\

Прогноз длительности эндогенных депрессивных и маниакальных психозов

Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Что это МДП?

Маниакально-депрессивный психоз (МДП), больше известный как биполярное расстройство (БАР), — заболевание психического спектра из категории аффективных нарушений. Свойственно появление депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов обострения. Течение – хроническое, рецидивирующее.

Первые клинические проявления возникают обычно в молодом возрасте – до 20 лет. Данные о распространенности болезни противоречивы из-за разных критериев оценивания. Согласно российским исследованиям, МДП развивается у 0,5-2% населения. Зарубежные психиатры приводят показатели от 0,05 до 7%.

Причины заболевания

Точная причина биполярного аффективного расстройства неизвестна. Развитию заболевания способствует влияние следующих факторов риска:

  • Генетические особенности: наследственная предрасположенность, недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PO), хромосомные изменения.
  • Неблагоприятные условия воспитания в раннем и подростковом возрасте – финансовые проблемы, жестокое обращение, сексуальное насилие, стресс.
  • Злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.
  • Женский пол.
  • Ранее наблюдавшаяся эмоциональная неустойчивость, шизоидные черты личности, меланхолия.
  • Воздействие сильного стрессового фактора – смерть родственников, переезд, потеря работы, семейные конфликты.

МДП не всегда связан с психиатрическими причинами. Алкогольная и наркотическая зависимость – факторы риска для формирования разных, часто сочетанных, нарушений. Вероятность заболеть биполярным расстройством – 2-4%.

Виды (классификация)

Американский классификатор DSM-V включает две разновидности биполярного аффективного расстройства – I (классический) и II типы. Второй вариант отличается отсутствием выраженной маниакальной фазы. В клинической практике симптоматика более разнообразна, возможны смешанные и редкие формы болезни.

Встречаются такие варианты течения МДП:

  • правильно-перемежающееся – классическое течение смены фаз с наличием «светлых» промежутков (временное улучшение состояния) между ними;
  • униполярное – чередуются только депрессивные или маниакальные фазы;
  • двойная форма – противоположные обострения сменяются непосредственно, а потом наступает интермиссия – «светлый» промежуток;
  • неправильно-перемежающееся – отсутствует строгая очередность;
  • континуальное – интермиссии отсутствуют, но очередность сохраняется.

Клинические признаки сложны для оценки. Нередко настроение больного сочетает противоположные симптомы. Униполярные варианты тяжело дифференцировать от другого заболевания – депрессии, острых психозов, шизофрении.

Есть ли отличия у мужчин и женщин?

Заболеваемость МДП не отличается в разных гендерных группах. Однако, согласно данным Крепелина (немецкий психиатр), женщины более подвержены развитию аффективных расстройств, особенно с униполярным течением. Возможны такие провоцирующие факторы:

  • раннее начало менархе (первые менструации);
  • послеродовый период, сопровождающийся депрессией;
  • патологии менструального цикла;
  • выкидыш;
  • подверженность физическому насилию;
  • тяжелые роды, особенно у женщин, которые до этого имели психиатрические проблемы.

Течение БАР у мужчин отличается большей агрессивностью, сниженной критикой к своему состоянию (анозогнозия), уменьшением потребности во сне. Психотические эпизоды с гневливым компонентом приводят к совершению противоправных деяний, конфликтам с окружающими. Однако симптоматические отличия наблюдаются не всегда, так как клиника зависит только от личностных особенностей человека.

У мужчин на протяжении всей жизни наблюдался более высокий уровень заболеваемости биполярным расстройством I типа в сравнении с БАР II типа. Возрастной диапазон ограничился у мужчин от 21 до 55 лет, у женщин от 24 до 50 лет. Для женщин был характерен более ранний возраст дебюта заболевания, большая частота встречаемости отягощенного наследственного семейного анамнеза по психическому расстройству и истории самоубийств, и попыток самоубийства в течение всей жизни.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

МДП у детей

Практически в 60% предпосылки или проблемы, связанные с маниакально-депрессивным психозом, возникают в детском/подростковом периоде. Раннее начало заболевания повышает риск несвоевременной диагностики, прогрессирующего течения, тяжелых психосоматических расстройств. Молодые люди ввиду возрастных особенностей подвержены эмоциональным перепадам, попыткам суицида, знакомству с психоактивными веществами.

Чрезмерная учебная нагрузка, семейные ссоры, дефицит воспитания – основные провоцирующие факторы. Согласно результатам шведско-американских исследований, биполярное расстройство в 4 раза чаще наблюдается у детей с отличными оценками. Подростки компенсируют стресс демонстративным поведением, побегами из дома, агрессией.

МДП чаще возникают у детей из неполных или конфликтных семей. При этом социальный статус неважен, так как пробелы в воспитании могут быть при любом уровне достатка. Нередко маниакально-депрессивный психоз сочетается с расстройствами пищевого поведения, дисморфофобией, сверхценными интересами.

Клиническая картина биполярного расстройства

Симптоматика БАР определяется проявлениями основных фаз – мания (гипомания), депрессия. Количество эпизодов непредсказуемо, как и их тяжесть. Длительность обострения может колебаться от нескольких дней до 1-2 лет. Интермиссии («светлый» промежуток с отсутствием симптомов) при контролируемом лечении сохраняются в течение 3-10 и более лет.

Симптомы и признаки маниакальной фазы

Маниакальный синдром имеет разную тяжесть – от гипомании до выраженных психотических нарушений. Классическая фаза должна включать триаду таких признаков: идеаторно-психическое и двигательное возбуждение, повышенное настроение (гипертимия). «Полный» эпизод протекает в 5 стадий, сопровождающихся усугублением симптоматики с последующим успокоением.

Гипомания – самая легкая степень, не сопровождающаяся бредово-галлюцинаторными явлениями. Больной необычно весел, активен, энергичен. Возможна усиленная социальная деятельность, гиперсексуальность, укорочение продолжительности сна. Люди совершают экстравагантные действия, бездумно тратят деньги или наоборот становятся агрессивными. Мышление ускорено, речь сбивчивая, а внимание легко отвлекаемо.

Примерно 86% больных с БАР сталкивались с тяжелой маниакальной фазой. Бредовые идеи величия, галлюцинации, наплыв мыслей (ментизм) вызывают социальную дезадаптацию. Изменения настроения должны быть отчетливыми, наблюдаясь минимум 4-7 дней (зависит от критериев фазы по МКБ-10).

Симптомы и признаки депрессивной фазы

Депрессивные эпизоды длятся обычно минимум в три раза дольше маниакальных. В классический синдром входят такие признаки, которые должны наблюдаться хотя бы 2 недели:

  • Симптомы тяжелее с утра.
  • Снижение/отсутствие привычной реакции на события или деятельность, которые в нормальных условиях находят отклик в человеке.
  • Интересы снижены. Больной перестает получать удовольствие от индивидуально приятных явлений, вещей, пищи.
  • Уменьшаются аппетит, масса тела, либидо.
  • Психомоторная заторможенность, подтвержденная другими людьми.
  • Быстрая утомляемость.
  • Неуверенность в себе, снижение самооценки.
  • Замедление мыслительной деятельности, неэффективная трудоспособность.
  • Беспричинное появление чувства вины, самоосуждение, мысли о смерти или суицидальное поведение.
  • Бессонница или сонливость.

Смешанные эпизоды состоят из симптомов обеих фаз, могут появляться на любой стадии заболевания. О быстрой цикличности (10-15% больных) говорят при развитии не менее 4 случаев обострения в год, сопровождающихся интермиссиями.

В фазе депрессии больные обычно пребывают большую часть жизни. Так, пациенты с БР Г типа в среднем 32 % времени находятся в состоянии депрессии и 9 % — в состоянии мании/гипомании. Пациенты с БР ГГ типа 50 % времени проводят в фазе депрессии и лишь 1 % — в состоянии гипомании. Депрессия, как правило, выступает первым симптомом БР, особенно у женщин. Риск суицида в эту фазу максимален.

Диагностика

Для постановки диагноза главную роль играет клиническая картина. Симптоматику может оценить только врач-психиатр после всестороннего сбора анамнеза жизни. Лабораторно-инструментальные исследования малозначимы. Критерии БАР должны соответствовать указанным в Международной классификации болезней (МКБ-10), которые используются в протоколах оказания помощи РФ.

Психический статус исследуется не только на момент осмотра, но в течение всей истории заболевания. Учитывают жалобы пациента, наблюдаемые симптомы со стороны (окружающими), возраст первых проявлений. Родственники должны честно рассказать об особенностях воспитания детей, наличии наследственной отягощенности (любыми) психическими заболеваниями, в том числе через поколение.

Важный диагностический момент – оценка риска суицида. Чаще всего используют Колумбийскую шкалу. Самоповреждающее поведение и подготовительные действия также относят к критериям тяжелого течения МДП.

Читайте также  Иммуносупрессивная терапия и побочные явления при ней

Лечение

Терапия маниакально-депрессивного психоза поэтапная. Сперва купируют текущее обострение, нормализуя психофизическое состояние человека. Далее индивидуально назначают поддерживающие и противорецидивные схемы лечения.

Суицидоопасное состояние является показанием для неотложной госпитализации. В отдельных случаях оправдана электросудорожная терапия (ЭСТ), необходимая для преодоления медикаментозной резистентности. ЭСТ относительно безопасна, так как проводится под наркозом с применением миорелаксантов, но существует целый ряд противопоказаний.

Медикаментозное

Выбор фармацевтических средств зависит не только от тяжести симптомов. Купирование острого состояния возможно с помощью рационально назначенных препаратов в адекватной дозировке. Нередко в процессе лечения приходится менять лекарственные средства, учитывая индивидуальную переносимость.

В терапии биполярных расстройств могут применять такие группы фармацевтических препаратов:

  • нормотимики – устраняют психомоторное возбуждение, нормализуют настроение – «Вальпроат», препараты лития, бензодиазепины;
  • нейролептики – вспомогательные средства при наличии тяжелой психотической симптоматики, устраняют бред и галлюцинации;
  • антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • комбинации психотропных средств в индивидуально переносимых дозах;
  • симптоматическая терапия сопутствующих нарушений.

Быстрое взятие под контроль агрессии, психомоторного возбуждения препятствует затягиванию эпизода обострения. Профилактическое действие препаратов развивается постепенно, поэтому поддерживающая терапия назначается на длительный срок. Своевременное купирование явлений депрессии необходимо для предотвращения суицидального поведения.

Психотерапия и реабилитация

Фармакотерапия проводится на фоне психосоциальной поддержки. Реабилитационные мероприятия существенно помогают при ведении людей с депрессивной фазой, снижая частоту рецидивирования. Особое внимание уделяют следующим направлениям:

  • повышение осведомленности больного, его опекунов о природе болезни, особенностях течения, методах терапии и прогнозе;
  • формирование мотивации к улучшению качества жизни;
  • разъяснение необходимости соблюдения предписанного режима;
  • обучение распознаванию ранних признаков развивающегося рецидива;
  • методики борьбы со стрессом, триггерами обострения, факторами риска;
  • психотерапия – индивидуальная (когнитивно-поведенческая, рациональная), семейная, групповая (интерперсональная).

Запланированное консультирование у лечащего врача – ключевой момент лечения, поэтому нужно открыто обсуждать со специалистом все вопросы. Психиатр должен регулярно контролировать не только эффективность проводимых мероприятий, но следить за изменениями в статусе человека. При необходимости терапевтический курс видоизменяют.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Маниакальная депрессия

Наша жизнь становится все более комфортной. Мы все меньше обременяем себя физическим трудом, благо нам на помощь приходят все более совершенные устройства и механизмы, облегчающие нашу жизнь. В крупных городах и мегаполисах ускоряется темп жизни, что вызывает у современного человека различные стрессовые состояния. Все это чревато развитием депрессии. Выделяется множество форм и видов депрессии, и одним из видов является маниакальная депрессия.

Это психическое состояние сухим медицинским языком называется, как биполярное аффективное расстройство с чередующимися фазами, то есть сменой симптомов мании и депрессии, или когда такие симптомы наблюдаются одновременно. Эти фазы периодически сменяются фазами психического здоровья (светлыми промежутками или интермиссией). Количество, частота и продолжительность фаз может быть различным, но в любом случае это заболевание мешает самому человеку, а также близким людям, которые его окружают. Опытные специалисты клиники Rehab Family помогут выявить наличие этого недуга, а также грамотно и осторожно назначат лечение. В результате человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым, не испытывая неприятных симптомов со стороны психики.

Маниакальная депрессия симптомы

Если лечением болезни не заниматься, то со временем она будет прогрессировать, промежутки между фазами будут сокращаться, а симптомы – усиливаться.

Как мы уже сказали, две фазы имеет маниакальная депрессия, симптомы течения этих фаз различны.

Маниакальная фаза характеризуется:

  • Повышенной возбудимостью и даже агрессивностью;
  • Приподнятым настроением и эйфорией;
  • Излишней двигательной активностью, болтливостью, ускоренной речью;
  • Идеей величия, повышенной самооценкой.

По мере развития фазы симптомы нарастают, речь может стать невнятной, движения беспорядочны, внимание отсутствует, больному очень сложно на чем-то сосредоточиться. Постепенно симптомы угасают, состояние нормализуется, после чего развивается депрессивная фаза.

Депрессивная фаза характеризуется:

  • Повышенной тоской и тревожностью;
  • Потерей интереса к жизни и ко всему, что окружает;
  • Чувством беспомощности, вины, безнадежности;
  • Заторможенностью, как физической, так и интеллектуальной;
  • Потерей аппетита, сна;
  • Мыслями о суициде.

Эти симптомы могут сопровождаться также и соматическими расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, систематическими запорами.

Врачи клиники Rehab Family ставят диагноз маниакальной депрессии после наблюдения не меньше двух эпизодов смены симптомов. Конечно, может наблюдаться и единичный маниакальный или депрессивный эпизод, но болезнь может и развиваться, приводя к потере работоспособности, расстройству интеллекта, а так же к самоубийству.

Лечение такого заболевания очень сложное, требующее комплексного подхода и приема сильнодействующих фармакопрепаратов, и зависит от того, в какой фазе в данное время находится больной. По своему действию препараты могут быть успокаивающими, антидепрессантами, нормотимиками, нейролептиками.

Опытные специалисты, которые работают в клинике Rehab Family, понимают всю ответственность за ошибочно поставленный диагноз и за неправильное лечение. Поэтому, прежде чем назначить лечение, проводится тщательный анализ состояния человека.

Но даже, если такой диагноз поставлен, не нужно считать больного ненормальным. Такой болезнью страдали многие гениальные люди, поэты, ученые, композиторы, которые в маниакальной фазе, в состоянии душевного и энергетического подъема создавали свои гениальные произведения, а в фазе депрессии страдали, тосковали и даже думали о том, чтобы уйти из жизни.

Сегодня это заболевание хорошо поддается лечению, на смену гнетущим метаниям приходят душевное равновесие и физическое здоровье.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

В медицинском центре «КОРСАКОВ» оказывают весь спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике психических заболеваний, в том числе маниакально-депрессивного психоза у взрослых и подростков. Специалисты клиники берутся за лечение данного заболевания на любой стадии развития, за психозы, осложненные другими расстройствами, а также за лечение болезни после неудачной терапии в других клиниках.

Пребывание в отделении психиатрии

Пребывание в отделении психиатрии

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом

Что такое маниакально-депрессивный психоз и какие его особенности

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) или биполярное аффективное расстройство – это психическое расстройство, которое проявляется в выраженных аффективных нарушениях. У больного могут появляться мании и депрессии, которые чередуются через определенный промежуток времени, только мании или только депрессии без причины. Эмоциональное состояние человека может меняться внезапно, без влияния на него каких-то внешних факторов.

Часто люди путают переменчивое настроение с МДП, но при данном психиатрическом диагнозе все чувства и эмоции человека гиперболизованные, он часто не может адекватно оценивать себя, свои возможности и не осознает своей проблемы.

Причины развития маниакально-депрессивного психоза

До настоящего времени точные причины развития МДП не установлены. Большинство ученых сходятся во мнении, что на формирование болезни чаще влияют внутренние факторы (генетика, характер), чем внешние (стресс, психотравмирующее событие). При этом к расстройству может быть генетическая предрасположенность, но заболевание себя может никак не проявлять до момента воздействия какого-то внешнего стрессового фактора.

В группу риска входят люди с меланхолическим темпераментом, эмоциональные и восприимчивые, которые остро реагируют на неудачи и малейшие стрессы. Также биполярное аффективное расстройство часто сопровождает людей с другими психическими проблемами и психологическими травмами.

Согласно статистике, от маниакально-депрессивного психоза чаще страдают женщины, чем мужчины. Но это мнение многие ученые опровергают, ссылаясь на то, что женщины, испытывая психологический дискомфорт, чаще обращаются за помощью к специалистам. Именно поэтому статистика получается несколько искаженной. На самом деле расстройство практически в равных долях развивается и у мужчин, и у женщин.

Читайте также  Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Одной из причин развития МДП является гормональный сбой. У женщин гормональный фон более нестабильный, чем у мужчин. Появление первой менструации у девочек, половое созревание, предменструальный синдром, беременность и лактация, климакс – все это в значительной мере влияет на уровень тех или иных гормонов в организме.

Ко внешним (социальным) факторам развития МДП относятся потеря работы и источника дохода, проблемы в семейной жизни и в общении с близкими людьми, пережитое горе, попадание в аварии, стихийные бедствия, в места лишения свободы и пр. Сильные психотравмирующие события могут спровоцировать развитие биполярного расстройства и других нарушений психики.

Симптоматическая картина маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется фазами мании и депрессии, которые сменяют друг друга.

Маниакальная фаза имеет такие признаки:

  • Человек гипервозбужден, у него наблюдается высокая двигательная активность, быстрая речь, повышенная потребность в сексе;
  • Больной испытывает прилив сил и энергии, у него отличное настроение, чувство эйфории и большой радости без причины;
  • Человек практически не нуждается во сне, даже если долгое время до этого нормально не спал. Сон поверхностный и краткий;
  • Действия человека опережают его мысли (сначала делает, а потому думает о последствиях);
  • Речь быстрая, невнятная, фразы могут быть нелогичными, а смысл теряться;
  • Человек не может адекватно оценивать себя и свои способности, ему кажется, что он может сделать что угодно, что он лучше, выше и талантливее других;
  • Появляется желание рисковать, ввязываться в авантюры, делать большие ставки и пр.

Такое состояние сохраняется у больного недолго. На его смену приходит раздражительность, плаксивость и немотивированная агрессивность. Мысли у человека хаотичные, он очень хочет больших перемен в жизни, но не знает, что для этого нужно сделать. Часто берется сразу за несколько дел, но ни одно не доводит до конца.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Депрессивная фаза характеризуется такими симптомами:

  • Возникает внезапное чувство глубокой грусти и тоски без причины;
  • Привычные дела перестают радовать человека, возникает апатия;
  • Проблемы кажутся более серьезными, чем есть на самом деле;
  • Больной чувствует свою никчемность, ненужность, часто думает о суициде, так как не видит смысла жизни;
  • Общение с людьми сводится до минимума и то только по острой необходимости;
  • Аппетит или пропадает совсем, или становится неконтролируемым;
  • Человек часто становится социально изолированным, не следит за гигиеной и внешним видом;
  • Нарушается сон: одни страдают от бессонницы – другие могут спать сутками, но после пробуждения чувствуют себя уставшими и разбитыми;
  • Работоспособность низкая, умственная активность низкая, вплоть до заторможенности и эмоциональной лабильности.

Существует и смешанная фаза данного расстройства, для нее характерны:

  • Периодическая смена мании и депрессии;
  • Смена настроения и эмоционального фона может происходить несколько раз в сутки;
  • Состояние по своим симптомам очень похоже на тревожную депрессию;
  • Человек неспокоен, возбужден, часто агрессивен без причины.

Как лечится маниакально-депрессивный психоз

Выбор метода лечения МДП напрямую зависит и актуальной фазы заболевания в момент обращения за помощью к врачу. В ходе общения с пациентом, сбора анамнеза, изучения его истории болезни, проведения диагностики доктор определяет общее психическое и физическое состояние больного, после чего подбирает для него оптимальную программу лечения.

Медикаментозная терапия при МДП заключается в назначении пациентам препаратов лития. Любые лекарственные препараты доктор назначает только после комплексного обследования пациента, чтобы исключить все возможные противопоказания и риски для здоровья. Лицам с маниакально-депрессивным психозом в маниакальной фазе могут назначаться седативные и нейролептики, а в депрессивной – антидепрессанты.

Лица с ярко выраженной симптоматикой расстройства, а также опасные для общества пациенты должны лечиться в условиях круглосуточного психиатрического стационара, где команда опытных докторов сможет своевременно оказывать им медикаментозную и психологическую помощь. После купирования острого патологического состояния пациентам важно обеспечить качественный процесс восстановления. Для этого важно не только правильно назначить лекарства, но и проводить активную психотерапию и работать с клиническим психологом.

В медицинском центре «КОРСАКОВ» все психоактивные лекарственные препараты для нормализации психического состояния назначаются в комплексе со стабилизаторами настроения. Параллельно с фармакотерапией поводится индивидуальная психотерапия.

Психотерапевтическое лечение МДП основано на когнитивно-поведенческой и семейной терапии. Регулярная работа с психотерапевтом, доверительные отношения между пациентом и доктором – залог того, что спусковой механизм расстройства будет выявлен, а отношения в семье наладятся. Человек во время психотерапии учится жить со своим диагнозом в социуме, восстанавливает утраченные социальные связи и снова обретает веру в себя и свои силы.

Лечение МДП в клинике «КОРСАКОВ»

Маниакально-депрессивный психоз – одно из заболеваний, на лечении которых специализируется наш медицинский центр. Своим пациентам мы предлагаем:

  • Комплексную диагностику, лечение и реабилитацию при МДП;
  • Курс комплексной терапии в стационаре, амбулаторно и на дому;
  • Вызов врача психиатра на дом;
  • Качественную фармакотерапию с помощью высокоэффективных сертифицированных лекарственных препаратов;
  • Действенную психотерапию с лучшими специалистами региона;
  • Круглосуточную психиатрическую помощь и психологическую поддержку больных;
  • Анонимность лечения без постановки на учет;
  • Доступные цены на услуги.

Если у вас возникли вопросы касаемо лечения психических нарушений, если вы хотите вызвать врача на дом или записаться на прием к психиатру/психотерапевту – свяжитесь с нами по телефону горячей линии клиники или оставьте свою заявку через форму обратной связи.

Диагноз маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) — психическое расстройство, при котором наблюдаются критические колебания уровня жизненной активности и настроения: от депрессии до эпизодов мании (запредельно повышенного настроения). Диагностикой и лечением этого расстройства занимается врач-психотерапевт.

Первые признаки маниакальной депрессии могут быть относительно мягкими и редкими, но без своевременного лечения состояние быстро ухудшается и приобретает критически острый характер. Человек не может ясно мыслить, может задумываться о суициде и вести себя вызывающе, неадекватно. Поэтому важно не откладывать обращение к опытному психотерапевту , который остановит прогрессирование заболевания и предотвратит опасные симптомы.

Факторы, которые влияют на маниакально-депрессивное состояние:

  1. Генетика — наличие близкого родственника с психическим заболеванием (не обязательно МДП).
  2. Биохимия — у пациентов наблюдается дисбаланс нейромедиаторов (нормадреналин, дофамин).
  3. Стрессовые ситуации — развод или расставание, насилие, смерть близких, автокатастрофа, финансовые трудности.
  4. Злоупотребление алкоголем , наркозависимость.

Чаще всего маниакально-депрессивное расстройство возникает в молодом возрасте и без лечения протекает длительно, постоянно происходят обострения.

Течение биполярного маниакально-депрессивного расстройства

Маниакальная фаза начинается внезапно и длится от двух недель до нескольких месяцев. Для этого синдрома характерны следующие проявления:

  • возбужденное состояние, повышенная активность, нарушение сна;
  • необоснованная самоуверенность, эйфория;
  • раздражительность, агрессивность, необдуманные и опасные действия;
  • плохая концентрация, отвлекаемость;
  • прерывистые мысли и речь, болтливость;
  • навязчивые мысли, идеи собственного величия, гениальности, человек всё время ввязывается в рискованные ситуации, авантюры.

Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза отличается большей продолжительностью (в среднем около полугода) и проявляется такими симптомами:

  • подавленность, грусть, пессимизм;
  • пониженная самооценка, неуверенность в себе;
  • утрата прежних интересов, снижение активности;
  • необоснованное чувство вины;
  • плохой аппетит, нарушение сна;
  • суицидальные мысли и попытки.

Диагноз маниакально-депрессивного психоза ставится на основании физического обследования, психиатрической оценки состояния пациента и его анамнеза, консультации психолога. Важно, чтобы диагностикой занимался грамотный и опытный специалист, который сможет корректно интерпретировать данные и провести дифференциальную диагностику с эндогенной депрессией, шизофренией, неврозом и другими заболеваниями.

Читайте также  В Перу презервативы раздают бесплатно

Лечение маниакально-депрессивного психоза

В зависимости от ситуации и состояния пациента лечение может включать:

  1. Медикаменты . В зависимости от фазы могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, препараты лития и другие лекарства, которые помогут стабилизировать настроение и сгладить проявления. По мере изменения симптомов врач будет корректировать комбинацию и дозировку препаратов.
  2. Психотерапия — это важная и эффективная часть терапии. Необходимо, чтобы ее проводил грамотный психотерапевт, который имеет опыт работы с пациентами, которые страдают маниакально-депрессивным психозом. Применяется когнитивно-поведенческая терапия, методика биологической обратной связи, групповая и другие виды психотерапии.
  3. Стационарное лечение . Может потребоваться в случаях, когда пациент совершает опасные действия в отношении себя или окружающих (суицидальные попытки, агрессия). К счастью, если своевременно обратиться к грамотному специалисту, необходимость госпитализации удается предотвратить.

Биполярное расстройство — это длительное состояние, которое требует регулярного наблюдения специалиста.

Если не игнорировать состояние и следовать лечению, которое назначил врач, человек сможет восстановить трудоспособность и социальную активность и вернется к полноценной и успешной жизни.

Лечение депрессивного психоза

Психические заболевания являются одной из серьёзных проблем современного общества. В частную клинику «Кордия» обращаются больные с депрессивным психозом и желанием избавиться от этой патологии. Узнать все нюансы получения помощи вы можете по телефону нашего медицинского центра +7 (495) 367-23-13. Психиатры добиваются успеха в излечении как лёгких, так и запущенных случаях. Лечение проводится в амбулаторном и в стационарном режиме. При необходимости пациенты получают помощь на дому.

Содержание:

  1. Депрессивный психоз, причины
  2. Особенности депрессивного психоза
  3. Депрессивный психоз – симптомы и признаки
  4. Как выявляется болезнь при диагностике
  5. Депрессивный психоз, лечение

Депрессивный психоз, причины

Данное психотическое состояние является фазой психического заболевания – биполярного аффективного расстройства. Противоположный ей статус называется маниакальным. Депрессия в составе этой патологии протекает более длительный период и с тяжёлыми нарушениями. Амбулаторный формат терапии рекомендован только в фазе выздоровления или для профилактики во время ремиссии.

Пациентам требуется лечение в стационаре на основании следующих факторов:

  • Поведение болящих часто бывает неадекватным. Они могут нанести вред своему здоровью и быть опасными для окружающих.
  • Для облегчения состояния и устранения проявлений заболевания применяются сильнодействующие препараты, требующие постоянного контроля за пациентом.
  • У больных нередко выявляются суицидальные склонности. Своевременно заметить их врачи могут только при постоянном контроле.

Среди причин, ведущих к патологии, выделяются несколько наиболее явных.

Депрессивно-психотические отклонения выявляются на фоне:

  • перенесения психических травм;
  • развития интенсивной стрессовой ситуации, особенно при её хроническом течении;
  • склонности к меланхолическим переживаниям, унынию;
  • пессимистической настроенности, излишнем «самокопании»;
  • психастенической акцентуации личности;
  • преклонного возраста и наличия тяжёлых болезней;
  • перенесения осложнённых родов;
  • алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

Перечисленные факторы могут сочетаться, что значительно усиливает возможность развития патологии.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Размещение в трехместной палате 10 000 руб./сутки
Двухместная палата 13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта 16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате 25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатру БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации 3 000 руб.
Полная психодиагностика
(все анализы и процедуры)
от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники 4 500 руб.
Консультация психиатра на дому от 4 000 руб.

Особенности депрессивного психоза

Психиатры выявляют данный тип нарушения у 0,01 – 1% населения Российской Федерации, в зависимости от выраженности клинических жалоб. Речь не всегда идёт о тяжёлых проявлениях. Отклонение чаще всего встречается в лёгких вариантах. У ряда лиц отмечается единичный психотический эпизод. После затихания признаков формируется устойчивая ремиссия. Наиболее распространённая классическая форма расстройства продолжается в промежутке времени от 2-3 недель до 6 месяцев. Затяжные варианты имеют длительность до 2 лет.

Последние годы врачи отмечают тенденцию к росту тяжёлых форм болезни. Всем больным с осложнёнными случаями необходима адекватная терапия. Без полноценной медицинской помощи им грозит ухудшение состояния с утратой адаптации, потерей работы, места учёбы, осложнениями в семейной жизни.

Депрессивный психоз – симптомы и признаки

Психотический эпизод содержит в своем составе 2 основных компонента. В диагностике врач опирается именно на их наличие.

При осмотре и опросе у больного определяются:

  • Гипотимия – подавленное состояние и настроение.
  • Брадипсихия – замедление всех психических процессов, в частности реакций на происходящие события и заторможенное мышление.

Клинические стадии:

  • Начальная. У заболевающего человека возникает нарастающее угнетение всех психофизических функций. Утрачивается интерес к работе, учёбе. Ухудшаются семейные отношения. Всё происходящее вокруг тяготит. Снижается аппетит. Пациент замыкается в себе, старается всё время быть в одиночестве. У него возникает бессонница и ночные страхи.
  • Нарастания признаков. Описанные в начальной стадии симптомы прогрессируют. Болящий не выходит из жилища, всё время неподвижно сидит, избегает разговоров и любых контактов с людьми. Ест только по принуждению, практически не спит.
  • Максимальных нарушений. На высоте внутренних переживаний у пациента появляется бред, чаще всего он носит характер самообвинения. Появляются выраженные фобии, ипохондрия, суицидальная настороженность. К бреду присоединяются галлюцинации, наполненные страхами.
  • Обратного развития (регрессии). Все болезненные проявления начинают постепенно затихать. Человек возвращается в нормальное состояние с остаточными жалобами.

Как выявляется болезнь при диагностике

При поступлении в клинику врач обследует больного и перед установкой диагноза учитывает все имеющиеся отклонения.

Диагностический процесс включает:

  • Беседу с клиентом и родственниками.
  • Осмотр и выявление специфических симптомов.
  • Тестирование.
  • Привлечение при необходимости других специалистов.

Важно исключить другую патологию: шизофрению, неврозы, психозы, связанные с приёмом психоактивных веществ и другие заболевания.

Диагностика завершается сдачей лабораторных анализов, снятием ЭКГ.

Депрессивный психоз, лечение

Для полноценного излечения расстройства в нашем медицинском центре применяется комплексный подход.

Он включает:

  • Медикаментозную терапию.
  • Психотерапию.
  • Реабилитационно-восстановительные мероприятия.
  • Профилактические меры.

Во всех случаях наши психиатры стараются добиться быстрого и максимально эффективного результата. Для этого учитываются нюансы каждой личности.

Лекарственное лечение основано на применении:

  • Нейролептиков. У нас в клинике практикуется терапия препаратами данной группы с минимальными побочными эффектами и мягким действием. С их помощью бред и галлюцинации снимаются быстро и эффективно.
  • Антидепрессантов. Эти лекарства дают наиболее требуемое действие и устраняют депрессионную составляющую психоза.
  • Транквилизаторов. Они обладают мощным успокаивающим воздействием и убирают фобии, тревожность, нормализуют сон.

Кроме основных по показаниям назначаются симптоматические фармсредства, смягчающие или устраняющие проявления сопутствующей патологии.

Психотические последствия снимаются психотерапией.

Для выздоровление применяют:

  • Индивидуальные и групповые сеансы психокоррекции.
  • Лечение гипнозом.
  • Когнитивные и клиент-центрированные методики.
  • Эстетотерапию.

После снятия симптомов выздоравливающие проходят реабилитационные программы, оказывающие хороший профилактический эффект.

Возникла необходимость лечения депрессивного психоза? Просто наберите +7 (495) 367-23-13! Мы работаем круглосуточном режиме, а все виды телефонных консультаций оказывают анонимно и бесплатно.

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: