\

Эмбриональное развитие женских мочеполовых органов

Эмбриональное развитие женских мочеполовых органов

Эмбриональное развитие женских половых органов тесно связано с развитием почек и мочевыводящих путей. Поэтому и аномалии развития указанных двух систем нередко встречаются совместно. Знакомство с основными этапами развития мочеполовых органов необходимо для понимания целого ряда врожденных патологических отклонений в строении мочеполовой системы, с которыми гинекологу приходится встречаться.

В течение эмбрионального периода закладываются последовательно три выделительных органа: 1) предпочка, или головная почка (pronephros); 2) первичная почка, или вольфово тело (mesonephros); 3) постоянная или окончательная, почка (metanephros). Закладки этих трех видов почек — парные. Из элементов предпочки образуются пузырьки, в результате слияния которых возникает первичный мочевой проток. Предпочка вскоре после своего возникновения подвергается обратному развитию, от нее остается только первичный мочевой проток, впадающий в клоаку. Последний, после образования первичной почки (вольфова тела), выполняет роль ее выводного протока и с этого периода носит название вольфова хода, из которого в дальнейшем развивается мочеточник.

По мере образования постоянной почки и мочеточника происходит обратное развитие вольфовых тел и вольфовых ходов. Их остатки в виде тонких канальцев, выстланных эпителием, местами сохраняются и из них могут возникнуть кисты. Остатки вольфовых тел, в частности, можно обнаружить в широких связках, а остатки вольфовых (гартнеровских) ходов — в боковых отделах шейки матки и влагалища.

После образования окончательной почки дальнейшее превращение мочевой системы происходит в связи с развитием половых органов. На 5-й неделе внутриутробного развития на медиальной поверхности уже сформировавшейся первичной почки (вольфово тело) образуется утолщение поверхностного эпителия, которое, постепенно нарастая, принимает форму валика (половой валик), начинающегося у краниального конца вольфова тела и кончающегося у его каудального конца. Эти участки эпителия считают тем материалом, из которого в дальнейшем возникают половые и фолликулярные жлетки половых желез (зачаточный, или зародышевый, эпителий).

Существует и другая точка зрения, согласно которой первичные половые клетки возникают в стенке желточного пузыря и с током крови переносятся в эпителий, покрывающий медиальную поверхность вольфова тела, давая начало оогониям. Что касается соединительнотканной основы половых желез, то, как полагают, в процессе эмбриогенеза она образуется из мезенхимы мочеполовой складки.

Развивающаяся половая железа постепенно обособляется от вольфова тела и в этот период имеет еще индифферентный характер, одинаковый для обоих полов. Приблизительно в конце 2-го месяца развития, мочеполовая система имеет следующий вид: окончательная почка занимает наиболее высокое (краниальное) положение. Непосредственно за ней располагается вольфово тело, от которого идет вольфов проток и рядом с ним мюллеров проток. Медиально от вольфова тела, примыкая к нему, лежит индифферентная половая железа.

Развитие женской половой железы (яичника) из индифферентной железы начинается в конце 2-го месяца эмбрионального развития и заканчивается лишь в постэмбриональном периоде.

Материалом для образования фаллопиевых труб, матки и влагалища служат мюллеровы ходы, образующиеся на четвертой неделе эмбрионального развития в области мочеполовых складок, от которых они быстро обособляются. Вначале сплошные, мюллеровы нити в результате распада центрально расположенных эпителиальных клеток превращаются в каналы. Располагаясь вдоль вольфовых протоков, мюллеровы ходы направляются книзу, опускаются в мочеполовую пазуху, срастаются с ее вентральной стенкой, образуя холмик (зачаток девственной плевы). В процессе эмбрионального развития средние и нижние отделы мюллеровых каналов сближаются и в конечном итоге сливаются в одну общую полость, этот процесс начинается на втором и заканчивается на третьем месяце внутриутробной жизни.

Из верхних, неслившихся отделов мюллеровых ходов образуются трубы, из слившихся средних отделов — матка, из нижних — влагалище. Мышечные элементы возникают из мезенхимы, окружающей мюллеровы ходы. Железы шейки матки образуются на шестом-седьмом месяце, а в теле — в конце внутриутробной жизни. Наружные половые органы развиваются из мочеполовой пазухи и кожных покровов нижнего отдела туловища зародыша. На хвостовом конце эмбриона образуется клоака, в которую впадают конец кишки, вольфовы ходы и развивающиеся из них мочеточники, а затем и концы мюллеровых ходов. В дальнейшем клоака дает начало мочевому пузырю и прямой кишке, а из ее стенок и входящих в нее ближайших участков вольфовых ходов и мюллеровых нитей образуется дистальный отдел влагалища, мочеточники, мочеиспускательный канал и vestibulum vaginae.

Наружные половые органы развиваются в области переднего участка клоакальной мембраны. Здесь по средней линии возникает выступ — клоакальный бугорок. В передней части клоакального бугорка развивается половой бугорок, а у нижнего края последнего выпячивается продольный половой желобок, ограниченный по бокам половыми складками. Вокруг всего этого развивается кольцеобразная складка — половой валик. Вначале указанные образования не дают еще возможность различить пол плода. В дальнейшем постепенно происходит окончательная дифференциация наружных половых органов. У плодов мужского пола из полового бугорка развивается половой член; половые складки срастаясь, ведут к образованию мочеиспускательного канала половой валик, срастаясь по средней линии, ведет к образованию мошонки. У плодов женского пола половой бугорок превращается в клитор, половые складки — в малые половые губы, половой валик — в большие губы. Таким образом, женские половые органы развиваются в тесной связи с мочевой системой из следующих источников: яичники из недифференцированной половой, железы; трубы, матка и проксимальный отдел влагалища — из стенки мюллеровых каналов и окружающей их мезенхимы; дистальный отдел влагалища, и наружные половые органы образуются в результате сложных превращений в области клоаки, и мочеполового синуса.

Развитие и возрастные особенности развития мочеполового аппарата

Органы мочевой и половой систем, несмотря на различные функциональные особенности каждой системы, в своем развитии связаны между собой. В образовании органов мочевой и половой систем участвует мезобласт, из которого образуются почки и половые железы, а в образовании выводных мочевых и половых путей и органов размножения принимает участие эктобласт, выстилающий клоачную впадину, и энтобласт заднего отдела кишечной трубки.

Органы мочевой системы — почки закладываются несколько раньше половых органов и проходят в своем развитии три стадии: предпочки (pronephros), первичной почки (mesonephros) и вторичной или окончательной (metanephros). Предпочки закладываются в середине 3-й недели, первичная почка в середине 4-й недели внутриутробного периода и быстро редуцируются, принимая участие в развитии выводных путей мужских половых органов. Обе эти стадии сменяются еще во внутриутробном периоде стадией окончательной почки, которая сохраняется на всю жизнь.

В почках новорожденного очень выражена дольчатость (в среднем 14 долек), которая исчезает к 2–4 годам жизни. Длина почки у новорожденного 3,5–3,7 см, ширина 1,7–2,1 см, толщина 1,6 см; масса почки 11–12 г.

К началу второго года жизни размеры почки увеличиваются почти вдвое. У новорожденного верхний полюс почки лежит на уровне нижнего края тела XI грудного позвонка; в 3–5 мес — на уровне середины XII грудного позвонка; к 2 годам жизни достигает уровня почки взрослого человека. Нижний полюс правой почки располагается на уровне нижнего края IV поясничного позвонка, левой почки — на уровне середины тела IV поясничного позвонка. В зависимости от указанного положения почек почечные артерии и вены по отношению к месту выхода из аорты или впадения в нижнюю полую вену располагаются в косом положении. Ворота почек у новорожденного по своему положению соответствуют уровню II поясничного позвонка, а у взрослого -уровню I поясничного позвонка. На разрезе почки новорожденного видно слаборазвитое корковое вещество, в котором недостаточно развиты извитые канальцы.

Корковое вещество к 9–10 годам по своему строению сходно со строением почки взрослого человека. Мозговое вещество развивается более интенсивно: соотношение коркового и мозгового вещества у новорожденного составляет 1:4, у взрослого 1:2. Почки у новорожденного покрыты каждая своей капсулой, крепко фиксируются с соответствующим надпочечником соединительной тканью, которая с возрастом постепенно исчезает. Почечная лоханка и мочеточник у новорожденного имеют некоторые отличия. Лоханка относительно более широка и мочеточники имеют более извитое направление, чем у взрослого. Имеются указания на то, что если хорошо выражена дольчатость почки, то лоханка и мочеточник более широкие. Мочевой пузырь развивается из так называемого энтодермального зачатка, который образуется путем соединения вентрального отдела клоаки с аллантоисом. У новорожденного мочевой пузырь веретенообразной формы, и его верхний участок сужен.

Читайте также  Укол от столбняка

Указанная форма пузыря остается до Г/; лет, в дальнейшем до 5 лет он имеет форму сливы, к 10 годам принимает яйцевидную форму и к 15–17 годам жизни — форму пузыря взрослого человека.

Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала у новорожденных нередко располагается на уровне верхнего края симфиза.

Предстательная железа образуется из уретрального эпителия к концу третьего месяца внутриутробного периода. Развивается предстательная железа очень медленно. Она несколько увеличивается к 6–10 годам жизни ребенка и сильно увеличивается в период половой зрелости. Имея шаровидную форму у новорожденного, она с возрастом становится несколько уплощенной, а в возрасте 16 лет имеет сердцевидную форму.

Матка, маточные трубы, влагалище развиваются из парамезонефральных протоков, которые, направляясь в полость будущего таза, претерпевают большие изменения: верхние их отделы образуют маточные трубы, средние и нижние их отделы сливаются между собой правым и левым протоками и образуют матку, нижние части образуют влагалище, а брыжейки первичных почек формируют широкие связки матки. У новорожденной матка имеет длину до 3,5–4 см, масса ее 2 г. Вскоре после рождения наблюдается некоторая инволюция: длина матки достигает 2,5 см. В раннем детском возрасте матка имеет удлиненную форму и несколько сдавлена спереди назад. К 8–9 годам тело матки принимает округлую форму; к 12–14 годам матка приобретает грушевидную форму и вскоре принимает тот вид, который свойствен матке взрослой женщины.

Влагалище у новорожденной имеет длину до 3 см. Его положение с возрастом зависит от постепенного опускания как его, так и мочевого пузыря: изменяется их топографо-анатомическое взаимоотношение. В раннем детском возрасте влагалище с маткой образует тупой угол; его передняя стенка несколько короче задней.

Маточные трубы у новорожденной извитые, их свободные концы расположены дальше от яичников, чем у взрослой женщины. Начиная с пятилетнего возраста, маточные трубы и яичники, располагаются так же, как у взрослой женщины.

Женская репродуктивная система

Разбираемся в женской репродуктивной системы, чтобы лучше понимать себя и свое тело, необходимо знать, какие органы за что отвечают и как работают.

У женщин фертильность регулируется как женской репродуктивной системой, так и эндокринной системой, которые должны быть должным образом отрегулированы и скоординированы для того, чтобы все этапы этого процесса были успешными.

Анатомию женской репродуктивной системы можно разделить на две группы в зависимости от того, идет ли речь о внешних или внутренних органах.

Наружные женские половые органы

Наружные половые органы женщины расположены снаружи, доступны для визуального осмотра, собирательное название — вульва.

К ним относится:

  • Лобок — холмообразный выступ, покрытый жировой тканью, находящийся спереди вульвы. Лобок покрывается волосами с началом полового созревания. Степень оволосения зависит в основном от наследственности.
  • Половые губы большие — прикрыты лобковыми волосами, содержат железы (потовые и сальные), поэтому могут подвергаться кожным поражениям (кисты, фурункулы). Большие губы скрывают другие органы полностью или частично. Оттенок внутренней части губ от розоватого до коричневого. Главная функция – барьерная, защищают влагалище от микроорганизмов и удерживают увлажняющий секрет. С началом сексуальной жизни губы имеют свойство размыкаться.
  • Половые губы малые — имеют вид кожных эластичных, хорошо растягивающихся складок, находящихся между влагалищем и большими губами. Размер, цвет и даже форма может быть разной. Эластичные свойства необходимы при родах. При возбуждении губы набухают.
  • Клитор — находится «на стыке» малых половых губ, имеет головку, прикрытую «капюшоном».
  • Наружное отверстие уретры (мочеиспускательный канал) — расположен спереди вагины ниже клитора. Через уретру моча покидает мочевой пузырь.
  • Влагалище — занимает пространство между входом во влагалище и шейкой матки. Мышечный орган покрыт слизистой оболочкой, в которой содержится гликоген. С помощью гликогена образуется молочная кислота, за счет чего влагалищный секрет приобретает защитные свойства, препятствующие проникновению патогенной микрофлоры в мочеполовую систему. У женщин, не контактировавших с мужчиной в интимном плане, вход во влагалище прикрыт гименом (девственная плева).
  • Промежность — находится между анальным отверстием и вульвой, может разрываться при родах.
  • Бартолиновы (большие вестибулярные) железы — парные железы, расположенные у основания больших половых губ и в их толще. Их размер – 1,5-2 см. во время секса и возбуждения железы выделяют жидкость серо-прозрачного цвета.

Внутренние женские половые органы

Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука.

К ним относится:

  • Матка — мышечный полый орган, главная функция которого – вместилище для развития и сохранения плода в течение гестационного периода. Матка изнутри выстлана эндометрием (слизистый слой). Эндометрий меняется под влиянием гормональных веществ. Состоит из тела и шейки, которая имеет длину до 4 см. Шейка матки — состоит из влагалищной части, имеющей внутренний зев и надвлагалищной (маточной) части, открывающейся в матку. Слизистая шейки выделяет барьерную для микроорганизмов слизь. Жидкая слизь, выделяемая до овуляции, способствует проходу сперматозоидов в матку. Во время родоразрешения слизь помогает движению плода.
  • Маточные трубы — парный орган, отходящий от матки по правую и левую сторону. Трубы берут начало от углов матки, их размер – 10 см. Фаллопиевы трубы имеют отверстия: одно выходит в брюшную полость, оно широкое, второе – выходит в маточную полость, оно узкое. Главная функция труб – транспортная, реснички на их поверхности «толкают» эмбрион в матку.
  • Яичники — парный небольшой орган, расположенный по обеим бокам матки. Главная функция яичников – производство гормонов, главный из которых – эстроген. Также в яичниках содержатся фолликулы (пузырьки) с ооцитами. Ежемесячно один фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку для процесса оплодотворения.

Фазы менструального цикла

Организм женщины функционирует циклично. Средняя продолжительность цикла, называемого менструальным, 28 дней. Следуют они один за другим. Менархе (первые месячные) начинаются в 11-15 лет.

Состоит цикл из трех фаз:

  1. Фолликулярная.
  2. Овуляторная.
  3. Лютеиновая.

Фолликулярная фаза

Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней.

Процессы в яичниках

  • Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, из которых к 7 дню определяется один доминантный. Остальные постепенно деградируют.
  • Доминантный фолликул растет и секретирует гормон эстрадиол.
  • Фаза заканчивается с полным созреванием фолликула и яйцеклетки в нем.
  • В начале фазы — кровотечение из полости матки, недомогание, анемия, повышенный аппетит.
  • В конце фазы — улучшается самочувствие, повышается работоспособность, хорошее настроение.

Овуляторная фаза

Длиться около трех дней.

Процессы в яичниках

  • Из фолликула освобождается яйцеклетка и по маточной трубе начинает движение к матке.
  • Это и есть овуляция – время зачатия.
  • Его длительность около суток.
  • Повышается либидо.
  • Эмоциональный подъем и желание нравиться.
  • Низ живота во время овуляции может побаливать.
  • Выделения из влагалища становятся обильнее и напоминают яичный белок.

Лютеиновая фаза

Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.

Процессы в яичниках

  • Желтое тело, сформировавшееся из остатков лопнувшего фолликула, 10–12 дней производит гормоны, необходимые для успешного приживления в матке оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если оплодотворения яйцеклетки до попадания в матку не произошло, она растворяется в ее слизистой оболочке. А желтое тело по прошествии этого времени прекращает секретировать гормоны и разрушается.
  • Замедляется обмен веществ.
  • Женщина набирает вес.
  • Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры ощущается вздутие живота и тяжесть.
  • Недомогание.
  • Сонливость.
  • Снижение работоспособности.
  • Угнетенное настроение.
  • Депрессия.

Стадии менструального цикла

В головном мозге есть маленькая эндокринная железа, вырабатывающая гормоны и контролирующая выработку гормональных веществ другими железами внутренней секреции — гипофиз.

Читайте также  Теории развития кариеса зубов отечественных авторов

С началом фолликулярной фазы он производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продуцирование эстрогенов. Через определенное время выделяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминирующий фолликул созревает и вырабатывает эстрогены. При достаточной концентрации эстрогенов они начинают подавлять синтез ФСГ. После фолликулярной фазы, продолжающейся около двух недель, наступает овуляторная.

На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ. Под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку, попадающую в брюшную полость, из полости — в фаллопиеву трубу. Называется данный процесс овуляцией. Шейка начинает усиленную выработку слизи, которая помогает спермиям попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.

После месячных начинается лютеиновая фаза продолжительностью в две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Его основная функция — синтез прогестерона (гормон беременности). Прогестерон подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая органа набухает, прорастает кровеносными сосудами.

Дальше реализуется один из двух сценариев:

  1. Наступает беременность, если «встреча» сперматозоида и яйцеклетки происходит успешно и заканчивается зачатием. Эмбрион имплантируется в стенку матки, развивается.
  2. Беременность не наступает, тогда гормональный фон меняется, эндометрий отторгается, начинаются месячные.

Правильно месячный цикл называется менструально-овариальным, поскольку изменения затрагивают не только эндометрий, но и половые железы. Продолжительность цикла рассчитывается от первого дня месячных в одном цикле до первого дня последующих месячных. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию, преобразование фолликула в желтое тело.

Анатомические и физиологические причины урологических заболеваний у женщин

Анатомические и физиологические причины урологических заболеваний у женщин. Подробная информация. Квалифицированное лечение в Омске.

Анатомические и физиологические причины урологических заболеваний у женщин.

В настоящее время хирургические болезни почек, относящиеся к урологии (аномалии и повреждения почек, их инфекционно-воспалительные поражения и камни, новообразование почки и болезни почечных сосудов), преобладают среди почечных заболеваний. Если 50 лет назад поражения, которые относятся к внутренним болезням (острый и хронический гломерулонефрит, нефрозы и другие нефропатии), считали наиболее распространенными почечными заболеваниями, а 25 — 30 лет назад урологические (хирургические) болезни почек как бы сравнялись с ними по частоте, то в последние десятилетия эти болезни (прежде всего пиелонефрит и его осложнения) имеют основное клиническое значение среди заболеваний почек.

Вместе с тем в последние десятилетия произошли значительные изменения в распределении по полу больных урологическими болезнями почек. В настоящее время среди них преобладают женщины. В практическом отношении наиболее важно то обстоятельство, что число женщин среди больных с наиболее распространенными заболеваниями почек (пиелонефрит, нефротуберкулез, нефролитиаз) продолжает увеличиваться.

Таким образом, в последние годы урологические заболевания почек стали центральной проблемой в почечной патологии, а преобладание женщин среди больных с этими болезнями становится все более явным. Кроме того, указанные болезни почек у женщин отличаются особенностями этиологии и патогенеза, клинического течения, диагностики и лечения, а главное возможностями профилактики. Эти особенности урологических заболеваний почек у женщин обусловлены своеобразием эмбриогенеза мочеполовых органов женщины, их анатомо-физиологическими взаимоотношениями как в нормальных, так и в патологических условиях, влиянием на органы мочевой системы менструального цикла, гормональных сдвигов, беременности и родов, гинекологических заболеваний и операций.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У ЖЕНЩИН

Особенности урологических заболеваний почек у женщин обусловлены тремя основными факторами:

  1. анатомо-функциональным своеобразием женских мочеполовых органов,
  2. изменениями в почках и верхних мочевых путях при беременности
  3. гинекологическими заболеваниями.

АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНСКИХ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Коснемся только тех особенностей строения и функций органов мочевой системы, которые специфичны для женщины, связаны с физиологическими и патологическими процессами в ее половой системе.

Возможность взаимодействия (как в физиологических, так и в патологических условиях) мочевых и половых органов человека определяется формированием них органов в процессе эмбриогенеза, т. е. внутриутробного развития, из «мочеполового синуса» зародыша.

Анатомические особенности органов мочевой системы у женщин состоят в ином строении вместилищ для околопочечной жировой клетчатки, что облегчает развитие опущения почки у женщины, а также в более низком, пологом, почти горизонтальном, расположении мочевого пузыря, в большей его физиологической емкости и н особенностях строения мочеиспускательного канала (уретры).

Мочевой пузырь у женщин имеет более овальную форму (в отличие от более шарообразной у мужчин). Давление матки нередко меняет форму мочевого пузыря, создает углубление по верхнему его контуру и придает пузырю седлообразную форму. Кроме того, конфигурация мочевого пузыря у женщин может меняться при заболеваниях матки, околоматочной клетчатки и яичников. С возрастом, начиная с климактерического периода, эластичность тканей мочевого пузыря у женщин снижается, в связи с чем мочеиспускание может стать более частым. В других случаях, наоборот, понижение тонуса мочевого пузыря приводит к более редкому мочеиспусканию и нарушению опорожнения мочевого пузыря. Емкость мочевого пузыря у женщин в среднем составляет от 200 до 500 мл. Опорожнение его, т. е. мочеиспускание, у здоровой женщины должно происходить 4 — 5 раз в день. Ночью во время сна мочеиспускания у здорового человека не должно быть.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче и шире мужского (длина от 3 до 5 см, ширина около 1 см). Кроме того, он имеет почти прямое направление, описывая небольшую дугу под лобковыми костями. Ткани женского мочеиспускательного канала обладают значительной растяжимостью. С одной стороны, благодаря таким особенностям у женщин по сравнению с мужчинами значительно легче происходит мочеиспускание; у них редко наблюдаются задержка мочи в пузыре и связанные с этим заболевания. С другой стороны, таким строением мочеиспускательного канала объясняют более частое возникновение у женщин острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и вышележащих мочевых путей, поскольку короткая и прямая женская уретра может служить путем для проникновения восходящей инфекции в мочевые органы.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала у женщины открывается в преддверии влагалища, где обитает микробная флора. Это обстоятельство не исключает возможности попадания бактерий из влагалища в мочеиспускательный канал, во всяком случае в переднюю его часть, до наружного сфинктера, который состоит из поперечнополосатых мышц тазового дна (мочеполовая диафрагма) и произвольно, т. е. подчиняясь сознанию и воле человека, замыкает мочеиспускательный канал.

В окружности мочеиспускательного канала, главным образом переднего его отдела, у женщин имеются парауретральные железы, закупорка которых обусловливает развитие специфически женского заболевания — парауретральной кисты. Обычно эти железы достигают максимального развития к периоду полового созревания, но время беременности увеличиваются, после родов уменьшаются, а в климактерическом периоде постепенно атрофируются. Таким образом существует зависимость мочевой системы женщины от изменений в половой системе.

Почки, мочеточники и мочевой пузырь женщины по своему строению в основном не отличаются от этих органов у мужчин. Надо полагать, что не анатомическая их структура обусловливает те особенности заболеваний почек у женщин, о которых подробно сказано в последующих разделах. Причины этих заболеваний можно разделить на общие и местные.

Специфическим общим фактором женского организма, определяющим своеобразный фон для развития ряда урологических заболеваний, является характерный для женщины баланс половых гормонов («гормональный профиль»). Основную долю половых гормонов взрослой женщины составляют эстрогены. С наступлением беременности продукция эстрогенов резко повышается, а в яичниках образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает защитный гормон беременности — прогестерон. Являясь антагонистом эстрогенов, он препятствует наступлению менструации, т. е. не допускает прерывания беременности.

Такой сложный и специфический для женского организма баланс половых гормонов имеет важное значение или мочевых органов женщины. Эмбриогенетическое родство половой и мочевой систем обусловливает влияние женских половых гормонов на различные отделы женской мочевой системы. Эти гормоны постоянно взаимодействуют на состояние мочевых путей, их тонус, динамику их опорожнения, а сдвиги в гормональном база нее могут вызвать нарушение оттока мочи.

Что же касается местных факторов, обусловливающих особенности урологических заболеваний почек у женщин, то под ними подразумеваются изменения в половых органах женщины, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми.

Читайте также  Как правильно ухаживать за кожей весной

Нижние отделы мочеточников у женщин проходят к непосредственной близости от матки, перекрещиваются е ее широкими связками и с маточными сосудами, а перед впадением в мочевой пузырь соприкасаются с передней стенкой влагалища. Задняя стенка мочевого пузыря соседствует с передней стенкой влагалища и шейкой матки. Боковые стенки мочевого пузыря находятся в непосредственной близости от широких связок матки. Когда мочевой пузырь опорожнен, нижнезадняя его поверхность соприкасается с передней стенкой влагалища, а верхнезадняя прилежит к телу матки. При наполнении мочевой пузырь еще более соприкасается с передней поверхностью матки.

Между влагалищем и мочевым пузырем имеется слой рыхлой клетчатки, который очень скуден у шейки последнего, а в области мочеиспускательного канала практически отсутствует, т. е. задняя стенка канала лежит непосредственно на передней стенке влагалища.

Артериальные, венозные и лимфатические сосуды половых и мочевых органов женщины составляют как бы единую систему. Маточные артерии начинаются из того же артериального ствола, что и артерии, идущие к мочевому пузырю. Вены мочевого пузыря имеют множество анастомозов с венами матки. Венозная кровь от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала оттекает в пузырно-влагалищное венозное сплетение.

О тесной связи кровообращения мочевого пузыря и матки говорит то обстоятельство, что при перевязке маточных и яичниковых артерий некроз матки не наступает. Внутренняя подвздошная артерия является главным сосудом, питающим органы малого таза. Многочисленные ветви этой артерии предназначены для различных органов малого таза. Мочевой пузырь снабжается верхними и нижними артериями мочевого пузыря, а также пузырными ветвями от маточной артерии, идущими к мочевому пузырю в основании широкой связи матки.

Связь между лимфатическими сосудами половой и мочевой систем подтверждается исследованиями с предоперационным введением метиленового синего и индигокармина в непораженную часть матки (при раке ее шейки). Введение красителей позволило установить связи лимфатической системы матки с лимфатической системой соседних органов, в том числе мочевых. Общностью иннервации объясняются боли в области почек и мочеточников при заболеваниях половых органов, нередко симулирующие почечные боли, а также характерная иррадиация болей в наружные половые органы при почечной колике.
Таким образом, мочевые и половые органы женщины находятся в тесной анатомической связи. Вследствие этого патологические процессы в половых органах (воспалительные, опухолевые и др.) могут распространяться на мочевые органы.

Такие тесные анатомические взаимосвязи неизбежно приводят и к функциональному их взаимодействию как в нормальных, так и в патологических условиях. Примером такого взаимодействия у здоровой женщины являются изменения сократительной деятельности верхних мочевых путей (почечные чашки, лоханки и мочеточники) в период менструации. В этот период обильное кровенаполнение женских половых органов, набухание и увеличение их, изменение кровообращения и в области малого таза, в частности в венозных сплетениях яичников, оказывают воздействие на тазовые отделы мочеточника, изменяя их моторику. Не исключено, что на мочевые пути влияет и изменение гормонального баланса в период менструации (значительное повышение концентрации эстрогенов в крови).

При патологических процессах в женских половых органах или гинекологических операциях тесная анатомотопографическая близость, генетическая связь, общность иннервации, крово- и лимфообращения между мочевой и половой системами женщин могут привести к нарушению в той или иной части мочевого тракта.

Пороки развития женской половой сферы нередко комбинируются с аномалиями развития мочевой системы, что объясняется связью, существующей между парамезонефральными и мезонефральными протоками в эмбриональном периоде.

Таким образом, тесная анатомическая и функциональная связь половых и мочевых органов женщины, обусловленная как гормональным балансом женского организма, так и близким соседством этих органов, определяет специфику причин и самих урологических заболеваний почек у женщин.

Пороки развития органов мочевыделения (мочеполовой системы)

По статистике в современном мире развитие аномалий мочеполовой системы встречается у каждого десятого человека на планете Земля. Аномалии приводят к серьезным нарушениям и проблемам физиологического и психологического характера. Диагностировать аномалии мочеполовой системы можно только с помощью специализированного медицинского оборудования, например, УЗИ или рентген.

Пороки развития органов мочевыделения (мочеполовой системы) – представляют собой генетические мутации, выраженные гипер развитием отдельного органа или наоборот, его недоразвитостью. Аномалии поражают почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретру, а так же область мужских и женских гениталий.

Патологии органов мочеполовой системы делятся на два вида: аномалии структуры органа и аномалии расположения органа в брюшной полости. К нарушениям развития мочеточников можно отнести:

  • Удвоение
  • Врожденное сужение
  • Аплазия
  • Эктопия
  • Ретрокавальное расположение
  • Патология клапанов мочеточников

    При патологии мочевого пузыря встречается:

  • Удвоение
  • Дивертикул
  • Аплазия
  • Экстрофия

    Стоит отметить, что самым опасным является экстрофия – патология, как мочевого пузыря, так и брюшной полости, тазовых костей, а так же мочевыделительного канала. При данном заболевании требуется обязательное лечение, иначе оно может привести к летальному исходу.

    Патологии мочеиспускательного канала у мужчины представляют собой пороки развития уретры (мочевыделительной системы), или другими словами, врожденная патология структуры уретры и нарушение работы ее функций. К патологиям можем отнести: гипоспадию, эписпадию и удвоение.

    Гипоспадия встречается только у мужчин и представляет собой неправильное расположение наружного отверстия уретры, как правило, расположено ниже положенного.

    Эписпадия, наоборот, аномалия, при которой отверстие уретры расположено выше нормы в верхней полости полового органа.

    Стоимость консультации?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача уролога-андролога первичный 1800 руб.
    Прием врача уролога-андролога повторный 1300 руб.
    Приём акушера- гинеколога первичный 1800 руб.
    Приём акушера- гинеколога повторный 1300 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 1900 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1400 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 1000 — 2500 руб.

    Причины развития аномалий мочевыделительной системы

    Как правило, аномалии мочеполовой системы – это врожденные проблемы при развитии плода во время беременности. Так же возможны наследственные аномалии или патологии в мутировании гена. Аномалии закладываются в первые три месяца беременности, когда идет формирование внутренних органов плода. На их формирование может оказывать не благоприятное воздействие следующие факторы:

  • Вирусные инфекции, которыми может болеть беременная женщина в период формирования плода(ВПЧ.Герпес 1 и 2 типа и т.д)
  • Вредные химические факторы (смолы, красители и так далее)
  • Чрезмерное употребление алкоголя, антибиотиков, наркотических и психотропных средств
  • Радиация

    Симптоматика и диагностика аномалий мочевыделительной системы

    Аномалии мочевыделительной системы могут впоследствии привести к развитию цистита, уретрита, пиелонефрита и так далее. Так же возможно образование камней в почках.

    Обнаружить аномалии можно с помощью лабораторных методов диагностики: УЗИ, магнитная томография, пальпация, урофлоуметрия, цистоуретроскопия, компьютерная томография.

    Важно помнить, что при обнаружении повышенной температуры по непонятным причинам, а так же потери аппетита, следует незамедлительно обратиться к урологу.

    Записаться на пройти обследование аномалий мочевыделительной системы

    Где пройдите пройти обследование аномалий мочевыделительной системы в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование аномалий мочевыделительной системы. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Майванди Рудольф Мухамедович

    Главный врач.
    Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
    Уролог — андролог первой категории.
    Стаж работы: более 27 лет.

    Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: