\

В школе дали направление в противотуберкулезный диспансер

Правомерно ли направление к врачу-фтизиатру?

Ребёнку выдано в школе направление в туберкулёзный диспансер на консультацию врача-фтизиатра по причине отказа от туб диагностики. В направлении ссылка на п.5.7 СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». Подскажите, пожалуйста, другие пути решения данного вопроса.

Ответы на вопрос:

Других путей не существует. Есть закон.

Похожие вопросы

Поясните, пожалуйста, в соответствии с п.5.7 СанПина 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» не допускать детей в МОУ, если они были направлены на консультацию в противотуберкулезный диспансер, и их родители не представили в течение 1 месяца заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. И детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускать в МОУ при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. КТО согласно СанПину или ФЗ должен направлять на консультацию к фтизиатру? Противоречит ли данный СанПин ряду ФЗ об образовании и не ущемляет ли права несовершеннолетних?

СП 3.1.2.3114-13 — действует ли данный санпин на текущий момент и имеет ли право руководство школы аргументировать данным санпином и требовать справку от фтизиатра, угрожая тем, что не пустят ребенка в школу. Нами написан отказ от данной прививки. Категорически не хочется ехать в туб диспансер и подвергать ребенка нахождению в многолюдном месте, тем более в туб диспансере.

Ребенок 16 лет, флюорография сделана 30.08.2020 перед школой, согласно Пр.Минздрава 514 н и 124 н, где п.8 написано, что профилактика туберкулеза у подростков с 15 до 17 лет-диаскин ИЛИ флюорография. Школа отстраняет нас от занятий, требуя справку от фтизиатра, в направлении из школы стоит-ОТКАЗ от туб. диагностики. Школа руководствуется СанПином 3.1.2.3114-13-в котором до 18 лет Манту или Диаскин, но Приказ 514 Н вышел в 2017 году, а Санпин от 2013 года. Какой может быть отказ от туб. диагностики, если сделана флюорография? Тем более, что до этого фтизиатр нас ежегодно отправлял на рентген (у ребенка аллергия на куриный белок). Законно ли требование школы-справка от фтизиатра? Тем более, что посещение фтизиатра-это стресс-на нас с порога начинают кричать, пугать опекой, обзывать сектой антипрививочников, лишением род. прав, и т.д., а потом направляет на рентген. В окружении ребенка туберкулеза нет, справки об этом в школу предоставлялись. Но только фтизиатр и точка. Законно ли требование школы?

Каждый год я пишу своему ребенку отказ от прививок, реакции Манту, рентгена, прочей туб диагностики и посещения фтизиатра.

Дочь принесла из школы направление к фтизиатру, где в графе диагноз написано: отказ от реакции Манту. Ниже приведена ссылка на СП 3.1.2.3114-13 из п.5.7: дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания.

Хотела бы узнать, могу ли я все таки отказаться от посещения фтизиатра?

Мой сын учится в 4 классе. Прививки мы не получаем. Написали отказ от получения противотуберкулезной помощи — р. Манту, консультацию у фтизиатр. Месяц назад медсестра школы выписала направление к фтизиатру на основании нового санпина 60. Через месяц директор школы написала приказ по которому моего сына не допускают в школу.

Мой ребенок учится в 5 классе. На учете у фтизиатра никогда не стояли.

Последние 2 года манту мы не делали. Сегодня ребенок принес из школы направление к фтизиатру, а также направления на кровь, мочу, рентген.

Как правильно в этом году мне оформить отказ от посещения фтизиатра, рентгена, манту? На какие законы, санпины сослаться, чтобы не было проблем в школе. Есть ли соответствующий бланк отказа? Как правильно его оформить? Пожалуйста разъясните. Или мы обязаны доказать, что ребенок здоров? И в соответствии с каким законом?

Мой ребенок учится в 5 классе. На учете у фтизиатра никогда не стояли. Последние 2 года манту мы не делали. Сегодня ребенок принес из школы направление к фтизиатру, а также направления на кровь, мочу, рентген.

Как правильно в этом году мне оформить отказ от посещения фтизиатра, рентгена, манту? На какие законы, санпины сослаться, чтобы не было проблем в школе. Есть ли соответствующий бланк отказа? Как правильно его оформить? Пожалуйста разъясните. Или мы обязаны доказать, что ребенок здоров? И в соответствии с каким законом?

В школе дали направление в противотуберкулезный диспансер

Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.

В Республике Алтай в 2018 году зарегистрировано 123 случая активного впервые выявленного туберкулёза (102 среди постоянных жителей, 5 иностранных граждан, 16 из учреждений УФСИН), это немного ниже, чем в 2017 году (135).

Заболеваемость активным впервые выявленным туберкулезом в 2018 г. среди постоянных жителей Республики Алтай в сравнении с 2017 г. снизилась на 21 случай
(в 2018 г. – 102 человека, 2017 г. – 123 человека), среди находящихся в учреждениях УФСИН в 2018 г. число заболевших увеличилось на 7 человек (2018 г. — 16 случаев, 2017 г. — 9 случаев). Среди иностранных граждан количество заболевших впервые выявленным туберкулезом увеличилась на 2 случая (2018 г. – 5 случаев, 2017 г. – 3 случая).

Среди детского населения до 17 лет идет снижение заболеваемости на 4 случая (в 1,3 раза) в сравнении с 2017 г. В 2018 году было выявлено 13 случаев (дети до 14 лет – 11 случаев, подростки 15-17 лет – 2 случая), показатель на 100 тыс. детского населения до 17 лет составил – 19,57. В 2017 году зарегистрировано 17 случаев заболеваний впервые выявленным туберкулезом, показатель заболеваемости – 26,02 (дети до 14 лет – 14 случаев, подростки 15-17 лет -3 случая).

Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.

В России проводят массовое обследование (скрининг) детей на туберкулезную инфекцию, в том числе при поступлении детей в образовательные организации (пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») — детские сады, школы. Обследование проводится ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (флюорографию обычно применяют с 15 лет).

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:

  • детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
  • детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
  • ВИЧ-инфицированным детям.
Читайте также  Витаминотерапия в гинекологии

Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.

Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Дети:

  • с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
  • с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;
  • при везикулонекротической реакции и лимфангите;
  • с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;

с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей), допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).

Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:

— острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;

— аллергические заболевания в период обострения;

— карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);

— индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут.

Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

  • результаты скринингового обследования на туберкулез;
  • результаты альтернативных методов обследования;
  • результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
  • данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
  • данные о контакте с больными туберкулезом;
  • отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

В школе дали направление в противотуберкулезный диспансер

  • Главная
  • Режим работы
    • Регистратура
    • Участковые педиатры
    • Узкие специалисты
    • Вспомогательные службы
    • Отделение восстановительного лечения (реабилитации)
  • Посетителям
    • Платные услуги
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Вызвать врача на дом онлайн
    • Запись к врачу через госуслуги
      • gosuslugi.ru
      • gosuslugi41.ru
    • Вопрос-ответ
    • Узнать свой участок
  • Информация
    • Коронавирус (COVID-19)
      • Изменения по работе с предписаниями Роспотребнадзора
      • Видеоролики
      • Памятка для родителей по коронавирусу
      • Памятка по нововведениям в период пандемии COVID-19
      • Рекомендации родителям на период эпидемии коронавирусной инфекции
      • Памятка для тех, кто вернулся из другой страны
      • Плановая госпитализация в период пандемии
      • Рекомендации по профилактике для тех, кому 60 и более лет
      • Вакцинация от COVID-19
    • Грипп
      • Видеоролики
      • Вакцинация от гриппа
    • Документы
      • Лекарственное обеспечение
      • Территориальная программа гос. гарантий
      • Приказы
    • Права пациентов
    • Информация для граждан с ограниченными возможностями
    • Памятки для родителей
      • Инфографика Минздрава России
      • Памятки по заболеваниям
        • Памятка по кори
        • Памятка о туберкулезе
        • Памятка по профилактике рака шейки матки
        • Сахарный диабет у детей
        • Полиомелит
      • Маршрутизация пациента
        • Памятка для родителей при оформлении ВМП
        • Памятка о порядке госпитализации в ГБУЗ ККДБ
        • Маршрутизация пациента в дневной стационар (медицинская реабилитация)
        • Посещение врача-фтизиатра
      • Детские образовательные учреждения
        • Иду в детский сад
        • Об утомлении первоклассников
        • Порядок получения медицинского заключения для оформления ребенка в ДОУ
      • Туберкулинодиагностика
    • Статьи
      • О Европейской неделе иммунизации
      • Основные принципы ЗОЖ
      • ИППП: что нужно знать
      • Профилактика репродуктивного здоровья
      • Профилактика детского травматизма
    • Порядок обращения
    • ОМС
    • Контролирующие органы
    • Паллиативная помощь
      • Нормативная документация
      • Информация для родителей
  • Об учреждении
    • Контакты, схема проезда
    • Официальные документы
      • Лицензии
      • Устав
      • Политика обработки персональных данных для официального сайта
      • Положение о видеонаблюдении в ГБУЗ КК ПК ГДП №1
      • Сводная ведомость оценки условий труда
    • Официальная информация
      • Администрация
      • Виды медицинской помощи
      • Структура поликлиники
      • Специалисты
      • Сведения об учредителях
      • Правила поведения пациентов, их законных представителей
    • Вакансии
  • Обратная связь
    • Форма обращения для граждан
    • Отзывы
    • Пациенты говорят «Спасибо»!
    • Согласие на обработку персональных данных
    • Политика в отношении персональных данных
  • Medical Tourism
    • Медицинский туризм
  • Карта сайта

Посещение врача-фтизиатра

Зачем нужно посещать врача-фтизиатра?

Иногда по результатам иммунодиагностики нужно провести дальнейшее обследование, чтобы исключить туберкулез или убедиться в отсутствии скрытой туберкулезной инфекции. Для этого в течение 6 дней с момента проведения иммунодиагностики на консультацию фтизиатра направляют следующих детей:

  • с впервые выявленной положительной реакцией на туберкулий (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более);
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
  • с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более, везикулонекротические реакции и/или лимфангит;
  • с сомнительными и положительными реакциями на АТР.

Есть ли для направления законные основания?

Да, согласно Приказу М3 РФ от29.12.2014г. №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»; Федеральные клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», 2017 г.; Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, 2014 г.)

Кроме того, рекомендуется направлять к врачу-фтизиатру следующих детей и подростков с целью углубленного обследования на туберкулез:

  • с клиническими проявлениями, подозрительными на туберкулез, независимо от результатов иммунодиагностики;
  • с изменениями, выявленными при проведении ФГ грудной клетки;
  • с положительными результатами микробиологического исследования (методами простой микроскопии на КУМ и/или ПЦР на МВТ),
  • Больные ВИЧ-инфекцией при наличии у них одного из следующих симптомов: кашля, лихорадки, потливости, снижения массы тела.

Всем детям с положительной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ) необходимо провести пробу с АТР.

Отрицательная реакция на АТР при отсутствии клинических симптомов, подозрительных на туберкулез, и факторов риска заболевания туберкулезом дает возможность врачу не направлять ребенка к фтизиатру.

Информация о порядке выдачи заключения фтизиатра

Согласно пункту 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Вместе с тем статья 10 указанного закона предусматривает, что граждане обязаны заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Согласно пункту 5.7. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» , утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, которое может быть выдано лишь после обследования (проба Манту с 2ТЕ ППД-Л или: проба с Диаскинтестом, T — spot , Quantiferon или рентгенологическое обследование). Эти мероприятия направлены на предупреждение заноса и распространения случаев заболевания детей туберкулезом.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г. N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссии, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

На обращение Министерства здравоохранения Республики Татарстан в адрес МЗ РФ за разъяснениями о порядке выдачи заключения врачом-фтизиатром об отсутствии заболевания у ребенка, получен ответ директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ И.Г. Никитина от 25.05.2015 г. за № 17-7-2668, в котором указано, что порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержден приказом Минздравсоцразвития России 02.05.2012 г. №441н (п.7).

В соответствии с п.7 Порядка справки выдаются лечащим врачом или другими врачами специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записи в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такового обследования необходимо. При решении вопросов организации оказания медицинской помощи рекомендовано принять во внимание решение Верховного суда Российской Федерации от 17.02.2015 г. №АКПИ14-1454, согласно которому установлено, что п.5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» не противоречат нормам закона.

Молекулярно-генетические методы обследования (биочиповая, стриповая, картриджная технологии, ПЦР в режиме реального времени) проводятся как дополнительный метод диагностики заболевания с целью обнаружения фрагментов микобактерий туберкулеза и может выявить лишь период бактериемии и не применяется для диагностики «малых» форм туберкулеза и периода латентной туберкулезной инфекции.

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

Также сообщаем, что основным методом диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза у детей является иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза). Проведение массовой иммунодиагностики в условиях медицинских организаций общей лечебной сети обеспечивает скрининг детского населения на туберкулез. Для проведения иммунодиагностики применяют: аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой ППД-Л с 2ТЕ) и аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (Диаскинтест) (приказ М3 РФ от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания).

Кроме того, вопросы допуска ребенка в детскую организацию находятся в компетенции руководителя конкретной детской организации. Врач-фтизиатр только выдает заключение об отсутствии заболевания. Соответственно, если законный представитель ребенка не дал согласие на медицинское вмешательство, у врача нет правовых оснований для проведения обследования.

Последнее обновление: 9 ноября 2015 г., 18:18

Правовые основания отказа от манту и посещения туберкулёзного диспансера ребёнком

Добрый день! Проконсультируйте, пжл., имеют ли право родители отказаться от всяческих принудительных направлений на диагностику туберкулёза школьника без симптомов данного заболевания без рисков отчисления из школы? Дело в том, что наша позиция (родителей) такова, что все эти прививки и профилактические процедуры в современных учреждениях (тубдиспансер) не безопасны для детей и риски проведения подобных процедур не до оценены и не оправданы. С Уважением, группа думающих родителей.

Здравствуйте. Согласно позиции Верховного Суда (а следовательно — и всей судебной системы) таких детей можно изолировать от других при организации учебного процесса, а в отдельных случаях — даже исключить из образовательного учреждения. Все будет зависеть от внутренних документов школы, лицея и т.д.

Подробное изложение данной позиции со ссылками на нормы права есть в этом решении Верховного Суда:

Следует учесть, что формальное отсутствие общеобязательной нормы, обязывающей проходить какие-то вакцинациипрививки не освобождает граждан от ответственности и за здоровье окружающих. Формально отказ от вакцинации нарушает право окружающих людей на санитарно-эпидемиологическую безопасность и благополучие, в данном случае — от заболевания туберкулезом. Также это может вызвать определенное внимание со стороны органов опеки — т.к. такие действия могут посчитать несущими потенциальный вред здоровью ребенка.

Сомнения в обоснованности или безопасности государственных методов вакцинации следует доказывать, а не просто игнорировать вопрос.

Частями 1 и 2 статьи 43 Конституции Российской Федерации, частью 3 статьи 5 Федерального закона № 273-ФЗ в Российской Федерации гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования, среднего профессионального образования, а также на конкурсной основе бесплатность высшего образования, если образование данного уровня гражданин получает впервые.

В полном соответствии с указанными положениями установлено, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. Выбор форм и методов образовательного процесса является компетенцией образовательной организации, ответственность возлагается на руководителя образовательной организации.

Именно такая позиция изложена в решении Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N АКПИ19-115 Суд отказал в удовлетворении требования об оспаривании письма Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2017 г. № 15-2/10/2-2343.

Следовательно, если ребенку не проводилось тубинфицирование установленными методами (реакция МАНТУ, либо альтернативные методы), только на основании результатов которых врач-фтизиатр вправе выдать справку о том, что ребенок здоров, то образовательное учреждение вправе не допустить его к занятиям в общем порядке, но обязано обеспечить получение образования ребенком в иной форме и методах обучения, например, домашнее обучение.

Если хотите, чтобы Ваши дети посещали школу, то пробу МАНТУ или иной альтернативный тест необходимо делать.

Добрый день, Денис!

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 „Профилактика туберкулеза“ (с изменениями и дополнениями)

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Решением Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. N АКПИ14-1454 абзац второй пункта 5.7 настоящих Санитарно-эпидемиологических правил признан не противоречащим действующему законодательству

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Те, кто пытался обжаловать в этой части норму закона, свою правоту не доказали, ссылка на решение ВС выше.

имеют ли право родители отказаться от всяческих принудительных направлений на диагностику туберкулёза школьника без симптомов данного заболевания без рисков отчисления из школы?

Поэтому, у ребенка должна быть либо манту, либо справка фтизиатра.

А чтобы получить справку фтизиатра, несовершеннолетнему пациенту может быть предложено рентгенологическое обследование. Вывод о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом возможен на основании результатов внешнего осмотра и рентгенологического обследования. Если вы отказываетесь от этого, то врач вам выдаст заключение о невозможности выдать заключение о состоянии здоровья ребенка вследствие отказа от туберкулинодиагностики и рентгенографии.

Денис, утро доброе.

Начну с предисловия о том, что ваши опасения, как родителей понятны.

Дело в том, что по этому вопросу высказал свою позицию сам Верховный суд:

детей без пробы Манту нужно изолировать от других детей.

Решение Верховного суда РФ Дело№ АКПИ19-115 от 18 апреля 2019 года.

При этом следует учитывать, что иммунодиагностические тесты на
туберкулезную инфекцию (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным
рекомбинантным) профилактическими прививками не являются, в связи с чем
действие Федерального закона № 157-ФЗ в соответствующей части на них не
распространяется.

С учетом изложенного в абзаце девятом пункта 2 подраздела «Этап 4.
Заключительный» раздела 2 «Выявление и диагностика» Клинических
рекомендаций указано, что при отказе от иммунодиагностики (любого иного
метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр
определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об
отсутствии активной формы туберкулеза. Решение вопроса о допуске ребенка в
образовательную организацию не входит в компетенцию врача-фтизиатра.

Попробуйте следующие действия:

1.Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

2.Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

3. Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет.

4. При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: