\

Половая зрелость у девочек

Пубертатный период у девочек — признаки и особенности

  1. Самые первые изменения — самые незаметные
  2. Бутоны есть не только у цветов
  3. Половое созревание — история небыстрая
  4. Половое созревание у девочек начинается все раньше и раньше
  5. Месячные — величина непостоянная
  6. Форма и цвет женских гениталий меняются
  7. Чтобы измениться, нужно сначала подрасти
  8. Одна сторона может расти быстрее, чем другая
  9. Клитор тоже растет
  10. Кровь на простыне в первую брачную ночь не нужна
  11. Гормоны одинаковы для всех
  12. Видео

По статистике, 99 % посетителей сайта baby.ru женщины. Это значит, что вы человек, читающий сейчас эту статью, — знаете о пубертатном периоде примерно… все. Давайте вместо очередного изложения общеизвестных фактов мы сыграем в игру «Знаете ли вы, что». Даже учитывая, что вы все это уже проходили, многое может вас удивить.

Самые первые изменения — самые незаметные

В отличие от мужчин, половые органы женщин расположены в основном внутри тела, и в период полового созревания эти органы начинают меняться одними из первых. Влагалище становится длиннее, а матка и яичники — больше.

Бутоны есть не только у цветов

Один из первых признаков вступления девочки в период пубертата — появление небольших бугорков под сосками. В западной традиции их называют «бутоны». Затем кожа вокруг сосков начинает темнеть и формируется ареола. Формирование молочных желез будет проходить еще годы, прежде чем девушка поймет свой настоящий размер груди.

Половое созревание — история небыстрая

Первые изменения в груди девочки могут появиться в 12 лет, а первая менструация — только в 15. Изменения происходят постепенно, не все сразу, и у молодых женщин они могут продолжаться до 20 лет.

Половое созревание у девочек начинается все раньше и раньше

В 19 веке в Европе средний возраст менархе (первой менструации) составлял 15–17 лет. В наши дни у большинства девочек менструации начинаются в 12 или 13 лет. Ученые объясняют это изменение значительным увеличением числа детей с избыточным весом, а также воздействием фталатов, искусственных химических веществ, содержащихся в пластмассе и парфюмерии и нарушающих работу эндокринной системы.

Месячные — величина непостоянная

Если у девочки происходит менархе, а затем месячные не наступают в течение нескольких месяцев, это не повод для беспокойства. Месячный цикл может быть нестабильным несколько лет, прежде чем перейдет на постоянный график.

Форма и цвет женских гениталий меняются

Когда девочки проходят период полового созревания, внутренние губы их вульвы часто становятся длиннее или меняют цвет. Формирующаяся взрослая вульва уникальна у каждой женщины, как черты лица, и это совершенно нормально. Также на вульве могут появиться маленькие розовые бугорки, немного похожие на очень мелкие папилломы — папилломы преддверия влагалища.

Уже из названия понятно, что многие годы врачи считали эти бугорки симптомом вируса папилломатоза человека, но последние исследования показали, что это нормальные анатомические черты вульвы.

Чтобы измениться, нужно сначала подрасти

Очевидно, что если вы собираетесь развить грудь и округлые бедра, вам необходимо откладывать жир в этих областях. В начале периода полового созревания девочки набирают вес и становятся выше. Они обычно достигают своего взрослого роста на несколько лет раньше, чем мальчики, поэтому бывают такие неловкие годы, когда девочки выше своих одноклассников.

Одна сторона может расти быстрее, чем другая

В период полового созревания у девочек развивается грудь и растут волосы на лобке и в подмышках. Нередко одна грудь растет быстрее, чем другая, или под одной рукой растет больше волос, чем под другой. В конце полового созревания обе стороны должны выровняться.

Клитор тоже растет

Клитор — это женский пенис или пенис — это мужской клитор? В любом случае так же, как пенис мальчика растет во время полового созревания, так и клитор девочки тоже увеличивается по сравнению с допубертатным. Изменения не так выражены, как у мальчиков, но все же они значительны.

Кровь на простыне в первую брачную ночь не нужна

Девственная плева — это небольшой участок ткани, который частично закрывает отверстие влагалища. В процессе созревания организма девочки она становится все более эластичной. Вопреки распространенному мнению, девственная плева не должна сильно разрываться во время полового акта. Вероятно, возникновение этого устойчивого мифа связано с тем, что в прошлом девочек выдавали замуж гораздо раньше полноценного завершения пубертатного периода. Когда женщина испытывает сексуальное возбуждение, девственная плева растягивается, а если и немного рвется, то быстро заживает.

Гормоны одинаковы для всех

Девочки и мальчики проходят через разные изменения в период полового созревания, но в их организме работают одни и те же гормоны. Часть мозга под названием гипоталамус вырабатывает гормон, регулирующий работу половой системы как у мужчин, так и у женщин. Гипофиз каждого вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ и ЛГ стимулируют яичники (или яички), чтобы те начали вырабатывать эстроген и тестостерон.

У мальчиков и девочек вырабатываются оба гормона. И оба они необходимы для полового созревания. Разница в том, что у девочек вырабатывается гораздо больше эстрогена и совсем немного тестостерона.

Столько всего интересного, не правда ли? Кстати, эти небольшие факты могут стать хорошим поводом начать разговор о надвигающемся пубертате с вашей дочерью. Ведь такая серьезная тема не сможет уместиться в одну беседу. Информацией можно делиться понемногу, создавая привычку постоянного общения, которая поможет вам в дальнейшем обсуждать другие, все более сложные и интимные вопросы.

Видео

Пубертат у девочек

Путь девочек к половой зрелости

Тело девушки не только меняет свой внешний вид, но и начинат работать по новому, так как первая менструация начинается именно в период полового созревания. Это является индивидуальным процессом. Тело будет развиваться в данный промежуток времени в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 14 — 16 годам, а другие проходят через этот период к зрелости позже. Не волнуйтесь, если ваше половое созревание начинается позднее, чем у подруг!

Процесс полового созревания начинается, когда часть мозга, называемая гипоталамусом, начинает вырабатывать гормон под названием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон). Как только гипоталамус начинает выделять этот гормон в определенном режиме — так называемом “пульсирующем паттерне” — он заставляет другую структуру в основании мозга, называемую передней долей гипофиза, вырабатывать два важных вещества: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти вещества, называемые гонадотропинами, стимулируют яичники к высвобождению основных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Ход пубертата у девочек имеет несколько стадий и эти изменения обычно начинаются в возрасте от 9 до 14 лет. Стадии полового созревания описывают изменения, происходящие в организме. Путь к половой зрелости обычно занимает от 2 до 5 лет, но каждый ребенок индивидуален, и личный опыт может быть разным (см. данные в таблице ниже).

Признаки пубертата / Возраст 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Матка, влагалище и половые губы начинают меняться и расти
Появляются волосы лобке
Начинает развиваться грудь
Появляются первые выделения из влагалища
Начинаются менструации
Грудь полностью развилась
Конец полового созревания

Процесс полового созревания

Существуют последовательные стадии полового созревания у девочек. На первом этапе у девушки начинает формироваться грудь. Это начинается с небольшого изменения, называемого бутоном груди. У девочек в пубертате развитие груди может начаться примерно в 9-11 лет, иногда это бывает только одна грудь. Обычно, в течение нескольких месяцев, начнется рост и с другой стороны и это совершенно нормально. В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.

Фазы пубертата девочек

1 фаза полового созревания — препубертатная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет) Наступает, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец этой фазы совпадает с приходом менархе.
2 фаза полового созревания — пубертатная (с 13-14 до 18 лет).) Начинается с менархе. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза девичьего пубертата заканчивается с завершением полового и общего развития тела, когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка
Читайте также  Как поставить сильную защиту от сглаза и порчи
Стадии развития организма

1. Телархе является первой стадией пубертатного периода — это развитие почек молочных желез, происходит в возрасте около 10-11 лет. Возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов. Одновременно при телархе происходит насыщение гормонами слизистой влагалища и матки.

2. Пубархе: это первоначальный рост лобковых волос, которые очень тонкие и прямые. Это обычно происходит примерно в то же время, что и почкование груди, и появление волос в подмышечных впадинах, но может произойти немного позже, в 12-13 лет.

3. Адренархе: во время этой фазы лобковые волосы увеличиваются в количестве и изменяют текстуру от тонкой до грубой. Это также время, когда развиваются волосы под мышками и начинается запах от тела. Во время этой фазы также у девочек начинают развиваться прыщи. Эта фаза происходит в годы между первым зародышем груди и первым менструальным периодом.

4. Менархе: происходит обычно через 2 года после телархе. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 месяцев — 1 года, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных циклов будет примерно через 2 года после менархе.

Признаки полового созревания

Половое созревание знаменуется следующими внешними и внутренними изменениями:

  1. резким ростом длины тела;
  2. развитием грудых желез;
  3. появлением и ростом волос;
  4. изменением фигуры по женскому типу;
  5. началом менструальных циклов;
  6. появлением прыщей на лице (акне);
  7. перепадами в настроении.

Увеличение роста

В период раннего полового созревания организма совершается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.

Высыпание прыщей

Во время пубертатного периода под действием усиления выработки андрогенов активизируются сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине.

Рост и увеличение груди

Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом и это завершается в 14-16 лет. Окончательным размер груди становится только после рождения и кормления ребенка.

Появление растительности в интимной зоне

Ранние признаки полового созревания подростков включают в себя появление на лобке волос. Сначала вырастают единичные волоски на больших половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок и всю промежность.

Изменения фигуры

Во время полового созревания под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.

Приход первой менструации

Они наступают в возрасте 11-14 лет. Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается.

Изменения в половых органах

Под действием меняющегося гормонального фона растут в размерах наружные и внутренние женские половые органы. К концу пубертата у девочек половые губы и влагалище достигают параметров, свойственным взрослым женщинам. Эти особенности полового созревания девочек в большей степени обусловлены и генетическими факторами и уровнем гормонального фон, например, изредка встречающаяся у подростков гипертрофия малых половых губ, вызванная избыточным влиянием мужских половых гормонов.

Если что-то пошло не так.

Половое созревание — это часть нормального роста и развития. Если половое созревание задерживается или наступает слишком рано, это может быть признаком необходимости в медицинской помощи. Следующее может указывать на проблему и должно быть обсуждено с детским гинекологом:

  • Зачатки молочных желез или тонкие лобковые волосы появляются до 8-10 лет;
  • К 13-14 годам у девочки-подростка грудь не развивается;
  • В возрасте 15-16 лет нет месячных.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧКИ

Половое созревание (пубертатный период) девочек — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние. Через этот период проходят все девочки, у которых не отмечается аномалий в развитии.

В процессе полового созревания выделяю 2 фазы:

  • пресексуальная — наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет. Начинается, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец этой стадии совпадает с менархе (первая менструация);
  • пубертатная — начинается с 13-14 до 18 лет. Начинается менархе, наступает в возрасте 13-14 лет. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза заканчивается с завершением полового и соматического развития, когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Половое созревание у девочек ознаменуется:

  • резким ростом и изменением фигуры;
  • появлением прыщей (акне);
  • развитием молочных желез;
  • появлением и ростом волос;
  • началом менструации;
  • изменениями в настроении.

В период полового созревания организма совершается резкий скачок к началу первых месячных, перед которым наблюдается ускорение роста. При этом рост мышц отстает от роста костей, из-за чего девочка кажется нескладной и угловатой. В свою очередь, развитие нервных окончаний и кровеносных сосудов не успевает за ростом мышц, и именно это вызывает плохую координацию движений, неловкость, неуклюжесть девочки-подростка. Бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания. Девочкам ни в коем случае не стоит бояться увеличения своего веса. В пубертатный период увеличение жира в организме нормальный и необходимый процесс для подготовки к родам и здорового менструального цикла. Стремительный рост у девочек обычно заканчивается через 2 года после начала менструаций.

Из-за роста скелета начинает изменяться и кожа девочки: она не успевает расти пропорционально росту костей и начинает растягиваться. При этом могут возникнуть трещины и другие повреждения кожи, и для того, чтобы их избежать, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Это делает и кожу, и волосы более жирными, на коже появляются прыщи и угри на лице, шее и спине девочки, которые доставляют девочке немало страданий.

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно, с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью.

Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Сначала волоски редкие и почти не заметны, но со временем они становятся темнее, толще и начинают занимать весь лобковый треугольник. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д.). Если у девочки заметен рост темных волос на груди или подбородке, то в этом случае стоить обратиться к врачу за консультацией.

Появление выделений из влагалища– это нормальный процесс для поддержания влагалища влажным и чистым. В норме выделения должны быть бесцветными или белым. За помощью к гинекологу необходимо обратиться лишь в том случае, если выделения из влагалища зеленого, темно-желтого цвета и имеют сильный запах — все это может быть симптомом вагинальной инфекции.

Обычно появление выделений из влагалища сигнализирует о том, что остается примерно 6-18 месяцев до наступления менархе (первой менструации).

Менструация представляет собой внешнее проявление гормональных изменений в женском организме. В яичнике созревает яйцеклетка, а в матке формируется особый функциональный слой эндометрия (внутренняя слизистая оболочка), который должен будет «принять» оплодотворенную яйцеклетку, а также обеспечить все необходимые условия для развития.

Читайте также  Что такое инфантильный кортикальный гиперостоз?

Первые месячные, перед которыми наблюдаются изменения в организме девочки, наступают в возрасте 11-15 лет. Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года. Но после появления первых месячных, даже при неустановившемся нерегулярном цикле, девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла. В норме продолжительность установившегося цикла – от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Врач акушер-гинеколог Центра женского здоровья Букинич Людимла Сергеевна

Половое созревание у девочки: как меняется ее тело?

34 621

27.08.2021

7 минут

Содержание:

Ваша дочка растет день ото дня. У Вас как у мамы наступает захватывающий период в жизни, поскольку тело Вашего ребенка, его эмоции и взгляды – все это изменится. Когда дочка вступает в период полового созревания, Вы – самый важный человек, с которым она может обсудить все свои вопросы. Вы сами уже проходили через все это, но вот Вам небольшая памятка о том, что, почему и когда происходит. Это поможет Вам намного лучше объяснить все своей дочери.

Когда начинается половое созревание у девочек?

Половое созревание является индивидуальным процессом. Тело Вашей дочери будет развиваться в данный период в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 12 или 13 годам, а другие проходят через этот период позже 1 . Не волнуйтесь, если у вашей дочери половое созревание начинается позднее, чем у ее друзей! В ближайшее время она их догонит и, как правило, ее развитие будет проходить более быстрыми темпами.

Пусть Вас не удивляют возрастные рамки периода, указанные ниже для каждого признака и состояния полового созревания, — они представляют собой лишь средние показатели и должны использоваться только в качестве ориентира. На рисунке показано, когда произойдут физические изменения у девочки в период полового созревания. Разница в несколько лет абсолютно нормальна.

Давайте поподробнее рассмотрим половое созревание. Выделяют 2 фазы этого процесса 1,3,4 :

  • пресексуальная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет);
  • пубертатная (начинается с 13-14 до 18 лет).

1 фаза полового созревания

Начинается, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец пресексуальной стадии совпадает с менархе 1,3,4,7 (первые месячные)

2 фаза полового созревания

Когда начинается менархе, наступает в возрасте 13-14 лет. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза заканчивается с завершением полового и соматического развития, когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка 3,4

Признаки полового созревания у девочек

Половое созревание ознаменуется 1,2,3,4,5,8 :

Рост 2

В период раннего полового созревания организма совершается резкий скачок к началу первых месячных, перед которым наблюдается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.

Прыщи 5

Во время пубертатного периода из-за увеличения костей в процессе роста кожа значительно растягивается. Чтобы избежать трещин, организм активизирует сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине девочки подростка 4 .

Развитие молочных желез 1,3,4

Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет. Окончательный размер молочных желез достигается только после рождения и кормления ребенка.

Рост волос 1,3,4

Признаки раннего полового созревания включают в себя появление на лобке волос, которое происходит одновременно с ростом груди. Сначала вырастают единичные волоски на половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок.

Изменение фигуры 1,3,4

Во время пубертатного периода под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.

Начало месячных

Менструация представляет собой внешнее проявление гормональных изменений в женском организме 7 . В яичнике созревает яйцеклетка, а в матке формируется особый функциональный слой эндометрия (внутренняя слизистая оболочка), который должен будет «принять» оплодотворенную яйцеклетку, а также обеспечить все необходимые условия для развития 7 .

Первые месячные, перед которыми наблюдаются изменения в организме девочки, наступают в возрасте 11-13 лет 1,7 . Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается. Менструальный цикл длительное время устанавливается. Вначале первые месячные, перед которыми наблюдается резкая смена настроения, бывают непродолжительные и нерегулярные. Это не должно вызывать особых волнений, так как в течение первого года это считается нормальным явлением.

Изменения настроения

Во время пубертатного периода девочка подросток может чувствовать себя энергичной и счастливой, а уже через небольшой промежуток времени без особых причин стать грустной и захочет побыть одна. Довольно часто все это сопровождается низкой самооценкой и недовольством своим внешним видом 8 .

Изменения в теле: шаг за шагом

В течение периода полового созревания девочка будет все больше думать о своем теле, при этом она может чувствовать себя неловко. Вам следует успокоить ее, сказав, что все признаки изменений естественны и не существует никаких правил в отношении того, когда и как быстро все должно происходить. Одна грудь развивается быстрее, чем другая? Не о чем волноваться – у большинства этот процесс сбалансируется с течением времени. Вы также можете помочь ей адаптироваться к воздействию половых гормонов на потовые и сальные железы, рассказывая ей о необходимости чаще принимать душ, ежедневно используя мыло или гель для душа и дезодорант 6 .

Многие изменения тела в течение полового созревания имеют внутренний характер и невидимы даже для Вашей дочери. Вы можете помочь ей лучше понять, что происходит и почему.

  1. В В. Смирнов. Преждевременное половое развитие: причины, диагностика, лечение // В. В. Смирнов, А. А. Накула / Лечащий врач №11, 2013.
  2. Р.В. Тамбовцева. Возрастная физиология. Характеристика типологических и индивидуальных особенностей энергообеспечения мышечной деятельности детей 1-2-й стадий полового созревания / Новые исследования, 2014, с. 4-14.
  3. Мельник В.А. Типологические особенности развития вторичных половых признаков у городских девочек подростков / Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология № 3, 2018, с. 90-95.
  4. В.А.Дынник. Старт пубертата девочек, проживающих в городской и сельской местности / Вестник СПбГУ. Медицина. Т. 13, Вып. 2, 2018, с.185-199.
  5. Е.С. Снарская. Программа лечебно-косметического ухода Исеак за проблемной пубертатной кожей // Е.С. Снарская, А.В. Шевнина / Российский журнал кожных и венерических болезней №2, 2013, с.45-49.
  6. Артымук Н.В. Мониторинг репродуктивного здоровья девочек-подростков Кемеровской области // Артымук Н.В., Апыхтина Н.А. / Репродуктивное здоровье детей и подростков №6, 2017, с. 13-21.
  7. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с.46-48, 64-65, 65-71.
  8. Дмитриева Л. И. Гендерные особенности эмоциональных отклонений у старших подростков / Таврический научный обозреватель часть 2, № 12 (17), 2016, с. 133-136.
Читайте также  Рунический приворот любимого мужчины

Если Вы хотели бы больше узнать о менструации и о менструальном цикле, чтобы лучше объяснить все дочери, нажмите на ссылку.

Раннее половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание или сокращенно ППР – это состояние у ребенка, при котором у него начинают формироваться вторичные половые признаки раньше времени (для девочек – это возраст до 7-8 лет, а у мальчиков до 9 лет). В этой статье будет подробно рассмотрен вопрос раннего созревания у девочек, на какие симптомы стоит ориентироваться, какие причины этого явления и последствия.

Преждевременное половое развитие у девочек

Для успешного купирования раннего полового созревания у девочек необходимо четко понимать причины его повлекшие, а для того, чтобы выяснить причину, необходимо понимать процессы, которые происходят в организме ребенка на разных стадиях его развития.

За выработку большинства гормонов, оказывающих влияние на половое созревание, отвечают такие отделы мозга, как гипофиз и гипоталамус. Именно в гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-релизинг гормон, он в свою очередь влияет на процессы, происходящие в гипофизе, и он начинает секретировать в большом количестве ЛГ и ФСГ. Лютеинизирующий и фолликулостимулируйщий гормоны запускают процесс выработки женских половых гормонов эстрогенов в яичниках. Таким образом, организм начинает меняться и готовиться к половому созреванию.

Если появляются факторы, которые начинают влиять на гипоталамус, гипофиз или яичники, то секреция гормонов может начаться раньше, запустив процесс полового созревания. Причиной этому могут быть повреждения или болезни нервной системы, наличие новообразований в головном мозге и другое.

Классификация

Основными формами преждевременного полового развития у девочек являются:

Центральная или истинная форма вызывается большой выработкой гонадотропных гормонов в гипофизе. Они стимулируют половые железы, и процесс созревания запускается. Причиной раннего их действия обычно становятся новообразования головного мозга, повреждения нервной системы или мутации генов. Очень часто выявить точную причину гонадотропин-зависимой формы не представляется возможным.

Периферическая форма возникает вследствие неправильной работы надпочечников или образования опухолей в надпочечниках и гонадах. Причинами нарушения работы надпочечников могут быть мутации генов и запущенный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).

Большое влияние на половые функции человека несут гонады, которые являются железами репродуктивной системы, они способны вырабатывать половые гормоны и гаметы (половые клетки).

Парциальная форма раннего созревания у девочек выражается в преждевременном созревании одного органа или звена. Например, преждевременное развитие молочных желез без других признаков полового созревания. В это случае проблема, скорее всего, кроется в избыточной выработке ФСГ из-за нарушения связи между гипофизом, гипоталамусом и гонадами. Также может наблюдаться только рост лобковых волос у девочки, это состояние связано с ранним созреванием определенных участков коры надпочечников, отвечающих за выработку гормона ДГЭА-С.

Признаки раннего полового созревания

Половое созревание характеризуется не только физическими изменениями у девочки, но и изменениями в ее эмоциональном и психологическом здоровье, поэтому родителю стоит обращать внимание на общее самочувствие и поведение своего ребенка, чтобы не пропустить изменения.

Основными физическими признаками начала полового созревания у девочки являются:

· молочные железы увеличиваются в объеме, может наблюдаться увеличение сосков, их деформация и т.п.;

· с половым созреванием у девочки начинают расти волосы на лобке и в подмышках;

· происходит формирование женского типа фигуры (округляются бедра, вырисовывается талия);

· приход первой менструации (в этот период она не обязательно должна быть ежемесячной);

· появление запаха пота;

· может наблюдаться появление угревой сыпи, как на лице, так и на других участках тела.

Важным симптомом может быть резкий скачок в росте у ребенка. Это связано с тем что в пубертатный период в организме значительно увеличивается количество гормонов, которые дают толчок для гормона роста, который способствует росту костей.

Диагностика ППР у девочек

Существует несколько основных процедур для выявления ППР у девочек до 8 лет, их назначает педиатр или детский врач-эндокринолог после осмотра ребенка и сбора анамнеза. При осмотре врач оценивает степень полового созревания и роста костей, измеряет общий рост пациента.

Основными исследования для подтверждения или опровержения диагноза становятся:

· рентген для определения костного возраста;

· ультразвуковое исследование малого таза и некоторых желез;

· в определенных случаях может быть показано проведение МРТ головного мозга (проводится чтобы оценить работу некоторых его частей, в которых вырабатываются основные гормоны, влияющие на созревание);

· анализ крови на концентрацию гонадотропных гормонов.

Выше перечислены специализированные анализы, но кроме них могут быть назначены исследования крови на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, дегидроэпиандростерон сульфата, 17-гидроксипрогестерон) и гормоны щитовидной железы, а также общий и биохимический анализ.

Лечение ППР у девочки

Лечение назначается в зависимости от причины и вида преждевременного полового созревания. Обычно, если ранний пубертатный период у девочек не отклоняется более чем на год, то никакого специального лечения не требуется, назначается лишь постоянный контроль и диагностика состояния.

Например, лечение центрального вида преждевременного созревания решается в каждом случае индивидуально. С одной стороны необходимо дать костной ткани развиваться самостоятельно, а с другой стороны необходимо учитывать состояние ребенка, его психоэмоциональное здоровье и целесообразность самого лечения. При принятии решения опытный врач будет опираться на возраст и степень полового созревания, в которой находится девочка, насколько быстро двигается процесс созревания и, что немало важно, эмоциональное состояние ребенка и его готовность к половому созреванию.

Если же принимается решение о проведении лечения, то оно состоит из приема специальных препаратов, которые будут блокировать выработку бурно секретирующихся гормонов или препаратами, которые будут уравновешивать баланс в гормональной системе.

Крайне редко, причиной ППР может быть опухоль в одном из отделов головного мозга, которая влияет на секрецию гормонов в них. В это случаи лучше провести операцию и удалить образование.

К какому врачу обратиться

При подозрении ППР у девочек лучше сразу обратиться к специалисту, а не принимать выжидающую тактику. Раннее выявление проблемы сулит ее полное и скорейшее устранение, чем запущенные случаи.

Я, Романов Георгий Никитич, являются врачом-эндокринологом. Мой опыт работы более 20 лет, а знания обширны. Я обучался не только в Беларуси и России, но и в таких европейских странах, как Великобритания и Германия. Владею классическими и современными методами лечения многих заболеваний.

Ко мне на прием можно записаться в медицинском центре «Амадей Клиник» в Гомеле или записаться на платную онлайн консультацию в одном из мессенджеров: . В рамках онлайн-консультации я могу оценить имеющиеся симптомы и порекомендовать необходимые исследования, провести корректировку лечения или оценить результаты диагностики и назначить терапию.

Выводы

Диагноз ППР у девочки не является приговором и ставится он достаточно редко, а лечение необходимо крайне малому проценту пациентов. От родителей в данных условиях требуется много внимания ребенку, необходимо объяснять, что происходит с его телом, как это влияет на него и на его будущее.

Чтобы избежать осложнений и вовремя предотвращать заболевания необходимо вовремя подмечать симптомы и обращаться к специалисту за консультацией, независимо от того, 2 года девочке или 8 лет.

Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле

Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8

Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: