\

Общее и специальное гинекологическое обследование

Что такое видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия — это диагностическая процедура, применяемая в гинекологии для расширенного визуального осмотра стенок влагалища и влагалищной части шейки матки под увеличением до 60 раз, с одновременно выполняемой видеозаписью всего хода исследования.

Последнее обстоятельство, то есть ведение видеозаписи исследования, отличает видеокольпоскопию от обычной кольпоскопии, при которой врач ограничивается только осмотром влагалища и шейки матки, чего в ряде случаев бывает недостаточно.

Как проводится исследование

Процедура видеокольпоскопии полностью идентична стандартному кольпоскопическому осмотру:

Пациентка располагается на смотровом гинекологическом кресле.

Врач выполняет предварительный осмотр при помощи зеркал, после чего детально осматривает стенки влагалища и цервикальный канал при помощи видеокольпоскопа.

При подозрении или обнаружении патологических изменений слизистой выполняется расширенная кольпоскопия: на вызывающий сомнение участок наносится раствор Люголя (выявляет наличие в эпителии гликогена, не окрашиваемого йодом) или 3%-ная уксусная кислота (обнаруживает несужающиеся, то есть затронутые патологией, сосуды).

При необходимости выполняются другие виды клинических тестов или берётся образец тканей на биопсию (хотя технически забор биоматериала к кольпоскопии не относится).

Оптимальным временем для проведения кольпоскопии считается первая фаза цикла после месячных, потому что в это время во влагалище мало выделений, которые затрудняют осмотр.

Преимущества видеокольпоскопии

Современные видеокольпоскопические системы выполняют видеосъёмку в высоком разрешении, с автоматической балансировкой цветового баланса, что позволяет получить изображение, абсолютно идентичное тому, которое доступно при непосредственном визуальном осмотре. Наличие такой видеозаписи открывает перед гинекологами определённые возможности, которые были недоступны ранее:

более детальный осмотр участков, вызывающих сомнение на предмет начальных патологических структурных изменений;

фиксация результатов осмотра для последующей оценки динамики в ходе проведения лечебной терапии;

возможность привлечения к исследованию коллег, в том числе и удалённо (необходимо в наиболее диагностически тяжёлых случаях).

Показания

Видеокольпоскопию проводят при подозрении на следующие заболевания:

злокачественные и доброкачественные образования матки или полости влагалища: онкология, полипы, папилломы, кондиломы, кисты;

патологии слизистых поверхностей: дисплазия, лейкоплакия, цервицит, эритроплакия, эрозия;

эндометриоз шейки матки и/или позадишеечного пространства;

гиперплазия маточной полости и/или цервикального канала.

Также видеокольпоскопию проводят для наблюдения за послеродовыми или послеоперационными разрывами или рубцами.

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению видеокольпоскопии не существует, но в большинстве случаев гинекологи избегают выполнять данный вид исследования во время менструации или при наличии острого воспалительного процесса во влагалище.

Условным противопоказанием для кольпоскопии является целостность гимена (девственной плевы). В этом случае проведение исследования технически возможно, но без крайней необходимости к нему не прибегают.

Правила подготовки

За 2-3 суток до проведения исследования женщинам рекомендуется воздерживаться от половых контактов, не спринцеваться и не пользоваться средствами для интимной гигиены, чтобы не нарушать естественное состояние микрофлоры.

Применение лечебных средств (вагинальные свечи, гели и пр.) — по согласованию с лечащим врачом.

Осложнения

При проведении расширенной кольпоскопии с использованием уксусного или йодного тестов возможно изменение цвета влагалищных выделений. Наблюдается это крайне редко, длится в среднем двое суток и никаких специальных действий не требует.

5 главных вопросов о видеокольпоскопии

1. Процедура болезненна?

Кольпоскопия — это просто осмотр, а потому болевыми ощущениями она не сопровождается. При кольпоскопии с нанесением уксусной кислоты возможно чувство дискомфорта, которое быстро проходит.

2. Делают ли видеокольпоскопию беременным?

Да, поскольку беременность не препятствует осмотру полости влагалища.

3. Мазок на цитологию заменяет кольпоскопию?

Нет, данные виды исследований могут дополнять, но не заменять друг друга.

4. Можно ли вместо видеокольпоскопии пройти УЗИ?

УЗИ недостаточно эффективно для раннего выявления патологий влагалища или шейки матки, даже если оно выполняется специальным гинекологическим датчиком, а потому в качестве альтернативы кольпоскопическому исследованию УЗИ никогда не рассматривается.

5. Что лучше: видеокольпоскопия или обычная кольпоскопия?

Наличие видеозаписи исследования расширяет диагностические возможности врача-гинеколога, а потому при постановке такого выбора предпочтение всегда должно отдаваться видеокольпоскопии.

Общее и специальное гинекологическое обследование

Боли, выделения, межменструальная «мазня»

Боли, жжение и Неприятные ощущения в области половых органов:

Боли после полового акта и при мочеиспускании.

Боли и неприятные ощущения при половом контакте.

Женщины после 45 лет при появлении задержек менструаций ( климакс) при первых знаках менопаузы: иливы к лицу и телу, нарушение сна, повышение давления, нарушение настроения

При любом Нарушении менструаций (менструального цикла) — нарушение в регулярности, объеме, при болях, задержках, при межменструальных кровотечениях.

Боли ниже пупка, внизу живота .

Бесплодии — отсутствие беременности при регулярной половой жизни в 12 месяцев.

Что лечит ГИНЕКОЛОГ?

Какие заболевания, какие симптомы ?

Консультация врача-гинеколога необходима в следующих случаях:

  • Различные острые и хронические воспаления органов репродуктивной системы у женщин (придатков, матки, влагалища: сальпингит и сальпингоофорит, эндометрит, аднексит, вагинозы). ( Подробнее )
  • Различные нарушения и заболевания шейки матки и матки ( эрозия, полипы, гиперплазия). ( Подробнее )
  • Дисгормональные заболевания- эндометриоз внутренний, наружный ( Подробнее )
  • Новообразования придатков матки- кисты яичников, поликистоз ( Подробнее )
  • Бесплодие — гинеколог разбирается при обследовании в его причинах у женщины ( Подробнее )
  • Возрастная гинекология- климакс и коррекция жизни женщины по c ле 45 лет, Климактерический синдром. ( Подробнее )
  • ЗППП: инфекционные заболевания половой сферы- острые и хронические (вагинозы, вирусные поражения, грибковые- молочница) ( Подробнее )
  • Новообразования матки- миомы ( Подробнее )
  • Рак яичников ( Подробнее )
  • Рак матки ( Подробнее )
  • Рак шейки матки ( Подробнее )

Проверь женское здоровье за один день на современной аппаратуре у врачей-специалистов!

Пациентки отделения гинекологии в день обращения могут пройти комплексное обследование на современной аппаратуре нацеленное на выявление не только опухолей, но и других проблем с женским здоровьем.

З а один день проводится:

  • цифровая кольпоскопия НD с выдачей электронных фоторафий высокого разрешения
  • онкоцитология,
  • УЗИ
  • гематологический скрининг
  • консультация

В отделении оперативной гинекологии с комфортабельным дневным стационаром в условиях малой операционной, оснащенной оборудованием:

  • KARL STORZ (Германия)
  • Olympus (Япония)
  • Ellman Surgitron (США)
  • ERBE Elektromedizin (Германия)

Выполняются короткие гинекологические оперативные вмешательства, такие как:

  • гистероскопия
  • конизация шейки матки
  • раздельное диагностическое выскабливание
  • полипэктомия и другие

Оперативные вмешательства проводятся без боли в условиях седации, кротковременного сна. Проведением медикаментозного сна в нашем центре управляют опытные врачи-анестезиологи. Для того, чтобы ненадолго релаксировать пациентку, как и во всех европейских странах, США и Японии используются безопасные краткодействующие снотворные- седативы, не имеющие к наркозу прямого отношения. После завершения операции происходит комфортное и быстрое пробуждение, анестезиолог сопровождает пациентку в палату пробуждения и через 3-4 часа можно покинуть клинику.

Сразу все обследования

Цифровая кольпоскопия НD с выдачей электронных фоторафий высокого разрешения, онкоцитология, УЗИ, гематологический скрининг, консультация.

Опытные
врачи-гинекологи

В отделении гинекологии ЦЭМХ ведут прием гинекологи, гинекологи-эндокринологи, акушеры, врачи высшей квалификации с опытом более 20 лет.

Во сне, без госпитализации

Амбулаторные операции без боли, во сне в день обращения,комфортабельный дневной стационар, VIP-обслуживание.

Исключение опухолей

В день обращения могут пройти комплексное обследование на современной аппаратуре, нацеленное на выявление не только опухолей, но и других различных проблем, женского здоровья.

Гинекологические операции

Гистероскопия, конизация шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание, полипектомия и др.

Сверхточная аппаратура

EVIS EXERA II (Япония) , NBI , HDTV. KARL STORZ (Германия). Erbe Elektromedizin (Германия), Surgitron (США)

ЛЮБЧИЧ НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, кандидат медицинских наук, специалист по оперативной и амбулаторной гинекологии (Российский и международный опыт.) Стаж работы с 1996 года.

Читайте также  Что категорически нельзя делать перед зеркалом

СТЕГНИЕНКО ОЛЬГА ИВАНОВНА

Акушер-гинеколог высшей квалификации, специалист по амбулаторной, оперативной и эстетической гинекологии . Опыт с 1990 года. ( Стаж 30 лет )

Полипы шейки матки (Гинекологическое заболевание)

Под полипами матки подразумевают доброкачественные одиночные или множественные выросты с широким основание или «на ножке». По величине варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут приводить к болезненным ощущениям, кровотечениям и даже к бесплодию. Это одно из гинекологических заболеваний.

Причины развития полипов эндометрия:

долгие воспалительные процессы; нарушения в работе эндокринной системы (например сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы), нарушения гормонального фона, прерывание беременности, травмирующие матку манипуляции: аборт, выскабливание и тд.

Нарушение цикла, слишком болезненные или обильные менструации, боли внизу живота, усиление выделений, а так же возникновение кровотечений –все это может служить симптомами полипов эндометрия.

В зависимости от вида и расположения полипа методами его диагностики могут быть: 1. Обследование на кресле у гинеколога с помощью специальных зеркал. 2. УЗИ органов малого таза 3. Гистероскопия- специальное обследование с помощью гистероскопа-оборудования с камерой и оптикой, который вводится в полость матки. Обследование проводится в условиях седации (не наркоз!). Одновременно с диагностикой может проходить удаление полипов.

Обратите внимание:

лучшее лечение полипов шейки матки-это их удаление! В нашем центре вы сможете пройти процедуру по удалению в комфортном состоянии седации с помощью новейшего высокотехнологичного оборудования.

Эрозия ( Гинекологическое заболевание )

Это состояние воспаления шейки матки (воспаленная/кровоточащая поверхность). Эрозия сама по себе больше является симптомом чем заболеванием, и при ее обнаружении пациенту назначают обследования для выявление причин появление эрозии. Возможные причины появления эрозии: воспалительные процессы, дисплазия, предрак/рак шейки матки, травма. Это одно из гинекологических заболеваний.

Виды обследований для назначения лечения:

  • осмотр шейки матки гинекологом на кресле
  • мазки (забор/анализ) на онкоцитологию и флору
  • молекулярно-генетическая диагностика
  • кольпоскопия
  • цервикоскопия
  • биопсия (при необходимости)

Миома ( Гинекологическое заболевание )

Одна из самых распространенных форм доброкачественных новообразований (опухолей) у женщин, формирующаяся из гладкомышечных клеток миометрия. Часто возможными причинами возникновения миом могут стать микротравмы среднего слоя стенок матки, эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирения, дисфункция щитовидной железы), отсутствие беременности и родов, различные гинекологические патологии.Это одно из гинекологических заболеваний.

Возможные симптомы:

нарушения менструального цикла (болезненность, не регулярность, объем), маточные кровотечения (они в свою очередь могут привести к железодефицитной анемии), острый цистит, запоры. На фоне протекания болезни могут возникать осложнения, в виде тяжелой анемии, бесплодия, нарушения родовой деятельности.

Для диагностирования заболевания женщина проходит осмотр у врача-гинеколога, делает УЗИ/МРТ органов малого таза.

При небольших размерах миомы, врач может назначить медикаментозное лечение или вообще придерживаться наблюдательной тактики. При размере опухоли более 4 см пациенту назначается удаление миомы посредством хирургического вмешательства (миомэктомия, гистерэктомия).

Эндометриоз ( Гинекологическое заболевание )

Характеризуется разрастанием эндометриойдной ткани за пределами матки, что вызывает хроническое воспаление. Может протекать бессимптомно, или сопровождаться кровянистыми выделениями до/после менструации, после интимной близости. В редких случаях проявляется болями внизу живота и болезненными ощущениями во время секса. Для лечения врач назначает применение гормональных препаратов, в редких случая назначается удаление очагов патологии.Это одно из гинекологических заболеваний.

Возможные причины возникновения:

заболевания шейки матки, аборты, выскабливания, патологические/частые роды.

Методы диагностики:

осмотр на кресле гинеколога, кольпоскопия (осмотр под микроскопом), узи органов малого таза.

При своевременной диагностике и грамотном лечении заболевание вполне успешно лечится. Не забывайте, что лучшая профилактика эндометриоза – регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога.

Папилломы, кондиломы ( Гинекологическое заболевание )

Папиллома — опухолевидное образование на коже или слизистых оболочках, вызванное вирусом папилломы человека.

Вирус, попадая на слизистую оболочку влагалища или шейки матки вызывает появление кондиломы – быстрорастущие доброкачественные опухоли в области наружных гениталий или в толще слизистых половых органов. Сопровождаются зудом и кровоточивостью.Это одно из гинекологических заболеваний.

Методы диагностики заболевания:

микроскопический анализ мазка, ДНК-анализ, эндоскопическое обследование (позволяет обнаружить даже самые маленькие или плоские кондиломы).

ВАЖНО:

осложнение заболевания может стать гинекологический рак (развивается у 10% женщин по истечению двух лет с момента диагностирования). Так же вирус может передаться ребенку в момент естественных родов с последующим развитием в папилломатоз гортани, который несет угрозу жизни ребенка.

Методы лечения:

медикаментозное лечение противоопухолевыми или противовирусными препаратами, иммуномодулирующая терапия; при тяжелых случаях – хирургическое удаление.

Инфекции: пройдите обследование сейчас. Защитите себя и своих близких

В нашем центре проходит успешное диагностирование и лечение гинекологических инфекций, таких как:

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Генитальный герпис
  • Бактериальный вагиноз
  • Кандидоз
  • Цитомегаловирус
  • ВПЧ (вирус папилломы человека)

Гинекологические инфекции могут передаваться во время полового акта, через кровь, или вообще любым способом (от полового акта до грязных рук) в случае с инфицированием бактериями (эндометрит, кольпит).

Каждая из вышеперечисленных инфекций имеет свои симптомы, но все же можно выделить общую симптоматику: выделения из влагалища, жжение и зуд, болевые ощущения внизу живота во время секса, боль во время мочеиспускания, специфичный запах.

ВАЖНО:

не затягивайте поход к специалисту, геникологические инфекции могут привести к выкидышам, бесплодию, а в некоторых случаях, к образованию раковых опухолей!

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Рак женских половых органов ежегодно уносит жизни миллионов женщин.

Первые симптомы заболевания появляются довольно рано, но женщины либо не обращают на них внимания, либо стесняются обратиться к врачу.

Женские онкомаркеры позволяют диагностировать онкопатологию женских половых органов без дополнительных методов исследования.

Разновидности рака у женщин

Женщинам приходится встречаться с раком шейки и тела матки, яичников и молочной железы.

Все женские болезни, в основе которых лежит раковый процесс, имеют десять общих признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию на ранних стадиях:

  1. имеются кровянистые или сукровичные выделения;
  2. появляются маточные кровотечения (метрорраги);
  3. месячные становятся болезненными и нерегулярными (альгодисменоррея);
  4. меняются размеры живота;
  5. начинаются выделения из молочных желез;
  6. в грудных железах появляются уплотнения;
  7. появляется немотивированная усталость, повышенная утомляемость;
  8. женщина теряет в весе;
  9. беспокоят боли в животе;
  10. начинается необъяснимая лихорадка.

Рак матки развивается вследствие:

  • раннего начала половой жизни,
  • курения,
  • нелеченных предраковых заболеваний и пр.

Женщины болеют аденокарциномой (железистым раком) шейки и цервикального канала, а также плоскоклеточным раком шейки матки.

Редко у женщин диагностируют саркому матки.

Онкомаркеры для женщин являются хорошим подспорьем в ранней диагностике рака матки.

Раком яичников преимущественно болеют женщины после пятидесяти лет.

Особенностью данного вида рака является то, что первые признаки заболевания появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие органы.

У женщин появляются

  • тянущие боли в пояснице,
  • выраженная болезненность после полового акта и
  • признаки анемии.

Определение уровня женских опухолевых маркеров позволяет вовремя проявить онкологическую настороженность.

Первые проявления рака женской груди можно выявить во время обследования.

Это — изменение формы молочной железы, деформация соска, наличие выделений из него.

Изменение кожи на определенном участке железы (кожа напоминает лимонную корку) и появление плотных бугристых узлов в толще грудной железы.

При таких симптомах женщине необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на онкомаркеры.

Читайте также  Трендовые украшения для шеи в 2021 году

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Женский организм вырабатывает гормоны, уровень которых может повышаться при раке половых органов.

К тому же, при раке гениталий в организме женщины появляются органоспецифические онкомаркеры, которые позволяют заподозрить рак матки или придатков.

Женщине при подозрении на рак внутренних половых органов определяют следующие онкомаркеры:

  • раковый антиген 125;
  • бета хорионический гонадотропин человека;
  • карциномный эмбриональный антиген;
  • онкомаркер 27-29;
  • маркер плоскоклеточного рака SCC;
  • эстрадиол.

Раковый антиген СА-125 является гликопротеином, который присутствует в серозных оболочках и тканях.

Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла.

Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве.

При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Бета-хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой беременной женщины. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы.

Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке женских гениталий.

Онкомаркер SCC является опухолевым маркером плоскоклеточного рака. Это белок, который продуцируют эпителиальные клетки шейки матки, кожи, бронхов, пищевода.

Эстрадиол является специфичным маркером (эстрогенным гормоном), который всегда определяется в крови как женщины, так и мужчины.

От его уровня зависит функционирование многих органов и систем женского организма. Повышается его концентрация в крови при беременности и многих женских болезнях. Однако резкое увеличение количества эстрадиола может говорить и о раке яичников.

Показания к исследованию на опухолевые маркеры

Женское здоровье зависит от того, вовремя ли проведен его мониторинг маркерами раковых клеток.

Обследование женщины онкомаркерами показано в таких случаях:

  • для диагностики рака гениталий и молочных желез;
  • с целью скрининга радикальности удаления опухоли во время операции;
  • для мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии;
  • с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.

    Расшифровка результатов исследования на онкомаркеры и норма онкомаркеров

    Интерпретация полученных результатов анализа на онкомаркеры должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование.

    Норма показателей зависит от методики анализа.

    Предлагаем наиболее принятые интерферентные показатели уровня онкомаркеров.

    Референсные величины опухолевого маркера СА-125 у женщин в сыворотке крови до 35 МЕ/мл; при беременности его концентрация может повышаться до 100 МЕ/мл.

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет 6,15 мЕд/л. Для небеременных же женщин свободная βсубъединица ХГЧ в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл.

    У здоровых людей уровень РЭА редко превышает 3 нг/мл, но иногда может достигать 5-10 нг/мл в случае доброкачественных заболеваний, 7-10 нг/мл у пациентов, страдающих алкоголизмом и до10-20 нг/мл у курящих.

    У больных локализованным раком пациентов концентрация РЭА увеличивается в 25% случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то онкомаркер РЭА будет повышен в 60-80% случаев.

    Запредельные начальные концентрации РЭА накануне оперативного лечения могут говорить о метастазировании злокачественной опухоли в регионарные лимфоузлы.

    Стойкое повышение уровня онкомаркера свидетельствует о том, что отсутствует адекватный ответа на проводимую терапию.

    Увеличенный уровень онкомаркера РЭА говорит о вероятности рецидива заболевания ещё за несколько месяцев до появления первых клинических признаков.

    Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 находится на уровне менее 38-40 Ед/мл.

    У взрослого пациента концентрация опухолевого маркера АФП не должна быть выше 20 нг/мл. Также, показатель уровня СА 27-29 свыше 10000 нг/мл может предвещать неблагоприятный исход заболевания.

    Верхняя граница нормы онкомаркера SCC (дискриминационный уровень) находится на цифре 1,5 нг/мл.

    Нормальной концентрацией эстрадиола у небеременной женщины считается 40-161 пмоль/л.

    Его уровень зависит от фазы цикла:

    • в фолликулярную фазу от 68 до 1269 пмоль/л;
    • овуляторный пик находится в пределе 131-1655 пмоль/л;
    • в лютеиновую фазу от 91до 861 пмоль/л.

    В постменопаузе у женщин уровень эстрадиола не должен превышать 73 пмоль/л. Если же этот гормон определяется в концентрациях, превышающих интерферентные значения, следует думать о раке женских половых органов.

    Где можно сдать анализы и как к ним готовиться

    Анализы на онкомаркеры можно сдать в Поликлинике ООО «Инновационные технологии».

    Накануне сдачи анализа женщине следует хорошо отдохнуть, отказаться от приема лекарств и не курить.

    Противопоказано и употребление алкоголя.

    Пищу можно принять за восемь часов до сдачи крови для исследования.

    Кровь берут из кубитальной вены после пятнадцатиминутного отдыха женщины. Желательно, чтобы она находилась в состоянии полного психологического покоя. В анализах должны быть указаны референсные показатели.

    Врачу также важно будет знать, каким методом проводилось исследование.

    Если вы столкнулись с проблемой женской онкопатологии, обращайтесь к врачу акушер-гинекологу немедленно.

    Диагноз на ранних стадиях заболевания можно поставить после определения уровня онкомаркеров.

    Ранняя диагностика рака женской репродуктивной системы является залогом успешного лечения заболевания.

    Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач акушер-гинеколог нашей Поликлиники .

    В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у женщин, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.

    В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.

    ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,

    что вы нашли время и прочли эту информацию.

    Общее и специальное гинекологическое обследование

    Целью представленного сообщения являлась оценка гинекологического статуса девочек и девушек-подростков, больных первичной дисменореей (ПД). В связи с этим было проведено гинекологическое обследование 165 пациенток основной группы (ОГ) и 55 здоровых контрольной группы (КГ) в возрасте 12-18 лет.

    Акушерско-гинекологический анамнез в ОГ был представлен рядом особенностей. Возраст менархе у пациенток ОГ составил в среднем 13,1 года. У 15 (9,1 %) пациенток регулы были не установившиеся (имели различную продолжительность). Средняя продолжительность цикла составила 26,3 дня, менструальных выделений — 4,4 дня. Опыт интимных связей имели 58 (35,1 %) пациенток, из них одна беременность наступала у 19 (11,5 %) наблюдаемых, 2 и более беременности имели место у 9 (5,4 %). Беременности заканчивалась медицинскими или самопроизвольными абортами у 17 (10,3 %) или родами у 2 (1,2 %). Различными методами контрацепции пользовались 12 (7,3 %) девушек. Указаний на наличие хронической гинекологической патологии в ОГ не отмечено. Острые ИППП (свежая гонорея, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, бактериальный вагиноз) имели в анамнезе 8 (4,8 %) обследованных.

    Акушерско-гинекологический анамнез в КГ имел ряд особенностей. Возраст менархе девочек и девушек-подростков КГ составил в среднем 12,6 года. У 8 (14,5 %) обследованных регулы были не установившиеся (имели различную продолжительность). У 55 (100 %) девочек и девушек-подростков менструальные выделения не сопровождались болью. Средняя продолжительность цикла составила 25,9 дня, менструальных выделений — 3,9 дня. Опыт интимных связей имели 15 (27,2 %) девушек, из них беременность наступала у 10 (18,2 %) наблюдаемых. Беременности заканчивалась медицинскими или самопроизвольными абортами у 7 (70,0 %) и у 3 (30,0 %) девушек соответственно. Ни одна беременность не закончилась родами. Различными методами контрацепции пользовались 9 (16,4 %) девушек. Острые ИППП (свежая гонорея, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.) имели в анамнезе 4 (7,2 %) обследованные. Указаний на наличие хронических гинекологических заболеваний не было отмечено.

    Читайте также  Могут ли кошки смотреть телевизор и что они там видят?

    Специальное гинекологическое обследование проводилось в момент обращения после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Оно было проведено в ОГ и КГ по общепринятой методике, с учётом возрастных особенности изучаемых групп девочек и девушек-подростков. При осмотре пациенток ОГ установлено, что наружные половые органы были развиты и сформированы правильно, оволосение по женскому типу, на коже и слизистой оболочки вульвы патологических высыпаний не обнаружено. Цвет слизистой оболочки бледно-розовый. Наружное отверстие уретры, парауретральные ходы, выводные протоки больших желез преддверия влагалища без видимых изменений. Девственная плева была неповрежденной у 97 (58,8 %) обследованных.

    Осмотр слизистой шейки матки и слизистой влагалища производился «детскими» зеркалами. У 2-х (1,2 %) пациенток ОГ шейка матки была цилиндрической, у 163 пациенток ОГ шейка матки была конической формы. Наружный зев шейки матки был открытым, выделения из цервикального канала — кровянистые. Среди девочек и девушек-подростков ОГ выраженные кровянистые выделения определялись у 38 (23,0%) пациенток, умеренные кровянистые выделения были у 104 (63,0%) и скудные отмечались у 23 обследованных.

    В зависимости от наличия или отсутствия гимена исследование внутренних половых органов проводилось бимануальным прямокишечно — брюшностеночным и вагинально-брюшностеночным методами. У всех девочек и девушек-подростков ОГ выявлена схожая характеристика внутренних половых органов. Тело матки находилось в положении anteversio-anteflexio. Размеры, форма, консистенция и подвижность матки соответствовали норме и биологическому возрасту. Область придатков и параметральная клетчатка не пальпировалась. Поведенческая реакция на обследование в изучаемых группах была различной. При исследовании девушек ОГ интенсивность боли не менялась у 48 (29,1 %), а 117 (70,9 %) пациенток отмечало усиление болевого синдрома.

    При осмотре пациенток КГ установлено, что наружные половые органы были развиты и сформированы правильно, оволосение по женскому типу, на коже и слизистой оболочки вульвы патологических высыпаний не обнаружено. Цвет слизистой оболочки преддверия влагалища бледно-розовый. Наружное отверстие уретры, парауретральные ходы, выводные протоки больших желез преддверия влагалища без видимых изменений. Девственная плева была неповрежденной у 38 (69,1 %) обследованных.

    Осмотр слизистой шейки матки и слизистой влагалища производился «детскими» зеркалами. У 3-х (5,4 %) девушек КГ шейка матки была цилиндрической, у 52 обследованных КГ шейка матки была конической формы. Наружный зев шейки матки был закрытым, выделений из цервикального канала не было.

    Бимануальное брюшностеночно-вагинальное исследование проводилось обследуемым КГ, живущим половой жизнью, а бимануальное ректоабдоминальное девочкам и девушкам-подросткам virgo. В процессе обследования выявлено, что Тело матки находилось в положении anteversio-anteflexio. Размеры, форма, консистенция и подвижность матки соответствовали норме и биологическому возрасту. Область придатков и параметральная клетчатка не пальпировались. Обследование 55 (100 %) девочек и девочек-подростков КГ было безболезненным.

    В ОГ пациенток на последующих этапах в комплексное обследование девочек и девушек-подростков включали лабораторные (клинические анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение тропных гормонов гипофиза и половых стероидов сыворотки, микробиологическое исследование мазков и др.) и по показаниям инструментальные (ЭКГ, УЗИ, ФГДС и др.) методы исследования.

    Гинекологическое УЗИ

    С помощью гинекологического УЗИ врач может определить состояние шейки матки, стенок матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря, влагалища и диагностировать врожденные или приобретенные заболевания. Трансвагинальная ультрасонография показана при нетипичных вагинальных кровотечениях, болях в малом тазе, бесплодии, а также для проверки правильности введения спирали, наличия кисты и других изменений.

    С помощью комплексного гинекологического УЗИ можно диагностировать следующие заболевания:

    • рак репродуктивных органов;
    • киста;
    • миома матки;
    • воспалительные заболевания таза;
    • внематочная беременность.

    Гинекологическое УЗИ может проводиться несколькими способами:

    1. Трансвагинальнаое гинекологическое УЗИ. Во время обследования зонд вводится во влагалище женщины. Этот метод используется для диагностики гинекологических заболеваний и наблюдения за беременностью во втором и третьем триместре.
    2. Абдоминальное гинекологическое УЗИ — исследование проводится через переднюю стенку живота. Этот метод также используется для определения гинекологических заболеваний и мониторинга беременности в течение первого триместра.

    Окончила Рижский университет им. Страдыня в 2003 году. В 2008 году получила сертификат гинеколога и акушера. Регулярно посещает семинары и конгрессы как в Латвии, так и за рубежом.

    Выполняет гинекологическое УЗИ и УЗИ беременных женщин. Использует в своей практике прикладную кинезиологию и психокинезиологию.

    Занимается диагностикой и лечением проблем фертильности, лечением гинекологических заболеваний с использованием медикаментозной терапии, гомеопатических средств, фитопрепаратов.

    Приоритетом специальности считает мониторинг беременности, в результате которого рождается здоровый ребенок. Врач оказывает поддержку женщинам во время беременности, помогает выбрать подходящее родильное учреждение. Если необходимо, подбирает для беременных подходящие цветы Баха, фитопрепараты.

    Сертифицированный гинеколог, акушер и эксперт УЗИ в гинекологии и перинатальной диагностике. Специалист проводит 3D и 4D УЗИ плода.

    Окончила Рижский медицинский институт. Специализируется в области обследования беременности в первом триместре, проводит углублённые расчеты развития риска плода с врожденными пороками с использованием “FetalMedicineFoundation” (FMF) и NIPT тестов.

    Сертифицированный гинеколог, акушер и УЗИ специалист в области гинекологии и пренатальной диагностики. Специалист выполняет 3D и 4D УЗИ плода.

    Закончила медицинский факультет Латвийской медицинской академии. Более 13 лет работает в Родильном доме в качестве руководителя отделения Ультрасонографии. В 2013 году получила сертификат “Fetal Medicine Foundation” (FMF). FMF является благотворительной организацией, которая занимается улучшением здоровья беременных женщин и плода с помощью научных исследований и предлагает программы обучения специалистов по направлению раннего обследования плода и диагностика патологий. В рамках программы FMF доктор Эзериня специализировалась в проведении УЗИ во время беременности, особенно в детализированном исследовании первого триместра, с углубленным расчетом рисков развития врожденных патологий плода.

    Даце Эзариня продолжает совершенствовать свои знания, регулярно посещая международные конференции.

    • Пластическая операция стенок влагалища и промежности — 900 EUR
    • Операция по удалению матки через влагалище и пластика стенок влагалища — 1500 EUR
    • Кесарево сечение по желанию пациентки — 4000 EUR
    • Диагностическая лапароскопия — 750 EUR
    • Односторонняя салпингэктомия (эндоскопическая операция) — 850 EUR
    • Двусторонняя салпингэктомия (эндоскопическая операция) — 800 EUR
    • Удаление кисты яичника (эндоскопическая операция) — 1000 EUR
    • Миомэктомия (эндоскопическая операция) — 1200 EUR
    • Миомэктомия (лапароскопическая операция) — 1100 EUR
    • Пластика внешних половых органов — 1200 EUR

    © 2020 Premium Medical, Все права защищены

    Клиника Premium Medical

    13. janvāra iela 3, 2 и 3 этаж, Рига, LV-1050, тел. 660 111 60, 248 811 11 (только звонки); факс. 660 111 62,

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: