\

Патологическая анатомия пародонтоза

Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

Воспаление пародонта – серьезная проблема, которая очень часто без лечения заканчивается потерей зубов. Сегодня поговорим, что такое пародонтоз, каковы его причины, симптомы и лечение. Воспалительный процесс в деснах – далеко не пустяк, как может показаться на первый взгляд. Десны защищают корни зубов и костные ткани челюсти от внешних воздействий. Обеспечение организма человека питательными веществами начинается с пережевывания пищи, следовательно – с зубов. А состояние зубов зависит от здоровья пародонта. Исходя из логики этой цепочки, можно сделать вывод о том, что заболевание десен – это проблема, которую необходимо решать сразу после появления первых симптомов. Рассмотрим, как распознать пародонтоз, какие формы у этого недуга, и что случится, если игнорировать лечение.

Содержание статьи

  1. Что такое пародонт и пародонтоз
  2. Факторы, провоцирующие развитие заболевания
  3. Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита
  4. Виды пародонтоза и стадии его развития
  5. Диагностика и лечение
  6. Профилактика
  7. Осложнения пародонтоза

Что такое пародонт и пародонтоз

Зубы человека окружены и удерживаются в альвеолах (зубных лунках челюстей) комплексом тканей. Они называются пародонтом. Этот комплекс состоит из: десневой ткани, цемента корня, периодонта (материи между цементом и альвеолой), надкостницы (ткани, покрывающей кость) и альвеолярных отростков (зоны челюсти, где размещаются зубы). Таким образом, пародонт – это опорный аппарат дентальных единиц. Именно благодаря ему наши зубы выполняют свои жевательные функции и не выпадают. По ряду причин пародонт может быть вовлечен в патологический воспалительный процесс. В этом случае говорят о пародонтозе.

Пародонтоз – стоматологическое заболевание тканей пародонта. Это агрессивная разновидность пародонтита (воспалительного процесса в пародонте). Характеризуется появлением десневых карманов, выделением из них гноя, оголением шеек зубов и их подвижностью, убылью костной ткани челюстей. Возникает из-за недостаточного кровоснабжения и, соответственно, питания пародонтальных тканей. Имеет затяжное хроническое течение. Алгоритм лечения зависит от тяжести конкретного клинического случая. Терапия может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

  • Плохая гигиена полости рта
  • Наличие зубных отложений (вне зависимости от причины их образования)
  • Нехватка в организме витаминов и минералов
  • Прогрессирующие стоматологические болезни
  • Дефекты прикуса
  • Наследственный фактор
  • Нарушение обмена веществ
  • Резкий смен гормонального фона (беременность, менопауза)
  • Уменьшение прочности костей
  • Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы
  • Онкология
  • Тяжелые поражения печени или почек
  • Атеросклероз
  • Болезни нервной системы
  • Чрезмерное курение
  • Несбалансированный рацион питания

Важно: пародонтологи рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе даже один из перечисленных факторов, регулярно (не менее двух раз в год) приходить в стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Вовремя замеченное заболевание сократит время лечения и сэкономит затраты.

Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита

  • Зуд в деснах, повышенная чувствительность зубов (на начальных стадиях)
  • Оголение шеек зубных элементов (участков, где зуб окружается десневой тканью)
  • Опущение десен (рецессия)
  • Неприятный запах изо рта
  • Шатание зубов (в тяжелой стадии болезни)

Основные отличия пародонтоза от пародонтита: отсутствие болевого симптома, кровоточивости (в отсутствии физического воздействия), поражение пародонта на обеих челюстях.

Виды пародонтоза и стадии его развития

Характерной чертой данной патологии является ее генерализованность, т. е. распространенность на все ткани пародонта, а не только на отдельный участок. По другим параметрам пародонтоз классифицируют как хронический и в стадии ремиссии (заболевание не исчезло, но прогрессирование патологии прекратилось).

Специалисты дифференцируют патологический процесс по нескольким стадиям:

  • легкая – симптомов практически нет, десны бледные, дефекты костной ткани видны только при аппаратном обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии);
  • средняя – характеризуется уменьшением поддесневых перегородок между зубными элементами и оголением их шеек и даже корней. На этом этапе также происходит изменение их положения (наклон, поворот);
  • тяжелая – усиление симптоматики средней стадии плюс появление подвижности дентальных единиц и сильной боли при жевании.

Диагностика и лечение

Диагностирование пародонтоза на начальной стадии затруднено, так как не имеет ярко выраженных симптомов. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр, делает опрос относительно наличия факторов риска. При осмотре выявляет общее состояние полости рта, зубные отложения, изменение цвета пародонта и зубов, дефекты прикуса. Кроме этого, проводит ряд специфических тестов для выяснения состояния пародонта. После этого пациенту обязательно делают рентгенографию или КТ для того, чтобы оценить степень разрушения костных тканей челюстей.

Лечение назначается, исходя из условий конкретного клинического случая. Могут быть применены следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • курсовой прием витаминов для нормализации трофики;
  • физиотерапия;
  • массаж десен;
  • профессиональная чистка (удаление мягких и твердых отложений);
  • устранение стоматологических болезней;
  • коррекция окклюзии (прикуса);
  • зубопротезирование;
  • курсовые процедуры на специализированном пародонтологическом аппарате Vector;
  • хирургическая терапия – лоскутные операции, например, пластика рецессий;
  • шинирование (наложение шины на подвижные элементы зубного ряда).

Примечание пародонтолога: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Не затягивайте с обращением к стоматологу!

Профилактика

  • Соблюдение гигиены полости рта
  • Применение ирригатора (прибора для чистки труднодоступных мест)
  • Употребление в пищу сырых овощей и фруктов
  • Ограничение в рационе углеводов
  • Своевременное устранение стоматологических проблем
  • Зубопротезирование (при необходимости)
  • Отказ от курения
  • Профилактические визиты к стоматологу

Осложнения пародонтоза

Если не остановить прогрессирование болезни, начав лечение, то последствия могут быть удручающими. Постепенно у пациента выпадут все зубы, усилится атрофия челюстных костей, изменится форма лица (нижняя его половина как бы «ввалится» внутрь) и в худшую сторону изменится дикция. Потеря зубов приведет к ухудшению пищеварения, и, как следствие – к гастроэнтерологическим и кишечным заболеваниям. Инфекция от воспаленного пародонта по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится по всему организму. А это приведет к проблемам в сердечно-сосудистой системе, сбою работы почек, ревматизму суставов. Кроме того, гнойное воспаление пародонта может стать причиной периостита (воспаления надкостницы), абсцесса и флегмоны, лимфадениту, остеомиелиту.

К сведению: пародонтологи сети клиник «Улыбнись» имеют большой практический опыт лечения пародонтоза. Применение современных лечебных методик, использование инновационного оборудование позволяют решить проблему пациента любой степени тяжести.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по диагностике и эффективному лечению пародонтоза, вне зависимости от его причин и симптомов. Обращение в наши филиалы имеет весомые преимущества. Мы гарантируем:

  • лечение у врачей высшей квалификации;
  • соблюдение протокола лечения, соответствующее международным стандартам;
  • семейные и накопительные скидки;
  • стабильную стоимость услуг;
  • удобный для пациентов график работы без выходных и перерывов.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

  • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
  • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Пародонтоз – грозное заболевание, а потому не терпит самолечения. Приходите в нашу клинику, опытные специалисты сумеют помочь вам на любой стадии развития болезни. Мы сумеем позаботиться о вашем здоровье!

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей пародонта, которое имеет системный характер. Это серьезное стоматологическое заболевание, которое приводит к оголению зубных корней ил-за рецессии десны и убыли ткани, а также к последующему разрушению костной ткани. Пародонтоз, в отличие от пародонтита (заболевания не стоит путать), встречается гораздо реже.

  • Симптомы
  • Причины
  • Последствия
  • Лечение

Симптоматика заболевания

Развитие пародонтоза происходит достаточно медленными темпами. Заболевание сопровождается постепенной атрофией альвеолярных отростков и дистрофическими изменениями в костной ткани зубов. При этом происходит оголение корней.

Среди симптомов пародонтоза принято выделять следующие:

  • восприимчивость к температурным раздражителям, сладкой и кислой пище – все это появляется из-за оголения зубных корней, на которых эмали практически нет,
  • бледность десневых тканей,
  • зуд и жжение в деснах,
  • изменение красоты улыбки – коронки зубов становятся очень длинными. Такую патологию принято называть «лошадиной улыбкой»,
  • появляются промежутки между зубами в области корней,
  • зубы становятся подвижными по мере убыли тканей вокруг их корней, т.к. удерживать их уже становится практически невозможно.

Если провести ОПТГ – панорамный рентген-снимок, то на нем будет явно видна деструкция костной ткани, т.е. ее значительная убыль вокруг корней. Причем по всему зубному ряду, поскольку пародонтоз редко локализуется в области одного зуба.

Причины развития болезни

Основной причиной появления пародонтоза принято считать недостаточное кровоснабжение десен, которое приводит к постепенному ухудшению обменных процессов в мягких тканях полости рта и их атрофии. Таким образом, к факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся следующие явления:

  • нехватка витаминов,
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • сбои в работе эндокринной системы и гормональные изменения,
  • сахарный диабет, активное курение,
  • врожденная предрасположенность, т.е. наследственные факторы.
Читайте также  Сильный самостоятельный приворот по фотографии

При этом пародонтоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и завершающей стадией пародонтита – воспаления тканей пародонта. Во втором случае в результате длительной медикаментозной терапии или вовсе отсутствии лечения опять же нарушаются обменные процессы в десневых тканях, поэтому воспалительный процесс снижается, но ткани становятся фактически безжизненными и значительно сокращаются в объеме.

Возможные осложнения

Если слишком долго игнорировать симптомы пародонтоза и не предпринимать мер по решению данной проблемы, заболевание может привести к весьма плачевным последствиям. Патология приводит не только к эстетическим проблемам, но и полной невозможности проведения гигиенических процедур, проблемам с питанием (из-за боли, которая возникает при механическом воздействии на оголенные корни).

Запущенная форма заболевания способна и вовсе привести к выпадению зубов. Атрофические процессы и разрушение связочного аппарата лишают зубы естественной поддержки. В результате они сильно расшатываются и выпадают. Чтобы не допустить такого исхода, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

Методы лечения

Лечение пародонтоза – это очень сложный и длительный процесс. К сожалению, добиться полной ремиссии практически невозможно. Самое главное – вычислить причину патологии и воздействовать именно на нее. Пациенту нужно обязательно нормализовать питание и сон, ввести в рацион все необходимые витамины и микроэлементы, очень качественно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, проводить массажи слизистой. На определенных этапах могут также помочь инъекции витаминных комплексов непосредственно в десны.

Несмотря на то, что пародонтоз имеет системный, а не инфекционный характер, лечение заболевания в обязательном порядке предусматривает проведение профессиональной чистки зубов от скопления налета и камня, над- и поддесневых отложений. Для этого проводится комплексная чистка в кабинете у стоматолога с применением ультразвука, Air Flow и использования составов, которые позволят укрепить зубную эмаль.

Пластика десен позволяет скорректировать внешний вид края слизистой. Лоскутный метод предполагает подсадку участка десневой ткани на место, где наблюдается проседание. Данная процедура позволяет скрыть оголенные корни зубов и вернуть эстетику улыбке. При пародонтозе эта мера эффективна лишь при небольшой убыли десны и одновременно проводимой медикаментозной терапии, которая позволит остановить прогрессирование рецессии слизистой.

Аппаратное лечение при пародонтозе позволяет провести восстановление обменных процессов между клетками десневой ткани. По сути, это разновидность физиолечения. Методика позволяет очень эффективно удалить зубные отложения, даже если они находятся глубоко под деснами. При этом фактически проводится укрепление десен, восстановление их питания, что способствует остановке как воспалительного процесса, так и рецессии.

Это единственное верное решение на запущенной стадии заболевания. Современные методы имплантации позволяют провести удаление подвижных зубов и одновременно заменить их корни на искусственные аналоги – имплантаты. При выборе методов с немедленной нагрузкой конструкции будут зафиксированы в более глубоких отделах челюстной кости и даже других лицевых костях, что позволяет отказаться от проведения костной пластики и синус-лифтинга. Протезирование проводится сразу, максимум – на 3-ий день. Новый несъемный протез можно полноценно использовать для жевания.

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

Виды пародонтоза

По месту распространения пародонтоз бывает:

  1. Локализованный. Находится на определенном участке зубного ряда и дальше не распространяется. Характерен для первых стадий заболевания.
  2. Генерализованный. Охватывает весь зубной ряд одной челюсти или верхнюю и нижнюю челюсти одновременно.

По течению болезни может быть:

  1. Хронический. Болезнь протекает бессимптомно и пациент обращается за помощью только когда замечает явные признаки патологии. Встречается чаще всего и предполагает длительное и сложное лечение.
  2. Острый. Возникает сильная боль, десны кровоточат, пациенту сложно жевать.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

  • плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
  • курение;
  • травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
  • соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.
  • ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
  • изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
  • нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
  • соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

  • если губная уздечка недостаточно развита;
  • нарушение функций ротового преддверия;
  • плохо сформированы зубодесневые структуры.

Симптомы

На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:

  • на зубах в большем объеме появляется желтый налет, зубной камень. От минерализованных отложений сложно избавиться, даже если пациент следит за гигиеной полости рта;
  • зуд и жжение десен;
  • десны бледнеют;
  • опускаются ткани десны и становятся заметны корни зубов;
  • возникают неприятные ощущения при приеме соленой и сладкой пищи, а также при пережевывании твердых продуктов;
  • ощущаете болезненность при чистке зубов;
  • увеличиваются межзубные расстояния у корней зубов;
  • зубы смещаются в одну из сторон, область зубной коронки удлиняется, при улыбке возникает впечатление «лошадиных зубов».

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).
Читайте также  Маниформный и депрессивный синдром при симптоматическом психозе

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Лечение пародонтоза

Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.

Методы лечения

В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:

  • Профессиональный уход за полостью рта. На начальном этапе важно удалить зубной налет и камень. Зубы и ткани десны освобождаются для медицинских манипуляций — полосканий, примочек. Чтобы поддерживать чистоту зубов, пациенту придется тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и очищать межзубное пространство. При пародонтозе применяют лечебные зубные пасты, они улучшают кровообращение в десне и укрепляют ткани зубов.
  • Прием лекарств. Как правило, пациенту назначают витаминные комплексы, противовоспалительные и гормональные препараты, иногда антибиотики. Это помогает убрать отечность и кровоточивость десен. Возможно, вам предложат цикл инъекций в десну, эта процедура снимает воспаление и насыщает ткань кислородом.
  • Соблюдение диеты. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пораженных тканей, очистить и восстановить десны и прилежащие ткани. При пародонтозе в каждый прием пищи нужно включать овощи и фрукты. Предпочтение отдавать фасоли, чечевице и морепродуктам. Все блюда следует готовить правильно: отваривать, тушить, запекать, использовать пароварку. Не менее половины овощей следует употреблять сырыми.
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях поможет массаж десен; лечение ионизированным воздухом или вакуумом, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация (воздействие микротоками).
  • Санация полости рта. Гнилые и пораженные кариесом зубы нужно вылечить, а в запущенных случаях — удалить. Это ликвидирует очаг инфекции.
  • Ортопедическое лечение.Так можно укрепить расшатавшиеся зубы и восстановить жевательный процесс. Среди методов — укрепление зубов специальными шинами.
  • Хирургическое вмешательство. Это сложный и дорогостоящий метод лечения. Чтобы восстановить разрушенные ткани кости и десен, врач может предложить подшивание подсадочных материалов. Они вводятся под десну и, в случае хорошей восприимчивости организма, на месте операции вырастает альвеолярный отросток. Он укрепляет нестабильные зубы. Подсадочный материал изготавливается при помощи стволовых клеток, они обладают способностью регенерировать ткани. Фибробласты стволовых клеток помогают выработать коллаген, тромбоциты — восстанавливают трофику тканей и образуют новые капилляры.

В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.

24 Март 2020

Пародонтоз

Пародонтоз является относительно редким заболеванием пародонта и характеризуется склеротическими изменениями костной ткани, приводящими к обнажению шеек зубов. Особенность данного заболевания в медленном развитии и отсутствии болевого синдрома, что нередко оттягивает обращение пациента к стоматологу.

Пародонтоз связывают с нарушением обменных процессов, поэтому страдают им чаще люди пожилого возраста. По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения. К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Симптомы пародонтоза

Заболевание проявляется в постепенном убывании десны, оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.

Другие жалобы, кроме как на чувствительность зубов в ответ на температурные и пищевые раздражители, могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Степень проявления симптомов зависит от стадии заболевания. В целом же очевидными признаками парадонтоза являются: оголение шейки зуба и корней; бледный оттенок десен; повышение чувствительности зубов к холодному, горячему, соленому; дефекты зубной эмали и изменение ее цвета; склероз костной ткани (особенно заметный на рентгеновских снимках); визуальное увеличение межзубных промежутков; зуд в области десен; расшатывание зубов.

На первой стадии заболевания пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. На рентгеновских снимках видны начальные признаки атрофии кости. Средне-тяжелая степень характеризуется началом рецессии десны и оголением корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба. На последней, тяжелой стадии оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов. Важно ответить, что для пародонтоза не характерны кровоточивость десен, воспалительные процессы, хотя на поздней стадии не исключены и эти симптомы.

Причины

Причины пародонтоза еще не изучены окончательно. Скорее всего, имеет место целый комплекс факторов, способствующих возникновению заболевания.

Прежде всего, причиной может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта. Согласно актуальным исследованиям этого заболевания, имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся: наследственная предрасположенность; неправильный прикус; бруксизм; возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов; гиповитаминоз А, С и Р; недостаточная гигиена полости рта; осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение; негативное воздействие физических и химических факторов; зубной камень; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.); жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов. Примечательно, что зубной камень, который нередко образуется при пародонте, является скорее следствием, чем причиной болезни.

Диагностика

Беседа с пациентом и визуальный осмотр полости рта позволяет практически безошибочно диагностировать пародонтоз. В ходе осмотра ротовой полости врач проводит зондирование и определяет глубину пародонтальных карманов, проверяет чувствительность зубов, изучает состояние десен, степень оголенности шеек зубов, наличие повреждений эмали.

Для подтверждения клинического диагноза назначается рентгенологическое обследование, позволяющее определить склеротические изменения в костной ткани, атрофические процессы в деснах, уменьшение межзубных перегородок и очаги остеопороза. К лабораторным методам, применяющимся при диагностике пародонтоза, относят биохимический анализ крови и мочи. Оценив состояние тканей пародонта и точно определив степень развития заболевания, врач-стоматолог подбирает наиболее эффективный метод лечения.

Лечение и профилактика пародонтоза

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя: удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани ( при помощи электро- или фонофореза препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций. Ортопедические методы лечения пародонтоза включают избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и других), непосредственное шинирование и протезирование.

Читайте также  Механизм действия сероводородной ванны

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. Что касается медикаментозного лечения, в обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза).

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. Профилактические мероприятия направлены на соблюдение здоровья зубочелюстной системы и организма в целом. Пародонтологи рекомендуют полноценно питаться, кушать больше фруктов, сырых овощей, морепродуктов; ежедневно ухаживать за полостью рта, использовать зубную нить для удаления остатков пищи из межзубных промежутков; своевременно лечить системные заболевания; регулярно проходить профосмотр у стоматолога, делать профессиональную чистку зубов; отказаться от курения.

Пародонтоз

Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с прицельным снимком 250 руб
Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с ортопантомограммой (панорамный снимок) 1000 руб

Пародонтоз – это хроническое заболевание, поражающее ткани пародонта. Они включают в себя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярные части верхней и нижней челюсти, и соединительнотканную периодонтальную связку, отвечающую за распределение жевательной нагрузки. Данный дистрофический процесс, охватывающий все тканевые структуры опорной части зубов, при отсутствии своевременного лечения может привести к их расшатыванию и преждевременной утрате.

Причины пародонтоза

На сегодняшний день достоверные причины развития такого заболевания десен, как пародонтоз, выяснены еще не до конца. Существует предположение, что имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

    наследственная предрасположенность; неправильный прикус; бруксизм (скрежетание зубами вследствие непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, которое проявляется преимущественно во сне); возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов; снижение иммунитета; гиповитаминоз А, С и Р; недостаточная гигиена полости рта; осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение; негативное воздействие физических и химических факторов; зубной камень; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.); жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов.

Механизм развития заболевания

Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).

Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.

Симптомы пародонтоза

Как правило, пародонтоз на самых ранних стадиях своего развития протекает бессимптомно, и только у некоторых пациентов появляются жалобы на незначительный зуд, жжение, пульсацию в деснах, ломоту в различных участках челюсти. Зачастую единственной объективной причиной, вынуждающей обращаться за помощью к пародонтологу, становится увеличение длины коронок и обнажение корней зубов, особенно бросающееся в глаза во фронтальном (переднем) отделе зубного ряда.

По мере развития патологического процесса в области некоторых зубных единиц появляется валикообразное утолщение десен. В отдельных случаях мягкие околозубные ткани начинают отекать, развивается кровоточивость при откусывании, пережевывании твердой пищи и гигиенических процедурах, постепенно оголяются шейки зубов (симптомы пародонтита). Вследствие увеличения размеров пародонтальных карманов в них начинают скапливаться частички пищи, являющиеся питательным субстратом для бактерий и источником неприятного запаха изо рта.

По причине постоянно увеличивающихся нагрузок развивается дискомфорт во время жевания, зубной ряд становится подвижным. Из-за недостаточности кровообращения наблюдается бледность слизистой оболочки десен, иногда цианоз (синюшность), повышается чувствительность к кислой, сладкой, холодной и горячей пище.

Запущенный пародонтоз нередко сопровождается локализованным или генерализованным воспалением зубодесневых карманов, выраженным обнажением корней (за счет уменьшения десны и рассасывания костной ткани) и сильным расшатыванием зубов, вплоть до их беспрепятственного выпадения.

Стадии пародонтоза

В зависимости от степени распространения и развития патологического процесса различают 3 стадии пародонтоза:

I ст. (начальная). Подвижность зубов отсутствует, наблюдается незначительное оголение зубных шеек, на рентгенограмме обнаруживаются начальные процессы разрушения костной ткани.

II ст. (средняя). Характеризуется оголением шейки и корня зуба до 2–3 мм, костная ткань разрушается на 1/2 длины корня, развивается первая степень подвижности зубов, возможно веерообразное расхождение фронтальных зубных единиц.

III ст. (тяжелая). Оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов.

Диагностика пародонтоза

Причины и лечение пародонтоза – тесно связанные между собой понятия. Поэтому одним из основных этапов диагностики является определение причинного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания пародонта. Следовательно, неотъемлемым этапом первой консультации пародонтолога должен быть сбор жизненного и патологического анамнеза. Это необходимо для выяснения ранее перенесенных заболеваний и наличия хронических патологий, уточнения режима питания, применяемых при лечении препаратов, характера работы и других факторов, способных усугубить развитие патологического процесса.

В ходе стоматологического осмотра ротовой полости врач проводит зондирование и определяет глубину пародонтальных карманов, проверяет чувствительность зубов, изучает состояние десен, степень оголенности шеек зубов, наличие повреждений эмали.

Для подтверждения клинического диагноза «пародонтоз» назначается рентгенологическое обследование, позволяющее определить склеротические изменения в костной ткани, атрофические процессы в деснах, уменьшение межзубных перегородок и очаги остеопороза.

К лабораторным методам, применяющимся при диагностике пародонтоза, относят биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:

    удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты; ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.

К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.

Терапия пародонтоза в «Медлайн-Сервис»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр стоматологических услуг, предлагает выгодные условия и вполне доступные цены лечения пародонтоза. В перечень наших преимуществ входят:

    наличие современного лечебно-диагностического оборудования; использование передовых материалов и технологий; большой практический опыт наших врачей, сочетающийся со знаниями последних достижений в сфере стоматологии.

Для записи на консультацию к пародонтологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой интересующей Вас информации по вопросу диагностики и терапии пародонтоза звоните по номеру телефона, указанному в разделе «Адреса клиник».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: