\

Тубарный фактор как причина женского бесплодия

Трубное бесплодие

Лечением данного заболевания занимается репродуктолог.

МКБ-10: N97.1 — Женское бесплодие трубного происхождения.

Среди причин женской инфертильности лидирующие позиции занимает трубный фактор бесплодия. Примерно у трети женщин (до 35%), которые не могут забеременеть на протяжении минимум года при регулярных сексуальных контактах выявляют трубное бесплодие. Характерные признаки заболевания отсутствуют, менструальная функция сохраняется нормальная, редко отмечаются маточные кровотечения.

Механизм возникновения

Фаллопиевы трубы (яйцеводы) выполняют одну из ключевых репродуктивных функций: именно здесь происходит слияние женской яйцеклетки с мужским сперматозоидом, оплодотворение и зарождение новой жизни. Обструкция (нарушение проходимости) яйцеводов приводит к тому, что половые гаметы просто не попадут к месту слияния, соответственно зачатия не произойдет. В этом случае речь идет о трубном факторе, а не другом, который при своевременном и успешном лечении можно устранить. Необязательно должна быть полная закупорка труб, чтобы не произошло зачатие, это может быть частичная непроходимость.

При других патологических образованиях ( спайки, рубцы ) ворсинки, покрывающие внутреннюю трубную часть яйцеводов и отвечающие за перемещение яйцеклетки, становятся малоподвижными, стенки и мышцы труб приобретают ригидность. Спаечные и рубцовые процессы в малом тазу могут привести к деформации органов, вызывающую их дисфункцию. Все это делает попадание женской гаметы в яйцевод невозможным или затруднительным. В этом случае говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

Для тех, кто не знает, что такое спайки, рекомендуем прочитать статью.

Также в трубах могут отсутствовать благоприятные условия для жизнедеятельности яйцеклетки и проникновения туда спермия. Ведь оплодотворение необязательно происходит сразу при попадании гаметы в яйцевод. Таким образом, женская половая клетка может не «дождаться» мужскую и погибнуть, выйдя из половых органов с менструальной кровью.

Причины и формы

Связывают появление трубного бесплодия с негативным влиянием на репродуктивную сферу женщины таких факторов:

  • острые (единичный эпизод острого воспаления – 12%), частые острые (23%), хронические (53%) воспаления мочеполовой системы, латентно протекающие инфекции, послеродовые воспаления – наиболее распространенная причина бесплодия;
  • постоянное инфицирование половых органов вызывает рубцовые изменения оболочек органов малого таза, спаечные процессы, которые без лечения приводят к закупорке или «сращиванию» стенок, в итоге – к трубно-перитонеальному бесплодию;
  • абдоминальные воспаления (аппендицит, перитонит);
  • новообразования в матке и придатках доброкачественного течения (кисты, миомы, полипы);
  • эндометриоз (до 10%);
  • ретроградная менструация;
  • перенесенные ЗППП;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частые медаборты, выскабливания, другие хирургические вмешательства на органах малого таза, приводящие к травмированию слизистых оболочек;
  • прижигание эрозий, другие микроманипуляции;
  • туберкулез легких – частая причина трубного бесплодия (до 20%).

Бесплодие может быть при здоровых яйцеводах – в результате трубной стерилизации, когда придатки перевязывают для контрацепции. Обычно женщины, идущие на такую процедуру, имеют детей, но у некоторых из них в дальнейшем появляется желание родить еще. В этом случае поможет только экстракорпоральное оплодотворение.

Классификация трубного бесплодия

По вовлечению органов в патологический процесс По локализации По степени поражения
Односторонний — затронута одна трубка Проксимальная окклюзия возникает в отделе, близкорасположенном к матке Частичная непроходимость – неполная закупорка, беременность возможна, но маловероятна
Двухсторонний — затронуты обе трубки Дистальная окклюзия возникает в отделе, максимально удаленном от матки Полная непроходимость – естественное зачатие невозможно

Проксимальная непроходимость диагностируется реже, чем дистальная (10–24%). При этом сперматозоидам затруднительно проникнуть в ампулярную (расширенную) часть, где происходит оплодотворение. Радикальное лечение при данной форме бесплодия нецелесообразно, поскольку часто возникают проблемы с имплантацией и высокая вероятность разрыва части трубы в период беременности. При дистальной непроходимости затруднен захват и продвижение овулировавшей яйцеклетки.

Диагностика

Фактор бесплодия трубного генеза выявляется с помощью диагностических методик, позволяющих достоверно определить форму и степень непроходимости, а также ее причину:

  • Гидросальпингоскопия (эхосонография, эхогистеросальпингография) – абдоминальное УЗИ придатков после заполнения физраствором шейки матки. По движению физраствора отслеживается заполненность труб на мониторе УЗ-аппарата. Не показан метод при острых воспалениях малого таза.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) – рентген-исследование матки и придатков с контрастной жидкостью, это более точная диагностика для выявления трубного бесплодия, чем эхосонография. В матку вводится барий или йодсодержащее вещество, которое при хорошей проходимости яйцеводов быстро попадает в абдоминальное пространство, что будет отражено на рентгеновских снимках. Точность метода – до 80%. Не проводится при острых воспалениях, беременности, аллергии на контраст.
  • Лапароскопия – инвазивная процедура, которая по этой причине редко выполняется чисто в диагностических целях. Лапароскопия с хромогидротубацией (введением контраста) позволяет в несложных случаях восстановить проходимость и вылечит бесплодие.
  • Кимографическая пертубация – проверка двигательной функции придатков путем введения в матку и трубы углекислого газа или кислорода. 5-ти минутная процедура безболезненна, подключичные боли могут появиться спустя 10 минут после манипуляции, что говорит о хорошей проходимости. Не проводится при воспалениях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы.

По результатам диагностики назначается лечение бесплодия.

Методы терапии

С учетом формы заболевания, локализации, степени непроходимости, планов пациентки на беременность врач индивидуально подбирает метод лечения бесплодия. Консервативные способы лечения эффективны при невыраженном неосложненном процессе. Противовоспалительные препараты, антибиотики, рассасывающие лекарства системного (инъекции, таблетки) и местного (вагинальные и ректальные свечи, мази, ванночки) значения, физиотерапевтические процедуры помогут в устранении инфекций и спаек при трубно-перитонеальном бесплодии.

Основной метод лечения трубного бесплодия – оперативный. Преимущественно используются щадящие варианты:

  • Сальпингостомия — метод устранения окклюзии в конкретном участке трубы.
  • Фимбриолизис, фимбриопластика — процедуры, выполняемые в ходе лапароскопии, позволяющие устранить спайки (слипание фимбрий) при трубно-перитонеальном бесплодии.
  • Лапароскопия — наиболее эффективный и часто используемый вариант борьбы с бесплодием при непроходимости труб. Операция несет гораздо меньше рисков для здоровья женщины, чем лапаротомия. После лапароскопии гораздо реже возникают осложнения, рецидивы заболевания, быстрее проходит восстановительный период. Во время процедуры пациентке делается несколько маленьких отверстий на животе для введения в операционную зону микроиснтрументария и оптического прибора. На следующий день можно покинуть клинику и заняться реабилитацией.

После хирургического лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж, гормональная коррекция (при эндокринных расстройствах). При запущенных гнойных процессах внематочной беременности показана сальпингэктомия (удаление яйцеводов). После того как женщина избавится от бесплодия с помощью оперативного лечения, она может забеременеть, лучший период для этого первые полгода-год после операции. В более поздний период шансы на естественное зачатие существенно уменьшаются. Советоваться по этому поводу нужно со специалистом и приступать к планированию беременности уже спустя 4 месяца после успешного хирургического вмешательства.

Если непроходимость была запущена, и лечение не помогло, то женщина все равно может забеременеть и родить ребенка с помощью ЭКО. Сегодня существуют эффективные способы борьбы с бесплодием. Если не удалось забеременеть через год-два после операции, то лучше не терять время и прибегнуть к ЭКО. Когда трубно-перитонеальное бесплодие сочетается с другими гинекологическими патологиями, если пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте, а параметры спермограммы партнера снижены, то целесообразно пройти искусственное оплодотворение без предварительного хирургического вмешательства. Для предотвращения трубного бесплодия рекомендуется вовремя устранять воспаление мочеполовой системы, использовать барьерную защиту от инфицирования, контрацепцию – от нежелательной беременности, чтобы лишний раз не подвергать репродуктивные органы травмированию при хирургическом вмешательстве.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Бесплодие может быть вызвано различными причинами как со стороны женщины (40-50% случаев) или мужчины (примерно 20% случаев), так и со стороны обоих партнеров.

Причины женского бесплодия

Чаще всего женское бесплодие вызвано проблемами с овуляцией, патологией фаллопиевых труб, матки или ее шейки.

Нарушения овуляции наблюдаются при:

  • Преждевременной недостаточности яичников – прекращение их функционирования до 40 лет.
  • Поликистозе яичников – нарушение функций яичников вследствие гормонального дисбаланса.
  • Гиперпролактинемии – если уровни гормона пролактина слишком высоки, они могут нарушить овуляцию.
  • Патология яйцеклеток – поврежденные яйцеклетки или яйцеклетки с генетическими аномалиями не могут обеспечить беременность.
  • Повышенная или пониженная активность щитовидной железы.

Проблемы с фаллопиевыми трубами или маткой могут быть вызваны:

  • Хирургическими вмешательствами на органах малого таза, которые иногда приводят к повреждению или рубцеванию фаллопиевых труб.
  • Фибромиомой матки – доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, возникающая у 30-40% женщин детородного возраста, которая может мешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации зародыша в эндометрий. Чаще всего причиной бесплодия является наличие внутренней, субмукозной миомы матки.
  • Эндометриозом – заболеванием, при котором клетки эндометрия начинают расти в других местах организма, включая яичники.
  • Перевязкой фаллопиевых труб.

Факторы, связанные с шейкой матки, которые могут стать причиной бесплодия:

  • Сужение шейки матки.
  • Наличие в слизи шейки матки антител к сперматозоидам.
  • Слишком густая слизь в шейке, при наличии эрозии шейки матки.

Кроме этого, женское бесплодие может быть вызвано:

  • Приемом некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов для химиотерапии).
  • Проведением лучевой терапии для лечения рака.
Читайте также  Как вернуть внимание и заботу мужчины

Причины мужского бесплодия

Основная причина мужского бесплодия – низкое качество спермы, которое проявляется:

  • Малой концентрацией или отсутствием сперматозоидов в эякуляте.
  • Плохой подвижностью сперматозоидов.
  • Большим количеством аномальных сперматозоидов в сперме.

Причинами низкого качества спермы могут быть:

  • Инфекционное поражение или рак яичек.
  • Операции на яичках или их травма.
  • Перегрев яичек.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  • Неопущение яичка (одного или двух) в мошонку.
  • Гипогонадизм – дефицит тестостерона, который может привести к недоразвитию репродуктивной системы мужчины.
  • Генетические аномалии (например, наличие дополнительной Х-хромосомы при синдроме Клайнфельтера).
  • Инфекционный паротит – если это заболевание развивается после полового созревания мужчины, оно может стать причиной воспаления яичек и повлиять на выработку спермы.
  • Лучевая терапия – ухудшает выработку сперматозоидов.

Иногда мужское бесплодие может быть вызвано нарушением эякуляции:

  • Ретроградная эякуляция – сперма попадает в мочевой пузырь.
  • Преждевременная эякуляция, которая наступает до полового акта.
  • Обструкция эякуляторных протоков.
  • Гипоспадия – врожденная аномалия, при которой наружное отверстие мочевыводящего канала находится не на нормальном месте.

Факторы риска бесплодия

К факторам, снижающим вероятность зачатия ребенка, относятся:

  • Возраст – способность женщины к зачатию начинает снижаться после достижения нею 35 лет, а мужчины – после 40 лет.
  • Курение – значительно повышает риск бесплодия и у мужчин, и у женщин.
  • Злоупотребление спиртными напитками может ухудшить фертильность у представителей обоих полов. Кроме этого, алкоголь отрицательно влияет на уже наступившую беременность.
  • Избыточный вес или ожирение – одна из основных причин женского бесплодия в индустриально развитых странах. Чрезмерная масса тела также повышает риск патологических изменений со стороны спермы у мужчин.
  • Нарушения питания – женщины, имеющие значительный дефицит массы тела, могут иметь проблемы с зачатием.
  • Чрезмерные физические нагрузки – могут стать причиной проблем с овуляцией у женщин.
  • Сидячий образ жизни – связан со снижением фертильности, как у мужчин, так и у женщин.
  • Инфекции, передаваемые половым путем – могут повреждать фаллопиевы трубы у женщин и приводить к воспалению яичек у мужчин.
  • Воздействие определенных химических веществ – некоторые пестициды, гербициды, растворители могут стать причиной мужского и женского бесплодия.
  • Стресс – может нарушить овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин.

Профилактика бесплодия

Некоторые причины бесплодия предотвратить невозможно. Однако увеличить возможность зачатия детей в будущем можно с помощью следующих советов:

  • Нельзя курить и злоупотреблять спиртными напитками.
  • Нельзя употреблять наркотики.
  • Следует избегать воздействия вредных химических веществ.
  • Необходимо уменьшить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • Нужно поддерживать нормальный вес тела.
  • Мужчинам следует избегать высокой температуры.
  • Нужно поддерживать физическую активность умеренной интенсивности.

Все причины бесплодия у женщин и мужчин

Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт

С невозможностью зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни сталкивается около 15% пар, желающих стать родителями. Но традиционно обследование начинают проходить только женщины. Однако мужские и женские факторы бесплодия в современном обществе выявляют примерно с одинаковой частотой (30-35%), а у каждой пятой пары имеется комбинированное бесплодие, когда нарушения затрагивают обоих партнеров. Все причины бесплодия у женщин и мужчин мы собрали в этой статье. Знание причинных факторов поможет легче ориентироваться в проблеме и понять, насколько важно не затягивать с визитом к гинекологу.

Как определить болезнь

Основной критерий бесплодия – это отсутствие зачатия в течения одного года. При этом обязательно должны быть соблюдены следующие условия:

  • пара ведет регулярную половую жизнь – количество сексуальных контактов 3-4 раза в неделю;
  • пара не использует ни один из методов контрацепции, в т.ч. прерванный половой акт и календарный метод.

Для начала обследования и решения проблемы не всегда следует ждать один год. Так, если возраст партнерши старше 35 лет, то уже через полгода безрезультативных попыток можно начинать диагностику возможных причин бесплодия у женщины и мужчины. Такой заблаговременный подход позволит не растерять уже сниженный овариальный резерв и вовремя начать лечение или применить методы вспомогательной репродукции, чтобы добиться от них наилучшего результата. Ведь с каждым годом количество и качество оставшихся в яичниках фолликулов неуклонно снижается, а вместе с этим, снижаются и шансы зачатия.

Стоит учитывать, что бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным. Также выделяют первичное бесплодие, когда у женщины никогда ранее не наступала беременность; и вторичное, когда в прошлом были беременности, но в течение 12 месяцев регулярной интимной близости зачатие не происходит. Во всех случаях требуется детальное обследование пары.

Классификация и стадии развития женского бесплодия

Выделяют несколько видов бесплодия у женщин, которые отличаются особенностями клинических проявлений:

  • Ановуляторное бесплодие, при котором не происходит созревание яйцеклетки. Для этой формы могут быть характерны нарушения менструального цикла, избыточное оволосение в нетипичных местах, дефицит или избыток массы тела, углеводные нарушения.
  • Трубное бесплодие, к которому предрасполагают аномалии развития фаллопиевых труб, их непроходимость после оперативных вмешательств или на фоне воспалительного процесса. В последнем случае женщину могут беспокоить боли в области органов малого таза, патологические выделения из влагалища, периодический подъем температуры тела и т.д.
  • Маточное бесплодие, обусловленное аномалиями развития матки и расстройством процессов имплантации вследствие тонкого эндометрия, разрастания соединительной ткани в полости матки. Часто формируется после эндометрита, неоднократных выскабливаний маточной полости и т.д.
  • Бесплодие шеечного происхождения, связанное с рубцовыми изменениями цервикального канала после «прижигания эрозии», конизации или развивающееся вследствие воспалительного процесса (цервицита). Нередко при этой форме наблюдается патологическое отделяемое из половых путей.
  • Идиопатическое бесплодие. Ситуация, когда причины отсутствия беременности вяснить не удалось, несмотря на полное и тщательное обследование.

В структуре причин женского бесплодия чаще всего (около 30% случаев) встречается эндокринное, при котором нарушена овуляция. Она либо отсутствует вообще, либо происходит крайне редко. Все нарушения овуляции в зависимости от уровня нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси условно разделяются на 4 группы:

  • Ановуляция, связанная с дефицитом тропных гормонов гипофиза и, соответственно, дефицитом эстрогенов, вырабатываемых в фолликуле. Встречается при гипогонадизме (недостаточность половых желез) – первичном или вторичном, например, после массивного послеродового кровотечения.
  • Ановуляция, связанная с нормальной выработкой и тропных гормонов, и эстрогенов. Этот вариант часто встречается при поликистозе яичников.
  • Ановуляция, обусловленная повышенной выработкой тропных гормонов в ответ на дефицит выработки эстрогенов. Встречается при преждевременной недостаточности яичников и дисгинезии (нарушение развития) гонад.
  • Ановуляция вследствие гиперпролактинемии – повышенной выработки пролактина в гипофизе на фоне аденомы или функциональных расстройств.

Причины трубного бесплодия включают в себя:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • искусственные аборты;
  • диагностические выскабливания полости матки;
  • операции на органах малого таза, особенно лапаротомические (имеется достаточно большой разрез на передней брюшной стенке);
  • эндометриоидная болезнь (аденомиоз).

К маточному бесплодию предрасполагают следующие факторы:

  • аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная матка);
  • миома матки (особенно опасны подслизистые и межмышечно-подслизистые узлы);
  • хронический эндометрит;
  • полип эндометрия;
  • внутриматочные синехии (синдром Ашермана).

Цервикальное бесплодие обусловлено воспалением шейки матки, полипами шейки матки, рубцовыми изменениями органа после диатермокоагуляции, конизации, эксцизии шейки матки.

Эндометриоз может приводить как к маточному, так и трубному фактору бесплодия. Это заболевание характеризуется тем, что элементы слизистой матки распространяются за пределы ее полости. С одной стороны, такой механизм запускает патологические иммунные реакции, с другой – приводит к разрастанию соединительной ткани, а с третьей – нарушает местный гормональный статус. В отсутствие лечения заболевание неуклонно прогрессирует и может приводить не только к бесплодию, но и к общему нарушению самочувствия (хронические боли в области малого таза, боли при половом акте, нервное истощение и т.д.).

К эндометриозу могут предрасполагать следующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические стрессы;
  • раннее начало менструаций (11-12 лет);
  • обильные и длительные менструации;
  • нарушение нормального оттока менструальной крови из матки на фоне сужения цервикального канала;
  • внутриматочные спирали (в случае нарушений при установке, ношении и др.);
  • самопроизвольные или искусственные варианты прерывания беременности.

Поэтому так важно для сохранения репродуктивного здоровья предохраняться от нежелательного зачатия, а к желанной беременности – своевременно готовиться, чтобы повысить шансы благоприятного исхода.

Мужское бесплодие

У 9 из 10 мужчин бесплодие связано с нарушениями в спермограмме. У одних пациентов снижено количество сперматозоидов, у других – страдает их качество, а у третьих – оба эти фактора сочетаются. Задача уролога-андролога состоит в том, чтобы по возможности выявить причинный фактор, который приводит к репродуктивным нарушениям. Однако даже при детальном обследовании не всегда удается выявить истинные причины бесплодия у мужчин и механизм их развития. Во многих случаях нарушение фертильности может быть связано с окислительным стрессом, который играет основную или второстепенную роль в патологической картине спермограммы. Активные формы кислорода способны уменьшать подвижность сперматозоидов и повреждать их ДНК.

Читайте также  Разработан новый диагностический метод выявления рака груди с помощью лазера

Качество генетического материала отцовских клеток определяет не только фертильность спермы, в т.ч. и в рамках программы ЭКО, но и в целом влияет на течение беременности. А особенности отцовского генома влияют также на здоровье будущего ребенка. Это еще одна причина, которая определяет необходимость одновременного обследования и женщины, и мужчины при наличии репродуктивных проблем.

Причины возникновения мужского бесплодия

Причины снижения фертильности у мужчин достаточно разнообразны. Основными из них являются:

  • возрастные изменения, развивающиеся после 40 лет;
  • хронические и острые воспалительные заболевания (уретрит, простатит и др.);
  • избыток массы тела и ожирение;
  • голодание;
  • несбалансированный рацион питания;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • гормональные нарушения;
  • генетические отклонения;
  • стрессовые ситуации;
  • перегревание (подогрев автомобильных сидений, горячие ванны, баня);
  • варикоцеле (расширенные вены семенного канатика);
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • токсическое воздействие;
  • облучение;
  • выработка антиспермальных антител, которые повреждают собственные сперматозоиды;
  • хирургические операции на органах мочеполовой системы;
  • травмы яичка;
  • прием анаболических стероидов;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочеполовых органов;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • генетические дефекты;
  • аутоиммунные нарушения.

Однако даже при самом тщательном обследовании мужчины в 15-30% случаев причину бесплодия так и не удается выявить, несмотря на имеющиеся нарушения в спермограмме. В этом случае андрологи говорят об идиопатической инфертильности. У таких мужчин нет инфекционных заболеваний мочеполовой системы, гормональный фон в норме, генетические и биохимические показатели не имеют отклонений.

Возможно, причины кроются в генетических поломках, неблагоприятной экологической обстановке, отрицательном воздействии свободных радикалов. Для лечения может быть предложена комплексная неспецифическая терапия, направленная на восстановление биохимических реакций, улучшение сперматогенеза, борьбу со свободными радикалами, на втором этапе может использоваться искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.

«СМ-Клиника» — это клиника современной медицины, которая предлагает своим пациентам инновационную диагностику и лечение в соответствии с международными протоколами, доказавшими свою эффективность. Наши специалисты сопровождают пару с самого начала диагностического поиска и до получения конечного результата – рождения ребенка. Мы предлагаем полный комплекс услуг – обследование, консервативное и хирургическое лечение, применение самых передовых методов вспомогательной репродукции.

11 причин женского бесплодия: гинеколог перечисляет возможные проблемы

Около 15% браков в Беларуси бесплодные. Такой показатель считается критичным и даже угрожает демографической безопасности. Причем за последнее время проблема сильно помолодела. Но это не значит, что она не решаема. Главное — вовремя выявить причины. Именно о них нам и рассказала врач-гинеколог Татьяна Шаранда.

— С трудностями по зачатию ребенка ко мне обращаются довольно часто. Конечно, далеко не всегда это происходит из-за неполадок именно женского здоровья. Статистика говорит о том, что в бесплодном браке проблемы делятся 50 на 50 у мужчин и женщин. Однако за мою 35-летнюю практику я наблюдаю значительный рост гинекологической заболеваемости и изменение структуры женских болезней. Поэтому считаю, что процент бесплодных женщин становится все же большим, чем процент мужчин, не способных к зачатию.

Почему так происходит? Причин очень много. Давайте разберем основные из них последовательно. Тем более что иногда, путаясь в огромном потоке информации, которая сегодня в открытом доступе, люди склонны верить и ложным утверждениям. Постараемся отделить правду от вымысла.

— Вряд ли это может стать первостепенной причиной. А вот дополнительным фактором — конечно. Дело в том, что курение в принципе плохо сказывается на женском здоровье, особенно на состоянии шейки матки, и усугубляет ситуацию.

2. Употребление алкоголя

— Злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к изменению гормонального фона женщины, конкретнее — к избыточной выработке мужских гормонов, что, конечно, может повлиять на способность к зачатию. Но все зависит от организма.

3. Чрезмерная любовь к кофе

— Не знаю, откуда пошел этот миф. На самом деле кофе даже полезен. Если нет индивидуальной непереносимости, это прекрасная профилактика атеросклероза и болезни Альцгеймера. Только важно знать меру. Не употребляйте больше четырех чашек в день.

4. Неправильное питание

— Если оно приводит к ожирению, то становится одним из самых главных пагубных факторов. Ухудшение обмена веществ и лишние килограммы также приводят к нарушению гормонального фона, а следовательно и менструального цикла. Нередко бывает, когда женщина, которая долго не могла забеременеть, в конце концов занялась своим телом, сбросила лишний вес и случилось чудо: организм заработал так, как нужно, и тест показал долгожданные две полоски.

5. Недостаточный вес

— Считается, что критическая масса тела — 52 кг. Если она меньше, женщина находится в группе риска по невынашиваемости плода. Идеально для беременности — вес, соответствующий росту.

Индекс массы тела, показывающий в норме ли все именно у вас, легко определить. Просто введите в поисковике браузера это словосочетание и быстро найдете множество специальных онлайн-программ, которые за пару минут выдадут результат и даже объяснят его значение. Но и набирать нужные килограммы тоже необходимо с умом, поэтому обязательно делайте это под контролем специалистов.

6. Неподходящий возраст

— Природой запланировано так, что от первой менструации до последней женщина должна либо быть беременной, либо менструировать, но только для того, чтобы подготовиться к следующей беременности, — такова ее биологическая роль. Что и происходило вплоть до середины XX века.

Сегодня средний возраст женщины при рождении первого ребенка — 26 лет. Неблагоприятную тенденцию имеет и среднее количество детей, рожденных в течение жизни. Ведь многодетных семей стало совсем мало. В XXI веке у женщины за период с 18 до 50 лет жизни наблюдают 400-450 менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше биологически целесообразной нормы. И это при том, что доказано: менструация не приносит организму никакой пользы.

Даже если современная женщина родит трижды, доля «полезных» менструальных циклов все равно смехотворна — около 0,75%. Все остальное время женская гормональная система трудится, пожирая ценные ресурсы и заставляя женщину мириться с соответствующими неудобствами, не просто зря, но и во вред. Постепенно, из месяца в месяц, истощаются физиологические возможности и нарушается гормональная регуляция в репродуктивной системе.

В возрасте 25-30 лет, когда современная женщина все-таки принимает решение о беременности, она имеет 10-15-летний «стаж» менструации и напряжения репродуктивной системы, которая не реализовала свою основную функцию — деторождение. В итоге появляются различные проблемы, в том числе — проблемы с зачатием.

Идеального возраста для беременности не существует. Но лучше все же не затягивать. Ведь, помимо возможных трудностей с зачатием, появляются и новые опасности. Считается, что у женщин старше 35 лет выше риск рождения ребенка с пороками развития.

7. Половой акт в неблагоприятные дни

— Женщина может сама рассчитать самое благоприятное время для зачатия. Особенно легко это сделать, если менструальный цикл ровный. В среднем, он длится 28 дней, примерно на 14-15 день происходит овуляция. Значит, в этот период зачатие наиболее вероятно. В другие дни шансов может быть меньше.

8. Психогенное бесплодие

— Как известно, нервное напряжение может влиять на менструальный цикл и гормональный фон. Женщинам в принципе стоило бы переживать по пустякам поменьше.

Задумайтесь, когда чаще всего наступает беременность? Когда она не запланирована. Женщина, мечтающая о ребенке, часто зациклена на этом. От каждого полового акта ожидается зачатие, а не удовольствие. И беременность в такой ситуации не наступает. Это объясняется тем, что кора головного мозга (отвечающая за мыслительные процессы) подавляет все системы, находящиеся ниже отдела мозга, в частности, ответственные за репродуктивную функцию. Поэтому если серьезных проблем со здоровьем нет, но организм находится в состоянии стресса, порою даже совсем не заметного, стоит обратиться к хорошему психологу, который поможет снять подсознательные блоки.

9. Несовместимость партнеров

— Несовместимость может быть иммунологической, когда иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Для выявления используется «Посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенную сперму вводят в полость матки, минуя шейку). Сразу оговорюсь, это не ЭКО. Эффективность метода довольно высокая.

Бывает и так, что характеристики обоих партнеров при сочетании их у эмбриона вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы — беременность не развивается или происходит выкидыш. Это состояние лечится — есть несколько методик (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Вероятность беременности также повышается.

При генетической несовместимости часто зачатие происходит, плод закрепляется в матке и начинает развиваться. Однако, как правило, уже в начале срока беременность прерывается. Все дело в том, что генетический набор хромосом конкретных мужчины и женщины схож, что и вызывает проблемы. Несовместимость выявляет соответствующий генетический анализ.

Читайте также  Механизм действия йодобромных ванн

10. Предшествующие аборты

— Осложнения прерванной беременности столь тяжелы и отдалены по времени, что, в основном, женщины не связывают возникшие проблемы со здоровьем со сделанным когда-то ранее абортом. А ведь при операции (а это именно операция) возможны травмы, повреждения матки, плюс ко всему для женщины это серьезнейший стресс. Проблемы вполне могут и не проявляться сразу.

11. Гинекологические заболевания

— В 90% случаев именно они оказываются реальной причиной бесплодия. В настоящее время рост гинекологической заболеваемости характерен для всех индустриальных стран мира. В первую очередь заметно участились:

  • Миома матки. Для нее характерна высокая распространенность заболевания, в том числе у молодых и нерожавших женщин, а также связь между заболеваемостью миомой и количеством родов.
  • Эндометриоз. В наши дни им болеет, в среднем, каждая 10-я женщина чадородного возраста (176 млн человек на планете), из которых 50% страдают бесплодием.
  • Гиперплазия эндометрия выходит на сцену уже после того, как избыточная функциональная нагрузка на женские половые органы расшатает систему ее регуляции.

Молочные железы тоже являются тканью-мишенью. Еще в середине 1990-х годов сенсационно прозвучали данные о том, что у современных женщин моложе 60 лет, проживающих в промышленном обществе, вероятность рака молочной железы в 100 раз выше, чем у представительниц народов, сохраняющих доземледельческий уклад жизни.

При детальном подходе к женскому бесплодию во многих случаях проблему в итоге можно решить. Не пытайтесь определить причину самостоятельно, меньше прислушивайтесь к советам подруг и тем более рекомендациям из интернета. Каждый случай индивидуален, и разбираться в нем нужно последовательно, шаг за шагом, вместе с врачом.

Какие заболевания приводят к бесплодию?

Согласно медицинской статистике, 10–15% пар не могут зачать ребенка, несмотря на регулярные попытки.


Бесплодие чаще всего определяют как ситуацию, когда пара в течение минимум одного года регулярно занимается сексом, не использует никаких средств контрацепции, но при этом у женщины так и не наступает беременность.

Существует много разных причин бесплодия. В трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, еще в трети – у мужчины и в оставшихся случаях – у обоих партнеров.


Поэтому, если не получается забеременеть, то посетить врача и обследоваться нужно обоим.

Чаще всего невозможность зачать ребенка является единственным проявлением бесплодия. В ряде случаев есть другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.

Некоторые факторы риска бесплодия, общие для представителей обоих полов:

  • Возраст: старше 35 лет для женщин и старше 40 лет для мужчин.
  • Проблемы с массой тела: ожирение или очень низкий вес.
  • Хронический стресс.
  • Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин алкоголь может снизить количество и подвижность сперматозоидов. Для женщин безопасных доз спиртного вообще не существует. Курение не только ухудшает репродуктивную функцию, но и снижает эффективность лечения бесплодия, повышает вероятность выкидыша.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Употребление психоактивных веществ.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, булимия.
  • Воздействие на организм вредных веществ, например, свинца, некоторых пестицидов. В группе повышенного риска находятся люди, которые работают на промышленных предприятиях.

Распространенные причины женского бесплодия

Чтобы женщина могла зачать и выносить беременность, нужно, чтобы у нее правильно функционировала эндокринная система и нормально протекали все фазы менструального цикла. В регуляции работы женской репродуктивной системы участвуют многие механизмы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.

Распространенной проблемой является нарушение овуляции – процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, зачастую долго не могут зачать женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников. Овуляции может помешать гиперпролактинемия – состояние, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

На менструальный цикл влияют и гормоны щитовидной железы. К бесплодию может приводить как повышение их уровня (гипертиреоз), так и его снижение (гипотиреоз). К гормональным сбоям в женском организме способны приводить чрезмерные физические нагрузки, некоторые опухоли, постоянные стрессы, расстройства пищевого поведения, лишний вес.

Патологии тела и шейки матки могут мешать проникновению в матку сперматозоидов, имплантации эмбриона. К распространенным заболеваниям из этой группы относятся полипы, миоматозные узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты, аномалии развития.

Патологии маточных труб не дают яйцеклетке проникнуть в полость матки. Чаще всего причиной становится воспаление маточной трубы – сальпингит. К трубному бесплодию способны приводить инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечный процесс.

Эндометриозом называется состояние, когда слизистая оболочка матки разрастается, в том числе обнаруживается в нехарактерных для нее местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.

У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной яичниковой недостаточностью. При этом в возрасте до 40 лет перестают созревать яйцеклетки, и прекращаются месячные. Причины этого состояния зачастую неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как расстройства со стороны иммунной системы, некоторые генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой X-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Спайки в тазовой области представляют собой сращения из соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из распространенных причин трубного бесплодия. Причиной спаечного процесса могут стать перенесенные инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на тазовых органах.

В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения при онкологических заболеваниях. Химиопрепараты – это клеточные яды, которые поражают активно размножающиеся клетки. В первую очередь их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам весьма высока. Также к женскому бесплодию может привести лучевая терапия, особенно если проводится облучение в области таза.

Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может стать недостаточная выработка или сниженная подвижность сперматозоидов. Распространенные причины этой проблемы: половые инфекции (гонорея, хламидиоз и т.д.), генетические нарушения.

К бесплодию может привести варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсичные вещества, которые находятся в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.

Встречаются ситуации, когда производство сперматозоидов не нарушено, но они не могут попасть в женские половые пути.

Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждениях и нарушении проходимости семявыносящих протоков, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.

Большая группа причин мужского бесплодия – воздействие на организм различных внешних факторов, вредные привычки, хронические заболевания.

На мужскую фертильность могут повлиять такие факторы, как:

  • контакт с пестицидами, вредными веществами на рабочем месте;
  • курение, употребление алкоголя;
  • прием анаболических стероидов, некоторых препаратов для лечения бактериальных инфекций;
  • частое перегревание яичек, если мужчина любит посещать сауны, принимать горячие ванны;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.

Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Что делать?

У некоторых пар проблема бесплодия разрешается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть, после того как она и партнер переходят на здоровый образ жизни, исключают влияние вредных факторов на организм, часто занимаются сексом в предполагаемый день овуляции, за 5 дней до него и 1–2 дня после.

Зачастую восстановить фертильность удается с помощью медикаментозного лечения. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечном процессе.

Если паре так и не удается зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К сожалению, иногда бессильны даже вспомогательные репродуктивные технологии. В таких случаях есть несколько решений. Одно из них – воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами. На данный момент в Репробанке представлен один из самых больших каталогов доноров половых клеток на территории СНГ. Все наши доноры прошли тщательное обследование, в том числе расширенное генетическое тестирование. Выбрать подходящего донора помогут подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты.


Автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: