\

Абсцесс парауретральных желез

Парауретральная киста

Парауретральная киста – это доброкачественное образование, формирующееся из желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Женский мочеиспускательный канал (уретра) окружен большим количеством желез, названных парауретральными, или скиниевыми по фамилии американского гинеколога Skene, впервые подробно их описавшего. Установлено, что эти гроздевидной формы железы по строению подобны простате у мужчин. Множественные протоки и пазухи образуют обширную сеть трубчатых каналов, окружают женскую уретру главным образом по задней и боковым стенкам. Обычно протоки желез опорожняются в нижнюю треть уретры. Секрет парауретральных желез защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов и играет барьерную роль во время полового контакта. Парауретральные железы подвергаются значительным изменениям в различные периоды жизни женщины: во время беременности они достигают своего максимального размера, в послеродовом периоде подвергаются инволюции, в климактерическом – атрофируются. В связи с этим парауретральные кисты чаще встречаются у женщин достаточно молодого возраста.

Парауретральная киста образуется вследствие закупорки протока одной или нескольких пара уретральных желез. Наиболее частыми причинами являются воспалительный процесс и инструментальные вмешательства на уретре. Парауретральная киста может также образоваться вследствие родовой или хирургической травмы, нанесенной во время выполнения эпизиотомии (рассечение промежности), или хирургического вмешательства на мочеиспускательном канале.

Симптомы парауретральной кисты

Симптомы, которыми проявляют себя пара уретральные кисты, во многом неспецифичны и напоминают другие урологические заболевания. Во многом симптомы зависят от фазы развития кисты. На ранних этапах, когда парауретральная железа первоначально инфицируется, преобладают расстройства мочеиспускания: боли, учащенное мочеиспускание, наличие выделений из уретры.

Позже, когда вокруг кисты развивается хроническое воспаление, может присоединиться тазовая боль, а также боль, связанная с половым контактом. На данном этапе развития кисты могут присутствовать такие клинические симптомы, как примесь гноя в моче, ощущение инородного тела в области уретры, уплотнение парауретральной зоны и ее повышенная чувствительность. Парауретральные кисты могут протекать и бессимптомно. В таком случае они выявляются во время профилактического осмотра у гинеколога.

Чем опасно наличие парауретральной кисты?

Очевидно, что парауретральные кисты являются превосходным резервуаром, в котором вместе с секретом железы может скапливаться застойная моча и развиваться инфекция.

При воспалении кист возникают абсцессы, которые часто вскрываются в мочеиспускательный канал с последующим образованием дивертикулов мочеиспускательного канала. Наличие гематурии (примеси крови в моче) при отсутствии данных о наличии инфекции нижних мочевых путей может указать на присутствие камня или опухоли в пределах кистозного образования. В связи с хронической травматизацией слизистой оболочки уретры могут возникать гиперпластические и неопластические изменения в пределах кисты. Довольно редко в пределах парауретральных кистозных образований развивается злокачественное новообразование – карцинома, чему посвящено довольно большое число публикаций.

Диагностика парауретральной кисты

Для выявления кисты достаточно пройти следующие обследования: осмотр в гинекологическом кресле, общий анализ мочи, бактериологический посев мочи. Возможно, потребуется цитологическое исследование мочи у пациенток с непонятным диагнозом, при обнаружении тканевого компонента в полости или в случае наличия примеси крови в моче. Парауретральные кисты часто принимают за другие заболевания, вследствие чего проводится неадекватное лечение, которое не дает положительного результата. В связи с этим парауретральные кисты необходимо отличать от таких заболеваний, как дивертикул уретры, опухоли передней стенки влагалища, уретрои цистоцеле, кисты влагалища. В случае возникновения затруднений с постановкой диагноза необходимо использование самых современных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), видеоуретроцистоскопия.

УЗИ для диагностики парауретральных кист может быть выполнено с использованием трансабдоминального, эндовагинального, трансперинеального и трансректального методов. Относительная простота, неинвазивность и низкая стоимость этого метода визуализации являются потенциальными преимуществами УЗИ.

Все ультразвуковые методы обследования лишены радиационной нагрузки и связаны с гораздо меньшим риском инфекционных осложнений, чем диагностические процедуры, требующие катетеризации мочевого пузыря. В некоторых случаях с помощью УЗИ удается визуализировать соустье между кистозной полостью и уретрой. Кроме того, данный метод исследования может использоваться для того, чтобы дифференцировать солидные и кистозные пара уретральные образования, идентифицировать камни в просвете последних, а также обнаружить возможный опухолевый процесс внутри кисты. Применение допплеровского сканирования в процессе выполнения УЗИ позволяет выявить атипичный кровоток в периуретральной зоне и самих пара уретральных образованиях в случаях наличия опухолевого поражения.

В последнее время в мировой литературе все чаще встречаются сообщения об использовании МРТ в дифференциальной диагностике парауретральных кистозных образований. МРТ также является высокочувствительным методом диагностики парауретральных кист и дивертикулов уретры. Использование контрастного вещества в процессе исследования позволяет более четко оценить архитектонику тканей. МРТ может помочь в дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований, определить наличие опухолевого процесса и его стадию, что является особенно важным для оперативного лечения больных.

Лечение парауретральной кисты

В большинстве случаев лечение парауретральных кист хирургическое. Предпочтение должно отдаваться методикам, направленным на полное иссечение стенок кисты. Различные пункции, использование лазерного воздействия и электрокоагуляции недопустимы, т.к. они не устраняют заболевание полностью и приводят лишь к временному облегчению состояния больной. В конечном итоге все равно возникает необходимость в операции, выполнение которой будет затруднено наличием рубцового процесса вокруг кисты. Лечение рецидивирующих инфекций мочевых путей с применением адекватной антибактериальной терапии может применяться как в качестве предоперационной подготовки, так и у больных, которые не могут быть оперированы или не желают по тем или иным соображениям хирургического лечения. Как и любое хирургическое вмешательство, иссечение парауретральной кисты может привести к ряду осложнений, таких как рецидив кисты, образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей, стриктуры уретры, уретральный болевой синдром, недержание мочи, рецидивирующая мочевая инфекция, кровотечение и образование гематом.

Хирургическое пособие в области женского мочеиспускательного канала следует доверять только тем специалистам, которые занимаются подобной практикой постоянно, а не периодически, поскольку накопленный опыт выполнения подобного рода вмешательств существенно снижает риск развития осложнений.

Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (926) 323-35-52 или по по адресу, указанному на странице контакты.

О клинике урологии К+31

Вы попали на страницу клиники урологии К+31.

Сегодня – это одна из ведущих урологических клиник России, работающих по международным стандартам.

Семь этажей, на которых расположены поликлиника, комфортабельные палаты, 14 операционных, оснащенных самым современным оборудованием!

Мы предлагаем нашим пациентам не только высокий уровень медицинских услуг, но и комфортные условия пребывания!

Скинеит, или женский простатит — воспаление скиниевых желез

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/skineit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/skineit.jpg» title=»Скинеит, или женский простатит — воспаление скиниевых желез»>

Светлана Онегова, акушер-гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 21.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Известно, что в женском организме нет простаты и теоретически простатит развиться не может. Но у женщин есть орган, напоминающий по строению недоразвитую предстательную железу.

Это скопление парауретральных желез, которые называют малыми вестибулярными, или железами Скина. Они расположены, как и мужская простата, вокруг мочеиспускательного канала.

При воспалении этой области возникает заболевание скинеит, которое иногда называют женским простатитом.

Какую функцию выполняют скиниевы железы

Необычные органы были названы в честь врача Александра Скина, впервые описавшего их в медицинской литературе. Расположены железы на передней стенке женских половых путей, в области, непосредственно примыкающей к нижней части мочеиспускательного канала.

Читайте также  Причины желтухи новорожденных

Через устья скиниевых желез выделяется специальная смазка, напоминающая по составу жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Назначение ее до конца неизвестно, но предположительно она нужна для увлажнения слизистой.

Отсутствие точных данных о функции этих органов обусловливается различием их размера и расположения у разных желез женщин. Иногда железы полностью отсутствуют и скинеит развиться не может.

Причины воспаления парентеральных желез

Основная причина скинеита – инфицирование женской простаты микроорганизмами – кокками, кишечной и синегнойной палочкой, грибком молочницы, гарднереллой. Поэтому заболевание вызывается:

  • Проникновением возбудителей, способных вызывать воспаление из половых путей и прямой кишки.
  • Попаданием болезнетворных микробов из мочевыводящей системы при цистите, уретрите, микробном поражении почек. Особенно часто такая ситуация возникает при ощелачивании мочи, вызванной выработкой микробами специального вещества уреазы. В результате моча теряет свои бактерицидные свойства и патогенные микроорганизмы могут спокойно проникать в любые ткани, в том числе в железистые протоки.
  • Венерические заболевания, при которых скиниевы железы инфицируются гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.
  • Травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях и прохождении по уретре мочевых камней, царапающих в слизистую.
  • Сниженный иммунитет – болезнь часто возникает на фоне сахарного диабета, различных инфекций и хронических поражений мочевыделительной системы. Провоцируют заболевание переохлаждение и перегревание интимной зоны, вызванное ношением одежды, не соответствующей погодным условиям и содержащей большое количество синтетических волокон.
  • Недостаточная гигиена, способствующая попаданию инфекции в железистые устья с поверхности кожи и слизистых.
  • Дисбактериоз половых путей – состояние, при котором погибает здоровая микрофлора, а вместо нее развиваются грибок и болезнетворные микробы. Поэтому скинеит часто возникает на фоне приема антибиотиков, особенно если больная не использовала для лечения антигрибковые препараты и лекарственные средства, нормализующие микробную флору.
  • Расположение желез, которые могут находиться ближе или дальше к концу уретры. Чем глубже находятся эти органы, тем реже они воспаляются.

Симптомы

Заболевание зачастую развивается на фоне различных инфекционных и воспалительных процессов, протекающих в половых путях и мочевыделительной системе. Поэтому женщины принимают симптомы скинеита за цистит или уретрит, не всегда своевременно обращаясь к врачу.

Воспалительный процесс, развившийся в железах, приводит к отеку тканей, сопровождающемуся жжением, болью и дискомфортом, усиливающимися при мочеиспускании. Позывы в туалет учащаются до 10 и более раз в сутки, при этом выделяются небольшие порции мочи. Иногда возникают безрезультатные ложные позывы, сопровождающиеся сильной болью.

Болезненность отдает в низ живота и прямую кишку. Могут возникать достаточно сильные тазовые боли. При переходе заболевания с мочеиспускательного тракта на половую систему появляются слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, обостряясь во время переохлаждения, перегревания, критических дней. Симптомы усиливаются при употреблении кислой, соленой, острой пищи и алкоголя.

Осложнения скинеита

Длительный воспалительный процесс может приводить к появлению дивертикулов уретры – мешкообразных выпячиваний, соединяющихся с мочеиспускательным каналом с помощью узкой шейки. В этих образованиях скапливается моча, которая постоянно подтекает, пачкает белье и вызывает неприятный запах.

Нарушение оттока содержимого из воспаленной железы приводит к ее растяжению и образованию парауретральной кисты. У женщины возникают сильные боли в интимной зоне и гнойные выделения из уретры. Крупная киста может закрыть мочеиспускательный канал, вызвав острую задержку урины.

Воспаленные железы нагнаиваются с формированием гнойников – абсцессов, которые впоследствии прорываются в половые пути или уретру с возникновением свищей. В этом случае помочь женщине можно только проведением операции.

Диагностика скинеита

Для диагностики болезни проводятся:

  • Гинекологический осмотр, во время которого виден уплотненный очаг в области выхода из половых путей. При надавливании на него выделяются гной или слизь. Иногда врач может увидеть воспаленные устья парауретральных желез.
  • Уретроскопия – исследование уретры, при котором на его стенках в области расположения желез обнаруживаются участки воспаления.
  • Анализ мочи, в котором при скинеите появляются лейкоциты и бактерии, а кислотность изменяется со слабокислой на щелочную.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, и подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения болезни.
  • Для обнаружения скрытых и вялотекущих инфекций применяется анализ Фемофлор, выявляющий микроорганизмы, которые могли инфицировать железы.
  • При подозрении на переход инфекции с почек или мочевого пузыря проводится УЗИ-исследование этих органов.

Полноценная диагностика позволяет не только определить источник инфекции, но и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение

Основные цели лечения – устранение воспаления, болей и инфекции в железах. Для этого применяются:

  • Антибактериальные и антигрибковые препараты, подобранные с учетом результатов посева. При разрастании условно-патогенной флоры, которая в небольших количествах не вредит организму, а в больших – вызывает инфицирование, применяются уроантисептические антибиотики, специально разработанные для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.
  • Местное воспаление снимают с помощью противовоспалительных средств. Хороший эффект дают иммуномодуляторы – средства, усиливающие активность иммунной системы.

Поэтому, чтобы не запустить болезнь, при симптомах неполадок в мочеполовой сфере нужно обращаться к гинекологу. Попытки самостоятельно лечиться приводят к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Скинеит ( Парауретрит )

Скинеит — это острое или хроническое рецидивирующее инфекционное воспаление парауретральных (скиниевых) желез. Проявляется дизурией, диспареунией, хронической тазовой болью. Диагностируется при помощи вагинального исследования, уретроскопии, посева мазка из мочеиспускательного канала, ПЦР-диагностики, ИФА, РИФ. Консервативная терапия скинеита включает назначение антибактериальных средств, НПВС, иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Оперативное лечение основано на проведении лазерной, диатермической, радиоволновой коагуляции пораженных желез.

МКБ-10

  • Причины скинеита
  • Патогенез
  • Симптомы скинеита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение скинеита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Точные данные о распространенности скинеита (парауретрита) отсутствуют. Обычно воспаление парауретральных желез диагностируется с запозданием, пациентку долго лечат от цистита, что в ряде случаев имеет хороший эффект, поскольку подходы к терапии этих заболеваний практически одинаковы. По мнению ряда специалистов в сфере урогинекологии, скинеит может быть достаточно распространенным заболеванием, все клинические случаи поражения нижних мочевыделительных путей, манифестирующие болью и дизурией при чистых уретральных смывах, являются именно парауретритом. Чаще заболевают 20-45-летние женщины с высокой сексуальной активностью.

Причины скинеита

Парауретрит развивается вследствие инфицирования малых вестибулярных желез условно-патогенной и специфической патогенной микрофлорой. Наиболее часто воспаление провоцируют стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, стрептококки, в обычных условиях обитающие во влагалище и перианальной зоне. У некоторых пациенток заболевание становится осложнением острых и хронических урогенитальных инфекций — гонореи, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса. Основными факторами, способствующими возникновению скинеита, являются:

  • Травмы уретры. Вероятность инфицирования повышается при повреждении уретрального канала в проекции скиниевых желез. Травмирование слизистой возможно при проведении инвазивных урологических манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии), бурном половом акте.
  • Неупорядоченная половая жизнь. Незащищенные сексуальные контакты с малознакомыми партнерами являются основной причиной распространения специфических урогенитальных инфекций, осложняющихся парауретритом. В подобных ситуациях также возрастает риск травматического повреждения уретрального канала.
  • Снижение иммунитета. Угнетение иммунной системы — ведущий фактор в развитии скинеита, вызванного активизацией условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение иммунитета может наблюдаться при сахарном диабете, переохлаждении, рецидивах хронических соматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии.
Читайте также  В Германии больные бронхитом будут лечиться в группах взаимопомощи

Определенную роль в возникновении воспаления играют анатомические особенности скиниевых желез, выводные протоки которых открываются либо в преддверии влагалища (экстрауретральное расположение), либо в нижних отделах уретры (интрауретральная локализация). Разветвленная сеть извитых парауретральных ходов становится хорошим морфологическим субстратом для персистирования инфекции.

Патогенез

Механизм развития скинеита основан на возникновении местной воспалительной реакции в ответ на обсеменение слизистой парауретральных желез бактериями, простейшими или другими инфекционными агентами. Основной путь заражения — контактный. Микроорганизм попадает в устье скиниевой железы с биологическими секретами полового партнера или передается через загрязненный медицинский инструмент.

Инфекция также может распространяться по слизистым при уретрите, цистите, вульвовагините, бактериальном вагинозе, кольпите, цервиците, эндометрите, аднексите. При травмировании ситуация усугубляется появлением участков неспецифического воспаления и поврежденного эпителия, который легче обсеменяется патогенной флорой.

Под действием экзотоксинов и других факторов адгезии, инвазии, агрессии, производимых микроорганизмами, колонизировавшими эпителий желез Скина, наступает первичная альтерация клеток. Выделение из поврежденных эпителиоцитов многочисленных протеаз и медиаторов воспаления способствует нарушению местной циркуляции.

Расширение сосудов, замедление кровотока, выход в просвет железы и окружающие ткани плазмы крови, лейкоцитов, макрофагов приводит к возникновению отека и болевого синдрома. В последующем скинеит может разрешиться самостоятельно или принять затяжное рецидивирующее течение с персистированием микроорганизмов в протоке или просвете железы. В зависимости от характера экссудата возможно серозное или гнойное воспаление.

Симптомы скинеита

Обычно клиника парауретрита возникает на фоне воспалительных заболеваний близлежащих органов (уретры, мочевого пузыря) либо после их травмирования. При мочеиспускании отмечаются неприятные ощущения, жжение, болезненность. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми (более 10 в сутки), за один раз выделяются маленькие порции мочи. Симптоматика усугубляется нарушениями в интимной сфере: болями, дискомфортом при сексуальных контактах, обострениями после полового акта. При рецидивирующем течении возможны тазовые боли. Общие симптомы в виде повышения температуры, слабости, ухудшения общего состояния при скинеите наблюдаются крайне редко.

Осложнения

Закупорка выводных протоков воспаленной железы со скоплением в ее просвете секрета и экссудата способна привести к формированию парауретральной кисты. В дальнейшем объемное образование может инфицироваться и нагноиться, вследствие чего развивается абсцесс. При распространении микроорганизмов, персистирующих в очаге воспаления, на смежные органы, скинеит осложняется хроническими рецидивирующими циститами и уретритами. При вовлечении в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыводящего тракта возможно возникновение уретерита и пиелонефрита. Наиболее редкое осложнение – образование дивертикула уретры.

Диагностика

Постановка диагноза зачастую затруднена из-за неспецифичности клинической картины скинеита и отсутствия специальных методов, позволяющих визуализировать воспаленные железы Скина. В большинстве случаев диагностический поиск проводится путем исключения урогинекологической патологии со сходной клинической картиной. План обследования может включать такие методы, как:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре на кресле пораженные скиниевы железы определяются в виде болезненного уплотнения на передней стенке нижней трети влагалища. О наличии гнойного процесса свидетельствует выделение небольшого количества гноя из мочеиспускательного отверстия при надавливании на парауретральные железы со стороны влагалища. Иногда при осмотре видны воспаленные устья желез.
  • Уретроскопия. Поскольку скинеит часто развивается на фоне острого или хронического воспаления уретры, информативность и чувствительность уретроскопии являются низкими. При отсутствии эндоскопических признаков уретрита симптомом возможного воспалительного процесса в железах Скина является точечная гиперемия эпителия на задней стенке мочеиспускательного канала, расширение устьев протоков.

Результаты общего анализа мочи неспецифичны – обычно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Для исключения других урогинекологических болезней проводятся УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Важную роль играет посев мазка из уретры на микрофлору, который позволяет идентифицировать возбудителя, вызвавшего скинеит, и определить его чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на развитие воспаления парауретральных желез на фоне специфических инфекций рекомендована ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА. Парауретрит дифференцируют с острыми и хроническими уретритами, циститами, в том числе с посткоитальным воспалением мочевого пузыря, дивертикулезом уретры, кистами и абсцессами скиниевых желез. Кроме врача-уролога пациентку по показаниям консультирует гинеколог, венеролог, инфекционист.

Лечение скинеита

Основными задачами терапии при ведении женщин с подозрением на парауретрит является купирование воспалительного процесса, предупреждение осложнений и хронизации заболевания. В сомнительных случаях, когда затруднена дифференциальная диагностика скинеита с другими уроинфекциями, схема лечения аналогична назначениям при цистите. При диагностированном воспалении парауретральных желез рекомендованы:

  • Антибактериальные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. При выявлении венерического заболевания назначают медикаменты, предусмотренные соответствующим стандартом медицинской помощи. Для элиминации условно-патогенной флоры обычно используют антибиотики широкого спектра действия с уроантисептическим эффектом (фосфомицины, нитрофураны, фторхинолоны II-III поколения, пероральные цефалоспорины III поколения).
  • Симптоматическая терапия. При выраженном местном воспалении и болевом синдроме применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые угнетают синтез простагландинов, тромбоксана, повышают болевой порог рецепторов, оказывают центральное анальгезирующее действие. Для укрепления иммунитета назначают общие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, активирующие Т-лимфоцитов и магрофагов, усиливающие интерфероногенез, синтез интерлейкинов и Ig А.

На весь период лечения пациенткам, страдающим скинеитом, рекомендован половой покой. При неэффективности лекарственной терапии, частом рецидивировании с осложнением парауретрита другими хроническими урологическими инфекциями показано диатермическое, лазерное или радиоволновое прижигание скиниевых желез и их протоков.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от своевременности лечения и правильности подбора медикаментозных средств. Прогноз обычно благоприятный, зачастую воспаление удается быстро купировать с помощью антибактериальной терапии. Эффективность хирургических вмешательств при хроническом рецидивирующем скинеите достигает 95%.

Для профилактики парауретрита женщине необходимо избегать переохлаждений и ношения тесной сдавливающей одежды, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса. Поскольку длительный застой мочи способствует микробному обсеменению тканей мочевыделительных органов, важно следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря. Существенную роль в предупреждения скинеита играет регулярное наблюдение у гинеколога для своевременного выявления и лечения генитальных инфекций.

Иссечение парауретральной кисты

Иссечение парауретральной кисты – эффективный способ её лечения. Преимущество его заключается в том, что рецидивы после удаления возникают крайне редко. В отличие от иссечения, другие методы лечения этого образования имеют целый ряд ограничений и куда менее эффективны. Более того, многие из них способны сделать хирургическое вмешательство сложнее.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Иссечение парауретральной кисты входит в перечень услуг нашей многопрофильной клиники. В ЦЭЛТ имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и лечения в соответствии с международными стандартами. Мы работаем на отечественном рынке платных медицинских услуг уже почти тридцать лет и пользуемся хорошей репутацией у пациентов. Узнать цену удаления парауретральной кисты в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листом в соответствующем разделе нашего официального сайта. Несмотря на то, что мы регулярно его обновляем, рекомендуем уточнять цифры у наших операторов.

Что такое иссечение парауретральной кисты?

Парауретральная киста – патологическое образование в виде полости с жидкостью, которая происходит из скиновых желёз (небольшой области эректильной ткани, расположенной ниже и по сторонам наружного отверстия уретры у женщин). Её иссечение представляет собой урогинекологическое хирургическое вмешательство, направленное на её удаление. Как правило, его проводят через трансвагинальный доступ, намного реже – через уретральный канал. Последнее практикуют в тех случаях, когда киста локализуется в её дистальных отделах.

Читайте также  Как справиться с хейтерами в социальной сети

Иссечение предусматривает разрез влагалищной стенки или уретры над кистозным образованием и полное удаление последнего. Послеоперационную рану зашивают. Операция может проводиться с применением различных техник, подбор которых осуществляется индивидуально, в зависимости от локализации кисты и её размеров. Осложнения после иссечения парауретральной кисты у женщин – крайне редкое явление. Они могут проявляться сужением мочеиспускательного канала, его повреждением или формированием фистул.

Иссечение парауретральной кисты: показания и противопоказания

Киста желёз Скина является показанием к удалению как при наличии клинических проявлений, так и при их отсутствии. Симптоматика, при которой проводят иссечение, может быть следующей:

  • Нарушения мочеиспускания;
  • Болевая симптоматика в его процессе;
  • Появление кровяной или гнойной примеси в урине;
  • Выделения слизи из уретрального канала.

Абсолютных противопоказаний к иссечению кистозных образований желёз Скина не существует. Относительные аключаются в следующем:

  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Тяжёлые патологические состояния лёгких;
  • Инфекции и воспаления в операционной области.

Операция по иссечению парауретральной кисты: подготовительные мероприятия

Подготовительные мероприятия к иссечению кисты парауретральных желёз в первую очередь направлены на проведение диагностических исследований, которые позволяют выявить имеющиеся противопоказания, определить локализацию и размер образования и спланировать операцию. Для этого пациентке назначают:

  • осмотр у гинеколога;
  • общий анализ крови и урины;
  • УЗ-сканирование;
  • уретрографию;
  • профилометрию мочеиспускательного канала;
  • магнитно-резонансную томографию.

За 24 часа до начала иссечения пациентке нужно отказаться от потребления тяжёлой пищи. Другая подготовка не требуется – достаточно своевременно явиться в клинику.

Иссечение кистозного образования желёз Скина: ход операции

Операция по иссечению проводится в операционной. Пациентке вводят анестезию и приступают непосредственно к операции. Этапы её проведения при трансвагинальном доступе следующие:

  • Введение катетера в мочевой пузырь;
  • Хирургический разрез передней стенки вагины и фасции в проекции кисты;
  • Отделение кистозного образования от мочеиспускательного канала;
  • Иссечение железы Скина вместе с устьем;
  • Ушивание дефекта слизистой оболочки уретры и кистозного ложа специальной тонкой саморассасывающейся нитью;
  • Наложение швов на слизистую оболочку влагалища.

Скинеит

Консультация специалиста

Скинеит

Скинеит – заболевание парауретральных желез, имеющее воспалительный характер. Может проявляться в острой и хронической формах. Довольно часто скинеит путают с распространенным женским заболеванием – циститом ввиду схожести клинической картины. Подходы к лечению скинеита и цистита практически идентичны. Склонны к такой болезни как парауретрит обычно девушки в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, которые ведут активную половую жизнь.

Основные причины скинеита

Парауретрит проявляется в результате инфицирования желез бактериями различного происхождения. Как правило, заболевания провоцируют бактерии, которые постоянно находятся в зонах влагалища и анального отверстия. При неблагоприятном состоянии организма они начинают активное размножение, провоцируя воспалительный процесс. Нарушение работы иммунной системы – не единственный фактор, который приводит к неприятному заболеванию. Основные причины, способствующие возникновению парауретрита:

  • повреждение уретры в результате урологических манипуляций, а также бурного секса;
  • неупорядоченная сексуальная жизнь. Пожалуй, это самый распространенный провоцирующий фактор. Постоянные половые контакты с различными мужчинами способствуют инфицированию или травматизации;
  • особенности строения скиниевых желез, протоки которых могут располагаться в преддверии влагалища или, как вариант, в нижней части уретры.

Симптомы и диагностика скинеита

Как правило, больной ощущает неприятные жгучие ощущения в процессе мочеиспускания. Возникает необходимость в частом посещении туалета, до десяти раз в сутки, при этом моча выходит совсем небольшими объемами. Также значительным образом нарушается интимная жизнь. В процессе полового акта возникает сильнейший дискомфорт, боли, которые только усиливаются к концу. При хроническом течении скинеита часто наблюдаются тазовые боли. Общее недомогание, головные боли, повышение температуры практически не беспокоят больных.

Процесс диагностики, как правило, затруднителен, что обусловлено неспецифичностью клинической картины парауретрита. Применяют два метода обследования – гинекологический и уретроскопию. Первый определяет пораженные железы в виде болезненного уплотнения, расположенного в определенной части влагалища. Таким методом можно выявить гнойный процесс с помощью надавливания на парауретритные железы. Также гинекологический осмотр дает информацию о наличии воспалительных процессов. Уретроскопия обычно дает не самые надежные результаты.

Информативностью не обладает общий анализ мочи. С помощью данного анализа можно выявить лейкоцитурию и бактериурию. Дабы исключить остальные заболевания, применяют ультразвуковое исследование, цистоскопию.

Лечение и профилактика скинеита, обращайтесь сегодня!

Для лечения скинеита применяют две группы средств – антибактериальные препараты, а также симптоматическую терапию. Конечно, выбор препарат в первую очередь определяется типом возбудителя. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия. Симптоматическая терапия включает в себя употребление нестероидных средств, снимающих воспаление, а также укрепляющих иммунитет средств. Женщинам не рекомендуется заниматься сексом в период лечения.

Профилактические меры требует избегать переохлаждения, регулярных половых связей с различными партнерами, ношения сдавливающего дискомфортного нижнего белья, секса без использования средств защиты. Кроме того, очень важно давать вовремя освобождаться мочевому пузырю от скопившейся жидкости.

Лечение скинеита — цены, стоимость услуг

Узнать цены, сколько стоит лечение скинеита в СПб, во сколько обойдутся все расходы на услуги по лечению скинеита — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: