\

Глаукома у пожилых людей

Глаукома у пожилых людей

Редко удается встретить здорового пожилого человека, старики страдают хроническими заболеваниями в результате естественного износа организма и ослабления его защитных функций. Со временем острота зрения стремительно падает, развиваются болезни органов зрения, требующие немедленного лечения. Глаукома часто диагностируется у пенсионеров старше 60 лет, этому способствуют старческие возрастные изменения – повышенное внутриглазное давление, развитие дегенеративных процессов зрительного нерва. Если не оперировать вовремя, зрительный нерв окончательно атрофируется, зрение не подлежит восстановлению, наступает слепота.

Что такое глаукома, существующие типы заболевания

Глаукома – стремительно прогрессирующая болезнь, которая редко встречается у молодых людей, ей подвержены старики, чей возраст превышает 60 лет, пик заболеваемости приходится на людей старше 75 лет. В результате повышения внутриглазного давления, разрушаются клетки сетчатки пожилого человека, глазной нерв атрофируется, головной мозг не корректно обрабатывает зрительные сигналы. На начальной стадии ухудшается периферическое зрение, снижается острота, ограничивается видимая зона, конечны этап характеризуется полной потерей зрения.

Различают такие типы болезни:

  • Первичная открытоугольная форма (чаще остальных диагностируется у старых людей, часто приводит к полной потере периферийного зрения). Характеризуется смазанной симптоматической картиной, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Пожилые пациенты зачастую обращаются за помощью слишком поздно, что затрудняет выбор лечения.
  • Острая закрытоугольная форма. Симптоматика заболевания сопровождается ярко выраженным болевым признаком, боль появляется с первых дней. Своевременное лечение позволяет сохранить возможность видеть.
  • Глаукома при нормальном внутриглазном давлении – осложненная форма первичного типа. Врачи предполагают, что болезнь может провоцировать недостаточное кровоснабжение зрительного нерва у старого человека.
  • Пигментная форма. Встречается у пожилых мужчин, развивается в результате вымывания пигмента из глазной радужки.
  • Вторичная форма. Приобретенное глазное заболевание развивается как результат механического повреждения глаза.
  • Врожденный тип. Болезнь диагностируется у новорожденных, развивается на этапе внутриутробной жизни.

В зависимости от диагностированной формы болезни, меняется симптоматическая картина и комплекс лечения.

Причины глаукомы у пожилых людей

Главная причина развития патологии – старческий возраст, образ жизни и сопутствующие диагнозы. Старые люди ведут малоподвижный образ жизни, часто жалуются на плохое самочувствие, что негативно влияет на жизненную активность, ускоряет дегенеративные процессы в глазной системе. Дистрофия нервной системы запускается в результате застойных явлений, нарушающих отток жидкости. Кроме того спровоцировать патологию у пожилого человека могут такие причины:

  • сахарный диабет;
  • катаракта;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохое кровообращение.

Диабетическая ретинопатия составляет более 20% всех пациентов с данной патологией. Рост новообразований на кровеносных сосудах у больных диабетом развивается стремительно и быстро поражает всю оболочку. Чтобы избежать такого развития событий, нужно поддерживать организм медикаментозно и вовремя проходить медицинские обследования. Первичная форма диагностируется почти у половины больных с гипертонией, что требует детального контроля и профилактики заболевания. Нарушенный кровоток препятствует нормальному насыщению тканей кислородом, наличие новообразований, опухолей, бляшек негативно сказывается на кровеносной системе, приводит к развитию глазных заболеваний.

Симптомы заболевания у стариков

Коварная болезнь зачастую не дает возможности вовремя заподозрить ее начало, симптомы становятся заметны на последних стадиях, заболевание протекает медленно и не заметно для пожилого пациента. Острота зрения снижается постепенно, больной человек связывает симптоматику с возрастными изменениями, не придает признакам должного значения. В то же время есть ряд проявлений, которые должны насторожить и стать причиной визита к окулисту:

  • беспричинное падение зрения;
  • болезненные резкие ощущения в органах зрения;
  • сужение зрительного поля.

Перечисленные признаки говорят о явном присутствии патологии или предрасположенности к ее развитию. Задача больного – взять на вооружение симптоматическую картину, периодически проходить профилактические осмотры, следить за изменением состояния здоровья. Если вы наблюдаете следующие ярко выраженные признаки, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу и начать терапевтический курс:

  • головная боль, возникающая во время поднятия тяжести;
  • при контакте с ярким светом вы видите цветные круги, пелену и туман;
  • ощущается давящий дискомфорт на глазное яблоко;
  • стремительное падение зрительной функции.

В связи с обширностью симптомов, проявления глаукомы могут указывать на развитие проблем, не связанных с офтальмологией – стенокардия, ишемическая болезнь сердца, онкология, инфаркт и т.д. Это лишний раз указывает на необходимость консультации со специалистом, заставляет более внимательно относиться к своему здоровью. Независимо от наличия характерных признаков, пожилой человек должен проходить профилактические осмотры для контроля внутриглазного давления.

Методы лечения

Лечение глаукомы у пожилых людей на ранних стадиях начинается с назначения лекарств местного назначения. Глазные капли позволяют нормализовать ВГД, задействовав сразу несколько направлений: снижение выработки влаги цилиарным телом, улучшение оттока жидкости через угол передней камеры. В результате приема капель удается сохранить сетчатку и остановить дегенерацию глазного нерва. Используемые медикаменты:

Назначение антиглаукомных препаратов предусматривает беспрерывный контроль над показаниями ВГ давления, требуется их периодическая замена на новые медикаменты с учетом приспосабливаемости, привыкания организма и учета их действия. Если монотерапия оказывается неэффективной, офтальмолог дополняет ее другими лекарствами или меняет курс на лекарства, в состав которых входят сразу несколько активных веществ – глазные капли Косопт, Фотил и другие.

Данная группа медикаментов оказывает влияние на адренорецепторы, что запускает процесс отхождения лишней жидкости, снижает выделяемый объем. Офтальмологи назначают прием Адреналина, Фетанола, для усиления их эффекта добавляют Пилокарпин.

Фармакологические препараты подавляют выработку водянистой влаги, группа медикаментов представлена Бетаксололом, Тимололом и т.д.

Активные компоненты способствуют уменьшению продуцирования внутриглазной жидкости. В медицинской практике для скорого купирования приступа применяется Трусопт, Ацетазоламид.

Предназначение данной фармакологической группы – улучшение оттока жидкости. Лекарства последнего поколения Ланатан, Ксалатан и другие можно совмещать с другими антиглаукомными медикаментами, допускается длительный прием.

Учитывая то, что старческий возраст сказывается на метаболизме, лечение глаукомы дополняется терапией системных препаратов – Пиридоксин, Тиамин, Рибофлавин и другие. Поддерживающее лечение способствуют нормальному питанию тканей сетчатки и зрительного нерва, поддерживает в пределах нормы ВГД. Важную роль в выздоровлении пациента играет нормализация кровотока в глазных сосудах, с этой целью окулисты назначают никотиновую кислоту, но-шпу.

Лазерная операция (антиглаукоматозная иридэктомия), назначается при разных формах болезни. Перед тем, как оперировать пациента при закрытоугольном типе патологии, медикаментозно снижается ВГД, с помощью «теплого» лазера в радужке производится небольшое отверстие, что открывает отток жидкости из передней в заднюю камеру.

«Холодный» лазерный луч применяется в борьбе с открытоугольной глаукомой, его преимущество – отсутствие рубцов и коагуляции радужной оболочки. В офтальмологической практике широко применяют трабекулопластику с применением луча Argón. В результате лазерной процедуры улучшается дренаж жидкости в глазных камерах, врачам удается избежать полноценной операции, которая нежелательна для пожилого человека.

В ходе традиционной методики хирург производит иссечение небольшого участка глазной ткани, чтобы получить новое отверстие для слива жидкости. Чтобы организовать нормальный отток хирург устанавливает фистулу (микротрубку) в глазное тело для отведения влаги за конъюнктивой.

Трабекулоэктомия эффективна в 75% клинических случаях. Для положительного эффекта понадобится не одна операция, необходимо оперировать пациентов, подкрепив результат медикаментозной поддержкой.

Фитотерапия, ароматерапия и другие методы народной медицины не способны заменить основное лечение и играют только вспомогательную роль. Сила трав, ароматов не может сравниться с мощными лекарственными средствами с выраженным эффектом и доказанной результативностью. В то же время народные методы можно сочетать с выбранным терапевтическим курсом, натуральные средства практически не имеют побочных эффектов, противопоказаний, просты в применении, стоят не дорого и очень нравятся старшему поколению.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с реальной угрозой лишиться возможности видеть из-за глаукомы, стоит внимательно относиться к своему здоровью, выполнять несложные профилактические мероприятия:

  • откажитесь от продолжительного просмотра телевизора;
  • не читайте при плохом освещении;
  • нормируйте время, проведенное за компьютером, длительная концентрация взгляда негативно сказывается на глазных мышцах;
  • делайте перерывы в рабочей деятельности;
  • снизьте интенсивность физических нагрузок до умеренной;
  • откажитесь от вредных привычек – курение, употребление алкоголя в целом негативно сказывается на организме человека;
  • сократите потребление острой, жирной, соленой пищи, позаботьтесь о том, чтобы в ваш привычный рацион входили овощи, фрукты, зелень;
  • не злоупотребляйте походами в баню, сауну;
  • не пренебрегайте расслабляющей гимнастикой.

Глаукома – опасное заболевание, протекающее зачастую бессимптомно, болезнь за короткий срок способна лишить больного зрения. Чтобы предотвратить ее развитие делайте плановые осмотры у окулиста, соблюдайте личную гигиену, придерживайтесь здорового образа жизни.

Читайте также  Эффективный заговор от глистов

Глаукома пожилых

Глаукома — это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и вызывает снижение остроты зрения или полную его потерю. Часто проявляется у людей старше 60 лет. Лечение глаукомы осуществляется как без операции, так и хирургическим методом.

Формы глаукомы

  • Открытоугольная первичная. Приводит к полной утрате периферийного зрения. Практически никак не проявляется на начальной стадии, что значительно затрудняет диагностику.
  • Острая закрытоугольная. Проявляется ярко выраженной болью, расширением зрачков, покраснением глаз с первых дней развития патологии. При несвоевременном лечении вызывает полную потерю зрения.
  • Осложненная первичная открытоугольная. Проявляется даже при нормальных показателях глазного давления. Причиной становится недостаточность кровоснабжения зрительного нерва.
  • Пигментная. Часто диагностируется у мужчин пожилого возраста из-за вымывания пигмента из радужки глаза. Проявляется болью и возникновением радужных оболочек перед глазами.
  • Вторичная — приобретенная патология вследствие механического повреждения глаза.

Причины развития глаукомы у пожилых

Появлению глаукомы способствуют старческие возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии. Дистрофия зрительного нерва возникает вследствие застойных явлений, которые нарушают отток жидкости. Также причинами появления глаукомы у пожилых людей являются катаракта, сахарный диабет, нарушение кровообращения, высокое артериальное давление.

Симптомы заболевания

Глаукома протекает медленно и практически незаметно для больного. Острота зрения сокращается постепенно. Обычно пожилые люди это связывают с возрастными изменениями и не придают симптомам значения. Однако есть некоторые признаки, которые должны насторожить:

  • суженность зрительного поля;
  • резкие боли в глазах;
  • снижение зрения без видимых причин.

Возникновение таких симптомов свидетельствует о предрасположенности к глаукоме. Важно периодически проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Причинами незамедлительного обращения к врачу являются:

  • резкие головные боли, которые возникают при поднятии тяжелых предметов;
  • быстрое падение остроты зрения;
  • сильное ощущаемое давление на глазное яблоко;
  • возникновение пелены, кругов, тумана при ярком свете.

Эти симптомы могут возникать не только при глаукоме, но и при инфаркте, онкологии, ишемии, стенокардии, поэтому медицинская консультация необходима в обязательном порядке.

Безоперационный метод лечения

Если глаукома выявлена на ранней стадии, есть возможность вылечить ее медикаментозно посредством бета-блокаторов, альфа-антагонистов, простагландинов, которые снижают глазное давление. Для нормализации кровоснабжения органов зрения назначаются ингибиторы карбоангидразы.

Оперативное вмешательство

Основывается на иссечении небольшого участка глазной ткани. Через полученное отверстие сливается лишняя жидкость посредством фистулы. Данный метод сочетается с медикаментозной терапией.

Лазерное лечение

Антиглаукоматозная иридэктомия показана при любых формах патологии. Сначала повышенное давление снижается лекарствами, после в радужке глаза посредством «теплого» лазера делается небольшое отверстие, благодаря которому жидкость перетекает из передней в заднюю камеру.

Открытоугольная глаукома лечится с помощью «холодного» лазера. Он не оставляет рубцов на радужной оболочке. Благодаря такому методу удается избежать операции, которая нежелательна для людей пожилого возраста.

Адрес пансионата: Санкт-Петербург, п. Парголово, ул. Ломоносова, д. 30, Лит. Б.

Глаукома: каждый должен знать

ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.

Оно обычно сопровождается повышением внутриглазного давления, понемногу провоцирующим отмирание зрительного нерва, нарушение полей зрения и слепоту. Пациент зачастую продолжительный период не замечает этого процесса и обращается к доктору лишь тогда, когда обнаружит, что зрение его утратило остроту. При своевременном раннем лечении глаукомы можно приостановить патологический процесс, избежать отмирания зрительного нерва и потерю зрения.

Классификация глаукомы:

  • врожденная (наследственная, внутриутробная; травмы во время родов) и приобретенная;
  • открытоугольная (нарушается дренажная система глаза);
  • закрытоугольная (угол камеры сомкнут, жидкость из глаза оттекает недостаточно быстро, повышается внутриглазное давление);
  • смешанная;
  • глаукома псевдонормального давления (открытоугольная глаукома, но при нормальных значениях внутриглазного давления);
  • первичная и вторичная, то есть спровоцированная офтальмологическими заболеваниями, хирургическим вмешательством на глаза, приемом некоторых лекарств, травмами и т.д.

Причины заболевания

Развитию первичной открытоугольной глаукомы способствуют местные факторы: изменения сосудов глаза, трофические нарушения его дренажной системы и повышенное давление в органе зрения.

Также могут оказать существенное воздействие на формирование заболевания общие причины: нейроэндокринные и гемодинамические нарушения, отягощенная наследственность.

Тем, чьи близкие родственники страдали этой патологией, следует регулярно контролировать внутриглазное давление и проводить компьютерную периметрию и обследование.

В результате происходящих изменений отток жидкости из глаза нарушается, в связи с чем постепенно повышается офтальмотонус и соответственно давление на ткани зрительного нерва, что способствует перерождение его диска и атрофии нервных волокон.

Заболевание иногда сочетается с катарактой, выраженным склерозом сосудов и стойкой вегетососудистой дистонией.

Закрытоугольная глаукома проявляется образованием спаек, бомбажа (выбуханием радужки) и закрытием радужно-роговичного угла. Развитию вторичной глаукомы сопутствуют воспалительные заболевания сосудистой оболочки, дальнозоркость, тромбоз вены сетчатки и гемофтальм. Также к негативным факторам относит шейный остеохондроз, гипотонию, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга.

Острый приступ глаукомы вызывает расширение зрачка, эмоциональное возбуждение, переохлаждение, чрезмерный прием жидкости или алкоголя, длительное нахождение с опущенной головой.

Симптомы глаукомы

Чаще всего глаукома бывает двусторонняя. Обычно у больного на первых стадиях болезни наблюдается чувство давления в глазах, расплывчатость зрения, формирование радужных кругов при взгляде на источник света и мелькание молний. Постепенно давление внутри глаза повышается, снижается острота и сужаются поля зрения.

Через некоторое время происходит отмирание тканей зрительного нерва и развивается слепота. Восстановить зрение в этом случае уже невозможно. Но, даже после потери зрения развитие глаукомы не прекращается. У пациента могут начаться сильные головные (мигренеподобные) и глазные боли. В некоторых случаях для их устранения необходимо удалить глаз.

Также при заболевании отмечается:

  • ослабление аккомодации;
  • разрушение пигментной каймы;
  • краевая экскавация;
  • гало (появление желтого или белого венца вокруг зрительного диска);
  • появление ограниченного слепого пятна.

При остром приступе глаукомы появляется брадикардия, тошнота, рвота, боль в глазу, отдающая по ходу тройничного нерва, в район висков и лба, понижается острота зрения, радужка гиперемирована, роговица мутнеет. После приступа может сформироваться смещение и деформация зрачка, грубые спайки, сегментарные атрофии.

При врожденной глаукоме у детей до года отмечается быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, тусклость, отек и помутнение роговицы, разрывы оболочки, зрачок расширен.

При глаукоме возможно развитие осложнений таких, как внутриглазные кровоизлияния, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки, слепота, боль, не купируемая сильными анальгетиками и др.

Профилактика глаукомы

Явные симптомы обычно появляются уже на последних стадиях, поэтому при первых подозрениях нарушения зрения следует обратиться к офтальмологу.

В нашей клинике вам помогут регулярно контролировать внутриглазное давление и зрительные функции. При существовании предрасполагающих факторов, например, другие заболевания глаз, очень важно проводить профилактические осмотры.

Если врач прописал антиглаукомные капли, необходимо точно следовать назначению и не пропускать ни одного дня.

Диагностика глаукомы

Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог нашей клиники проводит необходимые исследования. В первую очередь он с помощью пневмотонографа выполняет тонометрию бесконтактным методом (измерение давления внутри глаза) и контактным методом «по Маклакову», который дает более достоверные результаты.

Во время последней процедуры производится анестезия роговицы и после этого устанавливаются специальные грузики. Давление внутри глаза в норме не может превышать 24-26 мм рт. ст.

Наиболее точную информацию можно получить при проведении суточного измерения офтальмотонуса.

К другим методам диагностики внутриглазного давления, общего состояния глаза и наличия осложнений относятся:

  • Эластотонометрия – поочередное использование тонометров различной массы;
  • Тоногарфия – графическая регистрация офтальмотонуса
  • Периметрия
  • Гониоскопия
  • Пахиметрия
  • Биомикроскопия

Дифференциальная диагностика проводится с офтальмогипертензией.

Лечение глаукомы

В нашей клинике терапия глаукомы направлена на восстановление внутриглазного давления, кровообращения и обмена веществ в глазу. Возможны 3 способа лечения: лекарственный, лазерный и микрохирургический.

Обычно в первую очередь назначаются капли снижающие офтальмотонус. Также во время лечения возможно назначение множества других групп препаратов.

Какие из них необходимо использовать в каждом конкретном случае может определить только офтальмолог. Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения.

Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство.

Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.

Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, находиться в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.

Читайте также  Эта общедоступная ходьба

Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Офтальмологи проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным технологиям, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение. Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающим мире.

ПОМНИТЕ: ЗРЕНИЕ, УТРАЧЕННОЕ ОТ ГЛАУКОМЫ, УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ! С БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УСПЕШНО БОРОТЬСЯ, ТОЛЬКО СВОЕВРЕМЕННО ЕЕ РАСПОЗНАВ.

Записаться на комплексное обследование вы можете по телефону 8-800-775-78-58.

Глаукома. Причины, диагностика и лечение

Существует ряд болезней, которые можно назвать старческими, потому что главная причина их возникновения – это пожилой возраст, а вместе с ним ослабленный иммунитет, замедленный обмен веществ. Глаукома – одна из таких болезней.

Виды и стадии глаукомы

заболевание имеет три формы:

  • первичная;
  • псевдоэксфолиативная;
  • пигментная.

Самый распространенный вид болезни у пожилых людей – первичная форма открытоугольной глаукомы. Диагностируется этот вид, как правило, на поздних стадиях, так как симптомы возникновения болезни отсутствуют. Снижение качества зрения пожилые люди списывают на возраст и не спешат обращаться за помощью в медицинское учреждение. Между тем болезнь прогрессирует и, когда пожилой пациент все же попадает на прием к окулисту, время упущено и лечить глаукому уже достаточно сложно.

Псевдоэксфолиативная глаукома

Эта форма заболевания встречается редко. Для нее характерны такие симптомы как нарастающая к вечеру усталость в глазах и появление красных кругов при взгляде на яркий свет. Этому заболеванию больше подвержены женщины.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома наоборот встречается среди мужского населения и тоже не часто. Симптомами являются появление радужных оболочек перед глазами и болевые ощущения.

Закрытоугольная глаукома

Острый приступ

Хроническая

Хроническая форма имеет такие симптомы, как покраснение глаз и головная боль. Отличительной особенностью является то, что внутриглазное давление при хронической форме закрытоугольной глаукомы может быть в норме.

Вторичная глаукома

Заболевание, возникающее на фоне патологии глаза. Например, при катаракте, хроническом кератите, воспалительных процессах, при внутриглазных новообразованиях. Также вторичная глаукома может возникнуть впоследствии травмы глаза.

Нормотензивная глаукома или глаукома при нормальном давлении.

Редкое явление, которому характерно понижение качества зрения, деформация глазного нерва, но при этом самый главный симптом глаукомы отсутствует – внутриглазное давление в пределах нормы. Чаще всего от такого заболевания страдают женщины преклонного возраста.

Врожденная глаукома

В зависимости от поражения зрительного нерва различают 4 стадии глаукомы:

  • I стадия – начальная. Может быть обнаружена только на профилактическом осмотре из-за отсутствия каких-либо симптомов. Иногда проявляются головная боль и головокружения, но пожилой больной не может связать такие недомогания с болезнью глаз;
  • II стадия – развитая. Поле зрения уменьшается на периферийных областях, зрительная функция снижается;
  • III стадия – далеко зашедшая. Периферическая область зрения сужается до 15 градусов. На 3-ей стадии требуется незамедлительное лечение во избежание полной потери зрения;
  • IV стадия – терминальная. Зрительный нерв полностью атрофирован, отмечается резкая постоянная боль в глазу и голове. К сожалению, на 4-ой стадии сохранение зрения уже невозможно. При сильных болях может быть показана операция по удалению пораженного глаза.

Причины возникновения глаукомы у пожилых людей

Помимо естественного процесса старения, который является основной причиной заболевания, существуют и другие факторы появления глаукомы в пожилом возрасте.

Сахарный диабет

У пожилых людей, страдающих от сахарного диабета, возникает вторичная глаукома. Появляется она на фоне ретинопатии – патологии, поражающей сосуды оболочки глаз. По статистике ВОЗ более 20% пожилых людей с сахарным диабетом имеют проблемы со зрением. Поэтому очень важно пациентам с СД не пропускать терапию, поддерживать свое здоровье диабетическими диетами и медикаментами, и не пропускать плановые визиты к окулисту.

Гипертония

Почти в 50% случаев первичной глаукомы встречается у пожилых людей с высоким артериальным давлением.

Катаракта

Также, как и от глаукомы, катарактой страдают люди старше 60 лет. Заболевание характеризуется возникновением бельма на хрусталике глаза, что приводит к помутнению зрения.

Симптомы и диагностика глаукомы

Как мы уже писали выше, симптомы глаукомы могут долгое время отсутствовать и никак не беспокоить пожилого человека. Часто, даже при их появлении, пожилой больной списывает их на общее недомогание, связанное с возрастом. К таким симптомам можно отнести:

  • Сильная головная боль. Иногда боль утихает на время сна, но с утра снова возвращается. Порой даже сильнодействующие обезболивающие средства не избавляют пожилого человека от сильной головной боли. Этот симптом можно списать на метеозависимость или на повышенное артериальное давление. Но понять, что боль возникает вследствие повышенного внутриглазного давления возможно только на осмотре у врача окулиста с помощью специальной аппаратуры;
  • Тошнота, рвота. Также, как и в случае с головной болью, эти симптомы тяжело сопоставить с развитием глаукомы. Как правило, пожилой человек склонен думать, что тошнота возникает на фоне проблем с пищеварительной системой. Если при приступах тошноты и рвоты вам не помогает медикаментозное лечение, то нужно срочно пройти обследование у окулиста;
  • Ухудшение зрения. Пожилые люди часто жалуются на ухудшение качества зрения и связывают это с возрастом.

Симптомы прямо указывающие на развитие глаукомы:

  • Резкая боль в глазах и надбровных дугах;
  • Стремительное падение зрения;
  • Сужение поля зрения;
  • Радужная оболочка от яркого света;
  • Пелена перед глазами;
  • Частое покраснение глаз.

При наличии таких симптомов откладывать посещение к специалисту нельзя! Требуется тщательная диагностика и срочное лечение, чтобы сохранить зрение пожилому человеку.

Диагностика глаукомы у пожилых людей

Для постановки диагноза врач окулист прибегнет к следующим методам:

  • лазерная поляриметрия;
  • лазерная офтальмоскопия;
  • когерентная томография.

Все методы диагностики производятся при помощи специального современного оборудования. Но и при визуальном осмотре пациента врач может увидеть происходящие изменения (нарушения) в кровообращении и назначить дополнительное обследование.
После тщательной диагностики будет поставлен точный диагноз и выявлена стадия болезни. Именно от стадии будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение глаукомы

На начальной стадии болезни возможно медикаментозное лечение. Терапия заключается в использовании специальных глазных капель и направлена на снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения.
На II и последующих стадиях заболевания показана операция для лечения глаукомы. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • Иридэктомия;
  • Трабекулопластика;
  • Гониопластика;
  • Холодный лазер.

Все виды безопасны для пожилого человека. Операции проводятся в амбулаторном режиме под местным наркозом. Уже после нескольких часов после окончания операции пожилой человек может вернуться домой.

В послеоперационный период требуется исключить любую дополнительную нагрузку на глаза (просмотр телевизора, чтение), избегать физических нагрузок, а также не посещать бани и сауны. Вылеченный глаз ни в коем случае нельзя тереть или чесать, лучше закрыть его марлевой повязкой, чтобы избежать попадания пыли.

Осложнения после хирургического вмешательства явления редкие, но все же периодически внутриглазное давление может подняться вновь. Чтобы этого избежать нужно четко следовать рекомендациям специалиста по послеоперационному периоду.

Рекомендации по профилактике глаукомы

Пожилым людям с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, а также при наличии наследственной предрасположенности нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Любое изменение в самочувствии нельзя пропускать;

Для сохранения зрения нужно своевременно обращаться к врачу и проходить профилактическое обследование. Для пожилых людей из группы риска периодичность посещения врача окулиста – 1 раз в год, в остальных случаях – 1 раз в 1,5-2 года;

Сбалансируйте свое питание, добавив в него полезные для зрения продукты: оранжевые и зеленые овощи, обогащенные витаминами А, С и группой витаминов В (морковь, капуста, шпинат, тыква, петрушка и т.д.);

Ограничьте время, проведенное у телевизора или за компьютером;

  • В периоды яркого солнца надевайте солнцезащитные очки.
  • Берегите свое зрение, ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае с глаукомой это особенно актуально.

    Лекция о причинах развития глаукомы, ее диагностике и лечении

    Лекция о причинах развития глаукомы, ее диагностике и лечении

    Глаукома – глазное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления и медленным разрушением сетчатки и зрительного нерва. У пациента снижается острота зрения, а также выпадают поля зрения. Если ее не лечить, патология может привести к слепоте. Болезнь способна затрагивать один или сразу оба глаза, а также, развившись на одном глазу, при отсутствии врачебных мер возникает и на втором. Глаукома считается болезнью пожилых людей, так как преимущественно диагностируется у пациентов старше 60 лет. Однако патология может развиться в любом возрасте, бывает и у детей — врожденная.

    Читайте также  Вам легче жить с мужчиной или одной?

    Глаукома — что это за болезнь

    Чтобы это понять, нужно разобраться в строении глаза. По форме он напоминает шар, отсюда и название — глазное яблоко. Этот шар состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет свою важную функцию. От совокупности и слаженности функций зависят острота зрения и общее здоровье глаза.

    Наружная оболочка глаза называется конъюктивой, а под ней находится белая пленка — склера. Ее функция — защитная. Часть склеры, в центре передней поверхности глаза, выпуклая и прозрачная. Это роговица. Она отвечает за обеспечение доступа света внутрь глаза и его преломление. Участок, соединяющий склеру и роговицу, называется лимб, там находятся стволовые клетки, благодаря которым наружные слои роговицы регулярно обновляются.

    Следующий за склерой слой — сосудистая оболочка. Она состоит из трех отделов, отвечает за кровоснабжение всех глазных структур, а также за глазной тонус. К отделам сосудистой оболочки относятся:

    • радужная оболочка;
    • хориоидея — сосудистая система;
    • цилиарное тело — отвечает за выработку внутриглазной жидкости, которой заполнены камеры глаза.

    В глазу две камеры. Передняя находится между роговицей и радужкой. Ее периферическая часть именуется углом передней камеры. Задняя камера расположена между стекловидным телом и задней частью радужки. Через угол передней камеры, где находится дренажная система, осуществляется отток внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость отвечает за питание передней части стекловидного тела, хрусталика и других структур, в которых нет кровеносных сосудов. Также она нормализует внутриглазное давление.

    Слой, следующий за сосудистой оболочкой – сетчатка. В ее состав входят нервные клетки. На ней отображаются изображения, а зрительный нерв проводит информацию о них к мозгу. То есть наше зрение – это «заслуга» сетчатки. Под всеми вышеназванными оболочками расположены стекловидное тело и хрусталик.

    Глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. В связи с этим сбоем глазные камеры переполняются, в глазу повышается давление, что негативно сказывается на сосудах глазного нерва. Они защемляются, это затрудняет поступление крови к глазному нерву и нарушает его питание. Если это будет продолжаться регулярно, нерв может атрофироваться. Кроме того ухудшается передача нервных импульсов к мозгу — зрение нарушается, а со временем может развиться слепота.

    Существует две основные формы заболевания (по характеру сбоя оттока жидкости):

    • Открытоугольная глаукома (90% случаев).
    • Закрытоугольная глаукома.

    При открытоугольной форме снижается качество работы дренажной глазной системы, но доступ к ней не заблокирован. При таком типе заболевания симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет. А затем человек понимает, что на одном глазу ухудшилось или пропало зрение. У других пациентов присутствуют следующие признаки глаукомы открытоугольного типа: наличие ореолов вокруг источников света (если посмотреть на них), незначительная пелена перед глазами.

    При закрытоугольной форме доступ к дренажной системе глаза блокируется радужкой. Такому типу заболевания свойственны острые приступы. Внутриглазное давление резко нарастает, вызывая боли в глазу и соответствующей половине головы. Этим симптомам сопутствуют сбои зрения: оно может затуманиться или совсем исчезнуть. Как и при открытоугольной форме, пациент наблюдает ореолы вокруг источников света.

    Справка! Выделяют еще одну форму заболевания — нормотензивную глаукому. Она отличается отсутствием повышения внутриглазного давления. При этом происходит разрушение зрительного нерва и выпадение полей зрения. Считается, что патология развивается при особой чувствительности зрительного нерва и сбоях кровообращения. Обычно такая форма присуща пациентам с пониженным артериальным давлением.

    Виды и стадии развития глаукомы


    По происхождению заболевание может быть:

    • Врожденным – развивается вследствие генетических нарушений, внутриутробных и родовых травм, сбоев развития глазных структур, обычно выявляется у малышей младше 3 лет.
    • Первичным – возникает из-за возрастных изменений.
    • Вторичным – развивается на фоне других глазных или общих патологий, после операций и приема некоторых лекарств.

    4 стадии развития глаукомы:

    • Начальная – связана с периодическим повышением внутриглазного давления, в центральном поле зрения есть дефекты, границы поля зрения не нарушены.
    • Развитая – страдает боковое зрение, сужаются поле зрения в целом.
    • Запущенная – наблюдается значительное сужение поле зрения.
    • Терминальная – полная слепота или сохранение лишь чувствительности к свету.

    Причины развития глаукомы

    Пока точно можно сказать лишь о том, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Точные причины глаукомы пока не определены. В список возможных причин входят:

    • процессы старения организма;
    • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
    • дефекты строения глазных структур.

    Глаукома чаще развивается у людей:

    • со значительной степенью дальнозоркости или близорукости (после 40 лет);
    • старше 60 лет (даже со здоровыми глазами);
    • с диагностированными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • с гипотонией (пониженным давлением);
    • проходящих длительное лечение гормональными препаратами;
    • с повышенным внутриглазным давлением;
    • с травмами и патологиями глаз, а также перенесших операции на глаза.

    Важно! Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Также профилактические визиты необходимы пациентам, родственники которых страдают глаукомой, поскольку точно доказана генетическая предрасположенность.

    К признакам врожденной глаукомы относят:

    • помутнение роговицы;
    • повышенную светочувствительность глаз;
    • увеличение глазного яблока;
    • слезоточивость;
    • отек роговицы.

    Симптомы приобретенной глаукомы:

    • болезненные ощущения или чувство тяжести в глазах, близлежащих областях;
    • покраснение глаз;
    • туманность зрения, пациент видит перед глазами пелену или сетку;
    • ощущение, что органы зрения переполнены влагой;
    • сужение поля зрения;
    • ухудшение зрения в сумерках или темноте;
    • появление ореолов вокруг источников света.

    При остром приступе глаукомы наблюдаются:

    • резкая боль в глазу и соответствующей части головы;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • дискомфорт в области сердца;
    • тошнота и рвота.

    При остром приступе следует незамедлительно обратиться к врачу, так как следует срочно снизить внутриглазное давление. При отсутствии медицинской помощи могут возникнуть осложнения.

    Диагностика


    Для выявления заболевания необходимы следующие диагностические исследования:

    • осмотр глазного дна;
    • оценка внутриглазного давления;
    • УЗИ глаза, допплерография (изучение кровотока в глазных сосудах);
    • измерение толщины хрусталика, передней глазной камеры;
    • исследование поля зрения;
    • измерение рефракции (преломляющей способности глаза);
    • гониоскопия – оценка состояния передней глазной камеры.

    Лечение глаукомы может быть как консервативным, так и хирургическим. Все методы направлены на снижение внутриглазного давления и нормализацию оттока внутриглазной жидкости. Консервативное лечение заключается в назначении лекарств (капель или внутримышечных, внутриглазных, внутривенных инъекций), снижающих внутриглазное давление, ускоряющих обменные процессы и кровообращение в глазу. Если эти методы не дают нужного результата, проводят операцию.

    Наиболее распространенным является лазерное лечение:

    • иридэктомия – в ходе операции в периферическом отделе радужной оболочки проделывают отверстие для оттока жидкости;
    • трабекулопластика – на трабекулярную сеть (соединение ресничного края радужки и края задней поверхности роговицы) глаза наносят микроожоги.

    Также могут применяться методы микрохирургии, относящиеся к 5 основным группам:

    • Фильтрующие операции – хирург формирует новые пути для оттока жидкости.
    • Непроникающие фильтрующие операции – подразумевают истончение периферического участка мембраны роговицы, сквозных отверстий при этом не образуется. Эффективны на начальных стадиях заболевания.
    • Операции, помогающие восстановить отток внутриглазной жидкости – чаще всего удаляют часть радужки или расширяют угол передней камеры.
    • Циклодеструктивные операции – хирург травмирует участки ресничной мышцы, затем они отмирают, при этом синтез внутриглазной жидкости уменьшается.
    • Применение искусственных дренажей – в глаз помещают особое дренирующее устройство, позволяющее нормализовать отток жидкости.

    Операции проводятся амбулаторно, и пациент способен в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. При лечении глаукомы может возникнуть потребность в помощи эндокринолога и кардиолога.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: