\

Подготовка к гинекологической операции

Нюансы лапароскопии в гинекологии: что нужно знать?

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Многие женщины, когда слышат о гинекологических операциях, сразу же впадают в панику, так как хирургические процедуры связаны с появлением шрамов на коже. Поэтому врачи рекомендуют ознакомиться с информацией о лапароскопии.

Лапароскопия в гинекологии является одним из самых модернизированных способов оперативной хирургии, благодаря которому специалисты проводят операции без разреза всех слоев брюшной полости. Чтобы добраться до внутренних органов, хирурги делают небольшие проколы (до 5-7 мм). Именно поэтому после лапароскопии надрезы быстро заживают.

Процедура хирургического вмешательства заключается в введении инструмента в зону воспаления. Лапароскоп имеет форму трубки, которая гнется. Она имеет видеокамеру и линзы. Все данные, полученные видеокамерой, выводятся на монитор оборудования и увеличиваются в 40 раз. Поэтому у врача есть возможность провести детальный осмотр органов репродуктивной системы и сразу выявить проблемы.

Лечение может проводиться в течение нескольких дней, после которых пациентка сразу отправляется домой.

Показания к проведению процедуры в гинекологии

Наиболее частыми болезнями, вылечить которые можно с помощью лапароскопа, являются:

  1. эндометриоз;
  2. непроходимость труб матки;
  3. нарушения работы репродуктивных органов;
  4. миомы матки;
  5. патологии яичников;
  6. воспалительные процессы придатков;
  7. бесплодие;
  8. опухоли и пр.

Кроме перечисленных болезней проведение такой операции в гинекологии показано при выявлении постоянных болей в области таза, перед планированием беременности с помощью ЭКО оплодотворения, перед биопсией матки и яичников, а также для контролирования полученных результатов предыдущего лечения.

Когда делают лапароскопию: на какой день цикла

Получить высокоэффективный результат проведения лапароскопии в гинекологии можно не всегда. Это связано с тем, что врачи назначают неверную дату проведения операции. Поэтому квалифицированные специалисты клинки «Нейрологист» сначала просчитывают конкретную дату цикла и только после этого назначают процедуру.

Важно знать! Лапаросокпия, проведенная во время месячных, может вызвать внутреннее кровотечение, воспалительные процессы и другие осложнения.

Поэтому наиболее оптимальным временем проведения операции является даты после овуляционного периода. Потому что после овуляции можно выявить причины бесплодия и других гинекологических заболеваний.

Советы перед проведением обследования, проведение подготовки

Перед тем, как провести диагностическую лапароскопию, специалисты назначают пациенту сдачу общих анализов мочи и крови. Доктор должен собрать все данные, касающиеся состояния здоровья больной. Период подготовки к лапароскопии требует от пациентки большой ответственности и начинается с диеты. За 7 дней до назначенной даты из дневного рациона необходимо исключить продукты, влияющие на газообразование:

  • капусту;
  • молоко;
  • бобовые;
  • фрукты (груша, слива и др.).

Вместо этого рекомендуется готовить блюда из нежирного мяса, употреблять в пищу вареные яйца, кефир, йогурт и каши. Через 2 дня после начала диеты врачи назначают прием активированного угля. Такой подход позволяет наладить работу пищеварительной системы.

За день до операции пациентам назначается прием жидких нежирных каш или же овощных супов, измельченных на блендере. Ужин отменяется, так как процедура проводится утром натощак. При этом кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Иногда перед сном больным делают клизму.

Также подготовительный процесс может включать в себя сдачу следующих анализов: УЗИ органов малого таза, кардиограмму, флюорографию, ОАК. Пациент должен предоставить врачу свою карту амбулаторного лечения, а также сообщить о наличии хронических болезней. После анализа собранной информации анестезиолог подбирает тип наркоза.

Предоперационная подготовка

Этапы Название Процесс
1-й Премедикация За 1 час до операции анестезиолог вводит препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние наркоза.
2-й Установка катетера Происходит в операционной, когда больному внутривенно вводят назначенные препараты. За его состоянием следит специалист. Все данные о крови и рабочем состоянии сердца выводятся на монитор.
3-й Введение наркоза Первые медикаменты вводятся для быстрого засыпания, а последующие – упрощают процесс введения трубки в трахейные пути. В результате этого процедура проходит безболезненно и эффективно.
4-й Соединение трубки и наркозного аппарата После их выполнения начинается операция.

Проведение манипуляционных действий в среднем занимает 10 минут.

Этапы проведения лапароскопии

После выполнения подготовительных процедур в пупочной области делается небольшой надрез. Далее врачи приподнимают брюшную стенку и вводят иглу Вереша в область малого таза. Через нее вдувается углекислый газ в объеме 3-4 л. При этом необходимо следить за давлением (не выше 14 мм), чтобы не наблюдалось сужение сосудов.

Завершающий этап операции в гинекологии – введение тубусов, перед которым удаляют иглу. После прокола троакар удаляется, а через тубус вводится лапароскоп. За счет того, что он оснащен световым индикатором и видеокамерой, специалисты могут сразу увидеть состояние внутренней области таза и назначить лечение. Также дополнительно могут устанавливаться манипуляционные инструменты. Ход дальнейшего лечения зависит от индивидуальной клинической картины.

Разновидности операций

Лараскопия может быть нескольких видов. Диагностическая – проводится для выявления диагноза и назначения лечения. Плановая – подходит в тех случаях, когда к ней готовятся и выбирают подходящую клинику и специалиста. В гинекологии выявлено множество заболеваний, излечить которые можно при помощи лапароскопии.

  1. При эндометриозе – заболевании, когда ткани эндометрия выходят за область расположения матки. В результате этого в области очагов заболевания происходит воспаление, ведущее к образованию спаек и бесплодию.
  2. При кисте яичников – доброкачественной опухоли, образовавшейся на яичниках. Они бывают разных видов, которые зависят от типа клеток – эпителиальные, дермоидные, эндометриодные.
  3. При миоме матки – доброкачественном образовании на стенках матки. Узлы могут появиться на разных слоях – в середине (интрамуральный), на поверхности (субсерозный), с внутренней стороны (субмукозный). Лапароскопия матки проходит безболезненно.
  4. При бесплодии – назначается, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата.

Особенности восстановления после лапароскопии

После того, как была проведена операция, пациентку оставляют в стационаре, чтобы она пришла в сознание. Самой главной рекомендацией специалистов считается движение не позднее, чем 4 часа после операции. Двигательная активность в небольших количествах полезна для нормализации кровообращения.

При нормальном течении операции средний срок восстановления составляет 3 дня. После этого пациентка возвращается домой. Но в течение 2-3 недель противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется проводить специальную гимнастику для укрепления мышц пресса.

Противопоказания перед проведением лапароскопии

Не всем пациентам клиники могут назначить хирургическое вмешательство. Лапароскопия противопоказана больным в таких случаях:

  • обнаружение воспалительных процессов в органах малого таза;
  • шоковое состояние;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • анорексии;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • грыжа диафрагмы;
  • патологии нервной системы и пр.

Какие бывают осложнения после лапароскопии?

Зачастую осложнения после данной процедуры возникают редко, так как выявить недочеты можно на первых этапах обследования. Осложнения могут возникнуть после введения тубуса и троакаров:

  1. внезапное кровотечение;
  2. повреждение внешней оболочки кишечника;
  3. эмфизема.

Также иногда могут образоваться спайки, которые ведут к бесплодию, нарушению работы органов ЖКТ. Это связано с мелкими повреждениями сосудов. При неопытности врачей могут образоваться грыжи и гематомы.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лапароскопии специалистами клиники «Нейрологист» может отличаться в зависимости от сложности течения заболевания. Сначала необходимо записаться на консультацию к врачу, стоимость которой начинает от 1200 рублей. После чего он может назначить сдачу анализов и проведение лапароскопии. В среднем курс лечения составляет от 20000 до 27000 рублей.

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии – современная оперативная методика, позволяющая обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Большая часть гинекологических операций, которую раньше осуществляли открытым доступом, теперь проводят лапароскопическим методом. Чаще всего его используют при патологиях внутренних органов брюшной и тазовой полости. Рассмотрим подробнее, в чем особенность методики и как ее осуществляют.

Гинекологическая лапароскопия: показания к проведению

Лапароскопические операции в гинекологии очень распространены. Они могут быть экстренными или плановыми. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными. Во время проведения удается взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования. Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологические изменения, то сразу проводят их устранение. Среди основных показаний к проведению методики:

бесплодие неясного генеза;

наличие кист или других доброкачественных опухолей яичников;

создание искусственной непроходимости маточных труб;

воспаление малого таза и половых органов;

подозрение на атипию;

подозрение на внематочную беременность;

разрыв маточных труб;

синдрома хронических тазовых болей;

Преимущества методики

В современной гинекологии все реже прибегают к оперативным вмешательствам с полостным разрезом тканей, отдавая предпочтение усовершенствованной методике – лапароскопии. Среди ее основных достоинств:

Читайте также  Сильный хлебный заговор на деньги и богатство

непродолжительный восстановительный период 7-14 дней

большой перечень показаний;

отсутствие послеоперационных рубцов (достойный косметический эффект);

минимальный уровень травматизма (доступ через небольшие проколы, а не разрезы);

отсутствие сильного дискомфорта и болезненности в послеоперационном периоде ;

высокая информативность по сравнению с другими способами диагностики;

минимальные кровопотери в ходе операции;

сохранение репродуктивной функции;

быстрое проведение методики;

минимальные риски появления осложнений.

восстановление трудоспособности в более короткие сроки без ущерба для качества лечения

Лапароскопическая операция в гинекологии: подготовка к операции

Женская операция лапароскопия требует тщательной подготовки (за исключением экстренной операции). Девушке требуется сдать определенные лабораторно-диагностические исследования , чтобы у врача была более точная информация о состоянии здоровья пациентки. Это позволяет выявить возможные противопоказания, благодаря чему удастся избежать ряда осложнений, а также выявить сопутствующую патологию , которую возможно устранить в ходе планируемой операции. Поскольку процедуру проводят под общим наркозом, пациентке требуется пройти консультацию у врача-анестезиолога.

В отделении онкогинекологии УКБ 4 практикуется особый алгоритм элементов ускоренной реабилитации. При этом прием жидкости не ограничен, последний необходимо закончить за 6 часов до операции. Данный̆ подход не увеличивает риск аспирационных осложнений во время интубации. Последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 накануне процедуры. Подобные процедуры не доставляют дискомфорта, а также не добавляют дополнительного стресса . Одним из аспектов данной методики является ранняя активизация пациентки , которая при подобной операции проводится , в основном , через 2 часа после завершения операции. В качестве анальгезирующей терапии используются противовоспалительные препараты в виде вм инъекций , способствующие эффективному купированию боли, а также реализации противовоспалительного действия, при этом исключается использование опиодных анальгетиков, и следовательно их побочные эффекты.

Всем пациенткам проводится профилактика тромбоэмболических осложнений в виде ранней активизации, эластической компрессии нижних конечностей, медикаментозной профилактики низкомолекулярными гепаринами, смены венозного катетера каждые два дня в случае необходимости длительного проведения инфузионной терапии. Степень копмресионного трикотажа, как и дозировка антикоагулянтной терапии назначается индивидуально в зависимости от факторов риска, присущих конкретному пациенту, в том числе, от предоперационных данных УЗДГ вен нижних конечностей.

Инструменты и оборудование для проведения лапароскопии

Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится с помощью специального инструментария. Главный прибор, используемый для процедуры, лапароскоп. Он представляет собой высокоточную оптическую систему, которая требуется для выведения изображения происходящего на монитор (в высоком разрешении). Это позволяет проводить оперативное вмешательство под визуальным контролем и избежать вероятности допущения ошибок. Диаметр прибора небольшой – 10 мм или 5 мм.

Кроме лапароскопа врачу-хирургу необходимы троакары со стилетами. Они позволяют проникнуть в брюшную полость. Через троакары вводят оптическую систему и дополнительный инструментарий, подают углекислый газ. Для подачи углекислого газа применяют инсуффлятор. С целью очистки операционного поля требуется аспиратор-ирригатор. Этот инструмент подает жидкость в полость и отсасывает обратно. Для коагуляции использую ЭХВЧ-аппараты. По завершении оперативного вмешательства для наложения швов применяют специальные иглы.

Как делают лапароскопию в гинекологии: ход процедуры

Точный ход лапароскопии напрямую зависит от особенностей конкретной клинической картины. Вне зависимости от показаний методику осуществляют утром, перед ней запрещено употреблять воду и еду. Многие пациентки заранее интересуются, как проводится лапароскопия в гинекологии. В первую очередь, девушке вводят наркоз и релаксанты (для расслабления мускулатуры).

Техника лапароскопического оперативного вмешательства состоит в подаче углекислого газа (около 3 л) в брюшную полость, после чего врач-хирург выполняет несколько небольших надрезов (не более 10 мм) в области живота. Углекислый газ необходим для обеспечения доступа к очагу и сведения к минимуму вероятности повреждения близлежащих органов. После этого, через образовавшиеся отверстия, он вводит основной инструментарий. Закончив выполнение лапароскопии, разрезы ушивают.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от объема вмешательства: может длиться от 15 минут ( операции при бесплодии, восстановление проходимости маточных труб , тубэктомии, овариоэктомии , аднексэктомии) до 2.5 часов при удалении злокачественных новообразований женских половых органов.

В определенных случаях производится дренирование полости малого таза , оставляется силиконовая трубка толщиной до 5 мм, которая обычно удаляется через 6 часов после окончания операции. Отсутствие дренажа или использование дренажа минимального диаметра на короткий срок способствует ранней активизации, уменьшает дискомфорт , дополнительный болевой синдром, снижает риск инфицирования дренажной раны. Швы, как правило, снимают через 5-7 дней после окончания оперативного лечения.

Перечень абсолютных и относительных противопоказаний

В список противопоказаний, при которых следует отказаться от хирургического вмешательства, относятся:

Памятка для подготовки к интимной пластике

На первичной консультации хирург собирает анамнез. На его основании он разрабатывает индивидуальную схему подготовки к проведению пластической операции на половых губах. В некоторых случаях назначается курс лечения.

Основная задача хирурга на этом этапе – чтобы пациентка была максимально здорова, а ее хронические болезни перешли в стадию компенсации.

Врачу нужно обязательно рассказать обо всех препаратах, которые вы принимали за последние два месяца или принимаете на настоящий момент. При аллергии на местные анестетики об этом тоже нужно предупредить доктора.

Какие анализы потребуется сдать перед интимной пластикой?

Обычно операция назначается через 1-2 недели после первичной консультации с хирургом. За это время пациентка должна пройти полное медицинское обследование для выявления общего состояния здоровья, возможных аллергических реакций, противопоказаний и рисков. В список стандартных предоперационных исследований входят:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • Анализ на иммуноглобулины класса Е для выявления предрасположенности к аллергическим реакциям с целью правильного подбора анестезии.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на бактериальную флору.

Заключение о готовности к хирургическому вмешательству дает терапевт. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.

В зависимости от вида коррекции, может потребоваться консультация гинеколога.

Также нужна консультация флеболога, который определит риски со стороны венозной системы. Он может рекомендовать надеть компрессионные чулки на время хирургического вмешательства.

Когда в операции может быть отказано?

  • Беременность и период лактации.
  • Онкология.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Общие инфекции в организме.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Менструация в предполагаемый день проведения операции.
  • Психологическая неготовность к хирургическому вмешательству.
  • Механические повреждения в предполагаемой зоне вмешательства.

Подготовка к интимной пластике у женщин

Перечень запретов перед хирургическим вмешательством:

  • Отказаться от вредных привычек. Например, курение затрудняет заживление, а алкоголь ухудшает действие общего наркоза и повышает артериальное давление.
  • Исключить из рациона соленое, жирное, острое, кофеин и другие стимуляторы.
  • Не принимать оральные контрацептивы, гормональные лекарства.
  • Не принимать аспирин, коагулянты.
  • Накануне процедуры нельзя загорать, кожа должна быть естественного цвета.
  • Отказаться временно от косметических средств с лифтинг-эффектом.

Подготовка за 7 дней до операции

Нужно прекратить прием любых лекарств, а за 2-3 дня исключить половые контакты.

Подготовка за 8-12 часов до операции

За 12 часов до пластики – последний прием пищи. Это должна быть максимально легкая трапеза. За сутки рекомендуется принимать антигистаминные препараты, если вы аллергик.

В день операции

С утра нельзя завтракать, пить чай или воду, если у вас будет общий наркоз.

Необходимо четко выполнить все указания хирурга. Утром можно принять душ, но моющее средство должно быть неагрессивным. В области гениталий нужно убрать все волосы. Накануне операции нельзя закладывать во влагалище любые лекарства или спринцеваться.

В день операции нельзя пользоваться косметикой, рекомендуется удалить лак с ногтей. Контактные линзы нужно будет снять непосредственно перед операцией.

Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно очистить кишечник посредством клизмы, чтобы сразу после вмешательства не было стула.

Что взять с собой в клинику?

  • Нижнее белье, которое должно быть меньше на 1-2 размера. Так вы создадите необходимую компрессию в прооперированной зоне.
  • Прокладки.

Что должно быть дома к вашему возвращению?

  • Мазь «Левомеколь».
  • На первую ночь после операции – обезболивающий препарат, который вы хорошо переносите и который не влияет на свертываемость крови.
  • Прокладки.
  • Раствор «Мирамистина».

Чего ожидать сразу после операции?

Сразу после пластики внутривенно вводится обезболивающий препарат, который позволит без дискомфорта добраться до дома.

Края ран на всем протяжении нужно обрабатывать раствором «Мирамистина» после каждого мочеиспускания.

Читайте также  Современные взгляды на нормативы артериального давления

После операции на малых половых губах с краев ран возможны умеренные кровянистые выделения. Это нормально, особенно в первые 2-3 дня. Чтобы создать асептическую защиту, на прокладку надо наносить мазь «Левомеколь». Когда кровь перестанет идти, мазь использовать больше не нужно.

До 14 дней прооперированную зону надо обрабатывать «Мирамистином».

Как проходит реабилитация?

Обычно накладывают саморассасывающиеся швы, которые рассасываются через 10-14 дней. Однако через 2 недели все равно нужно приехать в клинику и удалить оставшиеся нити.

Реабилитация проходит быстро, края ран заживают примерно в течение 5-7 дней, отечность может сохраняться 2 недели. Окончательный результат оценивают через 1 месяц.

Общие рекомендации после интимной пластики

В течение двух недель нельзя:

  • посещать баню, сауну;
  • носить стринги;
  • пользоваться тампонами;
  • заниматься спортом.

Необходимо принимать антибиотики, которые назначил врач.

Беременность можно планировать через 3-6 месяцев, в зависимости от вида сделанной операции. Однако надо помнить, что естественные роды сведут результат на нет.

  • Соблюдать интимную гигиену с применением специальных гелей. Если проводилась коррекция клитора, по назначению врача надо использовать противовоспалительные и ранозаживляющие мази.
  • Носить удобное нижнее белье. Это должны быть классические хлопковые трусы.
  • Ограничьте физические нагрузки. В первые 3-6 дней нельзя долго сидеть. На протяжении 1-1,5 месяцев не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и заниматься активным спортом.
  • Соблюдайте половой покой на протяжении недели после снятия швов. Этот срок может быть и больше – нужно проконсультироваться с врачом.
  • Воздерживайтесь от алкоголя, жирной и соленой пищи.

Подготовка к гинекологической операции

Боли, выделения, межменструальная «мазня»

Боли, жжение и Неприятные ощущения в области половых органов:

Боли после полового акта и при мочеиспускании.

Боли и неприятные ощущения при половом контакте.

Женщины после 45 лет при появлении задержек менструаций ( климакс) при первых знаках менопаузы: иливы к лицу и телу, нарушение сна, повышение давления, нарушение настроения

При любом Нарушении менструаций (менструального цикла) — нарушение в регулярности, объеме, при болях, задержках, при межменструальных кровотечениях.

Боли ниже пупка, внизу живота .

Бесплодии — отсутствие беременности при регулярной половой жизни в 12 месяцев.

Проверь женское здоровье за один день на современной аппаратуре у врачей-специалистов!

Пациентки отделения гинекологии в день обращения могут пройти комплексное обследование на современной аппаратуре нацеленное на выявление не только опухолей, но и других проблем с женским здоровьем.

З а один день проводится:

  • цифровая кольпоскопия НD с выдачей электронных фоторафий высокого разрешения
  • онкоцитология,
  • УЗИ
  • гематологический скрининг
  • консультация

В отделении оперативной гинекологии с комфортабельным дневным стационаром в условиях малой операционной, оснащенной оборудованием:

  • KARL STORZ (Германия)
  • Olympus (Япония)
  • Ellman Surgitron (США)
  • ERBE Elektromedizin (Германия)

Выполняются короткие гинекологические оперативные вмешательства, такие как:

  • гистероскопия
  • конизация шейки матки
  • раздельное диагностическое выскабливание
  • полипэктомия и другие

Оперативные вмешательства проводятся без боли в условиях седации, кротковременного сна. Проведением медикаментозного сна в нашем центре управляют опытные врачи-анестезиологи. Для того, чтобы ненадолго релаксировать пациентку, как и во всех европейских странах, США и Японии используются безопасные краткодействующие снотворные- седативы, не имеющие к наркозу прямого отношения. После завершения операции происходит комфортное и быстрое пробуждение, анестезиолог сопровождает пациентку в палату пробуждения и через 3-4 часа можно покинуть клинику.

Сразу все обследования

Цифровая кольпоскопия НD с выдачей электронных фоторафий высокого разрешения, онкоцитология, УЗИ, гематологический скрининг, консультация.

Опытные
врачи-гинекологи

В отделении гинекологии ЦЭМХ ведут прием гинекологи, гинекологи-эндокринологи, акушеры, врачи высшей квалификации с опытом более 20 лет.

Во сне, без госпитализации

Амбулаторные операции без боли, во сне в день обращения,комфортабельный дневной стационар, VIP-обслуживание.

Исключение опухолей

В день обращения могут пройти комплексное обследование на современной аппаратуре, нацеленное на выявление не только опухолей, но и других проблем с женским здоровьем.

Гинекологические операции

Гистероскопия, конизация шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание, полипектомия и др.

Сверхточная аппаратура

EVIS EXERA II (Япония) , NBI , HDTV. KARL STORZ (Германия). Erbe Elektromedizin (Германия), Surgitron (США)

ЛЮБЧИЧ НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, кандидат медицинских наук, специалист по оперативной и амбулаторной гинекологии (Российский и международный опыт.) Стаж работы с 1996 года.

БЕЛЯЕВА ЛЮДМИЛА АЛЕКСАНДРОВНА

Акушер-гинеколог, врач высшей квалификации, кандидат медицинских наук. Стаж работы 25 лет.

Рекомендации для пациентов перед гинекологическими операциями

    1. За двое суток перед гистероскопией прекратить половые контакты
    2. Заранее приобрести компрессионные чулки 2 ст компрессии
    3. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности
    4. Накануне вместальества лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и другие, строго по инструкции прилагаемой к препаратам
    5. Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, почистить зубы, надеть чистое нижнее бельё.
    6. Накануне — лёгкий ужин: йогурт, галеты, творог, сухарики, чай. Последний прием жидкости до 24:00 накануне. Компрессионное белье подготовить с вечера рядом со спальным местом и надеть утром ДО ПОДЪЕМА С КРОВАТИ. Утром не есть и не пить.
    7. Жизненноважные препараты все принять с двумя глотками воды.
    8. Пациенты, страдающие сахарным диабетом при снижении глюкозы крови могут положить в рот кусочек сахара и рассосать его, таблетки с глюкозой, специальные гели с глюкозой из расчета хлебных единиц
    9. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
    10. При себе иметь ( медицинские документы ) : осмотр гинеколога, УЗИ малого таза — актуальность 14 дней, результаты анализов крови — актуальность до 7 дней: ОАК, БАК, коагулограмма развернутая, анализ крови на инфекции — ВИЧ, гепатиты, СИФИЛИС — актуальность 1 месяц, ковид — трое суток, ЭКГ — 14 дней, конс. анестезиолога, рентген легких по согласованию с анестезиологом, влагалищные мазки на степень чистоты -актуальность до 10 дней, кольпоскопию при операциях и манипуляциях на шейке матки.

Общие рекомендации после гинекологических операций

В течении 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37-37,2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

  1. Если назначался антибиотик, следует продолжать его прием по назначению гинеколога.
  2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату. Доза не должна быть выше допустимой в инструкции.
  3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекционного процесса.
  4. Исключите половую жизнь, бассейн, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
  5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружным половых органов теплой водой или антисептиком по рекомендации гинеколога по необходимости, минимум дважды в день.
  7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5 , появлении острых болей внизу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия — следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!

Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!

Операция — удаление матки

От 23 700 рублей

Несмотря на успехи в медикаментозной терапии заболеваний органов малого таза, хирургические методы лечения не потеряли, а в некоторых случаях по-прежнему лидируют в восстановлении нормальных функций женского организма. Современная медицина не стоит на месте, все большее количество состояний возможно вылечить, причем хирурги все чаще проводят операции малоинвазивные, лапароскопические. Сегодня мы расскажем о том, какие виды гинекологических операций выполняются в «ЕвроМед клинике».

Все гинекологические операции можно разделить на две категории:

  1. Операции, выполняющиеся через естественные половые пути.
  2. Операции, для проведения которых требуется разрез на передней брюшной стенке.

Операции через естественные половые пути

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. Во время процедуры в полость матки через влагалище вводится оптический прибор (гистероскоп). К гистероскопу прикреплена камера, изображения с которой в увеличенном виде выводится на монитор. Так врач может не только визуально оценить состояние тканей, но и при необходимости – увеличить картинку и тщательно осмотреть подозрительные участки, взять пробы тканей.

Читайте также  Врачебная помощь больным эпилепсией

Эта хирургическая манипуляция показана при диагностике и лечении многих гинекологических состояний, таких, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки и др. Во время процедуры берется соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование, что позволяет определить причину патологии.

Использование данного метода позволяет удалить полипы эндометрия, выполнить рассечение спаек, провести медицинский аборт и др.

Еще одна актуальная тема, которая ранее считалась частой характеристикой «старости» — пролапс (опущение или выпадение) женских половых органов. Синдром опущения тазового дна и органов малого таза — частая проблема для женщин всех возрастных групп. Частота его встречаемости составляет около 20% у женщин до 50 лет и более 50% в постменопаузе (после прекращения менструальной функции). Женщины, страдающие этой патологией, часто мучаются от проблемы недержания мочи, постоянного раздражения в области промежности, не знают, что делать, боятся, что будет хуже. А ведь это вполне поправимая ситуация. Важно понимать, что чем ранее выполнена операция, тем легче послеоперационный период. Учитывая, что это заболевание все-таки присуще женщинам более старшей возрастной группы, здесь особенно важно предоперационное обследование и этапность в выполнении операций. Иногда это только пластика влагалища, иногда это фиксация матки и пластика тазового дна.

Комплексное оперативное лечение пациенток с тазовым пролапсом позволяет устранить все имеющиеся анатомические дефекты тазового дна и связанные с ними заболевания органов малого таза, что улучшает функциональные результаты лечения у этой категории больных, позволяет снизить частоту рецидивов заболевания и число повторных обращений больных по поводу данной патологии.

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт. Еще одной популярной операцией является пластическая коррекция, в том числе и пластика половых губ .

Операции, требующие разреза

В этом случае возможны два варианта хирургического доступа:

  1. классический абдоминальный (выполняется разрез не менее 10 см);
  2. лапароскопический или эндоскопический (делаются три небольших прокола размером от 0,5 до 1 см, через которые вводится инструмент).

Разумеется, лапароскопическая операция – это значительно более щадящий метод, чем классический «полный доступ». Период восстановления после такой операции составляет всего несколько дней. Неудивительно, что на настоящий момент, лапароскопия считается передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. На передней брюшной стенке производится несколько крошечных надрезов. Через один разрез нагнетается воздух в брюшную полость, так увеличивается поле обзора специалиста. Далее через разрез вводится лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на одном конце, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран). Через другие разрезы вводятся приборы-манипуляторы, которыми работает хирург.

Лапароскопия позволяет врачу увидеть своими глазами состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза и провести практически любые хирургические манипуляции с минимальной травматизацией тканей.

К числу преимуществ лапароскопии нужно отнести практически полное отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается небольшими размерами разреза.

Во время данной операции наблюдается незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травмируемость тканей. При этом нет контакта с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и пр., что неизбежного при ряде других операций. В результате возможность развития спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, минимизируется.

В отличие от традиционных операций, постельный режим после лапароскопии необходимо соблюдать не более суток, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливаются очень быстро.

Когда показана лапароскопия?

Одним из основных показаний к проведению лапароскопии в гинекологической практике является бесплодие . Данная методика позволяет быстро и практически безболезненно определить наличие физиологических нарушений, препятствующих беременности, а также устранить их. Например, при непроходимости маточных труб рекомендуется выявлять и одновременно ликвидировать проблему именно с помощью лапароскопии.

СПРАВКА: Непроходимость маточных труб является причиной бесплодия примерно у трети женщин!

Также лапароскопия широко применяется при кистах яичника, эндометриозе . Успехи эндоскопической хирургии позволяют легко удалять различные доброкачественные опухоли и кисты яичников. Особенно много в настоящее время эндометриоидных образований, препятствующих планированию беременности, вызывающих длительные непонятные болевые синдромы. Эндоскопическим путем можно удалить очаги эндометриоза яичников, труб, матки, брюшины.

Еще одним показанием к лапароскопической операцией является удаление миомы матки .

Миома матки. Тема миомы матки является «жертвой» существующих стереотипов, которые своими корнями уходят, с одной стороны, в существовавшее ранее табу на вопросы репродуктивного здоровья в обществе, с другой – в опыт наших мам и бабушек. В прошлом веке поздние обращения к врачу, несовершенная диагностика, ограниченные технические возможности при проведении оперативного лечения послужили поводом для формирования страха перед этим диагнозом. Стойкое клише «миома – удаление органа» является тем мифом, который хочется развеять. Ранняя диагностика миомы матки, новый шовный материал, современная антибактериальная терапия, делают возможной проведение органосберегающей операции – консервативной миомэктомии, дающей возможности сохранить и матку, и способность женщины к деторождению. Конечно, речь идет об опухолях небольших размеров и раннем обращении. Не нужно бояться, когда встает вопрос о хирургическом лечении по поводу фибромиомы тела матки. В некоторых случаях это единственный путь по восстановлению репродуктивной функции.

Выбор методики – эндоскопическая (лапароскопическая) операция или полостным доступом – выполняется врачом после всестороннего обследования. Это зависит от размера и характера расположения узлов миомы, наличия сопутствующей патологии. В большинстве случаев предпочтительна именно лапароскопия.

В настоящее время выполнение разреза на коже и его ушивание рассчитано на то, что через 3–4 месяца его уже не будет заметно. Существующие технические возможности и средства медикаментозной коррекции позволяют достичь максимально хорошего результата, обеспечив при этом, сохранение высокого качества жизни.

После операции необходимо дальнейшее наблюдение, некоторые ограничения до 1–1,5 месяцев, в течение которых организм полностью восстанавливается. Планирование беременности после консервативной миомэктомии осуществляется по индивидуальному плану для каждой пациентки, но не ранее, чем через 6 месяцев.

Проводится лапароскопия и при тяжелых формах вторичной дисменореи (нарушений менструального цикла) . В этом случае операция служит не столько для диагностики, сколько для непосредственного лечения заболевания. При синдроме хронических тазовых болей только лапароскопия может дать точный ответ.

Анестезия – местная или общая?

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей: общая анестезия (или наркоз), седация, регионарная анестезия, местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или с внутривенным наркозом. Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин. При непереносимости местных анальгетиков малые хирургические вмешательства проводят под некоторой седацией. Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента. Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении «ЕвроМед клиники» есть все необходимое оборудование и инструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода. Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей. В своей работе мы используем последние достижения доказательной медицины и применяем самое современное оборудование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: