\

Клинические разновидности экземы

Экзема

  1. Главная
  2. Заболевания кожи
  3. Экзема
  1. Определение экземы
  2. Причины/факторы возникновения
  3. Стадии/симптомы
  4. Виды экземы
  5. Профилактика и лечение

Что такое экзема?

Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, которое сопровождается покраснением кожных покровов и появлением сильного зуда 1 .

В настоящее время принято считать, что это заболевание носит полиэтиологичный характер, т.е. имеет несколько причин. Среди аллергических факторов выделяют следующие 1 :

Выделяют следующие стадии экземы:

Каждая стадия протекает по-разному: иногда в одном очаге наблюдаются признаки сразу нескольких стадий. Например, при истинной экземе на центральных участках кожи начинает образовываться корочка, а на периферии, наоборот, появляются новые пузырьки 1 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Виды экземы

Чаще всего возникает на тыльных сторонах кистей, предплечий и стоп, а у детей — на лице, ягодицах, конечностях и груди. Истинная экзема развивается волнообразно, с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями 2 . Заболевание начинается с того, что на кожных покровах появляются крошечные пузырьки. Они быстро вскрываются и образуют мокнущие эрозии, которые покрываются корочкой или превращаются в отрубевидное шелушение 2 .
Одним из видов истинной экземы является дисгидротическая экзема, возникающая на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев. При заболевании на коже появляется множество мелких пузырьков диаметром 1-3мм 2 .

Развивается на фоне инфицированных ран, трофических язв и свищей. Очаги поражения выглядят ассиметрично и имеют четкие границы — часто эти участки покрыты зеленовато- или серовато-желтыми корками. При их снятии обнажается красная, мокнущая поверхность с серозным содержимым 1 .

Возникает после раздражения различными химикатами на открытых участках кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, голени и стопы. Характеризуется образованием эрозий, которые начинают мокнуть 2 .

Один из видов себореи — заболевания, которое характеризуется нарушением функции сальных желез 1 . При себорейной экземе поражаются волосистая часть головы, лоб, складки за ушными раковинами, верхняя часть груди, область между лопатками 2 . На коже появляются розовато-желтые пятна, которые шелушатся или покрываются чешуйками 1 .

Проявляется в виде высыпаний на губах с образованием маленьких корочек и чешуек 1 .

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Профилактика и лечение экземы

Для профилактики экземы специалисты могут порекомендовать 2 :

А для лечения экземы могут использовать следующие методы:

  • иглорефлексотерапия или гипнотерапия;
  • витамины В1, В6, В12, которые вводятся внутримышечно;
  • иммунокорректоры и иммуномодуляторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия, электрофорез;
  • ванны с хвойными экстрактами за час до сна;
  • холодные примочки на мокнущие очаги;
  • цинковая паста 1 .

При вторично инфицированной экземе может применяться антибактериальная мазь Банеоцин® 4 . Сочетание двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина способствует широкому спектру активности препарата в отношении основных возбудителей бактериальных инфекций кожи 3,4 .

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 77, 78, 79, 80 с.

2. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 93, 94, 95, 96.

3. Кениксфест Ю.В. Оптимальный выбор тактики наружного лечения осложненных дерматозов. Материал для медицинских (фармацевтических) работников. ГБУ СО Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин® мазь.

© 2019 Sandoz. Рег. номера: П N011271/02, P N011271/01

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Банеоцин ®

125315 , г. Москва , Ленинградский проспект, д. 70,

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

Читайте также  Мужчина в возрасте может стать лучшим партнером

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Экзема на руках

Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.

Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

  • соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
  • закаливание;
  • систематическое наблюдение у дерматолога;
  • посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
  • соблюдение гигиены при всех формах экземы;
  • использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
  • при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

Читайте также  Как лечить синехии половых губ?

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

7 Различных типов экземы

Если ваша кожа зудит и время от времени краснеет, у вас может быть экзема. Это состояние кожи очень часто встречается у детей, но взрослые тоже могут заразиться им.
Экзему иногда называют атопическим дерматитом, который является наиболее распространенной формой. “Атопический” относится к аллергии. Люди с экземой часто страдают аллергией или астмой вместе с зудящей, красной кожей.
Экзема бывает и в нескольких других формах. Каждый тип экземы имеет свой собственный набор симптомов и триггеров.
Есть также некоторые общие симптомы для всех типов экземы:
1. сухая, чешуйчатая кожа
2. покраснение
3. зуд, который может быть интенсивным
1. Атопический дерматит
Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она начинается в детстве и часто становится мягче или проходит к взрослому возрасту. Атопический дерматит является частью того, что врачи называют атопической триадой. “Триада” означает три. Два других заболевания в триаде — астма и сенная лихорадка. Многие люди с атопическим дерматитом имеют все три состояния.
Симптомы
При атопическом дерматите:
1. сыпь часто образуется в складках локтей или коленей
2. кожа в тех местах, где появляется сыпь, может стать светлее или темнее или стать толще, могут появиться небольшие шишки и вытекать жидкость, если вы поцарапаете их
3. дети часто получают сыпь на голове и щеках
4. ваша кожа может заразиться, если вы поцарапаете ее
Причины
Атопический дерматит возникает, когда естественный барьер вашей кожи против элементов ослаблен. Это означает, что ваша кожа менее способна защитить вас от раздражителей и аллергенов. Атопический дерматит, вероятно, вызван сочетанием таких факторов, как:
1. гены
2. сухая кожа
3. проблемы иммунной системы
4. воздействие окружающей среды
2. Контактный дерматит
Если у вас красная, раздраженная кожа, вызванная реакцией на вещества, к которым вы прикасаетесь, у вас может быть контактный дерматит. Он бывает двух типов: Аллергический контактный дерматит — реакция иммунной системы на раздражитель, такой как латекс или металл. Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химическое или другое вещество раздражает вашу кожу.

Симптомы
При контактном дерматите:
1. ваша кожа зудит, краснеет, горит и жалит
2. зудящие шишки, называемые крапивницей, могут появляться на вашей коже
3. заполненные жидкостью волдыри, которые могут со временем сочиться и покрываться коркой
4. кожа может утолщаться и казаться чешуйчатой
Причины
Контактный дерматит возникает при прикосновении к веществу, которое раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию. Наиболее распространенными причинами являются:
1. моющие средства
2. отбеливатель
3. ювелирные изделия
4. латексная, никелевая краска
5. ядовитый плющ и другие ядовитые растения
6. средства по уходу за кожей, включая косметическое мыло и парфюмерию
7. растворители
8. табачный дым
3. Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема вызывает образование небольших волдырей на руках и ногах. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
При дисгидротической экземе:
1. заполненные жидкостью волдыри образуются на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах ног
2. кожа может накапливаться, трескаться и шелушиться
Причины
Дисгидротическая экзема может быть вызвана:
1. аллергия
2. влажные руки и ноги
3. воздействие таких веществ, как никель, кобальт или хром солевой
4. стресс
4. Экзема рук
Экзема, которая поражает только ваши руки, называется экземой рук. Вы можете получить этот тип, если работаете в парикмахерской или уборке, где регулярно используете химические вещества, которые раздражают кожу.
Симптомы
1. ваши руки становятся красными, зудящими и сухими
2. они могут образовывать трещины или волдыри
Причины
Экзема рук, вызванная воздействием химических веществ. Люди, которые работают на работах, которые подвергают их воздействию раздражителей, чаще получают эту форму, например:
1. уборка
2. парикмахерская
3. здравоохранение
4. прачечная или химчистка
5. Нейродермит
Нейродермит похож на атопический дерматит. Это вызывает появление толстых чешуйчатых пятен на вашей коже.
Симптомы
При нейродермите:
1. толстые чешуйчатые пятна образуются на руках, ногах, задней части шеи, коже головы, подошвах ног, тыльной стороне ладоней или гениталиях.
2. если поцарапать пластыри, они могут кровоточить и заразиться
Причины
Нейродермит обычно начинается у людей, страдающих другими видами экземы или псориаза. Врачи не знают точно, что вызывает это, хотя стресс может быть триггером.
6. Нуммулярная экзема
Этот тип экземы вызывает образование на коже круглых пятен в форме монеты. Слово “нуммулар” по-латыни означает монету. Нуммулярная экзема очень сильно отличается от других видов экземы, и она может сильно чесаться.
Симптомы
При нуммулярной экземе:
1. на вашей коже образуются круглые, монетообразные пятна, которые могут зудеть или становиться чешуйчатыми
Причины
Нуммулярная экзема может быть вызвана реакцией на укус насекомого или аллергической реакцией на металлы или химические вещества. Сухая кожа также может вызвать его. Вы с большей вероятностью получите эту форму, если у вас есть другой тип экземы, такой как атопический дерматит.
7. Стазисный дерматит
Стазисный дерматит возникает, когда жидкость вытекает из ослабленных вен в кожу. Эта жидкость вызывает отек, покраснение, зуд и боль.
Симптомы
2. нижняя часть ваших ног может опухнуть, особенно в течение дня, когда вы ходите
3. ваши ноги могут болеть или чувствовать тяжесть
4. скорее всего, у вас также будут варикозные вены, которые являются толстыми, веревочными поврежденными венами на ногах
5. кожа над этими варикозными венами будет сухой и зудящей
6. у вас могут появиться открытые язвы на голенях и на верхушках стоп.
Причины
Стазисный дерматит возникает у людей с проблемами кровотока в нижних конечностях. Если клапаны, которые обычно толкают кровь через ноги к сердцу, выходят из строя, кровь может скапливаться в ногах. Ваши ноги могут опухнуть, и могут образоваться варикозные вены.

Когда обратиться к врачу
Обратитесь к дерматологу, если зуд и покраснение, которые вы испытываете, не проходят сами по себе или если они мешают вашей жизни. Кожный врач, называемый дерматологом, может диагностировать и лечить экзему.
Чтобы помочь врачу понять ваше состояние, может быть полезно вести дневник для выявления триггеров экземы. Записывать:
1. что вы едите и пьете
2. какие продукты для кожи, химикаты, мыло, косметика и моющие средства вы используете
3. чем вы занимаетесь, например, гуляете по лесу или плаваете в хлорированном бассейне
4. сколько времени проводите в ванне или душе, а также какова температура воды
5. когда вы испытываете стресс
Вы должны начать замечать связь между вашей деятельностью и вспышками экземы. Принесите этот журнал своему врачу, чтобы помочь ему точно определить ваши триггеры.
Специалист по аллергии также может сделать пластырь-тест. Этот тест помещает небольшое количество раздражающих веществ на пластыри, которые наносятся на вашу кожу. Пластыри остаются на вашей коже в течение 20-30 минут, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция. Этот тест может помочь вашему врачу определить, какие вещества вызывают вашу экзему, чтобы вы могли избежать их.

Читайте также  Я родила дочку!!!

Лечение
Экзема часто приходит и уходит. Когда она появляется, вам, возможно, придется попробовать различные лекарства и другие методы лечения, чтобы избавиться от сыпи.
1. Антигистаминные препараты могут контролировать зуд.
2. Кортикостероидный крем или мазь могут уменьшить зуд. Для более тяжелой реакции вы можете принимать стероиды через рот, чтобы контролировать отечность тканей.
3. Ингибиторы кальциневрина снижают иммунный ответ, вызывающий покраснение и зуд кожи.
4. Антибиотики лечат кожные инфекции.
5. Светотерапия подвергает вашу кожу воздействию ультрафиолетового света, чтобы вылечить сыпь.
6. Прохладные компрессы, применяемые перед втиранием кортикостероидного крема, могут помочь лекарству легче проникнуть в вашу кожу.
7. Если аллергическая реакция приводит к вспышке вашей экземы, вы должны избегать вещества, которое ее вызывает.

Прогноз
Большинство экзем приходит и уходит со временем. Атопический дерматит обычно хуже всего протекает в детском возрасте и улучшается с возрастом. Другие формы экземы могут оставаться с вами на протяжении всей вашей жизни, хотя вы можете принять меры, чтобы уменьшить свои симптомы.
Советы по сокращению числа обострений
Вот несколько способов предотвратить вспышки экземы и справиться с симптомами:
1. Нанесите прохладные компрессы на кожу или примите коллоидную овсяную или пищевую содовую ванну, чтобы облегчить зуд.
2. Ежедневно увлажняйте кожу насыщенным кремом или мазью на масляной основе, чтобы создать защитный барьер против элементов. Нанесите крем сразу после того, как вы выйдете из душа или ванны, чтобы запечатать влагу.
3. После того, как вы купаетесь, нежно промокните кожу мягким полотенцем. Никогда не трите.
4. Избегайте царапин. Вы можете вызвать инфекцию.
5. Используйте моющие средства без отдушек, моющие средства, косметику и другие средства по уходу за кожей.
6. Надевайте перчатки и защитную одежду всякий раз, когда вы имеете дело с химическими веществами.
7. Носите свободную одежду из мягких волокон, таких как хлопок.
8. Вы также должны избегать любых известных триггеров.

Экзема: разновидности, симптомы и лечение

Экзема – хроническое, рецидивирующее и длительно текущее заболевание, причины и патогенез которого изучены еще недостаточно. Однако наследственная отягощенность, аллергия в анамнезе, воздействие неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов может могут способствовать развитию патологического состояния.

Также спровоцировать экзему могут психические, неврологические, эндокринные и иммунные факторы.

Истинная экзема

Такой вариант заболевания характеризуется частыми обострениями и проявляется воспалительными реакциями на симметричных участках кожных покровов. Пораженные места краснеют и отекают, а также обнаруживаются мокнущие поверхности с большим количеством мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым. После прорыва везикул образуются небольшие эрозии. Их поверхность напоминает «серозные колодцы» благодаря опалесцирующим капелькам экссудата.

С течением заболевания количество вновь образующихся пузырьков снижается, эрозии покрываются корочками, который в последствии преобразуются в шелушащуюся по отрубевидному типу поверхность.

Главным клиническим проявлением истинной экземы является яркий полиморфизм элементов сыпи. На пораженных участках кожи обнаруживаются высыпания на различных стадиях их разрешения.

Основой диагностики данного заболевания является типичная клиническая картина. В анамнезе у большинства пациентов отмечаются аллергические состояния или недавно перенесенное эмоциональное потрясение.

Микробная экзема

При таком типе заболевания очаги поражения не симметричные, чаще всего обнаруживаются в области нижних конечностей. Возникновение микробной экземы связано в основном с несоблюдением личной гигиены и гипергидрозом.

Характерные для патологии корочки и мокнутие встречается на всех пораженных кожных участках, на периферии которых обнаруживаются единичные папулы, заполненные гнойным содержимым.

Микробную экзему, в свою, очередь подразделяют на микотическую, травматическую и варикозную, в зависимости от основополагающей причины заболевания.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, типичных клинических проявлений и наличии у больного в анамнезе грибковых инфекций, травм и варикозных венозных изменений. Также при необходимости проводят бактериологическое исследования для определения чувствительности возбудителя и степени его чувствительности к различным препаратам.

Себорейная экзема

При данной разновидности патологии очаги поражения возникают в основном в области волосистой части головы. Также микробная экзема может повреждать кожу на лице, вокруг пупка, за ушами и в местах естественных складок.

В области волосистой части головы обнаруживаются воспаленные, гиперемированные и сухие участки. При их расчесывании происходит отшелушивание эпидермиса по отрубевидному типу. При этом важно отметить, что пораженные кожные покровы четко отграничены от здоровых.

Лишь в редких ситуациях себорейная экзема сопровождается экссудативными проявлениями и образованием корок, при снятии которых обнажается влажная, эрозированная поверхность.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и жалоб больного. В ряде случаев проводится гистологическое исследование.

Профессиональная экзема

В патогенезе профессиональной экземы лежит систематическое воздействие на кожу раздражающих веществ и других вредных производственных факторов (химикаты, пыль, слишком сухой или влажный воздух и так далее), повышение проницаемости капилляров и нарушения в ВНС. Такое сочетание приводит к сенсибилизации организма и развитию патологического состояния.

Клиническая симптоматика сходна с проявлениями истинной экземы: симметричность очагов и полиморфизм высыпаний.

При постановке диагноза важно тщательно опросить пациента о наличии вредных производственных факторов, их влияние на усиление и ослабление симптоматики заболевания. Многие больные отмечают, что в периоды отсутствия воздействия вредных веществ, к примеру в период ежегодного отпуска, кожа выглядит абсолютно здоровой и высыпания перестают беспокоить.

Лечение заболевания

Вначале важно устранить провоцирующие развитие и прогрессирование заболевания факторы. К ним относятся: контакт с аллергенными и токсичными веществами, грибковые и бактериальные инфекции, варикоз нижних конечностей, стрессовые ситуации и так далее.

  • Системная терапия.

При обострении экземы пациентам назначают глюкокортикостеродные препараты в минимальной эффективной дозе. После наступления клинической ремиссии количество потребляемых гормонов постепенно снижают, отменять их прием сразу строго запрещено из-за возможного развития синдрома отмены и возврата симптоматики. Также больным назначают антигистаминные средства, витамины группы В и С.

  • Местная терапия.

Применяются ретиноловые мази, крема и пасты, оказывающие кератолитический и противозудный эффекты. Также важно назначение противовоспалительных и антисептических местных препаратов.

Наиболее распространенными методами, применяющимся для лечения всех видов экзем являются: озонотерапия, криотерапия, магнитотерапия и лазерное воздействие.

После стихания острого воздействия возможно проведение УФО и назначение специальных, лечебных грязевых ванн.

Длительность курса такого лечения подбирает физиотерапевт и устанавливает необходимое количество посещений процедур.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: