\

Патологии паращитовидных желез

Заболевания паращитовидных желез.

Заболевания паращитовидных желез

Актуальность темы

Паращитовидные железы представляют собой небольшие образования овальной формы, расположенные на щитовидной железе. Масса 4 паращитовидных желез составляет около 170 мг. Заболевания паращитовидных желез в практике педиатра встречается крайне редко. Однако врачу-педиатру необходимо знать особенности клинических проявлений нарушения функции паращитовидных желез, так как необходимо дифференцировать эту патологию при заболевании почек, нарушениях костной системы, при поражении кожи, зубов, аллопеции. Знания физиологии паращитовидных желез необходимы педиатру для правильного назначения препаратов кальция. Уровень кальция в плазме зависит от сбалансированного влияния паратгормона на процессы образования и резорбции костной ткани, всасывания кальция в кишечники и выведения его почками.

Контрольные вопросы по разделу

1 Классификация заболеваний паращитовидной железы.

2 Причины гипопаратиреоза.

3 Клиническая картина гипопаратиреоза, основной симптом.

4 Как выявить скрытую тетанию.

5 Основные лабораторные критерии.

6 Лечение гипопаратиреоза.

7 Причины гиперпаратиреоза.

8 Механизм метаболических нарушений при гиперпаратиреозе.

9 Клиническая картина гиперпаратиреоза.

10 Дифференциальный диагноз гиперпаратиреоза.

11 Лечение гиперпаратиреоза.

Ответы на контрольные вопросы по разделу

1. Классификация заболеваний паращитовидной железы:

2. Понижение функция паращитовидных желез чаще связано с их случай­ным удалением или травмой при хирургическом вмешательстве на щитовидной железе, а также в связи с их отеком или кровоизлиянием после опера­ции, воспалительным процессом, при их амилоидном перерождении. Ин­фекционные заболевания (корь, грипп) могут сопровождаться функцио­нальным гипопаратиреозом.

3. Повышение кальция крови приводит к усилению нервно-мышечной возбудимос­ти кишечника, что проявляется учащенным, часто жидким стулом. Это состояние не поддается лечению ни диетой, ни антибактериальной терапией. Изменения зубов бывают тогда, когда они формируются при явной не недостаточности околощитовидных желез. В таких случаях отмечается корот­кий корень, широкая пульпа, на эмали заметны трещины и углубле­ния, зубы как бы изъедены. Пигментация волос нарушена, они жесткие. Кожа грубая и утолщен­ная. Ногти тонкие, плохо растут. Нередко отмечается светобоязнь, которая приводит к блефароспазму и конъюнктивиту. Возможно помут­нение хрусталика.

Основной симптом клинической картины гипопаратиреоза — тетания.

4. Для выявления скрытой тетании определяют ряд симптомов:

1) симптом Труссо — при создании давления, превышающего диастолическое, в области предплечья в течение 2-4 мин. возникает симптом «ру­ки акушера»;

2) симптом Хвостека — ↑ возбудимости лицевого нерва при постуки­вании по стволам лицевого нерва, при постукивании в области скуло­вого отростка. Появляется подергивание верхней губы или всех мышц половины лица. По выраженности реакции различают Хвостек I, Хвостек П, Хвостек Ш.

5. Снижение уровня Са крови до 1,0-1,2 ммоль/л (при норме 2,25-2,3 ммоль/л) и повышение уровня Р до 3,2-3,9 ммоль/л (при норме 0,65-1,13 ммоль/л).

6. При остро развившейся тетании в/в 10-15 мл 10% р-ра глюконата Са, а затем назначают раствор Са внутрь до 50 мл/сут. Обычно лечение препаратами Са проводят не менее 10 дней. До­за Са определяется из расчета 0,1-0,15 г/кг. Для устранения гастритических явлений принимать препараты, запивая молоком.

Для заместительной терапии применяют жидкий экстракт – паратиреоидин (п/к или в/м по 1-2 мл/сут.).

7. Гиперпаратиреозы делятся на первичные и вторичные. Первичные у детей бывают редко. Если гиперпаратиреоз первичный возникает в раннем возрасте, чаще причиной является гиперплазия паращитовидной железы. Если состояние развивается в старшем возрасте, то причина – доброкачественная или злокачественная опухоли этих же­лез. Вторичные гиперпаратиреозы чаще возникают при хронических заболе­ваниях почек.

8. Механизм нарушений при первичном гиперпаратиреозе состоит в понижении обратного всасывания фосфора в почечных канальцах. В результате этого увеличивается выделение фосфора с мочой, в крови; начинает мобилизоваться фосфор и соответственно Са из костей. Фосфаты быстро и легко выводятся с мочой, а в тканях уси­ленно откладывается Са.

9. 0тмечается выраженная мышечная слабость, запоры, плохой аппе­тит, тошнота, рвота, боли в костях, множественные переломы костей. Это клиника первичного гиперпаратиреоза. Клиника вторичного гиперпаратиреоза характеризуется основным заболеванием.

10. Таблица 2 – Дифференциальный диагноз гиперпаратиреоза:

Кратко и просто о болезни паращитовидных желез

Многие люди, уделяя внимание щитовидной железе, забывают о наличии не менее важного органа — паращитовидной железе. Функциями данного органа являются регулирование уровня кальция в крови, что отвечает за нервную деятельность и двигательную активность. Любое нарушение в работе паращитовидной железы вызывает гипо- и гиперпаратиреоз, что в свою очередь приводит к ряду опасных для жизни человека последствиям.

Симптомы заболеваний

Основными проявлениями гипо- и гиперпаратиреоза являются следующие моменты:

  • повышенная нервно-мышечная возбудимость;
  • судороги;
  • катаракта глаз.

Факторами, влияющими на развитие данных заболеваний, могут служить:

  • операции на щитовидной железе с повреждением паращитовидной железы;
  • воспаление паращитовидной железы;
  • травмы шейного отдела позвоночника с кровоизлиянием в паращитовидной железе;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное воздействие;
  • заболевание эндокринной системы.

Факторы развития и симптомы заболевания

Данное заболевание присуще в большей степени женщинам — по статистике у них в трое больше случаев, чем у мужчин из-за нестабильности гормонального фона. Именно это влияет и на тот фактор, что после 50 лет женщины еще более подвержены развитию данных заболеваний. Помимо этого, стоит отметить иные факторы:

  • новообразования любого происхождения в паращитовидной железе;
  • нехватка витамина D;
  • болезни почек.

Симптомами данного заболевания является слабость, частые головные боли и ухудшение памяти, а также повышенная нервная возбудимость и психическая неуравновешенность. Многие списывают данные симптомы на банальную усталость, однако все может быть намного серьезнее и посещение врача совсем не будет лишним, к тому же и диагностика данных заболеваний на первичном этапе очень проста и эффективна.

Диагностические мероприятия

Исходя из закрытого характера заболевания паращитовидной железы, для его выявления необходимо производить ряд мероприятий, среди которых следующие: лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, МРТ и рентгенография. В случае обнаружения новообразования в исследуемой области производится гистология для исключения развития злокачественной опухоли.

Способы лечения

Для снятия судорог и раздражительного состояния принимают противосудорожные и успокоительные препараты. Лечение происходит медикаментозным методом с тщательным подбором препаратов. При его неэффективности используют хирургические способы лечения, причем стоит сказать, что хирургическое лечение может заключаться как в иссечении новообразования, так и в удалении части железы.

При гиперпаратиреозе необходимо придерживаться определенных правил питания:

  • ограничение приема продуктов с высоким содержанием кальция – молочных и кисломолочных продуктов, орехов, чеснока и фасоли;
  • увеличение приема фторосодержащих продуктов, в частности морепродуктов;
  • замена черного чая и кофе на настои из мочегонных трав.

Важно! Данные советы необходимо выполнять только после согласования с лечащим врачом.

Стоит отметить и некоторые ограничения при занятиях спортом — вследствие снижения плотности костной ткани при физической нагрузке необходимо быть предельно осторожным во избежание травмирования.

Особое внимание необходимо уделить важнейшему правилу — при любых проявлениях, которые вызывают сомнение или настороженность, необходимо обратиться к врачу и не заниматься никаким самолечением. Упущенное время при заболеваниях паращитовидной железы может привести к непоправимым последствиям.

Заболевания паращитовидных желез

Паращитовидные железы – органы, расположенные около щитовидной железы в передней части шеи. Они участвуют в регуляции содержания кальция в крови, что необходимо для нормального функционирования организма. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов, сокращение мышц, передачу нервных импульсов, протекание многих биохимических реакций.

Читайте также  О чем лучше не спрашивать у знаков Зодиака

При снижении уровня кальция в крови паращитовидные железы выделяют паратгормон, который активизирует выход кальция в кровяное русло из костной ткани. Также они синтезируют кальцитонин – гормон, который действует противоположно паратгормону – способствует снижению концентрации кальция в крови и переходу его в костную ткань.

При заболеваниях паращитовидных желез происходит усиление (гиперпаратиреоз) или снижение (гипопаратиреоз) их функции. При гиперпаратиреозе выделяется повышенное количество паратгормона, что приводит к значительному увеличению уровня кальция в крови и вымыванию его из костной ткани. В результате развивается повышенная ломкость костей, нарушение функции почек и другие проявления заболевания.

При гипопаратиреозе уровень кальция в крови снижается, что в первую очередь приводит к мышечным спазмам, нарушению функционирования нервной системы.

В зависимости от причин изменения уровня кальция лечение может быть консервативным и хирургическим.

Disorders of the Parathyroid Gland, Hyperparathyroidism, Hypoparathyroidism.

Для гиперпаратиреоза характерны следующие симптомы:

  • снижение прочности, хрупкость костей,
  • формирование камней в почках,
  • боли в суставах, костях,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в животе,
  • тошнота, рвота,
  • снижение аппетита,
  • депрессия,
  • снижение памяти,
  • повышение артериального давления.
  • болями в мышцах,
  • судорогами рук, ног, лица, туловища,
  • спазмами мышц лица, горла, рук и ног,
  • нарушением дыхания в результате спазма мышц горла, бронхов,
  • судорогами,
  • раздражительностью,
  • слабостью, утомляемостью,
  • головными болями,
  • депрессией,
  • ухудшением памяти,
  • болезненными менструациями,
  • сухостью кожи,
  • ломкостью ногтей,
  • выпадением волос.

Общая информация о заболевании

Паращитовидные железы выделяют гормоны, которые поддерживают необходимый уровень кальция в крови.

Кальций поступает в организм человека с пищей (для его нормального усвоения необходим витамин D). В кишечнике часть его всасывается, а часть выделяется с калом и выводится почками. Основное количество кальция (около 99 %) находится в костной ткани, чем обеспечивается ее прочность. Кроме того, кальций выполняет множество других важных функций в организме: участвует в сокращении мышц (в том числе сердечной мышцы, мышечных волокон внутренних органов), передаче нервных импульсов, необходим для свертывания крови, протекания различных биохимических реакций.

Выраженным действием на содержание кальция обладает гормон паращитовидных желез – паратгормон. В норме при снижении уровня кальция в крови паратгормон способствует выходу кальция из костной ткани, снижению выделения кальция почками и усилению его всасывания в кишечнике. По различным причинам может происходить избыточное выделение паратгормона, что приводит к выраженному увеличению уровня кальция в крови. При этом развиваются симптомы гиперпаратиреоза.

Гиперпаратиреоз может возникать в результате заболевания непосредственно паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) или в результате другого заболевания, которое нарушает их функционирование (вторичный гиперпаратиреоз).

Первичный гиперпаратиреоз возникает по следующим причинам:

  • доброкачественная опухоль (аденома) паращитовидных желез,
  • злокачественная опухоль (рак) паращитовидных желез,
  • гиперплазия (увеличение) паращитовидных желез.

Причины увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез неизвестны. По мнению исследователей, в некоторых случаях большую роль играют определенные гены, которые передаются по наследству.

Вторичный гиперпаратиреоз может развиваться при:

  • выраженном дефиците кальция, который бывает вызван недостаточным количеством кальция в пище и нарушением его всасывания,
  • недостатке витамина D (он необходим для всасывания кальция в пищеварительном тракте и синтезируется в коже под действием солнечного света, меньшая его часть поступает с пищей),
  • почечной недостаточности – выраженном нарушении функции почек (в почках витамин D переходит в активную форму, поэтому при нарушении их деятельности может возникать нехватка витамина D, что приводит к значительному уменьшению всасывания кальция; уровень кальция в крови поддерживается за счет выделения больших количеств паратгормона, которое вызывает вторичный гиперпаратиреоз).

Кальций выводится из организма почками. При его избытке в мочевыделительной системе образуются камни. Также снижается плотность костей, так как основным источником кальция для организма становится кальций костной ткани.

Другие симптомы гиперпаратиреоза (слабость, утомляемость, снижение аппетита) связаны с гиперкальциемией (повышением уровня кальция в крови). Она может вызывать повышенное выделение желудочного сока, что способствует развитию язвы желудка.

Могут возникать различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, повышение артериального давления).

При гипопаратиреозе синтез паратгормона сильно снижен, в результате чего уровень кальция в крови становится значительно ниже нормальных значений. Гипопаратиреоз может возникать по следующим причинам:

  • повреждение или удаление паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе (паращитовидные железы расположены на поверхности щитовидной железы и имеют небольшие размеры, поэтому в некоторых случаях их бывает сложно идентифицировать, что приводит к их повреждению или удалению во время оперативного вмешательства);
  • наследственный гипопаратиреоз – заболевание, при которо
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Психические расстройства при заболеваниях паращитовидных желез

Опубликовано сб, 09/01/2016 — 12:07

Паращитовидные железы выделяют паратгормон ( одноцепочный полипептид) — основной регулятор обмена кальция и фосфора, он выделяется в ответ на низкую концентрацию ионизированного кальция во внеклеточной жидкости. Связанный кальций фиксирует отрицательные заряды на поверхности нейронов, усиливает локальный электрический потенциал на внешней поверхности клеточной мембраны.,затем увеличивает трансмембранный вольтажный градиент , обеспечивая отдых нейронам и редуцируя возбудимость нейронов.

Содержащийся в крови паратиреоидный гормон способствует входу кальция во внеклеточную жидкость несколькими путями: повышением абсорбции в гастроинтестинальном тракте , повышением реабсорбции , усилением резорбции и деминерализации костей. Регулирует секрецию параттиреоидного гормона кальциевый рецептор , находящийся на поверхности паратиреоидной клетки ( класс G — протеин связанных рецепторов ). Молекула паратиреоидного гормона синтезируется как часть большой молекулы — предшественника , состоящей из 115 аминокислот , — пре — пропаратиреоидного гормона. Пропаратиреоидный гормон вновь ферментативно расщепляется с образованием активной молекулы паратиреоидного горнмона, уже состоящей из 84 аминокислот. Механизм действия паратиреоидного гормона аналогичен действию других пептидных гормонов. Первоначально он связывается с аденилатциклазной системой клеточной мембраны , что ведет к образованию внутри клетки циклического аденозинмонофосфата , данный вторичный переносчик опосредует биологический эффект на клеточном уровне в почках и костях.

Вместе с паратиреоидным гормоном витамин D считается важным регулятором минерального обмена веществ. Он представляет растворимую в жирах молекулу , подобную холестерину.

Обычно в организме человека две пары околощитовидных желез ( верхняя и нижняя) , которые расположены на задней поверхности щитовидной железы вне ее капсулы, но но снабжаются из нее артериальной кровью ; число паращитовидных желез может значительно варьировать и достигать 12. В этих случаях они располагаются в тканях щитовидной и вилочкой желез, в переднем и заднем средостении, перикарде, позади пищевода , в области бифуркации сонной артерии. Каждая паращитовидная железа размером менее 5 мм в диаметре и весит от 15 до 75 мг. Паратиреоидная система обладает большим резервом , даже две железы способны поддерживать нормальный баланс кальция.

Изменения уровня кальция в крови отражается на клинической симптоматики психических расстройств , возникающих при заболеваниях паращитовидных желез. Паренхима паращитовидной железы состоит из паратиреоцитов 9 главные клетки) , формирующих гроздья, тяжи и скопления и оксифильных клеток , функция которых неизвестна.

Гиперкальциемия является частой причной психозов и иногда впервые проявляет себя именно психотическим состоянием , даже при умеренно выраженном повышении уровня кальция в крови. Гиперкальциемия может быть первичной, развившейся в результате эскрекции паратиреоидного гормона и «третичном» гиперпаратиреоидизме , при котором секреция паратиреоидного гормона происходит как бы автономно после продолжительного периода существования гипокальциемии. Подобные состояния развиваются в результате малигнизации костей или паранеопластической продукции паратиреоидного гормона , грануломатозе, туберкулезе, саркоидозе, ассоциированными с повышенным синтезом витамина D, эндокринными заболеваниями, включая гипертироидизм , болезнь Аддисона, феохромацитому и другие редкие заболевания . Некоторые препараты , включая субстанции , содержащие витамины D и А ,тиазидные диуретики и литий также могут привести к повышению концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови; богатая кальциям — алкалином пища способствует выделению паратиреоидного гормона.

Для гиперкальциемии легкой или умеренной степени выраженности ( 10-14 мг / дл) все же типичны проявления депрессии: раздражительности, апатия, безынициативность , аспонтанность; тревога. когнитивные нарушения умеренной степени выраженности ( ухудшение памяти и снижение концентрации внимания). Психические расстройства при гиперкальциемии могут возникнуть при уровне кальция в крови > 3,2 mM. При тяжелой гиперкальциемии ( > 14 мг/ дл) возможно возникновение психозов ( параноидный синдром) , кататонического синдрома , делирия, летаргии , с угрозой перехода в коматозное состояние. Соматическими симптомами гиперкальциемии являются: тошнота, рвота, боли в области желудка ( включая проявления язвенной болзени) , отсутствие аппетита, боли в пояснице ( мочекаменная болезнь) , запоры, боли в области мышц и суставов, полиурия, головная боль. Традицонно пациенты жалуются на боли в костях и в области почек с психическими овертонами. ( «moans, groans, stones and bomes — with psychic overtones» ). Также у пациентов с гиперкальциемией може наблюдаться артериальная гипертензия, брадикардия, дневная сонливость, дегидратация , проксимальная мышечная слабость и гиперрефлексия. При обследовании пациентов важно фокусировать внимание на выявлении онкологического заболевания, малигнизации. Первоначально у пациентов измеряют содержание ионизированного кальция в крови ( свободная ионическая концентрация с целью исключения влияния на результаты сывороточного альбумина), затем , при гиперкальциемии оценивают уровень паратиреоидного гормона. Гиперкальциемия проявляется психозом чаще при сочетании с гипертиреоидизмом, грануломатозом и саркоидозом.

Гипокальциемия сопровождается повышенной возбудимостью нейронов. При легкой гипокальциемии у пациентов возникает астеническая симптоматика: раздражительность , аффективная лабильность, бесспокойство; возможны появления парестезий. При тяжелой гипокальциемии, примерно у 50% больных возникают мышечные спазмы , тетания, слабость в конечностях ( симптомы Труссо и Хвостека). Может появиться экстрапирамидная симптоматика и возникнуть эпилептические припадки, включая парциальные приступы и абсансы, появляются психотическая симптоматика ( галлюцинации и бред) , чаще с маниакальным синдромом. Нередко гипокальциемия манифестирует бронхоспазмами и трудностью дыхания из-за сокращения мягких мышц, брадикардией или желудочковой тахиаритмией , дисфагией, билиарными или желудочными коликами , дисфункцией мочевого пузыря. Основными причинами понижения концентрации (свободной ионической формы ) кальция включают в себя: недостаточность или резистентность паратиреоидного гормона, недостаточность или резистентность витамина D, гипомагнеземия ( магний необходим для выделения паратиреоидного гормона и проявления его активности ) , гиперфосфатемия, панкреатит , рабдомиолиз, сепсис, малигнизация. Гипокальциемия может возникнуть и при приеме некторых препаратов : бифосфанаты, кальцитонин, цитрат ), отравлении ( флуорид, этилен гликоль). По мнению некторых авторов при гипокальциемии вероятность возникновения психозов выше при наличии велокардиофасциального синдрома.

Кальцификация базальных ганглиев может развиться в результате псевдогипопаратиреоидизма , сопровождающегося интенсивным выделением паратиреоидного гормона или хронического гипопаратиреоидизма. Идиопатическая кальцификация базальных ганглиев встречается сравнительно редко не более 1% всех случаев сканирования при компьютерной томографии, она может носить спорадический или семейный характер. Примерно, 40% пациентов с кальцификацией базальных ганглиев демонстрируют разнообразные психические расстройства , включая шизофреноподобную симптоматику , нейрокогнитивный дефицит и аффективные расстройства. Заболевание развивается в возрасте 20-40 лет и нередко дебютирует психозом , в исходе заболевания деменция и нарушение моторных функций. Даже в пожилом возрасте кальфикация базальных ганглией может проявиться психотической симптоматикой. Следует также отметить, что кальцификация базальных ганглиев встречается при инфекционных заболеваниях ( бруцеллез) , ассоциируется с трисомией 21 , 5 , митохондриальными энцефалопатиями , системной красной волчанкой , поражающей центральную нервную систему , туберозным склерозом, ранней фазой болезни Альцгеймера , патологией моторных нейронов , миотонической мышечной дистрофией , быть следствие прима антиконвульсантов.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидными железами называются органы, которые находятся рядом со щитовидной железой и регулируют содержание кальция в крови человека. Это необходимо для того, чтобы организм функционировал нормально, ведь кальций – тот минерал, который отвечает за прочность зубов, костей, нормальное течение многих биохимических реакций, передачу нервных импульсов и сокращение мышц.

Когда уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы начинают выделять паратгормон, активизирующий выход кальция из костной ткани. Помимо этого, они начинают синтезировать кальцитонин – гормон, действие которого прямо противоположно паратгормону: он позволяет снизить уровень кальция в крови человека, а затем перевести его в костную ткань.

При болезнях паращитовидных желез их функции усиливаются (это называют гиперпаратиреозом) или же наоборот снижаются (это называют гипопаратиреозом). В первом случае железы выделяют повышенное количество паратгормона, существенно увеличивая уровень кальция в крови, начинают вымывать его из костной ткани. От этого кости становятся слишком ломкими, нарушаются функции почек, возникают другие проявления болезни. В ходе гипопаратиреиоза уровень кальция в крови больного существенно падает – это вызывает мышечные спазмы и нарушает функционирование нервной системы.

Симптомы гиперпаратиреоза

Характерными симптомами гиперпаратиреоза являются:

  • хрупкость костей, снижение их прочности;
  • боли в костях и суставах;
  • образование камней в почках;
  • рвота и тошнота;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • нарушения памяти;
  • повышенное артериальное давление.

Характерными симптомами гипопаратираоза являются:

  • мышечные боли;
  • спазмы мышц горла, лица, рук, ног;
  • судороги;
  • раздражительность;
  • нарушение дыхания, возникающее из-за спазма мышц бронхов и горла;
  • утомляемость и слабость;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • очень болезненные менструации;
  • депрессия;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей.

Кто в группе риска?

Риск развития гиперпаратиреоза есть у:

  • лиц с долгим и выраженным дефицитом витамина D или кальция;
  • женщин в период их менопаузы;
  • лиц, принимавших препараты лития;
  • лиц, страдающих от редких наследственных заболеваний, при которых нарушается деятельность части эндокринных желез;
  • пациентов, которые проходят лучевую терапию.

Риск развития гипопаратиреоза есть у:

  • лиц, чьи близкие родственники страдают от этого заболевания;
  • лиц, которые перенесли те или иные хирургические вмешательства в области шеи, особенно удаление щитовидной железы;
  • лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний (при таких болезнях клетки иммунной системы принимаются разрушать структуры своего собственного организма);
  • пациентов, проходивших лучевую терапию.

Диагностика гиперпаратиреоза

Для выявления различных болезней паращитовидных желез ключевую роль играет именно лабораторная диагностика, позволяющая определить уровень кальция в моче и крови, уровень гормонов паращитовидных желез и прочие важные вещи.

Лабораторные анализы, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

  • кальций (ионизированный, в суточной моче, в сыворотке крови);
  • паратиреоидный гормон;
  • маркер формирования костного матрикса P1NP;
  • N-Остеокальцин.

Исследования, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение гиперпаратиреоза бывает хирургическим и консервативным. В первом случае увеличенные паращитовидные железы, повышающие уровень паратгормона в организме, удаляют. Если у пациента изменены и увеличены все паращитовидные железы, одна из них (или же ее отдельная часть) сохраняется с целью профилактики гипопаратиреоза после операции.

Для консервативного лечения гиперапаратиреоза пациенту назначают препараты, позволяющие снизить уровень паратиреоидного гормона в крови. Помимо этого больной применяет препараты, которые задерживают высвобождение кальция из костной ткани.

Лечение при гипопаратиреозе направлено на то, чтобы восстановить сниженный уровень кальция в крови больного. Для этого ему назначают препараты витамина D и кальция. При этом их дозировка, а также то, каким способом они вводятся, зависит от конкретной клинической ситуации.

Профилактика гиперпаратиреоза

Не существует конкретной профилактики, позволяющей предотвратить возникновение заболеваний паращитовидной железы. Для предотвращения развития осложнений при гиперпаратиреозе важно:

  • пить много воды: это помогает снизить риск образования камней в почках;
  • употреблять необходимое количество кальция с пищей (в данном случае диетические рекомендации сугубо индивидуальны для каждого);
  • не курить: это способствует тому, что кальций выходит из костной ткани;
  • не принимать препараты, повышающие уровень кальция в крови;
  • заниматься спортом регулярно.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: