\

Нарушение обоняния при поражении первичных образований в черепной ямке

Первичные симптомы опухолей головного мозга

1) Головная боль. Чаще является общемозговым симптомом, но иногда является местной, вызванной раздражением твердой мозговой оболочки и чувствительных корешков черепных нервов. Например, при конвекситальных менингиомах она локализуется в проекции опухоли, при менингиомах намета мозжечка боль ощущается на стороне опухоли, иррадиирует в глаза и сочетается с признаками поражения пещеристого синуса (нарушением функции 3-го черепного нерва, венозным застоем на глазном дне, иногда – экзофтальмом). Опухоли в области тройничного узла дают односторонние, чаще очень сильные боли, которые могут сочетаться с сенсорной гиперестезией или гиперпатией в зоне иннервации пораженных корешков.

2) Рвота. Чаще является общемозговым симптомом, но известна, однако, и «изолированная» рвота, возникающая при раздражении структур дна 4-го желудочка. Провоцируется такая рвота изменением положения головы. При острой окклюзии выхода из 4-го желудочка возникают брунсоподобные приступы: резкая головная боль, вынужденное положение головы (улучшающее отток ликвора), вегетативно-сосудистые симптомы и нарушения дыхания. При раздражении ядер бульбарных черепных нервов рвоте часто сопутствует икота.

3) Нарушения зрения. Возникают при опухолях на всем протяжении зрительного пути: от зрительных нервов до зрительной коры. Резкое снижение зрения (до слепоты) наступает при глиоме зрительного нерва. Хиазмальный синдром (выпадение полей зрения) возникает при опухолях в области турецкого седла, чаще это аденомы гипофиза и краниофарингиома. Появление начальных признаков первичной атрофии зрительных нервов всегда указывает на возможность опухоли зрительных нервов и трактов. Асимметричные нарушения зрения и деструкция либо гиперостоз крыльев основной кости характерны для менингиом этой локализации. Так, нередко развивается синдром Фостера Кеннеди: атрофия дисков зрительного нерва на стороне опухоли, застой на другой стороне; может быть односторонний экзофтальм.

1-я пара. Снижение обоняния вплоть до аносмии может быть очаговым симптомом опухолевого поражения первичных обонятельных образований в передней и отчасти средней черепной ямке (обонятельная луковица, обонятельный тракт, переднее продырявленное отверстие).

2-я пара (см. п. 3) – нарушения зрения.

Группа глазодвигательных нервов (3-я, 4-я и 6-я пары). Возникают такие первичные симптомы, как страбизм, ограничение подвижности глазных яблок в сторону поражения, двоение, птоз, нарушение зрачковых реакций, анизокория. Это может быть связано с повреждением корешков этих нервов, в частности при опухолях пещеристого синуса. При опухолях в области шишковидного тела, пластинки крышки среднего мозга или заднего продольного пучка развивается четверохолмный синдром: нарушение взора (чаще парез взора вверх), нарушение зрачковых реакций и аккомодации.

5-я пара. Наблюдаются нарушения чувствительности на лице (парестезии или болевой синдром или гипестезия), парез и атрофия жевательных мышц. Возникают при опухолях основания средней черепной ямки, передней грани пирамидной кости (невринома тройничного нерва, менингиома, оральное распространение супрасубтенториальной невриномы преддверно-улиткового нерва, другие опухоли височно-базальной локализации).

7-я пара. Часто встречающийся надъядерный парез лицевого нерва большого значения в топической диагностике не имеет. Периферический парез лицевого нерва может быть при опухолях мостомозжечкового угла даже на ранней стадии их роста. При этом часто бывает нарушение вкуса на передних 2/3 языка на стороне опухоли.

8-я пара. Для невриномы преддверно-улиткового нерва характерно корешковое поражение с частичным или полным нарушением его функций (слуха, равновесия) в сочетании с выявляемым на краниограммах по Стенверсу расширением внутреннего слухового прохода и высоким гиперальбуминозом в ликворе.

Каудальная группа черепных нервов (9–12-я пары). Характерны симптомы их корешкового поражения: нарушение фонации, глотания, вкуса на задней трети языка, чувствительности в полости рта и глотки, атрофия мышц языка и др. Встречаются при невриномах преддверно-улиткового нерва с каудальным направлением роста, менингиомах базальных отделов задней черепной ямки и других опухолях.

Наблюдаете у себя похожие симптомы? Нужна консультация? Позвоните нам

Нарушение обоняния (в том числе после коронавируса)

Профессиональное лечение болезней, связанных с нарушением обоняния в Москве — индивидуальный подход к каждому пациенту. Звоните!

4.04 (Проголосовало: 23)

  • Функции обоняния
  • Виды нарушения обоняния
  • Симптомы
  • Причины нарушения обоняния
  • Методы диагностики нарушений обоняния
  • Методы лечения
    • Консервативное лечение
      • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
      • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Функции обоняния

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

  1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

  • Гипосмия – снижение функции обоняния.
  • Аносмия – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19).
  • Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
  • Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
  • Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
  • Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

  • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
  • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
  • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

  • Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
  • Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
  • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
  • Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).
Читайте также  Сильный заговор на избавление от долгов

Методы лечения

Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

Консервативное лечение

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

  • полипами или хроническим синуситом
  • искривленной перегородкой
  • гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

  • полипотомия или полисинусотомия
  • септопластика
  • конхопластика

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Нарушение обоняния при поражении первичных образований в черепной ямке

Сбор анамнеза: врач интересуется, как больной воспринимает запахи, нет ли несуществующих запахов, чем сопровождается ощущение ароматического вещества, не страдает ли он заболеванием носоглотки.

Осмотр больного: поочередно проверяется проходимость носовых ходов, для чего врач зажимает одну ноздрю и просит вдохнуть и выдохнуть воздух другой. Контролем служит движение бумажки струей воздуха. Также поочередно предлагается определить запах одной и другой ноздрей нерезко пахнущего ароматического вещества (резко пахнущее вещество помимо обонятельного нерва воспринимается V и VII парами ЧН). При проверке обоняния глаза и рот испытуемого должны быть закрыты. Для количественного исследования обоняния и установления порога восприятия используются специальные приборы — ольфактометры.

При поражении рецепторного аппарата I пары ЧН развивается гипо-, реже аносмия. Самой частой причиной этого поражения являются заболевания носоглотки, в том числе острые и хронические риниты, гаймориты, фронтиты. У больных при этом страдает обонятельный компонент восприятия запахов, в то время как тригеминальный и вкусовой остаются сохранными.

Аналогичная картина наблюдается при поражении всего периферического пути. Восстановление обоняния после ринита, интоксикаций может происходить неравномерно и сопровождаться паросмией или гиперосмией.
Отрыв обонятельных нитей в результате травмы сопровождается byосмией или, при сохранности отдельных нитей, гипосмией.
Гипоосмия может наблюдаться при сухом воздухе в помещении. Увлажнители воздуха являются хорошим средством профилактики гипо- и аносмии, благодаря не только увлажнению воздуха, но и его очищению. Современные увлажнители воздуха, например, увлажнитель воздуха Boneco 7136, работают ультразвуковым методом и безопасен для всех членов семьи.

При опухолях, гидроцефалии, гематомах и других процессах может происходить придавливание нитей к костям основания черепа. В этом случае в зависимости от локализации процесса и его природы развивается одно- или двусторонняя гипосмия. Необходимо помнить, что даже при односторонней компрессии обонятельного пути в силу его перекреста может наблюдаться двусторонняя гипосмия, выраженная более значительно на стороне очага. Поражение обонятельных нитей может входить в так называемый краниобазальный синдром. Его основу составляет не только придавливание ЧН к костным структурам (спинке турецкого седла, твердому краю намета мозжечка, латеральной и медиальной каменисто-клиновидным связкам, от части артериям виллизиева круга), но и сопутствующие сосудистые нарушения. При осмотре у больных с краниобазальным синдромом находят патологию со стороны I, II, III, IV, V, VI пар ЧН. Перечисленные нервы страдают в неодинаковой степени и в разном сочетании. При придавливании ствола к блюменбахову скату в процесс вовлекается каудальная группа нервов. При этом поражение языкоглоточного, блуждающего нервов встречается редко, функция подъязычного нерва не нарушается.

Двусторонняя гипо- или аносмия может быть обусловлена деструкцией обонятельных луковиц и путей при контрударной контузии, например, при падении на затылок. Одно- или двусторонняя аносмия может быть также единственным признаком травмы орбитальной области.

Нам пришлось наблюдать одностороннюю гипосмию у больного с травмой черепа. Это был атлетически сложенный мужчина высокого роста, который упал со стремянки (ввинчивал лампочку) и ударился головой о стену. На короткое время терял сознание, придя в себя, обнаружил снижение слуха на правое ухо, обратился к отоларингологу, который выявил очаги кровоизлияний в барабанной перепонке, диагностировал травматическую нейропатию VIII пары ЧН справа. Больной обратился к нам спустя месяц с жалобами на головокружение. При осмотре выявилось снижение слуха, легко пораженный периферический парез лицевой мускулатуры и гипосмия справа. На рентгенограммах черепа — перелом основания черепа с линией перелома, проходящей через пирамиду височной кости и кости передней черепной ямки справа.
Нарушения обоняния и вкуса на гетеролатеральной стороне возможны при поражении зрительного бугра и прилегающих к нему областей.

При локализации процесса в области полюса височной доли развивается нарушение обоняния как по периферическому, так и по центральному типам (напомним, что полюс височной доли прикрывает обонятельный треугольник и переднее продырявленное пространство). При этом снижение обоняния на cтроне очага сочетается с корковыми синдромами выпадения (нарушением cпособности дифференцировать запахи, устанавливать идентичность одного и того же пахучего вещества) или раздражения (обонятельными галлюцинациями).

Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

4.50 (Проголосовало: 6)

  • Статистика и актуальность проблемы
  • Интересные факты
    • Еще несколько фактов
  • Физиология обоняния
  • Виды нарушения обоняния
  • Причины нарушения обоняния
    • Потеря обоняния при Covid 19
    • Сроки восстановления обоняния при Ковиде
  • Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?
  • Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?
  • Методы восстановления обоняния в постковидный период
  • На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:
  • Программы реабилитации после Covid-19

Статистика и актуальность проблемы

Расстройства обоняния в настоящее время широко распространены. В разных странах мира распространенность составляет до 19,1%, в том числе распространенность гипосмий (снижение обоняния) – 13,3%; аносмий (отсутствие обоняния) – 5,8%. Обоняние значительно ухудшается с возрастом: распространенность его нарушения среди людей старше 53 лет составляет 33%, а среди людей старше 80 лет – 62%.

Расстройства обоняния, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, составляют до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастными изменениями.

Интересные факты

Считается, что обоняние возникло первым среди всех чувств и занимало на ранних этапах филогенеза главенствующее положение. Именно нюх позволяет животным находить пищу и обнаруживать опасность, а для восприятия феромонов и поиска партнера природой создана даже отдельная система — вомероназальный орган. Самая важная функция обоняния — обращение внимания на опасность (дым, ядовитые испарения) или потенциально полезные запахи (запах пищи).

Доказано, что обоняние играет важную роль в социальном общении, например: контакт между матерью и новорожденным, выбор будущего супруга. Ностальгические воспоминания очень часто связаны именно с ощущением запахов.

Читайте также  Органическая церебральная симптоматика диабетической энцефалопатии

При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения, которое люди испытывали от еды и напитков. Такие пациенты чаще страдают депрессией.

Еще несколько фактов

Американские ученые Ричард Аксель и Линда Бак в 2004 году получили Нобелевскую премию за открытие семейства генов, кодирующих обонятельные рецепторы.

Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы, превосходит по количеству, например, семейство генов зрительных рецепторов.

Физиология обоняния

Процесс восприятия запахов начинается на поверхности слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Запахи могут достигать этой области либо при вдохе через нос, либо из ротовой полости с выдохом через носоглотку (ретроназально). Именно ретроназальное обоняние в повседневной жизни большинство людей считают вкусом, тогда как вкусовые рецепторы человека способны различать только сладкий, соленый, кислый и горький вкусы. Все остальные вкусовые ощущения являются на самом деле запахами.

Виды нарушения обоняния

Нарушения обоняния делятся на:

  • Кондуктивные (нарушение транспорта пахучих веществ из окружающей среды к обонятельному эпителию);
  • Эпителиальные (при поражении самого обонятельного эпителия);
  • Центральные (поражение центральных /мозговых/ структур обонятельного анализатора);
  • Смешанные.

По характеру нарушения:

Количественные

  • Гиперосмия — обострение обоняния. Часто встречается при гормональных перестройках у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний.
  • Гипосмия — снижение обоняния. Может быть по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, двусторонней или односторонней. Возникает при нарушении носового дыхания, острых или хронических воспалениях слизистых оболочек полости носа, при заболеваниях периферического отдела обонятельного нерва, поражениях центра обоняния.
  • Аносмия — потеря обоняния. Обычно подразумевается полная потеря обоняния, но чаще встречается частичная (избирательная) аносмия на некоторые вещества. Аносмия может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая аносмия может быть связана с поражением нервных путей (в результате вирусных заболеваний), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других заболеваниях.
  • Пресбиосмия — возрастное снижение или потеря обоняния.

Качественные

  • Паросмия (искаженное восприятие присутствующих запахов).
  • Фантосмия (восприятие отсутствующих запахов, обонятельные галлюцинации).
  • Какосмия:
    • субъективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов преимущественно неприятного свойства);
    • объективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов при гнилостных процессах в полости носа, околоносовых пазухах или глотке, иногда скрыто протекающих).
  • Псевдосмия (искажение ощущения запаха при некоторых психических заболеваниях).
  • Обонятельная агнозия (невозможность идентифицировать, различать запахи).
  • Селективная аносмия (невозможность определить одинаковые, очень похожие запахи).
  • Обонятельная непереносимость (повышенная восприимчивость к запахам).

Причины нарушения обоняния

  • Заболевания полости носа и околоносовых пазух (атрофический, аллергический, вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит).
  • Поствирусные.
  • Посттравматические (травмы головы, носа).
  • Обусловленные неврологическими заболеваниями (рассеяный склероз, болезнь Альцгеймера).
  • Токсические (в том числе медикаментозные – прием эстрогенов, ингибиторов АПФ).
  • Врожденные.

Потеря обоняния при Covid 19

Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.

Сроки восстановления обоняния при Ковиде

Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.

Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.

Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?

В условиях коронавирусной пандемии аносмия и вкусовые нарушения должны просигнализировать человеку о возможности малосимптомного течения COVID-19, в связи с чем необходимо:

  • сдать ПЦР на Ковид;
  • при наличии положительного результата теста вызвать врача на дом и пройти режим самоизоляции под наблюдением терапевта.

Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?

Самостоятельно возможно только применение препаратов изотонических растворов морской воды или физиологического раствора с целью очищения слизистой носа от отделяемого и смывания с поверхности слизистой вирусов и бактерий.

В период самоизоляции все остальное лечение строго по назначению врача, в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторной и инструментальной диагностики.

Британские ученые установили, что «тренировка обоняния» имеет свой положительный эффект для его восстановления. Для этого самостоятельно, регулярно 6-8 раз в день нужно вдыхать носом ароматические пахучие вещества, например ароматические масла по 4-5 секунд, предварительно нанеся на ватный диск. Это могут быть: масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. По результатам исследований такая тренировка в течении 12 недель дает улучшение восприятия запахов в сравнении с контрольной группой.

Положительный эффект тренировки вероятно связан с регенеративной способностью обонятельных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Также может быть полезна дыхательная гимнастика: вдох через одну половину носа, выдох через другую; вдох через нос, выдох через рот и т.д. Данные упражнения помогут обратить внимание на проблемы с носовым дыханием, наличие заложенности носа, что будет дополнительным поводом для обращения к лор-врачу после выхода из самоизоляции.

Британские рекомендации по лечению внезапной аносмии во время пандемии Covid-19 при потере обоняния более 2-х недель, кроме обонятельного тренинга, включают прием Омега-3 жирных кислот.

Методы восстановления обоняния в постковидный период

Пока медицине не известно, как восстановить обоняние быстро. Лечение, как правило, направлено на уменьшение интенсивности симптома, купирование воспаления и отека слизистой носа.

В связи с тем, что чем дольше сохраняется аносмия (отсутствие обоняния), тем больше риск его невосстановления или неполного восстановления, необходимо срочно обратиться к лор-врачу в случае сохранения симптомов нарушения обоняния после выхода из самоизоляции.

На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:

  • Эндоскопический осмотр носоглотки (с прицелом на обонятельную зону).
  • Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
  • Ольфактометрия (исследование обоняния с помощью пахучих веществ) при необходимости.
  • Лабораторная диагностика при необходимости.

После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.

Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:

  • УЗОЛ терапия – для максимального снятия отека в обонятельной зоне и на всей поверхности слизистой носа, в результате чего улучшается аэродинамика воздушного потока вдыхаемого воздуха с увеличением доступа в обонятельную зону. В результате снятия отека значительно сокращается инфильтрация обонятельной зоны цитокинами и воспалительными клетками и ликвидируется сдавление обонятельных нейронов.
  • Лазеротерапия – с целью регенерации эпителия слизистой оболочки носа, в том числе в обонятельной зоне, что особенно важно при воспалительно-дегенеративных и атрофических изменениях, произошедших в результате вирусного воспаления.
Читайте также  В чём польза зеленого чая?

Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.

Программы реабилитации после Covid-19

К сожалению, практика показывает, что чем дольше сохраняется отсутствие или снижение обоняния, тем выше риск того, что оно останется сниженным! В связи с этим, не откладывайте решение вопроса, обращайтесь в специализированный лор-кабинет или лор-клинику, как только с вас будут сняты ограничения самоизоляции!

В ЛОР клинике номер 1 мы разработали программы по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с нарушением обоняния в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме (с вирусной пневмонией), которые включают в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий и позволяющих экономить до 25% от стоимости прайса.

Ждем вас на реабилитацию и восстановление от перенесенной новой коронавирусной инфекции. Берегите и восстанавливайте свое здоровье!

Потеря обоняния

О потере обоняния

Потеря обоняния, как и потеря вкуса, является большой проблемой для человека. Ведь ощущение аромата и вкуса еды — это, в своём роде, определённый радостный момент в жизни каждого человека, который доставляют ни с чем несравнимое удовольствие. Без ощущения запахов, попросту говоря, невозможно радоваться жизни. Для многих людей обоняние вообще является основополагающим в жизни, так как их трудовая деятельность напрямую с этим связана (повара, виноделы, парфюмеры).

Обоняние и система тройничного нерва в организме человека является «сложным датчиком», сигнализируя о вдыхаемом химическом веществе, вредных субстанциях, таких как природный газ и табачный дым с атмосферными примесями. Обоняние таким же образом используется человеком для определения ароматов жидкостей и пищи.

Обоняние помогает человеку установить вдыхаемые вещества, одни могут вызвать ощущение холода, другие — тепла или раздражение. Это обуславливается деятельностью афферентного окончания тройничного, языкоглоточного, лицевого, блуждающего нервов, которые располагаются в ротовой и носовой полостях, языке, гортани и глотке.

Обоняние относиться к разряду хемосенсорной системы, поскольку вкусовые и обонятельные ощущения вместе с ощущениями, которые обусловлены деятельностью системы тройничного нерва, появляются при воздействии химических веществ. Обоняние может быть нарушено в случаях, когда затруднён доступ к обонятельному нейроэпителию, повреждена рецепторная зона или поражён центральный обонятельный путь.

Причины потери обоняния

Причиной потери обоняния может быть набухание слизистой оболочки носовой перегородки вследствие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), синусита, бактериального ринита, аллергического ринита, а также при искривлении носовой перегородки, носовых полипах. Потеря обоняния также является результатом нарушений секреции слизистой оболочки, когда обонятельные реснички погружены в секрет.

Потеря обоняния может возникать в результате разрушения обонятельного нейроэпителия при острых вирусных инфекциях, вдыхании токсичных химических веществ, а также препаратов, которые нарушают смену клеток. Потеря обоняния может быть вызвана черепной травмой с переломом основания передней черепной ямки, опухолью, нейрохирургическими манипуляциями, приёмом нейротоксических препаратов и определёнными врождёнными заболеваниями, такими как синдром Каллманна.

К потере обоняния ведёт поражение рецепторов в проводящих путях и органах обоняния. Причиной такого осложнения могут служить многочисленные заболевания. К тому же, потеря обоняния появляется при отравлении веществами: атропин, морфин, никотин. Стойкая потеря обоняния (гипосмия) вызывается носовыми полипами, искривлением носовой перегородки, различными опухолями.

Также, причиной потери обоняния могут являться:

  • Недоразвитие обонятельных путей;
  • Заболевания обонятельной слизистой носа опухоли носа, воспалительные заболевания (риниты, синуситы,простуда);
  • Полипы в носу;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Деструкция обонятельных путей и луковиц при ушибахт ударах, которые наблюдаются при падениях на затылок;
  • Воспаление пазух решётчатой кости, воспалительные процессы в прилежащей мягкой мозговой оболочки и окружающей области;
  • Срединные опухоли, а также другие объёмные образования в передней черепной ямки;
  • Курение;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Токсины как акрилат, мет акрилат и кадмий;
  • Деменция с тельцами Леви;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Возрастные нарушения.

Лечение потери обоняния

Потеря обоняния в большинстве случаев вызывается простудными заболеваниями, и искривлениями носовой перегородки или носовыми полипами. Обоняние в таких случаях снижено появления механических препятствий перед ароматическим веществом на пути следования к области обоняния.

Лечение потери обоняния при заболеваниях слизистой оболочки нашими врачами-специалистами подразумевает:

  • Ликвидацию вероятных экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих и поддерживающих потерю обоняния;
  • Персонально выбранный комплекс медицинских препаратов, применяемый к каждому виду ринита;
  • Физиопроцедуры и физиолечение;
  • Хирургическое лечение (при необходимости) по показаниям.

Подробнее об уникальных методах лечения вы сможете прочитать в разделе методы лечения нашего сайта.

Лечение потери обоняния, должно быть, прежде всего, безболезненным и эффективным, этиопатогенетическим. Оказывая влияние на все звенья патогенеза, наши врачи-специалисты достигают великолепных результатов, и уже после первых дней лечения пациент ощущает улучшение носового дыхания и постепенное восстановление обоняния.

Путём промывания и орошением слизистой полости пазух носа благодаря специальному комплексу индивидуально подготовленных препаратов, мы очищаем слизистую носа и пазухи от гноя, токсинов, секрета, аллергенов, восстанавливая дренажные свойства. При этом все необходимые санирующие процедуры обязательно совмещаются с подобранным для пациента эффективным курсом иммуномодулирующего лечения (повышение иммунитета).

Такой тип комплексного и эффективного лечения ведёт к восстановлению потери обоняния, вызывая длительную и стойкую ремиссию.

Записаться на консультацию о потери обоняния

Вопросы пользователей на нашем сайте о потери обоняния

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Извините, но сайт www.dom-zdorovia.ru к Клнике Лор-Астма и к нашему сайту www.lor-astma.ru НЕ ИМЕЕТ НИ КАКОГО ОТНОШЕНИЯ. Будьте внимательны!

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:вашу маму необходимо обследовать, т.к. аносмия при астме появляется при полипах в носу. Нужен осмотр ЛОР-врача, затем КТ ППН. Если вас интересует лечение, обращайтесь, мы очень эффективно лечим бронхиальную астму, полипы носа (если они, конечно, подтвердятся)

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:вернется. Но так, как Вы лечите свой гаморит, его не вылечите. Он уйдет в хроническую форму и будет возвращаться при каждой простуде или переохлаждении.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:не знаю, с этим вопросом — к нейрохирургам, не наша область. Видимо повреждены центральные отделы слухового центра в головном мозгу (как вариант, к неврологу). В Лор — патологии аносмия возникает по другим причинам, когда патологический процесс захватывает обонятельную область в носу.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вам к неврологу!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: