\

Послеожоговые контрактуры и рубцы

Комбинированное хирургическое лечение ожоговых контрактур

Устранение обширных послеожоговых рубцов и контрактур, в частности в области головы и шеи, по-прежнему относится к наиболее сложным проблемам челюстно-лицевой и пластической хирургии. Зачастую реабилитация пострадавших требует десятков оперативных вмешательств. Это связано с необходимостью восстановить не только функции, но и достичь приемлемого эстетического результата. Необходимость максимально восстановить прежний облик имеет важное социальное значение, поскольку выраженные дефекты и деформации существенно влияют на качество жизни пострадавших.

Пациентка Б., 27 лет в феврале 2007г. получила термический ожог пламенем IIIа-IIIб степени 25% поверхности тела, в т.ч. лица, шеи и передней поверхности грудной клетки. Первая помощь была оказана в ГКБ по месту жительства, где применялись исключительно консервативные методы лечения ожога. В результате у пострадавшей развилась тяжелая рубцовая контрактура шеи 4-й степени, сопровождавшаяся рубцовым выворотом нижней губы. В декабре 2007г. Пациентка госпитализирована в клинику челюстно-лицевой хирургии НМХЦ им.Н.И.Пирогова. На момент поступления движения в шейном отделе позвоночника были резко ограничены за счет приводящей рубцовой контрактуры, ограничено открывание рта, нарушены функции речи и мимической мускулатуры приротовой области.

С целью устранения тяжелых функциональных нарушений на первом этапе в декабре 2007г. произведено рассечение обширного рубцового поля в горизонтальном направлении по нижней границе шеи, редрессация рубцового массива шеи максимально вверх и пластика образовавшегося дефекта вертикального отдела шеи двумя эполетными лоскутами на питающих ножках. Кожно-фасциальные лоскуты длиной 18см и шириной основания 8см были выкроены с обоих надплечий и ротированы на 90 градусов медиально. Это дало вертикальный прирост тканей по передней поверхности шеи около 6-7см и существенно снизило степень контрактуры шеи. Заживление произошло первичным натяжением.

В связи с необходимостью крайне бережного и экономичного отношения к соседним неповрежденным участкам кожных покровов, находящихся в косметически важных зонах, на следующем этапе лечения был использован принципиально иной метод получения донорского материала кожи – метод дермотензии. Суть его состоит в постепенном и дозированном растяжении неповрежденных кожных покровов по периферии области гипертрофических рубцов с помощью латексных экспандеров (в нашем случае их было 5), помещенных подкожно через разрезы длиной около 2см.

Методика их использования предусматривает периодическое чрезкожное введение через специальный ниппель в полость экспандеров стерильной жидкости, что приводит к увеличению их объема с соответствующим растяжением участков кожи, расположенных над ними. Этот метод позволяет достичь прироста площади кожи до 50% от исходного. Процесс дермотензии продолжался у данной пациентки с мая по июнь 2008г. амбулаторно.

В июне 2008 года выполнено иссечение рубцов передней грудной стенки и шеи с пластикой образовавшихся дефектов растянутой экспандерами кожей. В результате были в значительной степени устранены рубцово измененные участки кожи боковых отделов лица и грудной клетки в эстетически значимых зонах. При этом нам удалось избежать нанесения дополнительной травмы окружающим неповрежденным кожным покровам.

Однако у пациентки по-прежнему частично оставалась рубцовая контрактура шеи за счет сохранения массива рубцовых тканей в подподбородочной и приротовой области, которые предусматривалось устранить на третьем этапе лечения.

На III-м этапе лечения в связи с исчерпанием запасов неповрежденных тканей мы были вынуждены использовать метод свободной аутодермопластики. Расщепленный кожный лоскут толщиной 0,3мм и общей площадью 300см 2 был взят электродерматомом с задней поверхности бедра и пересажен на область дефекта, образовавшегося после иссечения рубцов подподбородочной области. Приживление кожного лоскута по нашей оценке составило 97%.

15 суток после иссечения рубцов и свободной аутодермопластики. Приводящая рубцовая контрактура шеи устранена, движения в шейном отделе позвоночника восстановлены в полном объеме. Частично устранен выворот нижней губы.

На последнем рисунке представлены для сравнения исходное состояние и ближайший результат после завершения третьего этапа лечения. За весь период лечения (10 месяцев) пациентке произведено 4 оперативных вмешательства, устранена приводящая рубцовая контрактура шеи, полностью ограничивавшая движения в шейном отделе позвоночника, существенно снижена площадь гипертрофических рубцов. Достигнут не только физиологический и функциональный, но, в значительной мере, и эстетический результат.

В дальнейшем планируется проведение очередных корригирующих операций по устранению рубцового выворота нижней губы, оставшихся рубцов лица и передней грудной стенки.

Таким образом, продемонстрирована необходимость комплексного подхода к лечению рубцовых контрактур в эстетически значимых зонах. А такой подход требует использования как современных, так и традиционных способов восстановления кожного покрова, в том числе методов пластики местными тканями, лоскутами на питающих сосудах, свободной аутодермопластики и экспандерной дермотензии.

Лечение рубцов после ожогов

Послеожоговые рубцы могут вызывать серьезный как эстетический, так и физический дискомфорт. Следы от ожогов на лице и на видимых частях тела становятся почвой для развития психологических комплексов и неудовлетворенности собственной внешностью. Виды и выраженность сформировавшихся рубцов зависит от степени ожоги, площади поражения и других сопутствующих факторов. Способ лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. В Институте красоты СПИК вы можете получить высококвалифицированную помощь по лечению рубцов после ожогов любой степени тяжести.

Показания

  • Профилактика формирования рубцов после ожогов разной степени тяжести;
  • Лечение послеожоговых рубцов и шрамов.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • Беременность и период лактации;
  • Онкологические заболевания;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Воспалительные процессы на коже в зоне предполагаемого воздействия.

Виды ожогов

Критическим уровнем температуры, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 градуса. Большинство ожогов возникает при температуре от 100 до 200 градусов при условии воздействия на кожу более одной секунды. Особенно опасны ожоги, полученные в рабочих цехах, во время пожара или боевых действий, где температура может достигать 1000 градусов.

Поверхностный ожог 1 уровня

Повреждение затрагивает только верхние слои эпидермиса. На этом уровне отмечается только покраснение кожи. Как правило, рубец не формируется.

Поверхностный ожог 2 уровня

Поражаются все слои эпидермиса, а также сосочковый слой дермы. Ожог 2 уровня выражается сильным покраснением кожи, могут присутствовать волдыри. При благоприятных условиях заживления формируется нормотрофический рубец, по цвету и эластичности, близкий к здоровой коже. Однако при инфицировании раны и дополнительной травматизации возникает риск образования гипертрофических или келоидных рубцов.

Глубокий ожог 2 уровня

Травмируются все слои эпидермиса, сосочковый и сетчатый слои дермы. Место повреждения краснеет, появляются волдыри.

Глубокий ожог 3 уровня

Ожог затрагивает не только эпидермис и дерму, но подкожно-жировую клетчатку и волосяные фолликулы. Внешне ожог третьего уровня можно отличить по выраженному глубокому характеру повреждений — травмируются ткани под кожей, в том числе мышцы и связки. Заживление происходит очень медленно, что повышает риск инфицирования раны, а значит формирования гипертрофических или келоидных рубцов.

Восстановление после травмы у каждого пациента происходит по-разному, влияние на аномальное развитие рубцов могут оказывать различные факторы.

Факторы, влияющие на развитие послеожоговых рубцов

Возраст пациента . Дети и подростки в силу любви к экспериментам и простой неосторожности становятся частыми гостями травмпунктов, в том числе и с проблемой ожогов разной степени тяжести. Несмотря на то, что регенеративные особенности кожи в этом возрасте развиты лучше, чем у взрослого человека, риск формирования некрасивых шрамов очень высока. Причина этому — нежная и тонкая кожа, которая легко поддается травмам.

Читайте также  Зимние шарфы способствуют появлению прыщей

Локализация повреждения . Труднее всего поддаются лечению ожоги и рубцы на шее и верхних конечностях. Кожа в этих местах недостаточно эластична, восстановление происходит медленно ввиду меньшей выработки коллагена и эластина.

Условия заживления раны . Инфицирование области повреждения увеличивает срок реабилитации, а значит повышает риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов.

Множественные оперативные вмешательства на месте ожога . Хирургические действия свыше одного раза в области повреждения могут спровоцировать повторное образование рубцов.

Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов . В этом случае келоидные рубцы могут формироваться вне зависимости от условий заживления раны. Требуется постоянное наблюдение и своевременная профилактика патологического рубцевания тканей.

Выбор методики лечения послеожоговых рубцов зависит от его вида (нормотрофический, атрофический, гипертрофический или келоидный), формы и размеров, локализации, сроков существования и индивидуальных особенностей организма пациента.

В Институте красоты СПИК представлен полный спектр используемых для лечения рубцов методик — от хирургических до консервативных. Безусловно, лучшим методом лечения ожоговых рубцов является их профилактика. Созревшие гипертрофические и келоидные рубцы хуже поддаются терапии, лечение будет более сложным и длительным.

В комплекс профилактики и лечения рубцов после ожогов могут входить следующие методики:

  • Механическая шлифовка кожи, или дермабразия . Процедура выполняется специальными щеточками, с помощью которых снимается верхний слой кожи. В результате этой процедуры достигается сглаживание рубцовой ткани.
  • Химический пилинг . Действие пилинга направлено на обновление верхнего слоя кожи и на активизацию собственных регенеративных ресурсов кожи.
  • Силиконосодержащие препараты . Гели и пластины, которые предохраняют рубец от растяжения и тем самым предотвращают его рост.
  • Противорубцовые мази и кремы . Такие препараты, как правило, содержат в своем составе комплекс специальных ферментов, направленных на разрушение волокон избыточного коллагена и патологической гиалуроновой кислоты. В результате такого воздействия рубец постепенно рассасывается.
  • Компрессионная терапия . Давящие эластичные бинты и повязки сдерживают кровообращение в пораженной области и предохраняют ее от растяжения, препятствуя росту рубца.
  • Наружное и инъекционное применение кортикостероидов . Чаще всего применяются для лечения келоидных рубцов.
  • Физиотерапевтические процедуры . Направлены на улучшение кровоснабжения в рубце, повышение эластичности тканей, усиление действия медикаментов. Для лечения рубцов применяются такие физиопроцедуры, как фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез.

Особую сложность представляют обширные ожоговые рубцы, рубцы-контрактуры, которые доставляют наибольший дискомфорт в зонах сгиба конечностей и шеи — в тех местах, где кожа должна хорошо растягиваться. В таком случае первостепенным становится вопрос не об эстетике, а об улучшении качества жизни — возвращению телу подвижности. Подобная задача, как правило, решается хирургическим методом. Позднее, для достижения лучшего эстетического результата, могут быть использованы и консервативные методы лечения.

Ожоговые рубцы (рубцы после ожогов)

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения ожоговых рубцов

Оглавление

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения

Ожоговые рубцы — это плотные соединительнотканные образования на коже, возникающие при нарушении нормального заживления ожоговых ран, а также при обширном и/или глубоком поражении тканей. Основную проблему для врачей и их пациентов представляют гипертрофические и келоидные ожоговые рубцы.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения ожоговых рубцов:

По данным обследования 100 пациентов с ожогами (включая 59 детей), гипертрофические и келоидные рубцы зафиксированы в 38% случаев, включая 34% у взрослых и 41% у детей. В другом исследовании были проанализированы пациенты ожогового отделения Окружного госпиталя Солсбери — в 1968 году гипертрофические рубцы отмечены в 51% случаев, тогда как в 1984 году уже в 63% случаев.

Вероятность развития ожоговых рубцов повышают следующие факторы:

  • молодой возраст;
  • женский пол;
  • локализация повреждения на шее и верхних конечностях;
  • более одного хирургического вмешательства в травмированной области;
  • трансплантация сетчатого кожного лоскута в область ожога.

Этиология и патогенез

В обычной жизни большинство ожогов происходят при температуре 100–200 °С с воздействием на кожу более 1 секунды. В горячих цехах и зонах боевых действий возможны ожоги при температуре более 1000 °С и времени воздействия менее 1 секунды. Критическим уровнем, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 °С — температура ниже этого значения не вызывает ожогов вне зависимости от длительности контакта с кожей.

Уровень локального повышения температуры в тканях зависит от их теплопроводности — у дермы она выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, поскольку жир является хорошим изолятором. Поэтому термическое повреждение, приводящее к полному некрозу дермы, может почти не затрагивать нижележащий липидный слой. Хотя при очень высокой температуре полностью разрушаются не только дерма и гиподерма, но также скелетные мышцы, фасции, внутренние органы и кости (рис. 1).

Волосяные фолликулы простираются глубоко в подкожно-жировую клетчатку, но это не всегда защищает их от высокой температуры. Хотя их сохранение критически важно для быстрого и качественного заживления травмированной области.

Поверхностные ожоги (первый уровень) — это термическое повреждение одного или нескольких слоев эпидермиса, за исключением базальной мембраны. Нетронутой также остается подлежащая дерма вместе с волосяными фолликулами. Заживление поверхностных ожогов обычно происходит без образования рубцов, поскольку со дна волосяных фолликулов поступает много свежих кератиноцитов, которые помогают быстро восстанавливать пораженную область.

Средние ожоги (второй уровень) — в этом случае поражается весь эпидермис и сосочковый (поверхностные ожоги 2 уровня) или сетчатый слой дермы (глубокие ожоги 2 уровня). После термического воздействия активируются макрофаги, которые начинают очищать рану от некротического мусора. Далее под отмершей тканью образуется свежая грануляционная, формируя так называемый ожоговый струп. Все это способствует восстановлению эпидермиса и образованию тонкого нормотрофического рубца.

При средних ожогах глубокие части волосяных фолликулов остаются жизнеспособными. Выстилающие их дно кератиноциты начинают активно делиться и мигрировать в пораженную область, способствуя реэпителизации. В тяжелых случаях потеря волосяных фолликулов может привести к недостаточной регенеративной активности для эффективного закрытия области повреждения. Если присоединяется инфекция, восстановление ожоговой раны затягивается и может завершаться образованием гипертрофического или келоидного рубца.

Глубокие ожоги (третий уровень) — термическое повреждение распространяется достаточно глубоко в дерму и частично в подкожно-жировую клетчатку, где полностью разрушает волосяной фолликул, включая его основание. Быстрая регенерация кожи фолликулярными кератиноцитами в этом случае невозможна — новые клетки поступают только с краев раны, поэтому такое повреждение заживает медленно. Плюс для удаления больших объемов некротизированной ткани требуется длительная работа макрофагов. В итоге растет вероятность присоединения инфекции, что еще больше осложняет и затягивает регенерацию, способствуя образованию гипертрофических или келоидных рубцов.

Основные исходы ожогов:

  • Заживление ожоговой раны с полным восстановлением функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны с частичной утратой функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны со значительной утратой функции поврежденного органа или области, вплоть до ее полной потери.
  • Образование гипертрофических или келоидных рубцов, сопровождающихся зудом, болезненностью, изъязвлениями и выраженным косметическим дефектом.

Рис. 1. Уровни ожогов и глубина повреждения тканей

Читайте также  Базис протеза для беззубой челюсти

Клинические проявления

Наиболее тяжелыми формами ожоговых рубцов являются гипертрофические и келоидные. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена — они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и со временем могут подвергаться инволюции. Келоидные рубцы представляют собой опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферации фибробластов. Их особенностью является быстрый рост, сопровождающийся парестезиями, зудом и болевыми ощущениями. Келоиды могут активно увеличиваться в размерах, выходя за пределы ожогового повреждения кожи в виде периферических тяжей. Они почти никогда не уменьшаются и не рассасываются.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно возникают у пациентов с серьезными (глубокими и/или обширными) ожогами (рис. 2). Отягчающим фактором является присоединение инфекции, которая значительно замедляет эвакуацию некротического содержимого и дальнейшую реэпителизацию. В области гипертрофических и келоидных рубцов часто наблюдаются нарушения пигментации — локальное потемнение или побледнение вплоть до обесцвечивания.

Ожоговые рубцы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно регрессировать в течение нескольких лет, превращаясь в плоские рубцы без каких-либо дополнительных симптомов. Однако такой сценарий реализуется не у всех пациентов.

Точная оценка состояния ожогового рубца необходима для диагностики и выбора стратегии лечения. Среди различных классификаций, предложенных в последние годы, чаще всего используется Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS). В России была разработана ее модификация, представленная в табл. 1.

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки ожоговых рубцов

Послеожоговые рубцы

Рубцовые поражения кожных покровов в большинстве случаев достаточно серьезная косметологическая проблема. Образующиеся послеожоговые рубцы у пострадавших покрывают поврежденную поверхность кожи, оставляя неэстетичные отметины на всю жизнь. Они доставляют дискомфорт, развивают неуверенность в себе, нарушают физическое развитие здоровых органов и тканей, что особенно опасно в детском возрасте. Проект «Навстречу жизни» предлагает эффективное бесплатное лечение послеожоговых рубцов у детей.

Природа образования рубцовой ткани

Заживление ожоговой раны – продолжительный по времени процесс соединения поврежденных тканей, в результате которого образуется шрам. Это келоидное образование неправильной формы, состоящее из волокон коллагена, возникает на обожженном месте примерно через 2 месяца после затягивания раны. В период образования послеожоговых шрамов у детей и взрослых наблюдаются:

  • увеличение рубцовой поверхности за счет питающих сосудов;
  • истончение кожи, лишение волос в пораженном месте;
  • зуд, пульсация, боль при надавливании;
  • изменение цвета рубца из розового в красный или синеватый.

Ожоговые шрамы могут образоваться в любом месте и, увеличиваясь в размерах, затронуть здоровые органы. Особенно опасны рубцовые деформации и стяжения для ребенка. В сочетании с активным ростом малыша образование рубцовой ткани приводит к тяжелым нарушениям в функционировании важных органов, систем, последствиям, необратимым для физического развития. Послеожоговые рубцы у детей оставляют стяжения и контрактуры, ограничивающие движения суставов, мышц лица, шеи.

Комплексная терапия послеожоговых шрамов

Развитию контрактур, стяжений способствует недостаточность лечения ожога в острой фазе. Оперативное вмешательство в этот период противопоказано из-за насыщенности рубцовой ткани сосудами, что может привести к кровопотере. При невозможности хирургического исправления послеожоговых гипертрофических рубцов у детей проводится консервативная терапия, направленная на профилактику разрастания келоидных тканей:

  • применение повышающих эластичность кожи гелей;
  • использование силиконовых пластин;
  • ношение компрессионных повязок;
  • давящий массаж на область рубца.

Правильное, своевременное лечение ожогов в острой фазе, снижая тяжесть рубцовых деформаций, не избавляет полностью от необратимых изменений кожи. После завершения процесса созревания шрама, снижения его высоты, интенсивности цвета, повышения эластичности, прекращения зуда необходима хирургическая операция. Подходящий срок проведения кожной пластики определяется состоянием послеожоговых рубцов у пациента, его здоровьем.

Оперативное лечение послеожоговых рубцов у детей

Пластические корригирующие операции оптимально проводить, спустя 6-8 месяцев после ожога. Оперативного вмешательства на более ранней стадии требуют тяжелые контрактуры суставов. Хирургическую коррекцию неявно выраженных косметических дефектов без серьезных функциональных нарушений можно отложить на срок до года. При множественных ожогах сначала проводятся операции по восстановлению функций пострадавших тканей и органов, затем – косметические.

Каждый случай требует своего оперативного решения:

  • реконструктивной пластической хирургии, если послеожоговые рубцы у детей расположены на лице, шее, в зоне крупных суставов, ограничивают движения, выглядят не эстетично;
  • экспандерной (балонной) техники закрытия раны стяжением кожных лоскутов при ожогах волосистой части головы;
  • микрохирургических методов для достижения максимального косметического эффекта;
  • комбинированной пластики для удаления нескольких рубцов за одну операцию.

Наше оперативное лечение позволяет одномоментно избавиться от послеожоговых стягивающих рубцов у детей на большой поверхности. На проекте работают врачи высшей категории, способные подобрать подходящий метод с учетом характера рубцов, мест расположения, подвижности и влияния на здоровые ткани. Обратиться к специалисту необходимо, если шрам после ожога доставляет ребенку беспокойство, боль и ограничивает движения.

Лечение рубцов после травм, ушибов и ожогов

После травм, ушибов или ожогов могут остаться рубцы, и это беспокоит многих пациентов, обращающихся на прием к врачам в наше отделение восстановительного лечения.

Рубцы могут быть эстетически неприятны. Само наличие рубца, а тем более внешний вид некрасивого рубца способны вызывать неприятные воспоминания, тревогу, стать причиной снижения самооценки, а главное — болевых ощущений в течение долгих лет.

К физическим нарушениям можно отнести боль, зуд, дискомфорт при контакте рубца с одеждой.

При повреждении поверхностного слоя кожи (эпидермиса) рубца не остается. При более глубокой травме или обширной травме рубец неизбежен.

Часто на приеме доктора слышат фразу: «Удалите рубец!». Возможно ли это?

Давайте разберемся, что представляет из себя кожный рубец. Рана, хирургическое вмешательство, ожог, трещина, язвы, воспалительный процесс в дерме разрушают ее. И в месте травмы сначала идет грануляция, а затем образуется соединительная ткань. Она структурно отличается от дермы: вместо эластических волокон – грубоволокнистый коллаген, кровеносные сосуды деформированы, количество их уменьшено. Поэтому рубец отличается от остального кожного покрова как структурно, так и по текстуре, внешне. И поэтому полное удаление рубца невозможно: травма, причиненная вмешательством с целью удаления рубца , приведет к образованию нового рубца. Речь может идти о минимизации заметности рубца, об уменьшении его протяженности, об улучшении его текстуры.

При нормальном течении процесса заживления рубец после эстетических пластических операций заживает тоненькой «ниточкой» белесого цвета, и в коррекции они, как правило, не нуждаются.

Патологические рубцы делятся на 3 вида: атрофический, гипертрофический, келоидный.

Атрофические рубцы возникают после глубоких травматических повреждений кожи, находятся ниже уровня окружающей кожи. Возникают, как правило, после язвенных процессов, гнойных инфильтратов, а также после хирургических операций. Атрофические рубцы поддаются коррекции.

Гипертрофические рубцы формируются избыточным образованием коллагена; они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и поддаются коррекции курсовым лечением.

Тяжелая разновидность патологических рубцов — келоид, быстрое опухолеподобное разрастание вширь соединительной ткани. Этот процесс – извращенное, обусловленное причинами системного характера заживление. Этим рубцам сопутствуют зуд и болевые ощущения. Келоидные рубцы — тяжелая проблема в лечении.

Читайте также  Почему не стоит желать спокойной ночи

Когда начинать лечение рубцов?

Если мы правильно лечим рубец, визуально он будет менее заметным, и это дает психологический комфорт.

Заботиться о качестве рубца надо сразу после наложения шва. Это дает максимально быстрое заживление.

Специальные увлажняющие гели, повязки служат защитой кожи, создают как бы искусственную кожу, препятствуют пересыханию рубца. Смазывать зеленкой и бесконечно сушить раны необязательно.

Второй этап – после снятия шва до отхождения корочек. В это время тоже не поздно обратиться к врачу.

Сделать рубец более эластичным, мягким, и светлым – вот наша задача.

Лечебные пластыри, ношение компрессионного белья, масла, лосьоны и кремы пациенты продолжают применять на протяжении всего периода формирования рубца (период до 6, иногда 12 месяцев). Да, так долго формируются рубцы. Не ждите мгновенного преображения.

Примерно через месяц можно начать лечебные мероприятия.

Инъекционное лечение (зависит от типа формирующегося рубца).

Криодеструкция, криотерапия (лечение холодом) дает выравнивание рельефа и нормализацию цвета.

Лазерное воздействие нормализует рельеф, текстуру и цвет рубца. После каждой процедуры лазеротерапии рубцовой ткани становится все меньше, а значит, рубец будет менее заметным. Лечение лазером курсовое. Реабилитация после лазера очень комфортна, процедуру удобно делать даже при широких рубцах, послеожоговых рубцах.

Большую роль играет в лечении патологий кожи физиотерапевтическое лечение.

Различные методы, включая электрофорез, фонофорез ( у нас самый современный на сегодня аппарат LDM терапии – локально динамического массажа), карбокситерапия ( лечение плотных контрактур газом ), парафинотерапия, массаж рубцов, светотерапия (LED – терапия) – на разных этапах лечения дают колоссальные изменения. Размягчение рубца, уменьшение его плотности, выравнивание по текстуре и цвету, устранение зуда – все это значительно улучшает эстетический внешний вид рубца и психоэмоциональное состояние пациента.

Очень часто мы видим деформирующий рубец, с деформаций подлежащих тканей. Такое нередко встречается после операций на брюшной полости (рубцы после холицистэктомии, удаления аппендикса и др. ), кесарева сечения, после торакальных операций. Многие стесняются носить открытую одежду. В подобных случаях нам помогают пластические хирурги, восстанавливая форму, например, передней брюшной стенки, если послеоперационный рубец стал причиной ее деформации. И нередко мы проводим совместные с хирургом консультации и обсуждаем нашу лечебную тактику. Это еще одно из важнейших преимуществ для пациента лечения в нашей клинике.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: