\

Поражения нервной системы при абсцессе легкого

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого – опасное, в запущенных случаях — даже угрожающее жизни заболевание легких. Чаще всего оно связано с осложнениями пневмонии, а также попаданием в дыхательные пути инородных тел, пищи или содержимого желудка. Основную группу риска представляют люди, долгое время пребывающие в бессознательном состоянии, в первую очередь – лица, страдающие алкоголизмом.

Что такое абсцесс легкого?

Абсцесс легкого – заболевание, характеризующееся образованием ограниченной полости в тканях легких, наполненной гноем. Является результатом инфекционного заболевания или распада непосредственно легочной паренхимы.

Причины

Более чем в 90% наблюдений абсцесс легкого обусловлен инфицированием сразу несколькими видами патогенных бактерий. Наиболее часто это стафилококки (Staphylococcus aureus), стрептококки (Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae), клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). Реже заболевание вызывают простейшие (Entamoeba histolytica) и грибы (роды Aspergillus, Cryptococcus).

К прямым или опосредованным причинам развития абсцесса легкого относят:

  • Острое или хроническое воспаление легких (пневмония) и его неправильное лечение.
  • Аспирация – попадание в дыхательные пути содержимого носоглотки или пищеварительного тракта.
  • Попадание инородного тела в бронхи.
  • Операции и травмы в области грудной клетки.
  • Распад опухолей в легких.
  • Сепсис – патологическое состояние, при котором бактерии попадают в кровоток и распространяются по всему организму.

Попадание инородного тела в легкие может закончиться абсцессом. Фото: Patramansky / Depositphotos

Факторы риска

Повышенный риск развития абсцесса легкого может быть обусловлен следующими заболеваниями и сопутствующими состояниями:

  • Патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости: хронические синуситы, риниты, фарингиты, кариес.
  • Нарушения глотания (дисфагия), а также неспособность кашлять. Чаще всего они связаны с тяжелым алкогольным опьянением, заболеваниями нервной системы (например – миастения), длительным пребыванием в состоянии наркоза.
  • Нарушения работы иммунной системы вследствие: ВИЧ-инфекции, СПИДа, сахарного диабета, сопутствующих аутоиммунных заболеваний и их длительного лечения с использованием глюкокортикостероидов, раковых заболеваний и их терапии.
  • Сопутствующие поражения дыхательной системы, в том числе бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз и врожденные аномалии бронхов.
  • Туберкулез, в особенности – без должного лечения в сочетании в другими факторами риска.

Классификация

В клинической практике используется несколько базовых классификаций абсцессов легких.

По длительности течения различают:

  • Острые, при которых выздоровление наступает спустя менее чем 6 недель.
  • Хронические, протекающие более 6 недель даже на фоне проводимого лечения.
  • Первичные, вызванные внутренними и внешними воздействиями, которые напрямую повреждают ткани легких.
  • Вторичные — абсцессы, возникающие как осложнение уже существующих заболеваний легких или других органов.

По механизму развития:

  • Бронхогенные. Абсцессы, обусловленные попаданием патогенных бактерий в легкие через бронхи. Как правило, связаны с нарушением проходимости бронхов или кашлевого рефлекса.
  • Гематогенные. Вариант патологии, при котором бактерии из первичного очага инфекции попадают в легочную ткань вместе с током крови.
  • Травматические. Абсцессы, которые возникают в результате серьезных травм грудной клетки и легких.
  • Контактные. Разновидность заболевания, при котором воспалительный процесс распространяется на легкие из рядом расположенных структур, например – при плеврите.
  • Одиночные, представленные одной гнойной полостью.
  • Множественные, характеризующиеся одновременным образованием 2 или более абсцессов.

Насколько это опасно?

Осложнения абсцесса легкого связаны с его способностью «прорывать» в окружающие ткани или просвет прилегающего бронха. При этом могут возникать следующие осложнения:

  • Эмпиема плевры. Гнойное воспаление плевры, при котором в грудной полости развивается скопление большого количества гноя. При этом сдавливается легкое, из-за чего нарушается нормальный процесс дыхания.
  • Бронхоплевральный свищ. Патологическое соединение между полостью абсцесса и бронхом. Становится причиной хронической пневмонии и бронхита.
  • Легочное кровотечение. При формировании абсцесса может быть поврежден кровеносный сосуд. При массивном кровотечении высок риск летального исхода.
  • Распространение бактерий и гноя в прилегающие здоровые участки легких и формирование новых абсцессов.
  • Попадание патогенных микроорганизмов в кровоток и развитие отдаленных абсцессов, в том числе – в головном мозге. Также это становится причиной респираторного дистресс синдрома и полиорганной недостаточности, которые часто приводят к смерти.

На данный момент за счет использования современных антибиотиков и соответствующей гигиены ротовой полости вероятность смерти от абсцесса легкого составляет порядка 9%, что является сравнительно низким показателем. В то же время, согласно имеющемся статистическим данным, ранее абсцесс легких приводил к смерти в 3 из 4 случаев (75%).

Симптомы абсцесса легких

В зависимости от характерных симптомов заболевания, его течение можно разделить на два периода: до прорыва абсцесса (как правило – в бронх) и после.

Клинические проявления в период формирования гнойной полости и до прорыва включают в себя такие симптомы, как:

  • Повышение температуры тела до 39-40°C, что часто сопровождается обильным потоотделением.
  • Общая слабость, недомогание, утрата аппетита и головная боль.
  • Колющие или тупые боли в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе.
  • Одышка и сухой кашель или кашель, сопровождающийся небольшим количеством слизистой мокроты, реже – с прожилками крови.
  • Болезненность при нажатии на участок грудной клетки, непосредственно под которым находится абсцесс. Встречается редко, только при поражении наружных отделов легкого.

Кашель с кровью – один из симптомов абсцесса в легких. Фото: Denisfilm / Depositphotos

После прорыва гнойных масс в полость бронха происходят следующие изменения:

  • Температура тела снижается до 37-38°C, иногда – до нормальных значений.
  • Общее состояние больного незначительно улучшается.
  • Сухой кашель сменяется влажным с отхаркиванием большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом.
  • Боль в груди становится менее ощутимой, иногда – полностью исчезает.

Важно! Несмотря на общее улучшение состояния, прорывание гнойной полости в бронх не является желательным результатом лечения, поскольку все еще остается высокий риск осложнений. Поэтому облегчение симптомов после опорожнения абсцесса легкого не должно расцениваться как положительная тенденция.

Когда обратиться к врачу?

Первые признаки развития абсцесса легкого и других поражений органов грудной клетки уже являются причиной обращения за медицинской помощью, поскольку это заболевание и другие патологии, которые могут вызывать схожие симптомы, довольно опасны и поддаются лечению только в условиях стационара.

Тревожными симптомами, при наличии которых обязательно необходима консультация специалиста, являются:

  • Очень высокая температура тела (39-40°C и более).
  • Боль в груди.
  • Отхаркивание мокроты гнойного характера или наличие крови в ней.
  • Выраженная одышка.

При болях в груди следует обратиться к врачу. Фото: Pexels

Диагностика

Программа обследования пациента с подозрением на абсцесс легкого подразумевает как лабораторные, так и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика включает рутинные анализы (общие анализы крови и мочи, ряд биохимических показателей крови), а также бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты. Последние дают возможность выявить возбудителей заболевания, а также, при помощи антибиотикограммы, подобрать наиболее эффективные антибиотики для лечения.

Наибольшей диагностической ценностью при абсцессе легкого обладают методы визуализации грудной клетки. Чаще всего используется рентгенография в трех проекциях, позволяющая выявить характерные признаки: полость (тень) с четкой и ровной границей и уровнем жидкости внутри (рис. 1). При необходимости рентгенография может дополняться компьютерной томографией (КТ).

Рисунок 1. Абсцесс легкого, возникший на фоне пневмонии. Источник: James Heilman, MD / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International)

Иногда, с целью получения материала для бактериологического исследования и выявления бронхиальных свищей выполняется фибробронхоскопия – инвазивный метод диагностики, при котором бронхиальное дерево осматривается при помощи гибкого бронхоскопа.

Лечение абсцесса легкого

Лечение этого заболевания подразумевает различные подходы. Цель терапии – подавление воспалительного процесса, дренирование гнойной полости и предотвращение осложнений.

Медикаментозное лечение

Важный аспект лечения абсцесса – полноценная антибактериальная терапия. После постановки диагноза, до получения результатов антибиотикограммы используются антибиотики широкого спектра действия. Далее, при необходимости, препарат сменяется на антибиотик, к которому выявленные ранее бактерии проявляют наибольшую чувствительность.

Читайте также  Восточные мудрости для сохранения здоровья и долголетия

Также, в зависимости от имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний могут использоваться плазмозаменители для внутривенного капельного введения, жаропонижающие препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и т.д.

Дренирование абсцесса

При поверхностном расположении абсцесса отдается предпочтение наружному дренированию через кожу. При глубокой локализации, а также после прорыва в бронх отдается предпочтение трансбронхиальной катетеризации, которая выполняется во время бронхоскопии. В обоих случаях полость абсцесса промывается растворами антисептиков и антибиотиков.

Хирургическое лечение

При тяжелом общем состоянии пациента, неэффективности проводимого лечения, легочном кровотечении или формировании других осложнений показана открытая операция. Объем оперативного вмешательства, в зависимости от тяжести заболевания, может заключаться в иссечении пораженных тканей и установке дренажа или удалении целой части легкого.

Прогноз и профилактика

Правильно подобранное лечение зачастую позволяет добиться полного выздоровления. При наличии отягощающих факторов или при позднем начале терапии возможны серьезные последствия вплоть до утраты легкого и смерти.

Профилактика абсцессов легких включает в себя:

  • Раннюю диагностику и лечение заболеваний легких и дыхательных путей.
  • Отказ от злоупотребления алкоголем.
  • Предупреждение аспирации после тяжелых травм или наркоза.
  • Регулярные профилактические обследования при наличии факторов риска.

Заключение

Абсцесс легкого в большинстве случаев возникает на фоне уже имеющихся заболеваний легких или дыхательных путей. Поэтому своевременное обращение к врачу и надлежащее внимание к более простым в лечении заболеваниям может уберечь от развития этой довольно опасной патологии.

Абсцесс легкого

Что такое абсцесс легкого

В переводе с латыни абсцесс значит — просто нарыв. В медицине так обозначают активный воспалительный процесс в живой ткани, при котором образуется полость, заполненная гноем и окруженная капсулой.

Абсцесс легкого — процесс ограниченный, наш организм сам строит оболочку, которая препятствует распространению гноеродных микроорганизмов в другие не зараженные части органа. При пониженном иммунитете, когда организм практически не способен бороться, в легких часто возникает инфекция без ограничения — гангрена легкого.

Абсцесс легкого и гангрена — это тяжелые инфекционные деструктивные (деструкция — разрушение клеток и тканей) легочные заболевания.

Почему возникает заболевание

Наличие патогенных микроорганизмов в лёгких — одна из главных составляющих возникновения абсцесса.

Самые частые возбудители:

  • стафилококки,
  • грамотрицательные аэробные бактерии,
  • неспорообразующие анаэробные микроорганизмы,
  • патогенные виды клостридий,
  • грибы.

Заражение происходит в основном бронхогенным, гематогенным или травматическим путём.

Провоцирующие условия развития абсцесса:

  1. неправильное или неполноценное лечение пневмонии, в результате которого снижается иммунитет, ухудшается вентиляция легких и микроциркуляция крови;
  2. аспирация — попадание в лёгкие инородного (желудочного) содержимого у больных в бессознательном состоянии, ослабленных, имеющих нарушения механизма глотания, страдающих алкоголизмом;
  3. заболевания носоглотки, полости рта;
  4. закупорка бронха эмболом небольшого диаметра;
  5. травмы грудной клетки;
  6. сепсис.

Факторы риска:

  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • курение;
  • работа на вредном производстве;
  • прием гормонов и иммунодепрессантов;
  • сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы.

Классификация

    Лёгочные абсцессы классифицируются:
  • по типу возбудителя,
  • по виду заражения,
  • по происхождению,
  • по расположению в лёгком,
  • по количеству очагов,
  • по характеру заболевания: острый абсцесс легкого; хронический абсцесс.

Симптомы абсцесса легкого

Три этапа процесса

  1. формирование гнойной полости, организм пытается самостоятельно бороться с инфекцией, наблюдается:
    • высокая температура,
    • признаки сильной интоксикации,
    • потеря аппетита,
    • головные боли,
    • боли различной степени в грудной клетке,
    • одышка,
    • кашель,
    • учащенное сердцебиение,
    • быстрое ухудшение состояния.
  2. самостоятельное вскрытие полости:
    • состояние резко ухудшается;
    • возникает внезапный влажный кашель с большим количеством гнойной мокроты зеленовато-коричневого цвета с очень неприятным запахом, объемом до одного литра.
  3. температура спадает, появляется аппетит, признаки интоксикации уходят, остается боль в грудине, одышка, общая слабость.

Острый абсцесс может зажить спонтанно, но если процесс длится более двух месяцев речь идет уже о развитии хронического абсцесса легкого. Основные симптомы: выраженное истощение, одышка, кашель с образованием зловонной мокроты, периодическое ухудшение самочувствия. Инфекция из легких может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам и заражать другие органы, а иммунная система совершенно неспособна ее преодолеть.

Осложнения

Осложнения абсцесса легкого могут возникать при неправильно подобранном антибиотике, у ослабленных больных, у не выполняющих рекомендации и режим, у пытающихся лечиться дома.

Наиболее частые: развитие хронического абсцесса, плеврит, пиопневмоторакс, кровохарканье.

Редкие: тромбоз легочных артерий, диффузная пневмония, возникновение абсцессов в печени, почках, в тканях мозга, формирование новообразований.

Диагностика

  • сбор анамнеза,
  • общий осмотр пациента,
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • микроскопический анализ мокроты,
  • бактериологический посев крови, мокроты,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • фибробронхоскопия,
  • бронхография.

Лечение

При абсцессе легкого лечение необходимо начинать немедленно и только в условиях стационара. Сегодня существует множество схем лечения абсцессов, где сочетание консервативных и хирургические методов дает положительные результаты.

Профилактика

Профилактика возникновения абсцесса легкого заключается в своевременном обращении к специалисту и лечении легочных заболеваний (в том числе пневмонии и бронхиальной астмы), отказе от вредных привычек и ведении здорового образа жизни.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 — 17:00
  • ВТ 8:00 — 17:00
  • СР 8:00 — 17:00
  • ЧТ 8:00 — 17:00
  • ПТ 8:00 — 17:00
  • СБ 8:00 — 12:00
  • ВС Выходной

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Абсцесс легкого

Это заболевание представляет собой образование в легких пациента одной или нескольких полостей, ограниченных некротизированной тканью. Это гнойное воспаление, спровоцированное активностью болезнетворных микроорганизмов. А если речь идет о гангренозном типе абсцесса легкого, то это характеризуется стремительным расплавлением составляющей этот внутренний орган ткани.

К наиболее распространенным возбудителям острого абсцесса легкого относятся стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. По ряду причин, основной из которых является склонность к неумеренному употреблению алкоголя и курению, чаще всего эти микроорганизмы атакуют легкие мужчин в возрасте 30-50 лет.

Причины развития абсцесса легкого

Чаще всего воспаление является следствием проникновения болезнетворных бактерий в легкие изо рта (например, при гингивите), или горла. У здорового человека есть ряд механизмов, предотвращающих развитие в этом случае абсцесса, поэтому распространение инфекции чаще всего происходит в таким образом:

  • в то время, как пациент находится без сознания или в коматозном состоянии. Причиной может быть введенный наркоз, а также алкогольное или наркотическое опьянение или наличие у больного некоторых заболеваний нервной системы;
  • у страдающих алкоголизмом пациентов абсцесс может быть следствием проникновения в легкие рвотных масс во время того, как человек пребывает в бессознательном состоянии;
  • попадание в нижние дыхательные пути и бронхи различных инородных предметов также способно спровоцировать воспаление;
  • наконец, причиной развития острого абсцесса легких может быть механическое повреждение грудной клетки и расположенных внутри нее органов. Так бывает при аварии, ножевом или огнестрельном ранении и т.д.

Если говорить о конкретных диагнозах, могущих стать причиной появления абсцесса, то к ним относятся различные иммунодефициты, пневмония, туберкулез и т.д., а также третья и четвертая стадии рака легких с распадом опухоли. Кроме того, особенно внимательными к состоянию внутренних органов своей грудной клетки следует быть пациентам с различными заболеваниями органов ЖКТ, сахарным диабетом, наркотической и алкогольной зависимостями, а также эпилепсией.

Симптомы наличия в легких абсцесса

К признакам гнойного воспаления в легочной ткани прежде всего относятся:

  • нарушение сердечного ритма;
  • слабое, поверхностное дыхание, при котором правая и левая половины грудной клетки могут быть несимметричными;
  • выделение при кашле мокроты, в которой присутствуют вкрапления гноя;
  • боли в груди;
  • одышка.

Если у больного хронический абсцесс легкого, то это вялотекущее воспаление легочной ткани с периодическими обострениями. О нем могут свидетельствовать периодическое отхождение у пациента большого количества гнойной мокроты во время кашля, его похудение, наличие у него постоянной усталости.

Читайте также  Анамнез в гинекологическом обследовании

Как и в случае с гнойным воспалением подкожно-жировой клетчатки, может произойти прорыв абсцесса легкого. При этом у больного с мокротой в большом количестве отходит отвратительно пахнущий гной, после чего состояние пациента на время улучшается.

Осложнения абсцесса легкого

Гнойное воспаление легочной ткани – это отнюдь не безобидное заболевание! В отсутствие своевременного лечения оно может осложниться, например, абсцессом второго легкого, а также развитием эмфиземы и воспалением легких в хроническом течении.

Одно из наиболее серьезных осложнений этого заболевания – это занесение гноя с током крови в сердце, печень, головной и спинной мозг. Это может стать причиной инвалидизации и даже смертельного исхода.

Лечение абсцесса

Схема лечения этого заболевания предусматривает прием по назначенной врачом схеме антибиотиков. Это могут быть антибактериальные широкого спектра действия или препараты, активные в отношении именно тех бактерий, которые спровоцировали развитие воспаления.

Средняя продолжительность курса лечения составляет около месяца и зависит от распространения гнойного воспаления и тяжести процесса. В ряде случаев – при невозможности отхождения гноя естественным путем — пациенту может быть назначено дренирование абсцесса легкого. В случае с гангренозным абсцессом необходимо срочное проведение операции по удалению пораженного участка легкого.

Абсцесс мозга

Что такое Абсцесс мозга —

Абсцесс — ограниченный гнойно-воспалительный процесс в ткани головного мозга. Клинически отмечается сочетание симптомов объемного образования мозга и воспалительного процесса. Реже встречаются эпидуральные и субдуральные абсцессы.

Частота 1 на 100 000 населения.

Что провоцирует / Причины Абсцесса мозга:

Патогенез (что происходит?) во время Абсцесса мозга:

Наиболее часто в клинике встречаются контактные абсцессы, обусловленные мастоидитами, отитами, гнойными процессами в костях черепа, придаточных полостях носа, глазнице, мозговых оболочках. Около половины всех абсцессов мозга имеет отогенное происхождение. Хронические гнойные отиты гораздо чаще осложняются абсцессом, чем острые воспалительные процессы в ухе. Инфекция при отитах проникает из височной кости через крышу барабанной полости и пещеристые пазухи per continuitatem в среднюю черепную ямку, вызывая абсцесс височной доли мозга. Отогенная инфекция может распространяться также в заднюю черепную ямку через лабиринт и сигмовидную пазуху, приводя к абсцессу мозжечка. Риногенные абсцессы локализуются в лобных долях мозга. Вначале развивается местный пахименингит, затем — слипчивый ограниченный менингит, и наконец, воспалительный процесс распространяется на вещество мозга с образованием ограниченного гнойного энцефалита. В более редких случаях ото- и риногенные абсцессы могут возникать гематогенным путем вследствие тромбоза вен, синусов, септического артериита. Абсцессы при этом локализуются в глубинных отделах мозга, далеко от первичного очага.

Метастатические абсцессы мозга чаще всего связаны с заболеваниями легких -пневмонией, бронхоэктазами, абсцессом, эмпиемой плевры. Метастатические абсцессы могут также осложнять септический язвенный эндокардит, остеомиелит, абсцессы внутренних органов. Механизмом проникновения инфекции в мозг является септическая эмболия. В 25-30% случаев метастатические абсцессы бывают множественными и локализуются обычно в глубинных отделах белого вещества мозга.

Травматические абсцессы обычно развиваются при открытой травме черепа. При повреждении твердой мозговой оболочки инфекция проникает по периваскулярным щелям в мозговую ткань. В случаях проникновения в мозг инородного тела инфекция попадает вместе с ним. Абсцесс формируется по ходу раневого канала или непосредственно в области инородного тела. Травматические абсцессы мирного времени составляют до 15% всех абсцессов головного мозга; процент их резко возрастает во время войны и в послевоенный период.

Патоморфология
Стадии формирования абсцесса: 1-я стадия- раннее воспаление мозга в первые 1-3 дня, демаркация от окружающего здорового вещества мозга отсутствует, имеются периваскулярные инфильтраты, токсические изменения нейронов. 2-я стадия — поздняя, на 4-9-й день болезни появляется центральный некроз; 3-я стадия — ранняя инкапсуляция, на 10-13-й день болезни обнаруживают выраженный некроз центральной части, по периферии формируется соединительнотканная капсула; 4-я стадия — стадия поздней инкапсуляции, наступает после 14-го дня болезни, имеется четкая коллагеновая капсула с некротическим центром, зоной глиоза вокруг капсулы.

Симптомы Абсцесса мозга:

Абсцесс головного мозга проявляется общеинфекционными, общемозговыми и локальными (очаговыми) симптомами. Последние характеризуют локализацию абсцесса.

Общеинфекционные симптомы: повышение температуры (иногда интермиттирующее), озноб, лейкоцитоз крови, увеличение СОЭ, признаки хронического инфекционного процесса (бледность, слабость, похудание).

Общемозговые симптомы появляются вследствие повышения внутричерепного давления, обусловленного абсцессом. Наиболее постоянный симптом — головная боль, нередко с рвотой. На глазном дне застойные диски или неврит зрительного нерва. Периодически определяется брадикардия до 40-50 сокращений в минуту, психические расстройства. Обращает на себя внимание вялость и апатичность больного, замедленность его мышления. Постепенно развивается оглушенность, сонливость; в тяжелых случаях без лечения — кома. Как следствие внутричерепной гипертонии могут наблюдаться общие эпилептические припадки.

Очаговые симптомы зависят от локализации абсцесса в лобных, височных долях, мозжечке. Абсцессы, расположенные в глубине полушарий вне двигательной зоны, могут протекать без проводниковых симптомов. Отогенные абсцессы иногда формируются не на стороне отита, а на противоположной, давая соответствующую клинику. Наряду с очаговыми могут наблюдаться симптомы, связанные с отеком и сдавлением и дислокацией мозговой ткани. При близкости абсцесса к оболочкам и при абсцессе мозжечка обнаруживаются менингеальные симптомы.

В цереброспинальной жидкости выявляется плеоцитоз (25-300 клеток), состоящий из лимфоцитов и полинуклеаров, повышение уровня белка (0,75-3 г/л) и повышение давления. Однако нередко ликвор нормальный.

Течение
Начало заболевания обычно острое, с бурным проявлением гипертензионных и очаговых симптомов на фоне повышения температуры. В других случаях начало болезни менее очерченное, и тогда клиническая картина напоминает течение обшей инфекции или менингита. Редко начальная стадия абсцесса протекает латентно с минимально выраженными симптомами и небольшой температурой. После начальных проявлений через 5-30 дней болезнь переходит в латентную стадию, соответствующую осумкованию абсцесса. Эта стадия протекает бессимптомно либо проявляется умеренно выраженными симптомами внутричерепной гипертонии — частой головной болью, рвотой, психической заторможенностью. Латентная стадия может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. В дальнейшем под влиянием кого-либо внешнего фактора (инфекция), а чаще без явных причин общемозговые и очаговые симптомы начинают быстро прогрессировать. Крайне тяжелым осложнением абсцесса, возможным в любой стадии, является его прорыв в желудочковую систему или субарахноидальное пространство, что обычно заканчивается смертью.

Диагностика Абсцесса мозга:

Распознавание абсцесса мозга базируется на данных анамнеза (хронический отит, бронхоэктатическая болезнь, другие очаги гнойной инфекции, травма), наличии очаговых, общемозговых симптомов, признаком повышения внутричерепного давления, начала заболевания с повышенной температуры и характерного прогрессирующего его течения. Для постановки диагноза имеет значение повторная эхоэнцефалоскопия, обнаруживающая смещение срединных структур мозга при абсцессах в полушарии мозга. На краниограммах определяются признаки повышения внутричерепного давления, а также воспалительные поражения придаточных пазух носа, височных костей. На глазном дне — застойные диски или картина неврита зрительных нервов.

Люмбальную пункцию при наличии гипертензионного синдрома следует проводить осторожно, а при тяжелом состоянии больного — воздержаться от нее, так как при нарастающей внутричерепной гипертензии извлечение цереброспинальной жидкости способствует дислокации и ущемлению миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии (при абсцессе мозжечка) или височных долей в щели мозжечкового намета (при абсцессе височной доли) со сдавлением ствола, что может привести к летальному исходу.

Дифференциальный диагноз зависит от стадии абсцесса. В начальном остром периоде заболевания абсцесс нужно отличать от гнойного менингита, причина развития которого может быть та же, что и абсцесса. Следует учитывать большую выраженность ригидности шейных мышц и симптома Кернига при гнойном менингите, постоянство высокой температуры (при абсцессе температура часто гектическая), большой нейтрофильный плеоцитоз в ликворе, отсутствие очаговых симптомов.

Читайте также  Каковы основные причины дефицита гормона роста?

Течение и симптомы абсцесса головного мозга имеют много общего с опухолью мозга.

Дифференциальная диагностика при этом затруднена, так как при злокачественной опухоли возможны лейкоцитоз в крови и повышение температуры. Особое значение в этих случаях приобретают данные анамнеза, т.е. наличие факторов, обусловливающих развитие абсцесса. Следует иметь в виду, что ко времени формирования абсцесса первичный гнойный очаг может быть уже излечен. Важную информацию получают при КТ и МРТ головного мозга.

Лечение Абсцесса мозга:

Лечение проводится в нейрохирургическом стационаре: медикаментозное (антибиотики, ноотропные препараты, витамины), нейрохирургическое (костно-пластическая трепанация черепа с удалением абсцесса, желательно с капсулой, либо повторные пункции с отсасыванием гноя). Выбор специфической антибактериальной терапии возможен после анализа микрофлоры, выделенной из абсцесса. При стафилококковой флоре показаны адекватные дозы новых антибиотиков. Необходимо также симптоматическое лечение.

Прогноз для жизни благоприятный. Летальность не превышает 10%. У 30% выздоровевших сохраняются резидуальные неврологические симптомы, чаще всего фокальные судорожные припадки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Абсцесс мозга:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Абсцесса мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Абсцесс легкого

В переводе с латыни абсцесс означает — нарыв. В медицинской практике данное понятие обозначает некий воспалительный процесс в ткани, который характеризуется образованием полости с серозным содержимым.

Что такое абсцесс легкого

Абсцесс легкого представляет собой инфекционный процесс, который характеризуется образованием некой полости, заполненной гнойным содержимым. Абсцесс легкого является ограниченным процессом, поскольку организм человека сам создает оболочку, которая не дает возможность инфекции распространяться на другие незараженные части органа. В случае пониженного иммунитета, когда организм не способен справиться с инфекцией, может развиться инфекция без ограничения или гангрена легкого.

Абсцесс легкого и гангрена относятся к тяжелым инфекционным легочных заболеваниям, способные разрушить клетки и ткани.

Легочные абсцессы делятся на:

  • первичные
  • вторичные

Если говорить о первичном абсцессе, то он является заразным и как правило вызывается вирусной пневмонией или различными легочными инфекциями бактериального происхождения.

Причиной вторичного абсцесса является какое-либо вторичное заболевание. Это может быть непроходимость бронхиол или различного типа иммунодефицит.

Причины возникновения

Наличие инфекции в легких вызванной патогенными микроорганизмами является основной причиной возникновения абсцесса.

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:

  • стафилококки;
  • клостридии;
  • грибы.

Основные пути заражения:

  • бронхогенный;
  • гематогенный;
  • травматический.

К провоцирующим условиям развития абсцесса относятся:

  • неправильное лечение пневмонии;
  • аспирация — попадание в полость легкого инородного содержимого;
  • острые и хронические заболевания полости рта или носоглотки;
  • механические травмы грудной клетки;
  • общее заражение крови (сепсис).

Симптомы и признаки

Разделяют несколько этапов процесса

При формировании гнойной полости когда организм самостоятельно пытается бороться с инфекцией, наблюдаются следующие симптомы:

  • температура субфебрильная (37-38 градусов);
  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель;
  • одышка.
  • резкое ухудшение состояния;
  • влажный кашель с большим количеством зеленого цвета мокроты.

И на последнем завершающем этапе наблюдается: улучшение общего самочувствия и повышение аппетита. В нередких случаях может быть боль за грудиной и одышка при быстрой ходьбе.

Какой врач лечит

Лечением абсцесса легких занимается врач пульмонолог. Результативная диагностика: КТ легких, рентген

Чтобы подобрать максимально эффективные методы лечения, специалист может вас направить на дополнительную консультацию к следующим специалистам: рентгенолог, хирург.

Методы лечения

При абсцессе легкого лечение необходимо начинать быстро и обязательно в условиях стационара. Основным методом лечения является антибиотикотерапия.

На начальных этапах заболевания антибиотики вводятся внутривенно. Далее возможен вариант употребления их перорально.

В нередких случаях при тяжелом течении заболевания проводится дренаж жидкости из пораженного легкого.

Результаты

Исход лечения как острого, так и хронического абсцесса легкого зависит от своевременной диагностики и комплексного полноценного лечения.

Важно помнить: ни один из выбранных методов лечения абсцесса легкого не может считаться полностью использованным без последующего контроля и тщательно продуманного процесса реабилитации.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Длительность реабилитации и полное восстановление образа жизни может занимать до трех месяцев. Наши опытные врачи индивидуально подберут программу восстановления образа жизни для каждого пациента. Имея свою диагностическую базу вы сможете не выходя из клиники пройти всех необходимых врачей, получить план лечения и последующей реабилитации.

Если говорить о профилактике данного заболевания, то оно заключается в своевременном обращении к врачу и лечение различных легочных заболеваний, таких как пневмония и бронхиальная астма. А также отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Образ жизни при Абсцессе легкого

Советы приведенные ниже помогут вам быстрее восстановиться.

В процессе течения болезни должен быть щадящий постельный режим и максимально сбалансированное питание с преобладанием свежих овощей и фруктов.

Пейте много жидкости, лучше отдавать предпочтение чистой воде или компотам из сухофруктов.

Выполняйте все назначенные предписания вашего лечащего врача до полного выздоровления.

На этапе выздоровления показана лечебная физкультура и физиотерапевтические методы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: