\

Установленные причины развития кариеса зубов

Кариес: причины, симптомы, виды

О самом распространенном стоматологическом заболевании — кариесе зубов – не понаслышке знает почти каждый из нас. Почему он возникает, как остановить его развитие и возможно ли совсем избежать?

КТО ПОДВЕРЖЕН КАРИЕСУ?

Список причин развития такого инфекционного процесса как кариес зубов многочислен. Неправильный уход за полостью рта, низкий уровень кальция, фосфора, фтора в организме, ослабленная иммунная система, неправильное питание, генетическая предрасположенность, влияние сопутствующих заболеваний, качественный показатель эмали, и даже состав слюны и индивидуальные особенности пережевывания пищи человека – каждая из этих перечисленных причин, по отдельности или в совокупности, способна спровоцировать процесс разрушения зубов.
Плюсом к ним врачи причисляют и влияние таких факторов как:
— географический:
давно известно, что климат и его особенности оказывают большое влияние на общее состояние здоровья человека. Низкие показатели качества воды в том или ином регионе, незначительный процент содержания фтора в ней, зачастую являются провоцирующими причинами для кариеса.
— профессиональную:
у людей, занятых работой на вредном производстве, риск развития кариеса автоматически повышается по сравнению с теми, кто трудится в офисе.
— возрастную:
статистика неутешительна, активность кариеса зубов быстро возрастает у человека уже после двухлетнего возраста. Причем в первые десять лет жизни достигает практически 60%. При этом уровень снижения активности зачастую идет вниз только после сорока лет.
— половую:
зубы милых дам страдают от этого заболевания, гораздо чаще, чем мужчин. На его возникновение влияет не только беременность и кормление грудью, так и тот факт, что женщины чаще и больше употребляют в пищу сладкое.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Животные не страдают от кариеса и никогда болеют им, причем даже при частом употреблении так называемых кариесогенных продуктов.

СИМПТОМЫ

Стоит отметить, что на раннем этапе развития кариес протекает практически незаметно. Помимо классических ярко-выраженных симптомов, таких как чувствительность зубов на сладкое, горячее и холодное, резкой острой боли, стоит обратить особое внимание на менее заметные, но так же сигнализирующие о развитии заболевания, признаки, например, появление пятен на зубной эмали. Любое потемнение или нехарактерная белизна на зубной эмали должны насторожить и стать поводом для обращения в клинику. Врач-стоматолог даже при первичном осмотре полости рта сразу может определить начало и признаки заболевания и назначить верное лечение зубов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Существует более 400 видов теорий происхождения кариеса зубов.

ВИДЫ КАРИЕСА ЗУБОВ

В современной стоматологии выделяют несколько видов кариеса:
— слабый или поверхностный:
едва заметные пятна на зубной эмали — характерный первый признак начавшегося слабого кариеса зубов. Обнаружить их самостоятельно, если они не видны явно, бывает практически невозможно, ведь на вид зуб остается эстетически неизменным. Типичными сигналами наличия этого вида кариеса может послужить кратковременная боль, чувство оскомины или незначительные шероховатые полости на поверхности зубного ряда;

— средний:
при среднем кариесе дефект зубов становится более заметен. Это демонстрируется как внешне: появляются кариозные полости, потемнения эмали, так и внутренне: зубы становятся более чувствительными к различным температурам, реагируют ноющей болью на их воздействие. Важно не запускать стадию среднего кариеса, иначе он легко может перейти в глубокий, разрушая зубы все больше и больше;

— глубокий:
при глубоком кариесе происходит охват кариозной инфекцией почти всех слоев зуба. При этом поврежденные полости становятся более глубокими, часто возникает острая боль, проходящая после полоскания, присутствует неприятный запах.

Отдельными типами стоматологи выделяют такие виды как корневой, множественный и рецидивирующий, или вторичный кариес, и атипичный.
Название множественный говорит само за себя, этот вид способен одновременно поразить несколько зубов, причем бывает и так, что полости могут развиваться в одном зубе в большом количестве. Такую форму кариеса относят уже к острой. Еще один ее минус – она развивается интенсивными темпами. Если вовремя не принять адекватных мер, то такой стремительный процесс разрушения может привести к потере практически всех зубов в ряде.

Часто встречающийся тип разрушения зубов у людей преклонного возраста — кариес корня. О его наличии сигнализирует характерный признак — разрушенная поверхность корня зуба, а также изменение цвета. Важно, что прогрессируя, разрушение расширяется, углубляется и может даже полностью захватить всю корневую часть.

Кстати, если в зубе удален нерв, то это еще не гарантия, что кариес ему не страшен. Разрушения затрагивают и так называемые «неживые» зубы без нерва. Врачи-стоматологи диагностируют при таком заболевании вторичный или рецидивирующий кариес. Для него характерны видимые явные дефекты у стыка зуба.
Этот вид развивается, если поврежденные ткани не удалены полностью или пломба установлена некачественно. Или как результат недостаточного или нерегулярного ухода за полостью рта. Ранний кариес этого типа развивается у края пломбы, сама эмаль приобретает темный коричневый цвет.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Одна их насущных проблем человечества сегодня, когда-то в средневековье считалась признаком богатства и состоятельности. Объяснялось это довольно просто: бедные не могли позволить себе покупку сладостей из-за их высокой цены.

ЗАЩИЩАЕМСЯ ОТ КАРИЕСА

Не смотря на то, что совсем избежать процесса разрушения зубов не удается почти никому, сохранять здоровую улыбку долгие годы все-таки возможно. Придерживайтесь простых, но эффективных правил:
— питайтесь полноценно:
включайте в свой рацион как можно больше продуктов, богатых кальцием и фтором, и уменьшите долю углеводов в пище. Разнообразное питание поможет укрепить иммунитет, а предпочтение полезных для здоровья продуктов — выработается в привычку;

— правильно чистите зубы, тщательно подбирая зубную щетку:
срок годности зубной щетки – не более трех месяцев, старайтесь не использовать ее больше положенного срока;
— полоскайте рот после еды:
В межзубных промежутках, как правило, после приема пищи, остаются остатки пищи, тщательное полоскание и применение ирригатора поможет избавиться от них и освежить дыхание;
— выбирайте зубную пасту, которая подходит именно для ваших зубов;
— регулярно посещайте стоматолога.
Своевременное обращение к врачу поможет и выявить проблемы с зубами уже на стадии профилактического осмотра, и сохранить здоровье естественной улыбки.

Кариес зубов

Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

МКБ-10

  • Причины кариеса
  • Симптомы кариеса
  • Диагностика
  • Лечение кариеса
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба. Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Причины кариеса

Кариес зубов не является самостоятельным заболеванием, и важным патогенетическим звеном в его развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Симптомы кариеса

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.

  1. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.
  2. Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
  3. При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина.
  4. При глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Читайте также  У меня туберкулез верхушки левого легкого на самой начальной стадии

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. В процессе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба, электроодонтометрия.

Лечение кариеса

Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактика

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Кариес зубов: причины, стадии развития и факторы риска

Кариес — одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем, с которой сталкивался едва ли не каждый человек на планете. Почему одни люди часто болеют кариесом, а у других за жизнь не появляется ни одной пломбы? Можно ли заразиться кариесом? Отчего он появляется, каковы механизмы его действия и как предотвратить кариозное разрушение зубов? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Теории возникновения кариеса
  • Причины кариеса зубов
  • Факторы риска возникновения кариеса зубов
  • Симптомы кариеса
  • Первые признаки кариеса
  • Стадии кариеса – виды и интенсивность

Теории возникновения кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека. Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей — чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Факторы риска возникновения кариеса зубов

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

Риски образования кариеса

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Симптомы кариеса

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Первые признаки кариеса

  1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали — они могут быть как белыми, так и коричневыми или даже черными. Однако даже такие пятна бывает сложно рассмотреть самостоятельно.
  2. Боль при кариесе. Если же вы чувствуете, что какой-то зуб стал реагировать на сладкую пищу, на холодное и горячее, значит стоит обратиться к стоматологу.
  3. Дырка при кариесе. Если вы можете нащупать языком дырку в зубе, значит, кариес уже перетек в более тяжелую форму и требует незамедлительного лечения.
  4. Запах изо рта при кариесе. Когда человек не спешит в стоматологию, экспериментируя с лечением кариеса в домашних условиях, зубы начинают гнить и разрушаться. В результате появляется неприятный запах изо рта.

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Контактный вид кариеса

Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Читайте также  Когда нужно готовиться к туристическому походу?

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес зубов

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда. Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные. Со временем они начинают хуже прилегать к тканям зуба, в зазоры попадают слюна, бактерии, налет, остатки пищи — верные друзья кариеса. Отличить вторичный кариес можно по коричневому контуру на стыке ортопедической конструкции и зубных тканей.

Кариес корня

Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.

Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение. Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах — залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Причины возникновения кариеса

Последнее обновление: 27.10.2021

Кариесом называется вялотекущий процесс, вызывающий патологии в твердых тканях зубов. Возникновение кариеса обусловлено рядом внешних и внутренних факторов, которые неблагоприятно сказываются на состоянии зубов. В начальной стадии развития болезнь характеризуется нарушением функционирования органического матрикса эмали и ее очаговой деминерализацией. В запущенном состоянии заболевание сопровождается деструкцией твердых тканей зуба, что приводит к образованию полостей или же прикорневого кариеса.

  1. Взаимодействие микроорганизмов в полости рта с углеводами.
  2. Нерегулярная гигиена полости рта или ее полное отсутствие.
  3. Наследственная предрасположенность к заболеванию.


Теории возникновения кариеса

Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Химико-паразитарная.
  • Нейротрофическая.
  • Рабочая концепция возникновения болезни по А.И. Рыбакову.
  • Протеолиз-хеляционная.
  • Физико-химическая.
  • Теория возникновения заболевания по А.Э. Шарпенаку.
  • Трофическая.
  • Современная.

Согласно этой теории, заболевание протекает в два этапа:

  1. Деминерализация твердых тканей зуба.
  2. Микробное разрушение.

На первом этапе по причине молочнокислого брожения ферментируются углеводы, в результате чего в ротовой полости образуются органические кислоты. На втором этапе развития болезни происходит лизис дентина. Данная теория подробно описывает процесс возникновения кариеса зубов, однако не учитывает наличие обменных процессов в твердой ткани зуба.

Она основана на утверждениях о том, что кариес появляется в результате воздействия на человеческий организм факторов внешней среды, которые трансформируются через нервную систему на зубные ткани. Основатели теории считали, что неправильное питание, психические расстройства, недостаток сна и нервное напряжение нарушают деятельность центральной нервной системы, в результате чего возникает дисфункция трофических процессов в зубных тканях и появляется кариес. Недостаток теории в том, что она не учитывает другие факторы, способствующие возникновению заболевания.

Согласно рабочей концепции А.И. Рыбакова, болезнь вызывается влиянием совокупности эндогенных и экзогенных факторов на ткани зубов.

Основные положения теории:

  • Зубочелюстная система взаимосвязана с внутренними органами человеческого организма.
  • Основная причина кариеса – изменения в пульпе зуба под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.
  • Патологические изменения начинаются во внутренней части зуба и распространяются к его поверхности.
  • В участках тканей со структурными нарушениями развиваются первичные очаги патологического процесса.

Она основана на том утверждении, что органические компоненты зубной эмали подвержены ферментной атаке микроорганизмов, которая вызывает первичное повреждение зубов. Ферменты оказывают разрушающее воздействие на белковые ткани эмали, что вызывает их лизис и распад. В результате распада в ротовой полости образуются комплексные соединения с ионами металлов.

Второй этап, согласно данной теории, характеризуется деминерализацией эмали, которая активно протекает в слабощелочной среде полости рта.

Авторы физико-химической теории утверждают, что причиной возникновения кариеса является набухание органического компонента эмали, а не процесс ее деминерализации. Количество солей, которые содержатся в ротовой полости, могут способствовать или препятствовать процессу набухания. Эмаль, согласно данной теории, выступает в качестве полупроницаемой мембраны.

Согласно мнению А.Э. Шарпенака, твердые зубные ткани имеют химическую связь с человеческим организмом. Автор теории считает, что возникновение заболевания не только обусловлено проблемами в полости рта, но и зависит от состояния организма.

Она основана на принципе существования связи зубной эмали с организмом через одонтобласты – трофические центры твердых зубных тканей. Нарушения в трофических центрах приводят к возникновению кариеса.

Согласно современной теории, заболевание возникает в результате воздействия всех кариесогенных факторов. Она основана на информации, полученной авторами других теорий, и считается наиболее правдивой и содержательной.

Факторы возникновения кариеса

К факторам, влияющим на возникновение болезни, относят:

  • Половой.
  • Возрастной.
  • Профессиональный.
  • Социальный.
  • Географический.

У представительниц прекрасного пола проблема кариеса возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными изменениями в их организме во время беременности и периода лактации. В период вынашивания ребенка у женщины меняется состав слюны, что приводит к развитию заболевания. Кроме того, согласно статистическим данным, женский пол употребляет больше сладостей, что также негативно сказывается на состоянии зубной эмали.

Возрастной фактор подразумевает развитие болезни у людей в возрасте от одиннадцати до сорока лет, а профессиональный напрямую связан с профессией человека. К наиболее опасным отраслям относят:

  • Сферу кондитерского производства.
  • Производство щелочей и кислот.

Также считается, что болезнь чаще возникает у тех людей, деятельность которых связана со стрессами и постоянным нервным напряжением.

Социальный фактор подразумевает уровень дохода человека. При денежном достатке человек употребляет более дорогую, полезную и качественную пищу, а также имеет возможность регулярно обследоваться и лечиться у стоматолога.

Согласно географическому фактору на возникновение болезни влияют:

  • Минеральные вещества в воде и почве.
  • Климат.
  • Количество осадков и т.д.

Питьевая вода содержит фтор. Если в регионе, в котором проживает человек, количество этого микроэлемента выше нормы, это приводит к возникновению флюороза (меняется природный цвет зубов и возникают дефекты на эмали), если ниже – недостаток фтора провоцирует появление кариеса.

Факторы риска возникновения кариеса

Кариес возникает, когда в результате негативных факторов нарушается целостность тканей зуба, после чего он становится восприимчивым к действию кислот в ротовой полости. Факторы, влияющие на появление этого процесса, делятся на местные и общие.

К местным факторам относятся:

  1. Недостаточная гигиена полости рта.
  2. Аномалии прикуса.
  3. Наличие брекетов или протезов.
  4. Заболевания пульпы зуба.
  5. Низкая степень минерализации эмали.
  6. Недостаток кальция или фтора в организме.
  7. Курение.
  8. Отложение зубного налета.
  9. Нарушения состава слюны или ее свойств.
  10. Остатки углеводной пищи в полости рта.

К общим факторам относят:

  • Стрессы.
  • Радиацию.
  • Низкое качество питьевой воды.
  • Недостаток витаминов.
  • Несбалансированное питание.
  • Генетическую предрасположенность к болезни.
  • Наличие соматических заболеваний у человека.

Симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. В этот период на зубе появляется еле заметное белое или коричневое пятно. Это является первым признаком поверхностного разрушения эмали, однако ее целостность еще не нарушена. Позже на месте образования пятен появляется кариозная полость.

Если в процессе принятия пищи появляются неприятные ощущения, а по окончании жевательного процесса они исчезают, это свидетельствует о наличии кариозного процесса. Если боль не исчезает после окончания воздействия раздражителя (пищи, жидкости), возможно, первая стадия кариеса завершилась и начался пульпит.

В некоторых случаях о появлении заболевания может свидетельствовать неприятный запах из ротовой полости.

Для установления точного диагноза необходимо посетить стоматолога.

Профилактика болезни

В первую очередь необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить себя достаточным количеством витаминов. Регулярная чистка зубов тоже снизит вероятность возникновения заболевания. Используйте качественные зубные пасты «Асепта». В их составе природный фермент папаин, который эффективно расщепляет зубной налет. А оптимально подобранные минеральные вещества укрепляют эмаль, что также является профилактикой разрушения зубов. Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов минимизируют риск возникновения кариеса.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Если запустить болезнь, может возникнуть пульпит. В результате разрушения зубов кариесом человек может страдать от сильных болей и в конечном итоге потерять зуб.

Клинические исследования

Зубные пасты Асепта отличает доказанная клинически эффективность – средства были неоднократно испытаны. В рамках испытаний было установлено, что:

  • регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33% (исследование);
  • регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%. (исследование);
  • регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66% (исследование);
  • регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариозную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз (исследование).
Читайте также  Поздравляю всех с наступающим Новым годом!!!

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Кариес зубов: этапы и стоимость

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Кариес зубов – не только самое распространенное стоматологическое заболевание, но еще и самое коварное. Оно может очень долго ничем не выдавать своего развития и в итоге, зуб, который внешне кажется абсолютно здоровым — оказывается полностью разрушенным изнутри. Кроме того, кариес, развившийся до определенной стадии способен привести к развитию серьезных осложнений – пульпита, периодонтита. Поэтому к лечению кариеса нужно приступать при первых подозрениях на появление этого заболевания.

Как проводится лечение кариеса зубов в современной стоматологии? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии развития болезни. Поэтому ниже мы будем рассматривать виды кариеса и рассказывать вам о технологиях, которые применяются для лечения той или иной стадии кариеса. Но начнем с основной информации — расскажем вам о причинах появления кариеса зубов.

Почему возникает кариес зубов?

Главная причина возникновения кариеса зубов — это плохая или неправильная гигиена ротовой полости. Если гигиенические процедуры проводятся нерегулярно или некачественно, на поверхностях зубов, в межзубных промежутках копится налет, в котором в большом количестве присутствуют кариозные бактерии. Постепенно эти бактерии начинают разрушать эмаль зуба, а затем переходят в дентин — твердую зубную ткань.

Чтобы предотвратить появление кариеса – недостаточно просто чистить зубы два раза в день! Важно уметь делать это правильно и с применением грамотно подобранных инструментов — зубной щетки, пасты, зубной нити, специальных ополаскивателей. При чистке нужно обрабатывать зубы не только с внешней стороны, но с внутренней, очищать межзубные промежутки и язык. Такой подход поможет сохранить зубы здоровыми и снизить риски развития кариеса!

ВАЖНО: Нужно знать, что домашней гигиены полости рта может быть недостаточно. Самостоятельно невозможно качественно очистить зубы от налета в таких труднодоступных областях, как узкие межзубные промежутки, пространство над деснами и под деснами. Поэтому два раза в год рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Профессиональная чистка зубов способствует выявлению кариеса на самых ранних стадиях!

Теперь вы знаете, по какой причине появляется кариес. У этого заболевания несколько стадий развития, согласно которым и ведется классификация кариеса на разные виды. Давайте вместе разберемся с тем, какие виды кариеса бывают и как проводится их лечение в современной стоматологии.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Кариес зубов в стадии пятна: признаки, особенности лечения

Кариес зубов в стадии пятна сложно диагностировать без применения специализированных средств. Человек чаще всего и не подозревает о том, что его зубы поражены кариесом, потому что на этой стадии развития болезни отсутствуют выраженные внешние признаки и болевые ощущения. Не возникает и повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной пище, сладким или кислым продуктам питания.

При кариесе в стадии пятна эмаль зуба утрачивает приятный и здоровый блеск, на поверхности зуба появляются белые пятна, которые могут распространиться и на «соседей» по зубному ряду. Выявить кариес в стадии пятна можно при прохождении осмотра в кабинете стоматолога. Для обнаружения заболевания специалист применит специальный раствор.

Раствор наносится на предварительно подсушенные зубные поверхности и если кариес есть — появятся синие и хорошо заметные пятна.

Лечение кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса в стадии пятна будет максимально простым и безболезненным для пациента. Оно проводится без применения бормашины, методом реминерализации. Суть этого метода заключается в обработке зубных поверхностей специальными растворами, в составе которых присутствуют вещества, укрепляющие и восстанавливающие зубную эмаль: кальций, магний и калий.

  • Процедура реминерализации проводится по следующей схеме:
  • Проводится профессиональная чистка зубов от налета;
  • Зубы с кариесом подсушиваются и полируются;
  • Поверхность инфицированных зубов покрывается раствором реминерализующего препарата.

Естественно, что одной процедуры для восстановления эмали будет недостаточно, а потому полный курс реминерализации зубов при лечении кариеса в стадии пятна подразумевает 10-12 сеансов обработки.

Поверхностный кариес зубов: основные симптомы, технологии лечения

Если кариес в стадии пятна не был пролечен или диагностирован вовремя — процесс разрушения эмали продолжится. Белые пятна на зубной эмали потемнеют, станут или темно-коричневыми или даже черными. Также они могут увеличиться в размерах. Зубная эмаль при этом становится шероховатой, на ней могут появиться бугорки, неровности, небольшие углубления. Такие признаки — красноречивое указание на поверхностный кариес.

При развитии поверхностного кариеса зубы начинают реагировать на внешние раздражители — слишком холодную/горячую пищу. Болевые ощущения могут появляться при нажатии на зуб, попытке им что-то надкусить. Нередко при поверхностном кариесе возникает и воспаление десен. Диагностируется поверхностный кариес визуальным осмотром, поскольку все его признаки хорошо заметны на зубах.

Технологии лечения поверхностного кариеса

При лечении поверхностного кариеса зубов процедуры реминерализации будет недостаточно. Лечебный процесс будет подразумевать обязательное выполнение следующих действий:

1. Профессиональная чистка зубов от налета.

2. Зуб изолируется коффердамом (платком из плотного латекса). Это необходимо для полного исключения попадания влаги в обрабатываемый зуб. Даже небольшое количество влаги может повлиять на прочность и долговечность пломбы!

3. Удаление разрушенной кариесом эмали. Эта манипуляция проводится с применением бормашины. Но бояться не нужно: во-первых, перед сверлением зубов обязательно делается местная анестезия, во-вторых — при лечении поверхностного кариеса удаляется незначительный объем тканей зуба.

4. Эмаль зуба обрабатывается специальной кислотой, которая улучшает качество сцепки пломбы с естественными тканями. После протравливания зуба при лечении поверхностного кариеса — кислоту смывают.

5. Далее врач наносит на зуб специальный клей, который обеспечит прочное закрепление пломбы и затем приступит непосредственно к пломбированию. Используя фотополимерный пломбировочный материал, специалист будет формировать отсутствующую часть зуба. Это делается поэтапно, и каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой для качественного затвердевания.

Завершается лечение поверхностного кариеса шлифовкой и пломбировкой установленной пломбы. Эти процедуры позволяют придать пломбе окончательную форму и эстетичный вид, сделать ее идеально гладкой.

Средний кариес: характерные признаки, методы лечения

Набор внешних признаков у среднего кариеса будет аналогичен симптоматике поверхностной стадии заболевания. Однако в этой фазе развития кариеса разрушительный процесс затрагивает уже не только эмаль, но и дентин – внутреннюю, твердую ткань зуба.

При среднем кариесе зубов люди нередко жалуются на боль при приеме горячей/холодной еды. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, чем при поверхностном кариесе. Диагностируется эта форма развития болезни уже не только осмотром, но и снимком: рентгенография позволяет стоматологу увидеть степень разрушения тканей зуба.

Как лечится средний кариес?

Лечение среднего кариеса проводится по той же схеме, что терапия поверхностной стадии заболевания. Но естественно, что стоматологу придется удалить значительно большее количество тканей зуба и установить пломбу более крупных размеров. А это сказывается на общей цене лечения.

ВАЖНО: Если вы наблюдаете у себя признаки среднего кариеса зубов — срочно обращайтесь к стоматологу! На этой стадии развития болезни еще можно провести лечение, сохраняющее коронку зуба!

Глубокий кариес зубов: признаки, этапы лечения

Статистика показывает, что чаще всего пациенты приходят к стоматологам, тогда когда кариес зубов успел развиться до глубокой стадии и зуб начинает сильно болеть. Причем болевые ощущения могут возникать сами по себе, без внешнего воздействия.

Зуб, пораженный глубоким кариесом, чаще всего сильно разрушен – в нем присутствует глубокая полость, почти достигающая корневой части. В этом и причина сильных болей, ведь болезнь дошла до той части зуба, в которой сконцентрированы нервные окончания. Если немедленно не начать лечение глубокого кариеса — высока вероятность таких осложнений как пульпит и периодонтит.

Как проводится лечение глубокого кариеса?

Лечение глубокого кариеса начинают с диагностики, обязательно делается снимок зуба, который позволит выбрать оптимальную и эффективную схему терапии. Без анестезии при лечении заболевания на этой стадии уже не обойтись, в противном случае, любые действия врача будут причинять пациенту сильную боль.

Кроме того, лечение глубокого кариеса будет подразумевать два визита в клинику. Это объясняется сильным разрушением зуба, приводящим к тому, что между дентином и пульпой (нервом зуба) остается слишком тонкая прослойка здоровой ткани, не исключающая рисков инфицирования пульпы. Чтобы исключить развитие пульпита после пломбирования зуба при лечении глубокого кариеса, в первый визит к стоматологу проводится удаление разрушенных кариесом тканей, антисептическая обработка полости зуба и установка временной пломбы. Затем в лечении делается перерыв на несколько дней. Если за это время зуб не начинает болеть — во время второго визита в стоматологию на зуб ставится постоянная пломба.

ВАЖНО: Если глубокий кариес привел к разрушению зуба более чем на 50% — стоматолог посоветует вам восстановить его установкой коронки или вкладки. И это будет правильным решением, потому что от высокой нагрузки, которая обязательно возникает при жевании пищи — пломба может выпасть или сломаться, причем сломаться вместе с частью зуба. Если при этом будет травмирован корень зуба – его уже не сохранить!

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: