\

Синдромы психопатологических нарушений

Психопатическое расстройство личности

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Психопатическое расстройство личности сопровождается устойчивым нарушением поведения и характера. Чаще всего формируется в раннем детстве или является врожденным, сохраняясь на протяжении всей жизни. В Клинике доктора Исаева проводится комплексное лечение заболевания, включающее в себя психотерапию, медикаментозные препараты и помощь в адаптации. Обратившись к нам, вы поможете себе и близкому человеку встать на правильный путь. Мы используем в лечении методы, утвержденные Министерством здравоохранения России. Авторские техники гармонично дополняют традиционные схемы психотерапевтической практики.

Психопатии ― специфика заболевания

Нарушения человеческой психики имеют много обликов, течение болезни отягощается антисоциальным поведением и отсутствием контроля за своими действиями. В современном обществе часто встречаются личности, состояние которых погранично и находится где-то посередине между нормой и патологией. Чтобы назначить лечение, врач должен провести диагностику, цель которой – определить тип нарушения психики, его подкатегорию (если таковая имеется), специфику течения.

Психопатическое расстройство личности сопровождается душевной дисгармонией, проблемами в эмоционально-волевой сфере. Код заболевания по МКБ-10 — F60, имеет несколько разновидностей.

Специфические признаки патологии:

  • способность адаптироваться к новым жизненным условиям и нормальной среде социума снижена или отсутствует вообще;
  • не лечится до полного выздоровления, присутствует до конца жизненного периода индивидуума;
  • патология полностью управляет личностью, влияет на умственные способности, эмоциональный фон, настроение.

Виды психопатического расстройства личности

Заболевание находится в компетенции психиатров. Все патологии данного характера эксперты объединяют в две большие группы:

  1. Возбудимая. Процессы возбуждения нервной системы преобладают над торможением.
  2. Тормозная. Наблюдается полностью противоположная картина с преобладающими процессами торможения.

Любое психопатическое расстройство личности может развиваться постепенно, клиническая картина вариативная. В некоторых случаях очень сложно диагностировать разновидность заболевания, для этого врач применяет несколько методов – беседу с пациентом и его родственниками, клинические тесты, лабораторные исследования.

Распространенные возбудимые психопатии:

Больных отличает стремление к идеальному порядку, они аккуратные и педантичные. Если что-то нарушает их планы, это вызывает панику и раздражение. Все новое воспринимается с большим страхом, пока пациент не поймет, чем ему грозят сложившиеся обстоятельства. Человек живет одним днем, не имеет планов на будущее. Его настроение постоянно плохое, больной озлоблен, одновременно испытывает тоску. Минимальная двигательная активность и инертность способствуют социальной изоляции.

Пациенты отличаются переменчивым поведением и настроением. Какие-то обстоятельства вызывают в них сильную ненависть, что-то способствует возникновению эйфории. Эмоции не всегда адекватные и далеко не во всех случаях соответствуют конкретной ситуации. Больной часто пребывает в состоянии аффекта. Все слова и поступки носят вычурный, излишне демонстративный характер.

Это психопатическое расстройство личности, сопровождающееся излишним своенравием, подозрительностью. Больной не может контролировать свои мысли, страхи и чувства, они возникают словно ниоткуда. Характер становится скрытным, пациенты постоянно думают, что против них окружающие замышляют заговор. С такими людьми очень сложно жить на одной территории. Они постоянно подглядывают, подслушивают, словно пытаясь узнать, что против них замышляется.

Часто встречающиеся тормозные психопатии:

  • Психастеническая.

Человек не уверен в себе и своих силах, он постоянно боится всего на свете – людей, событий, примет. Высокий уровень тревожности не дает заниматься профессиональной и бытовой деятельностью полноценно. В случае наличия психотравмирующего фактора наблюдается излишне острая эмоциональная реакция на все, что с ним связано. Пребывая в постоянном предчувствии беды, они нагнетают обстановку, заставляют нервничать окружающих.

Этот тип расстройства характеризуется наличием навязчивых состояний. Пациенты создают определенный ритуал и следуют ему неукоснительно.

Человек имеет деспотические черты характера, при этом его эмоциональный фон ограничен. Ранимость личности приводит к тому, что больной обижается на окружающих даже по незначительному поводу. С ним сложно общаться, присутствуют черты педантизма и аутизма. Часто при попытках выяснить суть конфликта такой человек словно воздвигает перед собой стену. Он не желает видеть и слушать то, что ему говорят.

Это сложное психопатическое расстройство личности, когда у одного пациента наблюдаются несколько разновидностей этой патологии. Психика имеет черты переменчивости, симптомы часто сменяют друг друга. Социальная адаптация в таких условиях серьезно осложнена.

Признаки расстройства у мужчин

Мужчины-психопаты часто демонстрируют притворные чувства к другим, они предпочитают манипулировать окружающими с целью личной выгоды. Близкие люди воспринимаются в качестве «предметов», они становятся орудием в руках больного человека. Личные отношения у таких больных часто не складываются, являются недолговечными. Причина – отсутствие норм такта и морали, для этих людей нет понятия приличия или порядочности. Среди дополнительных признаков мужчины-психопата выделяют:

  • склонность к психическому и физическому насилию без причины;
  • частые измены и поиск сомнительных, сиюминутных удовольствий;
  • злоупотребление доверием близких людей.

Наиболее неприятные черты имеет истероидное психопатическое расстройство личности. Такой мужчина воспринимается негативно со стороны общества. Иногда у больных случаются попытки суицида, агрессия направляется на самого себя.

Признаки болезни у женщин

Женщины с психопатическим расстройством встречаются реже, чем мужчины, потому имеет место недостаток исследования клинической картины, механизма развития патологии. Пациентка, у которой диагностировано психопатическое расстройство личности, имеет неустойчивый эмоциональный фон. Ее настроение меняется очень резко, от состояния эйфории она быстро переходит к депрессии и наоборот.

Агрессивность у больных женского пола ниже, чем у психопатов-мужчин, склонность к аффектам наблюдается редко. Иногда они совершают поступки, о которых потом жалеют. Многие пациентки ведут асоциальный образ жизни: алкоголизм, наркотическая зависимость, аддиктивное поведение. Формирование таких пристрастий происходит в раннем возрасте или в период полового созревания.

Лечение психопатических расстройств личности в Москве

Специалист после диагностики определяет пусковые механизмы, которые приводят к психопатическому расстройству личности. Лечение начинается с их коррекции, больным назначаются медикаменты и психотерапевтические сеансы. Врач подбирает лекарство с учетом состояния больного, обязательно применение витаминов, иммунных и седативных препаратов.

Лекарства необходимы для поддержания организма в период обострения психопатии. Также используются группы медикаментов, воздействующих непосредственно на свойства психики. Если у больного наблюдается состояние аффекта, достаточно часто, ему назначают нейролептики. При постоянном возбуждении нервной системы и нестабильности эмоционального фона пациенты принимают транквилизаторы. Антидепрессанты показаны личностям, у которых преобладает сниженное настроение, есть склонность к суициду.

Психотерапевтические сеансы предусматривают использование когнитивно-поведенческой терапии или рационального подхода. Пациент должен осознать, какие шаблоны его поведения являются социально приемлемыми, что помогает достичь гармонии личности. Возможны групповые и индивидуальные консультации не только для пациента, но и для его близких. Занятия в таких группах преследуют единственную цель ― обучить участников эффективному взаимодействию.

Лечение психопатий отзывы

В нашей клинике есть все необходимое для поддержания пациентов с такими диагнозами. Отзывы помогут понять, какими методами лечат больных, в каких условиях они содержатся в стационаре. Мы благодарны всем нашим пациентам, решившим оставить отзыв о работе наших врачей и всей клиники.

Психопатологические синдромы

Синдром– устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым патогенетическим механизмом.

«Распознавание любой болезни, в том числе психической, начина­ется с симптома. Однако симптом — признак многозначный, и на его основании диагностировать болезнь невозможно. Отдельный симптом приобретает диагностическое значение только в совокупности и взаимосвязи с остальными симптомами, то есть в симптомокомплексе — синдроме» (А.В.Снежневский, 1983).

Диагностическое значение синд­рома обусловлено тем, что входящие в него симптомы находятся в закономерной внутренней связи. Синдром – это статус больного в момент осмотра.

Современные классификации синдромов строятся по принципу уровней или «регистров», впервые выдвинутых Э. Крепелином (1920). Согласно этому принципу, синдромы группируются в зависимости от степени тяжести патологических процессов. Каждый уровень включает несколько различных по своим внешним проявлениям синдромов, но уровень глубины расстройств, лежащих в их основе, примерно одинаков.

По степени тяжести выделяют 5 уровней (регистров) синдромов.

Невротические и неврозоподобные синдромы.

Бредовые и галлюцинаторные синдромы.

синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо)

Синдромы нарушенного сознания.

сумеречное помрачение сознания

Невротические и неврозоподобные синдромы

Состояния, проявляющиеся функциональными (обратимыми) непсихотическими нарушениями. Они могут иметь разную природу. Больной, страдающий неврозом (психогенным расстройством), испытывает постоянный эмоциональный стресс. Его ресурсы, защитные силы, истощаются. То же самое происходит у пациента, страдающего практически любым соматическим заболеванием. Поэтому многие симптомы, наблюдаемые при невротических и неврозоподобных синдромах сходны. Это быстрая утомляемость с чувством психологического и физического дискомфорта, сопровождающиеся тревогой, беспокойством с внутренней напряженностью. При малейших поводах они усиливаются. Они сопровождаются эмоциональной лабильностью и повышенной раздражительностью, ранней бессонницей, отвлекаемостью внимания и.т.д.

Невротические синдромы — психопатологические синдромы, при которых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии.

1. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (АСТЕНИЯ) — состояние повы­шенной утомляемости, раздражительности и неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со сни­жением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллекту­альной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, за­бывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на чем-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непро­извольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затруд­няется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность. Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающиезатруднения, пытаются разбирать вопрос в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодоли­мой. Появляется чувство напряженности, беспокойства, убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психичес­кая уравновешенность. Больной легко теряет самообладание, становится раздражительным, вспыльчивым, ворчливым, придирчивым, вздорным. Настроение легко колеблется. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез (раздражительная слабость).

Часто наблюдается гиперестезии, т.е. непереносимость громких звуков и яркого света. Утомляемость, психическая неуравновешенность, раздражительность сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания

уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные

неприятные или просто болевые ощущения в области сердца.

Легкость покраснения или побледнение кожных покровов, ощущение жара npи нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость. Особенно часто наблюдается усиленная потливость — то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то генерализованная.

Нередки диспептические расстройства — снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и локализации головные боли. Нередко жалуются на чувство тяжести в голове, сжимающие головные боли.

Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна не чувствуют себя отдохнувшими. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время, хотя на самом деле ночью больные спят. С углублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время, без того, однако, чтобы одновременно улучшился ночной сон.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня, особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума. В связи с этим, для выполнения какой-либо домашней работы больной предварительно должен отдохнуть.

Читайте также  Что подарить мусульманину на день рождения?

Симптоматология астении отличается большим разнообразием, что обусловливается рядом причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных расстройств, входящих в ее структуру, является преобладающим.

Если в картине астении преобладает вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться, т.е. симптомы раздражения, — говорят об астении с гиперстенией. Это — наиболее легкая форма астении.

В тех случаях, когда в картине доминируют утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Нарастание глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене более легкой гиперстенической астении стадиями более тяжелыми. При улучшении психического состояния гипостеническая астения сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина астении определяется не только глубиной существующих расстройств, но и такими двумя важными факторами, как конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Очень часто оба эти фактора тесно переплетаются. Так, у личностей с эпилептоидными чертами характера астения отличается выраженной возбудимостью и раздражительностью; у лиц с чертами тревожной мнительности возникают различные тревожные опасения или навязчивости.

Астения — самое общее и наиболее часто встречающееся психическое расстройство. Его можно встретить при любом психическом и соматическом заболевании. Она часто сочетается с другими невротическими синдромами Астению необходимо дифференцировать с депрессией. Во многих случаях различить эти состояния очень трудно, в связи с чем используется термин астено-депрессивный синдром.

2. ОБСЕССИВНЫЙ СИНДРОМ (синдром навязчивых состояний) — психопатологическое состояние с преобладанием явлений навязчивости (т.е. непроизвольно возникающих в сознании тягостных и неприятных мыслей, представлений, воспоминаний, страхов, влечений, действий, к которым сохраняется критическое отношение и стремление им противостоять).

Как правило, наблюдается у тревожно-мнительных личностей в период астении и воспринимается больными критично.

Обсессивному синдрому часто сопутствуют субдепрессивные настроение, астения и вегетативные расстройства. Навязчивости при обсессивном синдроме могут ограничиться одним каким-нибудь видом, например, навязчивым счетом, навязчивыми сомнениями, явлениями умственной жвачки, навязчивыми страхами (фобиями) и т.д. В других случаях одновременно сосуществуют самые различные по своим проявлениям навязчивости. Возникновение и продолжительность навязчивостей различны. Они могут развиваться исподволь и существовать непрерывно длительное время: навязчивый счет, явления умственной жвачки и т.д.; они могут появляться внезапно, продолжаться короткий период времени, в ряде случаев возникать сериями, напоминая тем самым пароксизмальные расстройства.

Обсессивный синдром, при котором навязчивые явления возникают в форме отчетливых приступов,нередко сопровождается выраженными вегетативными симптомами: побледнением или покраснением кожных покровов, холодным потом, тахи- или брадикардией, ощущением нехватки воздуха, усиленной перистальтикой кишечника, полиурией и т.д. Могут наблюдаться головокружения и ощущения дурноты.

Обсессивный синдром представляет собой частое расстройство при пограничных психических заболеваниях, расстройствах зрелой личности (обсессивно-компульсивное расстройство личности), при депрессиях у тревожно-мнительных личностей.

3. ИСТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -— симптомокомплекс психических, вегетативных, двигательных и сенсорных нарушений, часто возникает у незрелых, инфантильных, эгоцентричных личностей после психической травмы. Часто это личности художественного склада, склонные к позерству, лживости, демонстративности.

Такие лица стремятся всегда быть в центре внимания и быть замеченными окружающими. Им все равно, какие чувства они вызывают у окружающих, главное, что бы никого вокруг не оставить равнодушным.

Психические расстройства проявляются, прежде всего, неустойчивостью эмоциональной сферы: бурными, но быстро сменяющими друг друга чувствами возмущения, протеста, радости, неприязни, симпатии и т.д. Мимика и движения выразительны, чрезмерно экспрессивны, театральны.

Характерна образная, нередко патетически-страстная речь, в которой на первом плане находится “Я” больного и стремление любой ценой убедить собеседника в истинности того, во что верят и что хотят доказать.

Всегда события излагаются таким образом, что у слушающих должно создаться впечатление, что сообщаемые факты — истина. Чаще всего излагаемые сведения преувеличиваются, нередко извращаются, в ряде случаев представляют собой заведомую ложь, в частности в форме оговора. Неправда может хорошо осознаваться больным, но нередко в нее верят, как в непреложную истину. Последнее обстоятельство связано с повышенной внушаемостью и самовнушаемостью больных.

Истерическая симптоматики может быть любая и появляется по типу «условной желаемости» для больного, т.е. приносит ему определенную выгоду ( например, выход из тяжелой ситуации, уход от действительности). Другими словами можно сказать, что истерия это – «бессознательное бегство в болезнь».

Слезы и плач, порой быстро проходящие, — частые спутники истерического синдрома. Вегетативные расстройства проявляются тахикардией, перепадами ар­териального давления, одышкой, ощущениями сжатия горла— т. н. истерический ком, рвотой, покраснением или побледнением кожных покровов и т.д.

Большой истерический припадок встречается очень редко, и обычно при истерическом синдроме, возникающем у лиц с органическими поражениями центральной нервной системы. Обычно же двигательные расстройства при истерическом синдроме ограничиваются тремором конечностей или же всего тела, элементами астазии-абазии — подкашивание ног, медленное оседание, трудность ходьбы.

Встречаются истерическая афония — полная, но чаще частичная; истерический мутизм и заикание. Истерический мутизм может сочетаться с глухотой — сурдомутизм.

Изредка можно встретить истерическую слепоту, обычно в форме выпадения отдельных полей зрения. Расстройства кожной чувствительности (гипестезия, анестезия) отражают «анатомические» представления больных о зонах иннервации. Поэтому расстройства захватывают, например, целиком части или целую конечность на одной и другой половинах тела. Наиболее выражен истерический синдром при истерических реакциях в рамках психопатий, истерическом неврозе и реактивных состояниях. В последнем случае истерический синдром может смениться состояниями психоза в форме бредоподобных фантазий, пуэрилизма и псевдодеменции.

Психические расстройства

Психические расстройства – это заболевания, которые вызывают нарушения в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. У больного появляются анормальные мысли и восприятие действительности (галлюцинации, суицидальные наклонности, паранойя), нестабильное эмоциональное состояние и поведенческие реакции (агрессия, подавленность), сложности в общении с окружающими людьми. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти каждый четвертый житель во всем мире страдает от нарушений психики. Небольшие отклонения и кратковременные нарушения встречаются часто, но если человек испытывает страдания, может причинить вред себе и окружающим, не способен адекватно мыслить и справляться с повседневными задачами, тогда уже говорят о серьезных отклонениях психики.

Людям с психическими расстройствами крайне нужна профессиональная помощь, ведь даже в современном обществе сохраняется негативное отношение к таким заболеваниям. Лица с психическими расстройствами часто не получают необходимую помощь, такая болезнь рассматривается как менее реальная по сравнению с физической. Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике (вполне реальных, а не выдуманных) много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя. Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма (нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение).

Основные психические расстройства, с которыми мы работаем:

  • Шизофрения – хроническое расстройство, для которого характерно искаженное восприятие мира и собственной личности. Сопровождается нарушением мышления, речи, галлюцинациями и бредом (стойкие убеждения и подозрения, не поддающиеся рациональному опровержению).
  • Депрессия. Заболевание с высоким риском суицида. Больной испытывает апатию, теряет интерес к происходящему вокруг, чувства и эмоции притупляются, снижается способность получать удовольствие.
  • Биполярное расстройство. Заболевание, при котором периоды здорового психического состояния чередуются с маниакальными (повышенная активность, агрессия, завышенная самооценка) и депрессивными эпизодами.
  • Панические атаки. Регулярные кратковременные приступы тяжелой тревоги и страха.
  • Нарушения пищевого поведения. Повышенный аппетит или его отсутствие, искаженное восприятие своего тела.
  • Неврозы. Навязчивые и истерические состояния, неспособность контролировать свои эмоции и поведение.
  • Деменция. Синдром деградации мыслительных способностей (память, речь, обучаемость и пр.) С помощью терапии можно существенно улучшить качество жизни больных.
  • Неврастения. Состояние повышенной раздражительности и утомляемости, наблюдается потеря концентрации.
  • Фобии.

Навязчивые состояния (обсессивно-компульсивное расстройство). Такое отклонение психики сопровождается постоянной напряженностью и тревожными мыслями, от которых человек не может избавиться самостоятельно.

Проявления психических расстройств: основные психические отклонения

Психические расстройства не всегда проявляются достаточно ярко. На развитие некоторых заболеваний уходят годы, несвойственные человеку черты в характере и поведении появляются постепенно, стабильное состояние может чередоваться со срывами. Важно заметить проявления психического расстройства и обратиться за лечением. Большинство симптомов можно купировать при помощи медикаментов и терапии, а само расстройство вылечить или существенно облегчить состояние больного, вернуть его к здоровой жизни и социальной деятельности. Ярко-выраженные проявления психических отклонений:

  1. Астенический синдром. Сопровождает не только многие психические расстройства, но и физические болезни. При астении наблюдается слабость, перепады настроения, повышенная чувствительность. Человек легко впадает в слезы и раздражается, легко устает и больше не может справиться с обычными задачами на учебе или работе.
  2. Человек с психическим отклонением может жаловаться на необычные ощущения в теле: жжение и покалывание, давление, движение «чего-либо» в голове или в теле. Может казаться, что в организме находится посторонний предмет.
  3. Навязчивые состояния и иррациональные ритуалы. Несколько раз вернуться домой, чтобы проверить, выключен ли утюг или газ, желание постоянно мыть руки, постучать по дереву три раза при любой опасности «сглазить» — все это проявления навязчивого убеждения, что подобные многократные действия спасут от беды и защитят. Постоянные сомнения, тревожность и мысли, «застревающие в голове» не дают успокоиться и мыслить рационально.
  4. Несвойственные человеку изменения настроения. Появляется беспричинная тоска и подавленность или, наоборот, неестественная беззаботность, эйфория, болезненная апатия, суетливость, раздражительность, плаксивость, возросшее или угасшее сексуальное либидо.
  5. Нарушения аппетита: появляется или неутолимый голод, или полное равнодушие к пище. Иногда человек жалуется, что еда стала полностью безвкусной.
  6. Ипохондрия. Человек стойко уверен, что серьезно болен. Начинается постоянный поиск у себя болезней и прислушивание к малейшим изменениям в организме.
  7. Иллюзии или галлюцинации. Иллюзии проявляются в том, что человек видит существующие предметы и явления искаженно (тени в виде монстров, движущиеся узоры и пр.), галлюцинации заставляют ощущать несуществующее. О психическом отклонении говорят слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации.

Психические расстройства почти всегда приводят к изменениям мышления. Внезапное увлечение эзотерикой или магией, стойкая вера в теории заговора и инопланетян, убеждение в своей исключительности, особой миссии, мания преследования – всё это тоже признаки психических нарушений. Ещё один явный сигнал – резкая десоциализация. Если человек начинает резко разрушать социальные связи, перестает следить за собой, предпочитает не выходить из дома, совершает шокирующие поступки, забрасывает карьеру и прежние увлечения, скорее всего, причина в психическом отклонении.

Способы лечения психических расстройств: психиатрическая помощь в Москве

Лечение психических расстройств делится на два метода: соматический и психотерапевтический. Соматические методы направлены на нормализацию работы нервной системы и всего организма. Это медикаментозное лечение (антидепрессанты, успокоительные препараты, стабилизаторы настроения) и терапия, направленная на стимуляцию головного мозга (электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва). Стимуляцию мозга используют для лечения депрессии. В процессе терапии из клеток высвобождаются нейромедиаторы, отвечающие за мыслительные процессы, настроение и концентрацию. Таким способом можно контролировать эмоциональные реакции и настроение, влиять на состояние активности и энергичности пациента, облегчить симптомы депрессии. Этот метод применяют чаще всего тогда, когда пациент не реагирует на лекарственные препараты и психотерапию. Эффективней всего комбинировать медикаменты и стимуляционную терапию с психотерапевтической помощью при психических расстройствах.

При лечении психических расстройств конечная цель – вернуть больного в социум, избавить не только от физических, но и от психологических страданий. Люди с психическими заболеваниями часто одиноки, сталкиваются с непониманием и осуждением, нуждаются в поддержке. Несмотря на то, что причины многих психических отклонений – это негативный жизненный опыт или травмирующие переживания, в государственных клиниках обычно применяют только медикаментозное лечение. А пациент после выписки так и остается со своими проблемами, страхами и сомнениями. Чтобы справиться с психологической стороной заболевания, нужны психотерапевтические методы: психотерапия, поведенческая терапия и гипнотерапия. Профессиональная помощь при психических расстройствах включает в себя комплекс соматических и психотерапевтических методов.

Читайте также  Симптомы рака органов полости рта

Психотерапия в лечении психических расстройств позволяет проанализировать искажения в мышлении (когнитивная терапия), причины проблем в отношениях с людьми (межличностная терапия), болезненный опыт и устоявшиеся реакции (психоанализ, психодинамическая терапия) и выработать новые способы познания и реагирования на окружающую действительность. С помощью поведенческой терапии пациент избавляется от невротического поведения и «учится» по-новому вести себя в различных жизненных ситуациях, в том числе и стрессовых. Такой метод часто используют в лечении фобий, чтобы «научить» человека адекватно реагировать на объект страха. Гипноз используют для снятия болевых ощущений, устранения страха и тревоги, в качестве успокоительного средства. С помощью гипнотерапии можно выяснить глубокие причины возникновения психического отклонения и сделать лечебное внушение. Такая помощь при психических расстройствах применяется реже из-за разной восприимчивости людей к гипнотическому внушению и противопоказаний для некоторых видов психических расстройств.

Психиатрическая клиника: анонимная помощь при психических расстройствах

Наш центр оказывает анонимную помощь при психических расстройствах. Чтобы пройти курс лечения и реабилитации, не обязательно становиться на учет. В государственных учреждениях от постановки на учет отказаться невозможно. После лечения трудно устроиться на работу, получить водительские права и т. п. В нашей клинике вы можете пройти лечение анонимно, без передачи ваших данных в государственные службы и инстанции. Анонимность – это гарантия того, что о ваших проблемах не узнают посторонние люди, и сам факт реабилитации в психиатрической клинике не будет влиять на дальнейшую жизнь и работу. Среди услуг клиники: выезд специалиста на дом (консультация психотерапевта ли психиатра), реабилитация лиц с психическими заболеваниями, амбулаторное лечение отклонений психики.

Получить полноценную помощь при психических расстройствах на дому невозможно, но консультация и при необходимости — медикаментозная помощь помогут купировать острые состояния и определиться, что делать дальше. В стационаре клиники для пациентов оборудованы палата интенсивной терапии, лаборатория для исследований, палаты физиотерапии, кабинеты психотерапии и массажа. В процессе лечения обязательно принимают участие (кроме психиатра и психотерапевта) терапевт, невролог, нейрофизиолог, психофармаколог, эндокринолог и другие специалисты смежных категорий. Фармакотерапия подбирается после тщательного обследования пациента. При необходимости сначала мы устраняем нейролептический синдром, если больной до этого принимал психотропные препараты. В процессе реабилитации важное место занимают тренинги социальных навыков и семейная психотерапия. Родственники, которые знают, как поддержать пациента в период лечения и после него, тоже принимают участие в лечении отклонений психики.

В нашем центре вы можете получить круглосуточную помощь при психических расстройствах, экстренный вызов врача работает в любое время суток. Преимущества лечения в нашей клинике:

  • Анонимность;
  • Услуга экстренного вызова специалиста на дом и госпитализация;
  • Комплексная терапия (медикаментозное лечение, психотерапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК);
  • Персональная программа лечения и реабилитации для каждого пациента;
  • Социальная реабилитация, групповая психотерапия, семейная психотерапия;
  • Комфортное проживание в 2-х и 3-х местных палатах;
  • Круглосуточное наблюдение за состоянием пациента.

Только комплексное лечение отклонений психики и мягкая интеграция человека в социальную жизнь помогут навсегда справиться с психическим заболеванием.

Сосудистые психозы

В связи с общим постарением населения, увеличением продолжительности жизни во всех странах, в том числе и в России, отмечается увеличение количества больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга, в том числе – и сосудистыми психозами.

Причины возникновения

Под сосудистыми психозами понимают грубые психические расстройства, вызванные в первую очередь атеросклерозом или артериальной гипертонией, а также их осложнениями (инсульты, тромбоз и другие), а также их сочетаниями. К психическому сосудистому симптомокомплексу относят нарушения памяти, недержание аффекта (слабодушие) и волнообразность течения с периодами улучшений и ухудшений.

Выделяют острые и затяжные формы сосудистых психозов, которые возникают на фоне уже имеющихся непсихотических психических расстройств сосудистого происхождения – псевдоневрастенические проявления и явления интеллектуального снижения той или иной степени (сосудистая деменция). Однако вначале необходимо упомянуть о симптомах, которые могут служить предвестниками сосудистого психоза: нарастающие головные боли, усиливающийся шум в ушах, онемение отдельных участков лица, нарушения координации движений, головокружение, трудности засыпания, неустойчивое настроение со слезливостью и раздражительностью (слабодушие). Речь становится заплетающейся, малопонятной. Могут появиться тревожные опасения ипохондрического содержания (страх смерти или убежденность в наличии смертельного заболевания). Больные могут становиться более неряшливыми, прожорливыми, иногда – и сексуально расторможенными.

Острая форма

Острая форма проявляется в первую очередь явлениями спутанности сознания с дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, не узнавании окружающих, нередко — психомоторным возбуждением, наплывами зрительных и слуховых галлюцинаций (по сути, сосудистый делирий). Чаще всего развивается в вечерние или ночные часы, днем сознание ясное. Длится обычно несколько часов, после острого периода развивается амнезия – больные не помнят, что делали во время обострения. Это состояние склонно к рецидивированию – многократному повторению, если пациенту не оказывается необходимая терапия. Очень часто фабула переживаний такова: пациент считает, что он в гостях (больнице, гостинице), и ночью он начинает собираться домой, при невнимательном отношении со стороны близких больной действительно может уйти из дома и потеряться. В сюжетах галлюцинаций часто фигурируют встречи с умершими родственниками. Дополнительными провоцирующими психоз факторами может являться прием некоторых лекарственных препаратов (сердечно-сосудистые, снотворные, корвалол или валокордин, ряд ноотропов), лихорадка, резкие колебания артериального давления в любую сторону, сахарный диабет. Сосудистый делирий некоторые авторы рассматривают как один из предвестников скорого инсульта.

Затяжные сосудистые психозы

Затяжные психозы могут развиваться как переход из острого состояния, так и самостоятельно. Переход в затяжной психоз из острого состояния может происходить через серию судорожных приступов, через развитие корсаковского психоза с грубыми нарушениями памяти (невозможность фиксировать происходящее, замещение выпадений памяти ложными воспоминаниями), растерянностью, через развитие псевдопаралитического состояния с беспечностью, дурашливостью, нелепыми поступками и идеями величия либо через выраженную астению (нервно-психическое истощение).

Затяжные сосудистые психозы чаще всего протекают как различные варианты галлюцинаторно-бредового синдрома, то есть основное содержание болезненных переживаний – галлюцинации и связанные с ними бредовые идеи (ложные утверждения, не поддающиеся разубеждению). Реже они протекают в форме депрессии психотического уровня (с тревогой или без) – больные ощущают глубокую греховность, за которую нет прощения либо чувство того, что они уже фактически умерли и их организм уже начал разлагаться (бред Котара). При различных формах сосудистых поражений головного мозга у больных наблюдаются разные дополнительные симптомы.

Симптомы

При гипертонической болезни всегда (даже вне психоза) отмечается повышенная раздражительность по малейшему поводу, потеря самообладания, самокритики, чувства юмора. Прежде недейственные раздражители (шум машин за окном, запах приготовляемой пищи, не так положенные вещи) вызывают бурный дискомфорт. Нарастает психическая утомляемость, истощаемость, больные неспособны вести как раньше долгую беседу, смотреть целиком телепередачу, дочитать до конца газету или журнал. Часто становятся суетливыми, тревожными, в воображении часто представляют возможные несчастья по малейшему поводу (внук опаздывает из школы, дочь или зять недоступны по телефону, по телевизору показывали автоаварию и так далее). Усиливаются приступы резких головных болей с чувством мучительного давления в затылке и лобной области, шум и звон в ушах, головокружения. Могут возникать обмороки, нарушения зрения, онемение пальцев рук, слабость в одной половине тела, внезапное возникновение глухоты или слепоты. Психотические состояния более четко оформлены при гипертонической болезни, чем при чистом атеросклеротическом процессе. Легче выделить ведущий психопатологический синдром и подобрать адекватную терапию.

Затяжные психозы при гипертонической болезни склонны повторяться. На поздних стадиях гипертонической болезни может развиваться псевдопаралитический синдром и корсаковский психоз, а также тревожно-тоскливые и бредовые состояния (бред ущерба, преследования, отравления). И в психотическом состоянии у гипертоников продолжают сохраняться особенно выраженные раздражительность и гневливость.

При преобладании атеросклеротических поражений головного мозга также описаны различные варианты затяжных психозов. Во многих случаях они чрезвычайно напоминают картину поздней шизофрении по причине особых двигательных нарушений (кататонический синдром), специфики галлюцинаторно-бредовых переживаний, выраженной апатией и безразличием к окружающему вне обострения. Для этих психотических состояний очень типично наличие поливокального (сразу несколько «голосов») истинного слухового галлюциноза, волнообразность течения, усиление галлюцинаторных переживаний в вечерние и ночные часы, преимущественно угрожающее содержание галлюцинаций. Такие психозы без лечения могут длиться годами без присоединения автоматизмов, идей воздействия – этим они и отличаются от шизофренического процесса.

Могут возникать и состояния паранойи сосудистого происхождения, для которых очень типично сочетание бредовых идей ревности и ущерба. При этом настроение у больных скорее подавленное, чем раздражительное или агрессивное. В целом специалисты испытывают значительные трудности отграничения затяжных депрессий при атеросклерозе от эндогенных аффективных психозов (маниакально-депрессивный психоз, биполярное аффективное расстройство), впервые возникающих в пожилом возрасте при наличии сосудистого заболевания. Для установления точной природы депрессивных состояний необходимо привлечение всех данных анамнеза, исследование генетического фона и личностных особенностей больных.

Лечение сосудистых психозов

Лечение психоза лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз. Обязательно назначение антипсихотических препаратов (нейролептиков). Для большей безопасности и эффективности лечения подбор нейролептика лучше всего осуществлять в клинике, затем продолжать прием препарата в амбулаторных условиях. Также необходимо назначение витаминов, общеукрепляющих препаратов, нейропротекторов и сосудистых средств. Профилактические меры по предотвращению возникновения и рецидивирования сосудистых психозов: своевременно диагностированное сосудистое заболевание; установление постоянного и упорядоченного режима дня; предотвращение чрезмерных эмоциональных нагрузок; отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек; правильное, сбалансированное питание; отказ от малоподвижного образа жизни; занятия лечебной физкультурой; постоянный контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.

Обзор патопсихологических синдромов шизофрении

Шизофрения: истоки появления, общие понятия

Шизофрения – группа похожих психических расстройств, имеющих неясную этиологию, которые предполагают изменение мышления, перцептивной деятельности, а также аффективно-личностных качеств.

Если не лечить шизофрению, то у больного наблюдаются прогрессирующий или приступообразный ход болезни, который, как правило, завершается однотипной ситуацией изменения личности (дефекта) с элементами дезорганизации психических функций при неизменности памяти и ранее приобретенных знаний.

Шизофрения как единое заболевание появилось в конце XIX века. Открыл его известный немецкий психиатр Э. Крепелин и назвал «ранним слабоумием», то есть развивающимся в молодые годы. Ранее различные формы шизофрении являлись самостоятельными психическими заболеваниями. Понятие «шизофрения» появилось в 1920-х годах, вывел его психиатр Э. Блейлер, который помимо этого увеличил круг относящихся к болезни психических расстройств. Также ученый отметил, что шизофрению можно вылечить.

В современном мире психиатры до сих пор не пришли к единой точке зрения о шизофрении. Одни считают шизофренией исключительно максимально злокачественные формы, другие не считают шизофрению единым заболеванием. Отечественные психиатры вывели наиболее подробное и полное учение о данной болезни.

Шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, то есть тем, что развиваются изнутри, без внешних воздействий.

Особенности синдромов шизофрении

Клинические синдромы шизофрении проявляется очень разнообразно. Практически все изученные в психиатрии синдромы и симптомы могут наблюдаться при шизофрении. Но существует ряд типичных проявлений, общих для всех больных и для всех форм шизофрении. Единственное, различается степень их выраженности. «Негативные» симптомы – так их называют, потому что они показывают ущерб психики больного от болезни.

Волевая и эмоциональная стороны страдают при шизофрении больше, чем другие сферы. Эмоциональное снижение характеризуется нарастающей эмоциональной холодностью к близким и родным людям, безразличием к окружающим, утратой прежних увлечений и интересов. Безразличие к внешнему миру и мнению других людей проявляется в неряшливости и нечистоплотности одежды и быта.

Ряд больных шизофренией понимают, что с ними произошли изменения. Отмечаются жалобы людей на то, что утеряна способность радоваться жизни, испытывать волнение и страдания, любовь. Также многие больные указывают на то, что потерян интерес абсолютно ко всему. Больной шизофренией человек может заметить ряд этих перемен в себе, но управление своими эмоциями и поведением заболевшему не подвластно.

Читайте также  Почему на Руси избегали и боялись пастухов

У ряда больных отмечается эмоциональная амбивалентность – это совместное наличие двух принципиально противоположных эмоций: ненависти и любви и др.

Амбитендентность – это расстройство, схожее с амбивалентностью, которое проявляется в двойственности стремлений, побуждений, тенденций и действий.

К примеру, человек может считать себя и здоровым и больным одновременно. Или человеку важно услышать слова похвалы, но тем не менее он будет делать все, для того чтобы его ругали. Или человек может протянуть руку, чтобы взять какой-либо предмет, но тут же ее отдернуть. Амбитендентность проявляется и в таких ситуациях, когда больной шизофренией показывает свою нежность ребенку и в то же время причиняет боль. После добрых слов может тут же дать пощечину, целует и кусает.

Во время диссоциации эмоциональной сферы заболевший человек может смеяться при печальной ситуации и, напротив, плакать во время радостного момента. Больной может быть равнодушен к несчастью своих близких и родных людей, и наоборот расстроиться при виде растоптанного цветка или больного животного.

Любое эмоциональное проявление ослабевает. Начало болезни характеризуется уплощением, притуплением эмоций, а далее происходит развитие эмоциональной тупости.

Под эмоциональной тупостью понимается бедность эмоциональных проявлений, утрата эмоционального отклика на печальные ситуации, огрубление чувств.

Важно отметить, что эмоциональная тупость необратима.

Наряду с эмоциональным притуплением может происходить и волевое оскудение. Наиболее яркие случаи волевого нарушения считаются абулией.

Под абулией понимается частичное или полное отсутствие желания к работе и иным интересам. Выраженные случаи характеризуются полной безучастностью и бездеятельностью, прекращением общения с внешним миром.

На начальном этапе абулия характеризуется снижением активности и интереса ко всему. На более тяжелых этапах происходит полное отсутствие интереса к чему бы то ни было. Больной может сутками находится в молчании и безучастно лежать в постели или сидеть в одной и той же позе.

Под аутизмом понимается утрата контактов с внешним миром, перемещение от действительного мира в свой внутренний мир переживаний.

Аутизм не считается простой замкнутостью, бытующей у больных шизоидной психопатией и других личностных расстройствах. Иметь симптомы аутизма на ранней стадии шизофрении может и человек, общающийся с людьми, но никого не допускающий к своему внутреннему миру. Человек, страдающий аутизмом, закрыт для других людей, даже для самых близких.

Негативизм заключается в бессмысленном противодействии, не мотивированном отказе больного от любых действий, движений или сопротивлением их осуществлению.

Существует речевой негативизм, который проявляется в мутизме – нарушении волевой сферы личности, которое проявляется у больного как ответная и спонтанная речь. При этом способность больного говорить и понимать речь, которая адресована ему, сохраняется.

Нарушение мышления при шизофрении

Нарушение мышления считается формальным проявлением синдромов при шизофрении, потому как оно касается не содержания мыслей, а непосредственно мыслительного процесса. Первое, что затрагивает нарушение мышления – это логическую связь между мыслями.

Поздние этапы шизофрении характеризуются утратой логической связи даже в пределах одной фразы. Самые тяжелые случаи отличаются разорванностью мышления – разорванная речь, состоящая из набора отрывков фраз, которые никак не связаны между собой. В менее тяжелых ситуациях происходит «соскальзывание» мыслей – это лишенные логики переходы от одной мысли к другой. При этом больной этого не замечает.

Нарушение мышления проявляется и в неологизмах – это своеобразные новообразования, придумывания новых неизвестных слов, понятных исключительно одному больному.

Резонерство также является одним из элементов нарушения мышления во время шизофрении. Особенность данного явления заключается в том, что объектом рассуждений становится произвольная тема. Также больной может начать кричать, услышав конкретный вопрос, и пуститься в не логичные рассуждения, применяя при этом сверхобращения, задавать самому себе вопросы и отвечать на них, доказывать и устанавливать собственные закономерности. При этом, важно отметить, что рассуждения больного совершенно не относятся к теме вопроса, ответить на который можно было одной фразой.

Еще одним нарушением мышления является искажение процесса общения, осуществляющееся по несущественным признакам. Также к нарушениям мышления при шизофрении относят такие явления, как неуправляемый поток мыслей, внезапный перерыв или обрыв мысли, а также наличие двух параллельно текущих потоков мыслей.

Формы шизофрении

Существует несколько форм шизофрении:

  • параноидная шизофрения;
  • кататоническая шизофрения;
  • гебефреническая шизофрения, которая имеет дополнения в виде простой, циркулярной, вялотекущей и других форм шизофрении.

По типу течения болезни определяют непрерывно-прогредиентную шизофрению, приступообразно-прогредиентную, периодическую, а также другие особые формы болезни.

Под параноидной шизофренией понимают вид шизофрении, который наиболее часто встречается. Для данного вида характерны такие явления, как бред воздействия, преследование, отношения. Реже происходят такие явления, как бред отравления, заражения, различные метаморфозы, ревность и величие.

Отмечается, что параноидная шизофрения начинается чаще всего после 20 лет.

Парафрения – это одна из разновидностей параноидной шизофрении синдромы которой выражаются в виде фантастического бреда (это может быть встреча с инопланетными существами, особое могущество, которое позволяет повелевать природой и человечеством).

С фантастическим бредом связывают особо выраженные эмоциональные переживания от большого восторга до смертельного ужаса. Данный вид шизофрении развивается, как правило, у людей зрелого возраста.

При гебефренической шизофрении больной ведет себя как плохой актер, играющий расшумевшегося ребенка.

Данный вид шизофрении характеризуется «холодной эйфорией», то есть больной нелепо дурачится, грубо кривляется, строит утрированные гримасы. Такое показное веселье не привлекает другого человека, а, напротив, пугает. Больному гебефренической шизофренией свойственно говорить неестественным голосом, изощренно нецензурно выражаться и коверкать слова.

Данный вид шизофрении свойственен для подросткового или юношеского возраста. В США эту форму шизофрении называют дезорганизованной шизофренией. Отмечается наличие бредовых высказываний, имеющих отрывочный характер, эпизодических галлюцинаций. Болезнь имеет злокачественное течение. Болезни достаточно от нескольких месяцев до двух лет, чтобы появился шизофренический дефект с ярко выраженными основными симптомами болезни.

Геба является богиней юности в древнегреческой мифологии.

Еще один вид шизофрении – это кататоническая шизофрения, которая ранее была довольно часто встречающимся видом шизофрении, в особенности у молодых людей.

Но в 1950-хх годах отмечен резкий спад данной болезни. Особо яркие случаи характеризовались поочередной сменой кататонического возбуждения и ступора с полным молчанием.

Под кататоническим возбуждением понимается стереотипно повторяющееся бесцельное действие и немотивированная импульсивная агрессия, а также ряд бессмысленных упорных сопротивлений и негативизм.

Под кататоническим ступором понимается сочетание обездвиженности личности и мутизма с высоким напряжением всех мышц человека или явлением повышенного пластического тонуса.

Пластический тонус выражается в восковой гибкости. Это когда конечности человека могут застыть на длительный период времени в позе, которую кто-либо им придал. Поза при этом может быть совершенно неудобна и неестественна.

Для состояния кататонического ступора характерен отказ больного от еды, акт испражнения происходит под себя. Тем не менее отмечено, что сознание личности в этот период полностью сохраняется. И когда больной выходит из этого состояния, он может подробно рассказать обо все, что происходило вокруг него.

Также выделяют онейроидную кататонию, которая встречается и сегодня. Особенность данного заболевания заключается в сочетании обездвиженности с сновидным переживанием.

При онейроидной кататонии до человека доходят отдельные события, обстановка воспринимается как грезоподобная фантазия. Содержание переживаний, которые испытывает больной онейродной кататонией, нередко приходят из фантастических романов, детективов или реальных рассказов, в которых имели место ужасные происшествия. Выражение лица больного меняется от страха к экстазу.

Реактивный психоз. Что это такое?

Однако, к реактивным психозам можно отнести не все психические расстройства, возникающие под воздействием психической травмы. Шизофрения, биполярное расстройство, пресенильные психозы и многие другие заболевания могут быть спровоцированы психической травмой.

Классификация реактивных психозов

Затяжные реактивные психозы. Развивается у человека, при длительном воздействии травмирующей ситуации (бредовые идеи, навязчивые состояния, депрессия).
Подострый. Возникает после воздействия психотравмы (реактивная депрессия, истерический психоз, параноидальные состояния)
Острый. Появляется сразу после травмирующего события.

Причины возникновения реактивных психозов

Патогенез

Симптомы реактивного психоза

Психогенные мании встречаются гораздо реже других реактивных состояний. Поводом возникновения служат внезапные тяжелые психотравмы, вызывающие состояние аффекта.
Предрасполагающим фактором к психогенным маниям, может служить наличие психопатии аффективного и истерического типа, шизотипического расстройство личности.
Клиническая картина характеризуется раздражительностью, суетливостью, повышенной активностью, необоснованной радостью. Часто присутствует сочетание противоположных эмоций. Возникает расстройство сна (бессонница, беспокойный сон, трудности засыпания, укороченное время сна), связанное с прокручиванием воспоминаний о психотравмирующих событиях.
Пациент энергичен, стремиться предпринять все возможное, чтобы улучшить травмирующую его ситуацию. На пике аффекта утрачивается продуктивность, на первый план выходит гиперактивность, назойливость, конфликтность. Может присоединиться бред сутяжничества, стремление наказать «виновных» в произошедшем событии.

5. Психогенные параноиды (реактивный параноид, психогенное паранойяльное бредообразование, индуцированный бред)
Реактивный параноид развивается в результате неблагоприятно сложившейся для пациента ситуации, присутствует бредовая убежденность, что за ним ведется слежка, все вокруг являются врагами, плохо относятся и желают зла и др. Нередко появляются слуховые галлюцинации, которые подтверждают пациенту его убеждения.
Развитие острого состояния происходит после короткого предшествующего периода, с чувством тревожности, опасением что должно произойти что-то плохое.
Психотравматизация происходит после новой, непривычной для пациента ситуации, в совокупности с внешними впечатлениями, создающими атмосферу беспокойства, неуверенности, тревожности.

• тесное общение (совместное проживание, общая работа или личные отношения) индуктора и индуцируемого
• изначальное психическое превосходство индуктора над индуцируемым (интеллектуальное, социальное или характерологическое)
• психическая слабость, внушаемость индуцируемого
Темы индуцированных психозов чаще всего связаны с бредом преследования, ревности, сутяжничества.

Диагностика реактивных психозов

Важно провести дифференциальную диагностику, симптомы реактивных психозов схожи с симптомами таких заболеваний, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, бредовые расстройства, эндогенная и психогенная депрессия, наркотическая или алкогольная интоксикация и др.
Диагноз выставляют исходя из истории болезни, анамнеза, клинической картины, наличия травмирующего события и связи симптомов с психотравмой.
Так, например, реактивная депрессия отличается от первой депрессивной фазы циркулярного психоза (имеющего психогенное начало) зацикленностью пациентов на психотравмирующих мыслях, а не на собственной личности, при этом, тоску и суицидные мысли пациент обосновывает психотравмирующими событиями.

Течение заболевания, прогноз

Психоз, как правило, развивается в течение нескольких часов после психологической травмы. Продолжительность психоза – от нескольких часов, до нескольких месяцев, но это время может варьироваться.

Психогенное двигательное возбуждение имеет короткое течение, выход острый с восстановлением ориентирования, но с амнезией на период психоза.
Психомоторная заторможенность с мутизмом также имеет острый выход и сопровождается краткой астенией.
Выход из реактивной депрессии сначала литический, но с момента улучшения состояния появляется склонность к волнообразным перепадам относительно выраженности симптомов. В целом продолжительность болезни от нескольких недель до 2—3 месяцев.
Реактивный параноид может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от того, на сколько исчезла травмирующая ситуация.

При проведении эффективной терапии прогноз заболевания благоприятный. Лечение и его длительность определяется подвижностью симптоматики, хорошим исходным (до заболевания) состоянием больного, продолжительностью симптомов, а также наличием в наследственности случаев психических расстройств.
Следует помнить, что реактивные психозы могут возникать и у пациентов, с наличием хронических психических заболеваний в анамнезе. В данном случае, на симптоматику может оказывать влияние основное психопатологическое состояние.

Лечение психозов в клинике «Альтер»

Фиксированная цена у каждой отдельной услуги. С ценами и списком услуг, вы можете ознакомиться на нашем сайте
Удобное расположение. Наша клиника находится в центре Москвы, возле храма Христа Спасителя, на Всеволожском переулке, рядом с метро Кропоткинская.

Если вы попали в сложную ситуацию, мы окажем вам квалифицированную помощь, качественно и по доступной цене. Найти решение проблемы гораздо легче, если как можно раньше обратиться к специалисту. Наша цель — ваше выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: