\

Ограничение от реактивных депрессий

Реактивная депрессия

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Реактивная депрессия относится к психологическим расстройствам, при котором симптоматика развивается на фоне сильного стресса или психотравмы, то есть эта форма заболевания всегда связана с определенным негативным событием. Данное патологическое состояние сильно ухудшает качество жизни человека, так как сопровождается потерей цели в жизни и стремлений. Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу депрессии в хроническую форму или прогрессированию нарушений.

Реактивная депрессия: виды и причины

Реактивная депрессия представляет собой затяжную реакцию горя в ее патологическом варианте. Она может быть двух видов: пролонгированная и острая. Проявления острой формы начинаются сразу после сильной психоэмоциональной травмы и продолжаются не более двух месяцев. При пролонгированном варианте заболевания определить причину труднее, так как она способна развиться не сразу, а с течением длительного времени после действия стрессовой ситуации. Иногда она возникает вследствие хронического стресса, при неприятностях на работе или в сфере личных взаимоотношений.

Клинические специалисты выделяют такие виды реактивной депрессии:

  • тревожная с проявлениями на фоне дистимии всплесков активности, которые перетекают в астению и вегетативные нарушения;
  • истинная с типичной клинической симптоматикой и длительностью до 4 недель;
  • истерическая с демонстративными попытками покончить с собой и другими театральными проявлениями, мнительностью и высокой тревожностью.

Выявление причины развития реактивной депрессии необходимо для полноценного лечения. Специалисты сталкиваются с тем, что нарушение имеет полиэтиологическую природу.

Все факторы, способные приводить к депрессии, можно поделить на три большие группы:

  • врожденные (особенности характера, конституция организма, наследственная предрасположенность);
  • приобретенные отклонения (в послеродовый период, в результате отравления мозга алкоголем и наркотиками, при соматических заболеваниях, в пожилом возрасте);
  • внешние факторы (тяжелая физическая нагрузка, неполноценное питание, нехватка сна, черепно-мозговые травмы и проч.).

Чаще всего реактивная депрессия развивается у людей с лабильной нервной системой, неспособной адаптивно реагировать на стрессовые ситуации. Больной не может самостоятельно преодолеть проблемы и зацикливается на них, у него появляются идеи самообвинения и самоуничтожения. Типичными характеристиками личности, подверженной дистимии и реактивной депрессии выступают:

  • постоянное ощущение долга перед другими;
  • сравнение себя и оценка своих действий с точки зрения других людей;
  • склонность неудачу превращать в катастрофу;
  • страх перед фрустрацией;
  • откладывание любого дела на потом (прокрастинация);
  • перфекционизм;
  • трудности в построении отношений.

Как только появляются первые признаки стабильного и длительного снижения настроения, звоните нам. Опытный специалист расскажет, что следует предпринять, или запишет на прием к психотерапевту.

Реактивная депрессия: симптомы и стадии

Типичная реактивная депрессия протекает в четыре стадии. Вначале идет шоковая реакция, затем наблюдается депрессивный аффект, а следом за ним идет апатия с истерическими проявлениями. Завершается все развитием психомоторных нарушений. Две крайние стадии наблюдаются у больных с пролонгированной депрессией, их появление считается неблагоприятным признаком и требует отдельного лечения.

Симптоматика заболевания зависит от его разновидности. Краткосрочная форма сопровождается потливостью, тахикардией и другими вегетативными признаками. У человека нарушается сон и пропадает аппетит. Иногда после тяжелой психотравмы наблюдается потеря памяти на это событие. Могут быть панические атаки и мысли о самоубийстве. Общим фоном идет тревожность и подавленное состояние, сопровождающиеся заторможенностью или возбуждением.

При пролонгированной форме реактивной депрессии сразу бросается в глаза резкое снижение настроения, лабильность эмоциональных проявлений и апатия. Это приводит к ухудшению социальной активности, выраженной слабости и утомляемость при выполнении даже обычной физической или умственной работы. Человек утрачивает способность радоваться, получать удовольствие от жизни, у него снижается самооценка и растет ощущение своей несостоятельности. У некоторых наблюдаются синдром навязчивых состояний или ипохондрия. Для установления точного диагноза в данном случае требуется консультация психиатра.

Интенсивность проявлений при реактивной депрессии различна в течение суток. Усугубление симптоматики тревоги и апатии отмечается ближе к вечеру. На протяжении дня занятия другими делами и решения различных вопросов отвлекают пациента от его состояния. Часто люди с такими проблемами не считают себя больными, и поэтому отказываются от помощи врача, пытаясь «взять себя в руки» или принимая самостоятельно препараты. Это часто заканчивается прогрессированием патологии с переходом ее в эндогенную форму, при которой лечение протекает тяжело и не всегда успешно.

Отсутствие грамотной терапии при реактивной депрессии часто приводит и к другим осложнениям:

  • хронический астеновегетативный синдром с выраженной слабостью и симптомами нарушения работы органов;
  • меланхолия психогенного характера;
  • приступы паники;
  • попытки суицида.

В клинике доктора Исаева успешно проводится терапия любых форм депрессивного расстройства. Опытные специалисты помогают пациентам вернуть радость жизни и справляться даже с самыми сложными ситуациями.

Диагностика реактивной депрессии

Если реактивная депрессия возникает на фоне психической травмы, то ее установка диагноза заболевания не представляет затруднений. Опытный врач психиатр определяет отклонение и назначает соответствующую терапию. Схема обследования заключается в следующих этапах:

  • разговор с больным, при котором можно определить основные жалобы, информацию о недавних переживаниях и жизни в целом;
  • выявления основных симптомов, в том числе и отклонений соматического характера;
  • проведение тестирования по шкалам Гамильтона и Бека, а также оценка ответов на опросник Айзека;
  • инструментальные исследования и лабораторные анализы для получения общей картины состояния здоровья.

Реактивную депрессию необходимо дифференцировать от эндогенной, так как подходы к терапии при разных формах заболевания будут отличаться. Чтобы исключить органические поражения мозга врач назначает МРТ, КТ. Для определения патологии, которая может спровоцировать реактивную депрессию, рекомендуется прохождение ангиографии, УЗИ внутренних органов живота, ЭКГ и ЭхоКГ. Полный список необходимых исследований предоставляет врачом сразу после обращения к нему пациента, в зависимости от жалоб и симптоматики.

Реактивная депрессия: лечение в Москве медикаментами

В острый период болезни человеку требуется неотложная терапия, и оказывается она с помощью медикаментозного лечения. Она позволяет быстро устранить все признаки нарушения и нормализовать состояние человека. Препараты используются с учетом механизмов, вызвавших расстройство, степень выраженности его проявлений, наличие сопутствующих отклонений.

В дополнение к приему лекарственных средств используется психотерапия, физиопроцедуры, и другие эффективные методики. Лечение осуществляется сразу после поступления больного в психиатрическое отделение, в легких случаях человек посещает специалиста амбулаторно. Основным способом устранения реактивной депрессии является лекарственная терапия. Обычно для нормализации настроения используются различные виды антидепрессантов, иногда к ним добавляются минимальные дозы транквилизаторов при выраженной тревожности и седативные средства. Нехватка полезных веществ может спровоцировать или усилить депрессию. Поэтому больному рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Любые препараты, предназначенные с целью оказания помощи при реактивной депрессии должен назначать лечащий врач. Неграмотное лечение сильнодействующими веществами может привести к усугублению состояния больного или вызвать привыкание.

Психотерапия при реактивной депрессии

Работа с психотерапевтом помогает не только ускорить процесс выздоровления в острый период болезни, но и предупредить рецидив ее в дальнейшем. Специалист обычно использует следующие методики терапии:

  • когнитивно-поведенческая;
  • психодинамическая;
  • экзистенциальная;
  • интерперсональная;
  • гештальт-терапия;
  • символдрама;
  • травмофокусированный метод.
Читайте также  Влияет или нет одежда на продуктивность работы

Психотерапия помогает быстрее справиться с реактивной депрессией и предупредить ее рецидив. В основе этого заболевания лежат неправильные установки мышления, которые приводят к негативу. Для их устранения и требуется активное участие психотерапевта. Золотым стандартом при оказании помощи в данном случае выступает когнитивно-поведенческая терапия. На сеансах удается выявить все скрытые установки и заменить их конструктивными и позитивными. Человеку данная методика позволяет восстановиться и научиться решать свои проблемы.

Одним из самых первых способов лечения реактивной депрессии является психодинамическая психотерапия. Ее суть состоит в том, что врач в откровенном разговоре с больным помогает проанализировать его поведение, эмоции, воспоминания, сновидения, оговорки. Часто корень проблемы у человека идет с раннего детства, когда у ребенка возникала сильная негативная реакция на определенное событие. Информация о нем стирается в памяти, но сохраняются последствия, и они часто определяют поведение в той или иной ситуации. Для специалиста важно выявить такие сигналы и устранить их. Психодинамическая терапия представляет собой целый комплекс методик, и проводится она должна человеком с большим опытом.

Экзистенциальная психотерапия успешно действует при реактивной депрессии, которая связана с нарушением у человека социальных связей, дисгармонии при общении с людьми. Такие отклонения приводят к одиночеству, что еще больше снижает настроение пациента. Специалист с помощью этой терапии восстанавливает положительные связи человека с обществом. Он начинает понимать свою значимость для мира, повышает самооценку, становится способным идти на контакт, обретает веру в успех, и находит свой жизненный путь.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия — это разновидность депрессивного расстройства, представляющая собой ответную реакцию патологического характера на внешний раздражитель, причём вне зависимости от природы происхождения последнего.

Реактивная депрессия (далее по тексту РД) проистекает из нервно-психологического стресса, вследствие чего часто, но совершенно неоправданно с ним ассоциируется. В действительности же РД представляет собой отличное от стрессового переживания заболевание, имеющее свои особенности возникновения, развития и проявлений внешней симптоматики.

Реактивная депрессия: природа возникновения

Возникновение полноценной РД наблюдается при сочетании двух ключевых факторов:

  1. Беспомощность. Пациент считает, что не может прекратить действие травмирующего фактора или устранить/изменить вызванные ним негативные последствия. При этом важно уточнить, что значение имеет только субъективная оценка ситуации со стороны больного, а не объективная возможность как-то повлиять на внешний фактор.
  2. Слабость характера. Реактивной депрессии в большей степени подвержены слабовольные лица, изначально предрасположенные к пессимизации любых отрицательных событий и не умеющие, образно выражаясь, «держать удар». Для условно называемых «сильных личностей» РД нехарактерна — при сильных внутренних переживаниях они чаще страдают от скрытой депрессии.

Примечательно, что для возникновения РД у конкретного больного природа травмирующего внешнего фактора не играет никакой роли. В равной степени это может быть как смерть близкого родственника, так и чей-то бегло брошенный осуждающий взгляд — значение имеет только интерпретация данного события самим пациентом.

Стадии развития

В своём развитии реактивная депрессия проходит 3 основные стадии:

  1. Стресс или шок. Больной пребывает в состоянии сильного нервного потрясения, иногда доходящего до шока, дыхательного невроза или каталептического ступора. На некоторое время он вообще лишается возможности здраво мыслить, практически целиком отключается от внешнего мира и мучительно прокручивает в голове произошедшее. Подобное состояние редко продолжается дольше 3-5 суток.
  2. Тревожность и беспокойство. Острота переживаний снижается, сменяясь постоянной тревогой и обеспокоенностью, объяснить или обосновать которые с рациональных позиций пациент не может. На этой стадии РД больные пребывают в постоянном, хотя и не всегда осознаваемом, ожидании продолжения травмирующей ситуации, её углубления и ухудшения. Состояние тревожности может сохраняться в течение 1-2 месяцев.
  3. Депрессияи апатия. Собственно, наступает сама реактивная депрессия, которая без надлежащей терапии приводит к таким тяжёлым последствиям, как соматические заболевания, интеллектуальная заторможенность, потеря трудоспособности и даже суицид. Переход этот не происходит резко — как правило, тревожность перетекает в депрессию на протяжении нескольких недель.

Симптомы

Все симптомы и признаки, характерные для РД, могут быть разделены на две основные группы: общие и специфические.

Общие признаки

Общие симптомы РД идентичны любым другим депрессивным расстройствам:

  • продолжительное отсутствие хорошего настроения;
  • утрата способности радоваться приятным событиям или новостям;
  • негативизм рассуждений и оценок окружающей действительности;
  • снижение самооценки, повышенная критичность к своим талантам и способностям;
  • потеря внутренней мотивации к достижению жизненных целей, желаний и вообще осуществлению любой деятельности;
  • хроническая усталость, сонливость, постоянное плохое самочувствие;
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и т. д.).

Специфические признаки

К числу специфических симптомов, характерных только для РД, относятся:

  1. Предчувствие беды. Пациенты живут с постоянным ощущением скорого продолжения или дальнейшего развития травмирующей ситуации, даже если она уже полностью себя исчерпала по сути. Некоторые больные просто «предчувствуют» приближающееся наступление новых неприятностей, обусловленных их личной «никчёмностью» или «неудачливостью».
  2. Бесконечность воспоминаний о травме. В разговорах с близкими пациент, страдающий типичной реактивной депрессией, постоянно возвращается к травмировавшей его ситуации, оценивая произошедшее с новых точек зрения, представляя другие варианты разрешения проблемы и т. д. Практически всегда больные сами отмечают, что «зациклились», однако отвлечься и перестань снова и снова предаваться негативным воспоминаниям они не могут.
  3. Мировоззренческие выводы. На более поздних этапах развития РД больные углубляются в философские рассуждения о том, что «подобное с каждым могло случиться и никто от этого не застрахован» или же пускаются в пространные рассуждения о несправедливости устройства социума и мира в целом. Обычно подобное философствование носит компенсационный характер: пациенты подобным образом пробуют снизить остроту переживаний и уменьшить субъективную значимость травмирующего события.

Способы лечения

Основным методом лечения реактивных депрессивных расстройств продолжают оставаться индивидуальные сеансы психотерапии, в ходе которых врач помогает пациенту принять или переосмыслить произошедшее, выработать новые личностные волевые качества, повысить стрессоустойчивость и прочее.

В наиболее острых ситуациях, когда больной замыкается в себе или рассуждает о самоубийстве, назначаются антидепрессанты или сеансы корректирующей гипнотерапии, что помогает быстро нормализовать эмоциональное состояние человека и уберечь его от непоправимых поступков.

3 наиболее часто задаваемых вопроса о реактивной депрессии

Вопрос: может ли РД пройти самостоятельно?

Ответ: такая возможность не исключается полностью, однако она очень маловероятна, поскольку требует одновременного стечения множества благоприятных обстоятельств.

Вопрос: пройдёт ли РД, если травмирующий фактор будет нивелирован?

Ответ: вероятнее всего расстройство просто перейдёт в скрытую форму депрессии. Например, если больной переживал из-за осуждения со стороны некоего знакомого, а потом этот знакомый внезапно умер, то пациент, скорее всего, так и продолжит переживать по поводу того, что не успел «заслужить» одобрение в глазах покойного.

Вопрос: может ли РД сочетаться с другими психологическими расстройствами?

Ответ: не только может, но чаще всего именно так всё и происходит. К примеру, достаточно часто на фоне нелеченной реактивной депрессии могут возникать различного рода страхи и фобии, дополняющиеся неврозами различной степени выраженности.

Клинические прогнозы

Общий прогноз всегда положительный. Современная психотерапия располагает достаточным набором проверенных инструментов и приёмов для успешного лечения реактивной депрессии на любой стадии заболевания. Вместе с тем нужно понимать, что сроки такой терапии определяются запущенностью расстройства, а потому при появлении у человека явных признаков депрессии рекомендуется как можно скорее посетить специалиста.

Врач-психиатр, нарколог, психотерапевт
Антипенко Виктор Николаевич

Реактивная депрессия

Статья на тему реактивная депрессия. Отличия реактивной депрессии от эндогенной, причины реактивной депрессии, симптомы, а также лечение реактивной депрессии.

Читайте также  Каковы основные причины дефицита гормона роста?

Сильная стрессовая ситуация, которая приводит к серьезным психологическим нарушениям на эмоциональном фоне, называется реактивная депрессия или реактивный психоз. Отличие этого заболевания от эндогенной депрессии в том, что человек полностью концентрирует свое внимание на горе, произошедшее с ним.

Эмоции больного более выражены и продолжительны, чем при обычном стрессе. Пациент начинает угнетать, винить себя, раскаиваться, постепенно анализируя ситуацию, прокручивая этот момент до мельчайших подробностей. Этот вид депрессивного состояния особенно опасен, так как может осложниться различными психологическими функциями. Возможны появление бредовых идей, мания преследования.

Основные причины реактивной депрессии

Главные моменты, приводящие к этому заболеванию – это тяжелые психологические травмы после перенесенного стресса, на фоне которых происходят обширные изменения в жизни пациента. Они могут подкосить человека с устойчивой психикой, не склонного к депрессиям и другим видам психологических расстройств. Это заболевание возникает из-за потери близкого или его кончины, а также причинами могут стать проблемы с законом, развод, финансовые потери, собственная болезнь.

Фото Ethan Sykes on Unsplash

Некоторое время назад, из-за глобального финансового кризиса, в мире увеличилось количество людей с этим заболеванием. Большинство потеряли не только стабильную работу, но и постоянный заработок, чтобы оплачивать кредиты, лишились своего жилья, личного имущества и многого другого.

Есть и второстепенные причины, к которым относят:

— тот факт, что пациент ранее имел психические заболевания;
— наследственность;
— возраст и определенные черты характера.

Симптомы реактивной депрессии

Независимо от несчастья, которое произошло в жизни человека, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать курс терапии. Для этого стоит рассмотреть основные виды и симптомы этого заболевания. Его делят на:

  • кратковременное реактивное состояние, оно длится не более 1 месяца;
  • пролонгированное – от 1 месяца до нескольких лет.

Кратковременная реактивная депрессия

Кратковременная реактивная депрессия – это эмоциональное состояние, протекающее в острой форме. Связано с большим несчастьем. Утрата настолько значительна для человека, что не только сильно травмирует его психику, но и приносит боль, похожую на физическую.

Перед наступлением острой формы можно обнаружить такие симптомы, как повышенная тревожность, кратковременная амнезия (расстройство памяти), заторможенность в движениях, раздражительность. Есть вероятность появления истерических расстройств.

После этого наступает момент кратковременной реактивной депрессии со следующими симптомами – человека часто посещают мысли о суициде, появляется сильнейшее чувство отчаяния, безнадежности, безысходности, фобии в различных формах, ухудшается сон, возникают проблемы с аппетитом. Чаще всего эти признаки длятся короткий промежуток времени, но в некоторых случаях больные могут причинить себе физический вред – совершить самоубийство или нанести какие-либо травмы.

Пролонгированная реакция

Еще один вид реактивной депрессии – пролонгированная реакция. Это психическое расстройство зависит от того, как долго пациент находится в стрессовом состоянии от сложившейся ситуации. Ее основные признаки включают в себя пессимистический настрой на жизнь, замкнутость, подавленное настроение, слезливость, апатия. Люди с этим видом депрессии часто придумывают себе различные заболевания, а потом беспокоятся о них.

Особенности реактивной депрессии

Реактивная депрессия не вызывает резких перепадов настроения в течение дня, в отличие от эндогенной. Мысленно человек все время прокручивает события, приведшие к случившемуся. Начинаются душевные терзания от неизбежности этого несчастья, от невозможности самостоятельно повлиять на ситуацию.

Фото Aricka Lewis on Unsplash

Постепенно проявления острой депрессии стихают, становятся менее выраженными, но любой намек на горе может привести к новым вспышкам. Днем, находясь на работе, пациент отвлекается, но с наступлением вечера и ночи его преследуют кошмарные видения. Это может продолжаться длительный срок. По прошествии времени депрессивные расстройства сводятся к минимуму или исчезают вовсе, не оставляя в душе человека никаких последствий и изменений.

Но есть еще один вид первичной реактивной депрессии под названием – эндогенная. Это состояние, при котором у человека происходят психические расстройства, провоцирующие меланхолию.

Методика лечения реактивной депрессии

Существует несколько способов лечения реактивной депрессии: медикаментозная и психотерапия. Также рекомендуются: различного рода массаж, фототерапия, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе. Обязательно нужно делать дыхательную гимнастику, можно заняться медитацией. Так как во время этого заболевания нарушается сон, в первую очередь лечение начинают по его восстановлению.

Медикаментозное лечение и психотерапию обязательно объединяют, так как лекарства снимают основные симптомы, а посещение психотерапевта помогает человеку справиться с постигшим его несчастьем, ощутить вкус к жизни.

Лекарственные препараты включают в себя антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами. На фоне приема антидепрессантов у человека поднимается настроение, он начинает больше двигаться, улучшается работа головного мозга. В свою очередь, транквилизаторы снимают тревожность, различные страхи (фобии), восстанавливают баланс эмоционального состояния, улучшают сон.

Благотворно влияет на организм в целом употребление шоколада, бананов, какао, так как они содержат «гормон счастья» –серотонин. Что касается лечения психотерапией, то ее проводят как индивидуально, так и целой семьей, в зависимости от сложившейся ситуации.

Юлия Луговая

Привет! Я основатель, а также психолог центра Открытие. С нами вы измените жизнь – просто обратитесь за помощью!

Психогенная депрессия

Реактивные (психогенные) депрессии представляют собой широкий спектр нарушений, возникновение которых связано с неблагоприятным воздействием психосоциального стресса.

Свойства психической травмы чаще всего приобретают события («удары судьбы»), которые и вне рамок психических заболеваний вызывают депрессивные реакции. Несмотря на то, что это могут быть кратковременные ситуации, они серьезно затрагивают личность особенно в силу индивидуальной значимости переживаний. В первую очередь речь идет о необратимых утратах — смерти родственников, разводе, разрыв или разлуке с любимым человеком.

Причиной возникновения реактивной депрессии может быть крупный конфликт на работе, материальные потери — финансовый крах, банкротство и др. К кратковременным ситуациям, способным вызвать реактивную депрессию также относят ситуации, внезапно нарушающие основные цели человека (крах карьеры, резкая смена образа жизни, арест и др.).

Психогенная депрессия может возникнуть у человека, готового к повышенному реагированию на определенную ситуацию, в силу того, что в прошлом аналогичная ситуация была тяжело пережита.

Реактивная депрессия особенно часто формируется в ситуации, продолжительно существующих травмирующих воздействий (конфликты общественных отношений, частые семейные ссоры, сексуальные конфликты). Ситуации со слабыми, но продолжительно действующими травмирующими воздействиями, характеризующиеся длительным психическим напряжением, необходимостью постоянно сдерживать себя (в семье или на работе) повышенной ответственности способны спровоцировать развитие реактивной депрессии.

К наиболее крупным стрессорам, чаще всего предшествующим возникновению психогенной депрессии обычно относят: супружескую измену, психические расстройства супруга, развод с ним, его смерть. У мужчин чаще чем у женщин после смерти партнера по браку возникает депрессия. Последнее обстоятельство, вероятно, обусловлено тем, что женщины в большей степени, чем мужчины способны делиться личными переживаниями с окружающими людьми. Депрессия может появиться после смерти ребенка, уходе детей из дома. Затяжная судебно-следственная ситуация также может способствовать формированию депрессии.

Важной особенностью реактивной депрессии является концентрация всего содержания сознания на психотравмирующих представлениях, приобретающих доминирующий характер. Для формирования психогенных депрессий наряду с психотравмирующими и ситуационными воздействиями имеют значение и некоторые другие факторы — конституциональное предрасположение, наследственная отягощенность депрессией, возраст, особенности культуры, сопутствующие психические заболевания и заболевания внутренних органов

На основе критерия длительности выделяют кратковременные (не более 1 месяца) и пролонгированные (от депрессивные реакции.

Читайте также  Почему на холоде появляется насморк?

Острые депрессивные реакции чаще всего непосредственно связаны с произошедшим несчастьем, внезапным воздействием индивидуально значимой психической травмы. Острая депрессия может дебютировать вслед за преходящими проявлениями аффективно-шоковой реакции (тревога, бесцельные метания либо двигательная заторможенность, психогенная амнезия) и сочетаться с истерической симптоматикой. На высоте аффективных расстройств доминируют глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти, нарушения сна и аппетита. Подобные состояния, как правило, кратковременны и попадают в поле зрения врача лишь тогда, когда сопряжены с самоповреждениями или попытками самоубийства.

Затяжные депрессивные реакции чаще возникают в связи с продолжительной стрессовой ситуацией. При сохраняющейся ситуации стресса затягивается и процесс выздоровления от депрессии. Изредка депрессию может оборвать сильное психическое переживание, по своей выраженности значительно более интенсивное, чем затяжное состояние хронически протекающей депрессии.

Клиническая картина затяжных реактивных депрессий характеризуется подавленностью, чувством безнадежности, разочарования, слезливостью, нарушениями сна. В данном случае, спектр проявлений депрессии становится более широким, чем при острых депрессивных реакциях. Наряду с подавленностью, слезливостью, мрачным, пессимистическим видением будущего чаще встречаются астенические, астеновегетативные и ипохондрические проявления.

Для депрессивных реакций характерна концентрация сознания на событиях случившегося несчастья. Тема пережитого приобретает свойства доминирующих представлений. Больные поглощены тягостными воспоминаниями. Они непрестанно, помимо собственной воли, упрекают себя в том, что не приняли мер для предотвращения несчастья, не обеспечили квалифицированной помощи близкому человеку, не сделали всего возможного для облегчения его страданий, плохо ухаживали за ним. Содержательный комплекс депрессии полностью не исчезает, даже тогда, когда депрессия становится затяжной и более стертой. Достаточно случайного напоминания, чтобы вновь на время усилилась подавленность; даже отдаленные ассоциации могут спровоцировать вспышку отчаяния. Если днем за делами больным удается отвлечься, то ночью — пережитая драма еще долго всплывает в кошмарных сновидениях.

По мере исчезновения стресса симптомы депрессии обычно полностью редуцируются, не оставляя после себя никаких изменений, но в ряде случаев обнаруживается тенденция к включению в патологический процесс внутренних факторов. Проявления психогенной реакции в данном случае постепенно приобретают свойства эндогенной депрессии.

В процессе дифференциальной диагностики психогенной депрессии от рекуррентной депрессии обращают внимание на наследственную отягощенность; переживания, отражающие психотравмирующую ситуацию; развитие депрессии после психической травмы, особенно на фоне текущих хронических соматических заболеваний. Выраженность психогенной депрессии, как правило, зависит от характера психической травмы и восприимчивости больного, а доминирующие депрессивные идеи связаны с событиями случившегося несчастья. Эти идеи часто не исчезают даже тогда, когда депрессия становится затяжной и стертой. Ранее считалось, что при реактивной депрессии угнетенное настроение несколько чаще усиливается в вечернее время (суточные колебания аффекта, типичные для эндогенной депрессии, при психогенной, как правило, менее выражены). Следует отметить, что во время психогенной депрессии, невзирая на пониженную самооценку, сознание болезни в большинстве случаев сохранено. Не нарушены психомоторные реакции, однако, вследствие астении и истощаемости к концу беседы с больным увеличивается замедленность его речи. Для психогенной депрессии не характерны витальные проявления депрессивного аффекта, чувство вины чаще обращено не на себя, а на окружающих, не типичны суицидальные намерения, а если они имеют место, то чаще мотивированы с позиций болезненной депрессивной логики. При целенаправленном расспросе больного он не скрывает мыслей о самоубийстве и подробно рассказывает о них. Психогенная депрессия часто сопровождается слезами, отмечается особая чувствительность ее симптоматики к психотерапии.

Реактивная депрессия и ее симптомы

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Что такое реактивная депрессия и зона ее риска

Реактивная депрессия – это подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Оно возникает как реакция на ситуацию, отсюда и название. При этом внутренних причин в виде нарушения баланса гормонов, дефицита микроэлементов и т.п. не наблюдается.

В зоне риска по развитию реактивной депрессии люди, у которых произошло серьёзное стрессовое событие. Это может быть смерть близкого человека, расставание с любимым, потеря питомца, увольнение или отчисление из учебного заведения. Чаще всего состояние проявляется у молодых людей. По этой причине нужно внимательно относиться к подростковым переживаниям, ведь они происходят на фоне гормональной перестройки, формирования личности и повышенной эмоциональной возбудимости.

Причины заболевания

Появление реактивной депрессии всегда связано с внешним травмирующим событием. Оно может иметь большую силу или незначительную, но быть субъективно важным для конкретного человека.

По одной из теорий, чаще всего расстройство такого типа возникает в ответ на «выученную беспомощность». Это явление открыли в 1975 году. В ходе эксперимента было доказано, что при отсутствии видимой связи между отрицательным воздействием и способом его прекратить, животное прекращает попытки и просто переносит всё более и более неприятные ощущения. Даже имея очевидный выход из положения, оно не пытается завершить страдания.

Реактивная депрессия развивается в ответ на неприятное явление, когда человек не видит выхода из ситуации. Это может быть последствием негативного обучения или предвосхищения дальнейших развитий события по негативному сценарию.

Согласно бихевиористскому подходу, люди с депрессией теряют способность адаптироваться к неприятному воздействию из-за отсутствия положительного подкрепления прошлых достижений. То есть когда-то этим людям не хватило похвалы, или их не устроил полученный результат преодоления препятствия. Они выбирают тактику избегания: не хотят решать проблемы, из-за чего те копятся и нависают ещё большим грузом.

Рассматривая частные причины реактивной депрессии, их можно разделить на несколько групп:

  1. Ситуативные – действуют кратковременно, но значимы для конкретного человека. Это ссоры с близкими людьми, их смерть, крупные финансовые потери, крах планов, карьеры или надежд. Сюда же относятся резкие перемены в жизненных обстоятельствах: вынужденная смена места жительства или профессии, серьёзные физические увечья.
  2. Интерпретации – то, как человек воспринимает себя вне зависимости от объективной реальности. Включает поиск физических недостатков, проблем с характером, что становится причиной недовольства собой и страха перед оценкой окружающих, а также готовность резко отреагировать на ситуацию, если был тяжёлой опыт переживания подобной в прошлом.
  3. Длительно существующие серьёзные травмы – значимые отрицательные воздействия. К ним относятся конфликты с обществом: в целом или с отдельным коллективом, в семейных и сексуальных отношениях, включая неразделённую любовь.
  4. Слабое, но длительное отрицательное воздействие – может быть незаметным, но способно провоцировать депрессию. Это длительное психическое напряжение на работе или дома, повышенная ответственность, ситуации, вызывающие постоянное чувство досады в рабочих или личных отношениях, неудовлетворённые стремления.

Развитие депрессии запускает стресс различного характера. Это ссоры и расставания с близкими, смена работы или профессии, трудности в воспитании ребёнка и его девиантное поведение. Причиной могут стать нарушения психики второго супруга, его смерть или неверность, а также нападение с целью грабежа или изнасилования, дорожные и природные катастрофы, развитие неизлечимого заболевания. Людям в таких ситуациях необходима поддержка и помощь квалифицированного специалиста.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: