\

Частные симптомы опухолей головного мозга

Первые признаки опухоли головного мозга

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

  • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

  • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
  • случаются внезапные головокружения;
  • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
  • наваливается сильная усталость и сонливость;
  • двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

  • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
  • МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
  • КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
  • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
  • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
  • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

  • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
  • была черепно-мозговая травма или инсульт;
  • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Как распознать рак головного мозга

Мозг – сложный орган, в нем контролируются все жизненно важные функции нашего организма – мысли, речь и движение тела. Образование опухоли в головном мозге и ее лечение часто приводит к существенным изменениям в этих процессах на всю жизнь. Потому очень важно своевременно обнаружить развитие новообразования.

В этой статье мы рассказываем, как распознать рак головного мозга: на что при этом стоит обращать внимание, когда пора записаться к врачу, можно ли вылечить рак головного мозга, какие существуют методы диагностики и лечения данного заболевания.

Что такое опухоль мозга?

Опухолью головного мозга называют скопление аномальных клеток, которые отличаются быстрым делением и ростом. Они редко ширятся на другие части тела, но большинство из них могут распространяться через ткани мозга. Опасность данного типа опухолей заключается в нарушении основных функций мозга.

Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.

Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения. Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.

К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.

Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.

Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Причины и риски появления опухоли

Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.

Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:

  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения (например, лучевая терапия рака, облучение атомных бомб и др.), имеют повышенный риск опухоли головного мозга.
  • Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникает у людей, которые в семейном анамнезе имеют опухоли ГМ или генетические синдромы, которые повышают риск развития опухоли.
  • Возраст. Несмотря на то, что возникновение опухоли возможно в любом возрасте, все же чаще они возникают у детей и пожилых людей.
  • Пол. В целом, мужчины более подвержены данному виду опухолей, чем женщины. Но некоторые специфические типы опухолей, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:

  • химических веществ (растворителей, пестицидов, нефтепродуктов и тп);
  • инфекций, вирусов, аллергенов;
  • электромагнитных полей;
  • травм головы и судорог;
  • расы и этнической принадлежности.

В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.

Стадии рака головного мозга и прогноз

Для большинства видов злокачественных новообразований, стадия определяется в зависимости от того насколько распространилось заболевание по организму. Опухоли головного мозга могут распространиться только на другие части центральной нервной системы и почти никогда не переходят на другие органы. Потому у опухолей головного мозга стадии не классифицируются, как у большинства других видов рака

Рак головного мозга сложное заболевание, потому выживаемость трудно спрогнозировать. При опухоли головного мозга прогноз будет зависеть от таких факторов как: ваш возраст, тип опухоли, место ее локализации и размер, скорости роста, наличии генных мутаций и других изменений в клетках опухоли, эффективность проведенного лечения и общее состояние здоровья организма.

Учитывая все факторы, ваш лечащий врач сможет предоставить более точную информацию. Как правило, около 15 из 100 человек со злокачественным заболеванием головного мозга выживают в течении 10 и более лет после постановки диагноза.

Симптомы рака головного мозга

Симптомов и признаков опухолей головного мозга существует большое количество. Проявление их зависит от размера опухоли, локализации и скорости ее роста. К наиболее распространенным симптомам при раке головного мозга относят:

  • возникновение частых, нехарактерных головных болей, смена характера боли или ее усиление;
  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • проблемы со зрением, такие как затуманенность и двоение в глазах или потеря периферического зрения;
  • постепенная потеря чувствительности или движение в руке или ноге;
  • сложность с балансом;
  • проблемы с речью;
  • путаница в повседневных делах, чувство замешательства или дезориентация;
  • изменения личности или поведения;
  • судороги, особенно если ранее не наблюдалось;
  • проблемы со слухом;
  • ухудшения памяти и трудности с концентрацией внимания;
  • сонливость, проблемы со сном.
Читайте также  Франклинизация в физиотерапии

Для того чтобы понимать, как проявляются опухоли головного мозга ниже мы привели симптомы наиболее распространенных из них:

  • менингиома (головные боли, слабость в руке или ноге, изменения в личности, проблемы со зрением, судорожные припадки);
  • глиобластома (тошнота и рвота, головные боли, которые могут быть более сильными по утрам, слабость в теле (напр., в руке, ноге или лице), проблемы с памятью, судорожные припадки, трудности с балансом);
  • астроцитомы (головные боли, потеря памяти, судорожные припадки, изменения в поведении);
  • опухоли гипофиза (головные боли, проблемы со зрением, изменения в поведении, в уровне гормонов);
  • метастатические опухоли (головные боли, эпилептические припадки, потеря кратковременной памяти, изменение личности и поведения, слабость на одной стороне тела, трудности с балансом).

Данные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга. Для подтверждения или опровержения подозрений, при первых признаках рака головного мозга, врачи проводят необходимые диагностические обследования.

Диагностика

Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.

Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

В целом, при диагностике опухолей головного мозга МРТ используется чаще. Обследование на компьютерном томографе назначают в случаях, когда МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или людей со страхом замкнутых пространств). Также КТ, в отличии от МРТ, позволяет оценить костные структуры в зоне новообразования.

Инструментальные методы визуализации показывают локализацию и степень распространенности опухоли, но по ним не всегда можно точно установить тип опухоли. В большинстве случаев, это можно сделать только с помощью биопсии. Проводят ее как самостоятельную процедуру или в ходе операции по удалению опухоли. По отобранному образцу тканей, патолог определяет является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и классифицирует ее.

Результаты проведенных диагностических обследований позволяют врачу установить диагноз, описать опухоль и спланировать предстоящее лечение.

Лечение

“Лечится ли рак головного мозга?” — этот вопрос встречается в нашей практике довольно часто. Лечится, с учетом прогноза и с использованием всех современных методов терапии. Принятие решения о лечении происходит на мультидисциплинарном консилиуме, в котором участвуют врачи разных специальностей.

На выбор метода и формирование плана лечения влияют такие факторы:

  • тип, скорость роста и размер опухоли;
  • давит ли опухоль на жизненно важные части мозга;
  • распространилось ли заболевания на другие части ЦНС или тела;
  • возраст и общее состояние здоровья пациента;
  • возможные побочные эффекты.

Для лечения используют такие методы:

Роботизированная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Самый эффективный метод неинвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Операция проходит без трепанации черепа, без наркоза, без госпитализации и периода длительной реабилитации.

Во время операции на КиберНоже исключен риск повредить окружающие опухоль здоровые ткани, при этом есть возможность удалить злокачественные клетки, которые могли распространиться в другие ткани головного мозга, но не были обнаружены во время операции.

Хирургический. В основе метода лежит удаление опухоли головного мозга во время операции. Обычно этот метод применяют первым, а для опухолей низкой степени злокачественности часто это единственное необходимое лечение. Удаление опухоли способствует улучшению неврологических симптомов, дает возможность провести диагностический (биопсия) и генетический анализ тканей. На основе этих данных врачи подбирают более эффективное последующее лечение, что во многих случаях улучшает прогноз. Иногда операция не может быть проведена из-за недоступного для хирурга расположения опухоли. Такие опухоли называют неоперабельными и для них используют другие методы лечения.

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Лучевая терапия. В методе используются высокоэнергетическое излучение или мелкие частицы для уничтожения раковых клеток. Метод применяют после операции, чтобы убить оставшиеся клетки; в качестве основного лечения, если операция не рекомендована, а лекарственная терапия неэффективна; чтобы предотвратить или облегчить симптомы. Наиболее распространенный вид лучевой терапии – дистанционная лучевая терапия. Иногда проводят внутреннюю (брахитерапия) лучевую терапию с использованием имплантатов.

Химиотерапия. Метод основан на применении противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, эти вещества достигают практически всех участков тела. Однако многие химиопрепараты не могут проникать в мозг и достигать клеток опухоли. В некоторых случаях лекарство, с помощью специального катетера, вводят в спинномозговую жидкость либо в головной мозг. Как правило этот метод применяют для быстрорастущих опухолей и совместно с другими способами лечения.

Таргетная терапия. В данном подходе к лечению, используют препараты, которые имеют целевое воздействие на молекулярные мишени в онкологической клетке. В терапии опухолей головного мозга этот метод используют не очень часто, только для некоторых типов опухолей. Данный вид терапии ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост и распространение клеток опухоли.

Кроме основных методов терапии опухоли головного мозга, лечение может включать применение дополнительных методов по устранению симптомов и побочных эффектов. Например, кортикостероидную терапию (для уменьшения отека в головном мозге) и противосудорожные препараты.

Таким образом, чтобы своевременно распознать саркому головного мозга будьте внимательны к изменениям в самочувствии и не затягивайте с походом к врачу.

Опухоль головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Опухоль головного мозга — онкологическое заболевание, располагающееся внутри черепа. Подразумевает деление клеток органа или проникновение опухолевых клеток из других внутренних систем. При отсутствии лечения несёт угрозу жизни. Требует консультации врача.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптоматика появляется не сразу. Признаки заболевания прогрессируют при сдавливании опухолью соседних тканей или выделении в кровеносную систему продуктов жизнедеятельности новообразования. Врачи выделяют следующие симптомы на ранней стадии:

  • головные боли, которые возникают перед сном или в утренние часы. Объясняется отёчностью оболочек мозга. Болезненные ощущения пульсирующего типа усиливаются при вращении головой, напряжении мышц пресса. Дискомфорт исчезает после принятия вертикального положения. Прием обезболивающих препаратов не облегчает самочувствие. По мере развития заболевания боль приобретает хронический характер;
  • приступы рвоты и тошноты вне зависимости от потребления пищи. Облегчения после рвоты не наступает;
  • ухудшается мозговая активность, больному труднее проанализировать информацию, запомнить что-либо, сконцентрировать внимание на одном объекте;
  • непроизвольные сокращения мышц верних или нижних конечностей;
  • потеря сознания.

По мере развития заболевания прогрессирует следующая симптоматика:

  • угнетение сознания, развивается сонливость. Больной спит на протяжении нескольких дней;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • приступы головокружения;
  • парез, подразумевает ограничение подвижности. Чаще развивается с одной стороны тела;
  • галлюцинации;
  • ухудшение остроты слуха;
  • расстройство речевого аппарата;
  • непроизвольные движения зрачков;
  • асимметрия лицевой части кожного покрова;
  • нарушенная координация;
  • усиленная работы потовых желез;
  • беспричинное чувство холода или жары;
  • раздражительность;
  • изменение температурной и болевой чувствительности на определённых участках тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • неспособность писать и узнавать предметы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, приводящих к возникновению новообразования головного мозга:

  • влияние электромагнитных волн, например от сотовых телефонов;
  • наследственный фактор;
  • излучение ионов;
  • частое потребление ГМО, которые содержатся в продуктах;
  • вирусные возбудители;
  • воздействие токсичных газов, которые используются для создания предметов из пластмассы;
  • прохождение химиотерапии для лечения другого новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • трансплантация органов в прошлом;
  • пожилой возраст;
  • воздействие радиации, например повышенный риск развития опухоли у ликвидаторов чернобыльской аварии.

Стадии развития опухоли головного мозга

Врачи выделяют несколько степеней болезни:

  • начальная стадия характеризуется медленным нарастанием новообразования, структура органа схожа с нормальной. В редких случаях возможно распространение на близлежащие ткани;
  • второй этап подразумевает медленные темпы развития, сопровождается поражением соседних тканей;
  • третья стадия характеризуется быстрыми темпами роста опухоли. Клетки новообразования отличаются от естественных;
  • заключительная стадия подразумевает высокие темпы разрастания опухоли.

Разновидности

Врачи выделяют несколько форм заболевания:

Доброкачественная опухоль головного мозга

Характеризуется отсутствием развития заболевания за пределы мозга. Сопровождается медленными темпами роста. Симптоматика зависит от области поражения. Врачи выделяют следующую классификацию доброкачественных опухолей:

  • глиома начальной стадии, подразумевает новообразование из глиальных клеток мозга;
  • менингиомы;
  • гемангиобластомы, развивается в области кровеносных сосудов;
  • невриномы слухового нерва.

Злокачественная опухоль головного мозга

Новообразование формируется из несозревших клеток мозга или проникших с других органов. Подразумевает выделение метастаз. Рак распространяется в кровеносную систему, органы дыхания, молочные железы.

Астроцитома

Новообразование глиального характера. Развивается из клеток, которые выполняют опорную функцию. Чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Диагностика

Невропатолог проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы, работу вестибулярного аппарата. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Больному назначают электроэнцефалографию для определения стадии развития болезни. МРТ позволяет обнаружить точное месторасположение новообразования, определить размер. При наличии противопоказаний вместо магнитно-резонансной проводят компьютерную томографию. Ангиографию используют для оценки сосудистых каналов головного мозга. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

Частные симптомы опухолей головного мозга

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

  • Консультации по сложным диагнозам
  • Вакансии
  • Информация для специалистов
  • Клинические исследования
Читайте также  Сифилитическая плешивость во вторичном периоде сифилиса

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

  • Телемедицина
  • Организационно-методический отдел
  • Мероприятия
  • В помощь авторам научных публикаций
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Научная медиатека
  • Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

  • Нормативная база
  • Противодействие коррупции
  • Профессиональные стандарты
  • Закупки
  • Документы
  • Медицинские работники
  • Вышестоящие органы
    • Хирургия
    • Онкология
    • Нейрохирургия
    • Радиология и Лучевая терапия
    • Гинекология и новые репродуктивные технологии
    • Травматология и Ортопедия
    • Кардиология
    • Неврология
    • Лазерная хирургия
    • Урология, андрология и микрохирургия
    • Пластическая хирургия
    • Маммология
    • Литотрипсия
    • Служба психологической поддержки
    • ЭКО
    • Снижение веса
    • Барокамера
    • Эндоваскулярная хирургия
  • Аденомы гипофиза
  • Аномалия Арнольда-Киари и сирингомиелия
  • Болезнь Паркинсона
  • Гидроцефалия
  • Гемифациальный спазм
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Насильственные движения
  • Опухоли головного мозга
  • Сосудистые заболевания головного мозга
  • Тригеминальная невралгия
  • Языкоглоточная невралгия
  • Эссенциальный тремор

Опухоль головного мозга это любая внутричерепная опухоль, состоящая из абнормальных и неконтролируемо делящихся клеток, которые обычно можно обнаружить в самих тканях мозга (нейроны, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки, лимфатическая ткань, кровеносные сосуды), в тканях черепных нервов (миелино-продуцирующие Шванновские клетки), в оболочках головного мозга, костях черепа, гипофизе и шишковидной железе, или распространяющихся из опухолей, первично локализованных в других органах (метастатические опухоли). Первичные (истинные) опухоли мозга обычно локализуются в задней черепной ямке у детей и в передних двух третях полушарий головного мозга у взрослых, хотя могут поражать любой отдел мозга. В настоящее время насчитывается около 120 типов опухолей мозга.
В России в 2002 году было выявлено 5320 новых случаев опухолей головного мозга, что составило на 36% больше, чем в1993 году. Распространенность опухолей мозга в России составляет 3.7 на 100 000 населения.
В Соединенных Штатах в 2000 году число ново-выявленных случаев приближалось к 16 500, что составило примерно 1.4% всех опухолей, 2.4% всех смертей от опухолей, и 20–25 % от всех опухолей детского возраста.
Таким образом, примерно 13000 смертей в год происходит по причине опухолей головного мозга.

Первичные опухоли
Основные типы опухолей в этой группе: астроцитома, пилоцитарная астроцитома, дизэмбриопластический нейроэпителиальный тумор, олигодендроглиомы, эпендимома, мультиформная глиобластома, смешанные глиомы, олигоастроцитомымедуллобластома, ретинобластома, менингиомы, опухоли гипофиза, опухоли шишковидной железы(пинеаломы) и невриномы слухового нерва.

Большинство первичных опухолей происходят из нейроглии (глиомы), астроцитов (астроцитомы), олигодендроцитов (олигодендроглиомы) или эпендимальных клеток (эпендимомы). Также существуют смешанные формы, содержащие астроцитарный и олигодендроглиальный компоненты. Такие опухоли называют смешанно-клеточными или олигоастроцитомами. Помимо этого могут быть обнаружены смешанные глио-невральные опухоли, содержащие в себе элементы глии и нейроны, например ганглиоглиомы, дизэмбриопластический нейроэпителиальный тумор, а также опухоли, происходящие только из нейронов (ганглиоцитома, центральная ганглиоцитома).

С точки зрения гистологического строения астроцитомы, олигодендроглиомы и олигоастроцитомы могут быть доброкачественными и злокачественными. Мультиформная глиобластома представляет собой наиболее агрессивный вариант злокачественных глиом. На противоположной стороне этого спектра опухолей располагается пилоцитарная астроцитома – наиболее доброкачественно протекающая астроцитарная опухоль. Большинство из них локализуются в задней черепной ямке у детей и подростков и отличаются клинически благоприятным течением и прогнозом.
Другим примером первичных внутричерепных опухолей является первичная лимфома мозга, которая представляет собой неходжкинскую лимфому и чаще всего встречается у при иммунодефицитах, например СПИДе.

В отличие от других опухолей, первичные опухоли головного мозга очень редко метастазируют, а в случае метастазирования распространяются на кости черепа и по спинномозговому каналу, либо через кровоток в другие органы.

Вторичные (метастатические) опухоли и неопухолевые поражения

Вторичные опухоли головного мозга происходят из злокачественных первичных опухолей другой локализации (метастазирование). Частота встречаемости вторичных опухолей выше, чем первичных. Наиболее часто в головной мозг метастазируют опухоли легких, кожи (злокачественная меланома), почек (гипернефрома), молочной железы и толстого кишечника. Эти опухолевые клетки попадают в мозг через кровоток.
Некоторые неопухолевые поражения могут проявляться и протекать как опухоли центральной нервной системы, например туберкулез мозга, церебральные абсцессы, токсоплазмоз, гамартомы (при туберозном склерозе).

Симптомы

Симптоматика опухолей головного мозга зависит от двух факторов – размера опухоли и ее локализации. Время проявления симптомов коррелирует в большинстве случаев с природой опухоли («доброкачественные», т.е. медленно растущие /позднее проявление симптомов, или злокачественные, т.е. быстро растущие/раннее появление симптомов).
Многие доброкачественные опухоли могут долгие годы оставаться бессимптомными и выявляться случайно при плановом обследовании или по причинам, не связанным с опухолью (например, при травмах).

Появление припадков у людей, ранее не страдавших эпилепсией, также является поводом для медицинского обследования, направленного на выявление опухоли мозга.
Большие опухоли или опухоли с выраженной зоной перифокального (вокруг опухоли) отека неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия), которое клинически проявляется головной болью, рвотой, тошнотой, нарушениями сознания (сонливость или развитие комы), расширением зрачка на стороне опухоли (анизокария), папиллоэдема (отек диска зрительного нерва). Тем не менее, даже небольшие опухоли, вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) могут привести к появлению признаков внутричерепной гипертензии значительно раньше. Повышенное внутричерепное давление может привести к вклинению отдельных частей головного мозга, например миндалин мозжечка или крючка гиппокампа с последующей летальной компрессией ствола головного мозга. У маленьких детей повышенное внутричерепное давление может привести к увеличению размеров черепа и незаращению родничков.

В зависимости от локализации опухоли и повреждений окружающих тканей, происходящих в результате компрессии или инфильтрации опухолью, появляются различные очаговые неврологические симптомы, такие как нарушения мышления и поведения, изменения личности, гемипарезы (снижение мышечной силы), гипестезии (снижение чувствительности), афазия (нарушения речи), атаксия (нарушения походки), нарушения полей зрения, паралич лицевой мускулатуры, двоение в глазах, тремор (дрожание в конечностях) и т.д. Эти симптомы не специфичны для опухолей головного мозга и могут возникать при целом ряде неврологических заболеваний (например, при инсультах) или травмах головы.

Билатемпоральная гемианопсия (выпадение височных полей зрения с обеих сторон из-за компрессии перекреста зрительных нервов) часто сочетается с эндокринной дисфункцией гипофиза — гипопитуитаризмом (снижение функции) или гиперпитуитаризмом (гиперфункция) и предполагает наличие опухоли гипофиза.

Диагностика опухолей мозга обычно включает в себя несколько этапов. На первом этапе невролог или нейрохирург проводит оценку неврологических симптомов, проверяя зрение, слух, координацию и рефлексы. В зависимости от полученных результатов могут быть проведены следующие диагностические тесты:

Компьютерная томография (КТ) головного мозга

КТ это рентгеновская установка, соединенная с компьютером для обработки сигнала и получения детальных изображений. Пациент помещается на подвижный стол, вокрег которого вращается рентгеновская трубка аппарата. Во время исследования может быть применено внутривенное введение контрастного вещества с целью повышения качества изображения или выявления отдельных образований, накапливающих контраст (например, опухоли). Процедура безболезненная для пациента и обычно занимает не более 10 минут.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот прибор использует магнитные импульсы для создания изображения. Исследование занимает примерно около 1 часа. МРТ чаще используется для диагностики опухолей головного мозга, потому что обеспечивает наибольшую детализацию границ опухоли. Иногда для повышения информативности исследования также используется внутривенное введение контрастных веществ (парамагнетиков).

Церебральная ангиография
Исследование заключается во введении контрастного вещества в сосуды, питающие головной мозга с последующим получением серии рентгеновских снимков. Это исследование позволяет детально оценить питающие опухоль сосуды и сосуды окружающих здоровых тканей. Очень часто вместо этого теста используется МР – ангиография, проводимая одновременно с обычным МР исследованием.

Рентгенография черепа
Рентгенография черепа может показать различные повреждения костей черепа, указывающие на наличие опухоли или отложения кальция в тканях самой опухоли. Тем не менее, рентгенография менее чувствительный метод в диагностике опухолей головного мозга и применяется крайне редко.

Другие виды сканирования мозга
Другие тесты, такие как магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) помогают в оценке функциональной активности мозга и мозгового кровотока. Эти исследования могут быть комбинированы с МРТ для более детальной оценки взаимоотношения опухоли с окружающими тканями.

Биопсия опухоли
Вместе с другими исследованиями, обычно рекомендуется проведение биопсии опухоли для подтверждения ее типа. Биопсия может быть выполнена как отдельная процедура или как часть планируемой операции и заключается в удалении небольшого участка опухоли для ее микроскопического исследования.
Иногда может быть использована стереотаксическая биопсия опухоли, если она локализована в труднодоступных участках мозга. Во время стереотаксической биопсии хирург производит забор участка опухоли через небольшое отверстие в черепе, используя компьютерную навигацию и специально устроенную иглу.

Подавляющее большинство опухолей головного мозга лечатся хирургически. В независимости от доступа хирургическое вмешательство позволяет провести детальную диагностику опухоли и оценить возможность адъювантной терапии в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение также позволяет снизить судорожную активность у пациентов с эпилептическими припадками, развившимися вследствие опухоли, и в дальнейшем либо снизить дозы антиэпилептических препаратов, либо отказаться от них.
Гистологический тип опухоли – наиболее важный прогностический фактор. Когда радиологические и МР – исследования не позволяют определить природу опухоли, ее биопсия с последующим гистологическим исследованием является обязательной. Адъювантная терапия, например, химиотерапия, радиотерапия или их сочетание очень часто назначаются после оперативного вмешательства, особенно при агрессивных опухолях, основываясь на данных гистологического исследования.

Хирургическое удаление опухоли головного мозга с использованием нейронавигации.

Хирургический риск определяется локализацией опухоли, близостью к функционально-значимым участкам коры мозга и вовлечением в патологический процесс сосудов и черепных нервов. Общее состояние пациента – другой важный прогностический фактор, который необходимо учитывать. Тяжелые сердечно-легочные заболевания или патология других органов и систем могут быть противопоказанием для проведения наркоза.

У детей раннее хирургическое удаление имеющейся опухоли может позволить головному мозгу нормально развиваться с последующим быстрым выздоровлением.

Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Опухоль головного мозга представляет собой новообразование или аномальное разрастание клеток в головном мозге или вблизи головного мозга.
Существуют несколько типов опухолей головного мозга. Они могут быть нераковые (доброкачественные) или раковые (злокачественные). Также опухоли могут развиваться из тканей головного мозга (первичные) или образовываться в других частях тела и, затем, распространяться на головной мозг (вторичные или метастатические).

Читайте также  Двуручное исследование половых органов

Скорость разрастания опухоли в головном мозгу может сильно варьировать. Темп роста, а также расположение опухоли по отношению к другим структурам мозга определяет ее влияние на функционирование нервной системы.

Методы лечения опухолей головного мозга зависят от типа опухоли, а также ее размеров и расположения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы опухоли головного мозга могут сильно варьировать и зависят от ее размера, локализации и скорости роста.
Основные признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга, могут включать:

  • Возникновение или изменение болевых ощущений в голове
  • Головные боли, становящиеся все более частыми и сильными
  • Тошнота или рота без видимых причин
  • Проблемы со зрением, такие как помутнение, раздвоение или потеря периферического зрения
  • Постепенная потеря чувствительности или возможности движения рук или ног
  • Проблемы с равновесием
  • Проблемы с речью
  • Дезориентация во времени и пространстве
  • Изменения личности и поведения
  • Припадки, особенно если ранее они не случались
  • Проблемы со слухом
Когда нужно обращаться к врачу?

Запишитесь к врачу, если вас у вас постоянно присутствуют беспокоящие признаки и симптомы.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Опухоли, возникающие непосредственно в головном мозге

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в тканях, расположенных близко к нему — мембранах, покрывающих мозг (оболочке мозга), черепно-мозговых нервах, гипофизе и пинеальной железе. Первичные опухоли образуются, когда в ДНК нормальных клеток появляются ошибки (мутации). Мутации позволяют клеткам разрастаться, быстро делиться и выживать, когда здоровые клетки погибают. В результате образуется скопление аномальных клеток, формирующих опухоль.

Первичные опухоли головного мозга встречаются реже вторичных, при которых рак появляется в других частях тела и распространяется на головной мозг.

Существуют несколько видов первичных опухолей и у каждой есть свое название, зависящее от образующих ее клеток. Например:

  • Глиомы. Это опухоли, которые образуются в головном или спинном мозге и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигодендроглиомы и олигоастроцитомы.
  • Менингиомы. Менингиома представляет собой опухоль, которая развивается в мембранах, окружающих головной и спинной мозг (мозговой оболочке). Большинство менингиом являются раковыми.
  • Акустические невриномы (шванномы). Это доброкачественные опухоли, которые разрастаются на нервах, отвечающих за равновесие и слух, и передающих нервные импульсы от внутреннего уха к мозгу.
  • Аденомы гипофиза. Это, в основном, доброкачественные опухоли, которые формируются в гипофизе у основания головного мозга. Эти опухоли могут воздействовать на гормоны гипофиза, оказывающие влияние на весь организм.
  • Медуллобластома. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль мозга у детей. Медуллобластома образуется в нижней части головного мозга и распространяется через спинномозговую жидкость. Эти опухоли менее распространеныу взрослых, но иногда встречаются.
  • Примитивные нейроэктодермальные опухоли — это редкие злокачественные опухоли, которые развиваются в эмбриональных (фетальных) клетках в головном мозге. Они могут появиться в любой зоне мозга.
  • Герминогенные опухоли. Герминогенные опухоли могут возникать в детстве, в месте, где формируются репродуктивные органы. Но иногда герминогенные опухоли перемещаются и в другие части тела, например, в головной мозг.
  • Краниофарингиомы. Это редкие доброкачественные опухоли, которые возникают вблизи гипофиза, вырабатывающего гормоны и контролирующего многие функции организма. Пока краниофарингиома медленно разрастается, она может воздействовать на гипофиз и другие структуры, расположенные вблизи мозга.
Рак, который возникает в других областях организма и распространяется на мозг

Вторичные опухоли головного мозга (метастазы)- это опухоли, образующиеся на фоне раковой опухоли, возникшей в другом органе и распространяющейся (метастазирующей) на мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, больных раком. Но, в редких случаях, метастатическая опухоль мозга может быть первым признаком наличия рака в каком-либо органе.

Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще первичных. Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, наиболее часто такие метастазы дают:

  • Рак молочных желез
  • Рак толстого кишечника
  • Рак почек
  • Рак легких
  • Меланома
ФАКТОРЫ РИСКА

У большинства пациентов с первичными опухолями головного мозга, их причина не ясна. Но, врачи определили группу факторов, повышающих риск развития опухоли мозга. Факторы риска включают:

Возраст. С возрастом риск появления опухолей головного мозга увеличивается. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей. Тем не менее, опухоль может появиться в любом возрасте. Существуют даже некоторые виды опухолей мозга, которые встречаются практически только у детей.
Воздействие радиации. У лиц, подвергшиесяионизирующему излучению, повышен риск развития опухолей головного мозга. Примерами ионизирующего излучения является лучевая терапия, использующаяся при лечении рака и радиационное облучение при взрыве атомных бомб. Связь других видов излучения, таких как электромагнитные поля от высоковольтных линий электропередач и излучения от сотовых телефонов и микроволновых печей, с появлением опухолей головного мозга не была научно доказана.
Семейный анамнез. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей с семейным анамнезом опухолей или генетических синдромов, увеличивающих риск развития опухолей головного мозга.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на опухоль головного мозга, врач может порекомендовать серию анализов и процедур, среди которых:

Неврологическое обследование. Неврологическое обследование может, помимо прочего, включать проверку зрения, слуха, равновесия, координации, выносливости и рефлексов. Нарушения одной или нескольких функций могут указывать на части мозга, находящиеся под воздействием опухоли.

Медицинская визуализация. Магнитно-резонансные исследования (МРИ) часто используются для диагностики опухолей головного мозга. В некоторых случаях во время обследованиячерез вену на руке может быть введеноконтрастное вещество.

Ряд специализированных компонентов МРТ — в том числе функциональная МРТ, перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия, могут помочь врачу оценить опухоли и определить план лечения.

Другие исследования медицинской визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Тесты, проводимые для обнаружения рака в других органах. Если подозревают, что опухоль головного мозга может быть вызвана раком других органов, врач может назначить серию обследований и процедур с целью определения происхождения рака. В качестве примера можно привести компьютерную томографию грудной клетки для поиска признаков рака легких.

Забор и исследование аномальных тканей (биопсия). Биопсия может быть частью операции по удалению опухоли головного мозга или может выполняться как прокол при помощи иглы.

Стереотаксическуюбиопсию можно проводить для обследования опухолей в труднодоступных или сверхчувствительных зонах мозга, которые легко повредить при операции. Нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и вводит через него тонкую иглу. Затем ткань удаляется с помощью иглы, часто управляемой КТ или МРТ (нейронавигация).

Собранный материал обследуют под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые или доброкачественные клетки. Это важнейшая информация для постановки точного диагноза и прогноза, и, главное — для определения дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и локализации, а также от состояния здоровья и предпочтений пациента.
Хирургическоевмешательство.

Если локализация опухоли головного мозга позволяет проведение операции, нейрохирург удалят как можно большую ее часть.

В некоторых случаях опухоли могут быть маленькими и легко отделяться от окружающих тканей, что позволяется проводить полную хирургическую операцию. В других случаях, опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они находятся вблизи чувствительных отделов мозга, что делает операцию очень рискованной. Тогда нейрохирург удаляет максимальную часть опухоли, находящуюся в безопасной зоне.

Даже удаление части опухоли помогает облегчить признаки и симптомы болезни

Операция по удалению опухоли головного мозга несет определенные риски, такие как инфекции и кровотечения. Другие риски зависят от расположения опухоли. Например, удаление опухоли вблизи зрительного нерва приводит к риску потери зрения.

Лучевая терапия

При радиотерапии используют ионизирующее излучение- рентгеновские лучи или протоны, разрушающие опухоль. Лучи могут исходить из аппарата, расположенного вне тела (внешний поток излучения) или, в очень редких случаях, источник излучения помещают внутрь тела вблизи опухоли мозга (брахитерапия).

Внешний поток излучения может быть сфокусирован только на зоне локализации опухоли или направлен на весь головной мозг. Облучение всего мозга чаще используют для лечения рака, распространившегося из других органов.
Побочные эффекты лучевой терапии зависит от типа и дозы полученной радиации. Общие побочные эффекты во время или после облучения включают усталость, головную боль, тошноту и рвоту.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Лекарства могут назначаться перорально в виде таблеток или могут быть введены в вену (внутривенно). Чаще всего для лечения опухолей головного мозга используют темозоломид (Timodal), выпускаемый в форме таблеток.Доступны также и другие виды химиотерапевтических медикаментов, назначаемые в зависимости от вида опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, которые получает пациент. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту и выпадение волос.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Поскольку опухоли головного мозга могут возникать в частях мозга, контролирующих моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может стать необходимой частью восстановления.

Врач нейрохирург может применять следующие методы реабилитации:
  • Физиотерапия для восстановления потерянной моторики или мышечной силы
  • Трудовая терапия для помощи пациенту вернуться к нормальной повседневной деятельности и работе после лечения опухоли головного мозга или после других болезней
  • Логопедическая терапия, которую проводит специалист логопед в случае нарушения речи(при речевой патологии).

Автор​: Дану Адриан​, ​нейрохирург, высшая категория​

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: