\

Индуктотермия в физиотерапии

Индуктотермия

Полное описание

Определённые участки тела пациента нагреваются при помощи переменного, обычно высокочастотного электромагнитного поля. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

Для осуществления лечебной процедуры, этот ток пропускается по изолированному кабелю, расположенному у определенного участка тела пациента. Вокруг этого кабеля происходит образование магнитного поля.

Данное поле в тканях человеческого организма создает вихревые электрические токи. Их сила пропорциональна электропроводимости среды. По этой причине наибольшую интенсивность токи имеют в жидких средах организмов. Именно лимфа и кровь обладают самой сильной проводимостью тока.

Те области тела человека, которые подвергаются воздействию вихревых токов, вырабатывают некоторое количество теплоты. Термический эффект активизирует синтетическую функцию фибробластов, усиливает выработку коллагеновых и эластиновых волокон, уменьшает глубину морщин и значительно укрепляет тонус кожи. Также повышается обмен веществ, усиливается кровообращение. Это приводит к лучшему поступлению полезных веществ и выведению продуктов жизнедеятельности тканей. Кроме того, происходит понижение тонуса мышечных волокон и возбудимости нервов, что способствует избавлению от болевых ощущений. Таким образом, происходит быстрое рассасывание очагов воспаления, даже тех, которые расположены глубоко.

Во время процедуры температура глубоко расположенных тканей повышается на 2—3°, температура кожного покрова человека возрастает обычно на 1—6°. Это зависит от интенсивности и продолжительности процедуры. За время одного сеанса воздействовать можно не более чем на 2-3 области тела пациента.

Индуктотермия приводит к расширению сосудов, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, нормализует нарушенный обмен веществ. В кровь человека при этом выбрасывается большее количество кортикостероидов.

Под влиянием индуктотермии наблюдается усиление окислительно-восстановительных процессов, увеличение желчеотделения и диуреза.

Индуктотермическая процедура продолжается от 15 до 30 минут. Для достижения наилучшего результата лечения, их нужно проводить ежедневно или через день. Обычно курс лечения состоит из 8 — 15 процедур. Лечение индуктотермией может назначать только врач. Больной во время процедуры испытывает ощущение приятного тепла.
Одежда пациента во время проведения индуктотермии не должна содержать металлических элементов. Нужно знать, что металлические предметы не должны находиться в области проекции индуктора или на расстоянии 8-12 см. от него. Иначе они приведут к тому, что больной получит ожог, особенно это касается кольцеобразных предметов.

Пациент во время процедуры лежит на деревянной кушетке или сидит в кресле. Процедуре не мешает наличие легкой одежды и волосяного покрова в месте воздействия.

Если требуется провести индуктотермию руки или ноги пациента, то на них навевается в виде соленоида кабель-индуктор. При этом очень важно, чтобы оставалось расстояние не менее 1—1,5 см между кожной поверхностью и кабелем. Для создания зазора используют прокладку из полотенца или другой ткани.
Приборы для индуктотермии

Индуктотермия должна проводиться только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник и стационаров и только специально обученным средним медперсоналом.

Для проведения лечения применяются специальные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4. С этой же целью могут использоваться и аппараты для УВЧ-терапии на частоте 27, 12 МГц.

Имеется и гинекологический комплект, который включает в себя вагинальный аппликатор, а также аппликаторы для воздействия на область шеи и поясницы.
Совмещение индуктотермии с другими методами

Индуктотермию медики успешно сочетают с другими видами лечения. Так, сочетание индуктотермии и гальванизации называется гальваноиндуктотермией. Совместное применение с лекарственным электрофорезом носит название индуктотермоэлектрофореза, а с грязелечением – грязеиндуктотермии.

Сразу же после окончания процедуры индуктотермии можно применять лекарственный электрофорез, гальванизацию, воздействие импульсными токами, среднечастотную магнитотерапию и ультразвуковую терапию.

Показание к проведению Индуктотермия

Индуктотермия назначается при подострых и хронических заболеваниях различной локализации, носящих воспалительный или обменно-дистрофический характер. Лечат данным методом также спаечные процессы, гипертоническую болезнь I-IIБ стадии, болезнь Рейно, плевриты и нефриты. Помогает он пациентам, страдающим атеросклеротической облитерацией сосудов I и II степени, инфильтратами в стадии начинающегося разрешения. Облегчает состояние при бронхитах, пневмониях, рефлекторной анурии и переломах костей. Индуктотермию часто применяют с целью стимуляции функции надпочечников при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермии.

Достаточно эффективен этот метод лечения при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, простатитах. Помогает больным, страдающим невритами, спастическими состояниями гладких и поперечнополосатых мышц, а также хроническими гнойно-воспалительными процессами, сопровождающимися свободным оттоком гноя.

Противопоказания к проведению Индуктотермия

Нельзя применять метод индуктотермии при наличии злокачественных и гормонально зависимых опухолей. Противопоказана она больным с эндометриозом, заболеваниями крови, туберкулезом легких, диффузным токсическим зобом.

Не следует использовать этот вид лечения при токсикозах, повышении температуры, сердечно-легочной недостаточности и частых приступах стенокардии.

Беременным проводить данную процедуру можно, но только необходимо воздерживаться воздействия в зонах, которые близки к матке: передняя брюшная стенка и пояснично-крестцовая область.

Противопоказана процедура людям, имеющим дефекты кожи и носящим сухие гипсовые и гигиенические повязки.

Перечень заболеваний

  • Искривление осанки
  • Защемление нерва
  • Воспаление мышц (миозит)
  • Варикозная болезнь

Перечень оборудования

Вид процедуры Ед. изм. Кол-во. Стоимость
Индуктотермия шт. 1 350 руб.

Мы очень внимательно относимся к Вашему здоровью,
поэтому
перед началом процедур, обязательная консультация врача физиотерапевта

При себе иметь:

  • Паспорт
  • Результаты ЭКГ(не позже 1 года)
  • Общий анализ крови(не позже 2 мес)
  • Общий анализ мочи(не позже 2 мес)
  • для женщин консультация гинеколога (не позже 1 года)

Данные обследования можно пройти в Вашей поликлинике по месту жительства бесплатно или данные обследования можно будет сделать и на месте в ФизиоКлиник по предварительной записи (Консультация гениколога 1129р, общий анализ крови — 436р, общий анализ мочи — 354р, ЭКГ — 436р.

Лечение подострого сальпингоофорита методами Ультратонтерапии и Индуктотермии

Физические процессы магнитного поля высокой частоты вызывают линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной частоте смены направления их движения. В результате этого в тканях превалируют реакции теплообразования за счет теплового движения частиц. Процедура имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное и антиспастическое влияние на организм.

Физиотерапия в гинекологии назначается при следующих состояниях:

  • для восстановительного лечения после гинекологических операций;
  • для реабилитации после аборта и выскабливания слизистой матки;
  • в процессе подготовки к беременности женщин, которые имеют в прошлом самопроизвольный выкидыш либо замершую беременность;
  • для подготовки слизистой матки перед ЭКО;
  • при хронических воспалениях придатков матки;
  • при бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб, спаечном процессе;
  • при болевых синдромах, тазовых болях;
  • нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях;

Одним из часто назначаемых и эффективных видов лечения является электролечение.

Противопоказаниями к назначению электротерапии являются: злокачественные новообразования, нарушения ритма сердца, наличие ЭКС, склонность к кровотечениям, абсцессы малого таза без оттока содержимого.

Подострое воспаление

Ультратонотерапия. Основным показанием к её назначению является наличие хронического, в том числе длительно текущего воспаления придатков матки в период затухающего обострения и ремиссии. Практически важна возможность использования ТНЧ у женщин с прогестерондефицитным состоянием и гиперандрогенемией или обоснованным подозрением на неё (классическая триада признаков — гирсутизм, жирная кожа, вульгарные прыщи). Целесообразность назначения ТНЧ возрастает, если пациентка страдает уретритом и/или циститом вне обострения; нейроциркуляторная дистония (особенно по гипотоническому типу), кардионеврозом; варикозным расширением вен нижних конечностей.

Используют аппарат «Ультратон ТНЧ-10-1» и два гибких поясничных аппликатора из гинекологического комплекта к согласующему устройству аппарата для индуктотермии ИКВ-4. Локализация воздействия — средний поясничный аппликатор располагают в надлобковой области, а большой — на крестце; влагалищный электрод вводят в задний свод влагалища. Параметры воздействия: интенсивность его — до появления ощущения слабого тепла, продолжительность — 20 мин.

Индуктотермия

Физические процессы магнитного поля высокой частоты вызывают линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной частоте смены направления их движения. В результате этого в тканях превалируют реакции теплообразования за счет теплового движения частиц. Процедура имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное и антиспастическое влияние на организм. Наиболее выраженный противовоспалительный эффект ее проявляется при глубоком расположении патологического очага.

Читайте также  Почему кошки нередко спят на спине?

В настоящее время для индуктотермии применяют аппарат ИКВ-4 (индуктотермия коротковолновая). Он работает на частоте 13,56 мГ. К аппарату придают малый и большой резонансные индукторы-диски и индуктор-кабель.

В гинекологической практике индуктотермия применяется чаще всего по методике местного воздействия. Процедуры дозируются по времени воздействия: первые 3-4 процедуры по 10-15 мин, последующие — 20 мин. Лечение проводят ежедневно или через день. Курс лечения 8-16 процедур. Индуктор-диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка располагают на область воздействия.

При влагалищной процедуре применяют вагинальный аппликатор, который вводят в один из сводов влагалища. Интенсивность также доводят до ощущения слабого тепла или даже без теплового ощущения. Продолжительность процедуры до 20 мин. Курс лечения 8-16 процедур.

Индуктотермию начинают с накожных воздействий, затем, при отсутствии патологической общей и очаговой реакции, переходят к внутривлагалищным процедурам. Малый, средний и большой поясничные аппликаторы из гинекологического комплекта к аппарату «ИКВ-4» располагают несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (место размещения и выбор размера аппликатора зависят от локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия слаботепловая или без тепловых ощущений, продолжительность — 20 мин; на курс лечения — 5-6 ежедневных процедур. Могут быть использованы следующие методики:

1. Воздействие ВЧ ПеМП осуществляют накожно с помощью2-х аппликаторов; один (меньшего диаметра)располагают в области передней брюшной стенки или крестца, второй – симметрично на противоположной стороне туловища.

2. Специальный полостной (вагинальный) аппликатор из того же гинекологического комплекта к аппарату ИКВ-4 вводят во влагалище.

3. Один из поясничных аппликаторов располагают на передней брюшной стенке, в паховой области или в области крестца, полостной аппликатор вводят во влагалище.

При проведении этих воздействий используют интенсивность слаботепловую или без тепловых ощущений, продолжительность ежедневных воздействий 20 мин; на курс 14-15 процедур. Максимальной очаговой реакции следует ожидать при проведении методик № 1 и № 3.

При отсутствии гинекологического комплекта индуктор-диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка располагают на передней брюшной стенке. Интенсивность воздействия с ощущением больной слабого тепла; продолжительность процедур, проводимых ежедневно, — 20 мин; на курс лечения — 15-20 процедур.

Воздействия осуществляют индуктором диаметром 6 или 9 см; располагают его несколько выше лонного сочленения, в паховой области или в области крестца (в зависимости от преимущественной локализации воспалительного процесса). Интенсивность воздействия с ощущением слабого тепла, продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 20 мин; курс лечения — 15 процедур.

УВЧ-индуктотермия

Она обладает более выраженным тепловым действием, вызывает регресс воспалительного процесса, рассасывание воспалительного инфильтрата, повышает тканевый обмен в связи с активным нагревом тканей. Для УВЧ-индуктотермии используют резонансный индуктор, который подключают к аппарату УВЧ.

В настоящее время используют индукторы трех диаметров — 6 и 9 см. Их можно присоединять к аппаратам УВЧ-30, УВЧ-62, УВЧ-66, рассчитанные на мощность не выше 30 Вт, и индуктор диаметром 14 см для подключения к стационарным аппаратам «Экран-1» и «Экран-2» (мощность до 125 Вт, что соответствует «1» и «5» положениям). Включение аппарата УВЧ-индуктотермии осуществляется так же, как и при воздействий электрическим полем УВЧ. Резонансный индуктор локализуется над поверхностью тела пациента с небольшим зазором (0,5 см).

Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. Интенсивность 1 действия — до ощущения слабого тепла. Курс лечения 8-16 процедур.

Список используемой литературы

  • Наши врачи
  • Фотогалерея
  • Блог
  • Лицензии
  • Реквизиты
  • Документы
  • Законы и норм. акты
  • Вакансии
  • УЗИ и ЭКГ
  • Флюорография
  • Физиотерапия
  • Реабилитация после пневмонии
  • Реабилитация при гипертонической болезни

Реабилитация после пневмонии

Пневмония – воспалительное заболевание легочной ткани, сопровождающееся поражением дыхательных путей (респираторных отделов дыхательной системы). Инфекционный процесс провоцирует развитие дыхательной недостаточности, нарушение кровотока, снижение содержания кислорода в крови. При отсутствии эффективного лечения со временем развиваются застойные явления в легких и бронхах, нарушаются вентиляционная и дренирующая функция органов дыхания.

Период восстановления после успешно пройденной терапии составляет от полугода до 18 месяцев. Длительность реабилитационного периода зависит от формы перенесенной пневмонии и степени изменений в легочных тканях. Восстановление после воспаления легких представляет собой индивидуальную программу, составленную терапевтом и пульмонологом. Задачами реабилитации являются:

  • устранение остаточных явлений;
  • восстановление дыхательной функции легких;
  • предупреждение развития осложнений (пневмофиброз, плеврит, гипоксемия, пиопневмоторакс и другие);
  • устранение побочных явлений, связанных с действием антибиотиков (нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, активизация грибковых возбудителей, аллергические реакции);
  • укрепление иммунитета;
  • диетическое питание.

Все составляющие реабилитационной программы представляют одинаковую важность для полного восстановления здоровья пациента. В этот комплекс входят специальная диета, физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, ингаляции. Только при пунктуальном соблюдении врачебных предписаний можно устранить последствия пневмонии, в том числе протекавшей в тяжелой форме. Рассмотрим по порядку наиболее важные аспекты реабилитации.

Диетическое питание

В рацион питания переболевших воспалением легких включаются продукты, богатые белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами.

Для восстановления слизистой оболочки важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество витамина А, источником которого является морковь, петрушка, тыква.

Для выведения токсинов из организма показано обильное питье (травяные чаи, минеральная вода, натуральные соки).

Кладезь витаминов, сильнейшие антиоксиданты и природные стимуляторы иммунитета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, репа, редька.

Сливочное масло содержит витамины А и Е, укрепляющие легочную ткань и способствующих выведению мокроты.

В состав меда входят все важные витамины и микроэлементы, активизирующие газообмен, разжижающие слизь, облегчающие кашель.

Мясо (употреблять в отварном или тушеном виде), печень – источники белков, витаминов группы B.

Рыба и морепродукты – важная составляющая рациона пациентов, переболевших пневмонией. В рыбе больше всего жирных кислот Омега-3 и витамина D, которые повышают сопротивляемость организма к инфекциям, укрепляют иммунитет, улучшают газообмен в органах дыхания.

Свекла, гранаты, введенные в рацион пациента, повышают уровень гемоглобина в крови, творог и сыр – содержат кальций, который оказывает благотворное влияние на поврежденные ткани легких, улучшает нервно-мышечную проводимость, повышает сопротивляемость инфекциям.

Физиотерапия

Физиотерапия – важнейшая составляющая реабилитационной программы. В рамках медицинской реабилитации после внебольничной пневмонии используют несколько видов физического лечения, где каждое направление решает определенные задачи:

  • Лечение токами (диадинамотерапия и амплипульстерапия) назначают при длительно протекающем воспалительном процессе. Улучшение качества дыхания достигается за счет восстановления активности легочного кровотока, функциональности мерцательного эпителия бронхов, укрепления тонуса мышц грудного отдела позвоночника. В рамках программы используют ОН, ОР, КП токи в определенной последовательности, с периодическим усилением.

Областью воздействия динамических и синусоидальных модулированных токов является промежуток между лопатками, зона очагового поражения, участок проекционного расположения надпочечников. Курс реабилитационного лечения включает 6–12 процедур, в зависимости от характера и степени осложнений. Продолжительность одной процедуры – от 8 до 10 минут.

  • Магнитотерапия (низкочастотная). Метод лечения предназначен для устранения остаточных явлений и активизации кровотока в альвеолярных структурах, а также для улучшения межклеточного обмена. Область направления излучения – продольная или поперечная проекция легких. Продолжительность одной процедуры варьирует от 15 до 30 минут, курс лечения длительный и включает до 20–25 процедур. Низкочастотную терапию пульмонолог может назначить через 1–2 месяца повторно, если возникнет необходимость.
  • Индуктотермия (высокочастотная магнитотерапия) – метод реабилитации, применяемый в отношении пациентов, принесших прикорневую или центральную пневмонию. Данный вид лечения уменьшает мышечную напряженность, частоту и силу спазмов в бронхах, стимулирует отделение мокроты, улучшает отток лимфы и микроциркуляцию в тканях. Уже через три процедуры наблюдается положительный эффект, связанный с уменьшением выраженности воспалительного процесса, расслаблением мышц, улучшением вентиляционной функции бронхов. Продолжительность одной процедуры составляет 10–15 минут, курс лечения состоит из 12 процедур. Сеансы проводится ежедневно, или через день.
  • Лазеротерапия в инфракрасном спектре – основана на лечебном действии лазерного излучения низкой интенсивности. Основные эффекты от воздействия лазера – повышение эффективности усвоения лекарственных средств, устранение спазмов мускулатуры бронхов, усиление иммунной защиты. В программах восстановления пациентов после внебольничной пневмонии используют импульсное излучение мощностью 3–5 Вт частотой 80 Гц. Лазерное излучение направляют последовательно в несколько зон (середина грудины, область между лопатками, локализация очага воспаления). Продолжительность одной процедуры – 12 минут, курс состоит из 10 процедур.
  • Ультразвуковая терапия– основана на воздействии ультразвука частотой 880 кГц. Излучение проецируется на зоны поражения в органах дыхания, верхние и центральные отделы позвоночника. Результатом терапии является уменьшение интенсивности бронхиальных спазмов, предотвращение образование спаек в области плевры, уменьшение отеков за счет деполимеризации гиалуроновой кислоты.
  • Лечение теплом – аппликации из парафина, озокерита, грязей. Мягкое тепловое воздействие способствует рассасыванию инфильтратов, улучшению кровоснабжения, предупреждению образования спаек. Процедура оказывают благоприятное воздействие на организм в целом, вызывает приятные тактильные ощущения.
Читайте также  Вероятность туберкулеза у очень близкого мне человека

Несколько слов об ингаляциях

Лечение дыхательных органов предусматривает назначение ингаляций. Это введение в легкие традиционных лекарств и природных компонентов, обладающих целебным воздействием.

Состав лечебной смеси выбирается с учетом характера заболевания (тотальное или очаговое поражения), степени тяжести патологии, типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы), физического состояния пациента на момент начала восстановительного периода.

Введение препаратов осуществляются с помощью специальных аппаратов (ингаляторы ультразвуковые или небулайзеры, работающие от компрессора). Дисперсные частицы проникают в альвеолярные структуры, ткани легких и бронхов, оказывая заданное в рамках терапии воздействие.

Одна из главных задач ингаляций – очищение бронхов от слизи и токсинов, разжижение и выведение мокроты. Для достижения этой цели применяют паровые ингаляции с отваров трав (подорожник, мать-мачеха, шалфей). Для устранения бронхиальных спазмов подготавливают мелкодисперсную смесь с бронхолитином, солутаном, корнем алтея, термопсисом. Ингаляции особенно эффективны при проведении в комплексе с другими методами реабилитации.

Дыхательные упражнения и ЛФК

Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура направлены на увеличение объема легких, устранение одышки, восстановление физической формы, соответствующей возрасту. Программы составляются строго индивидуально с учетом характера заболевания, возраста, сопутствующих патологий, относительных противопоказаний. В курс реабилитации входят упражнения на развитие грудных мышц, дыхательный комплекс с чередование циклов «вдох-выдох» в разных режимах, кардиотренировки.

Для общего укрепления здоровья, улучшения газообмена и вентиляции легких в программу восстановления включают быструю ходьбу (утро, вечер), бег трусцой, плавание (по возможности).

Массаж

Массаж грудной клетки спины – классический метод восстановления легочных функций и общего укрепления организма. Правильно выполненный массаж оказывает исключительно благотворное воздействие на организм в целом и органы дыхания в частности. Главный положительный эффект – местное усиление кровообращения, благодаря которому улучшается дыхательная функция, усиливается отхождение мокроты, купируется нервное возбуждение. Пациент чувствует приятное расслабление, тепло в области грудной клетки, избавление от мышечной скованности.

Перед назначением массажа врач внимательно обследует состояние кожных покровов, чтобы избежать травмирующего воздействия на родинки и прочие новообразования. Во время массажа специалист применяет приемы растирания, растяжения, разминания, вибрации, похлопывания между лопатками, под ключицами и в надключичной области. В среднем, после пневмонии назначается 10–12 сеансов.

Общие противопоказания к физиотерапии и массажу

Реабилитационный курс всегда составляется с учетом противопоказаний. Тепловые процедуры и некоторые методы физиотерапии нельзя проводить при диагнозах:

  • сердечная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • злокачественная гипертония;
  • онкологические патологии;
  • глаукома;
  • псориаз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;

В каждом случае врач тщательно оценивает состояние здоровья, комплекс абсолютных и относительных противопоказаний для составления индивидуальной программы реабилитации после недавно перенесенной пневмонии.

«Профмедцентр» предлагает пройти реабилитацию жителям Воронежа, перенесшим пневмонию. Мы проведем диагностику и назначим схему восстановления, учитывая показатели здоровья и особенности заболевания. Наша клиника располагает самым современным аппаратным оборудованием для физиотерапевтических процедур и лекарственными средствами последнего поколения.

Физиотерапия в лечении заболеваний кожи

Физиотерапия в лечении заболеваний кожи

Современная физиотерапия располагает многочисленными средствами и методами активного воздействия на различные физиологические системы организма. Особенно свою эффективность физиотерапия доказала в лечении заболеваний дерматологического профиля.

В физиотерапевтическом отделении КГБУЗ «ККВД» проводится лечение таких заболеваний как: псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, экзема, склеродермия, грибковые поражение кожи, алопеция, витилиго, угревая болезнь, герпес, хронический простатит и др.

Мы предлагаем виды физиотерапевтического лечения:

· Фототерапия: PUVA — терапия, PUVA-ванны, терапия эксимерным UVB –лучами.

УВЧ — терапия, микроволновая терапия (СВЧ ), индуктотермия, синусоидально-модулированные токи ( СМТ-терапия), диадинамотерапия (ДДТ), гальванизация и лекарственный электрофорез, дарсонваль, ультратон, ТЭС – терапия.

· Ультразвуковая терапия – УЗТ и фонофорез, в том числе полостные методики.

· Лазеротерапия – низкоинтенсивная лазеротерапия

· Светотерапия – УФО, Биотрон, цветотерапия,

· Водолечение – ванны с пузырьковым массажем для седативного эффекта и увлажняющего действия.

Фототерапия – это высокотехнологический вид воздействия, основанный на проникновении определенного вида ультрофиолетового излучения в слои кожи. Ультрафиолетовое излучение обладает противоспалительным, иммуномоделирующим действием. Показания для лечения:

· Красный плоский лишай

Для лечения мы применяем узкополостную средневолновую ультрафиолетовую терапию с длиной волны 311 нм и длинноволновую широкополостную ультрафиолетовую терапию ПУВА терапию общего и местного воздействия. ПУВА приводит к нормализации, уменьшению скорости образования клеток кожи, которая при псориазе превышает в 3 раза.Перед назначением лечения для выявления противопоказаний проводят клинико- лабораторное обследование больного: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови 9с включением в исследование показателей функции печени и почек), консультация терапевта, офтальмолога. Эндокринолога, гинеколога. Фототерапию проводят в виде монотерапии, или в комплексе с медикаментозными средствами.При распространенных высыпаниях облучают весь кожный покров(общая фототерапия), при ограниченных высыпаниях – пораженную область тела (локальная фототерапия).У ряда больных очаги поражения на волосистой части головы и конечностях регрессируют медленнее, чем на других участках тела. В таких случаях общее облучение кожи комбинируют с последующим локальным облучением головы или конечностей. Методика состоит в приеме внутрь или наносят на кожу фотосенсибилизаторов (аммифурина) с последующим облучением через 1-2 часа в кабине УФА лучами.

Лечебные процедуры – через день, 2-4 раза в неделю. Кожа пациента должна быть очищена от различных мазей и кремов. Начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая дозу каждую 2 процедуру. Продолжительность курса 15-20 процедур. ПУВА – ванны проводят с водным раствором аммифурина. Конценрация аммифурина составляет 1мг/л. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 15 минут и последующим облучением всего кожного покрова (общие ПУВА – ванны) или пораженной области (локальные ПУВА – ванны). Облучение длинноволновым УФ — светом осуществляют непосредственно после ванны (предварительно кожу пациента вытирают полотенцом).

Облучение в нашем физиотерапевтическом отделении проводится в ультрафиолетовой кабине UV1000 КL Waldman (Германия) или локально — кисти, локти, стопы на аппарате UV181 ALVL, волосистая часть головы облучается ультрафиолетовой расческой UV 109 B.

Достоинства метода PUVA терапии:

· высокая эффективность: у 85 % пролеченных пациентов – очищение кожи;

· быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4-5 процедур;

· Длительная ремиссия – от полугода до нескольких лет;

· ограниченный перечень противопоказаний применения метода;

· амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы;

· отсутствие эффекта привыкания, высокая эффективность повторных курсов лечения

В нашем диспансере в лечении кожных заболеваний используется эксимерный лазер «МЛ-308».Эксимерный лазер – это новый вид фототерапии, основанный на воздействии УФВ лучей непосредственно на пораженный участок, не затрагивая здоровой кожи. Этот современный метод назначается для лечения псориаза легкой и средней степени при поражении бляшками не более 10% поверхности кожи, а также при лечении витилиго, алопеции, нейродермита, экземы и др. кожной патологии. Для полного очищения кожи от бляшек необходимо 7-11 сеансов, 2 раза в неделю. Лазер взаимодействует с патологическими клетками, пораженными псориазом, нормализует и стабилизирует процесс их созревания и отторжения. В результате этого жизненный цикл кератиноцитов приходит в норму, а кожа полностью восстанавливает свою естественную структуру и качество.

Физиотерапевтическое лечение назначается каждому паценту строго по индивидуальным показаниям, учитывая возраст, особенность, стадию заболевания и др. факторы. При необходимости назначается консультации врачей специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог). Все физиотерапевтические манипуляции проводят врач и медицинская сестра высшей квалификации, а сами процедуры проходят в комфортной приятной обстановка, что психологически важно для любого пациента.

Физические методы лечения оказывают седативное действие, улучшают реологические свойства крови, корригируют работу иммунной и эндокринной систем, снижают проницаемость сосудистой стенки, купируют воспаление, снижают кожный зуд, то есть облегчают состояние пациента. Физиотерапевтические методики стимулируют процессы репарации и регенерации тканей.

Читайте также  Методы исследования обоняния

Применяемые методы лечения.

При заболеваниях кожи пациенту могут быть назначены различные виды физиотерапевтического лечения, как общие, так и местного действия.

Общие методики.

Для нормализации психоэмоционального состояния пациента и компенсации невростенического синдрома назначают седативные методы лечения, к которым относятся:

Электросонтерапия — применение импульсных токов прямоугольной формы путем наложения электродов на голову.

ТЭС — центральная электростимуляция. Данный вид обладает обезболивающим действием, нормализует гемодинамику, ускоряет

процессы регенерации тканей

Водолечение — физиотерапевтическое отделение оснащено водолечебной гидромассажной ванной AQUADELICIA 8. Ванна оснащена оборудованием для пузырькового массажа.

Воздушные пузырьки проходят столбом воды в ванне и действуют на поверхность тела в виде мягкого массажа кожи, посредством чего вызвано седативное действие, которое имеет благоприятное влияние на психику и физическое состояние пациента. Пузырьковая ванна назначается прежде всего при невростенических состояниях, неврозе. При атопическом нейродермите процедура выполняется с добавлением эмульсии для ванн – эмолиума. Эмульсия для купания эмолиум смягчает и нежно очищает кожу. Благодаря очень богатой формуле, не содержащей воды в состав которой входит 89,7% липидных веществ, эмульсия надолго поддерживает водно-липидный слой и надлежащим образом насыщает кожу жировыми и питательными веществами. Эмолиум создает на коже активный липидный слой в двух направлениях: он доставляет в глубокие слои кожи межклеточные липиды и другие питательные вещества, а также создает на коже защитную пленку, предотвращающую чрезмерное испарение влаги из эпидермиса.

Для снижения патологической активности парасимпатической нервной системы применяется воздействие на паравертебральные ганглии с помощью:

· ультрафонофорез гидрокортизона и преднизолона

Для стимуляции гормональной функции надпочечников и выработки глюкортикоидов назначают ЭП УВЧ на область надпочечников или опосредованно по транскраниальной методике. Под воздействием электрического поля ультравысокой частоты происходит стимуляция гормон – продуцирующей функции гипофиза. Это влечет за собой стимуляцию надпочечников с выбросом в кровоток глюкокортикоидов и снижение аутоиммунного ответа организма, а также подавление аллергических реакций.

Местные процедуры.

Для снижения воспалительных реакций и зуда, улучшения кровообращения, выведения медиаторов воспаления, снижения возбуждения кожных рецепторов используют местные методики:

· дарсонвализация и ультратонтерапия;

· гальванизация и электрофорез с антигистаминовыми препаратами;

· ультрафиолетовое облучение области воспаления;

· лазеротерапия на область кожного дефекта.

Выбор определенного лечебного фактора зависит от многих факторов. В большинстве случаев для оптимального воздействия на организм назначается комбинация из 2-3 лечебных процедур, одна из которых оказывает общее воздействие, а другие местное.

Для физиотерапии существуют как общие противопоказания так и частные, которые относятся к определенному виду воздействия. К общим противопоказаниям относятся:

1. наличие новообразований в области воздействия;

2. острые заболевания, декомпенсация хронической патологии;

3. общее тяжелое состояния пациента;

5. туберкулез в острой стадии;

6. психические заболевания;

7. буллезные дерматозы;

8. кожная порфирия;

9. системная красная волчанка;

10. индивидуальная непереносимость электрического тока;

для ультрафиолетового облучения – летняя форма псориаза.

Импинджмент-синдром плечевого сустава, что в народе называют — плечелопаточный периартрит

Одно из наиболее распространенных патологических состояний плечевого сустава при котором ограничена подвижность и возникают болевые ощущения, называют импинджмент-синдромом. Распространенность данной патологии среди взрослого населения составляет 4-7%, увеличиваясь с возрастом (от 3-4% в возрасте 40-44 лет до 15-20% в возрасте 60-70 лет). Импинджмент-синдром проявляется резкой болезненностью при активном и пассивном отведении плеча.

В 1872 году Duplay назвал данное состояние термином «плече-лопаточный периартрит», который до настоящего времени широко используется в клинической практике. По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит.

Ведущим звеном патогенеза данной патологии считали микротравматизацию мышц плечевого пояса, приводящую к воспалительным, а впоследствии и дегенеративным, изменениям в суставе. У некоторых больных преобладают явления экссудативного бурсита подакромиальной сумки, у других определяется локальная болезненность при пальпации в области большого бугорка плечевой кости, где берет начало сухожилие надостной мышцы.

Поскольку в основе заболевания лежит воспалительный процесс, то и лечение применяют соответствующее: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебные блокады смесями новокаина и стероидов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана и т.п.). Подобное лечение дает положительный эффект, однако нередко он краткосрочен.

В 1972 году родоначальник современной хирургии плеча американский хирург Neer C.S. обосновал и предложил новую концепцию давно известного заболевания и дал ему название «импинджмент-синдром плеча». Обнаружив, что первопричиной данной патологии является сдавление вращающей манжеты, и, прежде всего, надостной мышцы под корако-акромиальной дугой, он выделил стадии заболевания и предложил оперативное вмешательство, направленное на устранение акромиально-бугоркового конфликта.

Субакромиальный импинджмент-синдром плечевого сустава —одна из причин возникновения хронической боли. Как правило, он проявляется субакромиальным бурситом, тендинитом вращательной манжеты плеча, биципитальным тендинитом, теносиновитом, частичными и полными разрывами вращательной манжеты плеча.

Повторные микротравмы тканей этой области приводят к воспалительно-дегенеративным изменениям в сухожилиях, деформирующим изменениям в костях и как следствие к стенозу подакромиального пространства. Стеноз в свою очередь усиливает травматизацию тканей. Так возникает порочный круг заболевания.

Больные жалуются на болезненность и ограничение движений в плечевом суставе при отведении и сгибании плеча. Максимальная болезненность отмечается при отведении плеча под углом 60-120 градусов, т.е. в положении, при котором большой бугорок плечевой кости с прикрепляющимися к нему мышцами находится под нижним краем акромиона. При дальнейшем отведении боль уменьшается. Такая динамика болезненности при отведении плеча получила название «болезненная средняя дуга отведения».

Этиологическим фактором данного заболевания считают физическую деятельность с поднятыми вверх руками. Существует ряд профессий, у представителей которых заболевание встречается гораздо чаще, чем у других людей. К ним относятся плотники и столяры, маляры-штукатуры, строители, монтажники, учителя. Занятия спортом также может вызывать данный синдром, особенно такие действия, как броски или удары рукой. Провоцирующие движения характерны для волейбола, гандбола, водного поло, тенниса, бокса и ударных техник восточных единоборств. Причинами данного состояния также могут быть: нейропатия надлопаточного нерва, частичный отрыв и разволокнение интраартикулярной части сухожилия длинной головки бицепса («верхний» импинджмент), грыжи диска С3-С5.

Таким образом, импинджмент-синдром – заболевание, являющееся результатом травматизации мягких тканей плечевого сустава, основными проявлениями которого являются болевой синдром и контрактура сустава. Наиболее вероятной причиной хронической боли и ограничения движений в плечевом суставе считается ударный конфликт между акромионом и большим бугорком плечевой кости, при котором происходит ущемление и разрыв сухожилия вращающей манжеты плеча.

Клинические проявления

Типичными являются жалобы больного на боль (часто ночью, в покое) с преимущественной локализацией по передней и наружной поверхности плечевого сустава и нарушение функции (активного отведения плеча) конечности. При изучении анамнеза необходимо обращать внимание на острое начало заболевания, возможную связь с травмой. При исследовании больного в движении оцениваются пораженная и здоровая конечность в сравнении.

Дифференциальную диагностику целесообразно проводить со следующими заболеваниями:

  1. Артроз акромиально-ключичного и плечевого сустава.
  2. Различные формы нестабильности.
  3. Адгезивный капсулит.
  4. Кальциноз сухожилия надостной мышцы.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Невропатия надлопаточного нерва.
  7. Верхнедолевая пневмония, холецистит.

Наиболее простым и информативным способом клинической диагностики, позволяющим достоверно отличить импинджмент-синдром от перечисленных заболеваний, является тест, суть которого заключается во временном снижении интенсивности болевого синдрома у пациента после инъекции лидокаина в субакромиальную сумку.

Лечение

По современным представлениям лечение импинджмент-синдрома во всех случаях следует начинать с консервативных мероприятий:

  • противовоспалительной терапии (назначения нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • выполнение блокад с кортикостероидами;
  • физиотерапевтических процедур;
  • ЛФК (выполнение упражнений, не провоцирующих болевые ощущения).

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 месяцев показано хирургическое лечение – артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава, которая проводится опытными специалистами Медицинского Центра «Код Здоровья» по адресу: ул. Громовой, 69.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: