\

Менструация и кровомазанье

Выделения после менструации: когда это симптом заболевания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/vydelenija-posle-menstruacii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/vydelenija-posle-menstruacii.jpg» title=»Выделения после менструации: когда это симптом заболевания»>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 27.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Мазня — таким не очень красивым словом гинекологи обозначают незначительные выделения крови. Это, как правило, небольшие кровянистые пятна или следы крови в выделениях. Иногда мазня может быть не красной, а коричневой. В каких случаях нужно обращаться врачу, а когда не стоит паниковать?

Все зависит ото дня цикла, обильности выделений и сопутствующих симптомов.

Причины кровянистых выделений после менструаций

Новообразования – миомы и фибромиомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия – и не позволяющие отторгнуться его верхнему функциональному слою. Кроме того, матка, в которой находятся новообразования, не может полноценно сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных может долго наблюдаться кровянистая мазня.

Другие патологии матки – полипы, кисты, воспаление слизистого маточного слоя – эндометрит.

Нарушения свертываемости крови , которые могут быть наследственными или приобретенными. Чаще всего такое состояние вызвано нехваткой витаминов К:

  • К1, поступающего с пищей – с зелеными овощами и растительным маслом.
  • К2, который образуется микрофлорой двенадцатиперстной кишки и запасается организмом в печени.

Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта кровь сворачивается хуже и месячные удлиняются. По этой причине менструации «мажутся» у женщин, сидящих на диетах и исключивших из питания жиры.

Гормональный дисбаланс – в этом случае может наблюдаться нехватка гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.

Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс . Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции – выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.

Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.

Внематочная беременность , при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте – яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.

Перед менструацией

Прогестероновая недостаточность , вызванная дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечить нарастание эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.

При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.

Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.

Эндометриоз – при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки – эндометрии, – попадают в яичники, маточные трубы, шейку матки. Перед менструацией они, как весь остальной эндометрий, набухают. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. Когда кистозное образование лопается, из него вытекает скопившаяся кровь, которая имеет тёмный оттенок.

Такие кровотечения, как правило, наблюдаются за два-три дня до месячных.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка . В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы , в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки , при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

Что делать при возникновении кровянистой «мазни» в середине цикла

Если выделения крови единичны, необильны и не сопровождаются другими неприятными ощущениями – болью, повышением температуры, ухудшением общего состояния, – переживать не стоит.

Регулярно повторяющаяся кровянистая мазня должна стать поводом для обращения к гинекологу. Особенно важно это сделать, если выделения имеют зловонный запах. Нужно показаться врачу и при контактных кровотечениях.

Диагностика причин кровянистых выделений

Постановку диагноза начинают с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.

Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, выявляющими дефекты, а затем осматривается с помощью прибора кольпоскопа. Такой осмотр выявляет раковые и предраковые патологии.

Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся анализы на инфекции, выявляющие возможное заражение.

Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.

Проводится осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, небольшие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.

Лечение

Назначаемое лечение зависит от причины кровянистых выделений:

  • При гормональном дисбалансе назначаются противозачаточные таблетки, содержащие гормоны, которые позволяют выровнять цикл. Если женщина уже принимает такие лекарства и у неё возникли мажущие выделения, врач подберет другое средство.
  • При обнаружении патологий шейки матки – дисплазии, полипов, кист – проводится их удаление с помощью лазера или радионожа. Методика не оставляет рубцов и не затрудняет впоследствии открытие матки в родах.
  • При наличии миом, фибромиом, кист и других маточных новообразований проводится их удаление. Современная медицина позволяет это делать с помощью малотравматичных эндоскопических методов, не оставляющих рубцов и следов на теле.
  • При инфекциях показаны антибиотики и другие препараты, уничтожающие возбудителей болезней.

При необходимости назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные, рассасывающие и другие препараты.

Современная медицина может выявить и устранить межменструальные кровотечения, связанные с различными болезнями. Раннее обращение к врачу в хорошую гинекологическую клинику позволит женщине сохранить здоровье.

Кровомазание

Кровомазание у девушки

Кровомазанием принято называть скудные кровянистые выделения из влагалища или заднего прохода. Этот термин врачи используют редко. Даже незначительные выделения специалисты называют влагалищным, маточным или анальным кровотечением. В связи с тем, что при кровомазании выделения не обильны, они обычно не причиняют пациенту боли и дискомфорта. Это нередко приводит к позднему обращению к врачу.

Установить причину кровомазания и избавиться от этого неприятного симптома помогут специалисты медицинского центра «Диана». Лечением межменструальных влагалищных выделений у женщин в нашей клинике занимаются гинекологи. Как прекратить кровомазание при трещине заднего прохода, подскажет опытный врач-проктолог.

Кровомазание в МКБ-10

Для систематизации всех патологий человека разработана Международная классификация болезней 10-ой редакции (МКБ-10). Код кровомазания в МКБ-10 зависит от вида выделений:

  • Код 93.0 –Посткоитальные или контактные кровотечения. Кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта или врачебных вмешательств.
  • Код 93.8 – Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища. Кровянистые выделения, возникающие на фоне гинекологического заболевания – миома, полип, эндометриоз, онкология и т.д.
  • Код 93.9 – Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное. Причина выделений крови из влагалища или матки не установлена.
  • Код 62.5 – Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки. Анальное кровотечение, развивающееся в результате травмы или воспаления прямой кишки. Также патология может возникать при геморрое, опухоли и других проктологических проблемах.
Читайте также  Мелисса лимонная помогает вылечить рак груди

Установив код патологии по МКБ, врачу легче разработать эффективное лечение и избежать опасных последствий для здоровья.

Причины кровомазания у женщин в середине менструального цикла

Кровянистые выделения из влагалища на протяжении 3-7 дней в месяц считаются нормой для женщин репродуктивного возраста. Это явление называется менструацией. В этот период внутренний слой матки (эндометрий) отторгается и выводится из организма в виде менструальной крови.

Патологией считается кровомазание в середине менструального цикла. При появлении этого симптома, женщине следует немедленно обратиться к гинекологу для определения причины. Далеко не всегда мажущие кровянистые выделения из влагалища говорят о развитии болезни. Иногда такая реакция возникает при течении нормальных физиологических процессов в организме.

Физиологическое кровомазание в середине цикла

К возможным причинам физиологического кровомазания в середине цикла относят такие факторы:

  • Овуляция. Выход яйцеклетки из яичников в маточную трубу происходит на 14-16 день менструального цикла. В норме выделения во время овуляции обильные, прозрачные, слизистой консистенции. Незначительное кровомазание после овуляции считается нормальным. Его связывают с разрывом фолликулярного мешочка. Кроме того, небольшие кровянистые выделения возможны при резком повышении уровня эстрогена в крови женщины. Объем крови, который может выделяться во время нормального овуляторного кровомазания, не превышает одной чайной ложки. Если наблюдается более обильное кровотечение, следует обратиться к гинекологу.
  • Половой акт. Кровь может выделяться из влагалища в результате разрыва девственной плевы, что происходит во время первого полового контакта. Кровомазание после полового акта чаще всего указывает на травмирование стенок влагалища. Это происходит при грубом и интенсивном сексе.
  • Использование контрацептивов. У некоторых женщин кровомазание начинается на фоне приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Особенно часто этот симптом проявляется в первые 2-4 месяца приема гормональных препаратов. Обычно кровомазание при приеме противозачаточных таблеток связано со стабилизацией гормонального фона женщины и не несет угрозы ее жизни и здоровью. Риск кровотечения повышается, если пациентка пропускает прием таблетки. Обратиться к врачу следует при обильных кровянистых выделениях и их появлении на протяжении более чем 4 менструальных циклов.
  • Установка внутриматочной спирали. Скудные мажущие выделения коричневого цвета могут сохраняться на протяжении нескольких дней после установки ВМС. Это нормальная реакция организма на введение чужеродного тела. Если такое кровотечение сохраняется на протяжении нескольких недель или сопровождается болью в животе, следует записаться на прием к гинекологу.
  • До и после менструации. Кровомазание на протяжении нескольких дней до и после месячных считаются нормой. У некоторых женщин это явление наблюдается во время каждой менструации. Это связано с индивидуальными особенностями половой системы.

Несмотря на физиологическую природу таких кровотечений, консультация гинеколога желательна. Это поможет исключить патологию.

Патологическое кровомазание в середине цикла

Скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла могут быть тревожным признаком развития патологии. Вызывать этот симптом могут такие заболевания:

  • Миома матки. Это доброкачественные узловые образования в мышечной стенке матки. Такие новообразования обычно неопасны для жизни пациентки, но могут причинять существенный дискомфорт. Один из симптомов – кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  • Аденомиоз матки. Матка здоровой женщины состоит из трех слоев – эндометрий, промежуточный, мышечный слой. При аденомиозе клетки эндометрия начинают прорастать вглубь промежуточного и мышечного слоя. В месте прорастания наблюдается воспаление. Один из симптомов патологии – кровянистые выделения между менструации.
  • Полипы эндометрия. Это доброкачественные очаговые разрастания слизистой оболочки матки. Они могут быть на широком основании или иметь тонкую ножку. Сосуды, питающие полипы, могут перекручиваться и кровоточить. Для женщины это проявляется скудными выделениями крови из влагалища. После удаления полипа также может наблюдаться длительное кровомазание. Это связано с особенностями маточного эндометрия.
  • Эндометриоз. Это патологическое разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы. Этот процесс может вызывать воспаления тканей с повышенной кровоточивостью.
  • Онкология и предраковые состояния. Рост опухолей часто травмирует здоровые клетки тканей, расположенные в области онкологии. Дисплазия шейки матки и злокачественные опухоли эндометрия также могут быть причиной скудных влагалищных кровотечений.
  • Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы, а также бактерии и вирусы, передающиеся половым путем. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, но незначительные выделения крови между месячными могут стать одним из первых симптомов.
  • Нарушения свертывания крови. Аномалии свертывающей системы, в частности системы тромбоцитов, могут вызывать незначительные кровотечения даже при течении физиологических процессов.
  • Хронические заболевания. Некоторые хронические болезни организма (гипотиреоз, заболевания печени и почек) могут вызывать кровомазание как сопутствующий симптомом.

Кровомазание при беременности

Любые кровянистые выделения во время беременности – повод для срочного обращения к врачу. Однако не всегда это признак патологии. Кровомазание на ранних сроках беременности часто связано с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в слой матки. Выделения при этом необильные и быстро проходят.

В редких случаях в течение всей беременности у женщины сохраняется регулярное кровомазание, имитирующее менструальный цикл. Определить причину такой реакции организма может только врач.

Даже незначительные выделения крови во втором и третьем триместре беременности – тревожный сигнал. Это может быть признаком таких опасных патологий беременности:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • угроза выкидыша;
  • эрозия шейки матки;
  • внематочная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • замирание развития плода;
  • миомы и полипы эндометрия;
  • микротравмы слизистых оболочек.

Если выделения становятся обильными и приобретают ярко-красный цвет, беременной женщине следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кровомазание при климаксе

После завершения менструального цикла любые выделения крови из влагалища говорят о развитии патологии. Гинекологи называют такие причины кровомазания в менопаузе:

  • Функциональные нарушения работы половых органов . Кровянистые выделения могут возникать при патологиях матки, шейки, яичников, маточных труб.
  • Гормональная перестройка организма. После наступления климакса в организме женщины происходят скачки выработки половых гормонов. Иногда это приводит к обильным или скудным выделениям крови из влагалища.
  • Прием лекарственных препаратов. Особенно часто этот симптом вызывает гормонотерапия. Прием гормонов врачи назначают для устранения неприятных симптомов климакса.
  • Хронические не гинекологические патологии. Иногда скудные вагинальные кровотечения в постменопаузе никак не связаны с работой половой системы.

Кровомазание в пожилом возрасте при климаксе — весомый повод срочно обратиться к врачу.

Пройти комплексную диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь при влагалищном или анальном кровотечении можно, обратившись в медицинский центр «Диана». Специалисты клиники имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении кровомазания различной природы.

Кровь между месячными

Что такое межменструальное кровотечение

Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.

Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.

Что вызывает кровотечение между месячными

Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.

Овуляция

Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).

Читайте также  Что нельзя говорить людям старше 50 лет

Беременность

Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.

Половые инфекции

Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.

Перименопауза

Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.

Атрофический вагинит

Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.

Контрацепция

Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется «кровотечением прорыва». Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.

Лекарственные средства

Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.

Болезни шейки матки

Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.

Полипоз

Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.

Фибромиома

Миомы — это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.

Онкология

Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология «по гинекологии» очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).

Диагностика

Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

  1. Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
  2. Мазки из влагалища — чтобы исключить инфекцию.
  3. Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) — если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
  4. Общие анализы крови — чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
  5. УЗИ малого таза — для поиска миомы и проверки яичников.
  6. Кольпоскопия — это детальное обследование шейки.
  7. Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью камеры.
  8. Биопсия — взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

Варианты лечения

Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.

Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • тест на беременность положительный, но неяркий;
  • болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
  • токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

  1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
  2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
  3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
  4. Острый или хронический эндометрит.
  5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Перекрут ножки кисты яичника.
Читайте также  Остуда на щепку

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

  • их возникновение не связано с сексом;
  • могут быть между менструациями или весь цикл;
  • невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
  • наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
  • возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Межменструальные кровотечения

Характер функциональных нарушений менструального цикла

Как известно, средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно 28 дней с недельными колебаниями в ту или иную сторону. Таким образом, все, что укладывается во временные рамки от 21 до 35 дней, считается нормой. Чаще всего геморрагические выделения приходятся на 10-16 день цикла, что соответствует его середине.

Именно в это время происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Незадолго перед овуляцией повышается уровень эстрогенов, секретируемых яичниковыми клетками. Количество эстрогенов достигает максимума как раз к середине цикла. В это время уровень другого гормона, прогестерона, минимален. Его уровень повышается после овуляции.

Эффекты эстрогена направлены на оплодотворение яйцеклетки, а прогестерон обеспечивает протекание беременности. Если же оплодотворение не происходит, и беременность не наступает, то к концу цикла количество эстрогенов и прогестерона достигает минимума. В результате в маточной слизистой (эндометрии) развиваются атрофические процессы. Отторжение эндометрия сопровождается характерными менструальными кровотечениями.

Но что будет, если по каким-то причинам количество эстрогенов, продуцируемых яичниками, будет недостаточным? Тогда из-за низкого уровня этих гормонов похожие процессы с наличием геморрагических выделений будут развиваться не только в конце, но и в середине менструального цикла.

Поскольку овуляция в данном случае наступает, такие дисфункциональные (обусловленные функциональными нарушениями) кровотечения называют овуляторными. Но бывает и так, что овуляция не наступает. Неразорвавшийся фолликул подвергается атрезии (обратному развитию) или кистозному перерождению. В любом случае, желтое тело, секретирующее прогестерон, не образуется.

Из-за дефицита прогестерона сохраняется действие эстрогенов на эндометрий. В результате он утолщается. Из-за утолщения его кровоснабжение нарушается, и в определенный момент эндометрий отторгается. Но, поскольку естественная гормональная регуляция нарушена, цикл нерегулярный. Обильные метроррагии возникают после длительных задержек цикла, и сопровождаются бесплодием. Такие дисфункциональные кровотечения называют ановуляторными. Отсутствие овуляции, ановуляция, сопровождается бесплодием.

Причины метроррагии

Причин межменструальных кровотечений несколько. Основная – это патология самих яичников. Она может иметь характер воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований (кисты, фибромы), а в некоторых случаях и злокачественных опухолей.

На функцию яичников влияют другие органы эндокринной системы, в т.ч. и щитовидная железа. Усиление или ослабление функции щитовидки отражается на состоянии яичников, и приводит к геморрагическим выделениям в межменструальный период. То же самое касается гипофиза, контролирующего все органы эндокринной системы.

Естественно низкий уровень эстрогенов и прогестерона отмечается в самом начале полового созревания, и в период климакса. Поэтому межменструальные кровянистые выделения часто возникают в первые 2 года после первой менструации (менархе), когда менструальный цикл только устанавливается. То же самое возможно в преклимактерическом периоде, перед естественным угасанием репродуктивной функции.

Гормональный фон может изменяться искусственно при приеме оральных контрацептивов. Эти средства содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Их действие направлено на подавление овуляции. А если овуляция все-таки наступила, изменения гормонального фона затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинекологи уверяют, что оральные контрацептивы благотворно влияет на менструальный цикл. Это действительно так – после приема этих средств нормализуется продолжительность цикла, объем кровотечений, исчезают межменструальные кровотечения. Однако эти средства подавляют синтез естественных эстрогенов. Поэтому по окончании их приема иногда отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.

Возможны и другие причины межменструальных геморрагических выделений, связанных с эндометриозом, доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами тела и шейки матки. Но в этих случаях кровотечения дисфункциональными не являются – они обусловлены органической патологией.

Иногда межменструальное кровотечение может быть и не связано с гинекологическими заболеваниями. Нарушения свертывания крови (коагулопатии) у женщин проявляются не только обильными длительными менструациями (меноррагиями), но и метроррагиями.

Но не все кровянистые выделения связаны с патологией. Например, овуляция часто сопровождается такими выделениями, которые обусловлены разрывом стенки фолликула. Кроме того, овуляция – благоприятный период для зачатия и беременности. Имплантация эмбриона в миометрий спустя 5-10 дней после оплодотворения сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Само собой разумеется, очередная менструация после этого не наступит. Но при этом не следует забывать, что геморрагии могут указывать не только на беременность, но и на ее прерывание, выкидыш.

Некоторые женщины свидетельствуют о наличии кровянистых выделений уже после наступившей беременности. Эти выделения воспринимаются как месячные. На самом деле это частичное отторжение эндометрия, что тоже указывает на опасность выкидыша.

Диагностика и лечение метроррагий

Лечебные мероприятия зависят от интенсивности выделений. В большинстве случаев кровоточивость в середине цикла, обусловленная дисгормональными нарушениями, скудная, и ее продолжительность не превышает 1-3 суток. Такие скудные выделения при сохраненном цикле считаются вариантом нормы, и не требуют лечебных мероприятий. Возможно, они связаны с физическим или психическим переутомлением, нерациональным питанием.

В отдельных случаях, может, понадобится непродолжительный курс терапии противовоспалительными средствами, оральными контрацептивами. Но заместительную гормональную терапию проводят с большой осторожностью.
Прежде чем приступать к такому лечению, нужно выяснить, что кровотечения вызваны именно дисгормональными нарушениями, и нет других, более серьезных заболеваний. Для этого проводится:

  • гинекологический осмотр и взятие мазка
  • анализы крови на основные виды гормонов
  • измерение базальной температуры в различные фазы цикла (эстрогены в фолликулярную фазу снижают базальную температуру, а прогестерон в лютеиновую фазу повышает ее)
  • коагулограмма (показатели свертывания)
  • трансвагинальное УЗИ
  • эндоскопические исследования: гистероскопия, кольпоскопия .

Настораживают обильные и продолжительные метроррагии, особенно если они имеют темно-красный цвет, примесь слизи. Сами по себе такие кровотечения – уже плохо. Регулярная обильная кровопотеря приводит к анемии. Для ее устранения требуются:

  • гемостатики (кровеостанавливающие препараты)
  • общеукрепляющие средства,
  • питание, богатое белками, витаминами
  • синтетические витаминно-минеральные соединения.

При интенсивных кровотечениях может возникнуть даже необходимость в неотложных мероприятиях: внутривенном вливании плазмозамещающих растворов, донорской крови и плазмы. Но борьба с кровопотерей – это не самоцель. Возможно, она спровоцирована опухолевыми процессами, эндометриозом. И если диагноз подтвердится, то, скорее всего, понадобятся различные по виду и объему оперативные вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: