\

Иммунный ответ организма при гельминтозах

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

  1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
  1. Исследование соскоба на энтеробиоз – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
  2. Исследование антигена лямблий в кале – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Особенности иммунного ответа при гельминтозах

Формирование иммунного ответа при гельминтозах наряду с общими

закономерностями имеет специфику, обусловленную особенностями иммунологии и биологии гельминтов. К числу этих особенностей следует отнести следующие:

Крупные размеры гельминтов.

Внеклеточная, а не внутриклеточная, как у бактерий, локализация

Чрезвычайная сложность структуры и разнообразие жизненных функций

При размножении гельминтов можно выделить следующие особенности:

а) откладка яиц с последующим развитием их до инвазионных стадий во внешней среде (аскарида, власоглав, кривоголовка);

б) откладка яиц в теле хозяина, развитие их до инвазионных стадий и взрослых особей в организме хозяина (стронгилоидоз);

в) отрождение личинок без выхода их во внешнюю среду и развитие их во внутренних органах хозяина (трихинеллез);

г) образование гельминта в теле хозяина и одновременно яиц с последующим выведением их во внешнюю среду и развитие личиночных стадий в организме промежуточных хозяев (бычий цепень, свиной цепень).

Выраженная цикличность развития со сменой мест обитания разных стадий.

Значительные различия морфологической структуры гельминтов на разных стадиях развития, характера их обмена, антигенных и иммунных свойств.

В силу указанных особенностей иммунный ответ при гельминтозах характеризуется относительно слабой напряженностью при однократном заражении, зависимостью от количества, поступающего в организм инвазионного материала, относительно коротким сроком действия, сменой напряженности и характера проявления на разных стадиях развития инвазии.

Особенностью иммунного ответа при гельминтозах является также его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью антигенов гельминтов, таксономически не только близких, но и удаленных по систематическому положению видов, а также антигенами хозяина. В частности , у многих видов гельминтов (аскарид, трихинелл, ларвоцист эхинококка и др.) обнаружены группоподобные антигены системы АВ0. Это, с одной стороны, затрудняет специфическую диагностику гельминтозов, а с другой – обусловливает возможность иммунной защиты, когда присутствие в организме хозяина одного вида паразита приводит к ограничению восприимчивости к другим видам. Показано, например, что у мышей, инвазионных трихинеллами, развивается невосприимчивость к аскаридам и наоборот.

3.1. Врожденный иммунитет

Врожденный иммунитет выработался в процессе эволюции каждого вида. Он генетически зависим, и наследует как признак. Врожденный иммунитет может иметь различную степень напряженности – от полной невосприимчивости (чаще почти полной, но не абсолютной) к данному виду паразита, до частичной, выраженной в той или иной степени.

Читайте также  Сильные заговоры для увеличения груди

Выделено 4 типа взаимоотношений в системе «хозяин-паразит». К первому из них относятся максимально взаимно адаптированные системы, где иммунный ответ минимален и отмечается наиболее успешное развитие гельминтов. В качестве примера можно отметить карликового цепня Hymenolepis nana.

Вторая группа включает системы со слабой напряженностью иммунитета у хозяина, что обуславливает ограничение возможности развития и жизнедеятельности гельминтов, проявляющееся, главным образом, в уменьшении их приживаемости, ограничении роста, снижении плодовитости. Паразиты в данном случае способны продуцировать яйца (личинки). На этой основе хозяева могут иметь определенное значение в распространении инвазии в качестве ее источника. В качестве примера можно привести аскариду (Ascaris lumbricoides) и кривоголовку (Ancilostoma duodenale).

К третьей группе относятся системы, где иммунитет у хозяина выражен сильнее, в связи, с чем гельминты в его организме могут развиваться лишь до определенной стадии, но половой зрелости не достигают. Хозяева в этом случае никакого значения в эпидемиологии не имеют, но гельминты могут играть определенную (иногда значительную) роль в развитии заболевания. Примером может служить феномен миграции личинок свиной аскариды у человека.

В четвертой группе врожденный иммунитет выражен настолько сильно, что проникшие в организм хозяина личинки гельминтов не могут преодолеть естественных барьеров, возникающих в коже, стенке кишечника, легких, печени и других органах, где они задерживаются и в дальнейшем погибают. Такое происходит при проникновении в кожу человека шистосом водоплавающих птиц, что ведет к развитию шистосоматозных дерматитов – церкариозов.

В ряде случаев, определенный вид гельминтов у хозяев одного и того же вида , но с различным физиологическим состоянием может развиваться по-разному. У хозяев, ослабленных, с пониженной сопротивляемостью гельминты развиваются лучше, чем у здоровых.

Имеется ряд факторов, обусловливающих ту или иную степень врожденной устойчивости хозяина. К их числу следует отнести, прежде всего, клеточную и тканевую реактивность. Так, мирацидии Shistosoma mansoni в естественных хозяевах – моллюсках Australobrus glabratus свободно развивались, не вызывая никаких клеточных реакций, тогда как в моллюсках Tropicorbus havanensis оказывались разрушенными к 7-му дню под воздействием ярко выращенной клеточной реакции тканей, развивающейся через 12-24 часа после заражения. В случае подавления клеточной реакции иммунодепрессантами естественная устойчивость к гельминтам резко снижалась, и при этом развивалось в 11 раз больше личинок, чем у контрольных животных.

Отмечено различие в реакции фагоцитов на внедрение гельминтов у облигатных и факультативных хозяев. У облигатных хозяев, как правило, фагоцитарная реакция отсутствует, или задерживается секретами паразита. У факультативных фагоцитарная реакция развивается достаточно интенсивно.

Вторым важным фактором врожденного иммунитета является наличие барьеров на пути внедрения гельминтов в организм несвойственного хозяина, например кожи. Первые 10 минут проникновения церкария шистосом в кожу хозяина является критическим периодом, в течение которого часть паразитов гибнет. Подобные барьеры выявлены не только в коже, но и в стенке кишечника, легких и т.д. у неспецифических хозяев.

Следует отметить и гуморальные факторы врожденного иммунитета. Например, нормальные сыворотки крови животных действуют губительно на церкариев трематод, лизируя их церкариецидными веществами. Установлено, что в первичном иммунитете данную роль играет пропердиновая система, состоящая из комплемента, ионов магния и пропердина. Последний представляет собой третий компонент комплемента, необходимый для действия специфических иммунных сывороток.

Во взрослом организме гельминты в ряде случаев находят для себя менее благоприятные условия, чем в молодости. Эти данные свидетельствуют об усилении врожденного иммунитета с возрастом. Подтверждением данного факта могут служить наблюдения за людьми. Дети, как правило, более восприимчивы к гельминтам, чем взрослые. Иногда врожденный возрастной иммунитет бывает трудно отграничить от приобретенного, но наличие его не вызывает в настоящее время никаких сомнений.

Во врожденной устойчивости к гельминтам имеют большое значение гормональные факторы. Отмечена, например, меньшая восприимчивость к стробилоцеркам самок крыс, по сравнению с самцами. Введение эстрагенов кроликам обоих полов приводит к значительному повышению приживаемости трихостронгилид. Инъекции мышам тестостерона снижают приживаемость шистосом обоих полов у мышей, тогда как кастрация хозяев влияет на приживаемость только самцов шистосом.

Определенную роль во взаимоотношениях паразита и хозяина играет диета, а также важны витамины . В частности, недостаток витамина А приводит к резкому ослаблению иммунной системы хозяина и снижению устойчивости к заражению разными видами гельминтов.

Необходимо отметить способность организма хозяина к самоочищению от паразитов, чему способствуют перистальтика кишечника, кашель, выделение мокроты из легких, при котором из организма выбрасывается до 80% личинок, например, аскариды или кривоголовки, совершающих миграцию из легких в кишечнике.

Гельминты IgG (токсокары, эхинококки, описторхисы, трихинеллы)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 4 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов

Определение антител к гельминтам (IgG) относится к серологическим методам диагностики и позволяет выявить инвазию паразитами.

Токсакароз – заболевания, которое вызывается Toxocara canis, чаще паразитирует у животных семейства псовых (собаки, волки, лисы). Яйца токсокар из почвы попадают в кишечник человека и после проникновения в системный кровоток мигрируют в различные органы, при этом характерным признаком является высокая эозинофилия. Клиническая картина может быть, как бессимптомной, так и включать в себя увеличение печени и селезенки, гипергаммаглобулинемию, симптомы со стороны легких и нервной системы, повышение температуры, острое поражение глаз (вплоть до потери зрения). Половозрелых особей или яйца нельзя обнаружить в кале или при дуоденальном зондировании, поэтому выявление антител к токсокарам является лучшим методом диагностики данной патологии. Антитела к токсокарам следует использовать для подтверждения диагноза у лиц с характерными клиническими проявлениями (бронхиальная астма или бронхит неясной этиологии, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, уртикарная сыпь) с характерным эпидемиологическим анамнезом и эозинофилией в анализе крови. Антитела к токсокарам класса G начинают вырабатываться на 6 неделе инвазии и достигают пика концентрации ко второму–третьему месяцу заболевания.

Эхинококкоз – это гельминтоз, заражение которым происходит преимущественно при контакте с зараженными животными (чаще собаками). Инвазия также может произойти водным путем. Чаще заболевают люди, у которых профессиональная деятельность связана с животными. Эхинококк обычно поражает висцеральные органы и диагностировать данную патологию без использования инвазивных методов затруднительно. В данном случае помогает серологическая диагностика (обнаружение антител к гельминтам IgG). Иногда иммунный ответ может не развиваться (при наличии эхинококковых кист).

Описторхоз – это гельминтоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus. Чаще инфицирование происходит при употреблении рыбы семейства карповых, которые заражены данным гельминтом. Это происходит при неправильной кулинарной обработке пищи. Описторхисы поражают чаще желчный пузырь, желчевыводящие пути печени и протоки поджелудочной железы. Клинических проявлений может не выявляться, но возможно повышение температуры, желтуха, слабость. В связи с частой бессимптомной инвазией возникает хроническая инфекция, которая вызывает хронические заболевания протоков желчевыводящей системы (например, холангит) и поджелудочной железы. Реже развивается панкреатит, холангиокарцинома, гнойный холангит, камни желчного пузыря. Антитела к гельминтам (IgG) Opisthorchis felineus появляются на шестой-восьмой неделе после инфицирования и достигают пика через 2-3 месяца.

Трихинеллы – нематоды, заражение которыми происходит при употреблении мяса, которое заражено личинками червя при неправильной его кулинарной обработке. В двенадцатиперстной кишке трихинеллы достигают половозрелости и вырабатывают личинки, которые по лимфатическим путям и крови разносятся по организму. Личинки инвазируются в поперечнополосатые мышцы. Клиническая картина трихинеллёза: повышение температуры, отек лица, высокая эозинофилия. При постановке диагноза необходимо учитывать эпиданамнез (употребление мяса диких животных, плохо приготовленного мяса), находку нематод в мясе. Возможно проведение биопсии мышечной ткани. Определение антител к трихинеллам широко используется в диагностике данной патологии. Антитела к гельминтам (IgG) определяются через две недели после заражения и достигают пика на 4-12 неделе. Если при отрицательном результате подозрение на инвазию трихинеллами остается, то сдать анализ на антитела к гельминтам следует повторно через две-три недели.

Читайте также  Черная пятница 2019 года

Чтобы сдать анализ на антитела к гельминтам специальной подготовки не требуется. Взятие крови на исследование следует проводить через четыре часа после приема пищи.

Сдать анализ на антитела к гельминтам следует для:

  • Серологической диагностики токсокар, эхинококков, описторхисов, трихинелл
  • Дифференциальная диагностики гельминтозов с выраженной эозинофилией
  • Контроля эффективности терапии
  • Обследование лиц с высоким риском заражения гельминтами (охотники, егеря, работники сельского хозяйства, фермеры и т.д.)

Анализ на антитела к гельминтам данных выдается в ответах:

  • «положительно» — антитела к гельминтам были найдены, т.е. у пациента гельминтоз (токсокароз, эхинококкоз, описторхоз, трихинеллез).
  • «отрицательно» антитела к гельминтам не были найдены, т.е. гельминтоза у пациента нет, но могут быть ложноотрицательные варианты (ранняя диагностика заболевания, серонегативные пациенты при эхинококкозе и др.)
  • «сомнительно» — достоверное нельзя утверждать о наличии заболевания. Чаще всего такой результат обнаруживается при низком уровне антител к паразиту (обычно в начале заболевания) или слабом иммунном ответе.

Глисты у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика.

По материалам учебного пособия «Принципы терапии паразитарных инвазий у детей»

Коллектив авторов (Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Пелепец Л.П., Тюрина Т.К., Москалец О.В.), Изд-во Триада, Тверь, 2011г.

Паразитарное заболевание (глистная инвазия) – развитие неспецифических болезненных симптомов, являющихся результатом жизнедеятельности гельминтов или простейших в организме ребенка.

В течение жизни каждыи? человек неоднократно переносит различные паразитарные заболевания. Чаще всего глисты диагностируются у детей. Этому способствуют широкая распространенность в окружающеи? среде цист, яиц, личинок паразитов, недостаточное развитие гигиенических навыков, а также периоды ослабления иммуннои? защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта, которые сопровождают некоторые фазы развития ребенка.

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз – регистрируются повсеместно. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом – 460 млн (Chan M.S., 1997), а в России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами.

Детский организм имеет ряд особенностей, предрасполагающих к высокому риску паразитарнои? инвазии:

  • высокая активность обменных процессов;
  • незрелость механизмов регуляции;
  • повышенная чувствительность к влиянию различных факторов;
  • наличие критических периодов развития.

Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающеи среды.

Профилактика глистов у детей.

К сожалению, в настоящее время бытует отношение к профилактике гельминтозов, как и других заболеваний, только как к лечению выявленных больных. Это является однои из причин широкои распространенности паразитозов среди детей, нарушающих становление всех систем организма и ведущих к развитию хронических заболевании? даже при условии естественнои? санации ребенка с течением времени.

НАРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОИ? ИММУННОИ? ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОИ? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕБЕНКА – ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ

Самка острицы

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифическои защите относят комплекс условии нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение нормального уровня pH в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Выявленныи лямблиоз у детеи в педиатрическом отделении МОНИКИ сопровождался дисфункциеи билиарного тракта в 100% случаев.

У детеи в восстановительном периоде после острых кишечных инфекции, после массивнои антибиотикотерапии, а также у пациентов с хроническои патологиеи органов пищеварения нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают желудочно-кишечныи тракт более уязвимым для паразитов.

Неоценимую важность для профилактики паразитозов имеет длительность и качество грудного вскармливания. При переводе на искусственное вскармливание или при введении докорма риск паразитарнои инвазии резко повышается.

Механизм специфическои иммуннои защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта является однои из наиболее древних систем иммуннои защиты организма, учитывая, что гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетии?. Он представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Особенностью иммунного ответа при гельминтно-протозоиных инвазиях является его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью паразитарных антигенов. Наряду со стимуляциеи иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное деиствие. Это отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, снижает эффективность профилактических прививок.

Таким образом, можно выделить следующие способы профилактики гельминтозов у детей:

  1. Длительное грудное вскармливание.
  2. Своевременное прививание навыков гигиены.
  3. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
  4. Поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
  5. Укреплением иммунитета.

Симптомы и признаки глистов у детей

Дирофилярия

Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма. Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.

Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.

Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.

Нарушения кишечной флоры при паразитозах:

  • Снижение общего количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью менее 300 млн/г
  • Повышение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью более 10 % от общего количества кишечной палочки
  • Присутствие кокковой флоры в количествах, превышающих 25 % от общей суммы микробов
  • Существенное снижение лактобактерий: на два порядка и более (меньше 10 5 )
  • Нарушение биоценоза кишечника

Диагностика паразитозов.

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Имеющиеся методики прямого визуального обнаружения требуют многократных повторных исследовании. Известные способы диагностики глистных инвазии имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием организма человека и его реактивностью.

Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, периодичность яицекладки самками остриц определяет неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательнои фазои, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале практически невозможно.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточнои специфичностью и достоверностью.

Определение паразитов методом ПЦР из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детеи из детского учреждения.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение АСТ.

Токсокара

Исследования специалистов детскои клиники МОНИКИ показа- ли, что при ультразвуковом исследовании органов брюшнои полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воро- тах селезенки.

Портрет ребенка, больного гельминтозом:

Эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с увеличенными лимфатическими узлами, с аденоидами II-III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с проявлениями аллергии, с неустойчивым стулом, чаще со склонностью к разжижению

Аскаридоз

Развитие происходит в 2 стадии: миграционную и кишечную. Заражение происходит при заглатывании зрелого яйца аскариды вместе с частицами почвы на овощах, зелени, ягодах.

Личинка, вышедшая из яйца, внедряется в стенку кишечника и с током лимфы может попасть в печень и легкие.

Читайте также  Классификация опухолей яичника и кисты яичника

В легких, печени и кишечнике она вызывает кровоизлияния.

Аскаридоз оказывает большое влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Может вызывать боли в правом верхнем отделе живота, катаральные явления, респираторные аллергии, нарушения функций ЖКТ, рвоту, понос.

Энтеробиоз

Самый распространенный среди других гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук, овощей, зелени, предметов быта.

Нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к снижению массы тела ребенка, задержке роста и развития.

Лямблиоз

Лямблии — одноклеточные жгутиковые, живут в тонкой кишке. Источники заражения — человек или домашние животные. В острой фазе заражения у ребенка наблюдается водянистый пенистый стул, вздутие живота, рвота, краснухоподобные высыпания (не всегда).

В хронической фазе чаще всего — атопический дерматит и хроническая интоксикация.

Обследование на лямблиоз показано:

  • при наличии заболеваний пищеварительного тракта с тенденцией к хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями;
  • при нейроциркуляторной дисфункции, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • при стойкой эозинофилии крови;
  • при аллергическом синдроме;
  • при гепатомегалии (боли в верхнем отделе живота) неясного генеза.

Лечение глистов у детей.

Лечение должно начинаться с применения специфицеских антигельминтных препаратов, диеты.

Прием антипаразитарных препаратов должен проводиться с учетом вида возбудителя инвазии.

Терапия паразитозов

I этап: антигельминтный (антипротозойный) препарат (Мебендазол, Пирантел, Альбендазол)

II этап: курс энтеросорбентов – 5 дней (Смекта, Энтеросгель, Рекицен, Энтегнин)

III этап: ферментные препараты – 7-14 дней

IV Этап: биопрепараты – 7-21 день (Нормофлорины Л, Б, Д)

V этап: витаминно-минеральный комплекс

Необходимо помнить о возможной реакции на антипаразитарной терапии в связи с активным разрушением гельминов — на второй третий день возможно ухудшение самочувствия ребенка, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота. Это нормальная реакция не требующая отмены препарата, а, наоборот, свидетельствующая об эффективности терапии. С целью профилактики такой реакции дают энтеросорбенты.

Так как гельминтозы зачастую сопровождаются ферментопатией, обязательно в схему лечения включать ферментные препараты.

Для устранения явлений дисбактериоза, восстановления функций микрофлоры, стимулирования иммунитета (который напрямую зависит от состояния микрофлора) обязательно принимать пробиотики.

Витаминно-минеральные комплексы необходимы для коррекции полимикронутриентной недостаточности.

В заключение, еще раз хотелось бы отметить важность профилактики гельминтозов, а именно — поддержание нормальной микрофлоры кишечника и организма в целом. Это имеет особую важность как для детей, так и для взрослых, поскольку здоровая микрофлора и крепкий иммунитет — важнейшая защита организма человека от глистной инвазии, выработанная веками!

Паразитология. Простейшие

Признаки паразитарных инвазий:

  • Запор. Глисты, благодаря своей форме и большим размерам, могут механически закрывать некоторые протоки, просвет кишок. Обильная глистная инвазия может закрыть общие желчные и кишечные протоки, что приводит к редким и затрудненным испражнениям.
  • Понос. Ряд паразитов, особенно протозойные, производят гормоноподобные вещества, ведущие к потере натрия и хлоридов, что, в свою очередь, приводит к частым водянистым испражнениям. Таким образом, понос при паразитической инфекции является функцией паразита, а не попыткой организма избавиться от присутствующей в нем инфекции или неправильного питания.
  • Газы и вздутие. Многие паразиты проживает в верхней тонкой кишке, где вызванное ими воспаление приводит к вздутию и газам. Проблема может усугубляться при потреблении трудноперевариваемых продуктов. Постоянное вздутие брюшных органов часто является признаком присутствия тайных паразитов. Эти гастрокишечные симптомы могут проявляться с переменной силой в течение долгих месяцев и даже лет, если не выгнать паразитов из организма.
  • Гастрокишечный синдром. Паразиты могут раздражать и вызвать воспаление стенок кишечника, что ведет к целому ряду гастрокишечных симптомов и незначительному усвоению жизненно необходимых питательных и особенно жировых веществ. Такое малое усвоение питательных веществ ведет к твердому калу и избытку жира в кале.
  • Боли в суставах и мышцах. Известно, что паразиты могут перемещаться по организму человека с целью оседания в наиболее удобных для их жизни местах, например, в суставной жидкости и в мышцах. Когда это происходит, человек испытывает боли, которые часто считают следствием артрита. Боли и воспаления суставов и мышц являются также результатом травмирования тканей, причиненного некоторыми паразитами, либо иммунной реакцией организма на их присутствие.
  • Аллергия. Паразиты могут раздражать, а иногда даже и пробивать оболочку кишок, что повышает риск проникновения в них крупных непереваренных молекул. Это может активизировать иммунный отклик организма в виде производства повышенных доз эозинофилов — одного из типов защитных клеток организма. Эозинофилы могут способствовать воспалению тканей организма, что приводит к аллергической реакции. Паразиты вызывают также повышенное производство организмом иммуноглобулина Е.
  • Проблемная кожа. Кишечные паразиты могут вызывать крапивницу, сыпи, экзему и другие кожные реакции аллергического характера. Язвы кожи, опухоли и болячки, папилломы и дермититы могут быть результатом присутствия простейших микроорганизмов.
  • Анемия. Некоторые виды кишечных глистов присасываются к слизистой оболочке кишок и высасывают питательные вещества у хозяина. Находясь в организме в большом количестве, они могут вызвать достаточно большую потерю крови, что приводит к недостатку железа (анемии). Анемию вызывает трихомонада и другие микропаразиты, которые питаются клетками крови. Трихомонада может питаться сперматозоидами, что вызывает импотенцию.
  • Гранулемы. Гранулемы — это опухолеобразные массы, обволакивающие разрушенные яйца паразитов. Чаще всего они образуются на стенках толстой и прямой кишки, но могут образовываться также в легких, печени, брюшной полости, в матке.
  • Нервозность. Отходы обмена веществ и токсические вещества паразитов могут раздражать центральную нервную систему. Беспокойство и нервозность часто являются результатом систематического заражения паразитами.
  • Нарушение сна. Частое пробуждение среди ночи, особенно между 2 и 3 часами ночи, тоже могут являться результатом попыток организма избавиться от токсических веществ через печень. Биоритмологически эти часы ночи управляются печению. Нарушение сна могут быть спровоцированы также ночным выходом некоторых паразитов через задний проход, что приводит к неприятным болезненным ощущениям и зуду. Одна из причин геморроя — развитие паразитов (остриц) под слизистой оболочкой прямой кишки.
  • Скрежетание зубами. Бруксизм — ненормальное скрежетание зубами, сжатие зубов и трение ими часто сопровождает паразитические инфекции. Эти симптомы особенно заметны у спящих детей. Бруксизм может быть откликом нервной системы на инородный раздражитель.
  • Хроническая усталость. Симптомы хронической усталости включают в себя слабость, жалобы на гриппоподобные и эмоциональные симптомы могут быть вызваны паразитами, которые создают анемию, интоксикацию, недостаток питательных веществ в организме из-за плохого всасывания белков, углеводов, жиров и особенно витаминов А и В12.
  • Иммунные нарушения. Паразиты ослабляют иммунную систему, понижая выделение иммуноглобулина А. Их присутствие постоянно стимулирует реакцию системы и со временем может ослабить этот жизненно важный иммунный механизм, открывая путь проникновению в организм бактериальных и вирусных инфекций. В число ярких признаков присутствия паразитов в организме могут входить также следующие нарушения: увеличение веса, чрезмерный голод, потеря веса, плохой привкус во рту и запах изо рта, астма, диабет, эпилепсия, прыщи, мигрени и даже самые частые причины смерти: сердечные заболевания и рак.
  • Онкология. Как стало теперь известно, разнообразные виды онкологических заболеваний — это «дело рук» всевозможных паразитов — от грибков и трихомонад до глистов. Американцы установили, что заболевание вызывается трематодами, достигающими головного и спинного мозга и размножающимися там.

В нашей лаборатории вы можете пройти комплексное обследование на гельминтозы, сделать анализ кала на выявление яиц глистов и анализ крови на выявление иммунноглобулинов (IgG) в крови к гельминтам. Срок выдачи результата — от двух до шести дней, в зависимости от вида исследования. Возможна отправка результата по электронной почте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: