\

Хронический бред ревности алкоголиков

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности – это хронический металкогольный психоз, характеризующийся преобладанием идей супружеской неверности. Развивается исподволь, может долгое время оставаться незамеченным для окружающих. Сопровождается образованием системы бредовых идей, которые постепенно все больше утрачивают связь с реальностью. Больные могут следить за супругой, предъявлять необоснованные претензии, вынуждать к признаниям и проявлять садистическое поведение по отношению к жене. Бредовые идеи сохраняются даже после отказа от алкоголя, при квалифицированном лечении и длительном воздержании наблюдается редукция бреда.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение алкогольного бреда ревности
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкогольный бред ревности – психоз, возникающий на фоне длительного употребления алкоголя. Составляет 1-3% от общего количества алкогольных психозов. Характеризуется постепенным, неявным усилением симптомов, из-за чего болезнь долгое время остается незаметной для окружающих (за исключением членов семьи). Обычно развивается на II-III стадиях алкоголизма. Страдают мужчины в возрасте 40 лет и старше, средний возраст появления первых симптомов – 49 лет. У женщин данная патология диагностируется чрезвычайно редко.

Отличительными чертами этого алкогольного психоза являются высокая степень систематизации и постепенное прогрессирование, сопровождающееся усугублением психоорганических нарушений, увеличением уровня агрессивности и нарушениями социального поведения. Во время алкогольных эксцессов больные нередко проявляют жестокость по отношению к женам или сожительницам, возможны избиения и даже убийства. Течение психоза хроническое, наблюдаются периодические обострения. Лечение алкогольного бреда ревности осуществляют специалисты в области наркологии и психиатрии.

Причины

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома. Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера. Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Симптомы

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.

Диагностика

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

Лечение алкогольного бреда ревности

Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости. Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.

Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.

Прогноз

Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью. Пациенты говорят, что «прощают» супругу, считают прошлое неважным и хотят наладить отношения. Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.

Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности

Что это за болезнь

Возникает алкогольный бред ревности из-за длительного пристрастия к спиртсодержащим напиткам. Его составляющая равна 1-3% от числа психозов, происходящих на алкогольной почве. Для него характерно медленное усиление симптомов. По этой причине болезнь в течение продолжительного периода остаётся незамеченной со стороны окружающих (но не близких родственников). Развитие происходит во время 2-3 стадий алкогольной зависимости. Более других подвержены представители мужской части населения, перешедшие сорокалетний рубеж. Представительницы женского пола менее подвержены воздействию данной патологии.

В качестве черт, отличающих алкогольный психоз, выделяют систематизацию высшей степени и прогрессирующий характер. Всё это сопровождается осложненными психоорганическими патологиями на фоне увеличения проявлений агрессии и нарушенного социального поведения. Эксцессы сопровождаются проявлениями жестокости к жене: побоями, не исключающими убийства. Психоз протекает как заболевание хронического характера, обостряющееся временами. Алкогольный бред ревности лечится наркологами и психологами.

Причины развития и факторы, указывающие на предрасположенность

Главная причина психоза – долгое злоупотребление спиртсодержащими напитками, способствующее прогрессированию психоорганического синдрома. Чаще болезни подвергаются люди, подверженные эпилептоидной и паранойяльной акцентуации характера. До начала болезни у алкозависимых возможны проявления эгоцентричности, недоверчивости, подозрительности, склонности к жёсткой регламентации жизни близких людей и требованиям от родственников соблюдать правила, которые они устанавливают в семье.

Читайте также  Кистозные опухоли яичника у девочек

Преморбидный этап характеризуется склонностью к очерчиванию конкретных ценных идей. У большей части клиентов обнаруживается продолжительная алкогольная зависимость (10 и больше лет). Не исключено выявление признаков, указывающих на деградационные изменения личности на почве алкогольной зависимости. Анамнез характеризуется проявлениями разного рода психозов, обоснованных алкозависимостью. Возможно обнаружение тяжёлых патологий функционирования важных для жизни органов, алкогольной энцефалопатии, алкогольных полиневритов и иных болезней, порождённых алкоголизмом.

Почему именно «Наркология №1»?

Опыт и безопасность

За достаточно большое время существования нашей наркологии, уже более пяти тысяч людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, обратились к нам за помощью, и мы каждому из них смогли оказать нужную помощь.

Рядом с Вами

На сегодняшний день представительства «Наркологии №1» есть буквально на всех станциях метро и крупных городах Московской области.

В нашем наркологическом центре работает 22 бригады, доступные круглосуточно, в любой день недели. С таким режимом работы, мы можем гарантировать вывод из запоя с выездом на дом в абсолютно любую точку Москвы и Московской области в течение часа, не больше.

Профессиональные наркологи

Воссоздавая условия стационарного лечения, бригада «Наркологии №1 под руководством профессиональных квалифицированных врачей осуществляет вывода из запоя на дому с полным соблюдением ГОСТов и принятых стандартов.

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Симптоматика и диагностирование алкогольного бреда ревности

Развитие бреда ревности идёт медленно. Поначалу алкозависимые могут выражать подозрение в адрес своей женщины или изредка претензии, находясь под действием спиртного. Через какое-то время бредовое искажение действительно происходящего будет проявляться и в трезвом виде. Начальные стадии болезни характеризуются осложнением отношений между мужем и женой, причиной этому является продолжительное пьянство мужчины. Так как алкозависимым формируется бред на основе текущего положения в семье (например, конфликтных ситуаций), поначалу замыслы и выражения смотрятся вполне правдоподобно. Со временем бред все больше обособляется от реальности, систематизируясь, кристаллизуясь, обрастая многочисленными подробностями.

В этом периоде вполне возможно возникновение иллюзий, наполненных иронией и сарказмом намёков, фрагментов фраз, брошенных невзначай, в которых другие как будто обсуждают ситуацию, сложившуюся в семье алкозависимого.

Происходит активизация алкозависимого. К его постоянным упрёкам добавляются действия, при которых он как бы разоблачает неверную жену. Он отслеживает поведение жены, компрометируя её, создавая условия, которые помогут вывести её на чистую воду и подтвердят её неверность. В советские годы алкозависимые с таким диагнозом могли прибегнуть к помощи профсоюзной организации за содействием. На сегодняшний день число подобных действий значительно сократилось по объяснимым причинам, но эти люди могут явиться к начальнику своей жены и попросить помощи в пресечении безобразных действий со стороны супруги.

Далее не исключено усугубление ситуации, возможно возникновение конфабуляций (ложных воспоминаний) о прошедшем. Мужчина будет придерживаться мнения, что его женщина не просто не верна ему сейчас, но и всю семейную жизнь сопровождала постоянными изменами. У него возникают предположения о том, что дети, которые подрастают в семье, ему не родные, и он начинает гораздо хуже относиться к детям. Чтобы подтвердить свой бред, мужчина будет находить много объяснений, порождённых неправдивыми воспоминаниями (услышанным рассказом посторонних людей, собственным наблюдением за изменой жены). При этом алкозависимый не скажет о том, как он сам вёл себя, когда произошло установление измены, даже если подробно повествует о том, как стал очевидцем сексуальной неверности жены.

Нередко происходит усложнение бреда ревности и связь воедино с разными нереалистичными идеями. Человек может позволять себе действия агрессивного характера, в том числе и садистские. Возможно учащение насильственных актов над иными родственниками («неродными» детьми, «прикрывающей» жену тёщей и т.п.). В этот период положение женщины весьма опасно. Проявления агрессии к человеку, с которым якобы жена изменяет, бывают гораздо реже, даже если он знаком алкозависимому. В отдельных ситуациях болезнь продолжительное время может быть не диагностирована, т. к. мужчина ведёт себя, не привлекая особого внимания, «удерживая свое подозрение», пока бред совсем не сформируется. При таких обстоятельствах заблаговременно планируемое убийство может оказаться проявлением первого симптома заболевания.

Алкозависимые с алкогольным бредом ревности часто скрывают от медработников истинное положение дел. При предположениях врача на данный диагноз проводится подробный опрос и используются пробы с применением этилового спирта: его 20% р-р вводится внутривенно, спустя 10-15 мин. алкозависимый пьянеет, начинают обостряться бредовые идеи. Клиент будет рассказывать врачу о проблемах, которые обусловлены неверностью жены.

Лечение и прогнозирование алкогольного бреда ревности.

Лечение – процесс продолжительный, который можно осуществить в стационарных условиях в отделениях психиатрии или наркологии. Резидентам клиники назначаются дезинтоксикационная терапия с введением большой дозы витаминных препаратов, нейролептиков. В случае устойчивого глубокого бреда возможно использование инсулиновых ком. Терапия медикаментами дополняется действиями психотерапевта. Лечится алкозависимость. Выписка резидента клиники возможна только, когда произошла редукция бредовых идей, и исчезла агрессия. Со стороны клиентов клиники не исключены действия по введению работников клиники в заблуждение, диссимуляция симптомов болезни, попытки уверения в своём полном выздоровлении с требованием выписки. Оформлением выписки в подобных ситуациях занимается комиссия, состоящая из врачей. В продолжение трехлетнего срока клиенты клиники должны наблюдаться в наркологическом и психиатрическом отделениях. Если возникает обострение, зависимого принудительно госпитализируют. При отказе от лечения клиента также принудительно госпитализируют. Не исключено сохранение бредовых идей в случаях, когда мужчина отказывается употреблять спиртное. Качественное лечение и трезвость воздействуют ослабляюще на бред, но не всегда от него можно совсем избавиться.

Мужчина признаётся, что он простил жену, относится к прошедшим событиям своей жизни как к маловажным и имеет желание изменить жизнь, семейные отношения. Приблизительно в 30% случаев за несколько лет, прекратив употреблять спиртное, мужчина становится полностью здоровым.

В случаях же, когда прием алкоголя продолжается, возможно сохранение симптоматики психоза. Единственная причина снижения интенсивности бреда с возрастом — нарастание интеллектуального снижения, которое обусловлено процессами, происходящими в мозге. У возрастных резидентов клиники возможно увеличение воспоминаний ложного характера, при этом острота бреда теряется, замещаясь бредом ущерба.

Что такое алкогольный бред ревности и можно ли его вылечить

Алкогольный бред ревности – это металкогольный психоз хронического типа с характерным преобладанием параноидальной идеи супружеской неверности. Развитие заболевания происходит на фоне алкогольной зависимости незаметно для окружающих. Ему сопутствуют появление бреда, который со временем имеет все меньше связи с реальностью.

Для больных алкогольным бредом ревности характерны необоснованные претензии, слежки и жесткое обращение по отношению ко второй половине, принуждение к признаниям в том, чего не было.

Навязчивые бредовые идеи могут сохраняться даже при отказе от алкоголя. Уменьшение проявлений возможно только при длительном воздержании и квалифицированной врачебной помощи.

О заболевании

Алкогольный бред ревности – это психоз, развивающийся на фоне непрерывного употребления алкоголя на протяжении длительного времени. На этот вид приходится от 1 до 3% от общего количества алкогольных психозов.

В начале развития заболевания симптоматика неявная. По этой причине заболевание остается незамеченным для окружающих. Близкие и члены семьи первые замечают начальные симптомы развития психоза.

Течение заболевания хроническое, периодами наблюдаются острые обострения.

  • постепенное прогрессирование;
  • асоциальное поведение;
  • психоорганические нарушения;
  • жесткое отношение, вплоть до избиений и убийств.

Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях алкоголизма. Женщины крайне редко страдают данной формой психоза. Как правило, это мужчине в возрасте от 40 лет (средний возраст проявления первых симптомов – 49 лет).

Лечение психоза осуществляется специалистами в области психиатрии и наркологии.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Основная причина развития болезни – злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени, которое сопровождается появлением психоорганического синдрома.

К развитию такого рода психоза предрасположены люди, у которых до проблем с алкоголем наблюдались следующие черты характера:

  • подозрительность;
  • недоверчивость;
  • эгоцентризм;
  • строгая регламентация своей жизни и поведения близких людей;
  • формирование сверхценных идей, которые ставятся во главу жизни;
Читайте также  Злокачественные опухоли кожи головы и шеи

У основной части пациентов перед постановкой диагноза наблюдались:

  • длительный алкоголизм (от 10 лет и более);
  • алкогольная деградация личности;
  • белая горячка и другие формы алкогольных психозов;
  • заболевания внутренних органов, спровоцированные хроническим алкоголизмом (полиневриты, энцефалопатия и т.п.).

Не откладывайте помощь! Звоните!

Как диагностировать? Симптомы алкогольного бреда ревности

Эта болезнь прогрессирует постепенно. Сначала больные предъявляют подозрения и претензии только в состоянии опьянения или в процессе выхода из запоя. Через небольшой промежуток времени они начинают неправильно интерпретировать действия супруги, находясь в трезвом состоянии.

Так как болезнь развивается постепенно, то и симптомы алкогольного бреда ревности проявляются поэтапно.

При этом на начальном стадии развития заболевания большой отпечаток накладывает ухудшение взаимоотношений между супругами, которое обусловлено продолжительными запоями одного из них. Поэтому паранойя остается незамеченной, и высказывания выглядят довольно убедительно для окружающих, которые наблюдают постоянные конфликты в паре. Со временем алкоголик начинает «дорисовывать» в своей голове подробности алкогольных фантазий.

В некоторых случаях у него возникает ощущение, что окружающие обсуждают его ситуацию в семье. Ему могут обычные вопросы казаться намеками, обрывки случайных разговоров он начинает воспринимать на свой счет.

С течением времени больной начинает не только высказывать упреки, но и действовать. Это может быть слежка за второй половиной, провоцирование ситуаций, при которых, по его мнению, супруга обязательно изменит и вся правда выйдет наружу. В советское время, когда существовали профсоюзы и другие подобные организации, больные алкогольным бредом ревности часто обращались в них, утверждая, что супругу нужно наставить на истинный путь. Сейчас такие пациенты обращаются к руководителям компании, где работает супруга, требуя повлиять на ее поведение.

На следующем этапе ситуация еще более усугубляется. Больной начинает в своем сознании формировать иллюзии о «неподобающем» поведении жены. Он высказывает окружающим и близким о том, что его вторая половинка изменяла ему с самого начала совместной жизни. При наличии детей изменяется отношение и к ним, так как он считает, что они рождены не от него, а от многочисленных любовников супруги. Для подтверждения выдуманных историй он может приводить такие факты, как личное присутствие при измене, рассказы других людей и т.п. Но даже если пациент утверждает, что когда-либо был свидетелем факта измены, он не приводит подробностей о своей реакции.

Иногда алкогольный психоз бред ревности возникает совместно с другими психозами (бред отравления, убийства и т.п.). Поведение больного в этом случае становится агрессивным, возможно проявление садистских наклонностей по отношению к членам семьи. Появляется реальная смертельная опасность для супруги пациента. При этом агрессия к выдуманному любовнику жены возникает только в редких случаях.

Внимание! При неявных признаках алкогольной диагностики бреда ревности, больные не высказывают открытых претензий, стараются держать все свои мысли при себе. Первое свидетельство наличия болезни у таких скрытных больных – планирование убийства супруги.

Пациенты с алкогольным психозом этого типа потенциально опасны для окружающих их людей. Они очень мнительны, и могут скрывать свое истинное состояние даже от врачей. По этой причине для диагностики заболевания специалисты используют один из следующих способов:

  • расширенный опрос, в котором присутствуют проверочные вопросы-ловушки;
  • проба с введением внутривенно 20% раствора этилового спирта.

Второй метод основан на выведение больного в состояние, в котором он не может контролировать свои мысли. При поступлении спиртового раствора в кровь, через небольшой промежуток времени (15-20 минут) наступает опьянение, обостряются бредовые идеи. Пациент начинает делиться с врачом своими фантазиями на тему измен супруги.

Можно ли полностью вылечить больного алкогольным бредом ревности

Что делать при алкогольном бреде ревности? При выявлении первых признаков психоза нужно обратиться к врачу-специалисту. Это может быть нарколог или психиатр.

Лечение данного заболевания не быстрое и займет длительное время. Его проводят в условиях наркологического или психиатрического стационара. Терапия зависит от того, на какой стадии находится больной:

  • на начальной стадии, для которой характерен глубокий бред, применяют инсулиновые комы в сочетании с психотерапевтическими занятиями;
  • начиная со средней стадии развития, используется полная дезинтоксикационная терапия в сочетании с приемом витаминов и занятиями с психиатром, могут назначаться нейролептики.

Вне зависимости от тяжести психоза обязательной составляющей терапии является избавление от алкогольной зависимости.

Выписка из стационара проводится только после того как у пациента исчезает агрессия и сводятся к минимуму бредовые идеи.

Важно понимать, что больные алкоголизмом люди отличаются хитростью и изворотливостью. Они могут попытаться ввести в заблуждение, как родственников, так и персонал больницы, скрывая симптоматику болезни. При этом больные просят выписать их, утверждая, что все осознали и полностью избавились от своих фантазий на тему неверности. Поэтому перед выпиской назначается врачебная комиссия, которая выносит окончательное решение.

В течение 3-х лет после лечения в стационаре больные должны состоять на учете психиатра и нарколога. В случае если будут происходить обострения заболевания, больного немедленно госпитализируют. Возможно принудительное помещение в стационар, если пациент отказывается от лечения.

Прогноз полного излечения от алкогольного психоза этого вида печален. У основной части пациентов даже после того как они перестают употреблять алкоголь, идеи о неверности сохраняются. При трезвом образе жизни и квалифицированной медицинской помощи бреда становится меньше (в исключительных случаях он полностью исчезает). Пациенты стараются наладить отношения с женой.

Обратите внимание! Полное выздоровление наблюдается у 30% пациентов при полном отказе от спиртного в течение нескольких лет после лечения.

Если человек начинает после нахождения в стационаре снова начинает употреблять алкогольные напитки, все симптомы болезни сохраняются. Снижение выработки бредовых идей на тему ревности в этих случаях может быть обусловлено только органическими изменениями в головном мозге по мере старения больного. Пожилые больные с бредом ревности вырабатывают больше ложных воспоминаний. При этом они иллюзии на тему измены частично замещаются фантазиями на тему нанесения ущерба (отравление и т.п.)

Алкогольная паранойя или ревность алкоголика

Круг интересов больного, обуянного страстью ревности, необыкновенно сужается. Все его внимание и мысли сконцентрированы ревносте и на слежке за женой. Состояние у больного возбужденное и в то же время подавленное. Он становится исключительно раздражительным и эгоцентричным. С сослуживцами и знакомыми может обходиться нормально. Указанная болезненная ревность алкоголика обычно не влияет на трудоспособность. Страдающий болезненной ревностью алкоголик подозревает обычно конкретных лиц, иногда их насчитывается десятки. Если жена покидает дом на несколько минут, то он уверен, что она встречалась с любовником. Действительную же измену жены он, как правило, не замечает или не реагирует на нее.

Часто к этим тяжелым маниакальным мыслям присоединяются слуховые галлюцинации. Больной слышит, как жена ласково разговаривает со своим любовником, слышит шаги убегающих любовников, звуки поцелуев и т.п. Он убежден, что его дети похожи на любовников жены. Ему слышится голос жены, хвастающейся своим успехом у мужчин, и весьма нелестно отзывающейся о способностях мужа. Часто больной прибегает к насилию, бьет и истязает, пытаясь заставить ее сознаться в изменах, рвет ее одежду и белье. На почве болезненной ревности алкоголика, больной может совершить тяжкие преступления. Он может убить не только жену, но и ее предполагаемого любовника. Болезненная ревность алкоголика становится алкогольной паранойей и не поддается разуму, больных не удается убедить в безосновательности ревности.

Алкогольная паранойя и ревность алкоголика может проявляться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Есть случаи, когда на основании болезненной ревности следят не только за женой, но и за любовницей. Страдающие болезненной ревностью сами, впрочем, очень легко вступают в контакты со случайными партнерами. Болезненная ревность более тяжело протекает у пожилых людей в связи с атеросклерозом сосудов головного мозга и явлениями инволюции. У пожилых алкоголиков могут иметься как слуховые, так и зрительные галлюцинации. Они могут явственно видеть любовников жены и сцены оргий жены с любовниками. У пожилых людей и людей преклонного возраста болезненная ревность может протекать особенно злокачественно и продолжаться годами.

Читайте также  Андрологические проблемы у подростков

Бред ревности алкоголиков

Известно о повышенной ревнивости большинства алкоголиков. В некоторых же случаях ревность принимает явно болезненный характер, и тогда можно говорить об остром алкогольном заболевании — бреде ревности алкоголиков. О том, что ревность достигла степени бреда, судят но приводимым больным «доказательствам» неверности жены. Доказательства эти внешне могут выглядеть довольно связными, но тем не менее обнаруживают признаки так называемой «кривой логики». Так, например, больной Н. утверждал, что он и раньше подозревал свою жену — медицинскую сестру — в любовной связи с главврачом больницы, где она работала, но окончательно во всем убедился, лишь «увидев собственными глазами». Вот его рассказ:
«Меня поместили на лечение в ту же больницу по поводу радикулита. Тут-то я все и увидел. Обычно жена не слишком одобряет, когда я слежу за своей внешностью, даже ворчит: «Зачем прихорашиваешься, тебе ведь не двадцать лет». А на этот раз вошла ко мне в палату и говорит: «Ты уж так оброс, что смотреть противно, побрился бы», — и дает деньги на бритье (при больнице была парикмахерская). Ладно, зашел я в парикмахерскую, сел в кресло, парикмахерша начала меня брить. В этот момент заходит больничная буфетчица — подруга жены. Она о чем-то спросила у парикмахерши и вышла». На этом больной прервал свой рассказ. Когда же слушатель недоуменно спросил: «Ну и что?»—Н. с возмущением воскликнул: «Как что? Ведь она специально послала меня в парикмахерскую, специально подослала подругу проверить, сижу ли я в кресле, а сама побежала к главному врачу заниматься своими делами!»
Если на основании подобных фактов человек может утверждать, что видел измену жены собственными глазами, то наличие у него бреда ревности представляется врачам-психиатрам достаточно убедительным. Такие больные замечают, что жена «специально» задернула оконную занавеску, чтобы подать этим знак любовнику, «специально», собираясь в кино, надела новое платье, так как наметила встретиться там с любовником, и т. п. «Неопровержимыми» доказательствами неверности жены они считают «подозрительные» синяки у нее под глазами, царапины на теле, пятна на одежде.
На первых этапах формирования бреда ревности все эти подозрения высказываются больными лишь в состоянии опьянения, когда они устраивают женам бурные сцены, угрозами и побоями вынуждают «рассказать всю правду, сознаться в измене», а на следующее утро сами стыдятся своего вчерашнего поведения, униженно просят прощения, обещают никогда больше так не поступать. В общем нужно вызывать нарколога на дом для снятия ломки после запоя или ревность может перейти в опасную агрессию.
По мере формирования синдрома похмелья бредовая ревность затягивается и на этот период (правда, в эти моменты алкоголик в меньшей мере проявляет агрессивность на почве ревности — его собственное самочувствие настолько скверное, что возмущение «неверностью» жены отступает на задний план). В дальнейшем ревность алкоголика становится постоянной, захватывая и промежутки трезвости. Если вначале мысли о неверности жены носили несколько расплывчатый характер, то теперь уже называются конкретные «любовники», чаще всего соседи, сослуживцы жены, но иногда в качестве предполагаемых любовников могут выступать и собственные дети или престарелые родители, в присутствии которых жена «бесстыдно положила ногу на ногу, подала знак глазами». Вспоминая детали поведения жены в далеком прошлом, больной «догадывается», что она уже тогда изменяла ему, но только он еще не мог должным образом все оценить.

Хронические алкогольные психозы

Хронические алкогольные психозы – тяжелые последствия алкоголизма. Это стойкие психические расстройства, появляющиеся на поздней, самой тяжелой стадии болезни. Без лечения они приводят к тяжелой инвалидности, становятся опасными для окружающих и самого больного. Психоз считается хроническим, если он продолжается более 6 месяцев. По статистике среди всех алкогольных психозов 27% приходится на долю хронических и подострых.

Хронический алкогольный галлюциноз

Симптомами болезни являются галлюцинации и бредовые идеи, в основном преследования. Некоторые специалисты предлагают для хронического алкогольного галлюциноза термин “алкогольное галлюцинаторное помешательство. Заболевание чаще начинается с острой фазы и напоминает делирий. Больной беспокоится, видит отдельные галлюцинации. В отличие от “белой горячки” галлюцинации при галлюцинаторном помешательстве выходят на первое место, опережая другие симптомы. В основном это слуховые явления. Больной слышит звуки голоса, обсуждающие его. Голоса обвиняют, угрожают, ругают. Иногда они обращены к больному, но чаще друг к другу.

Больной, несмотря на галлюцинации, сохраняет ясное сознание, ориентируется во времени и пространстве. Им овладевает бред преследования, связанный с окружающими. Он уверен, что родственники, члены семьи или врачи хотят его убить, отравить. У него тревожное настроение, но галлюцинации влияют на поведение не так сильно так при “белой горячке”, поэтому внешне больной не особенно обеспокоен. Его состояние ухудшается вечером. Сон и аппетит плохой, масса тела значительно уменьшается.

Алкогольный галлюциноз продолжается обычно несколько недель, реже несколько месяцев. Галлюцинации исчезают постепенно. В отдельных случаях они не исчезают, а становятся менее интенсивными и выздоровление не наступает – появляется слабоумие. Это вариант хронического течения алкогольного галлюциноза.

Хронические алкогольные психозы. Алкогольная паранойя

Заболевание очень похоже на алкогольный галлюциноз. Человека полностью захватывают бредовые идеи. Они особенно фантастичны. Например, больной утверждает, что его мучают уже несколько дней, из него хотят сделать колбасу, его специально заразили смертельными болезнями. Бред преследования чередуется с бредом величия, когда больной утверждает, что скоро получит огромное наследство, женится на кинозвезде, будет правителем земного шара. Ориентировка во времени и пространстве сохраняется.

Алкогольная паранойя может длиться год за годом. Иногда состояние настолько улучшается, что больного выписывают, и он возвращается в семью и даже принимается за работу. Но в большинстве случаев он находится в стационаре много лет, а затем развивается слабоумие.

Хронические алкогольные психозы. Бред ревности

Алкогольный бред ревности – хроническое состояние, при котором хронического алкоголика одолевают идеи супружеской неверности. Часто оно развивается незаметно для окружающих. Постепенно у больного формируется система, которая не имеет никакой связи с реальностью. Он устраивает слежку, высказывает претензии, проявляет по отношению к супруге элементы садизма.

Бред ревности может сопровождаться другими бредовыми идеями, чаще всего параноидального типа. Больному кажется, что неверная супруга пытается его отравить, ворожит на него, наносит ему какой-либо ущерб. Поведение больного становится все более активным, появляются элементы садизма. Ревность распространяется не только на супругу, но и на детей. Типичная ситуация – больной с бредом ревности считает что дети “не его”, бьет их и пытается убить. К вымышленному сопернику больной агрессии не проявляет.

Бред ревности в основном заболевание мужчин. Он составляет 1-3% от общего количества психозов алкогольного характера. Женщины, больные алкоголизмом, крайне редко страдают от такой формы психоза. Типичный возраст начала появления бреда ревности – после 40 лет. Заболевание очень опасно для окружающих, приводит к избиениям супруги или сожительницы, убийству.

Опасность заболевания в том, что больной имеет возможность контролировать эмоции. Поэтому он часто скрывает бредовые идеи, пока они не оформятся в полную систему, а затем планирует убийство и совершает его.

Прогноз, лечение

Хронические алкогольные психозы не приводят к изменению мышления. Они не влияют на эмоционально-волевую сферу, то есть больной сохраняет способность контролировать эмоции. Заболевания возникают из-за изменений в клетках мозга, произошедших после систематического отравления продуктами распада этилового спирта.

Специфического лечения для таких больных не существует. Их помещают в стационар, где проводят мероприятия по медикаментозной поддержке работы органов и очищению организма. При прекращении употребления алкоголя симптомы хронических психозов постепенно исчезают. Чтобы заболевание не переходило в хроническую форму очень важно после купирования симптомов острого психоза прекратить прием спиртного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: