\

Диагностика отдельных видов опухолей яичников

Опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников занимают второе место среди опухолей женских половых органов

Опухоли яичников — это доброкачественные или злокачественные образования половых желез. Яичники это парный женский половой орган, который во время репродуктивного возраста производит яйцеклетки. Со временем активность яичников начинает снижаться, и снижается до тех пор, пока не войдет в «состояние покоя», что определяется как менопауза. Опухоли яичников могут возникать в любом возрасте. Наличие опухоли в репродуктивном возрасте снижает потенциал женщины. Хронические воспалительные заболевания придатков матки могут формировать фон опухолевого процесса. Доброкачественные опухоли диагностируются примерно в 85% случаев. Вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественную, составляет около 10%. Некоторые виды опухоли подлежат удалению хирургическим путем.

Причины опухолей яичников

Основные причины возникновения опухоли яичника на сегодняшний день следующие

  • Нарушение гормонального фона. Повышение гормона эстрогена, может спровоцировать образование опухолей различного генеза. В группу риска входят пациентки, у которых либо слишком рано началась менструация, либо слишком поздно наступила менопауза.
  • Наследственный фактор;
  • Хронические воспалительные заболевания придатков матки;
  • Алиментарные факторы (к ним можно отнести, нарушение питания, уровень экологии).

Симптомы опухоли яичников

Доброкачественные опухоли проходят практически бессимптомно, что затрудняет их своевременную диагностику. Выявить такую патологию возможно лишь на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. К основным клиническим симптомам течения заболевания можно отнести:

  • Ноющие и тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Нарушения репродуктивной функции;
  • Увеличение объема живота при большом разрастании опухоли.(асцит-жидкость в животе);

В тяжелых случаях, если опухоль злокачественная и дает метастазы в другие органы, возможно ухудшение общего состояния организма, ломота в костях, головокружения, сильные головные боли, слабость, потеря аппетита.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Для проведения точной диагностики опухоли яичников необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу. На очном приеме врач назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования для выявления данной патологии.

Диагностика опухоли яичника может включать в себя:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (необходимо для выявления наличия опухоли, определения ее размера и локализации);
  • Доплеровское исследование — стандартное УЗИ, но дает наиболее четкое изображение в трехмерном формате, проводится трансвагинально (позволяет визуализировать кровоток в венах и артериях яичника);
  • МРТ- диагностика (позволяет обнаружить опухоль на самых ранних стадиях);
  • Рентгеновская компьютерная томография (позволяет оценить структуру опухоли).

Лабораторные анализы включают в себя:

  • Мазок на флору;
  • Цитологическое исследование на элементы злокачественных новообразований;
  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови (глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, АлТ, АсТ);
  • Коагулограмма;
  • Кровь на половые гормоны.

При диагностике злокачественных опухолей яичников необходимо сдать анализ на опухолевые маркеры – специфические биологические вещества, продуцируемые опухолью, которые можно определить биохимическими и иммунологическими методами СА-19-9, СА-125, СА-724, индекс Рейса, РЭА, HE-4.

В ФНКЦ ФМБА России для вас специально разработана комплексная программа диагностики женского здоровья. В рамках данной программы врач-гинеколог сможет определить риск развития опухоли, а также выявить инфекционные и иные заболевания репродуктивной системы. По результатам программы будет принято решение о необходимости назначения лечения или проведения дополнительной диагностики. Прохождение программы занимает всего 2 дня. Скидка на услуги в комплексе 15%.

Хирургическое лечение опухолей яичников

При выявлении небольшой опухоли размером до 10 см. назначается малоинвазивное оперативное вмешательство, а именно лапароскопия — удаление кисты или опухоли яичников. Операция проводится под общим наркозом и занимает примерно 40-60 минут. Врач-хирург делает надрез возле пупка и через этот разрез в брюшную полость вводится углекислый газ, который расширяет стенки и дает доступ к внутренним органам. Затем производится 2 дополнительных разреза, примерно 1 см, в нижней трети живота — через них вводят лапароскоп (специальный прибор с камерой и светом, который выводит изображение на экран). Новообразование удаляется после того, как хирург вводит в брюшную полость стерильный мешок (куда помещает все то, что подлежит извлечению из организма). Небольшие разрезы на коже скрепляют специальными хирургическими скрепками. Лапароскопия является минимально инвазивным методом операции — операция практически не оставляет после себя шрамов и рубцов, а заживление и период реабилитации происходит в самые короткие сроки.

Если киста слишком крупная в размере и не может быть извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, то необходимо прибегнуть к проведению полостной операции. В процессе данной операции производится разрез брюшной полости, дающий хирургу открытый доступ к яичнику. Когда опухоль носит злокачественный характер, помимо оперативного лечения применяется химиотерапия. Наиболее подходящий метод операции будет выбран лечащим врачом в зависимости от размеров опухоли, ее клинической картины и общего состояния здоровья пациентки. В ФНКЦ ФМБА такие операции проводятся с 1988 года в соответствии со всеми стандартами медицины.

Диагностика отдельных видов опухолей яичников

В настоящее время, несмотря на развитие современных технических средств диагностики гинекологической патологии, не существует универсального высокоинформативного неинвазивного метода ранней дифференциальной диагностики опухолевидных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников [5, 20]. Частота предоперационных ошибок для всех опухолей яичников составляет 1,2 %. Из них: для злокачественных — от 25 до 51 %, для доброкачественных — от 3 до 31,3 %; для опухолевидных образований — от 30,9 до 45,6 % [44]. Основными причинами диагностических ошибок являются длительное наблюдение за больными с небольшими «кистами» яичников, безуспешное противовоспалительное лечение при увеличении придатков матки.

Несмотря на развитие прогресса технических средств диагностики, процесс клинического обследования не утратил своей важности, и установление диагноза начинается традиционно с выяснения жалоб, сбора анамнеза и гинекологического исследования [8]. Но этот метод дает лишь общее представление о наличии патологического образования в малом тазу. Рентгенологические и радиоизотопные методы исследования, обладающие низкой разрешающей способностью и отрицательным влиянием ионизирующего излучения, в настоящее время также не используются [30].

На данном этапе развития медицинской науки в практику вошел алгоритм диагностики новообразований яичников, основанный на применении современных инструментальных, эндоскопических и лабораторных методов исследования [10, 15, 23, 35]. В современных условиях на дооперационном этапе ультразвуковое сканирование (УЗИ) является необходимым скрининговым методом диагностики, позволяющим определить характер процесса, отдифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли и, в большинстве случаев, определить нозологическую принадлежность образования [13, 37, 38], что имеет огромное значение при выборе наиболее рациональной тактики ведения и лечения больных с рассматриваемой патологией [4, 9, 14, 16, 22, 27, 37, 42, 43]. В последние годы отдается предпочтение трансвагинальной эхографии с применением акустических излучателей, обладающих высокой разрешающей способностью [17]. Получило распространение интраоперационное УЗИ с помощью лапароскопов с вмонтированными ультразвуковыми датчиками [32]. Дополнительным методом УЗИ является цветное допплеровское картирование (ЦДК). Чувствительность данного метода исследования при раке яичников достигает 92-100 % [8]. Даже сам факт наличия или отсутствия внутриопухолевого кровотока является важным дифференциально-диагностическим признаком при дифференциации опухолей яичников [22, 34, 41].

Читайте также  Врожденный вирусный гепатит у младенцев

Следующим шагом в совершенствовании сонографической диагностики было создание аппаратуры для получения трехмерных изображений [2, 19, 27]. Одним из положительных моментов при проведении мультипланарной 3D реконструкции является трехмерная ангиография, которая позволяет детально оценивать сосудистое русло, выявлять признаки неоангиогенеза, а используемая качественная оценка (по сравнению с двухмерными индексами) позволяет в целом оценить характер кровотока в опухоли [27]. Также при трехмерном УЗИ имеется возможность выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии доброкачественных опухолей яичников [2].

В связи с опасностью применения оперативной лапароскопии при злокачественных опухолях яичника весьма актуальным является внедрение в гинекологическую практику рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) [2, 27, 30]. Новым достижением в конструкции компьютерных томографов явилось создание «спиральной» РКТ [36]. Точность диагноза рака яичников при компьютерной томографии составляет 92,3 %, кист и кистом яичников — 94,2 %, доброкачественных образований яичников солидного строения — 66,7 % [2]. Интерес к МРТ обусловлен высокой естественной тканевой контрастностью, возможностью многократного обследования и динамического контроля, определением не только анатомической структуры мягких тканей, но и химического их состава [40, 45, 46]. МРТ повышает точность диагноза до 97-98 % [46]. Комплексное применение МРТ с УЗИ повышает достоверность предоперационного диагноза до 97,5 % [15, 39].
Развитие МР-спектроскопии и диффузионной МРТ, а также создание новых органотропных контрастных препаратов [10, 13] является основой развития «молекулярной визуализации» и позволяет проводить гистохимические исследовании in vivo [25].

Учитывая отсутствие специфических патогномоничных симптомов для новообразований яичников, перспективным в плане дифференциальной диагностики является определение содержания специфических и неспецифических опухолевых маркеров, позволяющих повысить точность дифференциальной диагностики ретенционных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников [12, 34]. Существуют следующие маркеры: онкофетальные антигены — альфа-фетопротеин (АФП) [11], раковый эмбриональный антиген (РЕА) [26], хорионический гонадотропин человека (ХГЧ); онкоплацентарные антигены — хориогонин, лактоген, гликопротеин беременности; антигены мембранных структур опухолевых клеток — СА-125, СА-19-9, СА-15-5, СА-12-4, СА 72-4, МСА [1, 10, 12, 21, 28]. А также ферменты (термостабильная щелочная фосфатаза, нейронспецифическая енолаза) и продукты онкогенов (BRCA1,2), отражающие генетический риск развития некоторых органоспецифичных форм рака, особенно молочной железы и яичников; белки острой фазы воспаления (ферритин, СРБ, МГ, АБГ); биологически активные пептиды (простагландины, макрофагальный колониестимулирующий фактор, сосудистый эндотелиальный фактор роста, обладающий высокой степенью корреляции с процессом малигнизации (VEGF) [3].

Недавно были получены новые данные по определению маркера эпителиального рака яичника — HE4 (белок 4 эпидермиса человека), который принадлежит семейству ингибиторов протеиназ. Его биологическая функция неизвестна. HE4 экспрессируется в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Повышенная продукция этого белка выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при распространенной форме аденокарциномы легких. Чувствительность HE4 для выявления рака яичников составляет 67 % при специфичности 96 % [24].

Как известно, любая форма повреждения или нарушения целостности тканей в ответ на инфекцию или растущую опухоль всегда вызывает реакцию белков острой фазы, к которым относятся макроглобулины. У больных опухолями яичников высокие концентрации (> 0,025 г/л) сывороточного АБГ (α-2 гликопротеина) указывают на возможность злокачественного процесса в ткани яичников. У больных раком яичников низкий (

Опухоли яичников

Что такое опухоль яичника?

Опухоли яичников – это доброкачественные, пограничные или злокачественные овариальные образования, которые возникают в результате нарушений деления и дифференцировки клеток. Опухоли могут возникать в любом возрасте, однако чаще выявляются у женщин старше 40 лет.

Новообразования яичников зачастую развиваются на фоне снижения выработки эстрогенов и длительного повышения уровня гонадотропинов гипофиза. В таких условиях развивается сначала диффузная, а затем очаговая гиперплазия клеток и их избыточная пролиферация (деление). Некоторые доброкачественные образования склонны к малигнизации (способны перерождаться в рак яичников).

Овариальные опухоли считаются серьезной проблемой в гинекологии. Их возникновение у женщин детородного возраста снижает репродуктивный потенциал. Особенно важна дифференцировка доброкачественных и злокачественных образований. Рак яичников встречается несколько реже, чем рак тела или шейки матки, но является одной из частых причин женской смертности.

Опухоли яичников независимо от природы возникновения длительное время существования остаются не диагностированными, что обусловлено стертой клинической картиной. Нередко женщины попадают к врачу с выраженными симптомами, обусловленными давлением образования на соседние органы или распространением метастазов. Основной мерой, направленной на раннюю диагностику и своевременное лечение опухолей, являются регулярные профилактические обследования женщин у гинеколога.

Виды опухолей яичников

Овариальные опухоли доброкачественной природы подразделяются на следующие виды:

  • эпителиальные (аденома, цистаденома);
  • опухоли стромы полового тяжа (текома, фиброма);
  • герминогенные (дермоидные кисты, струма яичников);
  • опухолевидные процессы (кисты).

Рак яичников подразделяют по месту возникновения основного очага на 3 вида:

  • первичный – опухоль возникает сразу в яичнике, обычно с двух сторон;
  • вторичный – злокачественный процесс развивается из кистом;
  • метастатический – злокачественные клетки переносятся из опухоли другой локализации.

Злокачественные опухоли классифицируют по стадиям развития:

  • первая – опухоль сосредоточена только в яичниках;
  • вторая – процесс распространяется на другие органы малого таза;
  • третья – наблюдается метастазирование в регионарные лимфатические узлы;
  • четвертая – метастазы обнаруживаются в других внутренних органах.

Симптомы опухолей яичников

Мелкие образования на яичниках могут долгое время никак не проявляться.

Основным признаком доброкачественных овариальных опухолей считаются боли внизу живота, имеющие следующие характеристики:

  • характер – тянущие, ноющие;
  • временной интервал – периодические;
  • локализация – чаще односторонние;
  • сопутствующие признаки – не связаны с менструацией, купируются с помощью нестероидных анальгетиков.

Большинство образований соединяются с придатками матки посредством ножки, через которую проходят нервы и сосуды. При перекруте ножки возникает ишемия с последующим некрозом тканей, что может проявляться резкими жгучими или режущими болями (вплоть до потери сознания), выделениями из влагалища, повышением температуры тела, перепадами артериального давления.

Крупные опухоли способны давить на мочевой пузырь и определенные участки кишечника. В таком случае возникают дизурические расстройства, метеоризм, нарушения дефекации. Развитие новообразования провоцирует нарушения функции яичников, гормональные сбои, нестабильность менструального цикла.

Злокачественные опухоли яичников долгое время развиваются бессимптомно. Клинические проявления чаще возникают при перекруте ножки или разрыве капсулы, а также при распространении метастазов по брюшине и внутренним органам. Опухоли больших размеров сдавливают кишечник и мочевой пузырь. Метастазирование становится причиной слабости, быстрой утомляемости, отсутствия аппетита и снижения веса. Однако нередки случаи, когда овариальный рак протекает без повышения температуры тела, а субфебрилитет возникает только на поздних стадиях.

Причины опухолей яичников

Провокатором развития овариальных образований признаны состояния, сопровождающиеся гиперэстерогенией, поскольку такие условия являются благоприятными для слишком активного деления клеток.

Предрасположенность к формированию опухолей имеется у женщин со следующими факторами риска:

  • раннее и позднее наступление месячных;
  • перенесенные аборты;
  • короткий период лактации;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • эндокринные патологии;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • системные вирусные заболевания (герпес, ВПЧ);
  • ранний менопаузальный период.

Способствовать развитию новообразования может воздействие неблагоприятных факторов, таких как плохая экологическая обстановка, курение, употребление алкоголя и частые стрессы.

Читайте также  ГБУЗ НЦЗД Хирургия

Рак яичников. Симптомы, диагностика и лечение.

Рак яичников – злокачественное поражение женских половых желёз. Это серьёзное онкологическое заболевание, чаще всего, встречается среди женщин среднего и старшего возраста. У молодых пациенток недуг, обычно, имеет наследственную природу. Причины возникновения рака яичников до конца не изучены, однако считается, что провоцирующими факторами являются гормональные нарушения, отсутствие беременностей и родов, а также генетическая предрасположенность.

Классификация рака яичников

Самым распространённым типом заболевания считается эпителиальный рак яичников. Он возникает в 9 из 10 случаев, формируясь из клеток, расположенных на поверхности органа. Злокачественные клетки быстро распространяются по брюшине. Метастазирование возможно также в область пупка, мочевого пузыря или кишечника, лимфатические сосуды тазовых и паховых узлов. Очаги поражения могут появиться в печени, селезёнке, лимфоузлах в области шеи и под ключицами. У некоторых пациенток первичная опухоль наблюдается в молочной железе, кишечнике, матке (опухоль Крукенберга).

Существует несколько видов эпителиальной патологии:

Серозная аденокарцинома яичников. Это наиболее агрессивный вид рака, поражающий, чаще всего, оба яичника. Опухоль имеет многокамерную, кистозную структуру. Злокачественные клетки вырабатывают серозную жидкость.

Эндометриоидная аденокарцинома яичника. Образование напоминает карциному эндометрия. Опухоль имеет кистозное строение и ножку. Развивается медленно, характер роста неагрессивный. Имеет благоприятный прогноз.

Светлоклеточная аденокарцинома яичников. Редкий вид карциномы. Опухоль состоит из содержащих гликоген прозрачных клеток и клеток, напоминающих по форме гвозди. Новообразование имеет высокую способность к метастазированию.

Опухоль Бреннера – доброкачественная, фиброэпителиальная опухоль с возможным перерождением в злокачественное образование.

Муцинозная аденокарцинома яичника. Многокамерное опухолевидное новообразование, заполненное муцином – слизеподобной жидкостью, которую вырабатывают эпителиальные клетки кистомы.

Смешанные опухоли яичников состоят из злокачественных образований разного гистологического типа.

Неклассифицированные опухоли яичников

Клиническую картину течения болезни, согласно международной классификации, принято разбивать на стадии (Т – первичная опухоль, М – отдалённые метастазы):

Первая стадия (Т1, I) характеризуется развитием новообразования в одном или обоих яичниках

Вторая стадия (Т2, II) характеризуется распространением опухоли в матку, трубы или соседние органы малого таза

Третья стадия (Т3, III) характеризуется метастазированием в брюшину

Четвёртая стадия (М1) отличается от предыдущих наличием опухоли в отдалённых органах

Симптомы рака яичников

На начальном этапе заболевания пациентка длительное время не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Они появляются в момент, когда злокачественное новообразование достигает значительных размеров, а также начинаются процессы его распространения в другие органы. Прогрессирование рака яичников, чаще всего, происходит очень быстро.

Первичные проявления недуга могут вызывать периодические боли в животе, чувство сдавленности и тяжести. По мере развития рака яичников происходит нарастание слабости и усталости, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры тела, нарушение функций ЖКТ. Появляются острые, внезапные боли, связанные с разрывом капсулы яичника и последующим воспалением вокруг него. Пациентку могут беспокоить увеличение размеров живота из-за скапливающейся в его полости жидкости (асцит), одышка, проявления сердечно-сосудистой недостаточности, отёки конечностей, нарушение мочеиспускания, изменение характера менструаций (скудные выделения).

Стоимость консультации при при раке яичников?

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-онколога первичный 1800 руб.
Приём врача-онколога повторный 1300 руб.
Прием врача-терапевта первичный 1800 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1300 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 1000 — 2500 руб.

Диагностика и лечение рака яичников

Диагностика рака яичников происходит в ходе визуального осмотра, гинекологического, инструментального и лабораторного исследований. При пальпации брюшной полости специалист определяет наличие асцита – одного из симптомов болезни. При гинекологическом обследовании выявляется наличие образований, однако определить степень их доброкачественности можно только с помощью аппаратного исследования и анализов. Среди основных методов инструментальной диагностики – УЗИ трансвагинальное (внутреннее) и трансабдоминальное (через поверхность брюшины), УЗИ щитовидной железы, МРТ органов малого таза, маммография. Для контроля отдалённых метастазов, в случае необходимости, пациентке назначают рентген лёгких, колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки), цистоскопию (исследование мочевого пузыря).

В области малого таза имеется более 100 лимфоузлов, и каждый из них может быть поражён на микроскопическом уровне. Для подтверждения наличия патологии рекомендуется диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости с помощью эндоскопа. Аппарат вводится через небольшой разрез в брюшной стенке. Нарушения функций кроветворной системы, печени и почек определяются по анализам крови.

Лечение рака яичников включает в себя оперативное вмешательство и химиотерапию. Лучевая терапия в данном случае малоэффективна. Программа медицинских манипуляций зависит от стадии недуга, возраста пациентки и её общего самочувствия.

При I стадии удаляют матку, яичники и сальник. Выявленные в ходе операции очаги, напоминающие метастазы, отправляются на срочную биопсию. Если молодая женщина настаивает на сохранении детородной функции, удаляют только поражённый яичник. Из второго берут материал на гистологическое исследование. Основное условие – ранняя стадия рака, отсутствие метастазов в брюшину и другие органы.

При II-IV стадиях рака яичников производится циторедуктивное вмешательство – удаление максимального количества поражённых тканей и сопутствующих им метастатических очагов. Для уменьшения опухоли перед хирургическими манипуляциями часто назначается химиотерапия.

При неоперабельных состояниях ограничиваются биопсией опухолевого материала и химиотерапией, которая в этом случае, является самостоятельным методом борьбы с заболеванием.

Пациенткам, перенесшим операцию по удалению яичников, проводится химиотерапия. Она включает несколько курсов, сроки и продолжительность которых зависят от показателей эффективности лечения. Обычно препараты вводят внутривенно. Их дозировка подбирается строго индивидуально. Медикаменты подавляют рост злокачественных клеток и снижают риск возникновения рецидивов, однако их применение сопровождается появлением тошноты, рвоты, изменениями в составе крови. Во время прохождения сеансов и в период реабилитации желательно придерживаться щадящей диеты. В состав ежедневного меню следует добавить больше овощей и фруктов, нежирное мясо, яйца, молочные продукты, орехи, овсяную и гречневую каши, мёд, соки и морсы. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, консервированных и копчёных продуктов, острых приправ, а также ограничить потребление сахара и сдобной выпечки.

Профилактика рака яичников

После окончания лечебных мероприятий пациентка должна каждые 3 месяца в течение первых двух лет наблюдаться у гинеколога с контролем уровня онкомаркера СА-125. Это необходимо для выявления повторного развития заболевания – увеличенные показатели СА-125 в крови могут свидетельствовать о рецидивирующем онкологическом процессе. Если состояние больного стабильно, режим посещения специалиста может постепенно меняться.

Специфических мер профилактики рака яичников нет. Рекомендуется выполнять некоторые правила:

  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения.
  • правильно питаться.
  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов.
  • регулярно посещать гинеколога.

    Женщины, имеющие повышенный риск развития рака яичников, должны раз в полгода делать УЗИ органов малого таза и сдавать анализ крови на онкомаркер СА-125. Это позволит диагностировать опухоль на ранней стадии, когда эффективность терапии достаточна высока.

    Записаться на обследование при раке яичников

    Где пройти обследование при при раке яичников в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при при раке яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Читайте также  Домашний приворот любимого на кофе

    Тимонина Екатерина Сергеевна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
    Стаж работы более 10 лет

    Рак яичников

    Рак яичников — онкологическое заболевание, развивающееся в парном женском половом органе. Яичники отвечают за выработку гормонов и созревание половых клеток. На функциях данного органа лежит ответственность за выработку гормонов, а также за управлением беременностью и менструацией.

    Классификация опухоли в яичниках выражается в трех типах: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

    Рак яичников — доброкачественная опухоль

    Доброкачественные опухоли подразделяются на:

    • опухоли эпителиальной ткани;
    • фиброма яичника;
    • герминогенные опухоли.

    Опухоль способна вырабатывать гормоны, а может быть не активной.

    Симптомы рака яичников проявляются локализованной, то есть односторонней, болью с ощущением тяжести. Вздутие кишечника и диарея происходит из-за надавливания опухоли на соседние органы. Нарушение менструации, клиническое бесплодие, кровотечения в период постменопаузы — симптомы, которые важно отслеживать и обязательно рассказать лечащему врачу.

    Диагностировать рак яичников удается при использовании ультразвуковых исследований, а также компьютерной томографии. Постоянное наблюдение за состоянием органов половой системы у врача гинеколога позволяет женщинам обнаружить изменения и начать лечение на ранних стадиях.

    Лечение доброкачественных новообразований начинается после определения размера опухоли, ее подвижности и локализации внутри яичника. В зависимости от возраста женщины, сопутствующих заболеваний принимается решение об удалении только опухоли или самого яичника. Доступная практика лапароскопического удаления новообразования позволяет снизить уровень осложнений, а также сократить срок восстановления после операции.

    Пограничные опухоли

    Такая модель опухолевого процесса включает в себя признаки и злокачественных, и доброкачественных опухолей. Особенность данного типа раковых клеток в том, что они не имеют развития.

    Рак яичников — злокачественная опухоль

    Новообразования данного типа активно размножаются и поражают яичники, а также метастазируют в другие органы. Лечение такой опухоли определяются стадией развития заболевания и раннем обнаружении.

    Виды опухолевого процесса в яичниках:

    • серозная карцинома;
    • эндомитриодная карцинома;
    • муцинозная карцинома;
    • светлоклеточная карцинома;
    • опухоль Бреннера.

    Причины рака яичников и факторы риска

    Данный диагноз «рак яичников» преобладает у людей с генетической наследственностью и может возникнуть случайным образом. Причинами возникновения злокачественного образования является: не наступление беременности, употребление алкоголя и табака, большая масса тела, прием эстрогенной терапии, наступление ранней и поздней менструации. Также на практике существуют и профилактические факторы: прием оральной контрацепции, роды и кормление грудью перевязка маточных труб.

    Классификация рака яичников

    Существует первичное, вторичное и метастатическое поражение. Рак яичников первичного характера развивается непосредственно в железе. Опухоль развивается в эпителиальной ткани, преимущественно с двух сторон. Поражение первичным типом рака чаще проявляется у женщин в возрасте тридцати лет. Вторичный тип рака яичников развивается в тератоидных, серозных и псевдомуцинозных кистах яичника. Поражение случается у женщин шестидесяти лет. Метастатическое поражение случается из-за распространения раковых клеток через кровь, лимфу к другим органам. Опухоли данного типа отличаются быстрым развитием и поражением органов.

    Стадии рака яичников

    Стадийность заболевания зависит от развития и роста опухоли, а также попаданию раковых клеток в лимфу и кровь.

    1 стадия — опухоль ограничена яичниками,

    2 стадия — прорастание рака в соседние ткани и органы,

    3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические узлы и кровь,

    4 стадия — метастазы во вне брюшной полости.

    Диагностика рака яичников

    Диагностика рака яичников начинается с консультации врача. При гинекологическом обследовании происходит ректовагинальный осмотр, который помогает оценить проникновение опухолевого процесса в ткани. Также происходит пальпация живота, позволяющая оценить размеры опухоли.

    Описанные симптомы и анализ семейного анамнеза позволяют врачу выявить риск возможности появления рака яичников. Для подтверждения или опровержения заключения гинеколога назначается ультразвуковые и компьютерные исследования. А также лабораторные анализы на уровень онкомаркеров.

    Лечения рака яичников

    Рак яичников лучше поддается лечению в комплексе из химиотерапии и хирургического вмешательства . Этапы лечения зависят от стадии развития онкологии, сопутствующих недугов, возраста пациента и чувствительности к лекарствам.

    Одним из методов лечения рака яичников является хирургическое вмешательство. Частичное или полное удаление органа зависит от возраста пациента и метастазирования опухоли. Для молодых женщин возможна заморозка яйцеклетки перед операцией, что позволяет продуцировать будущую возможность материнства.

    Химиотерапия при постановке диагноза «рак яичников» показывает положительную динамику. Пациенту назначается внутривенное вливание токсичных веществ, воздействующих на опухолевые клетки. Подавление развития онкологии в яичниках может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, такими как, рвота, диарея, тошнота, артериальная гипертензия и мышечные, суставные боли. За решением данной проблемы и снятию симптомов необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу для изменения программы химиотерапии.

    • Неоадъювантная химиотерапия — проводится для пациентов, которым нельзя провести хирургическое удаление опухоли.
    • Адъювантная химиотерапия — необходима пациентам для закрепления результата после операции.

    Суть химиотерапии при раке яичников заключается в введении комбинации лекарств на основе платины. Если рецидив возникает во время приема химиотерапии или в течении полугода после ее окончания, то такую опухоль называют платинорезистентной. Если развитие стадий опухолевого процесса происходит на фоне лечения, то такой эффект имеет название — платинроефрактерный. Такие противостояния осложняют картину лечения и общее самочувствие пациента.

    Реабилитация

    Важным условием в сохранении ремиссии после лечения — это соблюдение рекомендаций врача, проведение ультразвукового исследования каждые три месяца и лабораторные исследования для отслеживания уровня онкомаркеров в крови, а также внимательный контроль за здоровьем. При проявлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

    Профилактикой в возникновении опухоли в яичниках является постоянный прием оральных контрацептивов.

    Кликабельный ряд и телефоны

    Филиалы и отделения, где лечат рак яичников

    МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: