\

Вакцина от гепатита для профилактики рака

Можно ли вакцинироваться людям с онкологией

Оглавление

  • Противопоказания к вакцинации для больных онкологией
  • Чем прививаться?
  • Реакции после прививки у онкобольных
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

В настоящее время активно продолжается вакцинация населения от . При этом она вызывает множество споров и вопросов. Рассмотрим один из актуальных. Можно ли проходить вакцинацию от коронавируса при онкологии? Подробно разберемся в вопросе и определим, какой препарат можно ввести и какие реакции организма возможны после процедуры.

Противопоказания к вакцинации для больных онкологией

В первоначальных инструкциях к таким препаратам, как «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» злокачественные опухоли указывались как одно из противопоказаний. Это было обусловлено тем, что исследования по поведению организма с раком в ответ на постановку прививок не проводились. Сегодня уже есть их результаты. Очередные испытания «Спутника V», например, показали, что прививка может быть поставлена и онкологическим пациентам. При этом она будет не только эффективной, но и безопасной.

Более того, такие больные входят в группу риска по тяжелому течению заболевания и высокой летальности, поэтому им следует вакцинироваться как можно быстрее. Необходимость в иммунизации не должна вызывать паники, страха и сомнений. Препарат действительно безопасен для онкологических пациентов. При этом вводиться он может как лицам, которые в настоящий момент проходят лечение, так и уже находящимся в ремиссии.

Противопоказаниями являются только состояния, связанные с:

  • серьезным угнетением иммунной системы
  • распространенностью опухолевого процесса на большое количество органов и систем
  • осложненным течением заболевания
  • сопутствующими рисками: наличием хронических заболеваний, в том числе с аллергическими реакциями в анамнезе

Важно! Если пациенту предстоит курс химио- или лучевой терапии, прививку лучше поставить за 2–3 недели до лечения. При этом гормональная терапия, например, противопоказанием не является. Это обусловлено тем, что такое лечение не имеет выраженных побочных эффектов, не вызывает существенного воздействия на основные показатели крови и серьезного ухудшения состояния больного.

Что делать, если вакцинация при онкологии запрещена? Необходимо четко разделять наличие абсолютных и относительных противопоказаний. В первом случае прививка от коронавируса не будет поставлена никогда. Во втором (при относительных противопоказаниях) она просто откладывается. В этом случае врач определит, когда ее можно будет поставить. Для точного определения безопасного времени для введения вакцины пациента могут направить на консультацию не только к терапевту, но и к онкологу, а также к специалистам узкого профиля. Они примут точное решение об иммунизации больного.

Чем прививаться?

В настоящий момент при онкологии вакцинация от возможна такими препаратами, как «Спутник V» и «Спутник Лайт». Также запрета для иммунизации нет у препарата «КовиВак». Только в инструкции к «ЭпиВакКороне» злокачественные новообразования отмечены как противопоказания. Недопустимо введение живых вакцин пациентам, которые проходят лучевую или химиотерапию.

Реакции после прививки у онкобольных

Следует понимать, что реакция каждого организма на введение того или иного препарата всегда будет индивидуальной. Тем не менее у онкологических пациентов она не является более выраженной, чем у здоровых людей.

Как после первой, так и после второй дозы вакцины («Спутник V», например) возможны следующие побочные эффекты:

  • небольшое и временное повышение температуры тела
  • дискомфорт в области введения препарата
  • общая слабость и сонливость
  • ломота в суставах
  • головная боль и др.

Наиболее распространенными эффектами обычно являются подобные гриппу симптомы и местные реакции в виде зуда, покраснения кожи в области постановки укола.

Важно! Следует понимать, что такие состояния не опасны и не требуют обращения к врачу.

В медицинскую организацию за помощью нужно обращаться исключительно при:

  • усилившихся покраснении и боли в зоне введения препарата
  • повышении температуры тела до 39 и более градусов
  • кашле, насморке и воспалении горла
  • ухудшении общего состояния
  • одышке
  • появлении сыпи на теле
  • выраженной головной боли, которая не купируется лекарственными препаратами
  • затруднениях дыхания

Важно понимать и то, что вакцинация от коронавируса при онкологии не провоцирует дальнейший рост опухоли и не усугубляет состояние пациента. Гораздо более опасным является факт заражения ковидом. В этом случае возможны серьезные осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Передача данных о вакцинации в ЕМИАС и выдача сертификата. Наши специалисты обеспечивают передачу данных в специальный регистр
  • Возможности для введения двух препаратов. Иммунизация может проводиться вакцинами «Спутник V» и «Спутник Лайт»
  • Консультация с врачом перед процедурой. Терапевт расскажет о противопоказаниях к вакцинации при онкологии, ответит на все возникшие вопросы и примет решение о постановке прививки. При необходимости пациент будет направлен к специалистам узкого профиля или на обследование с целью выявления у него возможных противопоказаний
  • Комфортные условия проведения процедуры. Прививку можно поставить без очередей и длительного ожидания, в удобный день. Для прохождения процедуры каждый пациент выбирает ближайшую к нему клинику
  • Возможности для диагностики. Перед вакцинацией можно сдать все необходимые анализы и пройти комплексное обследование для исключения наличия противопоказаний (как относительных, так и абсолютных)
  • Опытные специалисты. Прививки ставятся средним медицинским персоналом с необходимыми навыками и знаниями

Чтобы уточнить условия вакцинации (в том числе при онкологии) или записаться на прививку, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Вакцина от гепатита для профилактики рака

Аргументы и Факты

Вакцина против рака. Бороться с опухолью могут иммунные клетки больного

30 октября 2016

Меланома. Саркома. Рак прямой кишки. Каждый из этих диагнозов звучит как приговор. Традиционные методы лечения не помогают. Девять из десяти больных погибают в первый же год после диагноза. Остановить прогрессирование болезни – значит спасти жизнь. Пусть на время, пусть на 10–15 лет, но всё-таки…

Иммунная система пациента с агрессивной формой рака словно вывешивает белый флаг и в упор не видит опасные для жизни клетки. Но научить её распознавать клетки новообразования и бороться с ними всё-таки возможно.

Лаборатория в составе отделения биотерапии опухолей была создана в НИИ онко­логии имени Н. Н. Петрова в 1998 году. Уже через пять лет учёные получили свой первый патент – на иммунотерапию костномозговыми дендритными клетками больных солидными опухолями. Ещё через пять лет, в 2003 году, запатентована аутологичная вакцина на основе костномозговых дендритных клеток в сочетании с фотодинамической терапией для лечения химиорезистентных диссеминированных солидных опухолей. В 2010 году специалисты НИИ получают разрешение применять своё изобретение в клинической деятельности. В 2014‑м создаётся научный отдел онкоиммунологии.

А если иммунитет очнётся?

Новое – это хорошо забытое старое. Уникальные противоопухолевые вакцины учёные из НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова создают в конце XX – начале XXI века. Но мало кто помнит, что ещё в XIX веке медицинская наука обратила внимание на интересную закономерность: пациенты, у которых есть опухоль, заболевают инфекцией и… выздоравливают. Опухоль разрушается!

А почему разрушается опухоль? Впоследствии выяснилось: потому что активируется иммунная система. Она как будто приходит в сознание и начинает видеть не только вирусы или бактерии, но и опухолевые клетки, которые до поры до времени успешно уклонялись от иммунного надзора. Новое направление в медицине начало развиваться, но вскоре изобрели лучевую терапию, а затем химиотерапию. Эти методы стали давать результаты, и об иммунной системе на время забыли.

Но прошло много лет, и стало понятно, что химиотерапия и лучевая терапия – ещё не панацея. Необходимы дополнительные методы лечения, которые восстановят противоопухолевый иммунный ответ. К исследованию клеток иммунной системы вернулись вновь.

Когда опухоль сильнее лимфоцита

Кстати, а почему иммунитет оказывается беспомощным перед опухолевой клеткой? Наш организм похож на общество: наиболее активно и эффективно отстаивают свои права те, у кого они не так уж и нару­шены.

«Опухолевые клетки секретируют факторы, которые уменьшают активность лимфоцитов, – рассказывает заведующая научным отделом онкоиммунологии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Ирина Александровна Балдуева. – Бывает так, что когда лимфоцит контактирует с опухолевой клеткой, то… не лимфоцит разрушает опухолевую клетку, а опухолевая клетка запускает механизм клеточной смерти лимфоцита. Она оказывается сильнее. Своей изменчивостью, своим желанием защитить себя. В опухолевом очаге 3,5 см генетики насчитывают более ста тысяч мутаций. По некоторым опухолевым клеткам нельзя уже определить, от мужчины они или от женщины…»

Из-за мутаций и быстрого роста опухоли иммунная система перестаёт узнавать опасные клетки, которые когда-то были родными, а теперь стали чужеродными. Есть даже теория, что опухолевым клеткам помогают… нормальные, здоровые клетки, расположенные по соседству. Они начинают синтезировать факторы роста, благодаря которым развивается новообразование.

Надо успеть

У каждого пациента своя вакцина. Та, которая подействует именно на его опухоль. Для этого учёные тщательно изучают опухолевые клетки, взятые у больного. Измельчив биоматериал с помощью специальной автоматической машины, пытаются полностью охарактеризовать опухоль – выявить все особенности её поведения, все иммуносуппрессирующие факторы, которые она продуцирует. Нет, это совсем не опечатка.

Читайте также  Настоящие губы Адрианы Лима?

Опухолевые клетки в отличие от многих из нас всеми силами цепляются за жизнь. Не сработал один механизм подавления иммунной системы – она вырабатывает другой. Не сработал другой – создаёт третий. На экране клеточного видеокомпьютера видно, как стремительно делятся клетки рака толстой кишки. Специальные ножи лабораторной автоматической машины, раскрошившие опухоль на отдельные клетки, новообразованию, кажется, нипочём.

«Конечно, то, что вы видите сейчас, – это процесс, ускоренный в несколько раз. Но как растёт опухоль здесь, в лаборатории, так она растёт и в организме пациента. И надо успеть начать лечить заболевшего человека», – замечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела онко­иммунологии Татьяна Леон­идовна Нехаева. И продолжает знакомить с процессом воссоз­дания клеток иммунной системы, способных вернуть к жизни уже ни на что не реагирующую иммунную систему.

Чтобы успеть, необходимо приготовить вакцинный препарат и ввести больному человеку его первую инъекцию. На создание препарата требуется десять дней – если процесс пройдёт удачно с первой же попытки.

За два первых месяца лечения пациент получит вакцину четырежды. В препарате будут активированные дендритные клетки, которые научат лимфоциты распознавать опухоль. Так стартует иммунный ответ.

Как рождается вакцина

Противоопухолевая вакцина создаётся из собственных клеток иммунной системы больного. Со стороны начало работы очень похоже на обычный анализ крови из вены. В биоматериале учёные по специальным методикам выделят предшественников периферических дендритных клеток – моноциты. А потом начнётся самое сложное. Моноциты необходимо дифференцировать в дендритные клетки. Для этого нужны специальные факторы роста клеток человека (никак не факторы роста для экспериментальных животных), в частности, интерлейкин‑4, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и особая бессывороточная питательная среда (без ксеногенных факторов лабораторных животных) для получения индивидуальной вакцины человека. В такие условия моноциты помещаются на десять дней. Через неделю их забирают на анализ – проточную цитометрию. Если процесс прошёл правильно, лаборатория обнаружит в материале предшественников – незрелые дендритные клетки. Если же нет, придётся начинать всё сначала. И дай бог успеть вовремя. Так бывает у начинающих учёных без опыта работы, наличия импортных ростовых факторов и специальной дендритноклеточной питательной среды.

Следующий шаг – превратить дендритные клетки из круглых, незрелых, в зрелые, древовидные. Дендритная клетка растёт, когда «ловит» специфические антигены и представляет их на своей поверхности, поясняет Татьяна Нехаева. Если в период роста дендритной клетке добавить антигены бактериальные, то она поможет иммунной системе сформировать антибактериальный иммунитет. Если же клетка получит антигены опухоли, формируется сильный противоопухолевый иммунный ответ.

Созревшая дендритная клетка, уже представляющая частицы опухоли на своей поверхности, становится основным компонентом противоопухолевой вакцины.

Теперь, когда пациента вакцинируют, самое главное – способность полученных дендритных клеток к миграции. После введения вакцины в организм больного клетки направятся в лимфоузлы и там смогут представить опухолевые антигены клеткам иммунной системы, Т‑лимфоцитам. Т‑лимфоциты получат «отпечаток» опасности и, узнав врага в лицо, начнут с ним бороться. А врач будет следить за тем, как развивается противоопухолевый иммунный ответ в организме пациента, и думать, как его усилить, чтобы излечить болезнь.

Надо просто любить эти клеточки…

«Клетки ведут себя точно так же, как само поведение человека. У пациента с повышенной нервозностью состояние клеток будет соответствовать его душевному состоянию. И на­оборот. Один из наших пациентов до болезни служил в разведке, длительное время работал за рубежом. Его индивидуальная вакцина оказалась образцовой! Снимки можно было помещать хоть на картинки в учебниках», – рассказывает Ирина Балдуева.

Приготовление вакцинного препарата – процесс не только и не столько химический. Если не любить отдельные живые клетки, если не относиться к ним бережно и заботливо, как к маленьким детям, лекарство не получится. И пациент не выздоровеет.

А причины могут быть самые разные: «молодой» учёный забыл добавить ростовые факторы, ошибся с дозировкой, не проверил состояние вакцинных клеток, проглядел инфекцию, непонятным образом проникшую в стерильный асептический блок…

Доктор медицинских наук Ирина Александровна Балдуева, разрабатывающая противоопухолевые вакцины в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова с 1998 года, замечает: важен не только настрой больного на выздоровление, но и настрой специалиста, который создаёт вакцинный препарат. И пусть это кажется странным, но клетки иммунной системы получаются активными и жизнеспособными только тогда, когда к ним относятся с особой любовью.

Одиночество опасно для жизни

Наши клетки – это мы сами в миниатюре. Сегодня в науке уже известно: когда человек в депрессии, по-другому работает не только мозг, но и все без исключения органы и системы. Возможности нашего организма безграничны – и многое вопреки всем достижениям медицинской науки зависит от того, какой приказ отдаст подсознание.

«Если больной НЕ хочет жить, то медицина бессильна, – говорит кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела онко­иммунологии Алексей Викторович Новик. – У меня была пациентка, которая заболела раком яичника. Её внучке было три года. И женщина поставила себе цель: хочу выдать любимую внучку замуж, увидеть, как начинается её семейная жизнь». Несмотря на страшный диагноз, бабушка прожила ещё 18 лет. И успела поздравить внучку со счастливым браком.

Другой случай из практики врачей НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. На сей раз печальный. Молодую женщину спасти не удалось. А всё началось с того, что во время медового месяца её муж случайно задел наручными часами родинку у неё на спине. На месте содранной родинки началось кровотечение. Несомненно, кровотечение остановили. Но вскоре развилась агрессивная форма меланомы. Далее было всё очень банально – пациентку бросил муж, ставший невольным виновником заболевания. Это подкосило женщину ещё больше. Не помогли ни поддержка родителей, ни усилия врачей. Красивая и очень молодая женщина с онкологическим диагнозом твёрдо решила, что жить ей незачем.

Пациент не должен оставаться один – это одно из главных условий выздоровления. Когда человек небезразличен своим близким, то и лечение идёт намного эффективнее. Другой вопрос, что одиночество и брошенность каждый понимает по-своему. Есть люди, для которых при расставании с супругом или возлюбленным перестают существовать и друзья, и родные, и смысл жизни. А кто-то считает, что у меня есть три кошки и я буду жить ради них. «Выздороветь ради счастливой будущей жизни вас и очень важных для вас близких людей», – напутствует своих пациентов доктор Ирина Александровна Балдуева.

На стенах кабинета Ирины Александровны Балдуевой – прекрасные картины. Многие из них создал её пациент – художник, капитан 2-го ранга в отставке. Несмотря на ампутированную руку, Борис Матвеевич пишет новые пейзажи, руководит Фондом культуры и учит рисованию маленьких детей из неполных семей. Денег за уроки он не берёт.

Метастазы может остановить противоопухолевая терапевтическая вакцина. В НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, на окраине Санкт-Петербурга, в посёлке Песочный, учёные трудятся над созданием профилактической вакцины против рака – такой, которую можно будет ввести каждому пациенту с факторами риска прогрессирования заболевания. Чтобы страшного диагноза «рак» он и его близкие не услышали уже никогда.

Прививка от гепатита B

Гепатит В – это потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом. Может протекать в хронической и острой форме. Передаётся половым путём, гематогенно, от матери к ребёнку при рождении. Гарантированную защиту от гепатита В имеют только вакцинированные и ранее переболевшие лица. Во всех остальных случаях при контакте человека с вирусом происходит инфицирование и развитие заболевания, которое порой приводит к формированию цирроза печени.

Для профилактики гепатита В рекомендуется пройти полную вакцинацию. Как правило, детей прививают сразу после появления на свет. Однако вакцинироваться от гепатита В можно в любом возрасте.

Вакцинация от гепатита В в «СМ-Клиника» – это:

Цель вакцинации от гепатита В

Ежегодно гепатит В уносит свыше 780 тысяч человеческих жизней. Поэтому главная цель вакцинации – профилактика опасного вирусного заболевания.

Прививка также способна предупредить развитие цирроза и первичной онкологии печени.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует делать прививку от гепатита. Она показана всем детям в течение первых 24 часов жизни. Это обезопасит ребёнка от опасного заболевания, способного нанести тяжкий вред здоровью и представляющего угрозу для жизни.

Особенно вакцинация рекомендована младенцам, которые были рождены от матери, инфицированной гепатитом В. Также она показана лицам, которые проживают совместно с людьми с подтверждённым диагнозом.

Показания

В первую очередь, провести вакцинацию против гепатита В рекомендовано людям во взрослом возрасте, которые находятся в группе риска. К ним относятся:

  • медицинские работники, сотрудник медицинских лабораторий, контактирующие с биоматериалами;
  • пациенты, постоянно проходящие процедуры гемодиализа и переливания крови;
  • лица, планирующие кратковременное или долговременное пребывание в регионах, страдающих от эпидемии гепатита В;
  • пациенты, которые планируют оперативные вмешательства, травмирующие инструментальные обследования, объёмные косметологические и стоматологический процедуры;
  • лица, которые увлекаются татуировками, инъекционной косметологией и пирсингом;
  • люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь;
  • пациенты, страдающие от наркотической и алкогольной зависимостей.
Читайте также  О снаряжении для туристических походов

Подготовка к вакцинации

Перед прививкой от гепатита В пациенты «СМ-Клиника» проходят консультацию терапевта. Это позволяет исключить противопоказания. Вакцинация не требует специальной подготовки. Необходимо, чтобы пациент на момент введения препарата не имел ослабленной иммунной системы и был полностью здоров.

Для минимизации рисков осложнений пациенты «СМ-Клиника» могут провести специальное иммунологическое исследование крови. Исследование даёт возможность:

  • оценить состояние иммунной системы;
  • спрогнозировать эффективность вакцинации;
  • выяснить вероятность развития осложнений.

Консультация с терапевтом и выполнение тестирования делает вакцинацию максимально безопасной и действенной.

В «СМ-Клиника» вакцинация против гепатита В проводится в строгом соответствии со стандартами, установленными ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ. Ампула с препаратом и одноразовый шприц вскрываются в присутствии пациента. Место инъекции обрабатывается антисептическим раствором.

Прививка от гепатита В вводится внутримышечно:

  • взрослым. Инъекция делается в дельтовидную мышцу;
  • детям до 3 лет. Укол делается в бедренную мышцу.

Полезная информация

Вакцинация против гепатита В не проводится в случае, если пациент страдает от:

  • хронического заболевания на стадии обострения;
  • повышенной температуры тела;
  • аллергии на предыдущие вакцины;
  • острых инфекционных заболеваний.

В «СМ-Клиника» для прививки от гепатита В используются исключительно современные вакцины, которые имеют высокую степень очистки. Кроме того, для производства всех вакцин используется один антиген. Благодаря этому современные прививки от вирусного гепатита В мягко воздействуют на организм, легко переносятся и крайне редко приводят к развитию осложнений.

  • местные реакции. На месте инъекции может наблюдаться изменение окраса кожных покровов (покраснение), небольшое уплотнение тканей, болезненность во время активных движений. Местные реакции встречаются до 10 % случаев;
  • общие реакции. У вакцинированных пациентов может отмечаться слабость, лёгкое недомогание, незначительное повышение температуры тела. Такие реакции встречаются у 1-5 % пациентов.

Местные и общие реакции после вакцинации считаются нормой. Они возникают в течение 1-2 дней с момента введения препаратов. Как правило, постпрививочные реакции проходят самостоятельно в течение пары дней. Однако если они усиливаются, необходимо обратиться к врачу в «СМ-Клиника». Он проведёт оценку состояния пациента и поможет быстрее справиться с поствакцинальными осложнениями.

Пациенты «СМ-Клиника» могут сделать прививку от вирусного гепатита В, выбрав одну из трёх высокоэффективных вакцин.

Регевак® (Россия)

Это инактивированная вакцина, в составе которой присутствует антиген вируса HBsAg, то есть это не полноценный возбудитель, а очищенные частицы его белка. Вакцина «Регевак» способствует формированию специфического иммунитета. Антитела в необходимом для защиты от вируса количестве вырабатываются у 90-95 % привитых пациентов.

Вакцина против гепатита В имеет следующие плюсы:

  • демократичную стоимость;
  • хорошую переносимость;
  • высокую эффективность (90-95 %);
  • взаимозаменяемость (сочетается с другими вакцинами от вирусного гепатита В).

Препарат прошёл необходимые клинические исследования. Он одобрен Минздравом РФ для иммунизации населения России в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Эувакс В (Южная Корея)

Это инактивированная рекомбинантная вакцина второго поколения. Препарат отличает высочайшая степень очистки и отсутствие примесей. Благодаря этому вакцина от гепатита В легко переносится и не приводит к развитию осложнений. Она подходит даже новорождённым младенцам в первые часы их жизни. В составе препарата для вакцинации отсутствует живой возбудитель, поэтому прививка не может привести к развитию заболевания.

Достоинства вакцины Эувакс В:

  • возможность повышения дозировки для иммунизации молодых людей, которые являются частью группы риска;
  • прохождение двукратной сертификации;
  • хорошая переносимость организмом;
  • высокая эффективность (93 %).

Корейский препарат получил регистрацию Министерства здравоохранения РФ, прошёл полный цикл клинических исследований и производственных инспекций. Было доказано, что «Эувакс В» полностью безопасен и эффективен, поскольку у 93 % вакцинированных пациентов был сформирован иммунитет к вирусному гепатиту В.

КОМБИОТЕХ (Россия)

Отечественная рекомбинантная вакцина на основе дрожжевой субстанции, которая способствует формированию стойкого иммунитета к вирусному гепатиту В. В качестве основного активного вещества выступает порция поверхностного возбудителя, а также некоторые вспомогательные составляющие. КОМБИОТЕХ подходит для вакцинирования взрослых и детей с первых дней жизни.

Вакцина не содержит живого возбудителя. В её составе присутствуют только его отдельные части, которые не способны привести к возникновению заболевания. Введение препарата приводит лишь к активному производству специфических антител.

Достоинства вакцины КОМБИОТЕХ:

  • высокая эффективность (98%);
  • хорошая переносимость;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие консервантов и аллергенов.

Вакцина против гепатита В одобрена Минздравом РФ. Она полностью безопасна, не вызывает аллергии и подходит детям, страдающим от гематологических заболеваний.

Как мир борется с гепатитом С

5 октября состоялось одно из важных событий научного мира – вручение очередной Нобелевской премии по физиологии и медицине. В этом году ее удостоены молекулярные биологи Харви Олтер, Чарльз Райс и Майкл Хоутон за исследования, которые привели к открытию возбудителя гепатита C – «ласкового убийцы», как его называют врачи.

Статья об открытии вируса была опубликована аж в 1989 году, однако до сих пор ученые в том числе, в России, ищут способы борьбы с «тихим», но опасным вирусом. В нашей стране в рамках нацпроекта «Наука» сейчас ведется обновление оборудования для научных исследований и другие методы поддержки передовых разработок.

Почему открытие сегодняшних обладателей премии было важно для всего человечества, и что еще только предстоит сделать в борьбе с коварным вирусом, от хронической формы которого, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают около 71 миллиона человек по всему миру – в материале корреспондента портала «Будущее России. Национальные проекты».

Спасение миллионов жизней

Освободившись от инфекций, убивающих стремительно, человечество в XX веке обратилось к изучению болезней, протекающих длительно и скрытно. Внимание ученых привлекли поражения печени, которые условно разделили на две большие группы. По словам профессора кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василия Власова, в первую группу вошли болезни, связанные с использованием грязной воды, обозначенные как гепатит А, во вторую – «кровяные» гепатиты.

Последние оказались разнородными, и в течение довольно продолжительного времени не удавалось их идентифицировать. «Первым был обнаружен гепатит В (названия давали по алфавиту) – этот гепатит оказался связан с переливаниями крови, иными тесными контактами. И, к сожалению, в течение некоторого времени оставалась неясной большая группа поражений печени, связанных с передачей через кровь, но не являющимися гепатитом В. Когда я учился в институте, в середине XX века, гепатиты А и В уже были открыты, оставались еще гепатиты «ни А, ни В» – так их и называли «NANBH», – рассказывает профессор.

Доцент кафедры биофизики и доцент кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев уточняет, что возбудители гепатита А и В были открыты еще в 70-х годах, но врачи понимали: есть что-то еще. Они видели у больных симптомы, схожие с вирусной инфекцией гепатита, но не могли определить возбудитель. «Пациенту не могли назначить эффективную терапию, не могли разработать новые лекарственные препараты», – подчеркнул Батищев. К открытию огромной значимости ученые пришли лишь конце 1980-х годов:

Харви Олтер обнаружил вирусное происхождения гепатита С и его отличия от вирусов гепатита А и В, Майкл Хоутон, используя непроверенный на тот момент метод, изолировал геном вируса С, а Чарльз Райс представил «окончательные доказательства того, что вирус гепатита С сам по себе может вызывать гепатит». «Это исследование выявило причину оставшихся случаев хронического гепатита, которые не могли быть объяснены ранее. Кроме того, благодаря этому открытию стало возможным проводить анализ крови на этот тип инфекции. Эти исследования способствовали изобретению новых лекарств, которые спасли миллионы жизней!» – подчеркнул победитель конкурса «Лидеры России 2020», кандидат биологических наук, директор Физтех-школы биологической и медицинской физики МФТИ Денис Кузьмин.

«Гепатит С оказался самым опасным из данных вирусов по уровню смертности. И именно данное исследование позволило предложить эффективные методы борьбы с вирусом, что спасло миллионы жизней», – соглашается Олег Батищев.

Фармацевтическая революция

Практическая важность открытия, за которое авторы получили Нобелевскую премию, состоит в том, что на основании данных научной работы были выделены, описаны и систематизировали возможные пути течения вирусной инфекции, разработаны препараты, которые сейчас успешно пользуются при лечении пациентов. Но это произошло не сразу.

Профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов рассказывает, что на протяжении почти 20 лет после открытия для лечения гепатита С все еще не было ничего, кроме интерферонов. До недавнего времени диагноз гепатит С был смертным приговором: он не дает практически никаких клинических симптомов до момента пока у пациента не развивается вирусный цирроз печени, добавил доцент кафедры биофизики и доцент кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев. «Интерфероновое лечение очень дорого, малоэффективно и очень плохо переносится больными. Поэтому то, что мы получили в последние 10 лет эффективное средство для лечения гепатита С – это один из самых больших успехов в фармации за всю историю. Подобного рода эффективных лекарств против убийственной болезни в истории человечества было не так уж и много», – отметил Василий Власов.

Читайте также  У меня пред раковое состояние шейки матки((((

Несмотря на промежуток почти в два десятка лет между открытием и появлением высокоэффективной терапии, Василий Власов считает, что это достаточно короткая историческая перспектива. «Если бы наука могла всегда так делать – научившись понимать, сразу приводить к решению проблемы, мы бы любили науку еще больше», – шутит ученый. Профессор кафедры микробиологии Кабардино-Балкарского государственного университета (КБГУ) Заира Хараева тоже называет появление лекарств против гепатита С настоящей революцией. «Эффективное лечение гепатита С в России началось буквально в последние десятилетия благодаря открытиям ученых и работе фармацевтов. Раньше, в 1990-е и начале «нулевых», если у пациента находили гепатит С, В, D, F, то мы практически ничем не могли ему помочь, только облегчить его состояние», – вспоминает она.

По словам заведующего кафедрой терапии Института профессионального образования, директора Центра доказательной медицины Сеченовского Университета Чавдара Павлова, к настоящему моменту существуют уже несколько поколений противовирусных лекарств для лечения гепатита С, в том числе комбинированные препараты прямого противовирусного действия без побочных эффектов, среди которых есть и российские разработки. Например, в схему комбинированной прямой противовирусной терапии входит отечественный препарат «Нарлапревир».

Врачи до сих пор называют гепатит С «ласковым убийцей» за его бессимптомное течение в течение 10-20 лет, говорит профессор кафедры инфекционных болезней КБГУ Марьяна Нагоева. «С выделением этого вируса как отдельной нозологической единицы мы стали скрининговым методом обследовать пациентов, что позволяет выявлять больных на ранних стадиях. До того, как начнутся необратимые изменения, болезнь полностью излечима: последние группы противовирусных препаратов дают 99-100% излечиваемости по гепатиту С. То есть, вирус убрать можно и на стадии цирроза или рака, хотя от самого поражения печени уже так просто не избавится», – подчеркивает врач.

По ее словам, в России проводятся огромная работа по вопросу лечения и профилактики гепатита С, регулярно собираются профильные конференции и симпозиумы, где фармацевты, врачи и ученые делятся своими разработками. Сейчас всех стационарных больных и пациентов, идущих на плановые операции, в России обследуют на гепатит С. Внедрен также новый протокол переливания крови и ее компонентов, который исключает передачу болезни от донора к реципиенту. Однако несмотря на то, что найдено эффективное лечение гепатита С, люди продолжают заражаться им – в России сейчас выявлено 3,5 млн человек с хронической формой заболевания. Сократить это количество можно и нужно, считают специалисты.

Лечение — хорошо, а профилактика – лучше

Хотя вакцины против вируса еще нет, его разработка в России ведется, рассказала профессор кафедры инфекционных болезней КБГУ Марьяна Нагоева. «Думаю, что вакцина может быть изобретена, однако есть ряд сложностей. Строение возбудителя вируса гепатита С таково, что он ускользает от иммунной системы человека, она его не распознает и, соответственно, не вырабатывает антитела. Вторая особенность – очень быстрая мутация, которая не позволяет с такой же скоростью создавать вакцину. Но цель по разработке вакцины перед российскими учеными стоит», – сказала она.

Разработкой вакцины занимается, в частности, московский научно-исследовательский институт биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича. Профессор кафедры микробиологии КБГУ Заира Хараева отметила, что возбудитель гепатита С мутирует даже быстрее, чем известный своим непостоянством вирус гриппа. Из-за этих сложностей прогнозировать время появления вакцины невозможно, считает она. Между тем, профессор отметила, что существующая вакцина против гепатита В дает существенное облегчение заразившимся гепатитом С.

Эта вакцина входит в национальный календарь прививок и вводится новорожденным детям с 2002 года. Ревакцинацию рекомендовано проводить группам риска (например, врачам) каждые 15 лет. Основными путями передачи вируса гепатита С врачи называют незащищенный половой контакт, внутривенное введение наркотиков или некачественные услуги, например, татуировки, пирсинг или косметологические уколы.

По словам Чавдара Павлова, практика показывает, что вирус часто переходит в хроническую форму, так как болезнь на первом этапе протекает без симптомов. «Но в целом все не так мрачно. То, что изобретена эффективная терапия, уже огромный шаг вперед! Например, сегодня можно даже использовать для трансплантации орган, зараженный гепатитом С, а после пересадки провести успешную терапию. С гепатитом С благодаря открытиям последних десятилетий все не так уж плохо», – заключил собеседник портала.

Вакта

Суспензия для профилактики гепатита А

Предотвращение опасной вирусной болезни является основным предназначением препарата Вакта.

Фармакологическое действие

Вакта представляет собой вакцину, используемую в целях профилактики вирусного гепатита А. Вакцину получают путем выращивания вируса в клетках фибробластов MRS-5. Вирионы очищаются, инактивируются формалином и адсорбируются на гидроокиси алюминия. Вакцина предназначена для выработки антител к вирусу гепатита А, количество которых после прививки сопоставимо с количеством антител у переболевших гепатитом.

Курс вакцинации включает 2 этапа: вакцинация и ревакцинация. После первой прививки иммунитет появляется через 2 недели почти у 100% привившихся. Антитела сохраняются в крови человека на протяжении года после осуществления вакцинации. Проведение второй прививки обеспечивает поддержание иммунитета на протяжении 6 лет.

Состав

Препарат изготовлен в виде суспензии для внутримышечного введения. Одноразовая доза 0,5 мл содержит действующего вещества:

  • вирус гепатита А – 50 ЕД (для взрослых);
  • вирус гепатита А – 25 ЕД (для детей и подростков).

В качестве вспомогательных веществ в состав включены:

  • натрия хлорид;
  • алюминия гидроксид;
  • натрия тетраборат;
  • вода.

Препарат не содержит консервантов.

Форма выпуска

Вакцина выпускается во флаконах из прочного стекла, содержащих 1 мл препарата для одной дозы. В картонной упаковке может содержаться от 10 до 25 флаконов.

Суспензия предлагается также в одноразовых шприцах, содержащих одну дозу (1мл).

Показания

Вакцина применяется в профилактических целях для выработки иммунитета к гепатиту А у взрослых и детей, начиная с 1 года.

Противопоказания

К противопоказаниям препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов вакцины;
  • аллергические проявления при первичном введении Вакта;
  • реакция на первичное введение вакцины (повышение температуры до 40°С и появление покраснения в области укола более 8 см);
  • острая фаза инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

Взаимодействие

Допустимо совмещение вакцины с иммуноглобулинами, прививкой против желтой лихорадки и брюшного тифа. Главным условием для одновременного введения является использование разных участков тела для уколов. Исследования по комбинации препарата с другими типами вакцин не проводились, поэтому такие комбинации не рекомендованы.

Способ применения

Суспензия вводится внутримышечно, предпочтение при вакцинации делается в пользу предплечья, в область дельтовидной мышцы. Другие способы введения (под кожу, в вену) запрещены. Иммунизация осуществляется в два этапа: вакцинация и ревакцинация. Пациентам детского и подросткового возраста (2-17 лет) первичную вакцинацию проводят дозой 25ЕД (0,5 мл). Прививку повторяют через полгода или 18 месяцев с применением такой же дозы, 25 ЕД. Взрослые пациенты, достигшие возраста 18 лет, первично вакцинируются дозой 50 ЕД (0,5 мл). Повторное введение препарата предполагает ревакцинацию через полгода дозой 50 ЕД.

Вакта производится в виде суспензии, готовой к применению. Разведение препарата не требуется. Для достижения однородности вакцины перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть, чтобы в составе не выделялись взвешенные частицы.

Особые указания

Использование препарата у лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или принимающих иммунодепрессанты, не гарантирует развитие антител в организме. Следует помнить, что Вакта предназначена для выработки иммунитета только к вирусу гепатита А. У пациентов могут развиться гепатиты, вызванные другими вирусами.

Если у пациента в процессе вакцинирования уже развивается инкубационный период гепатита А, прививка может быть неэффективной. Для срочной профилактики (после контакта с носителем, для выезда в эпидемиологически неблагополучные районы) Вакта применяется одновременно с иммуноглобулином, но на разных участках тела. Пункты для проведения вакцинации должны располагать лекарствами против анафилактических реакций.

Использование в педиатрии

Дети в возрасте от 2 лет хорошо переносят вакцинацию Вактой, у них эффективно вырабатываются антитела. Исследования по применению суспензии у детей до 2 лет не проводились.

Беременность и лактация

Исследования по влиянию вакцины на организм беременных и кормящих женщин не проводилось.

Побочное действие

После введения вакцины могут появиться различные реакции:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • утомляемость.

В местах введения препарата может появиться припухлость и покраснение.

Хранение

В процессе хранения не следует нарушать целостность упаковки. Препарат сохраняет свои свойства при температуре 2-8°С.

Условия отпуска из аптек

Вакцина отпускается по рецепту.

Производитель

Мерк Шарп и Доум

Срок годности

Суспензия может использоваться в течение 3 лет с даты производства. По истечении указанного срока вакцину применять нельзя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: