\

Вопрос про месячные

20 фактов о месячных, которые важно знать

В рач гинеколог-эндокринолог Тамилла Мамедова объясняет, как правильно использовать средства гигиены (в том числе и менструальную чашу), и рассказывает, как ПМС может приводить к депрессии.

Тамилла Мамедова

Гинеколог-эндокринолог/врач УЗД

1) Сильные боли во время менструаций – повод обратиться к врачу

Сильные боли часто бывают у нерожавших девушек. После родов менструации обычно становятся менее болезненными, это связано с изменением анатомии внутренних половых органов (меняется положение тела относительно шейки или, например, во время беременности загиб матки изменяет форму и размер). Другая частая причина боли – эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами.

Если месячные болезненные, снижают вашу работоспособность и ухудшают качество жизни, обратитесь к врачу – он определит тактику лечения.

Есть мнение, что предрасположенность к болевым ощущениям передается генетически. Но это недоказанный факт.

2) Обезболивающие препараты можно пить в любое время после начала месячных – эффект в любом случае будет

Многие девушки считают, что обезболивающий препарат нужно обязательно выпить до начала менструаций, иначе эффекта от них не будет. На самом деле нет. Для купирования болей во время менструации стандартно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если вы выпьете таблетку спустя какое-то время после начала месячных – получите полноценный обезболивающий эффект.

3) Тампоны нужно менять каждые 4-6 часов

При правильном использовании тампона (вы правильно подобрали размер и регулярно его меняете) опасности для женского здоровья нет. Менять их нужно каждые 4-6 часов, но, конечно, все зависит от количества менструальных выделений (можно и чаще). Есть также ночные тампоны, но по сути они ничем не отличаются от обычных и обеспечивают более надежную защиту ночью. Противопоказаний к их использованию нет.

4) Выбирая прокладки, ориентируйтесь не на цену, а на состав

У прокладок не так уж много преимуществ перед тампонами. Все дело в комфорте. Некоторые женщины категорически не могут использовать тампоны – им неудобно или даже есть болезненные ощущения. Прокладки также используют девушки, не живущие половой жизнью.

Менять их нужно каждые 4-6 часов в зависимости от обильности выделений. Недостатки этих средств гигиены – «парниковый эффект» из-за плотного прилегания к промежности и отсутствии циркуляции воздуха, раздражение и даже аллергические реакции. Ориентироваться нужно не на цену, а в первую очередь на состав: натуральные материалы (хлопок), минимум отдушек и ароматизаторов.

Кстати, сейчас дерматологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они могут вызывать аллергические реакции и дерматиты на коже наружных половых органов.

5) Менструальная чаша – альтернатива прокладкам и тампонам

Менструальная чаша – это контейнер из медицинского силикона, который вводится во влагалище и собирает выделения во время менструаций. Многие не знают о существовании этого средства личной гигиены, хотя первые попытки его разрабатывать и использовать предпринимались еще в 19 веке (конечно, те приспособления в разы отличаются от современных).

У менструальной чаши есть ряд преимуществ перед тампонами и прокладками: экономичность (одна чаша при правильном уходе может прослужить до 10 лет!), время нахождения во влагалище – до 12 часов (в отличие от тампонов и прокладок, которые нужно менять чаще) и экологичность.

6) Главное – правильно подобрать размер менструальной чаши

На сайтах производителей есть подробные инструкции, как определить длину влагалища и подобрать размер чаши самостоятельно. Дело в том, что у каждого производителя свой размерный ряд, универсальной схемы здесь нет. Плюс, чаши бывают очень мягкими и упругими. Первые – менее ощутимы внутри, но сложнее извлекаются. Учитывайте, что с первого раза у вас может не получиться ввести и извлечь чашу, но вы приноровитесь. Я советую попробовать использовать чашу до начала месячных – так вы определите для себя наиболее удобную позу для ее введения.

Важно правильно хранить это средство гигиены (в тканевом мешочке) и своевременно обрабатывать перед использованием и после окончания менструации.

После извлечения капы ее необходимо ополоснуть под холодной водой, ну а потом ввести заново, разумеется. Ежемесячно капу необходимо стерилизовать в горячей воде 3-5 минут или же использовать специальные таблетки для стерилизации.

Если вы правильно подобрали размер чаши, ее можно использовать ночью и спать спокойно.

7) У менструальных чаш есть противопоказания

Менструальные чаши нельзя использовать женщинам с опущением стенок влагалища и тазовых органов (чаша не будет держаться во влагалище), а также девственницам. Некоторые производители опровергают второй пункт, но я не советую полагаться на эти утверждения – вы можете повредить девственную плеву.

8) Обращайте внимание на цвет выделений за несколько дней до и после менструации

Во время менструации у выделений может быть один цвет – красный. Но разного оттенка в зависимости от интенсивности кровотечений – это нормально. Нужно обращать внимание на выделения за несколько дней до и после менструации: темные мажущие выделения в эти дни могут быть одним из признаков эндометриоза.

9) Заниматься сексом во время менструаций нежелательно

Заниматься сексом можно, но нежелательно. Это может привести к усилению кровянистых выделений и увеличить риск инфекций. Забеременеть во время менструации можно, такие случаи описаны, но достаточно редки и могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом.

10) Обильные выделения во время овуляции – это норма

Во время овуляции увеличивается количество слизи в шейке матки, за счет этого она раскрывается и готова пропустить сперматозоиды в полость матки. Поэтому наличие более обильных выделений в этот период – это норма. Изменение цвета, запаха, характера выделений (были обычные, а стали очень жидкие или творожистые), появление зуда, жжения, дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов – повод обратиться к врачу.

11) Кисты, резкое изменение массы тела, перелеты, болезни щитовидной железы – часть причин, из-за которых могут прекращаться менструации

Менструальный цикл – очень хрупкий механизм, причин, которые могут привести к его неправильной работе, достаточно много.

Это функциональные кисты яичников, стрессы, длительные перелеты, изменение массы тела (причем, как резкая прибавка в весе, так и похудение от изнурительных диет).

К прекращению менструаций приводят гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, болезни щитовидной железы и надпочечников), патология матки (частые выскабливания, инфекции), опухоли головного мозга.

12) Менструации после родов начинаются спустя пару месяцев после завершения лактации

В среднем цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после завершения лактации. Но все индивидуально. Это зависит от длительности грудного вскармливания и физиологических особенностей женщины.

13) В норме менструация должна длиться не более 7-8 дней, при этом количество потерянной крови за этот период должно составлять не более 80 мл

Поскольку измерить количество теряемой крови проблематично (кстати это можно сделать с помощью менструальных чаш), существуют специальные опросники, которые позволяют определить объем кровопотери. Они публикуются в специализированных журналах для врачей-гинекологов, прямых ссылкок в сети на них нет. На приеме вы можете попросить гинеколога провести опрос. Как правило, задаются следующие вопросы: просыпаетесь ли вы ночью для смены гигиенических средств, есть ли сгустки, на какой период хватает одного гигиенического средства, меняется ли ваш образ в жизни в дни месячных и пр.

Это очень важно, потому что слишком обильные месячные могут не только приводить к хронической анемизации, заметно снижать качество жизни женщины, но и быть признаком серьезных женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

14) Во время менструаций не рекомендуется принимать горячую ванну

Горячую ванну принимать не рекомендуется – только душ. Горячая вода может расширять сосуды и приводить к усилению кровянистых выделений (да это и не совсем гигиенично).

Кстати, есть мнение, что во время менструации алкоголь также способствует расширению сосудов и усилению кровотечения, но это малодоказательно. В небольших количествах принимать алкоголь можно.

15) Появление высыпаний на коже до и во время менструаций – не патология

В критические дни и ПМС происходят колебания уровней гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерона становится много, эстрогенов мало – отсюда все симптомы: боли в груди, повышенный аппетит.

Задержка жидкости в этот период может приводить к набору веса. Норма – не более 2-3 кг. Во время менструации питайтесь дробно, небольшими порциями.

Из-за пересторойки гормонального фона и избыточного действия андрогенов на коже могут появляться высыпания. Патологией это не является, но предовратить их можно, назначив комбинированные оральные контрацептивы.

16) ПМС может приводить к депрессии

ПМС – это сложный комплекс симптомов, которые возникают из-за колебания уровней половых гормонов. То есть это состояние – далеко не миф! ПМС может проявляться самыми различными симптомами: отеками, болезненностью молочных желез и раздражительностью и даже тяжелой депрессией.

Тяжелый ПМС, приводящей к дистрессу и депрессии, называют также предменструально-дисфорическим расстройством. Обязательное его условие – это цикличность проявлений симптомов: за 5-10 дней до месячных и окончание с моментом их наступления.

Читайте также  Электродиагностика в профпатологии

Еще одно примечательное свойство: ПМС характерен только для овуляторных циклов и, если по каким-либо причинам овуляции нет, то и ПМС не выражен.

17) Средняя продолжительность цикла – 21-38 дней

Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины – это 21-38 дней. Но встречаются пациентки с регулярным, но длинным циклом, например, 40-42 дня. Патология ли это? Принято считать, что, если цикл длинный, но при этом овуляторный, то это вариант нормы для конкретной пациентки.

Если у женщины цикл стабильно нерегулярный, месячные приходят несколько раз в месяц – это не норма и необходимо обратиться к врачу.

18) Допустимые колебания менструального цикла – /- 2 дня

Бывает так, что у девушки месячные приходят как часы, а в этот раз произошел сбой. Но зарубежные авторы говорят, что задержка до 20 дней у пациенток с регулярным циклом – вариант нормы. Причин этого может быть много, самые частые – стресс, смена метеоусловий, тяжелая физическая нагрузка.

Но могут быть и другие причины – кисты яичников, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов. Мой совет: если месячные не пришли в срок, подождите 7 дней и обращайтесь к гинекологу. Если на фоне задержки у вас появляются другие жалобы – выделения из влагалища, боли в животе – обращаться к гинекологу нужно как можно скорее.

19) Не исключайте спорт во время критических дней

Все зависит от самочувствия женщины и интенсивности менструального кровотечения.

Тяжелую силовую нагрузку на поясничный отдел в тренажерном зале лучше исключить, подъем тяжестей может усилить кровотечение, а вот стрейчинг или йога по специальной программе, наоборот, снимут стресс.

20) Цикл у девушек не «синхронизируется»

Есть такое мнение, что у девушек, которые долгое время проводят вместе, синхронизируется цикл. Это миф или совпадение! Научных доказательств этому нет.

Вопросы и ответы о менструации

В каком возрасте начинается первая менструация?

В среднем, девочки у которых начинается первая менструации находятся в возрасте 11-13 лет, но бывают исключения, когда первая менструация приходится на возраст 9-16 лет.

Признаком приближающейся менструации может стать изменение формы груди и её размер. В случае появления данного факта, нужно начать изучать вопрос менструации и гигиены в этот промежуток времени.

Как определить, что скоро случится первая менструация?

У девочек начинают появляться выделения водянистой консистенции, либо более густой, так же они могут быть прозрачными, а могут быть бело-жёлтыми. Происходит этот процесс примерно за 6-12 месяцев до начала первой менструации и этого не стоит бояться, потому как это норма. Связаны выделения с тем, что железы в организме перестраиваются на взрослый тип работы.

Нет единого стандарта, как начинается первая менструация. У всех по-разному. Начало месячных может быть в виде небольших коричневых выделений, а может быть в виде большого количества крови.

Волнение, наличие страха и чувство растерянности — это нормальная реакция, присущая каждой девочке. Но важно знать, что первая менструация может настать в любой момент, при любых занятиях и планах, поэтому на всякий случай, нужно носить с собой прокладку с 11 лет.

Разберём вопрос о менструальном цикле.

Менструальный цикл — это трансформация в организме женщин и девушек, которая происходит на регулярной основе и готовит женский организм к беременности.

Женская грудь в этот период увеличивается в размерах и увеличивает свою чувствительность.

    в первый год менструаций насчитывается 4 раза и более;

во второй год количество менструаций увеличивается до 6 раз и более;

  • в период 3-5 лет количество менструаций составляет 8 раз и более, в период за 12 месяцев.
  • К третьему году после первой менструации, в большинстве случаев, цикл обращается во взрослый и длительность его, чаще всего составляет 28 дней, нормой принято считать от 21 до 35 дней.

    Менструация имеет продолжительность от 2 до 7 дней и самые обильные кровотечения приходятся на 2-3 день.

    Могут периодически появляться выделения в виде сгустка и нормальным считается, если диаметр составляет 2-2,5см.

    Отличным вариантом является ведение менструального календаря в любом виде (телефонное приложение, бумажный блокнот и т.д). Это нужно для понимания длительности своего менструального цикла.

    Возможны ли занятия спортом при менструации?

    В этом вопросе нужно брать за ориентир свое самочувствие. Занятия спортом в этот период не запрещаются и даже более того, они способны уменьшить болевые или неприятные ощущения.

    Но все же есть ряд упражнений, с которыми нужно быть аккуратной. В этот список входят: глубокие приседы, упражнения на проработку пресса и прыжки повышенной активности.

    Если у тебя идёт подготовка к соревновательным мероприятиям, то обсудить этот вопрос имеет смысл с врачом-гинекологом. Есть препараты, способные контролировать количество менструальных выделений.

    Каким будет самочувствие во время менструации?

    Есть примеры женщин, у которых нет никаких изменений в самочувствии, но есть и противоположные примеры, когда менструация у женщин протекает с головными болями, слабостью, раздражительностью и резкими переменам настроения.

    Нормой такого самочувствия и изменений считается период 6-8 дней и чёткое знание того, что связано это именно с менструальным циклом.

    Есть такое понятие как дисменорея — это сильная боль, похожая на схватки, которая образуется внизу живота. С возрастом дисменорея становится слабее.

    Чтобы облегчить свои страдания и болевые ощущения, можно сделать:

    1. 45-60 минут выполнять физические упражнения, те которые будут вам комфортны, но лучше делать упражнения на расслабление.

    2. Приложите тёплую грелку к низу живота, либо примите тёплый душ/ванну.

    3. Больше отдыхайте и спите.

    4. Соблюдайте сбалансированное питание.

    5. Можно использовать лекарственные препараты, но только после консультации с врачом.

    Бывают случаи, когда болевые ощущения во время менструации связаны с какой-либо болезнью. Если вы выполнили вышеперечисленные пункты, но боль не уменьшилась, то нужно, в обязательном порядке, обратиться к врачу-гинекологу.

    Встречаются у женщин и пульсирующие боли головы во время менструации. Параллельно с такими болями можно ощущать тошноту и рвоту. Это менструальная мигрень и проблемы с ней помогут устранить такие врачи как невролог и гинеколог.

    Что ещё может послужить поводом для обращения к врачу гинекологу?

    1. Если в трёхлетний период после того, как припухла грудь, менструация не началась.

    2. Если тебе 15 лет, а менструации нет и не было.

    3. Если менструальный цикл уже установился, но в последние 3 месяца менструация не наступает.

    4. Если период менструации длится дольше, чем 7 дней.

    5. Если менструация приходит чаще, чем через 21 день или наоборот дольше, чем 45 дней.

    6. Если в сопровождении с менструацией идут очень сильные боли.

    7. При слишком сильном кровотечения, когда за 1-2 часа требуется смена прокладки или тампона.

    Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

    Мы нередко беседуем с врачами на самые деликатные темы. И сегодня решили собрать важные факты по той, что знакома каждой женщине, — менструация. Что о ней следует знать?

    Менструальный цикл должен быть регулярным с интервалом 21-35 дней

    Каждый женский организм индивидуален, но все же есть показатели нормы. И если вы заметили какие-то отклонения от этого курса, возможно, стоит обратиться к гинекологу.

    Внимания требуют следующие симптомы:

    • запаздывание первой менструации. Месячные должны начаться в интервале с 11 до 14 лет. Когда этого долго не происходит, необходимо пройти обследование;
    • слишком обильные выделения;
    • слишком скудные выделения. Возможно, подозрение на дисфункцию нейроэндокринной системы;
    • постоянные задержки;
    • выраженный болевой синдром;
    • полное отсутствие менструации в течение длительного времени.

    Заменять прокладку или тампон нужно минимум раз в 4 часа

    Если приходится делать это чаще из-за того, что прокладка предельно заполнена, стоит проконсультироваться с врачом. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. В итоге может развиться анемия.

    Кроме того, доктор должен исключить миому матки, аденомиоз, кисты яичников и другие различные патологии.

    Не медлите с обращением к врачу, если к обильным выделениям присоединяются такие симптомы, как:

    • общее ухудшение самочувствия,
    • слабость;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • зеленоватый оттенок кожи;
    • даже изменение вкуса.

    Тампоны могут стать причиной токсического шока

    Диагноз редкий, но все же он существует и последствия его пугающие.

    Как проблема связана с тампоном? Чаще всего причина не в самом гигиеническом средстве, а в его неправильном использовании. Если тампон остается во влагалище дольше положенного времени, его материал становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.

    Предрасполагающие факторы следующие:

    • если у женщины до месячных была инфекция;
    • если не соблюдаются правила использования тампона: желательно выбирать тампоны с минимальной впитывающей способностью, но менять их чаще, такой вариант наиболее безопасен.

    Перед заменой любого средства личной интимной гигиены, обязательно хорошо вымойте руки с мылом. С собой всегда берите антибактериальные салфетки или гели.

    Читайте также  Гречка в духовке от Виктора Белей

    Сильную боль во время менструации терпеть не стоит

    Большинство женщин испытывают болезненные ощущения во время первых дней менструации. Но для некоторых этот период становится настоящим мучением. У данного состояния даже есть свое название — альгодисменорея. Его симптомы:

    • боли внизу живота, отдающие в поясницу, области бедра, паха;
    • снижение работоспособности;
    • головокружение и головные боли;
    • повышение температуры;
    • склонность к обморокам;
    • тошнота, сухость во рту;
    • общая слабость.

    Главное — исключить вероятность возможных заболеваний. Если дело все-таки в физиологии, таким женщинам нужно особенно внимательно относиться к себе: избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.

    Если боль слишком сильная, не стоит изводить себя, примите подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.

    Во время менструации нежелательно принимать ванну и посещать сауну

    В «эти дни» лучше предпочесть ванне душ. Перегревание органов малого таза может способствовать чрезмерному расширению сосудов полости матки и спровоцировать кровотечение.

    Баня или сауна представляют большую опасность. Тело готовится к потере крови заранее: накануне задерживает жидкость, женщина немного отекает, слегка прибавляет в весе, однако, чем больше крови уходит, тем меньше остается эритроцитов, поэтому духота и повышенная температура могут повлечь за собой даже потерю сознания.

    Возможность зачатия существует всего 3-4 дня в цикле

    И их вполне реально вычислить, но при одном условии: менструация у женщины должна быть регулярной.

    Каждая фаза цикла характеризуется разной вероятностью зачатия. Лучшее время — в середине цикла, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а также пара дней до и после этого. Сегодня вычислить лучший период помогают тесты на овуляцию, электронные календари.

    Кстати, даже при отсутствии менструации бывает так, что женщина способна забеременеть. Часто вопрос в истощении яичников. Яйцеклетки просто не вырабатываются, сигнал поступает в мозг, и месячные не появляются. Подозрения можно проверить с помощью анализов ФСГ и ЛГ, как правило, в данном случае показатели будут резко повышены.

    Но есть женщины, у которых просто нарушена связь между головным мозгом, гипоталамусом и гипофизом, то есть яичники в норме, но правильного сигнала не поступает. Этот случай уже далеко не безнадежный. С помощью гормональной терапии и других процедур женщина может забеременеть.

    Средний возраст менопаузы — 48 лет

    Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасания функции яичников и прекращения менструации.

    Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.

    Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает преждевременной (до 40), ранней (40-47 лет), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет). Проще всего ориентироваться на то, в каком возрасте наступила менопауза у мамы или старшей сестры. С высокой долей вероятности история повторится.

    Что нужно знать о менструации: полезный гид с вопросами и ответами

    В каком возрасте начинаются месячные?

    Средний возраст начала месячных 10-15 лет. Они могут начаться как в более младшем возрасте, так и в более старшем. Это зависит от множества факторов. Например, у девочек с лишним весом месячные часто начинаются раньше, чем у сверстниц, чей вес в норме. Наследственность тоже играет роль: если у мамы и бабушки месячные начались поздно, то и у дочерей скорее всего первая менструация начнется в более старшем возрасте.

    На установление цикла уходит не менее года – в это время цикл может быть нерегулярным.

    Сколько должны длиться месячные в норме?

    Точную, единую для всех, продолжительности месячных назвать невозможно, но цикл может продолжаться от 21 до 35 дней. У большинства женщин длительность цикла составляет 25-30 дней. Часто цикл бывает регулярным и совпадает до дня, но колебания в пределах 2-3 дней у здоровых женщин вполне возможны и это тоже нормально.

    Сами месячные обычно длятся 3-7 дней.

    Сколько крови ты теряешь во время месячных?

    Кажется, что во время каждой менструации из тебя выливаются чуть ли не литры крови. Но на самом деле это количество куда меньше – во время месячных ты теряешь от 3 до 6 столовых ложек крови.

    Интенсивность месячных индивидуальна: у кого-то они всегда довольно обильны, а у кого-то выделения бывают скудными. Интенсивность может меняться со временем – на этот процесс могут влиять гормональные изменения, которые могут указывать на какие-либо изменения в организме или же быть следствием приема гормональных препаратов.

    Слишком обильные месячные

    В том случае, если менструация очень обильная и менять прокладку приходится каждые 2 часа, то стоит рассказать об этом гинекологу. Для такого состояния существует собственное название – меноррагия (с ним сталкиваются от 10 до 30% женщин). Слишком обильные месячные могут стать причиной развития анемии, из-за которой ты постоянно будешь чувствовать себя усталой, руки и ноги будут мерзнуть, а голова – кружиться.

    К счастью, у врачей есть способы сделать месячные менее интенсивными: это может быть прием противозачаточных препаратов или же установка внутриматочной спирали. В одном из исследований, проведенных британскими учеными, было показано, что спираль справляется с меноррагией даже лучше таблеток. Для профилактики анемии врачи рекомендуют во время месячных есть продукты, содержащие много железа или даже принимать добавки с железом.

    Слишком скудные месячные

    В том случае, если месячные вдруг стали слишком скудными, то этот факт нельзя игнорировать. Они могут менее интенсивными на фоне приема таблеток или после установки спирали – это вполне ожидаемо. Кроме того, скудные месячные могут быть разовой акцией – в следующем цикле интенсивность восстановится. Если же этого не произошло, то обратись к врачу за консультацией: скорее всего придется сдать ряд анализов и пройти обследование.

    Причина может быть самой разной: месячные могут стать скудными на фоне слишком интенсивных тренировок или избыточного набора веса. Кроме этого, на интенсивность месячных влияет гормональный статус: скудные месячные могут быть признаком поликистоза яичников, проблем с гипофизом или щитовидной железой, а также указывать на преждевременное истощение яичников. Установить точную причину такого состояния поможет врач.

    Сгустки при месячных – это нормально?

    Иногда ты можешь обнаружить (и даже почувствовать), как выходит довольно большой сгусток крови. Выглядит пугающе и ощущения не из приятных. Но это тоже вариант нормы. Наше тело вырабатывает во время месячных антикоагулянты, которые препятствуют сворачиванию менструальной крови. Иногда, в том случае, если месячные очень обильны, антикоагулянты не справляются со всем объемом крови и она все-таки сворачивается. Так появляются те самые сгустки, выходящие во время месячных.

    Почему цикл может быть нерегулярным?

    Повторимся – небольшие колебания цикла вполне допустимы. Например, в одном месяце менструальный цикл может длиться 28 дней, в следующем – 30, а еще через пару месяцев – 29. Отклонения до 7-9 дней считаются нормой и не являются патологией. Более длительные (или наоборот – слишком короткие) промежутки перед менструацией должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Впрочем, есть пара случаев, когда нерегулярный цикл считается нормальным:

    • у девочек и девушек в первые годы после начала менструации;
    • у женщин, чьи дети находятся на грудном вскармливании.

    Если ты не относишься ни к одной из этих категорий, а твой цикл совершенно непредсказуем, необходимо обязательно разобраться с причинами. Так же надо поступить, если нерегулярность наступила неожиданно или продолжительность месячных неожиданно изменилась. Среди возможных причин таких изменений: эндометриоз или полипы эндометрия.

    Кроме того, характер и регулярность месячных может начать меняться, когда женский организм приближается к менопаузе. Средний возраст ее наступления – 51 год, но изменения могут появиться и взволновать уже в 40 лет.

    Почему болит живот при месячных?

    Болезненные ощущения при месячных встречаются довольно часто, но при этом они не являются обязательным симптомом. Некоторые женщины переносят месячные совсем безболезненно.

    Боль связана с сокращениями матки, в некоторых случаях болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что мешают учиться, работать, выполнять домашние и другие дела. Если при месячных ты всегда пьешь обезболивающее, а первые дни цикла превращаются в ужасный болезненный кошмар, не терпи, а обращайся к врачу. Не исключено, что такая боль – признак эндометриоза или воспалительного заболевания тазового дна.

    Чем пользоваться во время месячных для гигиены?

    Эко-активисты подсчитали, что за всю свою «менструальную» жизнь женщина выбрасывает более 10 тысяч тампонов и прокладок. Это, конечно, совсем неэкологичный подход, хотя и очень распространенный.

    Читайте также  Физическое развитие и состояние здоровья учащихся школ города Рязани

    И прокладки, и тампоны – достаточно надежный метод, если, конечно, правильно подбирать впитываемость и вовремя менять средство гигиены. Риск синдрома токсического шока при использовании тампонов снижен до минимума, если менять тампон каждые 4-6 часов, а перед этим выбрать правильную впитываемость в зависимости от интенсивности месячных.

    Более экологичный подход – использование менструальных чаш, которые из экзотического способа менструальной гигиены за последние годы превратились в самый обычный способ. Менструальные чаши из силикона стали более доступны, а их эффективность и безопасность уже подтверждена в том числе и научными исследованиями – шансы на синдром токсического шока при их использовании минимален. Многие считают чаши более удобным способом, чем все остальные – самое главное, научиться ими правильно пользоваться и соблюдать правила применения, например, не оставлять из внутри дольше 12 часов.

    Можно ли идти к гинекологу во время менструации?

    В том случае, если запланирован визит к врачу, но вдруг начались месячные, лучше перенести прием на другой день. Менструальная кровь помешает качественно провести осмотр и взять анализы. Идеальное время для визита к гинекологу и проведения ультразвукового исследования – 5-7 день цикла, когда менструация обычно уже заканчивается.

    Можно ли заниматься сексом во время месячных?​

    Вопрос секса во время менструации – это вопрос комфорта, а не вопрос здоровья. Если оба партнера не против, то никаких запретов на секс во время месячных нет.

    Самый распространенный миф, касающийся секса во время менструации: из-за секса менструальная кровь попадет в брюшную полость. Спешим успокоить, абсолютное большинство женщин сталкиваются с такой ситуацией и без всякого секса.

    Опасения о том, что при месячных половые инфекции будут передаваться лучше, чем без менструации, тоже беспочвенны. Шансы заразиться чем-то таким не зависят от наличия или отсутствия менструации. А поэтому, если уверенности в партнере нет, то лучше отказаться от секса или воспользоваться презервативом.

    А вот забеременеть во время месячных вполне реально. Вероятность этого невелика, но всё же существует. С одной стороны, овуляция обычно происходит через 14 дней после начала цикла, то есть, когда месячные уже заканчиваются. С другой – у некоторых женщин овуляция может случиться в любое другое время. Кроме того, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней после попадания в женский организм. В общем, сроки овуляции и оплодотворения могут серьезно сдвигаться, а потому, если ты не планируешь беременность, не забывай о контрацепции даже во время месячных.

    Менструация: главные вопросы, которые волнуют всех

    Поговорим о месячных подробно и честно

    Мария Милерюс

    Чтобы написать этот текст, автор пообщалась со своим гинекологом, врачом Клиники Юлии Щербатовой — Людмилой Котовой. А также изучила весьма толковую книгу «Эти дни», написанную Луизой Штемер и Евой Вюнш под контролем немецких специалистов по женскому здоровью.

    ЗАЧЕМ НАМ МЕСЯЧНЫЕ И ПОЧЕМУ ОНИ ИДУТ ТОЛЬКО
    У ЖЕНЩИН (ДАЖЕ ПОСЛЕ СМЕНЫ ПОЛА)?

    Менструальное кровотечение — процесс, сопровождающий отделение слизистой оболочки (эндометрия) от матки. Эндометрий формируется там в течение нескольких недель строго для того, чтобы подготовить женщину к гипотетической беременности. Именно в слизистой потом хранится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, то эндометрий просто вымывается. Иными словами, месячные — это побочный продукт. Кстати, помимо крови и фрагментов слизистой с ними выводятся также вагинальные секреты и остатки тканей.

    КАК СЧИТАТЬ ЦИКЛ И ЗАЧЕМ ЗА НИМ СЛЕДИТЬ?

    Весьма обнадеживающий факт: за цикл мы теряем всего 50–80 миллилитров крови (половина кофейной чашки). Однако иногда и это количество может усугубить дефицит железа, поэтому женщинам следует особенно внимательно отслеживать этот показатель.

    Первый день цикла — это день первого кровотечения. Иногда в первый день идет не красная кровь, а бурые мажущие выделения, что нормально. Такие же выделения случаются и в середине цикла. Последний день — это день перед следующим первым днем. Всего цикл может составлять от 25 до 35 дней.

    Встречается информация о смещении нормы к 21 дню, однако цикл меньше 25 дней может быть признаком нарушений. Цикл считается регулярным, даже если периоды между менструациями каждый раз разные, но отличаются на один-два дня.

    ЗНАТЬ, СКОЛЬКО ДНЕЙ В ВАШЕМ ЦИКЛЕ, И ОТСЛЕЖИВАТЬ ПЕРЕМЕНЫ ВАЖНО ПОТОМУ, ЧТО ПОСТОЯНСТВО ЗДЕСЬ ГОВОРИТ О ПОРЯДКЕ ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ.

    Когда цикл резко сокращается или удлиняется, это повод заподозрить изменения. Так, к изменению протяженности цикла могут приводить:

    • дефицит половых гормонов — прогестерона и эстрогена, — участвующих в вышеуказанных процессах, которые приводят к месячным;
    • прием антибиотиков, гормональных и других препаратов;
    • колебания веса;
    • стресс;
    • беременность и грудное вскармливание.

    Выявить причинно-следственную связь изменений поможет врач двойной специализации — гинеколог-эндокринолог.

    ОТСЛЕЖИВАТЬ ЦИКЛ УДОБНО В БЕСПЛАТНОМ ПРИЛОЖЕНИИ FLO ИЛИ В ТЕЛЕГРАМ-БОТЕ SOLOMIA. ТАМ ЖЕ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ МНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ТЕМЕ МЕСЯЧНЫХ И БЕРЕМЕННОСТИ.

    ОБИЛЬНЫЕ, СКУДНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ — ЕСТЬ ЛИ НОРМА
    И КАКАЯ ОНА?

    Хотя принято считать, что месячные должны быть среднеобильными и среднеболезненными, тут все индивидуально. Иногда спазмы могут сильно мучить женщин с регулярным циклом и не страдающих дефицитом витаминов, микроэлементов и гормонов. Норму обильности подсчитать тоже сложно; бывает, обильное кровотечение говорит о гиперплазии (гормонально-зависимом разрастании внутреннего слоя матки), а бывает — не говорит ни о чем. Чтобы было проще общаться с врачом, ориентируйтесь на памятку из книги «Эти дни»:

    • Обильные выделения: тампоны и прокладки приходится в течение многих дней менять ежечасно, кровь часто с комками и густая.
    • Очень слабое кровотечение: выделяется всего по несколько капель крови. Кровотечение продолжается недолго, иногда всего несколько часов. Выделения только мажущие.
    • Слишком продолжительное кровотечение: длится значительно дольше недели.

    Нормальный цвет крови варьируется от алого до оттенка бургундского вина. Если вы раз в полгода наблюдаетесь у гинеколога и ход ваших менструаций из месяца в месяц стабильный, без сюрпризов, то переживать не о чем.

    В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МЕСЯЧНЫЕ ДОЛЖНЫ НАЧИНАТЬСЯ
    И ЗАКАНЧИВАТЬСЯ?

    Первая капля крови в жизни женщины называется менархе. Этому событию примерно на пару лет раньше предшествуют начало формирования груди и роста лобковых волос. Овуляции (выброса яйцеклетки из яичника) в первый раз не происходит.

    Начинаются менструации в возрасте от 10 до 16 лет — конечная цифра зависит от многих факторов, включая питание, экологию и уровень жизни. В развитых странах этот возраст наступает все раньше. Заканчиваются месячные до 55 лет. Данный период называется менопаузой (о нем мы подробно писали здесь). Все, что выбивается из этих границ в минус или в плюс, считается поводом задать вопрос гинекологу и проверить состояние здоровья.

    ПОЧЕМУ ПИТЬ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕЛ ЖИВОТ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ, — ПЛОХАЯ ИДЕЯ?

    Наверняка подруги рассказывали вам об этом чудо-средстве, спасающем от менструальных болей. И они не преувеличивали. Только ОК не зря отпускают по рецепту врача: принимать их можно и нужно не всем. Прежде чем назначить или не назначить такие препараты, гинеколог отправляет женщину на УЗИ малого таза и молочных желез (чтобы исключить риск рака), кольпоскопию, мазок на цитологию, а также пытается выявить все риски побочных эффектов у конкретной пациентки.

    ПМС — ЭТО СИНДРОМ ИЛИ СИМПТОМ?

    Предменструальным синдромом называют изменение физического и психического состояния за несколько дней до начала месячных. И вот его признаки:

    • боли в спине и мышечные зажимы;
    • тянущее ощущение внизу живота, спазмы желудка;
    • боли и чрезмерная чувствительность при прикосновении к груди;
    • чувство неуемного голода или потеря аппетита;
    • проблемы с пищеварением, вздутие живота, запоры;
    • прибавка в весе;
    • задержка жидкости, вызывающая отеки и увеличение груди;
    • локальные высыпания на теле и лице.
    • нарушение сна, усталость;
    • проблемы с концентрацией;
    • апатия, вялость;
    • депрессивное настроение, тревожность;
    • синдром перенапряжения;
    • раздражительность, очень эмоциональные реакции на обычные ситуации.

    А теперь самое главное: ПМС не наблюдается у полностью здоровых людей и сигнализирует о дефиците гормонов и витаминов, который успешно компенсируется с помощью эндокринолога. То есть да, вам совсем не обязательно испытывать все вышеперечисленные неудобства.

    СРЕДСТВА ЖЕНСКОЙ ГИГИЕНЫ: ЧТО НОВОГО?

    За несколько последних лет вокруг уже ставших культовыми прокладок и тампонов образовался целый сегмент средств, помогающих пережить менструации. Причем средства эти многоразовые.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: