\

Каким образом фтористые соединения уменьшают вероятность развития кариеса?

Фтор в зубной пасте: за и против

В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.

В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.

В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.

Чем полезен фтор

Фтор выполняет важные задачи в организме.

  • Вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной тканиизубной эмали.
  • Способствует здоровому росту ногтей и волос.
  • Стимулирует процессы кроветворения: формирование, развитие и созревание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Укрепляет иммунитет и поддерживает его на соответствующем уровне.
  • Выводит из организма соли радионуклидов и тяжёлых металлов.

В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие.

  • Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
  • Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
  • Защитить от молочной кислоты. Фтор мешает бактериям вырабатывать молочную кислоту. Это снижает рост патогенной микрофлоры и даёт эмали дополнительную защиту.

Чем опасен дефицит фтора

Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.

Если фтора в организме слишком много

Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.

Другие причины избытка фтора:

  • хроническая интоксикация соединениями фтора на производстве;
  • неправильная регуляция обмена фтора в организме.

    Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

    Продукты с фтором для зубов

    Фторирование воды

    Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

    Фтор в зубных пастах

    Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

    Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

    Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

    Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

    Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

    Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

    Фторирование зубов: методы, польза и вред

    Фторирование зубов — действенный способ защитить зубы от кариеса, укрепить структуру эмали с помощью определенных фторированных средств.

    Фтор — важный элемент для организма, суточная потребность в нем — около 3 мг. Он поступает к нам с водой, некоторыми продуктами питания. Если его недостаточно, то разрушается связь кальциевых соединений сосредоточенных в эмали, поверхность становится уязвимой, что влечет к повышенной чувствительности и повреждении ткани зуба.

    Механизм процедуры фторирования

    Фторсодержащие средства наносятся на видимую поверхность зубов и попадают в ткань эмали, восполняя нехватку микроэлемента F.

    Показания и противопоказания

    Показания фторирования зубов в стоматологии:

    • повышенная чувствительность эмали, реакция на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу;
    • подверженность кариозной болезни, в качестве профилактики кариеса;
    • после эксплуатации брекетов и других ортопедических конструкций;
    • недостаток фтора;
    • после отбеливания эмали зубов.

    Противопоказания процедуры, когда будет только вред фторирования:

    • аллергия на фторсодержащие препараты;
    • избыток фтора в питьевой воде;
    • флюороз (изменение цвета зубов от перенасыщения фтора с детского возраста).

    Виды фторирования

    Существуют два вида фторирования: поверхностное и глубокое фторирование зубов.

    Простое фторирование зубов

    В стоматологии используют три способа простого метода:

    1. нанесение фторлака на поверхность зуба кисточкой. Создается невидимая пленка. Процедура повторяется несколько раз. Стоимость фторирования лаком доступна каждому. Несмотря на то, что терапия фторлаком используется давно, средство до сих пор является рабочим и актуальным.
    2. электрофорез. Лучшая проницаемость ткани для молекул фтора достигается небольшими электрическими импульсами. На первом этапе электроды с пропиткой 10-ти процентного кальция крепятся к зубам, на втором, это действие происходит с фторидом натрия 2-4 %. 10 процедур обычно достаточно.
    3. индивидуальные капы заполненные фторсодержащим препаратом. Изготавливаются они быстро во время посещения стоматолога, снимается слепок и капы застывают с формой зубов пациента. Материал эластичный. Врач заполняет капы средством с фотором. Пациент надевает их на 5-10 мин. Рекомендовано 10 процедур.

    Глубокое фторирование эмали и дентина

    Простой метод — поверхностный, частички фтора крупные, не могут проникнуть глубоко. Глубокое фторирование зубов использует раствор фтористого силиката магния у которого размер молекул такой маленький, что средство действует глубже в тканях, обогащая их более высокой концентрацией фтора. Фтор и кальций создают крепкие кристаллические связи. По окончании процедуры, зубы покрываются препаратом “запечатывающего” действия. Фтористые соединения сохраняются под ним год-полтора.

    Нужно ли делать фторирование зубов после чистки и отбеливания

    Нужно ли фторирование после чистки? Да. Проницаемость эмали становится выше из-за снятого налета, а запечатывающий эффект продержится дольше на зубах. Фторирование после профессиональной чистки и отбеливания не является обязательным, но, если врач его предложит — не отказывайтесь, особенно после отбеливания. Это сделает эмаль менее чувствительной.

    Можно ли сделать фторирование в домашних условиях

    Цена фторирования зубов в Москве глубоким методом обойдется в 2000-3000 рублей (все зубы), но можно сделать это и самостоятельно. Свободно продаются в аптеках и специализированных магазинах препараты для фторирования в домашних условиях.

    • Фторлак. Следовать строго инструкции, где указано, как и сколько раз проводить нанесение фторсодержащим лаком.
    • Лечебно-профилактические пасты и гели. В составе должен быть фторид натрия, аминофторид и другие фториды. Надо помнить, нельзя долго использовать такую пасту, чтобы не было переизбытка фтора в организме. Обязательно чередовать с другими видами.

    Есть ли вред от фторирования?

    Польза фтора очевидна — укрепление эмали, профилактика кариеса, но сам по себе это опасный элемент. При его избытке в детском возрасте возникает такое заболевание зубов как флюороз. Зубы выглядят не эстетично, цвет эмали разный, появляются пятна.

    Читайте также  Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

    Не стоит делать фторирование зубов, если пациент проживает в районе с повышенным содержанием фтора в воде. И пользоваться зубными пастами, гелями, ополаскивателями без фтора.

    Можно ли делать процедуру детям и беременным

    Во время беременности, лактации и в детском возрасте показано делать фторирование эмали и дентина. Процедура проведенная профессионалом в клинике совершенно безопасна. Она убережет от кариеса, дефицита кальция и других неприятностей в такой особый период жизни, когда нередко ощущается нехватка фтора.

    Противопоказанием может стать аллергическая реакция организма на фторсодержащие вещества.

    Отличия от реминерализации

    Любой метод фторирования дентина является частью реминерализации, искусственного насыщения микро-, макроэлементами структуры эмали путем нанесения на поверхность стоматологических паст, гелей, богатых кальцием, фтором, фосфором, магнием, цинком и др. Цель у процедур одна — профилактика кариеса, укрепление эмали и восполнение микроэлементами утраченными при деминерализации. Если пасты, гели для реминерализации ткани зубов содержат несколько компонентов, то средства для фторирования — ионы фтора.

    Эффект фторирования

    Хоть в эмали зубов фтора содержится меньше, чем кальция, но он просто необходим для прочности эмали. При фторировании дентина фтор соединяется с молекулами ткани и образует гидроксид фторапатит, более устойчивый к действию кислот. А именно кислоты (кислая пища, продукты жизнедеятельности бактерий в налете зубов) разрушают ткани зуба, происходит деминерализация, вымывание играющих важную роль микро- и макроэлементов. Своевременное фторирование дентина предупреждает этот процесс.

    • эмаль становится прочнее;
    • появляется натуральный блеск;
    • подверженность кариесу минимизируется;
    • лучше усваивается кальций и фосфор зубной тканью и удерживается там;
    • снижается чувствительность эмали.

    Уход после процедуры

    Чтобы сохранить тонкую пленку фтора после процедуры, дать ему насытить ткани эмали и успеть помочь сформировать крепкие кристаллические связи, необходимо:

    • в течение нескольких часов после фторирования зубов ни есть, ни пить горячее и холодное;
    • в первый день не употреблять твердые продукты питания и кислые.

    Фторирование зубов — проверенное временем эффективное средство для сохранения зубов здоровыми, как постоянных, так и молочных.

    Фторирование эмали зубов в клинике

    Твердые ткани зуба состоят из минералов: кальция, фосфора и фтора. Последний участвует в формировании дентина и эмали, образуя прочные, твердые соединения. При недостатке фтора зуб начинает разрушаться: твердые ткани размягчаются, повышается риск кариеса. Для профилактики этого используется фторирование. Это — процедура насыщения твердых тканей зубов фторидами (восстановленная форма фтора).

    Как проводится фторирование?

    Процедура выполняется в несколько этапов с обязательной подготовкой:

    • осмотр у стоматолога, контроль состояния эмали;
    • профессиональная гигиена для снятия зубного налета и мягких отложений с поверхности зубов. Может выполняться ультразвуковым скалером или по технологии Air Flow;
    • сушка поверхности зубов;
    • нанесение фторирующего состава на поверхность зубов с последующей сушкой.

    Фторирование может быть простым или глубоким:

    • при простом способе для восстановления прочности твердых тканей нужно 3-4 (для геля) или 10-15 (для лака) процедур. При каждой из них фторирующий состав наносится на поверхность зубов на 15 минут. Для этого используется лак или гель, который равномерно распределяется по эмали кисточкой или используется вместе с капами. В течение часа после фторирования нежелательно есть и пить. Процедуру повторяют через день;
    • для глубокого фторирования используется два препарата: гидроокись кальция и состав с медью, фтором и магнием. При их реакции между собой образуются кристаллы, проникающие в структуру эмали и запечатывающие ее. «Полезная» концентрация ионов фтора при этом в пять раз выше, что улучшает результат. Для полной реминерализации достаточно одной процедуры.

    Простое фторирование повторяют каждые 6-12 месяцев, сложное можно проводить реже, если эмаль остается прочной, твердой, нет признаков деминерализации. Процедуру можно совмещать с профилактическим осмотром у стоматолога и плановым выполнением профессиональной гигиены.

    Какие результаты дает фторирование?

    При проведении процедуры фториды оказывают местное действие на твердые ткани:

    • уменьшают растворимость эмали под действием кислот. В ее составе — гидроксиапатит кальция, который может растворяться в кислой среде. Фторирование замещает его на фторапатит — более устойчивое соединение;
    • действуют на зубной налет, мягкие отложения. При нормальном содержании фторидов в составе твердых тканей зуба бактерии, образующие зубной налет, производят меньше кислоты, что замедляет разрушение эмали;
    • обеспечивают реминерализацию, восстановление клеточной структуры твердых тканей, их насыщение минералами. Эффективно даже при появлении очагов деминерализации, ослаблении эмали, изменении ее структуры.

    Фторирование улучшает состояние эмали:

    • она восстанавливается на клеточном уровне, насыщается минералами, повышается ее прочность, твердость;
    • снижается чувствительность зубов, реакция при контакте с кислыми или сладкими, холодными или горячими продуктами, напитками;
    • уменьшается риск кариеса. Кариозные поражения в начальной стадии (на этапе «белого пятна») нейтрализуются без дополнительного лечения.

    Показания к фторированию

    Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют проводить фторирование в следующих случаях:

    • при ослабленной, чувствительной эмали, при снижении ее прочности, болезненной реакции при контакте зубов с раздражителями;
    • для профилактики кариеса, если повышен риск деминерализации (в период беременности и грудного вскармливания, при нарушениях обмена веществ, дефиците минеральных веществ);
    • при лечении кариеса, пульпита перед реставрацией или пломбированием для восстановления твердых тканей по краю обработанных полостей. Увеличивает прочность коронки, повышает надежность установленных пломб;
    • при лечении некариозных поражений (гипоплазия, эрозия, патологическая стираемость, клиновидные дефекты) для укрепления эмали, восстановления ее структуры и глянца, снижения чувствительности;
    • если пациент планирует отбеливание зубов при ослабленной эмали. Фторирование помогает укрепить ее, снизить риск осложнений, повышения чувствительности;
    • после завершения ортодонтического лечения (в отдельных случаях в процессе него) для укрепления эмали на местах установки брекетов, для восстановления ее твердости и защиты от деминерализации.

    Фторирование — безопасная процедура с минимальным набором противопоказаний. Ее не рекомендуют проводить только в первый триместр беременности, при индивидуальной чувствительности к компонентам реминерализующих составов, при флюорозе (избыточное содержание фтора в твердых тканях).

    Каким образом фтористые соединения уменьшают вероятность развития кариеса?

    • Издательство «Медиа Сфера»
    • Журналы
    • Подписка
    • Книги
    • Об издательстве
    • Рекламодателям
    • Доставка / Оплата
    • Контакты

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Гигиенические аспекты кариеса зубов и его профилактика

    Журнал: Стоматология. 2016;95(5): 81-84

    Шашина Е. А., Семеновых Л. Н., Макарова В. В., Козеева Е. Е. Гигиенические аспекты кариеса зубов и его профилактика. Стоматология. 2016;95(5):81-84.
    Shashina E A, Semenovykh L N, Makarova V V, Kozeeva E E. Hygienic aspects of dental caries and its prevention. Stomatologiya. 2016;95(5):81-84.
    https://doi.org/10.17116/stomat201695581-84

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    В настоящем обзоре представлены данные о содержании фтор-иона в воде поверхностных источников разных регионов России и его связь с распространенностью кариеса среди населения. Низкое содержание фтор-иона в воде источников практически всех регионов России делает предпочтительной индивидуальную профилактику кариеса зубов, прежде всего путем использования фторид содержащая зубных паст. С позиций доказательной медицины ежедневная двукратная чистка зубов фторид содержащими пастами имеет самый высокий уровень эффективности снижения кариеса.

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

    По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес зубов является повсеместно распространенной проблемой [53]. Более 85% взрослого населения планеты страдает от данного заболевания [12]. Кариозный процесс может формироваться уже у детей раннего возраста с последующим увеличением количества и тяжести поражений у подростков, лиц среднего и старшего возраста [36, 52].

    Обзоры зарубежной научной литературы по данной проблеме указывают на широкое распространение кариеса не только среди населения стран с развивающейся экономикой, но и среди населения ряда высокоразвитых стран [36, 37, 39, 43, 50].

    Читайте также  Линейка офисной мебели от украинского производителя

    В России более 95% населения поражено кариесом зубов. Национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование 2007—2008 гг., охватившее 47 регионов нашей страны, показало, что среди 55 тысяч обследованных, относящихся к ключевым возрастным группам (6, 12, 15, 35—44, 65 лет и более), кариес зубов являлся наиболее распространенной патологией [11, 37]. В частности, кариес временных зубов был выявлен у 84% 6-летних детей, кариозное поражение постоянных зубов зарегистрировано у 72% 12-летних детей и 99—100% взрослых. Признаки воспаления тканей пародонта были выявлены более чем у 40% 15-летних подростков и 80% лиц 35—44 лет.

    Кариес зубов представляет многофакторное заболевание полости рта со сложной этиологией. Критическими факторами для возникновения данного заболевания являются бактерии зубного налета и рафинированные углеводы, поступающие с пищей [14, 41].

    При кариозном процессе кислотопродуцирующие бактерии зубного налета быстро метаболизируют ионо- и дисахариды с образованием на поверхности зубов кислот. Достаточное их количество в сочетании с фактором времени создают условия для растворения кальция и фосфата из зубной эмали, приводя к деминерализации и потере минеральных веществ из зуба [41, 47].

    К осложненным формам кариеса относят пульпит и периодонтит. Поражение более глубоко расположенных структур зуба сопряжено с риском нарушений и заболеваний многих органов и систем.

    Так, наличие постоянного источника инфекции в виде кариесогенных бактерий (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) может провоцировать развитие хронического тонзиллита [26].

    Следствием длительного инфицирования небных миндалин из близлежащих инфекций в полости рта может явиться формирование в организме таких тяжелых заболеваний, как ревматизм, эндокардит, полиартрит, нефриты, инфекционно-токсическое поражение печени [24, 31, 42].

    Одонтогенные инфекции ротовой полости могут служить источником реинфицирования пациентов с болезнями бронхолегочной системы и фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии [4, 38, 45, 48].

    В связи с вышесказанным профилактика кариеса является важной проблемой стоматологии. В основе профилактики лежит знание о динамичности и обратимости кариозного процесса. Благодаря механизмам реминерализации, свободные ионы кальция и фосфата, присутствующие в слюне, устремляются в области деминерализованной эмали, вызывая прирост минерального компонента зуба [41].

    Наиболее успешным средством профилактики кариеса являются фториды, которые ускоряют процессы реминерализации [41, 47].

    Фториды действуют непосредственно на минеральный компонент зуба, препятствуя потере минералов. Поступая в полость рта, фториды могут длительно удерживаться на поверхности зубов и мягких тканей, образуя депо. Эти низкие устойчивые уровни фторида способны изменять критическое значение рН, снижая тем самым процессы деминерализации и усиливая реминерализацию зубной эмали и дентина [46, 50]. Ученые считают, что данные процессы происходят благодаря образованию фторида кальция на поверхности зуба. Это депо фторида кальция действует в качестве резервуара в периоды равновесия, а при снижении уровня рН является источником ионов кальция для направления их в кальций-дефицитные зоны. Фтор оказывает угнетающее влияние на рост микрофлоры, ингибируя ферменты углеводного обмена и снижая кислотопродукцию микроорганизмов [5]. Он может вызвать полное подавление гликолитических процессов в клетках Streptococcus mutans. Воздействуя на белковую фазу эмали, фтористые препараты способствуют формированию центров кристаллизации, стимулируют слюноотделение, что усиливает реминерализующий потенциал слюны [28]. По данным Б.В. Ларионова фторпрофилактикой можно эффективно предупреждать возникновение кариеса и значительно снизить его распространение (до 60—80%) [12].

    Фтор широко распространен в природе. Его содержание в земной коре 0,01%. Чаще всего фтор встречается в виде соединений фторидов с металлами. Фтор содержится в почве в составе фторапатита, слюды, лепидолита, турмалина, фосфорита и гранита. Кроме естественного содержания солей фтора в почве обогащение ее фтором происходит в результате внесения минеральных удобрений. Он также попадает в почву с осадками из атмосферы, загрязненной фторсодержащими выбросами производств. В тех местах, где почва богата соединениями фтора, происходит обогащение его солями. Поэтому чаще подземные воды более богаты фтором, чем воды рек, озер, колодцев [1].

    Основным источником поступления фторидов в организм человека является вода. Именно вода является связующим звеном, которое обеспечивает обмен веществ между почвенными компонентами ландшафта, с одной стороны, и растительным и животным миром — с другой. Организм человека из воды усваивает до 70—85% необходимого количества фтора [34, 44].

    Содержание соединений фтора в питьевой воде оказывает большое влияние на состояние твердых тканей зуба. Поскольку в воде одномоментно может присутствовать несколько разных соединений фтора, определяют суммарное количество фтор-иона. Противокариозное действие фтора стабильно во всех возрастных группах и усиливается с увеличением концентрации фтор-иона до 1—2 мг/л [55]. Концентрация фтор-иона в воде менее 0,5 мг/л способствует высокому уровню (>80%) пораженности зубов кариозным процессом у детей и взрослых [13].

    Для многих регионов РФ характерно низкое содержание фтора в питьевой воде поверхностных источников водоснабжения (см. таблицу) [8, 11, 21].

    Концентрации фтор-иона в питьевой воде из поверхностных источников водоснабжения разных областей России

    По мнению многих авторов, дефицит фторидов в водных источниках является одной из значимых причин широкой распространенности кариеса среди жителей России [2, 3, 10, 18, 35].

    Так, распространенность кариеса зубов у жителей Пензенской области колеблется от 82% (у детей) до 100% (у взрослого населения 35—44 лет) на фоне употребления ими питьевой воды с содержанием фтор-иона 0,36—0,47 мг/л [17].

    Широко распространен кариес среди детского населения Байкальского региона (до 76,8%), где поражение эмали зубов выявляли уже у детей 2 лет. При этом поверхностные воды данного региона таежного ландшафта содержат фтор на уровне 0,28—0,42 мг/л [29].

    Как предотвратить кариес

    Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.

    Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?

    Остановка развития кариеса

    Развитие кариеса желательно остановить на как можно более ранней стадии: в этом случае болезнь будет намного проще лечить.

    На начальной стадии кариес выглядит как небольшое пятно. На этом этапе развития его можно покрыть специальным гелем, способным восстановить поврежденную эмаль. Если обратиться ко врачу вовремя, то, возможно, получится обойтись и без процедуры препарирования, что, безусловно, совершенно безболезненно.

    Если запустить развитие кариеса, то придется прибегать к сверлению, а если затронута пульпа, то это может добавить дополнительных болезненных ощущений.

    Помимо этого, игнорирование кариеса чревато:

    • разрушением пораженного зуба и, как следствие, дорогостоящей установкой импланта;
    • нарушением пищеварения, поскольку пораженные зубы не могут полноценно справляться с функцией жевания;
    • эстетическими неудобствами.

    Профилактика кариеса: местные методы

    К таким методам предотвращения кариеса относятся:

    • Реминерализация – процедура, во время которой зубная эмаль насыщается фтором и кальцием, что положительно сказывается на её прочности. Помимо этого, фторпрофилактика повышает сопротивляемость эмали воздействию микроорганизмов, провоцирующих развитие кариеса.

    Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.

    Реминерализация может быть:

      Домашней, заключающейся в самой обыкновенной тщательной чистке зубов пастами, в составе которых имеется фтор. Существуют пасты с более эффективным аминофторидом (они отличаются более высокой ценой и более быстрой скоростью проникновения фтора в эмаль), а также с монофторфосфатом натрия (относятся к бюджетному варианту). Для более профессионального фторпрофилактического курса помимо зубных паст и ополаскивателей понадобятся реминерализующие гели, использовать которые нужно каждые 3-4 месяца, что не отменяет чистки зубов. Если вы будете следовать этим правилам на протяжении всей жизни, велика вероятность, что вам никогда не придется лечить кариес.


    Профессиональной, для проведения которой не обойтись без посещения врача. Её основное преимущество – лучшая эффективность за счет использования препаратов, отличающихся повышенной концентрацией действующих веществ. Во время процедуры зубы покрываются прозрачным фторсодержащим лаком, в течение нескольких часов активно проникающим в эмаль. Постепенно пленка растворяется.

    Читайте также  Как можно вызывать расширение зрачков?

    ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.

    • Правильная гигиена полости рта, являющаяся одновременно простым и очень важным шагом в профилактике кариеса, предотвращающим появление кариозных областей.

    Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.

    Как предотвратить кариес

    1. Регулярная чистка зубов (желательно после каждого приёма пищи). Причем, чистить зубы надо не через час и не через два, а в течение 5 минут после еды. Доказано, что максимальный вред на зубы остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы оказывают в первые 40 минут. Нужно ли чистить зубы именно после каждого приёма пищи, т. е., даже после легкого перекуса или чаепития с конфеткой? Да, надо, и это необходимо чётко уяснить для себя. Поэтому не стоит злоупотреблять перекусами в течение дня.
    2. Зубная нить – это не дополнительный инструмент очищения полости рта, а такой же основной, как и зубная щетка. Флосс обязательно использовать точно так же после каждого приема пищи. Человеку, никогда ранее не пользовавшемуся нитью, может быть непросто понять, как ей орудовать – в этом может помочь стоматолог. Задача зубной нити заключается в удалении остатков пищи между зубами (кариес не менее редко развивается не только в полости зуба, но и между двумя соседними зубами).

  • Что делать, если почистить зубы проблематично (например, в кафе или на природе)? С собой всегда нужно иметь зубную нить или, в крайнем случае, жевательную резинку. Упаковка с нитью не занимает много места, а воспользоваться ею можно, выйдя в туалет (если речь идет о помещении) или отойдя в сторонку. Многие люди стесняются так себя вести, в результате впоследствии их ждет не всегда простое и дешевое лечение кариеса. Стеснение тут неуместно: нет ничего постыдного в том, чтобы встать и на пару минут удалиться в уборную. Куда лучше потом дышать свежестью, а не «радовать» окружающих ароматами недавно съеденного обеда.
  • Под протезами и брекетами часто скапливаются остатки пищи. Людям, у которых во рту есть коронки, можно посоветовать использовать ирригатор – устройство, подающее через специальную насадку струю воды, насыщенную пузырьками воздуха и вымывающую остатки еды. Особенно эффективен прибор при гингивите и пародонтите, когда образуются карманы, где скапливается большое количество микробов. Пародонтальные карманы очень плохо поддаются очистке щеткой или нитью, а вот ирригатор с этой задачей способен прекрасно справиться. Рекомендуется устройство и беременным, нередко страдающим гингивитом.

    Помимо чистки и использования зубной нити, избежать кариеса помогают:

    • укрепление иммунитета. Ослабленный организм не в состоянии в полную мощь сопротивляться воздействию бактерий. Чтобы минимизировать риск развития кариеса при условии качественного соблюдения гигиены, нужно заботиться об иммунитете посредством употребления витаминов, закаливания;
    • правильно составленный рацион питания. В первую очередь, нужно сократить употребление простых углеводов, а также увеличить в меню количество продуктов, содержащих фтор и кальций. Нельзя забывать и о регулярном употреблении твёрдых фруктов и овощей, очищающих зубы от налёта.

    Кариес: общие методы профилактики

    1. Основная причина развития кариеса – углеводы, потребляемые во время еды (особенно вредны простые углеводы, т. е. сахара). Как правило, эти элементы человек потребляет между основными приемами пищи (например, пьет чай с сахаром или кондитерскими изделиями). Если вы откажетесь от перекусов, то уменьшите риск возникновения кариозных образований.
    2. Применение витаминов, препятствующих развитию кариеса. В России этот метод не очень распространен, хотя противокариозный эффект витаминов B6 и B1 давно доказан. Однако никакие таблетки, даже принимаемые на регулярной основе, не смогут предотвратить появление кариеса, если страдает гигиена полости рта.
    3. Фторирование. Этот способ профилактики кариеса помогает укрепить прочность эмали, повысить её сопротивляемость воздействию кислоты, а также избавиться от болевой реакции на употребление слишком горячей или холодной пищи. При простом фторировании на зуб наносится фтористый гель. Глубокое фторирование предполагает запечатывание эмали. Это более длительный процесс, для которого зубы сначала высушиваются, потом на них наносится глубокий фторид, далее следует повторное высушивание и использование гидроокиси меди кальция.
    4. Инфильтрация. При этом способе профилактики кариеса зубов пятно смазывается протравливающим составом, затем на очищенную поверхность зуба наносится препарат, запечатывающий поры. Инфильтрация позволяет остановить развитие кариеса и увеличение размеров кариозного пятна, так как выделяемая бактериями кислота не в состоянии проникнуть внутрь эмали. Метод является абсолютно безболезненным, поэтому рекомендуется, в том числе, и для детей. Единственное условие для успешного завершения процедуры – неподвижное сидение в течение 20 минут, поэтому неусидчивым малышам инфильтрация может не подойти.
    5. Озонотерапия.
    6. Лазерная терапия.

    Если в зубе уже появилась дырка, то вышеперечисленные варианты профилактики не помогут: придется прибегать к оперативному вмешательству.

    Кариес зубов у детей

    У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.

    Причины развития кариеса у детей:

    1. Основная причина детского кариеса – несоблюдение гигиены полости рта. Задача родителей – правильно подобрать ребенку зубную щетку и научить его чистить зубы. Многие дети младшего возраста боятся этой безобидной процедуры, поэтому можно порекомендовать попробовать преподнести чистку зубов в виде игры. Приучать ребенка к самостоятельной чистке необходимо уже начиная с 3-летнего возраста (до наступления этого момента чистить десны и зубы малышу должны родители).
    2. Инфекция может передаваться от взрослого человека ребенку. Как правило, это происходит, если есть с ребенком одной ложкой или целовать его в губы, чем часто злоупотребляют взрослые, неспособные справиться с переизбытком чувств.
    3. Генетические особенности, связанные с неправильным образом жизни матери во время беременности. Зубы формируются в первом триместре, поэтому, если женщина курит или употребляет алкоголь, это может сказаться на развитии зубов младенца.
    4. Ранний кариес, появляющийся у детей до достижения возраста 2 лет, может быть вызван плохой минерализацией молочных зубов.
    5. Различные хронические заболевания также могут являться причиной появления кариозных полостей.
    6. У младенцев часто возникает бутылочный кариес, когда ребенок употребляет пищу перед сном. После еды остатки пищи остаются на зубах, а родители, вместо того, чтобы почистить ребенку зубы, укладывают его спать.

    Выводы

    Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.

    1. Регулярное удаление налета и зубного камня – залог здоровых зубов. Качественная гигиена полости рта – лучшее лекарство от любых болезней, связанных с зубами и деснами.
    2. Правильный режим питания. Необходимо составлять ежедневное меню таким образом, чтобы в нем содержалось как можно меньше мучного и сладкого (пищи, состоящей преимущественно из легкоусвояемых углеводов). Стоит отказаться и от сладких напитков (крайне большее количество сахара содержится в газировке). Избегая сладких перекусов, вы минимизируете риск возникновения кариеса.
    3. Мероприятия, повышающие сопротивляемость эмали кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами, должны проводиться несколько раз в год.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: