\

Мифы о гипертонии

7 мифов о гипертонии: как можно и нельзя её лечить

Эти заблуждения комментирует сотрудник Института неврологии РАМН, кандидат медицинских наук Лев Манвелов.

Миф 1. Если давление повышается, возникают неприятные ощущения – головная боль, головокружения, «мурашки» перед глазами

Это не так более чем в половине случаев. Нередко больные не только не знают о своем заболевании, но и не испытывают неприятных ощущений. В результате болезнь набирает силу, хотя очень важно «захватить» заболевание в начале и предупредить самое худшее.

Миф 2. Опасны только высокие цифры кровяного давления, небольшую гипертонию лечить необязательно

Напротив, компьютерная томография и другие современные методы исследования мозга у пациентов с «мягкой»( артериальное давление 140–170 на 90–104 мм рт. ст.) гипертонией показывают, что нарушение кровообращения мозга и патологические изменения его клеток происходят уже на ранних стадиях болезни. Сосуды удлиняются, расширяются, становятся извитыми, «вялыми», что приводит к нарушению нормального кровотока и резким перепадам давления. Клетки получают меньше кислорода и питательных веществ. Это особенно опасно для нервных клеток. Ухудшение кровообращения мозга создает реальную угрозу инсульта, сердечного кровоснабжения – инфаркта.

Миф 3. На давление можно влиять только с помощью таблеток

● Если цифры давления невысоки, можно корректировать свое состояние и с помощью питания. Известно, что витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, поэтому старайтесь употреблять те продукты, которые содержат его в изобилии, – апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника.

● Также очень важны продукты, содержащие магний и калий: гречневая, пшенная и овсяная каши, соя и фасоль, курага, чернослив, финики, персики, арбузы, свекла, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

● Очень важно, сколько соли вы едите. Избыток натрия в организме задерживает воду, при этом сосуды еще больше суживаются и давление возрастает. В день вашему организму необходимо 4–6 г натрия или 10–15 г поваренной соли. Около половины ее содержится в продуктах, которые вы едите, – если среди них нет маринадов и солений, консервов. Остается пол чайной ложки в день. Расходуйте ее так: попробуйте готовить пищу без соли, а потом добавляйте по вкусу половину чайной ложки.

● Суточная норма жидкости для человека с проблемами кровяного давления – примерно 1,2 л, включая супы, чай и соки. Очень важно также не переедать, так как избыточный вес способствует развитию осложнений.

● Особенно способствуют повышению веса животные жиры, они также увеличивают образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что ведет к еще большему повышению давления. Поэтому половину животных жиров замените растительными.

● Очень важна для хорошего состояния сосудов и борьбы с лишним весом физическая нагрузка. Если вам не по карману тренажерный зал, корт или бассейн, занимайтесь дома гимнастикой, бегайте в соседнем сквере, ходите на лыжах, ездите на велосипеде, хотя бы проходите ежедневно три километра, только быстрым шагом, чтобы вспотеть и устать.

Миф 4. От стресса оградить себя невозможно, поэтому давление с возрастом все равно повысится

Это не так. Для организма важны не события жизни, а наше к ним отношение. Чтобы уменьшить уровень стресса, попробуйте выполнять хотя бы месяц три простых правила.

● Правило «одно дело – в один день». Речь идет о делах первостепенной важности, которые важно не назначать в один день.

● Правило «самого худшего». Если вы опаздываете на конференцию или презентацию, задыхаясь от волнения, задайте себе простой вопрос: «Что самое худшее может произойти, если я опоздаю на десять минут?» Вас лишат работы, публично опозорят, обрушатся стены здания? Вряд ли. Тогда успокойтесь и смиритесь с обстоятельствами.

● Правило англичан. Есть прекрасная английская поговорка: «Никогда не делай всего, что ты можешь». Не старайтесь быть «самой, самой, самой» хозяйкой, мамой, женой, невесткой – и вам станет гораздо легче жить. И давление «скакать» не будет.

Миф 5. Если давление постоянно повышенное, можно проститься с нормальной жизнью. Поэтому лучше о нем подольше не знать

При соблюдении рекомендаций врача нетрудно избежать осложнений, вести активный образ жизни и хорошо себя чувствовать даже с повышенным давлением. Если же махнуть на болезнь рукой, то гипертония может привести к тяжелым, порою смертельным осложнениям. Кроме того, повышение давления может указывать на очень серьезные заболевания нервной и эндокринной системы или свидетельствовать о неправильной работе почек.

Миф 6. Если давление сильно повышено, его нужно быстрее снизить

Резкое снижение артериального давления может привести к серьезным осложнениям. Опасна и другая крайность: когда принимают одновременно несколько препаратов, их взаимодействие в организме может оказаться непредсказуемым. Специалисты советуют подбирать лекарства индивидуально под контролем лечащего врача, который знает форму вашего заболевания.

Миф 7. Если препарат от давления не помог сразу, нужно его поменять

Таблетки от давления вообще нельзя внезапно отменять, иначе можно вызвать ухудшение состояния, резкий подъем давления. Настраивайтесь на то, что препараты придется пить практически постоянно, а первые результаты вы можете ощутить не сразу. При этом обязательно нужно контролировать уровень давления, измеряя его дома, и вести записи, чтобы проконсультироваться с врачом и при необходимости скорректировать лечение.

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Данную статью подготовила врач терапевт, профпатолог ООО «Академия Здоровья» Васева Ленара Назифовна

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — самая частая причина обращения к врачу – терапевту. Причем в современном мире с повышенным АД обращаются как молодые люди, так и пожилые. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают
Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, которое трехкратно фиксируется на приеме у врача (в три посещения).
Последствия стойкого повышения АД — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, глаз, почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей
Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей старше 25 лет.
Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом.
Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы
Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…
Есть один фактор риска — это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.
А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Однако, чем моложе возраст пациента, тем более вероятно, что процессы адаптации в организме сработают и АД не повысится.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо
Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.
Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо
Европейские кардиологи рекомендуют следующие показатели:
140 мм.рт.ст. – систолическое АД должно быть не выше этого числа.
90 мм.рт.ст. – диастолическое АД должно быть не выше этого числа.
Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления и нужно лечить пациента.
Есть понятие «комфортное АД», у каждого человека эти цифры разные, у кого-то 9060 у кого-то 130 80 мм.рт.ст. Однако, АД более 140 90 является уже высоким, так как в организме человека запускаются механизмы повреждения органов и тканей (глаза, почки, сердце, мозг). Поэтому не нужно себя успокаивать и откладывать визит к врачу, когда АД 180110 мм.рт.ст.

Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией
Это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Само измерение проводится так же по определенным правилам.
Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер и врач.

Миф 7: лечение АГ – это забота врача.
Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если врач назначает вести дневник АД и пульса, то это обязательно нужно выполнять. Нельзя самостоятельно пропускать прием препарата. Нельзя самостоятельно (по рекомендациям соседки), заменять препарат. Важно помнить, что врач, который вам назначил лечение ,несет ответственность за ваше здоровье. И что есть опасные последствия резкого повышения АД.

Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?
Такой подход, увы, исповедуют многие пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.
Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее.
Большинство препаратов обладает «кумулятивным» действием. Это значит, что по истечении 2 недель препарат накопится в организме. И когда вы его прекратите принимать, некоторое время он ещё будет действовать. А пациент будет думать, что он вылечился от гипертонии. Но при полном выведении препарата из организма произойдет резкий скачок АД.

Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться
Чем меньше соли, тем лучше — это раз.
По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ. Но необходимо помнить о фальсифицированном алкоголе и о количестве выпитого. Наверняка, многие знают ужасные истории, когда на фоне распития алкогольных напитков у человека происходит инфаркт или инсульт.
Физическая нагрузка ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Три километра ходьбы в день, либо 30 мин интенсивной физической нагрузки (беговая дорожка, велосипед, велотренажер) будет тренировать вашу сердечно –сосудистую систему.
Если у вас избыточная масса тела, то её нужно снижать. Окружность талии у мужчин должна быть не больше 94 см, а у женщин не более 88 см. Доказано, при снижении массы тела снижается и АД, даже при отсутствии лечения артериальной гипертензии.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды.
Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вот представления о патриархальной России, из рассказов Булгакова «Записки юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце, сырая изба и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Следите за своим здоровьем, и оно вам ответит бодростью духа и отличным настроением!

Мифы о гипертонии

ТИХО-ТИХО

Головная боль, повышенная раздражительность, тошнота беспокоят большинство гипертоников только на начальных стадиях заболевания. Дальше «нехорошо» бывает только во время гипертонических кризов. А раз ничего не болит, внимания на гипертонию не обращают. А зря. Основной причиной смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания. От них, по данным Американской ассоциации сердечных заболеваний, умирают чаще, чем от рака, Альцгеймера и несчастных случаев, вместе взятых. А гипертония, в свою очередь, эти заболевания провоцирует. По данным последних исследований, у гипертоников в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, а инсульты случаются в 7 раз чаще, чем у тех, чье давление в норме. Дело в том, что повышенное давление травмирует сосудистую стенку, в ней начинает откладываться холестерин. Это приводит к быстрому старению сосудов, и, следовательно, ранним инфарктам и инсультам. С точки зрения биологического возраста гипертоники старше, чем их одногодки с нормальным и тем более пониженным давлением. Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».

Правило 40%

40% гипертоников знают о своей болезни. Из них 40% принимают лекарства. 40% тех, кто принимает лекарства, принимает их правильно и в правильных дозах. То есть всего 6,4% гипертоников получают адекватную терапию!

СЛОВО О ГЕНДЕРЕ

С каждым годом гипертоников становится все больше. Причем, что интересно, до последнего времени считалось, что гендер не имеет особого значения в развитии гипертонической болезни. Более того, до 80 % участников научных исследований гипертонии – мужчины. Однако выясняется, что отличия все же есть. И жизнь женщины с точки зрения рисков гипертонии четко делится на 2 этапа. Первый – до менопаузы. В этот период женские гормоны надежно защищают сердце и сосуды, поэтому шансы заболеть у женщин в целом ниже, чем у мужчин (при условии, что нет метаболического синдрома). Второй этап – менопауза. В это время, за считанные месяцы, по причине снижения выработки эстрогена и повышения в крови андрогенов, гендерные преимущества теряются. Более того, к 59 годам женщин-гипертоников становится даже больше, чем мужчин. Кстати, подсчитано, что к 2025 году в мире 793 миллиона женщин будут страдать гипертонией. Очень часто в менопаузу повышенное давление сочетается с лишним весом и предиабетом. Такое состояние называется менопаузальным метаболическим синдромом. Он еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

КТО ВИНОВАТ

Гипертония, или артериальная гипертензия – повышение давления от 139/89 мм рт. ст. и выше, зарегистрированное не менее двух раз у пациента в состоянии покоя. В 95 % случаев – это эссенциальная гипертензия, или, как ее называют в нашей стране, гипертоническая болезнь. Четкую причину заболевания назвать нельзя, обычно тут целый комплекс причин, связанных с наследственностью, образом жизни, вредными привычками, гормональными перестройками и конституцией.

В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить. Эти гипертензии называются симптоматическими. Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, собственно почками или надпочечниками – основная причина симптоматических гипертензий. Также заболевание могут вызывать изменения в щитовидной железе, врожденные и приобретенные аномалии сосудов и сердца. В идеале диагноз «гипертоническая болезнь» должен ставиться только после исключения всех симптоматических гипертензий. Однако если у ваших родственников диагностировалась гипертоническая болезнь, вам больше 30, нет проблем с почками, не бывает резких подъемов давления, скорее всего, у вас гипертоническая болезнь. Назначать или не назначать дополнительные обследования в этом случае, решает врач.

Степени гипертонической болезни:

• I степень: 140–159/90–99 мм рт. ст.

• II степень 160–179/100–109 мм рт. ст.

• III степень >180/110 мм рт. ст.

ЛЮДИ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ

Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. Приходите домой, измеряете давление, а оно совершенно нормальное. В таком случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. К телу крепится приборчик, который измеряет давление каждые 20-40 минут в течение суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии.

10 мифов об артериальной гипертонии

Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить.

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают

Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста.

Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо

Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.

Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80.

Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией

Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь.

Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер.

Миф 7: лечение — дело врача, это его обязанность обо всем заботиться

Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить.

Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.

Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать.

Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться

Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употреблять его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис.

Мифы о гипертонической болезни

Эффективность лечения гипертонии зависит не только от подобранной терапии, но и от знаний самого пациента. Ведь после установления диагноза и назначения лечения пациент остается один на один со своим заболеванием. Поэтому настало время разрушить самые «популярные» мифы о гипертонии, которые мешают нам правильно лечиться!

Миф 1: первая цифра давления самая важная, так как самая высокая.

Артериальное давление определяется 2 показателями: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Их нельзя интерпретировать в отрыве друг от друга. Иногда, диастолическое давление называют ещё «сердечным», но с сердцем оно никак не связано. Сердце наоборот влияет на величину систолического давления, а уровень диастолического давления поддерживается тонусом сосудов.
Очень часто диастолическим давлением почему-то пренебрегают, но оно не менее значимо, чем систолическое давление. Уровень диастолического давления дает врачу ценную информацию о природе повышения артериального давления. Эта важно для подбора нужного лекарственного препарата, который будет влиять именно на диастолическое давление. К примеру, высокое диастолическое давление может косвенно указывать на значимое поражение артерий атеросклерозом.

Обязательно записывайте и запоминайте все значения артериального давления, а также частоту пульса (третья цифра на дисплее тонометра).

Миф 2: 150/90 — это моё возрастное давление.

Какие цифры артериального давления считать нормальными? Многие знают, что нормальным артериальным давлением являются значения 120 и 80 мм рт. ст. Но здесь кроется один подвох – артериальное давление всегда изменчиво, оно редко бывает постоянным. Даже сам факт измерения артериального давления изменяет его в большую сторону. Поэтому правильней говорить не об одном значении 120/80, а о диапазоне цифр. Артериальное давление считается нормальным, если систолическое давление меньше 140, а диастолическое меньше 90. При этом существует и нижняя граница: нормальное систолическое артериальное давление должно быть не ниже 90, а диастолическое — не ниже 60.

Подведем итог: в любом возрасте артериальное давление должно быть меньше 140/90 мм рт. ст.

Миф 3: у меня постоянно разные цифры артериального давления – значит что-то не так!

Давайте обсудим, а почему, собственно, артериальное давление меняется? В разное время у организма различная потребность в активности работы тех или иных органов. Когда мы спим, обмен веществ замедленный, многие органы «отдыхают». Когда мы бежим, мышцы активно работают и им требуется много энергии. Вот здесь на помощь и приходит артериальное давление, повышая которое, организм увеличивает кровоснабжение органов.

Артериальное давление бывает повышенным даже у здоровых людей. Если взбежать по лестнице, то даже у спортсмена артериальное давление повысится за 160/90 – и это нормально! Но через 10-15 минут оно придет к норме. Не только физическая активность, но и любой другой стресс для организма повышает артериальное давление, например, смена погоды, эмоциональные переживания, плохой сон, хроническая боль и многие-многие другие факторы.

Чтобы получить правильные цифры артериального давления его нужно измерять в состоянии покоя: перед измерением спокойно посидеть 15 минут, за час до измерения не должно быть эмоциональных стрессов (в том числе и просмотр новостей), не курить, не пить чай и прочее. Колебания цифр давления в течение дня в пределах 20 мм рт. ст. – это нормально, главное чтобы оно не выходило за границы 140/90. Если у Вас утром было 110/75 мм рт. ст., а вечером после работы 130/80 мм рт. ст. – это нормально!

Миф 4: у меня не болит голова, значит артериальное давление в норме.

Вы будете удивлены, но в основном повышение артериального давления происходит бессимптомно – незаметно для человека. Симптомы при повышении давления могут появляться в зависимости от разных условий и быть непостоянными. Как правило, но не обязательно, симптомы появляются при значительном повышении давления. Даже если Вы ощущаете симптомы при повышении давления, то это не значит, что они всегда будут появляться при его повышении. Со временем организм привыкает к высокому давлению и при умеренном его повышении симптомы не появляются. Не редки случаи, когда, например, в один день человек ощущает давление 170/100, и у него сильно болит голова. А в другой день при таком же давлении он чувствует себя нормально.

Для тех, кто не ощущает повышения давления, болезнь наиболее коварна! Объяснение простое: когда появляются симптомы, пациенты сами приходят к врачу, выявляется проблема и начинается лечение. А когда симптомов нет, то вроде бы и к врачу незачем идти. В последнем случае, пациенты попадают к врачу уже с тяжелыми осложнениями: инсультом, инфарктом.

Что из этого следует? Контролировать артериальное давление необходимо всегда, и не уповать на то, что Вы почувствуете повышение давления при плохом самочувствии – это не так!

Миф 5: врач назначил лечение, но давление не нормализуется – нужно поменять врача!

Артериальное давление после начала терапии, как правило, нормализуется в течение 1 месяца. Связано это с тем, что многие препараты развивают свой максимальный эффект спустя лишь несколько недель. К тому же на снижение давления влияют и немедикаментозные факторы, например, нормализация режима работа-отдых, соблюдение принципов здорового образа жизни и другие факторы, которые полностью зависят от пациента, а не от терапии.

Конечно врачи могут всем пациентам сразу же назначать по 3 препарата, получать быстрый эффект и почивать на лаврах. Но это неправильный подход — терапия всегда подбирается индивидуально с учетом многих особенностей. Нужно запастись терпением и соблюдать всё, что Вам порекомендовал врач. Частая же смена врачей, как правило, приводит к ещё более худшим результатам. Каждый новый врач начинает сразу же менять якобы неэффективные препараты, назначенные ранее. От такой чехарды системы организма, контролирующие давления, ещё больше «сходят с ума» и урегулирование становится более сложным.

Еще одна ошибка. Как мы уже говорили, артериальное давление изменчиво, особенно у пациентов с гипертонией. Даже при отлично подобранной терапии бывают эпизоды, когда оно повышается в ответ на смену погоды или эмоциональные стрессы. Нередки случаи, когда пациент принимает регулярную терапию, давление на протяжении месяцев нормальное, но в один момент оно повышается, и пациент начинает менять терапию и ругать врача, что выписанные лекарства не помогают.

При беседе с врачом всегда обсуждайте, что необходимо делать, когда на фоне постоянной терапии будут происходить колебания давления. Обычно в таких случаях врач рекомендует применять дополнительный препарат «по требованию» или кратковременно увеличивать дозировки назначенных. Запишите эту информацию. Такие ситуации обязательно будут происходить и могут длиться от одного дня до нескольких недель. Поэтому Вы должны быть к ним готовы. Ваша задача – с помощью врача научиться самостоятельно справляться с назначенными Вам лекарствами. Поверьте, это не сложно.

В заключении

В одной статье невозможно рассказать обо всех мифах и индивидуальных нюансах гипертонической болезни. Вы должны понимать главное — профилактика и лечение гипертонии будут эффективными только в случае тесного сотрудничества пациента с кардиологом и обучения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: