\

Какие возбудители вызывают развитие паронихии?

Лечение паронихия

Паронихия (паронихий) – это гнойно-воспалительное заболевание околоногтевого валика. Возникает в результате травмы или агрессивного воздействия химических веществ на кожу в этой области. Через поврежденный участок в ткани проникают микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, грибы и некоторые другие, что приводит к развитию воспаления. Паронихия сопровождается покраснением, отеком и сильной болью в зоне воспаленного участка, образованием гноя. Неэффективность консервативной терапии или полное отсутствие лечения могут привести к серьезным осложнениям: сухожильной, костной форме панариция, абсцессу, флегмоне кисти, сепсису.

При появлении симптомов заболевания обязательно посетите врача. Наши хирурги осмотрят вас и в случае необходимости экстренного лечения в этот же день проведут операцию.

Лечение паронихия в «СМ-Клиника»

Быстро и без боли

Лечение паронихия проводится амбулаторно в день обращения, под местной анестезией

Высокая квалификация врачей

Хирурги Центра – специалисты с большим опытом – оперируют быстро и очень аккуратно.

Эффективность и безопасность

Лечение паронихия выполняется врачом в стерильных условиях с использованием хирургических инструментов.

Клинические формы паронихии

  • Простая паронихия. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и начальной стадией других форм. При простой паронихии появляется покраснение, небольшой отек и умеренная боль в области ногтевого валика. При своевременно начатом медикаментозном лечении и отсутствии прогрессирования болезни простая паронихия без последствий проходит через 7–10 дней.
  • Гнойная паронихия. Следующая стадия развития болезни, развивающаяся в результате инфицирования тканей стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Сопровождается сильным отеком тканей, пульсирующей болью, образованием гноя.
  • Кандидамикотическая паронихия. Эту разновидность патологии вызывают кандидозные грибы. Заболевание развивается при совокупности нескольких факторов: постоянного контакта с возбудителем, наличии травмированных участков в области ногтя, сниженного иммунитета. Для этой формы паронихии характерны менее выраженные симптомы и длительное течение.

Это наиболее часто встречающиеся формы паронихии. Хирургическое амбулаторное лечение патологии необходимо при образовании гноя.

Показания к операции

  • Гнойная паронихия
  • Кандидамикотическая паронихия, сопровождающаяся образование гнойных мас

Техника проведения процедуры

Диагностика паронихии и подготовка к операции

Для наших врачей диагностика паронихии не представляет сложности. Врач осматривает воспаленный палец и собирает анамнез для уточнения формы заболевания. Если необходимо хирургическое лечение, наши пациенты проходят стандартную подготовку: сдают комплекс анализов крови и мочи.

Операция по лечению паронихии

Для лечения паронихии врачи Центра применяют высокоэффективную и малотравматичную методику. Ниже поперечного околоногтевого валика хирург разрезает кожу и подкожную клетчатку. По направлению к гнойнику клетчатку отслаивают, формируя «тоннель» для дренирования раны и оттока гноя. Такая методика позволяет сохранить целостность ногтевой пластины и существенно снизить риск травмирования здоровых тканей. Сразу после операции врач накладывает повязку с антисептической мазью. Хирургическое вмешательство длится 15–30 минут и выполняется под местной анестезией.

Реабилитация после лечения паронихии

Облегчение состояния пациента (уменьшение отека, покраснения, снижение болевых ощущений) наступает в течение нескольких часов после операции. Как правило, рана заживает через 5–7 дней после хирургического вмешательства. В это время обязательно соблюдайте рекомендации врача: ежедневно меняйте повязки, принимайте антибиотики, не напрягайте больную руку. Чтобы не допустить рецидива или более глубокого поражения, не прекращайте курс лечения сразу после улучшения состояния.

Кроме того, важно обратить внимание на заболевания, спровоцировавшие возникновение паронихии: грибок ногтей, псориаз, экзему, сниженный иммунитет. Для профилактики повторного развития паронихии постарайтесь исключить механические повреждения кожи околоногтевого валика.

Стоимость операции по лечению паронихии

Стоимость процедуры зависит от состояния пациента и сложности операции. Для записи на прием к хирургу Центра и оперативное лечение паронихии звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

Паронихия пальца — причины и лечение

Паронихия – это инфекционное воспаление околоногтевого валика, сопровождающееся его нависанием над ногтем, отечностью и покраснением ткани, а также выраженной болезненностью, что доставляет значительный физический и эстетический дискомфорт.

Как правило, паронихия протекает в острой форме. В основном, эта патология встречается на руках.

Причины воспаления

Возбудителями воспаления являются инфекционные агенты: стафилококк, стрептококк и другие условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через заусеницы и мелкие раны кожи при маникюре.

Другими предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • привычка грызть ногти, кусать пальцы, отрывать заусеницы;
  • хронические воспалительные процессы кожи;
  • травмы ногтевого валика;
  • постоянное воздействие на кожу пальцев химических веществ;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме;
  • иммунодефицитные состояния.

Паронихия пальца на ноге проявляется чаще всего при вросшем ногте и вследствие нарушений техники выполнения и правил антисептики при педикюре.

Симптомы паронихии

Клинически паронихия пальца начинается с локального повышения температуры, покраснения и отечности тканей вокруг основания ногтя. Валик умеренно нависает над ногтевой пластиной.

Через 2-3 дня при надавливании на валик из-под него отходит гной. Возможно также и самопроизвольное его выделение.

Если гнойное содержимое распространяется под ногтевую пластинку, то она приобретает характерную желтоватую окраску.

Зачастую поражается корень ногтя, что проявляется усилением болей и осложнением течения заболевания.

Как правило, общее самочувствие не ухудшается, что является основной причиной затягивания с визитом к специалисту за медицинской помощью.

При отсутствии грамотного лечения паронихия пальца (как на руке, так и на ноге) происходит распространение инфекции в окружающие ткани, вызывая глубокий панариций, который в запущенных случаях ведет к ампутации пальца.

Кандидозная паронихия

Это воспаление околоногтевой ткани, вызванное грибами рода Кандида. Проявляется также болезненностью, отеком и покраснением ногтевого валика, выделением белого гноя. Возможен небольшой зуд. Кандидозная форма отличается от паронихии, вызванной стафилококками и стрептококками, тем, что в процесс постепенно вовлекается ногтевая пластина – она становится желтой, тусклой, рыхлой, затем разрушается. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с тотальным поражением ногтей и тканей всех пальцев.

Хроническая паронихия

Это рецидивирующее или длительно протекающее воспаление околоногтевого валика.

Симптоматика в данном случае схожа с острой формой, но при этом характеризуется затяжным течением. В большинстве случаев накопления гнойного содержимого не происходит. Возможны также потеря кутикулы, отслоение валика от ногтя и деформация ногтевой пластины.

В основном, хронизация заболевания обусловлена постоянным воздействием на кожу пальцев воды, механических или химических веществ, частыми травмами кожных покровов.


Диагностика

Как правило, паронихия определяется визуально в ходе осмотра. Лабораторные анализы и исследования проводятся для выявления возбудителя инфекционного процесса, дифференцирования с другими заболеваниями, которые могут скрывать паронихию (онихомикоз, гангренозная пиодермия и другие), а также выявления патологий, способствующих развитию воспалительного процесса (болезни периферических сосудов, сахарный диабет и т.д.)

Лечение паронихии

При неосложненном течении заболевания возможно применение консервативных методов:

  • антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя (если процесс вызван бактериями);
  • наложение повязок с лекарственными препаратами и антисептиками;
  • дренаж гноя.

Лечение кандидозной паронихии занимает более долгое время и предполагает применение противогрибковых препаратов, местную терапию (кремы, мази, растворы, антисептические повязки) и дренаж гноя. Хорошим терапевтическим эффектом в данном случае обладает ультразвуковая терапия.

При прогрессирующем течении паронихии показано хирургическое лечение под местной анестезией. Тактика и ход выполнения операции зависят от тяжести течения и степени поражения.

Читайте также  Удаление трубы с яичником

При любом варианте и форме патологического процесса важно устранение всех предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Залогом успешного лечения паронихии на пальце руки или ноги является своевременное обращение к специалисту и грамотно подобранная терапия. Во избежание ухудшения состояния крайне не рекомендуется самостоятельный выбор методов лечения и подбор лекарственных препаратов – воспаление часто может носить осложненный характер или сопровождаться другими заболеваниями, а самодиагностика и самолечение нередко приводят к серьезным последствиям.

Лечение паронихия

Паронихия (паронихий) — это гнойное воспаление с локализацией у основания ногтевой пластины или под ней спровоцированное инфекционным, бактериальным или грибковым поражением. Врачи хирурги медицинского центра «КДС Клиник» проводят лечение паронихий с использованием аспирационного дренирования. Метод применяется при лечении гнойных хирургических заболеваний со вскрытием и выведением содержимого гнойников из организма.

Подготовка

Лечение паронихии не требует специальной подготовки, помимо предварительной консультации специалиста. Во время приема хирург осматривает область поражения, исключает наличие инородных тел или злокачественных опухолей в ране, а также назначает бактериологический анализ на определение возбудителя. После чего, назначается корректное лечение паронихия пальца.

Стоимость услуг

Наименование услуг Цена
Прием специалистов
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный 1000
Хирургия
Вскрытие и дренирование паронихия 2500

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500

Стоимость приема 2000

Способы лечения паронихия

В начальной стадии развития проблемы может быть назначена местная терапия, заключающаяся в применении:

  • ультразвука;
  • электрофореза;
  • солевых и содовых ванночек;
  • УВЧ-терапии;
  • медикаментозной терапии;
  • рентгенотерапии;
  • гипотермии.

При отсутствии положительной динамики хирург может принять решение о необходимости хирургического лечения паронихия пальца на руке. Для этого капсулу гнойного воспаления вскрывают клиновидным, П-образным или боковым рассечением поверхности фаланги пальца под местной анестезией. При локализации нагноения под пластиной ногтя удаляется ее часть или весь ноготь.

Используют обычный хирургический скальпель, лазерный аппарат, а также радиохирургическое оборудование.

Период реабилитации

Полный период реабилитации составляет 10-14 дней, в зависимости от способностей организма к восстановлению. В первые 2-3 дня после удаления паронихия пальца на руке рекомендована стерильная повязка на рану, которая меняется один раз в день. Также могут быть назначены медикаменты исключающие развития вторичного воспаления.

Осложнения

Без своевременного лечения паронихия ногтевой пластины может повлечь абсцесс, некроз тканей пальца, потерю ногтя, пальца, инфицирование сухожилий, костей и крови.

После вскрытия и удаления паронихия осложнений возникнуть не должно, так как все манипуляции проводятся в условиях стерильности, опытными специалистами на современном оборудовании.

Причины болезни и ее симптомы

Основными причинами появления паронихии является инфицирование ранки при:

  • травмирование околоногтевых тканей во время маникюра;
  • отрыве заусенца;
  • вросшем ногте;
  • вследствие псориаза и дерматита.

Главными симптомами являются покраснение и припухлость, скопление гноя, болезненность ранки. При развитии кандидозной (грибковой) паронихии гной имеет вид творожистых крупинок, при экзематозном поражении образуются везикулы, корочки и шелушение.

В центре медицинской помощи «КДС Клиник» специалисты помогут вылечить любой вид паронихии быстро, эффективно и недорого.

Панариций. Лечение нарывов

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.

Цены на услуги

Хирургическое лечение панариция 4 025руб.

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.

Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.

Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Классификация панарициев

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

  • Кожный панариций — самая легкая форма: гнойник формируется в толще кожи.
  • Околоногтевой панариций (паронихия) — воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций — развивается под ногтевой пластинкой.
  • Подкожный панариций — возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
  • Костный панариций — отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
  • Суставной панариций — развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
  • Костно-суставной панариций — обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
  • Сухожильный панариций — локализуется в области сухожилия.

Предрасполагающие факторы и причины развития панариция

Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:

  • систематическое охлаждение,
  • увлажнение,
  • вибрация,
  • мацерация,
  • загрязнение или воздействие раздражающих веществ.
Читайте также  Консультация семейного психолога в Москве

Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:

  • эндокринные заболевания,
  • гиповитаминозы,
  • нарушения обмена веществ,
  • снижение иммунитета.

Симптомы панариция

Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций

Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)

Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.

Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Диагностика панариция

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.

Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Лечение панариция

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких — необходима госпитализация.

На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.

На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

Какие возбудители вызывают развитие паронихии?

Эпидемический паротит является одной из широкораспространенных детских инфекций. Эта болезнь была известна с давних времен, страдали от искажавшей внешний вид человека болезни люди всех европейских стран.

Эпидемический паротит в народе называют «свинкой», а раньше называли «заушница», так как вирус паротита чаще поражает околоушные слюнные железы.

Паротит – острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы.

До введения вакцинации в России ежегодно паротитом заболевало 0,3-0,5 млн. человек.

Возбудитель заболевания – вирус, сохраняющий свою жизнеспособность при 20оС в течение 4-6 дней. При кипячении погибает мгновенно, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам.

Читайте также  Хронический панкреатит можно вылечить отказавшись от алкоголя

Источником инфекции являются люди, больные типичными, стертыми формами болезни, а также бессимптомными формами паротитной инфекции.

Больные заразны за 1-2 дня до начала болезни и на протяжении первых 6-9 дней.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Окружающие больного люди заражаются при близком контакте. Возбудитель выделяется со слюной. Также возможна передача инфекции через игрушки, посуду, загрязненную слюной.

Восприимчивость к инфекции высокая.

Сезонность заболевания – зимне-весенняя. Подъемы заболеваемости отмечаются каждые 5-7 лет.

Заболевают чаще дети в возрасте 3-5 лет, также встречается заболеваемость подростков и взрослых до 25 лет.

После перенесенной инфекции иммунитет стойкий, пожизненный.

В организм вирус попадает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, далее, с током крови разносится в клетки железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа), где вызывает воспаление. Вирус может проникнуть в мозг, в этом случае у 12-14% больных развивается серозный менингит и менингоэнцефалит, который может закончиться глухотой, инвалидностью и даже смертью.

Мальчики болеют паротитом в 3 раза чаще девочек. У мальчиков попадание вируса в мужские половые органы вызывает воспаление яичек (орхит). Сейчас он чаще возникает у молодых мужчин (в 68% случаев) и мальчиков подростков (17-34% случаев), в то время как у мальчиков дошкольников только в 2% случаев.

Клиническая картина.

Болезнь начинается только через 11-23 дня после заражения.

* Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, боли при жевании и открывании рта.

* Сзади от ушной раковины появляется умеренно болезненная припухлость.

* В течение недели появляется припухлость второй железы.

* При поражении подъязычной железы, отмечается болезненность в подбородочной области.

* Отмечается снижение слюнообразования.

* При развитии панкреатита присоединяются боли в животе схваткообразного характера, понос и рвота.

* Частое проявление у подростков- орхит: боли в паху, увеличение пораженного яичка.

Осложнения паротитной инфекции:

* воспаление лицевого нерва

* при атрофия яичка. При двустороннем поражении может развиться бесплодие.

Лечение инфекции проводится на дому. При развитии осложнений врач принимает решение о госпитализации.

Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, на железу накладывать сухую теплую повязку, обильное питье (до 1,5 л. в сутки).

Профилактика.

Основу профилактики эпидемического паротита составляет плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Плановая вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.

Больные изолируются до 9-го дня болезни.

Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, невакцинированные и не болевшие эпидемическим паротитом, изолируются с 11-го по 21-й день с момента rконтакта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: