\

Диагностика болезней почек и мочевых путей

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

  • Первые признаки заболеваний почек
  • Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин
  • Болезни почек у женщин и мужчин
  • Болезни почек у женщин
  • Диета при заболеваниях почек
  • Лечение
  • Хроническое заболевание почек
  • Профилактика
  • Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление крови и/или пены в моче

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Острый и хронический гломерулонефрит

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литра жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков
  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2–3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение
  • Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. Сухое тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5–2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Заболевания почек и мочеточника

Почкам отведена огромная роль в жизнедеятельности всего организма. Фильтруя кровь, они обеспечивают ее очищение от продуктов распада, которые выводятся через мочевыводящие пути, и вырабатывают гормон ренин, отвечающий за регуляцию артериального давления. Важно знать негативные симптомы, указывающие на нарушение работы мочевыделительной системы, чтобы провести диагностику на ранней стадии и вовремя начать грамотную терапию.

Почему возникают болезни почек и мочеточников?

К основным факторам, провоцирующим развитие заболеваний почек и мочеточников, относятся:

  • переохлаждение организма (особенно в области поясницы);
  • нелеченные половые инфекции,
  • эндокринные нарушения;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • игнорирование интимной гигиены;
  • низкий иммунитет;
  • хроническая усталость, частые стрессы;
  • аномалии строения органов мочевыделительной системы;
  • механические травмы почек и мочевого пузыря;
  • перенесенная в прошлом химиотерапия;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание.

Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей

Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. Существуют некоторые общие проявления патологий:

  • расстройства мочеиспускания (частоты и/или качества),
  • изменения цвета мочи,
  • кровь в моче,
  • боль и жжение при мочеиспускании,
  • боль в пояснице и животе,
  • повышение температуры тела и артериального давления,
  • общая слабость, сонливость, головная боль,
  • появление отеков конечностей и лица из-за нарушения вывода жидкости из организма,
  • потеря аппетита, неприятный вкус во рту и неприятный запах дыхания.

Также болезни почек накладывают изменения на внешний вид человека. Специфическая характеристика – появление темных кругов и отечности под глазами, бледность, пожелтение и сухость кожи.

Читайте также  Диетолог выступил против отказа от мяса

Диагностика

Диагностика болезней мочевыводящей системы начинается со сбора анамнеза. После чего проводится осмотр врача, который включает пальпацию почек (прощупывание) – в норме они не должны прощупываться; перкуссию почек (простукивание соответствующего участка тела), пальпацию области мочевого пузыря, осмотр наружных половых органов.

Среди инструментальных методов обследования:

  • Анализ крови. Направлен на выявление повышения в крови мочевины, креатинина и мочевой кислоты.
  • Анализ мочи (общий и по Нечипоренко). Устанавливает наличие примесей, маркеров воспаления, неадекватной функции фильтрационного барьера почки.
  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Определяют изменения размера и формы почек, наличие новообразований (опухолей и кист), выявляет наличие конкрементов при мочекаменной болезни.

Как лечат заболевания почек и мочеточников?

Лечение зависит от заболевания и его стадии, а также от наличия сопутствующей патологии. Оно включает в себя консервативную терапию (препараты, влияющие на активность мочевого пузыря, объем предстательной железы, литолитические и литокинетические препараты, мочегонные препараты, спазмолитики, иммуномодуляторы, жаропонижающие и противовоспалительные средства) и хирургические методы в случаях, когда консервативная терапия не показана или не эффективна.

В нашей клинике мы проводим эндоскопические и лапароскопические операции с минимальным вмешательством в организм, которые позволяют полностью удалить патологические новообразования органов. Вы можете ознакомиться с подробными описаниями проводимых нами операций в разделе « Методы лечения ».

Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей

Здоровый образ жизни, адекватный питьевой режим, контроль хронических заболеваний снижает риск развития заболеваний мочеполовых органов. Периодические визиты к врачу и проведение базовых обследований повышают шансы защититься от проблем со здоровьем, в том числе и патологий почек и мочеточников.

Основные профилактические мероприятия:

  1. Избегать переохлаждения, особенно в поясничной области.
  2. Правильно и сбалансированно питаться.
  3. Отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены.
  5. Вовремя лечить воспалительные и инфекционные процессы.
  6. Систематические осмотры у профильных специалистов.

Основные болезни почек и мочеточников, которые мы лечим, и их проявления

Гидронефроз

Гидронефроз – патология, при которой возникает закупорка или нарушение правильной работы мочевыводящих путей. При наличии того или иного стойкого механического препятствия на пути оттока мочи из почки происходят необратимые изменения паренхимы почки.

  • тянущие боли в поясничной области;
  • повышение креатинина в сыворотке крови;
  • уменьшение объема выделенной мочи;
  • кровь в моче;
  • отеки;
  • повышение артериального давления.

Камни в мочеточниках

Камни (конкременты) в мочеточнике представляют собой плотное образование из мочевой кислоты, солей и белков. Если камень мелкий, он может выйти самопроизвольно. Но при более крупных конкрементах возникает очень болезненное состояние – движение камня по слизистой мочеточника вызывает сильные боли. Возможно возникновение почечной колики – острого состояния, сопровождающего невыносимой болью. К сожалению, чаще всего камни в мочеточнике выявляются уже при развитии почечной колики. Острый приступ почечной колики может пройти, но он обязательно повторится, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Камни в почках

Камни в почках – это накопленные в почках солевые конкременты. Их симптомы:

  • боль в пояснице;
  • почечная колика;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащение мочеиспускания;
  • задержка мочеиспускания;
  • кровь в моче;
  • помутнение мочи;
  • повышенная температура и давление.

Киста почки

Киста почки – это доброкачественная полость с тонкой оболочкой, наполненная жидкостью. Патология часто протекает бессимптомно из-за медленного роста новообразования. При увеличении размера кисты она начинает оказывать давление на кровеносные сосуды, и возникают боли в пояснице, утомляемость, повышение температуры тела и давления.

Опухоль в лоханке почки

Это онкологическое заболевание, при котором на слизистой оболочке почечной лоханки образуется злокачественная опухоль. Довольно редкий случай в онкологии.

  • кровяные сгустки в моче;
  • боли в пояснице;
  • судороги в поясничной области и в ногах;
  • усталость, слабость, апатия, сонливость;
  • необъяснимая потеря веса.

Рак почки

В момент зарождения рак почки никак себя не проявляет, опухоль часто обнаруживается случайно при обследованиях – например, на УЗИ. Начиная со второй стадии заболевания начинаются симптомы:

  • кровь в моче;
  • пальпируемое образование в подреберной области живота;
  • боли в области поясницы, живота;
  • отеки ног.

Рак почки, как в другие виды рака, сопровождают общие симптомы онкологии: необъяснимая потеря массы тела, слабость, утомляемость, повышение температуры, нарушения сна, усиление потливости.

Прочитать подробнее об этих заболеваниях и методах их лечения вы можете ниже.

Диагностика заболеваний почек

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Почки — без всякого преувеличения, жизненно важный парный орган, от состояния которого зависит здоровье всего организма.

Почки участвуют в процессе фильтрации плазмы крови, выполняют эндокринную, метаболическую и регуляционную функции. Патологические изменения в этом органе ведут к запуску цепной реакции сбоев в работе всего организма.

Болезни почек нередко становятся причиной инвалидности, а в тяжелых запущенных случаях — и смерти больного.

Патологические изменения в почках могут провоцироваться многими факторами: различными инфекциями, интоксикациями, переохлаждением, сосудистыми поражениями, опухолевыми образованиями, системными заболеваниями и т.д. Бывают и причины врожденного характера.

Специфика болезней почек такова, что о результативном лечении приходится говорить лишь в тех случаях, когда недуг выявляется на достаточно ранних стадиях. При позднем диагностировании речь может идти лишь о поддерживающей терапии и продлении жизни.

Именно поэтому так важно своевременное обследование заболеваний почек! В данной статье мы расскажем, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки.

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Поводом для немедленного обращения к врачу-нефрологу, урологу должен стать любой из следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • тошнота, рвота;
  • ноющие боли в спине, пояснице;
  • острая боль в пояснице;
  • отечность;
  • учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
  • задержки мочеиспускания, его отсутствие;
  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
  • появление непривычного запаха мочи;
  • кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления — также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

К другим распространенным видам почечной патологии относятся:

  • Пиелоцистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уролитиаз;
  • Гломерулонефрит;
  • Гидронефроз;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефроз;
  • Нефропатия беременных;
  • Поликистоз;
  • Новообразования в почках;
  • Нефросклероз;
  • Мочекаменная болезнь.

Диагностика заболеваний почек

Опрос и общий осмотр пациента в стоячем и лежачем положении с пальпацией и перкуссией (постукиванием) области почек — начальный этап выявления почечной патологии. Далее поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторными и инструментальными методами.

В лабораторную диагностику заболеваний почек могут входить:

  • общий анализ крови для определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня C-реактивного белка;
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • проба мочи по Зимницкому (при необходимости).
Читайте также  Лечебная физкультура при недостаточности кровообращения

Часто назначаемые инструментальные методы:

  • ангиография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРT;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия почки.

О чем говорят данные лабораторной диагностики заболеваний почек

Общий анализ крови — о наличии патологических изменений могут говорить повышенное значение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови — на нарушение выделительной функции могут указывать повышенное содержание мочевой кислоты, креатинина, мочевины.

Общий анализ мочи — одно из ключевых исследований при диагностике почечной патологии. Рассматриваемые параметры: прозрачность, цвет, запах, рН-фактор, относительная плотность; наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей, эритроцитов, глюкозы, белка, бактерий. Например, повышенный белок в моче может означать указывать на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Проба по Нечипоренко проводится для обнаружения скрытого инфекционного процесса, если результаты общего анализа вызывают сомнения. Метод позволяет детально определить содержание и концентрацию в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белковые образования).

Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в режиме мочеиспускания, определить плотность мочи, собранной в разное время суток.

Как готовиться к анализам

За 2-3 суток до сдачи любого анализа следует отказаться от приема спиртного, физических и душевных перегрузок, посещения бани, сауны.

Анализ крови: последний прием пищи — за 8-12 часов, вода — за 3-4 часа.

Анализ мочи: за 2 суток необходимо исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь, кофе, крепкий чай, поливитамины и пр.).

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом следует заранее предупредить врача. Некоторые препараты (особенно мочегонные) способны исказить результаты обследования.

В день анализа: пациент собирает утреннюю мочу, накопленную в мочевом пузыре за ночь. До мочеиспускания необходимо осуществить тщательную гигиену наружных половых органов. Биоматериал собирается в одноразовый контейнер (продается в аптеках). Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию. Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию — позднее биоматериал может стать непригодным для исследования.

При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи.

Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач!

Диагностика заболеваний почек в «МедикСити»

В нашей клинике вы можете без очередей и в удобное для вас время пройти следующие лабораторные обследования по профилю «Диагностика заболеваний почек»:

  • Биохимические исследования крови;
  • Альбумин (Albumin);
  • Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chloride);
  • Креатинин (Сreatinine);
  • Магний (Magnesium);
  • Мочевая кислота (Uric acid);
  • Мочевина (Urea);
  • Общий белок (Protein total);
  • Фосфор (Phosphorus);
  • Общеклинические исследования мочи;
  • Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.

В нашей клинике вы также можете получить консультацию специалиста, пройти необходимую инструментальную диагностику. Если на обследовании будет выявлена патология почек, опытный врач-нефролог составит для вас схему лечения.

Обследование мочеполовой системы и надпочечников

В нашей клинике Вы можете проверить почки, мочеточники и мочевой пузырь. При необходимости, мы предложим Вам помощь врача уролога, эндокринолога или других нужных специалистов.

Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Мочеполовая система у мужчин и женщин состоит из мочеобразующих и половых органов. К мочеобразующим органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – эти органы являются общими для мужчин и женщин. Диагностикой и лечением болезней мочеобразующих органов занимается, как правило, врач уролог.

Диагностика мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) выполняется в несколько этапов:

  • Исследование структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Оценка функции почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы.

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  1. УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек на сегодняшний день является самым простым и доступным исследованием структуры почечной ткани. На УЗИ почек хорошо видны чашечки, лоханки почки, их патологическое уменьшение или увеличение (гидронефроз). Можно увидеть кисты, опухолевые новообразования и камни. С помощью допплерографии мы можем оценить кровоток в почечных артериях и венах, что актуально для диагностики артериальной гипертензии. На УЗИ мочевого пузыря, в его полости, видны камни (если они есть) и можно увидеть очаги эндометриоза, которые, иногда, являются причиной появления крови в моче во время менструации. УЗИ мочеточников подходит для срочной диагностики мочекаменной болезни (МКБ), когда камень из почки попадает в мочеточник и может перекрывать его просвет, вызывая боль.
  2. КТ и МРТ почек. МРТ сосудов почек. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) почек дают более качественную и детализированную картину почек, мочеточников и мочевого пузыря. Главное преимущество МРТ и КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря над УЗИ – это послойное сканирование тканей органов и возможность создания их 3D модели для более детального обследования. На МРТ иили КТ можно увидеть кисты почек и мочеточников, рак почки, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития почек (подковообразная почка, L-образная почка и т.д.), дивертикулез мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и т.д. В случае мочекаменной болезни мы рекомендуем выполнить компьютерную. томографию (КТ) почек, потому что на КТ твердые вещества (камни почек, отложения кальция в тканях почек) видны лучше, чем на МРТ.
  3. Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводится специальный прибор с оптикой (цистоскоп) через который врач осматривает полость мочевого пузыря на предмет камней мочевого пузыря, опухолей, дивертикулов, эндометриоза мочевого пузыря. На цистоскопии видна аденома предстательной железы (ДГПЖ), в случае её роста внутрь пузыря. Цистоскопия является рекомендуемым методом исследования при появлении крови в моче. Кроме самого мочевого пузыря, во время введения цистоскопа, уролог осматривает слизистую уретры на предмет сужений (стриктуры уретры).

Исследование органов мочевыделительной системы. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Для оценки функции мочеобразующих органов, при необходимости, мы можем предложить Вам:

  • Проба Реберга. Проба Реберга (или Реберга-Тареева) применяется для исследования выделительной способности почек с помощью определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по уровню креатинина в анализах крови и мочи. Проба Реберга применяется для диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и хронической болезни почек.
  • Экскреторная урография почек. Это рентгенконтрастный метод исследования мочевых путей (чашечки, лоханка почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). С помощью экскреторной урографии можно оценить проходимость мочевых путей, диагностировать опухоли, кисты почек, сужения мочеточников, их расширение (гидронефроз). Если функция одной или обеих почек нарушена, мы увидим замедление или полное прекращение выделения контраста в лоханку и мочеточник.
  • Ретроградная урография почек. Ретроградная урография почек, как правило, применяется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник, что в норме, не должно быть).
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Нефросцинтиграфия почек используется для оценки функционального состояния ткани почек и верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханки, мочеточники) путем измерения скорости накопления специального препарата в тканях мочевыделительных органов.
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия – метод определения скорости протекания мочи при мочеиспускании. Чаще всего урофлоуметрия применяется для диагностики причин трудностей при мочеиспускании. Например, затруднение мочеиспускания развивается при простатитах и аденоме простаты, когда, из-за увеличенных объёмов предстательной железы, мужчина отмечает вялую струю мочи и вынужден напрягать мышцы брюшной стенки для усиления струи.
Читайте также  Влияние условий и образа жизни на здоровье

Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы

Важным звеном в диагностике болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, является поиск инфекций, вирусов и других патологий вне мочеполовой системы, которые могут вызывать характерные болезни. В нашей лечебной практике мы чаще всего применяем следующие методы лабораторной диагностики:

  • Общийи биохимический анализ мочи. В общем анализе мочи можно увидеть признаки наличия или отсутствия воспаления. Биохимический анализ мочи позволяет определять характерные для каждого заболевания маркёры.
  • Исследование почечных камней на их химический состав. Узнав, из чего образовались камни конкретно в Вашем случае, мы сможем назначить подходящее лечение и дать советы по профилактике рецидивов.
  • Обследование на диабет 1 и 2-го типа (сахарный и несахарный диабет). Глюкоза (сахар), концентрация которой повышается при сахарном диабете, в больших объемах имеет свойство поражать нефроны почек (нефрон – это «фильтрующий» аппарат почек), что может приводить к диабетической нефропатии.
  • Исследование функции паращитовидных желез. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к повышенному выделению кальция из организма, путем его фильтрации почками. В результате этого в почках может повышаться камнеобразование и возможен кальциноз самой почечной ткани.

Обследование надпочечников

Исследование надпочечников в нашей клинике строится на оценке их структуры и функции. Интерпретацией полученных результатов анализов занимается, как правило, эндокринолог.
Исследование структуры надпочечников:

Оценка функции надпочечников:

Структуру надпочечников проще всего увидеть на ультразвуковом исследовании (УЗИ надпочечников), но надежней будет выполнить исследование КТ или МРТ надпочечников. С помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мы получаем послойное изображение надпочечников, на котором хорошо видна их структура. Точно определить структуру и размеры надпочечников важно при подозрении на опухоль надпочечника. Основная функция надпочечников – эндокринная, а опухоль может сдавливать ткань железы и препятствовать выделению гормонов, либо сама выделять гормоны в чрезмерном количестве, искажая гормональный фон и приводя различным нарушениям (гипертония, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, гинекомастия и т.д.). Таким образом, структуру надпочечников можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а их функцию – с помощью анализов мочи и крови на уровень гормонов.

Гормоны надпочечников представлены в таблице:

Гормоны
Мозговое вещество:
Адреналин
Норадреналин
Корковое вещество:
Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон
Кортизол
Андростендион

Функция надпочечников оценивается по уровню гормонов, которые они выделяют. Как правило, гормоны надпочечников исследуются в суточной порции мочи (моча, собранная за весь день в стерильную емкость, объёмом около 2,7л). В разовой порции мочи определять гормоны не имеет смысла, так как эндокринная функция надпочечников может меняться в течение дня.

Кроме суточной порции мочи, может исследоваться утренняя слюна или утренняя кровь на кортизол. Это актуально при диагностике синдрома хронической усталости (утомляемости), когда в утренние часы снижается уровень кортизола, что и приводит к характерному тяжелому утреннему состоянию пациента с синдромом хронической усталости (утомляемости).

Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Одним из величайших достижений последних десятилетий явилось внедрение ультразвуковых методов исследования в медицину. В настоящее время ультразвуковая диагностика широко применяется в клинической практике различных дисциплин. Особенно велика роль ультразвукового эхосканирования в выявлении объемных образований паренхиматозных органов, визуализации конкрементов различной локализации, в том числе рентгеннегативных.

При этом следует отметить, что имея вышеперечисленные достоинства, УЗИ в настоящее время применяется в большой степени для выявления морфологических изменений. Использование же метода в функциональной оценке почек и мочевых путей пока еще не нашло должного распространения. В какой-то степени это обусловлено тем, что нормальные, не расширенные мочевые пути не визуализируются при обычном ультразвуковом исследовании и начинают четко определяться на ультрасонограммах лишь при переполнении их мочой.

Появившаяся тенденция к развитию функционального направления с использованием различных фармакологических нагрузочных тестов навела на мысль о возможности применения диуретиков, бетаадреномиметиков и препаратов, оказывающих действие на артериальный компонент почечного кровотока. Эти препараты вызывают повышенную функциональную нагрузку на почки и мочевые пути. Для выявления скрытой недостаточности и резервных возможностей гемодинамики почек и верхних мочевых путей мы использовали фуросемид, гинипрал и вазапростан. Таким образом, внедрение в практику ультразвуковых исследований и допплерографии с нагрузочными тестами позволило нам пересмотреть многие вопросы ультразвуковой диагностики почек и верхних мочевых путей при некоторых заболеваниях.

Результаты

Нами было проведено 15 822 ультразвуковых исследований, из них 5 280 фармакоультразвуковых, 252 фармакоэходопплерографий, 2 344 функциональных ультразвуковых исследований мочевого пузыря и уретры.

При визуализации почечной паренхимы УЗИ выявляет размеры органа, эхогенность его структуры, что позволяет диагностировать плотные или жидкостные образования, сморщенную почку, конкременты. При обычном УЗИ невозможно определить особенности строения чашечно-лоханочной системы, оценить функциональное состояние мочевых путей, адекватность интраренального кровотока различных сегментов почки. Такую информацию можно получить с помощью фармакоэхографии и фармакоэходопплерографии с применением различных препаратов.

Наши исследования показали, что фармакоэхография с фуросемидом позволяет косвенно оценить функциональную способность почек и верхних мочевых путей, установить их резервную возможность и скрытую функциональную недостаточность, что предельно важно в выборе рационального вида лечения при различных заболеваниях почек и верхних мочевых путей и контроле его эффективности. На основании анализа полученных результатов было установлено, что при ненарушенном пассаже мочи по верхним мочевым путям четкость изображения и размеры чашечек и лоханки не изменяются после введения диуретика или дилатируются до 0,5-1 см и исчезают в течение 7 мин. На основании этого можно высказать предположение о хороших функциональных способностях верхних мочевых путей. При нарушенном пассаже мочи в ответ на полиурию эхографически выявляются ретенционные изменения в чашечно-лоханочной системе. Увеличение размеров чашечек и лоханки происходит быстро и сохраняется относительно длительное время. По этим данным можно судить о нарушенном пассаже мочи или о снижении резервных возможностей верхних мочевых путей. Увеличение размеров лоханки более чем на 20% в течение 20 мин и более свидетельствует о нарушении пассажа мочи (рис. 1, 2). Высокая информативность, безопасность и относительная несложность фармакоэхографии с фуросемидом позволили нам широко применять этот метод исследования в диагностике скрытых нарушениий уродинамики верхних мочевых путей при различных заболеваниях почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: