\

Каковы главные причины развития анафилаксии?

Что такое анафилактический шок?

Анафилаксия — это системная, генерализованная, тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Эта реакция характеризуется внезапным появлением потенциально смертельных симптомов в верхних или нижних дыхательных путях или сердечно-сосудистой системе.

Симптомы анафилактического шока

Реакция характеризуется общим недомоганием. Она часто приходит с сыпью, сопровождающейся зудом, отеком лица и острым респираторным дистресс-синдромом или даже бронхиальным отеком, который следует за снижением кровяного давления с тахикардией в пределах нескольких минут после контакта с аллергеном.

Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея и боль в животе и др.) может также произойти.

Анафилактический шок является самым тяжелым и серьезным видом аллергии. Вызывает отек Квинке. Он характеризуется отеком лица, особенно век и губ. Отек может повлиять на другие части тела. Дыхание становится затрудненным.

Этиология анафилактического шока

Риск развития анафилактического шока связан с сердечными и респираторными осложнениями. Падение артериального давления может привести к потере сознания или даже остановке сердца. Эти симптомы усугубляются в случае сопутствующего респираторного состояния (астма).

Аллергены, ответственные за анафилактический шок:

  • средства общей анестезии;
  • гименоптерозные укусы насекомых;
  • скорлупа орехов: арахис, грецкие орехи, фундук и т.д.;
  • анальгетики: Аспирин, Лидокаин, производные морфия;
  • йодированные контрастные средства для инъекций;
  • антибиотики, особенно пенициллины;
  • латекс;
  • еда (рыба, морепродукты, яйца, молоко и прочие продукты).

Наиболее частой причиной развития анафилаксии является аллергия на пищевые компоненты.

Лечение анафилактического шока

При наличии симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Если у пациента уже есть аллергия, вводят дозу адреналина. Если через 10 минут состояние не улучшится, вводят вторую дозу.

Обращение к аллергологу является обязательным. Проведенная диагностика позволяет выявить лежащий в основе иммунологический механизм, триггерный фактор, а также оценить риск перекрестной чувствительности, индивидуальные факторы риска и факторы рецидива.

При подозрении на избыточное накопление жидкости в клетках головного мозга пациенту вводят внутривенное вливание мочегонных медикаментов, если вен не видно — внутримышечно. При резком расстройстве дыхания из-за недостатка кислорода делают отверстие в трахее от вреза позади шеи для установки пробки.

Транспортировать больного с анафилактическим шоком нельзя. Эта процедура разрешается только после купирования основного приступа.

Затем назначают лечение глюкокортикоидными гормонами. Продолжается их применение 7–20 дней, в зависимости от тяжести состояния больного. Все это время пациент находится в стационаре, отпускать на амбулаторное лечение нельзя.

При введении препаратов работники больницы следят за сердечным ритмом больного и уровнем артериального давления. При необходимости вводят антигистаминные медикаменты.

Дальнейшая терапия направлена на нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Если не оказать своевременную помощь при анафилаксии, развивается коллапс, отечность гортани и трахеи.

Лицо, перенесшее анафилактический шок, следует отвести к аллергологу и показать, как использовать ручку с лекарством, рассказать, что они должны иметь с собой две дозы адреналина и браслет с указанием болезни.

Анафилактический шок: причины развития, методы оказания первой помощи

Анафилактический шок представляет собой сильнейшую реакцию организма на аллерген, либо иной раздражитель, поражающий иммунную систему. Затрагивается:

  • кожный покров;
  • слизистые оболочки;
  • пищеварительный тракт;
  • органы дыхания;
  • сердечно-сосудистая система.

При появлении признаков пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь. Если вовремя не принять лекарство, возрастает риск смертельного исхода. Например, препарат Эпипен при анафилактическом шоке мгновенно подавляет источник раздражения. Облегчает физическое состояние.

Важно! Лекарственные средства назначаются аллергологом после проведения обследования.

Причины возникновения

Аллергические реакции индивидуальны, поэтому каждый конкретный случай изучается отдельно. Шоковое состояние могут вызвать продукты, которые для большинства людей безвредны. Среди распространенных аллергенов выделены:

  • продукты питания (орехи, морепродукты, яйца, молоко, пшеница);
  • лекарства;
  • укус насекомых (пчелы. шершни, осы, муравьи, комары);
  • пыль (включая пылевых клещей), плесень;
  • латекс.

Перечень аллергенов безграничен. Отрицательную реакцию может вызвать любой продукт.

Симптомы

Шоковые реакции проявляются моментально. У пациента наблюдается:

  1. Изменение оттенка кожи (покраснение, бледность).
  2. Ощущение повышения температуры. Пострадавший испытывает шар. Пораженное место начинает зудеть.
  3. Покалывание рук, ног, рта, головы.
  4. Боль в груди, затруднение дыхания. Параллельно чувствуется комок в горле, перекрывающий доступ кислорода, зуд в носовых пазухах. Носоглотка издает нехарактерный свистящий звук.
  5. Боль в животе. Сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.
  6. Отек языка, губ.
  7. Потеря координации. Человек не может контролировать движения.

Симптоматика проявляется при попадании в организм конкретного аллергена. Чтобы устранить приступ, необходимо срочно подавить источник раздражения.

Дополнительными признаками анафилактической реакции являются:

  • головокружение, потеря сознания;
  • резкая слабость;
  • одышка, хрипы;
  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги.

Обратить внимание! В первые секунды, когда пациент может оценивать ситуацию, спросить о наличии таблеток от аллергии. Это сократит время воздействия аллергена на организм. После приема вызвать врача, либо обратиться в медицинское учреждение.

Стадии развития

Нарастание влияния аллергена классифицируется на 4 этапа:

  1. Кашель, боль в грудной клетке, жар, высыпания на коже. Пациент не теряет ясность сознания.
  2. Паническая атака, сыпь, воспаление слизистой глаз (конъюнктивит), одышка, рвота. Пациенту становится трудно глотать. На коже появляется сыпь. Возникают проблемы с речью и координацией.
  3. Больной перестает понимать происходящее, Зрачки расширяются, кожа становится нехарактерно холодной. Появляются судороги. Нельзя нащупать пульс.
  4. Потеря сознания. Отсутствует пульс, давление, дыхание, сердечная деятельность. Требуется немедленная реанимация.

Каждый этап сопровождается резким снижением артериального давления.

Обратить внимание! Чем быстрее будут приняты меры по устранению симптомов, тем ниже риск летального исхода.

Первая помощь

Важно! При появлении первых признаков незамедлительно вызвать скорую помощь.

Принимать меры по блокировке действия аллергена необходимо до приезда врача. Привести пациента в горизонтальное положение, поднять ноги таким образом, чтобы они оказались выше головы (в крайнем случае – груди).

Если шоковое состояние вызвал укус насекомого, нужно заблокировать распространения раздражителя. Накладывается жгут, прикладывается лед. При наличии аптечки для оказания противошоковой помощи, ввести препарат и дождаться врача.

Если отсутствуют навыки проведения сердечно-легочной реанимации, у пациента нет нужных лекарственных средств, уместно исключить попытки оказания помощи. Это может навредить пострадавшему.

Прибывшие медики вводят специальные препараты и отвозят пациента в стационар для лечения. Перечень реанимационных мероприятий зависит от стадии поражения аллергеном.

Диагностика и лечение

Главный препарат при анафилактическом шоке – адреналин. Способ введения различен (под язык, внутримышечно). Основная задача – повысить давление, и стабилизировать пульс. После поражения аллергеном требуется медицинское наблюдение 4-8 часов для исключения повторной реакции.

Обследование проводится после купирования симптомов. После оказания первой помощи пациент направляется к аллергологу для выявления характера раздражителя.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Анафилактический шок: что делать до приезда скорой? 4 вопроса врачу

Анафилактический шок — не только самое грозное проявление аллергии, но и один из самых опасных синдромов в медицине. Шутка ли – смертность достигает 20%, а при тяжелом течении – даже 70%!

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 08.09.2020

Гиперчувствительность немедленного типа – суть анафилактической реакции. Но в отличие от других аллергий, анафилаксия сродни торнадо или цунами внутри нашего организма. По неизвестной причине организм решает, что попавшее в него чужеродной вещество представляет смертельную опасность и мобилизует на уничтожение не только «действующую армию», но вообще все имеющиеся резервы.

Читайте также  Сахарный диабет и гипертония

В кровь выбрасывается огромное количество активных веществ, которые в таких концентрациях представляют угрозу не столько аллергену, который к этому моменту может полностью раствориться в крови, а основным органам и системам самого хозяина, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Признаки и развитие анафилактического шока

1. Правда ли, что анафилактический шок не разовьётся, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?

Это так. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, появится отёк, зуд, покраснение, но ничто не будет предвещать той опасности, которой человек подвержен при повторной встрече с тем же самым аллергеном. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведёт к развитию анафилаксии.

При этом анафилактический шок всё-таки остаётся редкостью – частота развития в России составляет 1 случай на 70 тысяч человек, правда для хронических аллергиков риск выше, вероятность столкнуться с этой проблемой составляет 4,5%.

2. Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?

До 50% всех случаев шока связано с реакций на лекарственные препараты. Среди них набольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики (природные полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины), белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства и рентгенконтрастные вещества.

До 40% случаев анафилаксии связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчёлы, осы и их родственники. Оставшиеся 10% приходят на продукты питания, среди которых самые аллергенные это рыба, ракообразные, яичный белок, коровье молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при наружном контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.

3. В чём заключается основная опасность анафилактического шока?

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Скорость реакции во многом зависит от способа введения аллергена.

Так, при внутривенном введении лекарства симптомы анафилаксии возникнут уже через 10−15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (лекарство, укус насекомого), то на развитие реакции потребуется 1−2 минуты. Если же причиной стала пища, первые признаки появятся через 20−30 минут.

Еще одна опасность анафилаксии состоит в том, что под действием мощнейшего выброса биологически-активных веществ происходит расширение сосудов и, наоборот, сужение дыхательных путей.

Признаки анафилактического шока таковы: расширение сосудов вызывает быстрое падение артериального давления до низких цифр (60/40 мм рт. ст. и ниже) из-за чего развивается потеря сознания. Кожные покровы синеют. Перед этим беспокоят потливость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120−150 ударов в минуту. Развивается бронхоспазм, проявляющийся учащением дыхания, которое становится затруднённым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Возможно появление самопроизвольных мочеиспускания и дефекации, развитие генерализованных судорог. Если помощь не придёт в течение нескольких минут, всё может закончится плачевно.

Анафилактический шок всегда приходит неожиданно, а счёт идёт на секунды. Только быстрая, полноценная медицинская помощь способна прервать каскад шока и дать пострадавшему шанс на исцеление. Как назло, анафилаксия нередко случается далеко от цивилизации, и тогда жизнь нечастного зависит от наших знаний и умений.

Анафилактический шок, первая помощь больному

4. Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока?

Первым делом требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, перекрыть капельницу или вытащить жало насекомого). Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив оператору, что речь идёт о развитии анафилактической реакции и требуется выезд реанимационной бригады.

Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат, который есть под рукой, причем не одну, а сразу несколько таблеток. Если же произошла потеря сознания, нужно положить его на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок.

Все время до приезда врачей нужно находиться рядом с пациентом, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости пальцем освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Анафилактический шок — первая помощь

Анафилаксия, или иными словами анафилактический шок, является очень опасным для жизни аллергическим проявлением.

Как протекает анафилаксия

В случае, когда аллерген попадает в организм, то иммунитет начинает выработку иммуноглобулинов. У организма повышается чувствительность к воздействию к чужеродных веществ, аллергенам, которая проявляется в виде отеков, зуда, понижения давления.

Когда человеческий организм второй раз встречается с аллергеном, то уже может возникнуть анафилактический шок. Иммуноглобулины распознают чужеродное вещество (аллерген), и медиаторы вбрасываются иммунными клетками в большом количестве, что служит причиной аллергического проявления уже осязаемого человеком.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти летальный исход.

Из-за чего случается анафилактический шок

Любое вещество может стать аллергеном. Аллергические реакции накапливаются в организме и расширяется спектр активных кампонетов. Если уже были проявления аллергии, то необходим аллерголог иммунолог, чтобы предотвратить неожиданные и печальные последствия в ближайшем будущем.

Вызвать реакцию могут:

Медикаменты

  • Препараты, для лечения бактериальных инфекций;
  • Лекарственные средства, которые уменьшают тонус скелетной мускулатуры;
  • Анестетики;
  • Вакцины.

В мясных продуктах могут содержаться миорелаксанты и вызывать реакцию.

Укусы насекомых. В случае, если человека покусали такие насекомые, как осы, пчёлы, то может произойти анафилактический шок.

Продукты питания. К наиболее аллергенным относятся цитрусовые, молоко, морепродукты, орехи, разного рода пищевые добавки.

Пыльца. Пыльца цветов или трав может вызвать анафилаксию.

Гельминты. Паразитарные болезни зачастую становятся причиной аллергической реакции вызванной продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Слишком насыщенная работа мышц. Тяжелые спортивные тренировки могут вызвать анафилаксию. Особенно в сочетании с применением разного рода лекарственных препаратов.

Симптомы анафилаксии

Когда аллерген попадает в человеческий организм, реакция может быть моментальной, либо может наступить в течение нескольких минут.

Тяжесть реакции зависит от времени её возникновения после контакта с аллергеном. Чем скорее начало, тем тяжелее будет происходить сама реакция.

Первые симптомы:

  • появление страха смерти;
  • жар, зуд;
  • отёки;
  • разбитость, вялость, недомогание, потеря сознания;
  • асфиксия, удушье;
  • пониженное давление.

Анафилаксия может развиваться по-разному:

  • нарушается дыхание – сужение просвета мелких бронхов, сужение гортани, отёк Квинке;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • судороги, тяжёлая тошнота, недержание мочи;
  • боли в области сердца, учащённое сердцебиение, резкое снижение артериального давления.

Количество полученных организмом аллергенов не имеет значения. Тяжелая реакция может быть вызвана даже малыми дозами.

Первая помощь при анафилаксии

В такой тяжёлой ситуации может помочь только моментальная квалифицированная медицинская помощь. Это может спасти человеку жизнь.

Алгоритм действий

  1. Остановить поступление вызвавшего анафилактический шок вещества (соприкосновение, введение вещества, еда, вдыхание паров и другме варианты). В случае укуса насекомого, необходимо мгновенно вынуть жало и приложить на поражённое место лёд. Если анафилаксию вызвала пища, то нужно убрать её остатки из полости рта.
  2. Звонок в скорую помощь.В такой тяжелой ситуации звонок в скорую помощь обязателен независимо от того, с какой симптоматикой происходит анафилактический шок. Шок может быть двухфазным и может повториться через 1-3 сутки.
  3. Для облегчения состояния больной должен лечь на спину с поднятыми выше головы ногами.
  4. В случае тошноты нужно повернуть голову больного в сторону, для того чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные органы.
  5. Открыть окна для появления потока свежего воздуха, расстегнуть одежду больного для облегчения дыхания.
  6. Очищение полости рта для облегчения дыхания.
  7. Если есть зубные протезы, нужно их убрать. Если после рвоты во рту находится слизь, нужно водой прочистить рот.
  8. Проверять дыхание, пульс.Если отсутствует пульс, необходим искусственный массаж сердца. В случае, если больной перестает дышать, процесс искусственного дыхания будет мало результативным из-за отёка гортани. Помочь больному, спасти ему жизнь может внутримышечная инъекция 0,1% раствора адреналина.
Читайте также  Функциональные изменения при язве желудка

Если у человека бывали раньше случаи анафилактического шока, у него всегда с собой должна быть шприц-ручка, содержащая одноразовую дозу адреналина.

В медицинском центре «Гераци», работает аллерголог-иммунолог, который поможет выяснить причины Ваших аллергических реакций и поможет предотвратить анафилактический шок. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на аллергены. Ведет прием врач на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.

Смотрите полезное видео

Анафилактический шок

  • зуд
  • отеки
  • кашель

1. Общие сведения

Анафилактический шок – немедленная, а в ряде случаев и фульминантная (молниеносная) аллергическая реакция в масштабах всего организма. По сути, это сверхмощный, совершенно неадекватный как по силе, так и по выбору мишени, отклик иммунной системы на контакт с каким-либо веществом, которое в данном случае распознается организмом как индивидуально-непереносимый раздражитель.

Семантика этого греческого термина достаточно сложна и может быть раскрыта как «удар при повторном отсутствии защиты». Понятие анафилаксии было предложено и развито физиологом Шарлем Рише (Франция) в начале ХХ века, что отмечено Нобелевской премией 1913 года. Французский ученый российского происхождения А.М.Безредка занимался данной проблематикой параллельно и независимо от Рише, – хотя и несколько позже, – работая под руководством И.И.Мечникова в Институте Пастера (где со временем А.М.Безредка стал заместителем директора). Если понятие «анафилаксия» впервые появилось в работах Ш.Рише и П.Портье, то термин «анафилактический шок» принадлежит именно Безредке; в русскоязычной литературе эта формулировка употребляется гораздо чаще, чем в западной.

Анафилактический шок является жизнеугрожающим состоянием с высокой летальностью. В случаях, когда подобная реакция возникает в ответ на введение медикаментов или на контакт с другими материалами медицинского назначения (в присутствии медработников), доля летальных исходов составляет от 2% до 20%, т.е. даже при самых благоприятных условиях, в медучреждении, опасность более чем реальна. Совокупная же статистика, учитывающая все случаи вообще, поднимает верхний предел вероятностного диапазона до 60%. Среди лиц, предрасположенных к анафилактическим реакциям, преобладают женщины и молодые мужчины.

К счастью, анафилактический шок встречается сравнительно редко; например, в России ежегодно регистрируется один случай примерно на 70 тыс человек. Однако специалисты с тревогой, – принимая во внимание тяжесть данного состояния, – констатируют устойчивую и наблюдаемую по всему миру тенденцию к нарастанию частоты встречаемости по мере прогрессирующей общей аллергизации населения.

2. Причины

Наиболее частой непосредственной причиной анафилактического шока становится введение лекарственных и адъювантных (вспомогательных) средств: антибиотиков, анестетиков, рентген-контрастных веществ, стоматологических материалов, вакцин, сывороток, косметических филеров, экстрактов и мн.др. На втором месте по частоте находятся укусы насекомых, змей и мелких животных. Возможен шок при употреблении индивидуально-непереносимого пищевого продукта, при контакте с латексом, средствами гигиены и бытовой химии, при использовании незнакомого бренда косметики или парфюмерии, и т.п.

Факторами риска выступает общая аллергическая предрасположенность, и особенно – недавний контакт с аллергеном; вероятность развития анафилактического шока тем выше, чем меньше времени прошло с момента предыдущей, «обычной» аллергической реакции.

Этиопатогенетический механизм заключается в ударном выбросе, – в ответ на присутствие даже незначительных количеств аллергена, – ряда биоактивных веществ: гормонов и медиаторов воспаления, боли, гипотензивной регуляции и пр. (гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины). Вследствие этого гормонального всплеска стремительно нарушаются и разбалансируются жизненно важные функции: падает артериальное давление, увеличивается проницаемость сосудистых стенок, быстро нарастает отечность, наступает гиповолемия (резкое сокращение объема циркулирующей крови, что само по себе очень опасно), возникают спазмы гладкой мускулатуры и ишемическое голодание ключевых органов, одновременно с чем запускается воспалительная реакция.

3. Симптомы и диагностика

Развитие шока начинается, как правило, с внезапного, «накатывающего» полуобморочного состояния, а также кожных парестезий по всему телу («жар и жжение, словно от крапивы»), обусловленных резкими нарушениями капиллярной микроциркуляции и работы нервных окончаний. Побледнение с цианозным оттенком чередуется с гиперемией; быстро отекает лицо, губы, веки. Может появиться интенсивная загрудинная и головная боль, усиленное сердцебиение, паника, страх смерти. Из-за резкого падения АД пульс становится нитевидным или вообще не прощупываться, присоединяются симптомы сердечной и дыхательной недостаточности, угнетается сознание, зрачки могут не реагировать на свет.

Помимо общей, универсальной клиники шокового состояния, выделяют несколько основных вариантов анафилактической реакции, различия между которыми обусловлены тем, в какой именно системе организма развиваются наиболее быстрые и катастрофичные изменения. Так, при гемодинамическом варианте доминирует симптоматика сосудистого коллапса, гиповолемии, ишемии, аритмии; при асфиктическом – спазмируются гортань и бронхи, отек верхних дыхательных путей приводит к острой дыхательной недостаточности. Именно сердечная и/или дыхательная недостаточность чаще всего становятся непосредственной причиной смерти при анафилактическом шоке.

Церебральный вариант отличается симптомами тяжелого поражения центральной нервной системы: могут грубо нарушаться речевые функции и общая ориентация в обстановке, иногда развивается психомоторное возбуждение с быстрой трансформацией в ступорозное состояние, нередко наблюдаются фокальные судорожные эквиваленты или генерализованный эпилептический припадок, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Наконец, при абдоминальном варианте доминирует симптоматика, напоминающая синдром «острого живота» (спазм и напряжение воспаляющейся брюшины, кинжальная боль, вынужденная поза, тошнота и рвота, «маска Гиппократа» и т.д.).

По определению, шоковые состояния развиваются быстро. Иногда упоминаются продромальные периоды анафилаксии продолжительностью до нескольких часов, однако в большинстве случаев счет идет на минуты (до получаса) или даже на секунды. Варьирует также тяжесть: при менее выраженной клинике больной успевает сообщить о резком ухудшении самочувствия, описать ощущения или вызвать «Скорую» (если в окружении нет других людей); в более тяжелых случаях теряет сознание практически сразу же.

Первичная, доврачебная диагностика подразумевает быстрый анализ ситуации, идентификацию наблюдаемых проявлений как аллергических (а они могут напоминать, например, клинику инфаркта миокарда или прободной язвы, см.), и обязательно – учет последовательности событий: состояние возникло внезапно и усугубляется быстро, но непосредственно перед этим пострадавший принял таблетку или инъекцию, был укушен осой, съел какое-то блюдо, воспользовался спреем и т.д.

В дальнейшем проводится тщательное исследование аллергологического анамнеза и аллергического статуса, производятся соответствующие назначения и даются критически важные рекомендации на будущее. Кроме того, следует учитывать высокий риск постшоковых тяжелых (вплоть до несовместимых с жизнью) осложнений со стороны сердца, почек, дыхательной системы, печени, – поэтому, кроме обследования и лечения у аллерголога, зачастую необходимо вмешательство профильных специалистов.

4. Первая помощь

При наличии всех признаков, указывающих именно на аллергическое происхождение шока, первоочередной задачей является прекращение или хотя бы сокращение контакта с аллергеном: в зависимости от характера последнего, необходимо хорошо проветрить помещение или удалить больного (если речь об аспираторном контакте), с соблюдением мер предосторожности вызвать рвоту (если аллерген попал в организм перорально и состояние больного позволяет применить этот прием), обильно промыть кожу и т.п. В случае, если шок вызван укусом или инъекцией в конечность, выше места проникновения накладывают жгут сроком до получаса, чтобы замедлить гематогенное распространение аллергена, а на сам пораженный участок помещают пузырь со льдом (или любой другой холод). Пострадавшего укладывают таким образом, чтобы ноги были выше головы.

Читайте также  Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности

Скорая вызывается немедленно – с обязательным упоминанием того, что наиболее вероятной причиной критической ситуации является анафилактический шок. При отсутствии признаков дыхания, пульса, зрачковых реакций, – убедиться, что дыхательные пути не блокированы рвотными массами, при необходимости очистить их и начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Если на пострадавшем обнаружен «паспорт аллергика», или же у него в карманах, сумочке, барсетке и т.п. нашлись антигистаминные препараты – по возможности дать их больному; если имеется возможность ввести инъекционно 0,1% раствор адреналина, то необходимо это сделать в первую очередь (внутримышечно, внутривенно или сублингвально, объемом до 0,5 мл).

Затем, уже в медучреждении, применяют глюкокортикоидные гормоны и осуществляют симптоматическую интенсивную терапию (или продолжают реанимацию) с постепенным подключением противоаллергического лечения. Следует еще раз напомнить, что после пережитого анафилактического шока обследование у аллерголога (и у других специалистов по показаниям) является строго обязательным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: