\

Симптомы поражения вестибулярной системы на уровне моста

Вестибулярный синдром

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Вестибулярные нарушения могут быть вызваны определенными заболеваниями, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или мозге. Многие люди испытывают нарушения чувства равновесия по мере старения организма. Вестибулярные нарушения и головокружения также могут возникнуть в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Чувство равновесия, в первую очередь, управляется лабиринтом, структурой во внутреннем ухе. Одна часть лабиринта состоит из полукружных каналов и отолитовых рецепторов отвечающих за баланс тела. С другой стороны находится улиткообразный орган, отвечающий за слух. Части внутреннего уха, связанного с балансом, называются вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат работает совместно другими сенсомоторными системами в организме, такими, как зрительная система и опорно-двигательная система, что позволяет обеспечивать контроль и поддержание положения тела в состоянии покоя или в движении. Это также помогает поддерживать направленность на определенный объект, даже если позиция тела меняется. Вестибулярная система делает это с помощью регистрации механических сил, включая гравитацию, которая действует на вестибулярные органы при движении. Две части лабиринта помогают решить эти задачи: полукружные каналы и отолитовый аппарат.

Полукружные каналы это три заполненные жидкостью петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают мозгу, когда голова совершает движения, например, когда человек кивает головой вверх и вниз или поворачивает голову направо или налево. Зрительная система работает совместно с вестибулярной системой, что обеспечивает зрительные образы от размывания, когда голова двигается, например, при ходьбе или при поездке в автомобиле. Сенсорные рецепторы (проприорецепторы) в суставах и мышцах также помогают сохранить равновесие, при стоянии на месте или ходьбе. Мозг получает, интерпретирует и обрабатывает информацию из этих систем и таким образом управляет балансом тела.

Вестибулярные структуры внутреннего уха состоят из преддверия (овальный и круглый мешочки) и трех полукружных каналов. Эти структуры работают по принципу уровня, применяемого плотниками. Существует ряд заболеваний структур внутреннего уха, которые приводят к нарушению работы этих структур или же мозг получает недостоверную информацию от рецепторов этих структур. Эти заболевания включают синдром Меньера, лабиринтит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, инфекции среднего уха, опухоли или травмы.

Наиболее частые причины вестибулярного синдрома.

Доброкачественное позиционное головокружение считается наиболее распространенным видом вестибулярного синдрома и головокружения синдрома.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или позиционное головокружение представляет собой краткий, интенсивный эпизод головокружения, которое возникает из-за специфического изменения положения головы. При наличии такого ПГ головокружение может возникнуть при подъеме головы вверх или повороте головы. Эпизод такого головокружения может возникнуть даже при повороте в постели. Считается что причиной этого вида головокружения является нарушение в структуре рецепторов полукружных рецепторов которые посылают в мозг недостоверную информацию о положении головы что и является причиной симптоматики. Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) могут быть перенесенные травмы головы, невриты, возрастные изменения. Расстройства, как полагают, связаны с аномалией во взаимодействия фотокопия с купулой внутри перепончатого лабиринта, в результате ненормальных ответов на движение эндолимфы при движении головы.

Инфаркт лабиринта приводит к внезапной значительной потере слуховой и вестибулярной функций, и обычно возникает у пожилых пациентов. Такое состояние иногда встречается у более молодых пациентов с атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями или с наличием явлений гиперкоагуляции. Эпизодические головокружения могут быть предвестниками полной окклюзии и протекать по типу транзиторной ишемической атаки. После полной окклюзии, интенсивность головокружения постепенно идет на спад, но может сохраняться определенная неустойчивость при движении, в течение нескольких месяцев пока не произойдет вестибулярная компенсация.

Вестибулярный нейронит. Повреждение нерва связывают с вирусной инфекций (вирусом герпеса). Заболевание, как правило, встречается в осенне-весенний период во время пика ОРЗ. При вестибулярном нейроните эпизоды головокружения возникают без потери слуха, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность эпизода может варьировать от нескольких дней до нескольких недель, с постепенным регрессом симптомов. Вестибулярный нейронит может сопровождаться приступами доброкачественного позиционного головокружения.

Лабиринтит

Лабиринтит обусловлен воспалительным процессом внутри перепончатого лабиринта, который может быть обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные инфекции лабиринта вызывают симптомы головокружения, похожие на вестибулярный неврит, но в сочетании с кохлеарными нарушениями. Такие инфекции, как корь, краснуха, цитомегаловирус, как правило, не вызывают вестибулярные нарушения. Бактериальный лабиринтит может быть как с поражением самого перепончатого лабиринта, так и в серозной форме. Серозная форма лабиринтита часто наблюдается при остром среднем отите, когда бактериальные токсины диффузно попадают в лабиринт.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера является заболеванием внутренним уха и характеризуется эпизодическими приступами головокружения, нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах, и ощущением давления на ушные мембраны. Сначала происходит нарушение слуха на низких частотах, с постепенным прогрессированием нарушения восприятия и на других частотах, по мере повторения эпизодов заболевания. Эпизоды болезни Меньера ?? характеризуются истинным головокружением, как правило, с тошнотой и рвотой и держатся в течение нескольких часов. Как полагают, это заболевание связано с расширением эндолимфатического пространства, с разрывами и последующей регенерацией перепончатого лабиринта.

Мигрень

Нередко приступы мигрени могут быть похожи на приступы болезни Меньера. Но при мигрени потеря слуха встречается реже, чем в головокружение, шум в ушах, светобоязнь, и фонофобия. Но, тем не менее, при мигрени может быть определенная нейросенсорная тугоухость на низкочастотные звуковые колебания. Поэтому, иногда дифференциальный диагноз между этими заболеваниями иногда представляет трудности. Рассеянный склероз также представляет собой диагностическую сложность для дифференциальной диагностики с мигренью. В 5% случаев рассеянный склероз может дебютировать с изнурительных головокружений, а у 50% пациентов с рассеянным склерозом эпизоды головокружений встречаются в определенные периоды заболевания. Тем более что у одного из десяти пациентов с рассеянным склерозом может быть потеря слуха, которая может быть частичной или полной, что делает схожей симптоматику с болезнью Меньера или мигренью.

Болезнь «выгрузки»
Приступы головокружения возникают после высадки и человек продолжает ощущать движения покачивания, которое сохраняется после возвращения к стабильной окружающей среде после длительного воздействия движения (например, после поездки в поезде автомобиле на лодке).

Другие причины вестибулярного синдрома. Повреждение вестибулярного анализатора может быть обусловлено травмой головы, «хлыстовой травмой «, невриномой слухового нерва, интоксикацией лекарствами состоянием после оперативного вмешательства на ухе, заболевания опорно-двигательного аппарата (с нарушением проприорецепции) заболевания центральной нервной системы.

Симптомы

При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:

  • Головокружение или ощущение головокружения
  • Падение или чувство возможного падения
  • Слабость
  • Нечеткость зрения
  • Дезориентация

Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.

Диагностика

Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения. Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования. План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).

Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Вестибулопатия или вестибулярный синдром

Вестибулопатия или вестибулярный синдром – комплекс симптомов, возникающий при нарушении работы вестибулярного аппарата: головокружение, дезориентация, спутанность сознания, тошнота, рвота, чувство страха и пр. Причины заболевания: заболевания внутреннего

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Вестибулопатия – широко известная, но трудно определяемая патология, представляющая собой совокупность симптомов, которые возникают в результате нарушения функций вестибулярного аппарата.

Характеризуется частыми головокружениями с ощущением вращения окружающего пространства или собственного тела в пространстве, проваливания или убегания почвы из-под ног, неустойчивостью походки, сложностью поддержания равновесия, дезориентацией и спутанностью сознания. Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, диареей, чувством тревоги, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, скачками артериального давления, потливостью, покраснением или наоборот бледностью кожных покровов.

Вестибулярный аппарат – орган, расположенный во внутреннем ухе, который воспринимает изменения положения тела и головы в пространстве (статические сигналы из рецепторов равновесия) и направление движения тела (динамические сигналы, связанные с ускорением). Часть информации в вестибулярный аппарат передается из зрительных анализаторов. Если, например, неожиданно перевернуть зрительное поле человека, а сигналы, поступающие из внутреннего уха, будут говорить о ровном положении тела, возникнет конфликт восприятий и образуется полная или частичная дезориентация.

Сигналы, генерируемые вестибулярными рецепторами, по нервным волокнам передаются в мозжечок и ядра ствола головного мозга, где обрабатываются. Затем импульсы поступают в моторную часть спинного мозга, в скелетные и глазные мышцы для обретения телом оптимальной устойчивой позы, соответствующей нынешнему пространству. Любые заболевания, вызывающие рассогласование поступающих и отправляемых нервных сигналов провоцируют головокружение.

Читайте также  Синдром сгущенной желчи у новорожденных

Вестибулярный синдром – феномен, которому предается особое значение при сборе клинического анамнеза большинства психовегетативных заболеваний. Доказано, что при мигренях, панических атаках, гипервентиляционном синдроме, обмороках вестибулопатия отмечается в несколько раз чаще, чем при других болезнях. В некоторых случаях вегетативные симптомы преследуют пациентов с детства, в других – возникают гораздо позже, параллельно с развитием какой-либо патологии.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто под вестибулопатией подразумевают плохую переносимость раздражителей функционально-динамического аппарата идиопатической природы, существующей с детства. Она трактуется как аномалии развития вестибулярной системы. Такие дети плохо переносят передвижение в любом виде транспорта, качели, карусели, подъем в лифте, но при этом могут замечательно танцевать, не теряя равновесия. Со временем у таких пациентов вырабатывается условный рефлекс, и головокружение начинается еще до посадки в транспорт и начала движения.

Причинами возникновения вестибулярного синдрома могут стать различные заболевания внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, прием некоторых лекарственных препаратов, а также естественные процессы старения организма. В этих случаях вестибулопатический симптоматический комплекс может проявляться длительно, практически хронически или накатывать приступами, как правило, ничем не беспокоя пациента между атаками.

Основные и часто встречаемые причины возникновения вестибулопатии:

  • Эпизодические доброкачественные позиционные пароксизмальные головокружения при изменении положения головы в пространстве, связанные с патологиями внутреннего уха. Например, нарушение лимфотоков в одном из полукружных каналов среднего уха. Чаще всего встречается у пожилых людей, у пациентов с нарушениями обмена веществ, после перенесенных невритов или черепно-мозговых травм.
  • Системные головокружения и нарушения слуха характерны для лабиринтов (воспаление, отит внутреннего уха) различной этиологии. Лабиринты могут быть бактериальные (возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки и пр.) и вирусные (грипп, корь, краснуха, ангина и пр.).
  • Инфаркт лабиринта – омертвление органа вследствие недостаточного снабжения его кровью. Чаще всего подвержены пожилые люди, страдающие атеросклерозом сосудов или гиперкоагуляцией. Головокружения и неустойчивость движений сохраняется несколько месяцев, пока не произойдет вестибулярная компенсация.
  • Головокружения и вестибулярные нарушения, вызванные травматическим повреждением тонких костных мембран лабиринта, сопровождаемые кровоизлиянием в среднее ухо или разрывом барабанной перепонки, баротравме (при нырянии, натуживании, сильном кашле).
  • Болезнь Меньера – классический пример острого системного головокружения. Поражается внутреннее ухо. Приступы длятся от 1 до 24 часов, частота приступов – от нескольких раз в день или 1-2 раза в год. Сопровождаются светочувствительностью, звукобоязнью, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием мушек в глазах, расстройствами речи, ощущением давления на барабанные перепонки и односторонней тугоухостью.
  • Вестибулярный неврит или нейронит возникает из-за вирусных инфекций (ОРЗ, грипп, вирус герпеса и др.). Сопровождается внезапным сильным и продолжительным головокружением (длительностью до нескольких суток) с приступами тошноты и рвоты, ощущением беспокойства и страха, расстройством равновесия и спонтанными нистагмами (непроизвольное моргание веками глаз высокой частоты (до нескольких сотен раз за минуту)).
  • Частая причина поражения вестибулярных анализаторов у пожилых пациентов – вертебробазилярная недостаточность. Сосудистые факторы сочетаются с поражениями мозжечка и стволов головного мозга. Атаки длятся несколько минут с полной потерей равновесия, ориентацией в пространстве, раздвоением изображения, слабостью и онемением конечностей.
  • Вестибулопатия может возникнуть при прогрессировании патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Это могут быть остеохондрозное или остеопорозное заболевания, нестабильность позвонков, компрессия нервных корешков или позвоночных артерий образовавшимися протрузиями или грыжами межпозвоночных дисков и прочее.

Кроме того, частые головокружения с сопутствующими симптомами сопровождают приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния в бассейне кровообращения лабиринтной артерии; отравления, вызванные интоксикацией организма антибиотиками или другими лекарственными препаратами; некоторые невротические расстройства; невриномы (опухоли, разрастающиеся из нервных клеток) черепно-мозговых нервов; при профессиональных заболеваниях (работе в постоянном шуме или вибрации) и т. д.

Диагностика и лечение вестибулярного синдрома

Диагностируется вестибулопатия достаточно сложно, так как причин возникновения заболевания много и охватывают они обширный список факторов. Начинается поиск причины со сбора анамнеза, проведения общепринятых исследований (рентгенограммы шейного отдела позвоночника, общий анализ крови на гемоглобин и уровень глюкозы, анализ мочи, ЭКГ). Для более детального обследования проводят КТ или МРТ диагностику шейного отдела спинного мозга, головного мозга, электрокохлеографию, дуплексную допплерографию, тональную аудиометрию и пр.

Лечение вестибулярного синдрома назначается только после полного обследования и установки конкретного диагноза. Методы терапии и применяемые лекарственные средства будут зависеть от беспокоящих симптомов, причин, вызвавших заболевание, и индивидуальных особенностей организма.

Среди общих рекомендаций можно выделить:

  • курсы ЛФК, массажей, физиопроцедур, тренировки на электротренажерах;
  • сеансы мануальной терапии;
  • ограничение ситуаций, которые могут вызвать приступ вестибулопатии;
  • сбалансированное полноценное питание, при необходимости дополненное витаминами и микроэлементами;
  • отказ от вредных привычек, полноценный отдых и сон;
  • прием антибиотиков, если вестибулярные нарушения вызваны вирусными или инфекционными заболеваниями внутреннего или среднего уха;
  • прием препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозгу (танакан, гинкго билоба, бетасерк и пр.).

Хирургического вмешательства синдром вестибулопатии требует редко. Обычно это случаи травматического повреждения мембран лабиринта, кровоизлияния или инфаркта лабиринта, которые могут быть опасны для жизни пациента.

Вестибулярные нарушения — симптомы болезни

Одним из самых распространенных неврологических симптомов является головокружение, оно следует сразу за головными болями.

Нарушение вестибулярное

Причины и механизмы, вызывающие головокружение при неврологических болезнях до конца не изучены. По этому поводу в медицинских научных кругах по сей день ведутся дискуссии, и это несмотря на то, что в неврологии для обследования структур мозга и внутреннего уха применяются самые современные методы диагностирования. Общепринятая лекарственная терапия, в которую входит прием седативных препаратов, не всегда оказывает должный эффект, а в случае долгого применения и вовсе может оказать негативное воздействие на процессы компенсации функций вестибулярной системы и восстановлению пациента. Нарушения вестибулярные, проявляющиеся при сосудистых патологиях головы, являются лидерами между всеми известными медицине вестибулярными проявлениями.

При каких заболеваниях возникает нарушение вестибулярное

Вестибулярные нарушения имеют следующие причины возникновения:

1. У людей от 60-ти лет и старше часто наблюдаются доброкачественные позиционные головокружения, которые возникают на фоне черепно-мозговых травм, отита, ишемии. Однако известны случаи, когда точные причины были не установлены.

Для этого вестибулярного нарушения характерны следующие симптомы и внешние признаки — человек изменяет положение тела в кровати(ложится, встает, поворачивается), и у него возникает кратковременный приступ кружения головы. У большинства больных фаза обострения (приступы головокружения происходят достаточно часто) сменяется спонтанной продолжительной ремиссией.

Для подтверждения диагноза применяют особые, так называемые, позиционные пробы — человек изменяет положение головы, а врачи фиксируют, когда наступает нистагм и головокружение.

Появлению этого заболевания способствует образование отолитов в заднем полукружном канале. Сила тяжести воздействует на отолиты, и они смещаются, раздражая при этом вестибулярные рецепторы купола, что приводит к головокружению. Такое состояние может длится очень долго без проявления каких-либо других расстройств.

Лечение этого вестибулярного нарушения традиционными лекарствами часто не дает должного эффекта. В случаях особой устойчивости организма к тем или иным лекарствам, показано хирургическое вмешательство. У вспышек позиционного головокружения, носящих тяжелый характер, есть еще одна причина возникновения — петля передней нижней мозжечковой артерии сдавливает вестибулярный нерв, что приводит к снижению слуховой чувствительности, шуму в ушах и гиперакузии. Снять проявления этого заболевания обычно помогает прием карбамазепина(финлепсина), а в случаях неэффективности лекарства, применяют такую процедуру, как микроваскулярная декомпрессия нерва. Употребление алкоголя приводит к изменениям в плотности эндолимфы, а это также может стать причиной возникновения кружения головы.

2. Еще одной достаточно известной причиной головокружений считается вестибулярный неврит. К нему приводит поражение вестибулярного нерва или периферического вестибулярного аппарата. Подвержены болезни люди разных возрастов. Часто ему предшествуют инфекционные болезни, затрагивающие верхние дыхательные пути. В данном случае различают следующие симптомы заболевания и его внешние признаки: резкие вращательные движения головой вызывают приступ головокружения, возникает рвота, чувство тошноты. Наблюдается присутствие горизонтально-ротаторного нистагма. Важным фактом является то, что в случае этого заболевания у нистагма только одностороннее направление, при двухстороннем — речь идет уже о другом диагнозе. Для вестибулярного неврита характерно отсутствие другой неврологической симптоматики(например, снижение слуховой чувствительности). Приступы тяжелого головокружения, сопровождающиеся повторяющейся рвотой, длятся у пациента на протяжении 3-4х суток, но полная ремиссия наступает только через несколько недель. В тех случаях, когда в течение месяца состояние пациента не дает улучшений, его направляют на магнито-резонансную или компьютерную томографию, для дополнительного исследования. Легкие случаи заболевания не требуют госпитализации, вполне можно обойтись и амбулаторным лечением. На начальном этапе часто назначают непродолжительное лечение кортикостероидами — они снижают вестибулярную симптоматику. Положительный эффект и улучшение состояния пациента дают основания для отмены лекарственных препаратов, и назначения специальной гимнастики для укрепления вестибулярного аппарата.

3. Первопричиной вестибулярных расстройств у пожилых людей, в анамнезе которых есть сосудистые заболевания, часто становится вертебрально-базилярная недостаточность. Ее могут вызвать такие патологии, как ишемия лабиринта или вестибулярного нерва или ствола. Для этого вестибулярного нарушения характерно острое развитие приступа кружения головы, присутствие нарушений в работе вестибулярной системы, открывается рвота, возникает чувство тошноты. В отдельных случаях ишемии прилегающих отделов ствола наблюдаются и другие внешние признаки — человек может внезапно упасть, он дезориентирован, у него нарушается зрение, конечности становятся вялыми и немеют.

Возникновение вертебрально-базилярной недостаточности могут вызвать и некоторые другие причины: атеросклерозы артерий, иногда кардиогенная эмболия, повышенная вязкость крови, васкулит. Для точной диагностики данного заболевания необходимо учитывать симптомы разных сопутствующих заболеваний, имеющихся в анамнезе, а именно — артериальную гипертензию(повышенное давление), сахарный диабет, гиперлипидемию. Весь курс лечения вертебробазилярной недостаточности прежде всего направлен на коррекцию или устранение факторов риска, и включает в себя прием антиагрегантных и вазоактивных препаратов.

4. Закупорка внутренней слуховой артерии — один из самых стойких видов головокружения. Самый распространенный внешний признак этой болезни — снижение слуха. Мозжечковая атаксия и нистагм вкупе с остро развившимся приступом кружения головы может говорить о кровоизлиянии или мозжечковом инфаркте. И в этих случаях требуется экстренное вмешательство, так как речь идет о жизни и смерти человека. Начальная стадия мозжечкового инсульта весьма похожа на вестибулярный неврит. И различаются они по нистагму, который при данном нарушении двусторонний или вертикальный. Также пациент на способен стоять без посторонней помощи.

5. Медленно нарастающее нарушение равновесия и умеренное головокружение говорит о хронической двусторонней вестибулопатии. Причиной болезни может стать интоксикация организма некоторыми видами лекарственных препаратов. Своевременная отмена лекарства способствует восстановлению вестибулярной функции. Если вовремя этого не сделать — процесс становится необратимым. Различные виды растворителей, химических препаратов, петлевые диуретины, также иногда могут стать причиной нарушения вестибулярного под названием хроническая вестибулопатия.

6. Вот известные симптомы Болезни Меньера: головокружение, возникающее эпизодически, заложенность и шум в ушах, сопровождающееся снижением слуховой чувствительности. Острый приступ кружения головы за несколько минут достигает своего максимума и в последующие часы регрессирует. В самом начале заболевания процесс снижения слуха можно остановить. Но каждый последующий приступ приводит к тому, что слуховая чувствительность становится все ниже и ниже. При этом появляется постоянный шум в ушах, который усиливается перед началом приступа и во время оного. Некоторые из пациентов могут внезапно упасть, не теряя сознания. Поводом для этого служит резкое повышение давления во внутреннем ухе и, как следствие — раздражение вестибулярных рецепторов. В процессе диагностики данного вестибулярного нарушения главным условием является исключение других заболеваний, например, СКВ, нейросифилис или гипотиреоз.

Читайте также  Ищу помощи мага

7. Травмы черепа и головы могут часто становиться источником посттравматического головокружения. Это происходит вследствие сотрясения лабиринта, образования перилимфатической фистулы или нарушения целостности височной кости.

8. Существует ряд других болезней уха, которые могут стать причиной вестибулярного нарушения. К ним относятся: обычные серные пробки в ушах, дисфункции евстахиевой трубы, отосклерозы. Средний отит в острой форме также может вызывать головокружение, особенно если он осложнен гнойными процессами в лабиринте.

9. Одной из достаточно редких и нечастых причин головокружения можно назвать опухоль мостомозжечкового угла. Постепенный и медленный процесс утраты слуха, а также постоянный шум в ушах говорят о таком заболевании, как невринома слухового нерва.

10. Отметим еще одну причину вестибулярных нарушений — базилярная мигрень. Больше всех мигренозным головокружениям и болям подвержены девочки в препубертатном периоде. Они длятся не более часа и снимаются приемом противомигренозных лекарств.

11. Недолговременные приступы головокружения могут возникать и при эпилепсии. Но вместе с ними обычно наблюдаются и остальные симптомы эпилептического припадка: двигательные, вегетативные или сенсорные, в обязательном порядке присутствует и нарушение сознания.

12. Краниовертебральная аномалия — о ней идет речь, когда приступы головокружения сочетаются с нистагмом и нарушением функций речи и глотания. Такие симптомы, как позывы к рвоте, подташнивание, головокружения при вращательных движениях головы могут стать сигналом о начальной стадии рассеянного склероза.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение вестибулярное

Если Вы заметили у себя нарушения в вестибулярном состоянии, следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту — неврологу. По определенным симптомам и внешним признакам точный диагноз под силу поставить только врачу. Поэтому обнаружив у себя признаки неврологического заболевания, обратитесь за помощью к неврологу. Не подвергайте свое здоровье опасности — не занимайтесь самолечением.

Симптомы поражения вестибулярной системы на уровне моста

В покрышке моста проходят задние продольные пучки, в которых заложены вестибулярные пути к ядрам глазодвигательных нервов. Здесь же располагаются пути произвольного движения глаз. Поэтому при наличии патологического очага в области покрышки моста можно наблюдать спонтанные глазодвигательные нарушения (спонтанный нистагм, отклонение глаз, паралич взора) и различные нарушения механизма экспериментального нистагма.

Спонтанный нистагм при этом бывает горизонтальный или множественный (без ротаторного компонента) в одну или, чаще, в обе стороны. Его вертикальный компонент лучше обнаруживается при отведении взора вверх или вниз.

В связи с повреждением заднего продольного пучка при опухолях моста может наблюдаться монокулярный нистагм (нистагмирует только один глаз).

При патологических очагах в области моста отмечается также симптом Мажанди (Magendie) (глаза стоят на разных уровнях и один направлен кнаружи, а другой — внутрь).

Очень важные диагностические данные можно получить, при функциональном исследовании вестибулярного аппарата этих больных. У них отмечаются различные нарушения экспериментального нистагма (выпадение, извращение), но реакции, отклонения сохранены.

Иногда при охлаждении лабиринта наблюдается отсутствие нистагменной реакции в связи с параличом взора. Может выпадать быстрая фаза нистагма, глаза отклоняются в сторону медленного компонента и остаются в таком положении в продолжение всего периода действия вестибулярного раздражителя. В некоторых случаях наблюдается извращение нистагма: вместо горизонтального получается диагональный или вертикальный.

Реактивное головокружение при патологических процессах в области моста обычно отсутствует.

Вращательное раздражение лабиринта может вызвать вертикальный нистагм в результате бокового паралича взора.

При расположении патологического очага в области покрышки моста отмечается выпадение противовращения глаз.

Наличие патологического процесса в области основания моста обычно не дает грубых расстройств вестибулярной функции, так как там нет вестибулярных образований, но благодаря близости расположения их опухоли этой области могут иногда вызывать так называемые симптомы по соседству в виде раздражения вестибулярной системы (спонтанный нистагм, усиление экспериментальной нистагменной реакции и др.).

Патологические процессы этой области могут вызывать и слуховые расстройства, так как в верхней части моста проходит боковая петля, в которой идут слуховые пути. Понижение слуха при этом может быть двусторонним и более выражено на стороне, противоположной положению патологического очага.

Опухоли варолиева моста дают различную клиническую картину в зависимости от внутристволовой локализации и направления роста опухоли.

Считают, что характерным для опухолей моста срединной локализации являются двусторонние вестибулярные нарушения с параличом и парезом взора в обе стороны и вертикальным спонтанным нистагмом. Иногда при этом наблюдается монокулярный нистагм. Железнодорожный нистагм выпадает во всех направлениях.

При раздражении вестибулярного аппарата у этих больных обнаруживается отсутствие или снижение вестибулярной возбудимости с двух сторон без заметной асимметрии, иногда же рефлекторный нистагм имеет противоположное ожидаемому направление (так называемый извращенный нистагм).

В некоторых случаях раздражение вестибулярного аппарата у больных с опухолью моста срединной локализации вызывает тонические судороги в конечностях.

Кохлеарная функция при опухолях моста срединной локализации страдает мало и только в поздних стадиях.

Кроме того, можно наблюдать ядерное поражение V, VI и VII черепно-мозговых нервов, нарушение речи и глотания, а также двусторонние пирамидные симптомы, реже — расстройства чувствительности.

В отличие от опухолей мозжечка и IV желудочка при срединных опухолях мосто-мозжечковые нарушения выражены мало.

При опухолях IV желудочка и мозжечка вестибулярные нарушения в виде парезов взора, выпадения, рефлекторного и железнодорожного нистагма могут развиться только в поздних стадиях заболевания.

Указывают на большое сходство отоневрологических данных при медуллобластомах IV желудочка и опухолях моста срединной локализации (множественный спонтанный нистагм, выпадение рефлекторного и железнодорожного нистагма с двух сторон). Однако парезы взора в стороны при медуллобластомах отсутствуют.

Указывая на сходство клинической картины опухолей варолиева моста боковой локализации и мосто-мозжечкового угла, Н. С. Благовещенская предлагает дифференциально-диагностическую схему между этими поражениями.

Симптомы поражения вестибулярной системы при наличии патологических очагов в области полушарий мозжечка характеризуются местом и степенью его воздействия на вестибулярные образования. Например, при изолированных повреждениях мозжечка нистагм не наблюдается и появляется при мозжечковых поражениях в случае распространенности процесса — давление или распространение отека на стволовые вестибулярные пути.

Мозжечковые опухоли, расположенные спереди, могут рано оказывать влияние на ядерную вестибулярную систему и вызывать вначале симптомы раздражения, а в последующем и симптомы выпадения.

При опухолях верхних отделов червя мозжечка иногда наблюдается вертикальный нистагм положения, возникающий при перемене положения больного.

Развитие опухоли в области задней черепной ямки, кроме нарушений слуховой и вестибулярной функций, сопровождается общемозговыми симптомами. Больные обычно отмечают головные боли, усиливающиеся по утрам и сопровождающиеся тошнотой. В более поздних стадиях заболевания на высоте головных болей отмечается рвота. Чаще боль локализуется в затылке и более выражена на больной стороне. Нередко отмечается ощущение стягивания в затылке.

По мере роста опухоли развиваются неврологические симптомы мозжечкового характера (атаксия, гипотония, дисметрия) на стороне пораженного полушария мозжечка, позднее появляются дислокационные симптомы.

Так, при развитии опухоли в области мосто-мозжечкового угла в первую очередь страдает тройничный нерв (иногда при этом наблюдаются парастезии в области разветвления V нерва), чаще постепенно выпадают корнеальный рефлекс и чувствительность кожи лица. Затем в процесс вовлекается лицевой нерв, наконец, могут присоединяться симптомы поражения IX и X пар нервов. Порядок развития неврологических симптомов при патологических процессах стволовой локализации зависит от локализации и развития опухоли.

По мере развития опухоли в задней черепной ямке затрудняется ликвороотток наступает гидроцефалия, увеличиваются внутричерепное давление и застойные явления на дне глаза.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Вертебрально-базилярная недостаточность представляет собой нарушение циркуляции крови в бассейне позвоночных артерий. Это, в свою очередь, вызывает в главных структурах мозга – стволе, мозжечке и затылочных долях – дефицит кровоснабжения. Анатомически это объясняется так: две позвоночные артерии сливаются в основную, базилярную, расположенную в нижней части ствола головного мозга. Именно от нее идут ветви, обеспечивающие мозг необходимым для полноценной жизни питанием. Соответственно, ухудшение кровотока приводит к нарушению его функций.

Следует отметить, что это обратимое заболевание. После устранения причин недостаточности кровообращения в нервной ткани свойства ЦНС могут восстановиться в полной мере.

Острый вертебрально-базилярный синдром развивается внезапно. Его прогрессированию способствует гипертонический криз. Острую форму характеризуют обмороки, слабость, ухудшение координации и ограничение подвижности. Резко возрастает риск инсульта. Состояние может длиться до нескольких дней. Хроническая форма ВБН протекает с обострениями. Отмечаются нарушение концентрации, дисфункция зрительного аппарата, ухудшение речи, тахикардия.

СИМПТОМЫ
Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности делятся на временные и постоянные. Временные симптомы обычно проявляют себя в моменты транзиторных ишемических атак. Постоянные не только не проходят, но и развиваются по нарастающей. В их числе нужно отметить:

  • Головокружение в течение нескольких минут с кажущимся вращением предметов;
  • Перепады АД;
  • Кохлеовестибулярный синдром – вестибулярные нарушения с шумом в ушах и снижением слуха;
  • Ухудшение статики и координации движений;
  • Дроп-атаки – внезапные падения из-за транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех конечностей без потери сознания;
  • Сенсорные расстройства: нарушения поверхностной и глубокой чувствительности в той или иной конечности или части туловища;
  • Цефалгии: пульсирующие или жгучие боли в шейно-затылочной и затылочной областях;
  • Зрительные и глазодвигательные расстройства в виде «мушек», «раздваивания» объектов, тумана и выпадения полей зрения;
  • Резкая смена настроения, эмоциональная лабильность, проблемы со сном, панические атаки и другие психо-эмоциональные расстройства.

Именно постоянные симптомы предпочтительны для постановки клинического диагноза. По мере развития патологического процесса они усиливаются и рискуют привести к инсульту.

ПРИЧИНЫ
Предпосылок для возникновения патологии немало. Самая частая – снижение кровотока в позвоночных артериях. Сужение позвоночной артерии очень часто возникает в результате атеросклероза. В ряде случаев может образоваться тромб, останавливающий кровоток.

Сдавливание кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к позвоночнику нередко случается при шейном остеохондрозе. Кроме того, в мировой медицинской литературе есть термин «синдром Пизанской башни». Пожилые туристы, рассматривающие высокие объекты, вынуждены резко закидывать голову и в результате сдавления начинается приступ ВБН.

Появлению данного недуга во многом способствуют также перенесенные травмы шеи, гипертония, фиброзные разрастания в артериальных клетках, тромбозы и тромбофлебиты кровеносных сосудов, сахарный диабет.

Для выявления причин болезни назначаются анализы. В стандартной практике это исследования электролитного состава крови, параметров глюкозы, антител к фосфолипидам, а также данных липидограммы.

ДИАГНОСТИКА
Диагностировать ВБН не так просто, поскольку существует немало заболеваний с похожей симптоматикой. Прежде всего, врачом проводятся функциональные пробы в целях обнаружения пониженного мышечного тонуса, проявления симптомов в состоянии гипервентиляции, головокружения в случае интенсивных движений. Детали клинической картины ВБН, такие как дезориентация и замедленная реакция, обнаруживает также проба де Клейна. Исключить поражение ствола мозга позволяет проведение пробы Хаунтана.
По их итогам могут быть назначены следующие виды диагностики вертебрально-базилярной недостаточности:

  • Рентгенограмма шейного отдела позвоночника ­− дает детальную картину шейного отдела.
  • Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) − исследует состояние кровоснабжения сосудов головного мозга, магистральных и позвоночных артерий.
  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследует гемодинамический резерв, иначе говоря, адаптационные возможности головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) − помогает обнаружить межпозвонковые грыжи и патологические процессы в позвоночном столбе, которые способны привести к развитию данного заболевания.
  • Реоэнцефалография с инфракрасной термографией − определяет состояние сосудов и кровоснабжения головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография – «визуализация сосудов без контраста» — позволяет изучить их диаметр, состояние стенок и русла.
  • Дигитальная субтракционная артериография − применяется для определения просвета в сосудах.
Читайте также  Пигментные пятна и депигментация кожи

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОГО СИНДРОМА
Принято выделять несколько стадий развития недуга. Первая, именуемая компенсацией, не имеет особых признаков и характеризуется отдельными неврологическими расстройствами. Второму этапу − относительной компенсации присущи транзиторные ишемические атаки, а также прогрессирующее нарушение кровообмена мозга. Здесь уже проявляются симптомы заболевания и возможен малый инсульт. Третья называется декомпенсацией. Для нее характерно развитие энцефалопатии 3 степени. Она содержит угрозу для жизни, поскольку ей присущ завершенный инсульт с тяжелым течением, нередко приводящий к летальному исходу.

ЛЕЧЕНИЕ ВБН
Главные цели лечения вертебро-базилярной недостаточности – направленность на уменьшение или ликвидацию факторов, приведших к заболеванию. А ими могут быть и атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии, и высокое артериальное давление, и повышенная вязкость крови, и повышенный уровень холестерина и липопротеидов в крови, или же дорсопатия (остеохондроз) шейного отдела позвоночника.

Необходимо после своевременного выявления причины заболевания провести корректирующее лечение, которое улучшит кровообращение в базилярных артериях и нормализует кровеносное давление. Также важно проводить терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника, как одной из первопричин возникновения вертебрально-базилярной недостаточности.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯТЕРАПИЯ:

  • сосудорасширяющие или вазодилататоры – во избежание окклюзии сосудов, а также для улучшения сосудистой проходимости;
  • антигипертензионныепрепараты, регулирующие артериальное давление;
  • антиагреганты — для уменьшения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов;
  • антигипоксанты — для снижения развития гипоксии;
  • нейротрофики – препараты, которые способствуют функциональному сохранению структур нервной системы, защищают от деструктивных воздействий окислительного стресса и восстанавливают способности организма поставлять в ткани питание − церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибулярном головокружении применяются средства с различным механизмом действия − вестибулосупрессоры, противорвотные и препараты, способствующие компенсации вестибулярной функции (бетагистин, пирацетам, кортикостероиды и др.);
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения расширяют сосуды — снижают уровень глюкозы, восполняют дефицит кислорода. Они также оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболические и ноотропные, улучшающие функции центральной нервной системы: актовегин, церебролизин и др.;
  • антидепрессанты — для улучшения психоэмоционального состояния.

При ВБН на фоне шейного остеохондроз, как правило, назначаются НПВП, что приводит к уменьшению отека и устранению болевого синдрома. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и улучшается кровообращение.

Кроме медикаментозной терапии назначают физиотерапию и рефлексотерапию − для устранения болей и возбуждения различных нервных центров головного мозга; фармакопунктуру, мануальную терапию, массаж шейно-воротниковой зоны и кинезиотейпирование − для устранения мышечных спазмов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение показано только в крайних случаях. При помощи оперативного вмешательства устраняется недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Такими операциями являются: микродискэктомия, эндартерэктомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков, ангиопластика с установкой стента.

Вестибулярная атаксия

Слово «атаксия» пришло к нам из Греции и означает в переводе «путаница», «беспорядок». Данное определение ввел в обиход греческий врачеватель Гиппократ. Вестибулярная атаксия — расстройство работы органа, отвечающего за изменение положения головы и тела, в результате которого происходит нарушение двигательной активности и человек не способен удерживать позу.

При данном расстройстве человек не может ровно ни стоять, ни сидеть, ни ходить. При этой патологии человек страдает вертиго и непрекращающимися передвижениями глазных яблок. Больной замечает непроизвольные глотательные рефлексы, что может послужить к рефлекторному извержению желудка. Часто больной обращается к врачу, опираясь исключительно на системные головокружения.

Данное заболевание также служит причиной травм пожилых больных, в силу того, что возрастные сосуды подвержены различным заболеваниям, вследствие чего происходит нарушение кровотока. Также расстройство вегетативной нервной системы и другие изменения состояния больного могут стать причиной развития патологии.

Системное резкое головокружение, при котором все предметы двигаются в одном направлении, но сохранность в движении рук, отсутствие нарушения мышечного тонуса и мозжечковых расстройств также являются основными признаками болезни. Лечат данное заболевание исключительно устраняя отдельные его проявления. При обнаружении причины лечение направляется на первопричинное заболевание.

У человеческого тела пространственная ориентация происходит с помощью вестибулярного анализатора. С помощью него человек поддерживает позы и может регулировать движения. В медицине различают две формы заболевания: статическую и динамическую. Такая форма бывает и с одной стороны, но встречается и с двух.

Вестибулярный нерв начинается от узла Скарпа, лежащего в глубине внутреннего слухового прохода. Когда изменяется поза, то рецепторы полукружных каналов получают сигнал. От волосковых клеток, которые расположены в ухе импульсы возбуждения, распространяющиеся по нервному волокну, идут по преддверному нерву (7 пара ЧМН). Далее импульс поступает в продолговатый мозг, где и обрабатывается информация о движении. Далее импульсы разбегаются на основную часть ЦНС: мозжечок, спинной мозг, вегетативные узлы, глазодвигательный нерв и на периферию полушарий мозга. Далее распределяется мышечный тонус и человек может удерживать позу.

Грубые нарушения ходьбы и стояния без участия рук и ног и как ярко выражена зависимость симптомов от двигательной активности и поворотов головы, также головокружения, которые наблюдаются и в лежачем положении должны насторожить врача. Часто отклонение при ходьбе находится в стороне, где есть поражение. Но главным отличием служит отсутствие нарушения в чувствительности мышц.

Причины возникновения патологии

Вестибулярная атаксия всегда бывает результатом нарушения работы вестибулярного анализатора. Часто бывает это по причине дефекта волосковых клеток. Данный дефект может быть следствием заболевания внутреннего уха. Точной причины на данной момент не выявлено, но патологию провоцируют острые и хронические воспаления уха, туберкулез уха, травмы, реже бактерии и ОРВИ.

Дистрофия волосковых клеток может также случиться при возникновении опухолевого процесса в результате ее выделений. Периодическая патология случается и при заболевании Меньера, в результате которой случаются сильнейшие головокружения. Также может быть данная патология вызвана шванномой вестибулярного нерва. Данное онкологическое заболевание сопровождается тугоухостью и вестибулярной дисфункцией.

Различные инфекции и токсические реакции также могут вызывать патологические процессы в ухе, которые ведут к атаксии. Бывает и возникновение заболевания при поражении ядер: медиального, преддверного, преддверно-латерального и нижнего.

Патология возникает также и при дефектах развития краниовертебральной области, при которой сочетается сдавление продолговатого мозга, мозжечка и верхних участков спинного мозга.

Нередко и обнаруживают образования моста, среднего и продолговатого мозга, энцефалит, серозное воспаление особой структуры, которое расположено между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой головного мозга.

Клиника заболевания проявления вестибулярной атаксии имеет место при хронической ишемии мозга, в результате которой нарушается циркуляция крови по организму в результате с синдромом позвоночной артерии, гипертензией, аневризмой сосудов.

При остром нарушении циркуляции крови в этой области (геморрагический и ишемический инсульт) также может диагностироваться вестибулярная атаксия. После черепно-мозговой травмы также зачастую бывает атаксия. Это может случиться как вследствие сосудистого спазма, так и в результате непосредственного воздействия на вестибулярный аппарат. В пожилом возрасте нарушения циркуляции крови может быть следствием и атеросклероза, и аневризм в сосудах, что приводит к патологии.

Диагностика

Чаще всего с данной патологией пациенты приходят, жалуясь на характерные симптомы или же после осмотра неврологом при вегетативных нарушениях. Мероприятия, которые выполняет невролог для постановки точного диагноза:

  • сопоставляет результаты исследований реоэнцефалографии;
  • ЭХО-ЭГ;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Врач-вестибулолог выявляет причину развития вестибулярной атаксии, дабы исключить другие болезни ЦНС. Реоэнцефалография считается неинвазивным методом исследования и только косвенно можно судить о циркуляции крови в головном мозге. Часто выполняют ангиографию для понимания более точной картины.

С помощью ЭХО-ЭГ могут выявить нарушение ликворной циркуляции. Смещение срединных структур головного мозга может свидетельствовать об опухолевой процессе, поражении головного мозга и образовании гематом. Электроэнцефалография выявляет диффузные изменения биоэлектической активности головного мозга.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают определить опухолевые образования и другие патологии неврологического характера. Для диагностирования аномалии в краниовертебральной области делают рентгеновские снимки шеи и снимки черепа. При нарушении работы вестибулярного анализатора у пациентов с вестибулярной атаксией используют знания вестибулолога, при его наличии в учреждении.

Для адекватного приема врача-вестибулолога следует оценить время начала заболевания, как долго происходит приступ головокружения, после чего обычно это происходит и чем можно снять такой симптом. При отсутствии врача-вестибулолога — неврологи или отоларингологи.

Часто бывает достаточно консультации ЛОР-специалиста, так как вся симптоматика достаточно типична, чтобы грамотно поставить диагноз. Проводится определенная группа диагностических исследований, по оценке работы вестибулярного аппарата. Для исследования используется стабилограф, видеоокулограф и камертон, так как часто диагностируется тугоухость.

Также исследуют нистагму, которая основана на графической регистрации изменений глазного яблока. В связи с тем, что при вестибулярной атаксии часто диагностируется потеря слуха, то измеряют остроту слуха, слуховую чувствительность к звуковым волнам. Применяется метод, позволяющий диагностировать заболевание внутреннего уха и слуховых нервов, который называется электрокохлеография.

Лечение

В связи с тем, что данная болезнь чаще всего следствие, то лечение направлено именно на излечение первоочередного заболевания. При подтверждении инфекции в ухе применяют:

  • антибиотики, чувствительные к данным микроорганизмам;
  • делают промывание;
  • проводят операцию по удалению гнойного очага. С помощью операции удалятся убрать скопление гноя и выполнить лабиринтэктомию. При ишемическом или геморрагическом нарушении циркуляции кровотока применяют препараты для улучшения кровоснабжения:
  • ангиопротекторы;
  • ноотропы.

Также иногда требуется операция по удалению каких-либо аномалий. Таких, как больших образований, энцефалита и при серозном воспалении паутинной оболочки головного мозга. Непосредственно данную патологию лечат устранением отдельных симптомов заболевания.

Применяют лекарственные препараты, улучшающие обмен веществ нервных клеток, такие как: ноотропные средства, непротеиногенную аминокислоту, Гинкго билоба и витаминный комплекс с группой В. Также назначают специальную диету, при которой нужно минимизировать количество соли в еде, исключить кофе и алкоголь.

Для дополнительных назначений иногда используются ототоксические антибиотики для прижигания тканей уха. Большинство врачей рекомендует занятие лечебной физкультурой, где пациенты смогут тренировать различные группы мышц и координировать свои движения. К мерам профилактики можно отнести:

  • своевременное обращение к врачу для лечения инфекционных заболеваний;
  • своевременном контроле давления;
  • обращение к врачу при первых признаках системного головокружения;
  • здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и занятия спортом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: