\

Как подготовить толстую кишку пациента для проведения колоноскопии?

Как подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия является стандартной процедурой при диагностике различных заболеваний толстой кишки. Результат исследования и его диагностическая точность во многом зависят от качества подготовки кишечника к колоноскопии. Разберем подробнее, какие правила и ограничения следует соблюдать перед обследованием.

  1. Диета перед колоноскопией
  2. Препараты для подготовки к колоносокопии
  3. Как правильно принимать препараты
  4. Подготовка к колоноскопии с седацией
  5. Ответы на часто задаваемые вопросы

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре — 1,5 часа

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Диета перед колоноскопией

При колоноскопии подготовка к обследованию начинается в домашних условиях за 3 дня до процедуры. В этот период рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, которая подразумевает прием легкоусвояемой пищи с низким содержанием клетчатки. Такое изменение рациона необходимо для качественного очищения кишечника.

✔ Разрешено:

  • мясо, птица, нежирные сорта рыбы в отварном или тушеном виде;
  • творог, нежирный сыр, сливочное масло, сметана, йогурты и другие кисломолочные продукты без каких-либо вкусовых добавок и наполнителей;
    яйца;
  • белый хлеб, печенье без ягод, орехов и/или семян;
  • манная, рисовая каши (из белого риса);
  • макаронные изделия из муки высшего сорта;
  • сахар, жидкий мед (не в сотах), леденцы.

Важно! Разрешенные продукты при подготовке перед колоноскопией не должны содержать мелкие косточки, семена, отруби, зерна и другие неперевариваемые добавки.

✖ Запрещено:

  • сосиски и колбасные изделия, консервы, слишком жирное или жесткое мясо с хрящами;
  • черный и зерновой хлеб;
  • овощи, включая картофель, свеклу, капусту и т.д.;
  • любая зелень;
  • свежие и сухие ягоды и фрукты, варенье, джем, мармелад;
  • грибы, семечки, орехи, кунжут;
  • чипсы, гамбургеры и другой фастфуд;
  • бобовые, злаковые и другие продукты, не входящие в список разрешенных.

✔ Что можно пить при очищении кишечника перед колоноскопией?

Разрешенные жидкости – бульоны (процеженные, прозрачные), соки без мякоти, негазированные безалкогольные напитки без красителей, вода, чай.

Если вы страдаете запорами, подготовку к исследованию следует начинать за 5-7 дней до назначенной колоноскопии.

Наша команда специалистов

Рацион питания за день до процедуры

Чтобы качественно подготовиться к колоноскопии прямой кишки, за день до указанной процедуры следует ограничить меню, руководствуясь следующими рекомендациями врачей:

  • Завтрак. Любые продукты и жидкости из списка разрешенных.
  • Обед (до 15:00). Легкоусвояемые блюда, например, бульон или суп без овощей и картофеля.
  • Ужин. Можно пить воду, бульоны, чай, сок без мякоти или негазированный безалкогольный напиток без красителей.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Очистка кишечника перед колоноскопией предусматривает не только изменение рациона, но и прием препаратов двух типов – слабительных и пеногасителей. Рассмотрим подробнее, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Слабительные

Прием слабительного – оптимальный способ очищения толстой кишки перед колоноскопией. Чаще всего пациентам назначаются порошки для приготовления раствора на основе макрогола:

  • Мовипреп,
  • Фортранс,
  • Лавакол.

Действующее вещество – макрогол – не поступает в системный кровоток, а оказывает слабительное действие непосредственно в кишечнике. Именно поэтому порошки на его основе рекомендованы пациентам перед колоноскопией как наиболее безопасные.

Пеногасители

Еще одна группа средств для подготовки кишечника к колоноскопии – пеногасители. Они необходимы, чтобы уменьшить процесс газообразования. К этой группе относятся различные препараты на основе симетикона:

  • Боботик,
  • Саб Симплекс,
  • Симетикон,
  • Эспумизан,
  • Эспумизан Экстра и др.

Как правильно принимать препараты

Первое и самое главное – внимательно изучить инструкцию к слабительным препаратам: в ней будет указано, как готовить раствор и какой объем жидкости принимать дополнительно.

Чтобы избежать дискомфорта, принимайте раствор слабительного в несколько подходов. Рекомендуемая схема: по 1 стакану через каждые 15-20 минут.

Конкретный порядок подготовки к колоноскопии зависит от того, в какое время будет проходить обследование – утром или после обеда.

Процедура в первой половине дня

Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка кишечника к процедуре проводится по следующей схеме:

  • Вечером, накануне исследования, примите первую порцию слабительного, а затем выпейте необходимый объем воды или любой другой прозрачной негазированной жидкости (если это указано в инструкции к препарату). Завершить прием следует не позднее 19 часов.
  • За 4-6 часов до обследования (то есть в ночное время) примите вторую порцию препаратов для подготовки к колоноскопии – слабительного + ¼ флакона пеногасителя.

Процедура во второй половине дня

Если обследование запланировано на вторую половину дня, принимать препараты для подготовки к колоноскопии также следует в 2 этапа:

  • Первую порцию слабительного выпейте вечером, дополнив указанным в инструкции количеством жидкости (при необходимости).
  • Утренний прием слабительного + ¼ флакона пеногасителя проведите не позднее, чем за 4 часа до обследования.

Не пугайтесь, если после приема лекарств для подготовки к колоноскопии вы заметите наличие светлой или прозрачной жидкости в стуле – такое состояние является нормой и говорит о качественном очищении кишечника.

Как подготовить толстую кишку пациента для проведения колоноскопии?

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Диагностика при помощи колоноскопии позволяет осмотреть слизистую оболочку всей толстой кишки.

Но чтобы процедура прошла максимально эффективно, требуется подготовка к ней. Знать, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях будет полезно всем, так как врачи рекомендуют не реже 1 раза в 5 лет проходить это обследование даже здоровым пациентам.

Особенно важно вовремя начать профилактические обследования кишечника, не дожидаясь клинических проявлений. По официальным Российским рекомендациям профессиональных сообществ регулярное обследование (скриниг) необходимо начинать при достижении 40 лет. Не стоит откладывать «на потом», когда риск развития различных заболеваний и в частности рака толстой кишки заметно возрастает.

Полный текст статьи:

Какие продукты можно употреблять

Переходить на специальную диету нужно не менее чем за 3 дня до обследования. Лучше, если этот срок составит 5-6 дней. Разрешается употреблять такие продукты:

  • Нежирные сыры, кефир.
  • Яйца.
  • Гречневая каша.
  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварная рыба нежирных сортов.
  • Мед, сахар, желе.
  • Пюре из картофеля (небольшие количества).

Если предстоит колоноскопия, подготовке к процедуре в домашних условиях нужно уделить максимум внимания. Нельзя допускать нарушений диеты, это может привести к накоплению газов и каловых масс в кишечнике, что сильно затруднит обследование.

Как питаться непосредственно перед процедурой

За один день до проведения исследования нужно придерживаться более специализированной диеты. Желательно исключить твердую пищу, после середины дня не принимать пищу вообще, можно принимать воду либо прозрачные напитки (негазированные).

Порядок питания должен быть таким:

  • Утро. Легкий завтрак из блюд, приготовленных согласно списку разрешенных продуктов.
  • До 13.00. Можно пообедать, желательно принимать минимальную порцию пищи.
  • Ужин. Только прозрачные жидкости, после начала подготовки препаратом принимать пищу нельзя.

В день исследования употреблять пищу также нельзя. Можно употреблять прозрачную жидкость в любом количестве. За 1 час до процедуры пить жидкости не желательно, но не запрещено.

Как применять препараты для очистки кишечника

Требуется прием специальных средств для очистки просвета кишки в домашних условиях. Перед использованием любого подобного средства необходимо изучить аннотацию. Это позволит избежать развития побочных эффектов, уточнить порядок приема препарата.

Непосредственно во время очищения кишечника принимать пищу нежелательно, но необходимо потреблять много воды. Это нужно, чтобы скомпенсировать потери жидкости, неизбежно возникающие в процессе очистки.

Начинать прием препаратов нужно через 2-3 часа после легкого завтрака. Некоторые средства нужно принимать строго натощак. К наиболее распространенным средствам для подготовки к исследованию толстой кишки относятся:

  • Фортранс. Действовать начинает через 2 часа после приема. Способен эффективно очистить все отделы кишечника. Один пакетик средства рассчитан на разведение в 1 л холодной воды. 1 пакетик на 20 кг веса пациента. Для пациента весом в 80 кг потребуется 4 пакетика. Полученный раствор нужно разделить на 2 части. Половину выпить между 18-20 часами, порциями по 0,25 л каждые 15 минут. Вторую половину нужно употребить между 6 и 7 утра в день исследования.
  • Лавакол. Осмотическое средство для очистки толстой кишки. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно по схеме, указанной в инструкции. Стандартная дозировка – 15 пакетиков на одну процедуру.
  • Эндофальк. макрогол, натрия хлорид, калия хлорид и натрия гидрокарбонат. Лекарство представляет смесь разных солей и макрогола для получения однородного изотонического раствора.
  • Пикопреп. Отличается комплексным действием – способствует размягчению каловых масс, их ускоренному выведению, удерживает жидкость в кишечнике. Действовать начинает через 2-3 часа после приема.
  • Мовипреп (рекомендуется). Средство начинает действовать через 1-2 часа после первого приема. Необходимо разделить прием на 2 части вечер и утро! подробнее читайте тут! Хорошо удерживает жидкость в кишечнике, хорошо переностися пациентами из-за малого объема препарата всего 2 литра.
Читайте также  Как наводят порчу

Важно помнить, что прежде, чем использовать любые слабительные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить правильное средство и показать точную схему его приема.

Вывод:

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях процесс доступный каждому. Он включает в себя:

  • Соблюдение правильной диеты в течение 3-4 дня.
  • Прием препаратов для очистки просвета кишки в 2 этапа (вечер, утро).

Выполнение всех этих действий поможет врачу провести осмотр кишки максимально качественно, с минимальными неприятными ощущениями, а самое главное: значительно повысит точность результатов обследования.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  1. Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  2. Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  3. Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  4. Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  5. Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  6. Есть ли у Вас сахарный диабет?
  7. Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  8. Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  9. Были ли у Вас инфаркты сердца?
  10. Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  11. Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  12. Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  13. По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  14. Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  1. ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  2. Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  3. Сифилис (срок действия до 3 мес)
  4. Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  5. Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
    • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
    • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
    • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
    • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  3. имеется почечная недостаточность;
  4. сердечная недостаточность;
  5. имеется сахарный диабет;
  6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

  1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

Колоноскопия

Что это такое?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстого кишечника. Оно позволяет обнаружить патологию на всем протяжении всего толстого кишечника от прямой кишки до слепой, а также осмотреть терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку).

Колоноскопия – это ведущий метод ранней диагностики рака кишечника. Метод позволяет не только проводить осмотр, но и удалять во время процедуры предраковые образования (полипы).

Исследование выполняется при помощи колоноскопа – гибкой трубки с оптической системой и манипулятором. Длина колоноскопа составляет около 160 см, а толщина примерно с указательный палец. Прибор вводится в анальное отверстие и продвигается по кишечнику, передавая увеличенное изображение слизистой кишечника на экран монитора.

Что может обнаружить колоноскопия?

Врач рекомендует пройти обследование, если необходимо уточнить причину некоторых симптомов. Например, при обнаружении крови в кале. Это могут быть как видимые следы крови (кал черного цвета), так и положительный анализ кала на скрытую кровь.

Колоноскопия показана при часто возникающих нарушениях стула (запор, диарея), болях в животе, усиленном метеоризме (вздутии кишечника), резкой потере веса.

Исследование необходимо при диагностике дефицита железа, и ранних форм рака кишечника. Профилактическую колоноскопию показано проводить один раз в 10 лет, всем людям начиная с 45 лет.

Больно ли делать колоноскопию?

Проведение колоноскопии без анестезии может сопровождаться дискомфортом или болью. Это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности пациента.

У одних пациентов процедура может вызвать легкий дискомфорт, у других – интенсивные болевые ощущения.

Перед введением в анальное отверстие наконечник колоноскопа обрабатывают специальным гелем, облегчающим его проведение. Дискомфорт или боль при колоноскопии обычно возникают из-за растяжения кишечника при подаче воздуха, который помогает расправить и лучше рассмотреть слизистую.

Альтернативой является проведение колоноскопии «во сне». Медикаментозная седация обеспечивает абсолютно безболезненное и комфортное проведение процедуры.

Какие показания существуют для проведения колоноскопии?

Колоноскопию может выполняться как в плановом, так и в неотложном режиме.

Плановую колоноскопию выполняют при:

· кровянистых выделениях из прямой кишки;

· периодических болях в нижней части живота, которые беспокоят пациента длительное время;

· регулярном жидком стуле;

· полипах или подозрении на новообразование в толстом кишечнике;

· неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;

· наличии в семье случаев рака толстой кишки;

· для взятия образцов ткани на гистологическое исследование (биопсия).

Неотложную колоноскопию выполняют при:

· нарушении проходимости содержимого кишечника;

Читайте также  Какие возбудители вызывают развитие паронихии?

· наличии инородного тела в толстой кишке.

Есть ли противопоказания к колоноскопии?

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

· перитонит, перфорация кишечника;

· профузное кишечное кровотечение;

· острый инсульт, острый инфаркт миокарда;

Относительные противопоказания:

· неспецифический язвенный колит в стадии обострения;

· нарушение свертываемости крови;

· гипертоническая болезнь 3 стадии;

· тяжелая легочная недостаточность;

· декомпенсированная недостаточность кровообращения;

· большие паховые или пупочные грыжи;

· многократные оперативные вмешательства в тазовой области;

· плохая подготовка пациента к исследованию.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовиться к исследованию можно в домашних условиях. За несколько дней до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета и очищение кишечника при помощи специальных препаратов или с помощью клизм.

1. Пациент должен заранее рассказать врачу обо всех сопутствующих болезнях и принимаемых лекарствах, особенно разжижающих кровь.

2. За 3-4 дня до исследования нужно прекратить прием препаратов железа.

3. При склонности пациента к запорам необходимо ежедневно в течение недели до колоноскопии принимать слабительные средства.

4. Если пациент до процедуры регулярно принимал слабительное, необходимо увеличить дозу препарата в 1,5 раза.

5. Необходимо приобрести в аптеке специальные средства для очистки кишечника.

Если эти требования будут соблюдены, то колоноскопия пройдет успешно. Недостаточная подготовка кишечника может сделать диагностику нерезультативной, исследование придется проводить повторно.

Что такое бесшлаковая диета?

Бесшлаковая диета назначается за 2 дня до исследования.

Цель диеты: полностью очистить кишечник от каловых масс.

Диета основана на употреблении продуктов, которые не содержат клетчатку, не вызывают метеоризм и дискомфорт в области живота.

Если у пациента имеется склонность к запорам, диету необходимо будет соблюдать в течении 7 дней до колоноскопии.

· Кисломолочные продукты, йогурт без наполнителей и красителей, сметана

· Проваренный белый рис (кроме плова)

· Мясо птицы и рыба нежирных сортов в отварном, тушеном виде, или приготовленная на пару

· Прозрачные и процеженные бульоны

Важно! Продукты не должны содержать в составе красители, мелкие косточки, семена, зерна или отруби.

· Хлебобулочные, макаронные и мучные изделия

· Каши, крупы, бобовые и злаковые

· Овощи, в т.ч. картофель, морская капуста, грибы, любая зелень

· Орехи, семечки, семена, отруби, мак, кунжут и специи

· Консервы, сосиски, колбасы

· Жесткое мясо с хрящами

· Фаст-фуд в любом виде (гамбургеры, чипсы и проч.)

· Фрукты, ягоды и сухофрукты

· Варенье, мармелады и джемы

· Компоты и кисели

Важно! Нельзя употреблять любые другие продукты, кроме тех, что входят в разрешенный список

Все продукты, которые пациент употребляет в течении 2-х дней до исследования, должны быть приготовлены на пару, в тушеном или отварном виде.

Жирные продукты и жареная пища строго запрещены.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), а порции небольшими.

Диета накануне обследования

За день до колоноскопии можно употреблять только легко усваиваемую пищу, например, прозрачный овощной бульон.

Прием пищи начиная с 12.00 запрещен. Разрешен и желателен только прием жидкости (слабый чай или вода без газа).

В день перед исследованием принимать пищу запрещено – завтракать нельзя!

Очищение кишечника при помощи специальных препаратов

Очень важно правильно подготовить кишечник к колоноскопии. Для этого разработаны специальные слабительные препараты, которые помогают качественно очистить кишечник, не прибегая к клизмам и посторонней помощи.

Прием слабительных лекарств противопоказан при:

· язвах и эрозиях желудка и кишечника;

· общем тяжелом состоянии пациента.

Подготовка к колоноскопии пациентов с запорами

· За 7 дней до колоноскопии необходимо изменить рацион питания.

· При использовании слабительных средств нужно продолжать их применение весь период подготовки к колоноскопии.

· Если пациент страдает длительными запорами (стул один раз в 6–10 дней), необходимо увеличить дозу привычного слабительного в два раза. По рекомендации гастроэнтеролога может быть использована комбинация препаратов стимулирующего и осмотического типа.

· За 2–3 дня до начала подготовки к процедуре нужно прекратить прием препаратов железа, т.к. они способствуют запорам и ухудшают визуализацию слизистой.

Как проходит исследование?

Колоноскопия проводится сертифицированным врачом-эндоскопистом в амбулаторных условиях. Пациент снимает одежду ниже пояса и надевает специальные одноразовые трусы, затем он ложится на кушетку на левый бок и прижимает ноги к животу.

Эндоскопист постепенно вводит колоноскоп в анальное отверстие и продвигает в толстую кишку. Для лучше визуализации слизистой оболочки и продвижения прибора врач расширяет кишечник, подавая воздух. Далее он продвигает колоноскоп до границы толстой и тонкой кишки, осматривает терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку). Врач внимательно оценивает состояние слизистой оболочки кишки, медленно вытягивая колоноскоп в обратном направлении.

Колоноскоп позволяет сделать серию снимков слизистой оболочки кишечника, которые врач внимательно изучает на мониторе. При обнаружении подозрительных участков, эндоскопист берет образцы ткани (биопсия), которые затем передаются на гистологическое исследование. Если врачу необходимо более внимательно изучить мелкие изменения слизистой оболочки, то он меняет состав света лампы колоноскопа.

Сколько длится исследование?

Длительность колоноскопии зависит от цели исследования. В среднем процедура занимает от 20 минут. По окончании манипуляции пациент должен в течении часа находится под наблюдением медицинского персонала.

В случае использования наркоза время наблюдения увеличивается до 2-3 часов, пациента переводят в палату для пробуждения.

Побочные эффекты колоноскопии.

Колоноскопия является одним из наиболее безопасных эндоскопических методов.

Перфорация (прободение), которое может возникнуть в результате исследования или удаления полипов, или развитие кровотечения – крайне редкие явления.

Иногда возможно развитие индивидуальной непереносимости на введение медикаментов во время исследования. Поэтому пациент все время процедуры находится под наблюдением врача и его ассистентов, которые контролируют жизненно важные показатели (пульс, артериальное давление, насыщением крови кислородом).

Непосредственно после процедуры пациент может испытывать чувство дискомфорта и вздутия в животе из-за воздуха, который вводили во время обследования.

Если пациента после манипуляции беспокоят терпимые спастические боли из-за отхождения газов, остатков воды, волноваться не нужно. Эти явления проходят самостоятельно.

Если после колоноскопии возникло кровотечение из прямой кишки, сильные боли в нижней части живота, рвота, лихорадка – следует немедленно обратиться к врачу.

Если колоноскопия проводилась «во сне», то в течении 24 после исследования пациенту нельзя управлять транспортным средством, и ему потребуются сопровождающие лица для того, чтобы добраться домой.

В Ильинской Больнице возможно эндоскопическое удаление полипов непосредственно во время диагностической колоноскопии – это позволяет избежать повторной подготовки к исследованию, повторного проведения анестезии (медикаментозного сна) и повторного выполнения самого исследования. Если при обнаружении полипов небольших размеров (до 5 мм) Вы предпочитаете их удаление во время диагностической колоноскопии, не разбивая данную процедуру на два этапа, то Вам необходимо информировать об этом врача заранее!

Подготовка к колоноскопии, ФКС

Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой, сигмовидной и толстой кишки до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, передающим цветное изображение изнутри организма на монитор.

Информация о состоянии толстой кишки, получаемая с помощью колоноскопии, является уникальной, она позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедура малоопасная.

Для максимального комфорта и информативности исследования в нашем центре пациенты имеют уникальную возможность пройти ВКС под медикаментозным сном.

В день исследования после медикаментозного сна вождение транспортных средств запрещено!

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол.
Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии

острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);

выраженная спаечная болезнь;

выраженная дыхательная недостаточность;

декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);

тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

  • серьезные психические отклонения.
  • Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии
    • острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
    • ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

    Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

    Первым шагом по подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

    Читайте также  Последовательность изготовления зубных протезов

    Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого .

    Второй шаг представляет собой соблюдение специальной бесшлаковой диеты . Это обязательное условие для качественной очистки независимо от препарата, которым вы будете готовиться. Начинать диету следует не позднее, чем за 3 дня до исследования .

    Бесшлаковая диета

    НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, или продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

    1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды, капуста запрещена в любом виде.
    2. Все свежие фрукты и ягоды.
    3. Орехи и семечки.
    4. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.
    5. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная, коричневый рис, пшено.
    6. Ржаной, отрубной хлеб и зерновой хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.
    7. Любые жаренные с корочкой блюда.
    8. Консервы, копчения, маринады.
    9. Слишком острые и соленые блюда.
    10. Квас, пиво, вино.
    11. Жирные и жилистые сорта сала, мяса, колбасы.
    12. Варенья, компоты и соки с мякотью.
    13. Молоко.

    МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

    1. Отварные и перетертые овощи можно употреблять только в первый день диеты, за 3 дня до процедуры.
    2. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню очищенное, отваренное и протертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.
    3. Сыр, творог, кефир.
    4. Сухари, белый хлеб.
    5. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.
    6. Все прозрачные жидкости (бульоны без овощей, соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода без газа).
    Приблизительное меню на день при подготовке к колоноскопии:
    • Завтрак: паровые/запеченые сырники с добавлением чайной ложки меда, чашка зеленого чая.
    • Обед: некрепкий мясной бульон, белый шлифованный рис, паровое рыбное филе, клюквенный морс.
    • Полдник: бездрожжевое печенье/сушка без добавок, чай.
    • Ужин: нежирный творог, стакан кефира или ряженки минимальной жирности.

    Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

    Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

    Третий шаг заключается в использовании специальных препаратов (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен).

    За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты .

    НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

    МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

    Исследование проводят натощак.

    В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

    Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Колокит, Эзиклен

    ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится в первой половине дня до 11-00

    Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

    • Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
    • С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
    • Утром в день исследования с 5:00 до 6:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
    • Уменьшать количество жидкости нельзя !
    • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

    Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

    • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
    • С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
    • В день колоноскопии с 5:00 до 6:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

    Раствор препрата принимать дробно — по 250мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

    Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН» :

    • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
    • С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
    • В день колоноскопии с 5:00 до 6:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 06.00 до 07.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

    Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

    Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

    За день до обследования

    • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
    • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

    Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента.
    Всего должно быть принято 20 таблеток.

    В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

    Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут.
    Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

    ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится после 11-00

    Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

    • Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
    • С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
    • Утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
    • Уменьшать количество жидкости нельзя !
    • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

    Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

    • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
    • С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
    • В день колоноскопии с 7:00 до 8:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

    Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

    Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН» :

    • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
    • С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
    • В день колоноскопии с 7:00 до 8:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 08.00 до 09.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

    Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

    Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

    За день до обследования

    • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
    • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

    Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

    В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

    Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: