\

Упрощенный штифтовой зуб

Упрощенный штифтовой зуб

Можно использовать керамические или металлокерамические коронки, как описано выше.

Штифтово-культевую вкладку можно изготовить в лаборатории со слепка препарированной под штифт полости (непрямой метод), можно использовать готовые штифты, которые крепятся на цемент в полость, сформированную бором подходящего диаметра (прямой метод). При использовании непрямого метода культя (а иногда и диафрагма) представляет собой единую литую конструкцию со штифтом. При использовании прямого метода композитная культя формируется на штифте непосредственно в полости рта после цементирования штифта.

Преимуществом прямого метода является возможность установки штифта сразу после препарирования зуба без необходимости изготовления временной коронки. Такие штифты обычно крепче и обеспечивают более прочную ретенцию, чем вкладки, изготовленные в лаборатории. Есть данные, что временный цемент при фиксации временной коронки остается на стенках полости для штифта, что приводит к снижению ретенции постоянной конструкции.

Если клиническая ситуация позволяет, предпочтительнее использовать установку штифтов прямым методом, причины этого изложены ниже.

Преимуществом штифтов, изготовленных в лаборатории, является их адаптивность; их можно использовать при очень узких каналах, пораженных кариесом в коронковой части, при каналах с овальным сечением, в двукорневых зубах с параллельными корнями.

Штифты для прямого метода могут быть из ценных металлов, неблагородных металлов, карбонового волокна, кварцевого волокна или титана. Некоторые их преимущества и недостатки таковы:
• Ценный металл. На золотом штифте может быть отлита культя с диафрагмой, что делает конструкцию более прочной, чем отдельный литой штифт. Если в диафрагме культи нет необходимости, то такие штифты не имеют преимуществ перед штифтами из неблагородных металлов.
• Неблагородный металл. Эта разновидность используется наиболее часто, как правило, речь идет о нержавеющей стали. Они прочнее литых штифтов с таким же поперечником, что делает возможным препарирование отверстия меньшего диаметра и позволит сохранить больше дентина в корне. Такие штифты выпускаются несколькими производителями с большим выбором различных диаметров.
• Карбоновое волокно. Этот материал стал первым использоваться для изготовления штифтов, результаты его использования более изучены по сравнению со штифтами других типов. Такие штифты обладают незначительной гибкостью, что приближает их свойства к свойствам дентина. Однако их черный цвет трудно маскируется композитной культей и керамической коронкой.

• Кварцевое волокно. Имеет белую окраску, обладает такими же преимуществами, как карбоновое волокно. Такие штифты используются относительно недавно, и результаты их применения пока мало изучены. Многие стоматологи надеются, что вскоре эффективность кварцевых штифтов будет научно подтверждена, и они прочно займут свое место среди остальных материалов.
• Титан. Этот материал используется еще меньше времени, из-за чего его преимущества и недостатки в этой области до сих пор не выявлены.

Несмотря на то, что установка штифта прямым способом и формирование культи в клинике могут требовать больше времени по сравнению со снятием слепка и установкой штифта непрямым способом, все же прямой способ проводят за одно посещение, а не два, т.е. он требует меньше врачебного времени, а также сокращает расходы на лабораторный этап изготовления штифтов.

Форма штифтов коронок на штифтово-культевой вкладке

Существует 4 вида штифтов:
• Цилиндрический: гладкий или зазубренный.
• Конический: гладкий или зазубренный.
• Цилиндрический: резьбовой.
• Конический: резьбовой.

Цилиндрический: гладкий или зазубренный:
• Бывает либо металлический (на нем формируется композитная культя), либо пластиковый (используется в форме для литья штифтово-культевой вкладки).
• Обеспечивает лучшую фиксацию по сравнению с коническими гладкими штифтами, которая усиливается еще больше за счет зазубренности.
• Сопряжен с большим риском боковой перфорации корня.

Конический: гладкий или зазубренный:
• Отливается в лаборатории из золота или другого сплава.
• Фиксация хуже, но если штифт имеет достаточную длину и хорошую конгруэнтность, то фиксация в большинстве клинических ситуаций достаточная (зазубренность усиливает ретенцию, но ослабляет сам штифт).
• Легко отпрепарировать полость и ввести штифт в канал.
• Напоминает по форме корень, следовательно, сопряжен с меньшим риском перфорации с повреждением периодонтальной связки.
• Может быть использован в каналах овальной или неправильной формы, а также в разветвленных каналах.
• Для покрытия поверхности корня можно добавить диафрагму, закрывающую края. Это понижает риск перелома корня и может восполнить недостаток дентина при кариесе или после травмы. Это наиболее частое показание для использования литого штифта.
• Литые штифты не так прочны, как штифты для прямого метода, изготовленные в промышленных условиях с применением методик, улучшающих прочность.

Цилиндрический: резьбовой
Имеется 2 разновидности:
• Самонарезающие штифты с очень тонкой резьбой, которые ввинчиваются в канал с параллельными стенками. Производители утверждают, что тонкая резьба не слишком травмирует дентин и не увеличивает риск перелома. После цементирования такой штифт обладает высокой ретенцией.
• Более старая и редко используемая сейчас система с гораздо более грубой резьбой. Предварительно в стенках канала специальным наметочным бором формируют резьбу. Далее на штифт наносят цемент и вкручивают с минимальным усилием (похоже на соединение гайки и болта), чтобы не подвергать дентин дополнительной нагрузке. У многих пациентов стоят штифты такого типа, поэтому важно уметь их распознавать на рентгеновском снимке. Такие штифты не могут быть удалены обычными методами из-за очень прочного резьбового соединения. Попытка удалить штифт почти неизбежно приведет к перелому корня.

Конический: резьбовой:
• Изготавливаются из неблагородных металлов.
• Сам нарезает резьбу по мере вкручивания (как шуруп в дереве), что приводит к значительным нагрузкам на дентин.
• В процессе введения штифта или через какое-то время после этого корень подвержен продольному перелому.
• В связи с трудностью введения штифта без повреждения корня ретенция ненадежна.
• В настоящее время не рекомендованы к использованию, однако большое их количество было установлено в прошлом, поэтому их необходимо уметь различать на рентгенограммах. Удаление штифта представляет трудности и может привести к продольному перелому корня.

Выбор штифтовой системы

Существует большое разнообразие штифтовых систем, при этом каждый стоматолог имеет, как правило, собственные предпочтения по поводу той или иной системы с оглядкой на определенные клинические условия. Невозможно выделить какую-то одну штифтовую систему, превосходящую все остальные.

Однако в большинстве случаев при достаточной длине корней, когда конусность коронковой части канала не слишком велика, методом выбора будет использование готового зазубренного штифта или литого зазубренного цилиндрического штифта.

Для одиночной коронки в несложных клинических условиях предпочтительнее использовать готовый штифт промышленного производства — это позволяет избежать изготовления временного штифта и коронки и исключает риски, сопряженные с использованием литой штифтовой конструкции. Довольно частой причиной поломки литой штифтовой системы является пористость металла в области соединения штифта и культи. После отливки скорость остывания довольно массивной культи и относительно тонкого штифта различается, что приводит к формированию пористости в области их соединения, которая не может быть выявлена, поскольку находится внутри конструкции.

Зазубренные цилиндрические литые штифты и культи предпочтительно использовать при необходимости увеличения культи за счет диафрагмы с целью покрытия части или всей поверхности корня или для увеличения прочности культи.

Следующий по оптимальности выбор — конический гладкий литой штифт и культя, которые используются, когда канал корня имеет выраженную коническую или овальную форму, а также в случае большой конусности самого корня, когда повышается риск латеральной перфорации.

Цилиндрические штифты с грубой резьбой используются для установки в короткие облитерированные каналы или для получения особенно прочной ретенции. Их установка достаточно кропотлива и требует много времени, особенно у неопытного врача. Поэтому такие штифты используются реже других видов.

Конические резьбовые штифты в настоящее время использовать не рекомендуется. Материал штифта относительно непрочен, а техника введения предполагает значительную нагрузку на дентин, что может привести к перелому. Если же с целью снижения нагрузки не использовать самонарезающие свойства такого штифта, то ретенция будет слабее по сравнению с другими системами.

Единый штифтовой зуб

Иногда, например в случае очень короткой клинической коронки или на нижних резцах, места для формирования и прочной культи, и отдельной коронки остается недостаточно. В этих случаях можно использовать металлокерамическую коронку с включенным в нее литым штифтом.

Читайте также  Почему люди вздрагивают во время засыпания?

Иногда канал облитерируется сломанным штифтом, который не удается извлечь, или полностью закрывается вторичным дентином. В этих случаях установить коронку можно на искусственную культю из композитного материала, укрепленную парапульпарными штифтами. В качестве альтернативы можно использовать металлокерамическую коронку в единой литой конструкции с культей и штифтами.

Ни один из этих двух методов не позволяет добиться такой же прочной фиксации, как при использовании внутриканальных штифтов, поэтому необходимо обращать внимание на уменьшение окклюзионных нагрузок.

Восстановление зуба на штифте

Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

Штифт для зуба

Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

Чтобы укрепить зуб изнутри, существуют несколько разновидностей штифтов.

  1. Анкерные
  2. Стекловолоконные

Анкерные штифты производят из титана.

Их фиксируют в корневой части зуба, используя химические препараты и скеклоиономерный цемент. В случае осложнений такой штифт легко удалить, ведь он проявляется при рентгеновском снимке.

Стекловолоконный штифт.

Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Процесс установки штифта

Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

Установку штифта можно поделить на несколько этапов:

  1. Подготавливается корневой канал
  2. В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
  3. Фиксируют штифт с помощью пломбы
  4. Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

Берегите зубы

Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

Если стенки зуба изменили свой цвет или форму – нужно немедленно обратиться к врачу.

Если ваш зуб разрушен, не стоит медлить с его восстановлением. В него не только будет попадать пища и бактерии, что вызывает дискомфорт, а может случиться и деформация зубного ряда. По своей природе зубы плотно расположены друг к другу, со временем они начнут двигаться, дабы заполнить просвет. Такое движение зубов может вызвать дискомфорт при движении челюстями, а также дефекты зубного ряда, которые лечить будет гораздо проблематичней и затратней.

Каким бы сложным не было повреждение вашего зуба, опытные стоматологи сети клиник «Белый Кит» сделают все возможное, чтобы уберечь его от удаления.

Современная медицина безболезненна и достаточно надежна – всего пару походов к врачу – и ваша улыбка снова блистательна. Будьте здоровы!

Смотрите цены и отзывы на услугу лечение зубов в Челябинске.

Наращивание зуба на штифт

Михаил Хецуриани

Опубликовано 28 декабря 2020

Сохранить
статью в:

Содержание статьи:

  • Что такое штифт
  • Когда нужен штифт
  • Реставрация зуба при помощи штифта: показания и противопоказания
  • Какие существуют виды конструкций
  • Как восстанавливают зуб: этапы лечения
  • Возможные осложнения
  • Зуб со штифтом: преимущества и недостатки

Что такое штифт

В современной стоматологии используются различные конструкции для воссоздания поврежденных зубов. Штифт – одна из таких конструкций, которая служит опорой пломбировочному материалу или коронке.

Штифт устанавливают в корневую полость после удаления нерва. Благодаря такой процедуре удается сохранить корень, зубной ряд и первоначальную структуру челюсти.

Основная задача штифта, который устанавливают на депульпированный зуб – равномерно распределить жевательное давление. Таким образом, при жевании части восстановленного зуба не будут испытывать повышенное давление и не повредятся.

Когда нужен штифт

Такие конструкции используют в тех случаях, когда необходимо укрепить зуб и предупредить его разрушение. Часто это запущенные стадии кариеса, пульпита или периодонтита. При этом для установки штифта не столько важна степень разрушения коронки, сколько целостность корня. Такой тип реставрации проводится при сохранности корня.

Реставрация зуба при помощи штифта: показания и противопоказания

Если зуб можно спасти, то за него стоит бороться. С протезами или имплантацией всегда можно успеть, а вот для спасения родного зуба времени бывает в обрез. В этой связи важно своевременно обращаться за стоматологической помощью. Рассмотрим случаи, когда процедура наращивания уместна, а когда нет.

  • Случаи, когда зуб разрушен наполовину и больше, но корень целый. Даже если коронка разрушена, но корень цел, то наращивание на штифт возможно.
  • Повреждения, при которых степень поражения дентина не позволяет провести пломбирование. Для реставрационных работ необходима опора в виде штифта для минимизации и распределения жевательной нагрузки.
  • Случаи, когда зуб необходимо восстановить для дальнейшего протезирования зубного ряда. В данном случае реставрация проводится с целью использовать зуб в качестве опоры под протез.
  • Корни зубов разрушены. В таком случае для штифта нет стойкой опоры, и устанавливать конструкцию рискованно.
  • Воспалительные заболевания полости рта. В частности, речь идет о воспалительных патологиях десен (гингивите, пародонтите).
  • Кисты, гранулемы или опухоли в области зуба, подлежащего реставрации.
  • Истончение стенок корневых каналов. Если в ходе диагностики видно, что толщина стенок 2 мм и меньше, то штифтовая реставрация не проводится.

Альтернативные варианты

Если наращивание зуба пациенту противопоказано, то это не значит, сто на красивой улыбке можно ставить крест. Стоматология предлагает ряд альтернативных способов, среди которых часто применяются следующие:

  • Имплантация – установка имплантата на челюстную кость. Затем на приживленный имплантат устанавливается абатмент и коронка. В Центре Израильской Стоматологии выполняют все виды имплантации – одномоментная, двухэтапная, имплантации All-on-6 и All-on-4.
  • Установка зубных вкладок – вариант микропротезирования, часто используемый для восстановления боковых зубов. Часто такие вкладки используются при запущенных стадиях кариеса или травмах. Изготовлением вкладки занимается зубной техник, который делает конструкцию по снятой компьютерной модели зубного ряда пациента.
  • Коронки из металлокерамики – металлический зубной протез, покрытый керамикой. Преимущество металлокерамики в прочности, долговечности (до 12 лет) и эстетичности.

Альтернативные варианты восстановления зубов обсуждаются с лечащим врачом. Стоматолог порекомендует оптимальный вариант исходя из медицинских показаний, предпочтений пациента, а также финансовых возможностей.

Какие существуют виды конструкций

Штифты отличаются в зависимости от материала и вида резьбы. Рассмотрим самые популярные виды конструкций, которые применяются в стоматологии:

  • Анкерный – изготовлен из сплава золота с платиной или металла палладия. Различают активный и пассивный анкерный штифт. В первом случае конструкция обладает резьбой, во втором – без резьбы. Анкерный штифт представляет собой стержень, фиксацию которого проводят в корневом канале. Такая конструкция обеспечивает опору и микропротезу, и пломбе. Преимущества анкерного штифта в том, что он позволяет восстановить даже сильно поврежденный зуб.
  • Титановый – стержневая конструкция, изготовленная из высокопрочного титанового сплава. Данная конструкция фиксируется в корневом канале, часто в жевательных зубах, поскольку способна выдержать большие нагрузки. Титановые конструкции целесообразны при объемных пломбах и даже протезах.
  • Стекловолоконный – изготовлен из высокопрочного стекловолокна. По физическим характеристикам, стекловолокно обладает похожими свойствами с тканью дентина. Таким образом, при реставрации стекловолоконным штифтом нагрузка на зуб распределяется равномерно. Стекловолокно применяется в медицинской практике и по причине гипоаллергенности и биосовместимости. Еще одно преимущество стекловолокна – цвет. Такие конструкции бесцветные или походят на эмаль, благодаря чему их устанавливают и на фронтальных зубах.
  • Углеродоволокнистый – самый популярный вид, применяемый в ортопедической стоматологии. По структуре и физическим свойствам углеродоволокнистые конструкции напоминают костную ткань. Такие штифты характеризуются как высокой прочностью, так и эластичностью. При установке углеродоволокнистых конструкций минимизируется вероятность переломов корней и коронок.
  • Парапульпарный – выполнены из сплава с нержавеющим металлом. Парапульпарные конструкции сегодня применяются редко. Часто их устанавливаются в качестве дополнительной опоры для пломбы.
Читайте также  Не забывайте о профилактике рака груди!!!

Штифтовые конструкции также различают по форме. По этому признаку выделяют винтовые, цилиндрические, цилиндрическо-конические и конические конструкции. Форма конструкции подбирается в зависимости от строения корневого канала и особенностей планируемого лечения.

Цилиндрические штифты используются при достаточной прочности корня. Они обеспечивают пациенту достаточную ретенцию. Кроме того, при подборе важно учитывать и диаметр. Если диаметр стержня слишком маленький, то при реставрационных работах может образоваться зазор, что чревато хрупкостью пломбы и занесением туда инфекции. Если диаметр слишком большой, то это опасно повреждением корня.

Что касается конических форм, то при использовании таких конструкций риск повреждения корня минимален. Однако при конических штифтах во время жевания возможен расклинивающий эффект.

Как восстанавливают зуб: этапы лечения

Процедура наращивания на штифт проходит в несколько этапов:

  • Диагностика. Прежде, чем приступать к процедуре, проводится тщательное исследование. Пациенту выполняют трехмерную компьютерную томографию и ортопантомограмму челюсти. Важно в деталях рассмотреть, насколько поражен зуб, чтобы подобрать необходимый штифт и способ реставрации.
  • Снятие слепков. Для проведения реставрационных работ предварительно снимаются слепки. Данная процедура проводится, если пациенту устанавливают коронку. Важно, чтобы коронка анатомически вписывалась в зубной ряд, не причиняя пациенту дискомфорта.
  • Костная пластика. Некоторым пациентам перед процедурой наращивания проводится костная пластика. Это необходимо при дефиците костной ткани.
  • Установка штифта. В корень устанавливается штифт. Его фиксируют цементом или же ввинчивают (если штифт активный, с резьбой).
  • Заливка. Свободное пространство в области штифта заливают композитным материалом.
  • Реставрация. Финальная часть процедуры, когда восстанавливается зуб. Врач применяет прочный пломбировочный материал для воссоздания коронковой части. Восстановление проводится с помощью фотополимера высокой прочности, который прослужит пациенту до 10 лет. Теперь у восстановленной части двойная опора – корень и установленный штифт, выдерживающий нагрузки, приходящиеся на зуб.

Если пациенту решено проводить протезирование, то на штифт устанавливается коронка. Изначально на штифт ставится временная коронка. С ней пациент до тех пора, пока зубной техник не изготовит металлокерамическую коронку по слепку. Затем пациенту устанавливают постоянную коронку, закрепляя ее цементом. В дальнейшем возможны работы по полировке и коррекции постоянной коронки.

Возможные осложнения

У всякой медицинской процедуры есть риск осложнений. В данном случае, когда устанавливается штифт на зуб, в редких случаях возникают следующие осложнения:

  • Зубная боль. Такой симптом после стоматологических процедур – вариант нормы. Для снятия болевого синдрома врач назначит препараты от зубной боли. В большинстве случае боль беспокоит первые 2-4 дня. Если боль не стихает в течение этого времени, то обратитесь к врачу. Возможно, в ротовой полости воспалительный процесс, вызванный процедурой наращивания зуба.
  • Перелом корня. Когда наращивается зуб на штифт, существует риск перелома корня. Вероятность такого осложнения минимальна, но исключать ее не стоит. Часто корень в ходе процедуры поражается при установке активных анкерных конструкций с резьбой.
  • Сколы и трещины. Штифт на зуб ставят для уменьшения и равномерного распределения нагрузки при жевании. Иногда зуб все же трескается или скалывается, не выдерживая жевательной нагрузки.

Зуб со штифтом: преимущества и недостатки

У наращивания зуба на штифт имеются преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее плюсы и минусы такой процедуры.

  • Восстановление зуба, его формы и функциональности. Вместе с зубом восстанавливается форма и функции зубного ряда.
  • Устранение эстетического дефекта. Материалы, используемые для наращивания, обладают натуральным внешним видом.
  • Безболезненность. Процедура безболезненна, доставляет минимум дискомфорта пациенту.
  • Исправление прикуса.
  • Отсутствие необходимости в протезировании.
  • Приемлемая стоимость. По сравнению с другими способами восстановления зуба и зубного ряда, процедура наращивания на штифт дешевле.
  • Сложная технология. Качество реставрационных работ, прежде всего, зависит от профессионализма врача. Важно попасть в руки к хорошему специалисту. Если в ходе реставрации врач допустит зазоры и другие погрешности, то это быстро приведет к разрушению зуба.
  • Качество материалов. Вторая составляющая процедуры – качество применяемых материалов. Если продешевить, используя материалы низкого качества, то со временем возможна коррозия.
  • Временная мера. Через некоторое время процедуру наращивания придется повторить.
  • Контроль. После реставрации следует раз в полгода посещать врача-стоматолога. Но это скорее преимущество, чем недостаток, ведь у пациента появится стимул ходить к врачу, где проведут и профилактический осмотр.

Перед проведением процедуры врач рассказывает о последствиях пациенту. Взвешиваются положительные и возможные отрицательные стороны процедуры, после чего принимается совместное решение.

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Читайте также  Стеклянный потолок женской карьеры

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Штифт в зубе — когда нужна опора

    Травмы и болезни зубов подчас настолько сильно разрушают зуб, что восстановить его с помощью пломбы и даже коронки становится очень сложно. В этом случае на помощь врачу и пациенту приходят стоматологические штифты, которые помогают избежать удаления зуба и провести полноценное лечение. Какими бывают штифты для зубов и в чем состоят преимущества и недостатки данной методики, читайте в статье Startsmile.

    Штифт в зубе — что это такое?

    Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.

    Показания к установке штифта в зуб

    • Серьезные повреждения коронковой части. Зуб без штифта имеет более высокие риски разрушения после проведения лечения, если изначально повреждено более 50 % его видимой части.
    • Повторное стоматологическое лечение из-за возникновения вторичного кариеса или разрушения тканей зуба вследствие других причин.
    • Необходимость в дополнительных опорных и фиксирующих элементах для установки коронки.
    • При подготовке опорного зуба для фиксации протеза.
    • Для лечения развитых форм пародонтита и пародонтоза. Штифты на шатающиеся зубы устанавливаются для последующего проведения шинирования.
    • При реплантации зуба (в редких случаях).

    Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).

    Штифты для зубов — какие они бывают?

    Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.

    Материалы штифтов для зубов

    • Металлические. Самые популярные варианты: титан, латунь, палладий и драгоценные сплавы.
    • Безметалловые. Изготавливаются из гуттаперчи, керамики, стекловолокна и углеволокна.

    Формы

    • винтовые
    • цилиндрические
    • конические
    • комбинированные

    Способы восстановления

    • штифты под коронку зуба
    • пломба на зуб на штифте

    Способы крепления

    • Активные. Штифты с резьбой вкручиваются в корневой канал, за счет чего достигается более плотная фиксация. Однако при этом есть риски перфорации стенок канала.
    • Пассивные. Более щадящий (однако менее надежный) способ крепления. Штифт ставится внутрь корневого канала и фиксируется при помощи специального состава.

    Виды стоматологических штифтов

    Гуттаперчевые

    Пломбирование каналов зубов штифтами из гуттаперчи позволяет достичь прогнозируемых результатов, поскольку заполняется вся полость корневых каналов. Однако гуттаперчевый штифт не может выполнять полноценную опорную функцию.

    Металлические штифты в зубах (анкерные)

    Большинство видов анкерных штифтов изготавливаются из металла, имеют резьбу и устанавливаются активным методом. Анкерный штифт в зубе — классический вариант, который чаще всего используется для фиксации коронок (коронка на зуб на штифте). Есть и современные аналоги: эти штифты имеют гладкую поверхность и выполнены из керамики, однако некоторые специалисты уже не называют эти изделия анкерными.

    Стекловолоконные

    Стекловолоконные штифты на зубы являются в достаточной степени прочными, эластичными и безопасными. Они почти прозрачны, поэтому активно применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. Передний зуб на штифте из стекловолокна выглядит достаточно эстетично, поскольку материал не окрашивается со временем и в целом достаточно долговечен.

    Углеволоконные

    Еще один вид современных и востребованных штифтов, которые максимально схожи со структурой зубных тканей. Являются очень прочными, помогают оптимально распределить нагрузку и предотвращают переломы корня.

    Для восстановления зубов используются также штифтовые вкладки — это цельные конструкции из металлических сплавов или керамики, основание которых устанавливается в корневые каналы, а культя имитирует часть коронки.

    Как вставляют штифт в зуб?

    Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.

    Титановый штифт в зубе

    Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.

    Что делать, если болит зуб со штифтом?

    Болевые ощущения после установки штифта вполне могут проявляться, поскольку в процессе лечения были затронуты окружающие ткани. Часто неприятные ощущения возникают и после депульпации, особенно с применением мышьяка. Зуб без нерва со штифтом болеть не должен, поскольку он является мертвым. Если болит зуб после установки штифта и эти ощущения не проходят несколько дней, есть риск, что лечение было проведено с ошибками и возникли осложнения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Стоит ли ставить ли штифт в зуб?

    Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.

    • Возможны аллергические реакции на металлические сплавы.
    • Даже при идеально проведенном лечении зуб со штифтом будет более уязвим по сравнению со здоровым зубом. Срок его функциональности сокращается, зуб становится более хрупким.
    • Увеличивается риск перелома корня (особенно при использовании классических анкерных штифтов).

    С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: