\

Диарея путешественников может испортить весь отпуск

Диарея путешественников

Расстройство желудка в отпуске: что делать?

Врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., Бабаян Маргарита Левоновна сегодня рассказывает о проблеме, которая достаточно часто наблюдается при выезде за пределы своей страны или в другую климатическую зону.

Представьте себе: вы заранее готовитесь к путешествию, выбираете достопримечательности, которые хотите посмотреть. И вот настает тот день, когда вы уже прибыли в страну или город, о котором мечтали несколько месяцев. Вы планируете экскурсии, чтобы максимально полноценно провести две недели отпуска. Однако на третий-четвертый день у одного или нескольких членов семьи возникает диарея — до трёх-пяти, а иногда и до 6-15 раз в сутки, повышается температура, возникают боли в животе.

Это так называемая «диарея путешественников». Известно, что диарея путешественников встречается у 25%-75% туристов (детей и взрослых). При этом она может наблюдаться как при поездках в страны Азии, Африки, Латинской Америки, Среднего Востока, так и при путешествиях в США, Канаду, Австралию, а также в развитые страны Европы.

В большинстве случаев причиной диареи путешественников оказывается кишечная палочки. В качестве причин, способствующих возникновению диареи могут выступать и другие бактерии (например, сальмонелла), а также вирусы (например, ротавирус). Попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт происходит через пищу и напитки. Особый риск представляют сырые овощи и неочищенные фрукты, морепродукты, сырая вода, мороженое, непастеризованное молоко и молочные продукты. При этом риск развития диареи наиболее высок у маленьких детей.

Длительность диареи путешественников у большинства больных не превышает 3–5 дней, но иногда затягивается до 14 дней и более. У ряда пациентов жалобы на боли в животе и неустойчивый стул сохраняются в течение нескольких месяцев.

Как же бороться с возникшими проблемами, как быстро восстановиться и не провести весь отпуск в номере?

Первая помощь при любой кишечной инфекции, в том числе и при диарее путешественников — это борьба с обезвоживанием (особенно это касается детей и пожилых людей). В легких случаях заболевания она может сводится к достаточному приему жидкости (чай, минеральная вода и др.). При более выраженном обезвоживании показаны специальные глюкозо-солевые растворы.

Что касается диеты, если речь идет о грудных детях, то, конечно, лучше всего употребление грудного молока, от прикорма можно временно отказаться. Если говорим о более старших детях и взрослых, то необходимо частое питание малыми порциями. Исключается грубая клетчатка, свежие фрукты и овощи, все газообразующие продукты, жареное, жирное. Считается, что раннее возвращение к нормальному рациону способствует меньшей продолжительности болезни.

Однако не всегда, когда у тебя рвота, болит живот и понос, хочется есть, особенно когда ты находишься в другом городе или стране, где много экзотических, непривычных блюд. Особенно это касается детей.

Что делать в такой ситуации? Необходимо иметь под рукой полноценное питание, содержащее все необходимые организму вещества и при этом, учитывая поврежденный желудочно-кишечный тракт, питание должно легко перевариваться. В настоящее время существуют такие готовые полноценные сбалансированные смеси, предназначенные для детей от 1 года до 10 лет, например, Пептамен Юниор и Клинутрен Юниор. А также есть смеси для детей старше 10 лет и взрослых, например, Ресурс оптимум и Пептамен. Из сухой смеси готовят коктейль, который заменяет прием пищи в малом объеме. Их можно использовать как единственный источник питания или как дополнение к обычному рациону (между приемами пищи).

как дополнение к обычному рациону (между приемами пищи).

Данные смеси содержат белок, который легко усваивается. Например, в смесях Пептамен и Пептамен Юниор содержится расщепленный белок молочной сыворотки, который достаточно быстро переваривается и доставляет материал для обеспечения защиты организма от инфекций.

Жиры в данных смесях — готовые к всасыванию, которые не нуждаются для своего усвоения в пищеварительных ферментах, но являются при этом хорошим источником энергии для организма. Это позволяет смесям Пептамен обеспечивать питание даже при поврежденном желудочно-кишечном тракте. Особенность смесей — слабый горьковатый привкус. Он обусловлен специфическим вкусом белка молочной сыворотки, который является биологически ценным протеином как по составу аминокислот, так и по их ценности для синтеза собственного белка в организме. Пептамен больше подходит для применения в первые дни заболевания, во время острого периода, когда из-за интоксикации мы часто отказываемся от еды и стремительно теряем силы. Когда же дела начинают идти на поправку, для выставления сил и нормальной работы кишечника можно переходить на Клинутрен джуниор (Ресурс Оптимум для старших), который будет продолжать восстанавливать организм, кишечную микрофлору и способствовать усилению иммунной системы.

Клинутрен Джуниор и Ресурс Оптимум также имеют в составе особенный белок: смесь из молочного казеина и белка молочной сыворотки.

Все лечебные смеси содержат в оптимальном соотношении необходимые для организма витамины и микроэлементы, а также омега-6 и омега-3 жирные кислоты, что помогает организму ребенка бороться с воспалением. Наиболее важную роль для поддержания иммунитета играют витамины А, С, Е и микроэлементы селен и цинк. «Сладкая часть» представлена расщеплённым крахмалом (мальтодекстрином), который может переварить любой ребенок, даже при наличии поврежденного кишечника.

Кроме того, Клинутрен джуниор и Ресурс оптимум содержат пробиотики и пребиотики (пищевые волокна), которые способствуют увеличению количества «полезных» бактерий в кишечнике ребенка, что также активизирует иммунную систему, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Надо отметить, что данные смеси не содержат лактозу и глютен. Особое значение, особенно для детей, имеет ванильный вкус смесей.

Таким образом, применение специального питания смесей при диарее путешественников способствует быстрому выздоровлению и восстановлению организма, что позволяет быстрее вернуться к активной жизни, экскурсиям. Немаловажным, фактором являются хорошие вкусовые качества данных продуктов питания.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

У вас отпуск? А у желудка отпуска нет. Узнайте, как избежать проблем с пищеварением

Когда вы отправляетесь в долгожданный отпуск, то вряд ли задумываетесь о том, чтобы подарить заслуженный отдых своему желудку. Наоборот, вы вволю наслаждаетесь сначала деликатесами со шведского стола, потом экзотическими фруктами с местного рынка, а также вкуснейшими десертами. Конечно, и без алкоголя не обходится.

Казалось бы, что в этом такого? Особенно, если желудок работает, как часы. Но отличным пищеварением могут похвастать немногие туристы. У большинства людей резервы организма не бездонные. И неделя на теплом курорте может превратиться в муку: диарея на отдыхе и другие «сюрпризы» не позволят насладиться пляжем, морем и достопримечательностями.

Почему желудок тяжело переносит отдых?

По статистике, проблемы с желудком испытывает каждый четвертый турист. 75% туристов, предпочитающих курорты Азии, Африки и Латинской Америки, страдают так называемым синдромом «диареи путешественников» (Diarrheo turista). А в 80% случаев все расстройства желудка провоцирует кишечная палочка.

Проблемы с пищеварением объясняются следующими причинами:

  • Непривычная еда.

Когда вы видите экзотические фрукты, необычные блюда и напитки, то хотите попробовать это как можно скорее. Но не задумываетесь о том, каким стрессом может оказаться такой «коктейль» для вашего желудка и кишечника. Если кушать все подряд и без меры, то вашими «спутниками» станут спазмы и тяжесть в желудке, а также боли и диарея.

  • Другой режим дня.

Повторяющиеся спазмы в кишечнике и другие неприятные симптомы – это не только результат переедания. Часто наш организм таким образом реагирует на стресс – изменение режима дня. Особенно заметны такие сбои в работе желудка при путешествиях между несколькими странами с большой разбежкой в часовых поясах.

  • Слишком много солнца.

С солнцем, как и с едой, перебарщивать не стоит. Длительное пребывание на открытом солнце без правильной одежды, защитных кремов и чистой питьевой воды под рукой оборачивается нарушением пищеварения, спазмами и болями в кишечнике.

Есть и еще одна важная причина болей в желудке после еды на курорте – это обострение имеющихся заболеваний органов пищеварительной системы. Хорошо, если вы едете в отпуск подготовленным. Но случается и так, что люди даже не знают о наличии серьезных проблем со здоровьем. И узнают диагноз только по возвращению домой.

Можно ли избежать проблем?

Тяжести и боли в желудке, а также расстройства кишечника и других неприятностей может и не быть, если вы будете внимательно относиться к трем вещам:

  1. Гигиене. На отдыхе важно кушать только качественную пищу и пить очищенную воду. Введите табу на немытые или подозрительные овощи и фрукты на рынках, острую и неизвестную еду в местных кафе, а также водопроводную воду. Поверьте, эти простые действия избавят вас от целого «букета» проблем с пищеварением.
  2. Питанию. Если постоянно переедать, то тяжесть в желудке после еды станет постоянным спутником. Важно следить за режимом питания: кушать часто и понемногу, обязательно пить чистую бутилированную воду и избегать еды, в качестве которой вы не уверены. Так вы надежно застрахуете себя от серьезного пищевого отравления.
  3. Режиму дня. На отдыхе тяжело ложиться и вставать в одно и то же время. Но это не значит, что нужно отказаться от сна и нормальной еды. Если следить за распорядком дня, то удастся избежать стрессов и неприятностей, которые они вызывают: диареи, боли, спазмов и тяжести в желудке и кишечнике.
Читайте также  дым и жара Как спать?

Как помочь своему желудку?

Опытные путешественники берут с собой в отпуск антибиотики или энтеросорбенты. Это хорошее решение для профилактики таких симптомов, как тяжесть в желудке, а также для лечения различных заболеваний пищеварительной системы. Но чтобы избежать проблем с желудком, важен комплексный подход.

Что это значит? Вместе с основными лекарственными препаратами следует использовать и дополнительные средства, которые содержат пищеварительные ферменты и натуральные активные компоненты:

  • панкреатин – помогает переваривать различные виды пищи;
  • экстракт корня куркумы – понижает кислотность желудка;
  • порошок из плодов папайи – облегчает усваивание пищи;
  • ананасовый бромелайн – отвечает за расщепление пищи;
  • листья артишока – очищают и восстанавливают печень.

Если в одном средстве сочетаются все перечисленные ферменты и компоненты, то оно эффективно решает большинство проблем с ЖКТ и помогает быстро наладить работу пищеварительной системы.

В чем плюсы таких средств?

  1. Безопасные. Растительные компоненты безопасны для детей и аллергиков, беременных женщин и людей с определенными заболеваниями.
  2. Эффективные. Ферменты начинают работать сразу – и даже сильная боль в желудке ослабевает. Организм быстро возвращается к нормальной работе.
  3. Удобные. Регулярно принимать растительные средства легко даже в отпуске. Они не вызывают привыкания и не ослабляют действия других препаратов.

Помочь своему желудку пережить отпуск проще, чем вы думаете!

Диарея в отпуске

Диарея (понос) во время отпуска – наиболее частый недуг у лиц, путешествующих в странах с непривычным климатом. Диарея представляет собой учащение стула более трех раз в сутки нередко с повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой. Почти 90% случаев диареи у путешественников вызваны бактериями. Наиболее важной причиной являются энтеротоксигенные E. coli (штаммы обычных бактерий, которые продуцируют токсин, поражающий кишечник). Есть и другие, такие как сальмонелла, шигелла, кампилобактер, вибрионы и другие, которые менее распространены. В некоторых случаях диарея может быть вызвана паразитарными инфекциями.

Терапия острой кишечной инфекции и диареи путешественников, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, зависит от возраста человека, степени тяжести заболевания и возбудителя заболeвания. При легкой степени тяжести можно обойтись диетотерапией и применением энтеросорбентов и пробиотиков. При средней степени тяжести требуется иная тактика лечения. Ввиду развития кишечного токсикоза с обезвоживанием обязательны оральная регидратация и этиотропная терапия.

Что касается назначения антибиотиков, то согласно рекомендациям ВОЗ абсолютными показаниями для нaзначения антибиотиков считает только брюшной тиф, амебиаз, шигеллез и холера.

Диетотерапия

Диета способствует снижению нагрузки на пищеварительный тракт и восстановлению баланса полезных бактерий. Придерживаться диеты рекомендуется на протяжении минимум одной-двух недель, а после выздоровления длительность диетической коррекции определяется индивидуально и может составлять до 3–6 месяцев.

Дробное питание с увеличением кратности до 6–7 раз в день и снижением объема пищи до 50–70% от возрастной нормы. Голодание недопустимо.

Рекомендуемые продукты:

  • Детям первого года жизни: грудное молоко, адаптированные кисломолочные напитки, низко- и безлактозные молочные смеси.
  • Каши из всех круп (кроме пшенной и перловой) на воде.
  • Супы слизистые крупяные, с разваренной вермишелью, овощные.
  • Мясо паровое, птица и рыба, отварные в виде пюре, суфле, кнелей, фрикаделек, котлет (с 3–4-го дня болезни).
  • Кисель и желе из фруктов и ягод спелых сладких сортов, кисломолочные напитки (двух-, трехдневный кефир), крепкий чай, отвар шиповника, черники.

Полностью исключаются следующие продукты:

  • газированные напитки, фруктовые соки, молоко, сливки, ряженка;
  • мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености, соленья, маринады, грибы, орехи;
  • овощи и фрукты: бобовые, свекла, огурцы, редька, репа, белокочанная капуста, редис, груша, сливы, виноград, абрикосы;
  • свежая выпечка, сладости, черный хлеб.

Оральная регидратация

Оральная регидрация подразумевает ряд мер, направленных на предотвращение обезвоживания организма, в следствии частой диареи и рвоты.

    Читайте еще:
  • Острые кишечные инфекции у детей

Для этой цели в аптечке полезно иметь препарат для регидрации, например, Регидрон. Перед употреблением 1 пачку порошка разводят в 1 л кипяченой воды. В разведенном виде хранить не более суток. Принимать независимо от приема пищи маленькими порциями. Детям раствор дают чайными ложками в промежутках между кормлениями каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов. Общее количество раствора при легком течении диареи составляет 40–50 мл/кг/сут, при средней тяжести — 80–100 мл/кг/сут. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии — 80–100 мл/кг/сут, до прекращения диареи.

Чтобы предотвратить возникновение обезвоживания или компенсировать потери жидкости во время диареи надо пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай. А также не находиться на солнце, чтобы не допустить дополнительной потери жидкости с потом.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия — это терапия, направленная против причины заболевания. В качестве препарата для лечения инфекционной диареи можно использовать Нифуроксазид. Нифуроксазид эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактерий, не влияет на состав нормальной микрофлоры толстого кишечника. Взрослым и детям старше 6 лет принимать по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов. Курс лечения — 6 дней. В период терапии не следует употреблять алкоголь.

Профилактика диареи

Профилактика диареи в отпуске включает следующие основные правила:

  • обязательно мыть с мылом руки перед едой;
  • нельзя пить некипяченую воду, непастеризованные молочные продукты;
  • нельзя применять в пищу продукты с истекшим сроком хранения;
  • не питаться в сомнительных уличных забегаловках, в заведениях общепита есть только свежеприготовленные блюда и блюда в горячем виде;
  • не есть немытые овощи, фрукты и ягоды;

Можно ли взять Имодиум, чтобы облегчить понос путешественников?

Можно. Имодиум (Лоперамид) эффективно запирает кишечник на замок и может оказать неоценимую помощь, если вы в дороге. Но важно знать, что Имодиум не устраняет причину возникновения поноса! Он только замедляет моторику воспаленного кишечника и повышает тонус сфинктера прямой кишки. При этом, важно понимать, что при кишечной инфекции, понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение желудочно-кишечного тракта от токсинов. А Имодиум в этом случае будет только препятствовать процессу очищения. Поэтому применять этот препарат можно лишь как временную меру, но не как препарат для лечения.

Собираясь в любое путешествие, не следует забывать о средствах базовой терапии диареи. Если через 3–4 дня после лечения, симптомы диареи не уменьшаются, вам следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

Фото с сайта http://www.mykittykatz.com

КOММЕНТАРИИ 2

Диарея путешественника

Недавно где-то прочитала такое определение, как «диарея путешественника». Частно ли вас такое постигала на долгожданном отдыхе? как пытались от этого уберечься? А то с ребенком ехать в отпуск стремно. Каждый угол будет наш.

Ха-ха-ха)))) А у меня как раз наоборот))) Как куда-нибудь еду, так проблемы с этим делом..)))

Да, обычно наоборот бывает. Диарея это скорее всего инфекция.

У меня тоже наоборот.

В Египте до отвала всей семьёй наелись инжира и ещё всякой всячины из экзотических фруктов. 2 для из 10 с унитаза не слезали. Причем взятые с собой средства (имодиум, уголь, линекс) не помогали. Обратилась в аптечный пункт — показываю на живот, аптекарь на ломаном русском с пониманием: «понёс?» Киваю головой, получаю за 20 долларов какой-то пакетик с арабскими буквами, и с одного пакетика завязало чуть ли не до конца поездки.

Блин! Я подумала, что это новая зараза, типа свиного гриппа и атипичной пневмонии! Фуууух! Автор, не пугайте так!

У меня так же было в прошлом году, когда поехали отдыхать на море, да ещё поехали на авто, думали, что не доедем до места назначения, был просто кошмар (расстройство кишечника и т.д.). На обратном пути мне там посоветовали купить смекту и попить, ну и ничего обратно ехали спокойно, я даже не ожидала, что она так быстро поможет.

Насколько я знаю,диарея-это не понос. А высыпание на коже прыщей,от грязи например. Я неправ?

Насколько я знаю,диарея-это не понос. А высыпание на коже прыщей,от грязи например. Я неправ?

Апостол, диарея — это понос!

Это правда такой термин есть , как «диарея путешественника». Даже не знаю от куда, но это правда , толи смена климат, то ли вода, то ли на нервах обычно, но расстройство появляется. В таких случаях я вожу собой всегда смекту, она очень помогает при таких симптомах, плюс восстанавливает слизистую кишечника без проблем.

Читайте также  Выгодная ритуальная служба для организации похорон в Беларуси

Это всё от инфекций, которые попадают в организм из еды. Главное правило — не есть ничего сырого (салаты из свежих овощей, например, или непрожаренное мясо), в ресторанах не пить ничего со льдом, ну и так далее.

Вот у меня как раз наверное больше на нервах и проявляется понос. Конечно же смекту с собой всегда беру, это самый мощный препарат, и быстродействующий. Да и в отличии от других, смекта не закрепляет до запора, а нормализует работу кишечника.

Автор, в Индию поезжайте. Там на вас такая диарея нападет, что забудете как вас зовут. Со мной было: трое суток ваще из гостиничного сортира не выползала, текло ( прошу прощения) изо всех дыр. Чуть коней не двинула. В Индию больше- ни ногой.

на Бали тоже самое((((

Дайария может быть так же тот переизбытка употребления алкоголя. Например не пьешь dолго алкоголь, а потом приезжаешь в алл инклюзив и начинается cелый день пиво, потом вино , потом коктейли -результат : понос и боли в боку.

А еще например когда я была в турции -тур агент нас предупредил : вода здесь сильно минерализирована -может быть растройство желудка, не потому что пища плохая , а потому что вода минерализирована (много минералов в воде ).

А мне от поноса помогает неосмектин(= у меня в основном на нервной почве((( сёня блин всю ночь не спала. Вчера, наверно, не надо было вишню перед ужином есть. И компот не надо было с рисом пить(((

Нифуроксазид,Энтобан, Фуразолидон попробуйте ≈ и от поноса поможет, а если инфекция вдруг, то и ее прибьет. Можно даже маленьким деткам давать.

У меня тоже, когда выезжаю на отдых, из-за смены климата и воды, случается такое)). Как- то раз на море, я познакомилась с женщиной, разговорилась, и она мне посоветовала принимать от диареи Полисорб. Теперь когда я еду в очередной отпуск, то всегда беру его с собой. действительно хорошая вещь.

Диарея путешественника, может быть от много, начиная от алкоголя и заканчивая, сменой климата, и воды. В таких случаях, нужно с собой брать в путешествия, либо уголь, либо Полисорб, (последнее время, я беру Полисорб), и все у меня отлично.

Потому что не надо есть со шведского стола все подряд, и руки мыть в жарих странах по 8 раз в сутки минимум с мылом. И брать с собой лопедиум или лопедамид, полисорб и имодиумы от другого.

Сплю, ем, смотрю сериалы

Влюбилась в Цоя

Подскажите Песню

Посоветуйте пожалуйста отель в Египте

Сплю, ем, смотрю сериалы

Уехать в другую страну

Первая машина для девушки

Какое фио красивее?

Куда сходить в Киеве

Выбор редакции

Сегодня День осведомленности о проблемах интерсекс-людей

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронцева О. А.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Форум Винского

Поиск дешевых авиабилетов

Бронирование отелей, вилл, апартаментов

Аренда квартир, апартаментов, домов у собственников

Аренда автомобиля за границей и в России

Сравнение цен аренды авто у разных прокатчиков. Вы задаете параметры поиска — сайт находит вам автомобиль в заданном месте по самой низкой цене

Цены в рублях и оплата в рублях — для тех у кого только рублевый счет

Цены в Евро и оплата в Евро — для тех у кого счет в Евро и аренда в Европе

Страхование для туристов

Сайт Винского

Реклама на форуме Винского

  • Список форумовАвиабилеты, Аренда авто, Мили, Паспорта, Страховки, ДеньгиЗдоровье в путешествиях. Аптечка с собой
  • Изменить размер шрифта
  • Smartfeed
  • Блоги
  • Правила
  • Инструкции
  • FAQ
  • Галерея
  • Регистрация
  • Вход

Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5

Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 02 апр 2013, 17:45

Давайте поговорим о болезни, которая может настичь каждого из нас в самый неожиданный момент и доставить массу неудобств. Эта болезнь имеет собственное название, и во все справочники и классификации включена как «диарея путешественников». Можно сказать болезнь с фирменным знаком, хорошо хоть не «диарея самостоятельных путешественников».

Ну а если без шуток — у людей, находящихся в непривычных условиях (в поездке), довольно часто возникают разнообразные расстройства кишечника . Причины этого явления не обязательно инфекционные. К диарее (поносу) могут приводить:

    Погрешности питания (обилие грубой растительной пищи)
    Аллергические реакции на пищевые продукты
    Нейрогенные причины (неврозы, волнение, страх)
    Острые отравления (например – алкоголем)

Если же говорить об инфекционных причинах диареи путешественников, то это далеко (и к счастью) не всегда такая экзотика, как брюшной тиф или холера. Согласно данным Calderwood S.B., Butterton J.R., (2008) микроорганизмы, вызывающие диарею путешественников представлены следующим набором:

    Энтеротоксигенные эшерихии — 45–50% (до 70%) случаев
    Энтероаггрегативные эшерихии — 15–35% случаев
    Энтероинвазивные эшерихии –1–10% случаев
    Ротавирусы и норовирусы – 10-40% (в среднем около 17%) случаев
    Другие возбудители – существенно реже или по отдельным регионам

Иными словами, диарея путешественников обусловлена большей частью разнообразными эшерихиями ( кишечными палочками ) и вирусами, коих везде полно. При этом несчастный турист, приехавший из отпуска с поносом, часто рассматривается как носитель какой-то неведомой тропической фигни, с соответствующими для него, туриста, эпидемиологическими последствиями.

В каких же странах нас чаще всего подстерегает подобная напасть? Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называет следующие зоны риска по инфекционной диарее путешественников:

    Зона высокого риска (30–50%) – страны Латинской Америки, Африка, Ближний Восток, Юго–Восточная Азия
    Зоны относительно высокого риска (8–20%) – Испания, Португалия, Восточная Европа, Россия, Китай
    Зоны низкого риска (2–4%) – Северная Америка, Скандинавия, Австралия

Наша страна, как видите, здесь тоже присутствует, и не в самом лучшем виде. Это для тех, кто считает, что в Сочи ехать безопасней, чем в Китай.

Проявления инфекционной диареи, как правило, включают в себя триаду (рвота+температура+собственно диарея). Начало обычно острое, иногда могут быть сильные боли в животе. Частота рвоты и поноса, так же как и выраженность температуры могут быть различными (это зависит от возбудителя и тяжести болезни).

Профилактика диареи путешественников описана многократно в различных источниках (включая буклеты, которые так любят раздавать турфирмы).
О чем знают все:

1. Нужно мыть руки
2. Нельзя пить воду из-под крана
3. Нельзя есть где попало и что попало (любители макашниц, это не к вам)

О чем знают не все:

1. От некоторых кишечных инфекций есть прививки
2. Есть лекарства – пробиотики (содержащие живые бактерии), прием которых с высокой степенью доказательности предупреждает развитие диареи. Здесь стоит отметить препарат, содержащие сахаромицеты (грибки) – Энтерол и комбинированные пробиотики типа Линекса.

Лечение диареи путешественников чаще всего включает борьбу с обезвоживанием и прием все тех же пробиотиков.
Антидиарейные средства (лоперамид и его аналоги) вещь не полезная, и для организма даже вредная, но иногда необходимая, если проблема настигает, скажем, во время пешей экскурсии по городу.

Итак, предлагаю обсудить проблему.
Здесь же буду отвечать на вопросы по теме.
Здесь же обязуюсь написать про более серьезные проявления диареи путешественников, такие как брюшной тиф и холера (а именно – где они встречаются и как их избежать)

Читайте также  Диагностические критерии воспаления желчевыводящей системы при ангине

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

zhaffsky » 02 апр 2013, 20:05

В LP по Бангладеш очень хороший раздел по болезням в ЮВА. Вот что конкретно пишут по про диарею путешественников — то же самое, но несколько проще ;-)

Traveller’s diarrhoea is by far the most common problem affecting travellers; between 30% and 70% of people will suffer from it within two weeks of starting their trip. In over 80% of cases, traveller’s diarrhoea is caused by bacteria, and therefore responds promptly to treatment with antibiotics. Treatment with antibiotics will depend on your situation – how sick you are, how quickly you need to get better and where you are etc.

Traveller’s diarrhoea is defined as the passage of more than three watery bowel actions within 24 hours, plus at least one other symptom such as fever, cramps, nausea, vomiting or generally feeling unwell.

Treatment consists of staying well hydrated; rehydration solutions such as Gastrolyte are the best for this. Antibiotics such as Norfloxacin, Ciprofloxacin or Azithromycin will kill the bacteria quickly. Loperamide is just a ‘stopper’ and doesn’t get to the cause of the problem. It can be helpful, for example, if you have to go on a long bus ride. Don’t take Loperamide if you have a fever, or blood in your stools. Seek medical attention quickly if you do not respond to an appropriate antibiotic.

Amoebic dysentery is rare in travellers but is often misdiagnosed by poor-quality labs in South Asia. Symptoms
are similar to bacterial diarrhoea: fever, bloody diarrhoea and generally feeling unwell. You should always seek reliable medical care if you have blood in your diarrhoea. Treatment involves two drugs: Tinidazole or Metronidazole to kill the parasite in your gut, and then a second drug to kill the cysts. If left untreated, complications such as liver or gut abscesses
can occur. Bacterial dysentery is more common.

Giardia is a parasite that is relatively common in travellers. Symptoms include nausea, bloating, excess gas, fatigue and intermittent diarrhoea. ‘Eggy’ burps are often attributed solely to giardia, but work in Nepal has shown that they are not specific to giardia. The parasite will eventually go away if left untreated, but this can take months. The treatment of choice is Tinidazole, with Metronidazole being a second-line option.

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 04 апр 2013, 16:34

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Виталя » 04 апр 2013, 16:56

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 04 апр 2013, 17:08

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Старая стерва » 04 апр 2013, 17:44

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

иголочник » 04 апр 2013, 17:53

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 04 апр 2013, 18:05

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Нина80 » 04 апр 2013, 18:10

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 04 апр 2013, 18:32

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Нина80 » 04 апр 2013, 18:54

Вы врач, вам виднее, если что, надеюсь я могу к вам обратиться онлайн хотя бы.
Как хорошо , что вы создали эту тему, а то все стесняются, и у многих раз в жизни проблемы все равно были.
Ну а в странах ЮВА сам бог велел перестраховаться .

А как и где вы стажировались в Индии? Если не секрет ?

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 05 апр 2013, 02:30

Re: Диарея на отдыхе — как избежать и чем лечить

Sara » 14 апр 2013, 09:36

Пищевая токсикоинфекция (то, что в народе называют отравлением).
Может застигнуть и в путешествии и дома.

Анекдот в тему:
— С какой фразы начинается большинство пищевых отравлений?
— А фигли ему в холодильнике-то сделается!

В этой шутке скрыта великая правда жизни — токсикоинфекция (отравление) — это продукты, которые хранились какое-то время (чаще — долго и/или неправильно, т.е. в тепле). А совсем даже не немытые руки, некипяченая вода или нестерильное домашнее животное. Все это может быть причиной – но других проблем. Токсикоинфекция отличается от кишечной инфекции тем, что поражающий человека фактор здесь не микробы, а их токсины (потому и токсикоинфекция), а все токсины (включая ботулизм) очень хорошо разрушаются температурой.
Так что, ешьте свежеприготовленную пищу — токсикоинфекции не будет.

Основной признак токсикоинфекции — это рвота. Не понос, не температура, не боли в животе, а именно упорная повторяющаяся рвота.
Остальное зависит от того, токсин какого микроба вы съели. Некоторые из них вызывают режущие боли в животе. Другие — температурную реакцию (повышенную или, наоборот, пониженную). А вот диарея (понос) — это совсем не обязательно. Некоторые считают, что раз нет поноса, то это не пищевое отравление. Это неправильно, классическая токсикоинфекция протекает без всякого поноса, иногда, правда, расстройство настигает в конце первых и даже вторых суток и бывает 1-2 раза.

Чем спасаться:
В первую очередь — это питье. Главной опасностью упорной рвоты является обезвоживание, поэтому пьем все, что есть под рукой. В идеале, конечно, солевые растворы (оral rehydration solution — ORS). Лучше — низкоосмолярные, детям — только низкоосмолярные (Гидровит, Хумана электролит), с осмолярностью не более 245 мосм/л (в инструкции осмолярность указана). Нет растворов — пьем ромашковый чай, воду, отвары изюма и кураги. Но, ни в коем случае, не промышленные соки (в них слишком много сахара).
Во вторую очередь (точнее, одновременно) — энтеросорбенты. Их можно пить любые, благо рынок насыщен. Кто хочет — жидкие формы (Энтеродез), кто хочет жидкие и сладковатые (Смекта), кто хочет — гели (Энтеросгель) или таблетки (Фильтрум и Полифепан). Особых преимуществ одни перед другими не имеют, дело вкуса. Не надо только пить активированный уголь – у него низкая способность сорбировать в сочетании с вредными эффектами, один плюс — стоит копейки.
Итак, если рвота вдруг нас настигла — пьем жидкость и сорбенты. Нас рвет, а мы все равно — жидкость и сорбенты. И так много раз, пока рвота не прекратится.
Можно ли принимать пищу во время токсикоинфекции и какую?
Не только можно, но и нужно. По самочувствию, конечно, если есть на это силы и возможности. Затягивать водно-чайную паузу нынче не рекомендуется, исследования показали, что это может только ухудшить состояние. Ваша пища на период болезни – это сложные углеводы. Идеальна BRAT-диета – рис, бананы, тосты (по нашему – белые сухари) и яблочное пюре.
Признаки опасности, или когда пора прекращать над собой издеваться и нужно обращаться за медицинской помощью:
1. Вам на самом деле очень плохо, резкая слабость, головокружение, холодный пот. И лучше вам не становится;
2. Рвота – не единственный симптом. Ей сопутствуют боли в животе постоянного характера или (не дай Бог) сильная головная боль или какие-либо кожные сыпи;
3. Рвота у младенца: дети до трех лет нуждаются в контроле врача, тем более дети первого года жизни.

Чего не следует делать:
1. Принимать противорвотные средства без контроля врача. Рвота – защитная реакция, организм выводит токсины. Не будем ему мешать. Максимум, что можно сделать в этом направлении – выпить спазмолитики (Но-шпу), и то, только если имеются спастические боли в животе;
2. Принимать любые (кроме сорбентов) препараты с первых часов заболевания. Антибиотики, пробиотики, ферменты и прочее неэффективны, а будучи помещенными в пустой воспаленный желудок усиливают рвоту.
3. Принимать алкоголь – см. выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: