\

Гломерулонефрит не является противопоказанием для беременности

Ведение беременности у женщин с заболеванием почек

Ведение беременности у женщин с заболеванием почек

В последние годы в мире прослеживается явная тенденция роста почечной патологии у беременных. Это связано как с увеличением частоты заболеваний почек и патологии, поражающей почки, так и возможностью наступления беременности у женщин, которым ранее беременность категорически запрещалась.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова располагает всеми ресурсами – врачебными и технологическими, для оказания полидисциплинарной помощи в реализации репродуктивного потенциала женщинам с различными заболеваниями почек, как планирующими беременность, так и находящимися в периоде вынашивания ребенка.

Инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит

Среди заболеваний почек ведущее место принадлежит инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), являющейся основной урологической проблемой. Возникая с высокой частотой у беременных — до 10%, инфекции мочевыделительного тракта способны оказывать неблагоприятные последствия как на течение беременности, так и на здоровье будущего малыша. Среди инфекции мочевыводящих путей особое место занимает пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек.

ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причинами возникновения пиелонефрита у беременных является инфицирование мочевых путей на фоне гормональных и анатомических изменений, свойственных беременности. Основными возбудителями пиелонефрита являются микроорганизмы кишечной группы, в первую очередь — кишечная палочка. Проникая по мочевым путям, патогенные микроорганизмы способны вызвать нарушение кровообращения в почке, что способствует нарушению оттока мочи.

ПИЕЛОНЕФРИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клиническими проявлениями пиелонефрита нередко являются боли в поясничной области, при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость недомогание. В анализе мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов. Зачастую симптомы заболевания могут быть стертыми, проявляются не сразу, обнаруживаются только по результатам анализов.

Клиническим проявлениям пиелонефрита часто предшествуют бессимптомные формы инфекции (бессимптомная бактериурия), также опасные в отношении возникновения осложнений. Не имея характерных клинических проявлений, бессимптомная бактериурия диагностируется на основании роста микроорганизмов в посеве мочи.

Осложнения ИМВП могут возникнуть как во время беременности, так и после родов. В их числе упорная анемия, трудно поддающаяся стандартной терапии, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, инфицирование плода, гнойно-септические заболевания в послеродовом периоде.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕВОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ В ЦЕНТРЕ

Лечение мочевой инфекции у беременных в Центре соответствует двум основным целям: оно должно быть эффективным по отношению к возбудителю и безопасным для плода. Для лечения используют антибактериальные препараты, уросептики, спазмолитические средства на фоне обязательного восстановления нормального оттока мочи.

Редким, но весьма опасным заболеванием почек является гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул, или почечных клубочков.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клинические проявления заболевания зависят от его тяжести и формы. Иногда это лишь проявления мочевого синдрома – обнаружение в моче большего количества белка, эритроцитов, других патологических элементов (цилиндров). В тяжелых случаях симптомы заболевания включают проявление почечной недостаточности, повышение артериального давления, что неблагоприятным образом отражается на состоянии пациентки и плоде.

Различные гестационные осложнения возникают у большинства беременных с гломерулонефритом. У них гораздо чаще развивается преэклампсия, плацентарная недостаточность, анемия, почечная недостаточность. Нарушение функции почек является прогностическим фактором потери плода и преждевременных родов. Диагностика гломерулонефрита осуществляется на основании оценки анализов мочи, наличия артериальной гипертензии, проявлений почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ПАЦИЕНТОК С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ В ЦЕНТРЕ

Терапия зависит от проявлений заболевания и направлена на коррекцию выявленных нарушений. Учитывая несомненную роль сосудистых нарушений в прогрессировании заболевания и возникновении осложнений беременности, одним из направлений является использование антитромботических препаратов. Обязательна коррекция повышенного артериального давления.

Учитывая высокую частоту осложнений беременности, чрезвычайно важна своевременная диагностика и последующее лечение любой почечной патологии. Следует помнить, что правильное тщательное обследование и начатое вовремя лечение способны существенно снизить частоту осложнений беременности.

Специалисты Центра имеют многолетний опыт ведения беременности у пациенток с различной экстрагенитальной патологией, осуществляют планомерное обследование и ведение беременных с различной патологией почек. В Центре ежедневно проводятся консультативные приемы специалистов отделения. При необходимости будущие мамы госпитализируются в стационар, под наблюдение мощной мультидисциплинарной команды акушеров-гинекологов, нефрологов, терапевтов, эндокринологов. На всех этапах наблюдения проводится тщательный лабораторный мониторинг с привлечением возможностей множества лабораторий Центра.

Гломерулонефрит не является противопоказанием для беременности

У многих женщин, имеющих заболевание почек, на различных стадиях беременности, в свое время появляются патологии. И это очень часто приводит к прерыванию беременности, т.к. жизнь женщины оказывается под угрозой. Порой женщины даже и не знают, что им противопоказана беременность, а некоторые просто пренебрегают опасностью.

Перед тем как решить завести ребенка, женщине с заболеванием почек, надо проконсультироваться с врачом.

Если при обследовании выясниться, что почки не выводят полностью продукты обмена веществ из организма женщины, то и беременность, и роды противопоказаны. Так как накопление вредных веществ, способствует необратимым явлениям в организме, то это может привести к гибели ребенка и женщины.

Женщины, у которых удалена почка, могут рожать. Но только в том случае, если существующая почка здорова, если она полностью возмещает работу удаленной почки, и если уже прошло два года после операции.

У тех, кто имеет врожденные пороки почек, первоначально надо исправить их операционным путем. И только затем можно планировать беременность.

Необходимо четко знать, что если в период беременности обнаружатся противопоказания, то это приведет к аборту или искусственным родам. Мало того, это обострит и само заболевание почек.

Обострения при почечнокаменной болезни, пиелонефрита у беременной женщины могут возникнуть на самых ранних сроках беременности. Появляются боли в пояснице, моча задерживается и уменьшается ее количество, а также само мочеиспускание становится болезненным. Начинают отекать ноги и руки. В этом случае необходима госпитализация женщины. Но более всего обострения развиваются в период быстрого роста матки, когда она начинает оказывать сильное давление на мочеточник. В итоге отток мочи нарушается и в почках повышается активность инфекций. В это время беременную женщину кладут в больницу для обследования и профилактики заболевания.

На более поздних сроках беременности может возникнуть опасность токсикоза, который влечет за собой торможение формирование плода. Беременная женщина направляется в этом случае в стационар. Если обнаружится, что плод находится под воздействием асфиксии и отстает в развитии, то проводятся досрочные роды

Когда беременность возможна?

Если обследование показало, что почки выводят продукты обмена веществ из организма женщины не полностью, то есть имеет место почечная недостаточность, то беременность и роды противопоказаны. Заболевания почек способствуют накоплению вредных веществ в организме, что чревато возникновением необратимых изменений во всех тканях и органах, а в некоторых, особенно тяжелых случаях — даже гибелью матери и плода.

Тщательно обследоваться должна женщина, болеющая гломерулонефритом. Даже если функции почек сохранены, беременеть можно только при стойко компенсированном заболевании — когда артериальное давление не повышается, а сама болезнь не обостряется.

Доказано, что если гломерулонефрит до беременности провоцировал повышение (пусть даже периодическое) артериального давления, то течение беременности происходит значительно тяжелее (с крайне высоким АД) и зачастую требуется прерывание беременности (часто после 20-22 недели).

Читайте также  Гипертония во время беременности

Если у пациентки, собирающейся беременеть, была удалена одна почка, тогда медики учитывают очень много обстоятельств, прежде, чем разрешить ей рожать. Позитивное решение принимается тогда, когда с момента операции прошло минимум 1-2 года, а оставшаяся почка функционирует полностью нормально, компенсируя работу удаленного органа. Женщины, имеющие врожденные пороки почечных сосудов/почек получают разрешение на роды лишь тогда, когда они исправлены оперативным лечением.

При пиелонефрите разрешается беременеть, только при отсутствии обострений и сохраненной функции почек. Если существуют противопоказания, беременеть, не слушая врачебных рекомендаций не стоит. Позже это может привести к значительному ухудшению состояния беременной, что может создать значительную угрозу для жизни женщины и еще нерожденного ребенка. В ряде случаев беременность приходится прерывать досрочно в интересах сохранения жизни женщины. В случае отсутствия противопоказаний для беременности, сразу после её наступления нужно обратиться в женскую консультацию. Нефролог и акушер-гинеколог должны контролировать почечную функцию с самого начала процесса вынашивания ребенка, чтобы позже правильно судить о происходящих на протяжении 9 месяцев изменениях. Женщина будет постоянно пребывать под врачебным контролем, также периодически она будет находиться в стационаре, чтобы обследоваться и получать профилактическое лечение.

Влияние беременности на почечные заболевания

Во время беременности такие заболевания, как гломерулонефрит, пиелонефрит, а также мочекаменная болезнь могут обостряться, причем обострение может возникнуть на достаточно ранних сроках (преимущественно на 15-16 неделе). Симптоматика обострения может быть такова: болезненность при мочеиспускании, уменьшение количества выделяемой мочи, а также её задержка, отеки на ногах/руках, боли в пояснице. Такие тревожные симптомы требуют немедленной госпитализации. Тем не менее, наиболее часто почечные болезни обостряются во временном промежутке между 26-30нед, когда активно растущая матка сдавливает мочеточники. Результатом этого становятся инфекции мочевых путей (почек) и нарушение оттока мочи.

Таким образом, на фоне заболевания почек, беременность довольно часто осложняется поздним гестозом (токсикозом второй половины), тяжело протекающим и плохо поддающимся терапии. Этапатология также носит названия «нефропатия беременных» или «преэклампсия».

Довольно часто у беременных с почечными недугами наблюдается нарушение функций плаценты и анемия. Данные явления могут спровоцировать нарушения развития плода.

Беременная, имеющая почечные болезни, должна госпитализироваться в родильный дом уже на сроке 36-37 недель. В стационаре проводится профилактическая терапия, цель которой — улучшить состояние плода и предупредить у матери осложнения послеродового периода, а также вырабатывается оптимальная тактика родоразрешения.

Роды, как правило, проводятся через естественные родовые пути. В течение родового процесса при необходимости вводятся спазмолитики, средства, снижающие АД, обезболивающие препараты. Также может проводиться кесарево сечение, если имеют место сопутствующие акушерские осложнения.

ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» женская консультация

Гломерулонефрит и беременность. Симптомы. Диагностика. Лечени гломерулонефрита.

Гломерулонефрит поражает преимущественно почечные клубочки, канальцы и интерстициальную ткань. Частота гломерулонефрита среди беременных женщин составляет 0,1—0,2 %.

Характерным возбудителем гломерулонефрита является 12 или 49 типы гемолитического стрептококка группы А. Источником заболевания может быть: хронический тонзиллит, перенесенная ангина, пиодермия, рожа, скарлатина, иногда возбудителем заболевания является стафилококк, пневмококк, дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк, менингококк, вирус гепатита В, сальмонелла, вирусы острых респираторных заболеваний и др.

! Возбудитель вызывает иммуноаллергическую реакцию организма к инфекции. К развитию заболевания предрасполагает переохлаждение организма, достаточно резкого однократного охлаждения.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

Клинически гломерулонефрит проявляется появлением отеков, патогенез которых сложен, многокомпонентен.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОТЕКОВ:

1) снижение глубочковой фильтрации (у беременных женщин снижается на 40 %), в первом триместре она составляет 81,4 мл/мин, во втором — 68,8, в конце беременности — 61,1 мл/мин; при гломерулонефрите клубочковая фильтрация снижается еще больше, что приводит к задержке натрия и воды. Стоит заметить о снижении экскреции альдостерона при гломерулонефрите, что нарушает регуляцию канальцевой реабсорбции;

2) увеличение проницаемости капилляров для жидкости и белка, вызванное повышением активности гиалуронидазы, исследование отечной жидкости в этой ситуации дает возможность судить о порозности сосудистой стенки — при нефритах в ней содержится до 1 % белка (при сердечных отеках до 0,3—0,5 % белка);

3) накопление воды в тканях способствует увеличению в их составе осмотически активных веществ (соли, мочевина и др.). Это обусловлено изменениями обмена веществ в тканях и понижением фильтрационной способности почек. При остром нефрите происхождение отеков связано с гиперволемией; при хроническом нефрите гиперволемия отсутствует, и большое значение приобретает гиподиспротеинемия.

В патогенезе нефротических отеков начальным звеном является поражение базальной мембраны и эпителиального слоя канальцев почечных клубочков, что приводит к массивной протеинурии, а в дальнейшем к гипопротеинемии и снижению коллоидно-осмотического давления, откуда и возникают отеки. Ко всему вышесказанному, отекам способствует активация гиалуронидазы и гипокальциемии, вызванной гиперкальциурией. Следует отметить, что у больных гломерулонефритом во время беременности отеки появляются чаще, чем вне беременности, причем это не связано с обострением заболевания.

Еще одним симптомом для гломерулонефрита является артериальная гипертензия, которая встречается у 35 % беременных, больных гломерулонефритом. Артериальная гипертензия, связанная с увеличением объема циркулирующей крови вследствие уменьшения глубочковой фильтрации и ретенции натрия и воды. Отсюда увеличивается приток крови к сердцу, возрастает минутный объем крови, при этом периферическое сопротивление кровотоку снижается.

Механизм гипертензии при хроническом гломерулонефрите отличается, развивается эукинетический (с нормальным сердечным выбросом) или гипокинетический (с уменьшенным минутным объемом крови) тип кровообращения, к тому же периферическое сопротивление кровотоку увеличивается.

В процессе регуляции артериального давления огромное значение имеет адекватное функционирование системы ренин-ангиотензин-альдестерон и ретенции натрия, именно нарушения в этой системе приводят к развитию гипертензии при гломерулонефрите. Во время беременности почечный кровоток у больных гломерулонефритом уменьшен.

При столь значительных изменениях стоило бы ожидать резкого увеличения секреции и активации ренина и альдостерона, но у беременных, больных гломерулонефритом, наблюдается снижение активности ренина, т.е. при беременности происходят изменения, противоположные тем, которые характерны для гипертензии вне беременности. Объяснением этому может служить то, что ренин во время беременности секретируется не только юкстагломерулярным аппаратом почек, но и плацентой. Следует отметить, что такого понятия, как “относительный гиперальдостеронизм”, обусловленного дефицитом прогестерона — антагониста альдостерона по влиянию на экскрецию натрия почечными канальцами, также не существует во время беременности, что объясняется увеличением прогестерона в крови во время беременности у больных гломерулонефритом в 10 раз (у здоровых беременных увеличивается в 9,3 раза), в то время как экскреция альдостерона отстает.

Протеинурия при гломерулонефрите возникает в результате поражения подоцитов эпителиальных клеток клубочковых капилляров, и в зависимости от степени их поражения количество выделяемого с мочой белка разное. Протеинурия такого происхождения обратима и может исчезнуть под влиянием лечения. Поражение эндотелия и базальной мембраны наблюдается при длительном течении заболевания, что приводит к протеинурии, которая не исчезает после лечения.

У беременных, больных гломерулонефритом, протеинурия составляет от 0,033 г/л до 30 г/л; наиболее высока она при нефротической форме хронического гломерулонефрита. Наиболее вероятной причиной является присоединение гестоза, что подтверждается появлением других признаков этого осложнения беременности и быстрой ликвидацией протеинурии после родов.

Читайте также  Функциональные пробы при беременности

Еще одним немаловажным симптомом патологии почек может служить малокровие. Нарушение функциональной активности костного мозга отмечается уже на ранних стадиях заболевания. Изменения в крови связаны со снижением эритропоэтина, стимулирующий дифференциацию гемоцитобластов костного мозга в сторону эритробластов, он же повышает синтез гемоглобина.

Для заболеваний почек характерна нормохромная, реже гипохромная анемия. Формируется так называемый порочный круг: нарушение эритропоэтической функции почек ведет к развитию анемии, а почки очень чувствительны к гипоксии; снижение количества гемоглобина сопровождается нарушением деятельности канальцев, что усугубляет течение основного заболевания.

При каких заболеваниях нельзя беременеть

Есть заболевания, при которых беременность может развиваться крайне неблагоприятно как для матери, так и для ребенка, и в связи с этим списком заболеваний врачи зачастую рекомендуют сначала решить проблемы со здоровьем, а потом уже заняться планированием беременности.

  1. Аутоиммунные заболевания

Это заболевания, возникающие в результате сбоя в иммунной системе: аутоиммунные антитела начинают активно вырабатываться и размножаться, выступая против нормальных тканей, что приводит к серьезному повреждению последних. Так развивается аутоиммунное воспаление: системная красная волчанка, цирроз печени, склеродерма. В случае развития у женщины аутоиммунного заболевания в 50% возможен выкидыш, а если этого не произойдет, то ребенок может родиться с такими нарушениями, что будет велик риск его смерти.

  1. Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний

Так как при беременности сердце женщины выдерживает серьезную нагрузку, заболевание сердечнососудистой системы может стать серьезным препятствием к беременности. Все дело в том, что это может вызвать осложнения во время беременности, а во время родов может привести к смерти мамы и ребенка. Однако современные методы лечения позволяют во многих случаях все-таки подержать женщину с патологиями сердца во время беременности так, чтобы она смогла нормально родить.

  1. Почечная недостаточность

Почечная недостаточность представляет собой нарушение функции почек, которое приводит к нарушению обмена веществ: водного, электролитного, азотистого, и т.д. Так как во время беременности нагрузка на почки увеличивается в несколько раз, это вызывает риск смерти мамы и младенца, если у мамы диагностирована почечная недостаточность.

  1. Заболевания легких

Такие заболевания легких, как эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), являются противопоказанием для беременности. Дело в том, что с увеличением матки при беременности возникает давление на диафрагму, и даже у здоровой женщины к концу срока вынашивания возникает одышка, а если у женщины развиты серьезные патологические изменения в легких, то они просто не справятся с такой нагрузкой. Следовательно, в организм женщины не будет поступать кислород в нужном количестве.

  1. Острые формы эндокринологических болезней

Сахарный диабет является противопоказанием для беременности, однако после необходимой терапии, если есть возможность откорректировать заболевание, врачи могут разрешить женщине выносить ребенка.

  1. Болезни крови

Склонность к тромбозу и нарушение свертываемости крови чреваты серьезными, смертельными осложнениями при родах, поэтому в случае хронической стадии развития заболеваний врачи могут запретить вынашивание беременности.

  1. Онкологические заболевания

Так как во время беременности происходит активная перестройка всего организма, это может вызвать усиленный рост раковых клеток, в связи с этим онкология является абсолютным противопоказанием к беременности.

  1. Эпилепсия

При беременности течение такого заболевания, как эпилепсия, становится более усугубленным: увеличивается количество приступов, а это может привести к выкидышу.

  1. Разные генетические болезни

Фенилкетонурия, муковисцидоз, гемофилиея или ретинобластома – это заболевания, которые передаются по наследству, поэтому женщине придется сделать непростой выбор, прежде чем решиться на беременность.

  1. Сифилис

Это венерическое заболевание в 90% случаев передается ребенку.

Гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гломерулонефрит занимает третье место среди заболеваний почек и чаще всего встречается у людей в возрасте 30-40 лет. Это иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков протекает в острой, хронической или быстропрогрессирующей форме с поражением обеих почек.

Чаще всего причины гломерулонефрита и его патогенез неизвестны. Из-за поражения клубочков почки теряют способность фильтровать кровь, в организме задерживаются вода и токсины. На конечной стадии заболевания наступает почечная недостаточность, которая требует пожизненного диализа или пересадки почки, поэтому очень важно выявить гломерулонефрит на ранних стадиях.

Причины гломерулонефрита

Причины острого гломерунефрита

Причины хронического гломерунефрита

Симптомы гломерулонефрита

Диагностика гломерулонефрита

Клинические признаки гломерулонефрита в большинстве случаев не позволяют определить характер изменений в клубочках, а при латентной форме у пациента нет никаких жалоб, и заболевание выявляется случайно при обращении в клинику по другим причинам. Также учитываются ранее перенесенные и хронические инфекции и системные заболевания.

Для определения степени поражения почек и оценки течения гломерулонефрита используют лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Общий анализ мочи при гломерулонефрите проводится для обнаружения крови (эритроцитов), белка, цилиндров, которые указывают на поражение почечных клубочков, а также учитывается снижение удельного веса мочи [3].

Проба Зимницкого используется для оценки суточного объема мочеиспускания и концентрации мочи. Этот метод помогает определить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевины, креатинина, электролитов. Эти параметры характеризуют фильтрационную способность почек и степень их поражения [4].

Иммунологическое исследование крови на наличие антистрептококковых антител выявляет перенесенную стрептококковую инфекцию и, следовательно, риск развития постинфекционного гломерулонефрита.

Биопсия (микроскопическое исследование образца почечной ткани) проводится, когда диагностика и классификация гломерулонефрита затруднены.

Ультразвуковое исследование почек выявляет участки воспаления, расширение и сужение почечных клубочков и сосудов, изменения положения и размеров почек. Также проводится доплерографическое исследование сосудов почек для оценки кровотока в органе.

Рентгенограмма и КТ почек (получение изображения тонких срезов почек) используются для выявления участков воспаления и других изменений структуры почек.

Нефросцинтиграфия за счет накопления в тканях почек специального препарата, введенного внутривенно, позволяет оценить состояние тканей почек, локализацию и особенности патологических процессов.

Экскреторная урография выявляет патологии почек и мочевыводящих путей. На рентгеновских снимках можно выявить нарушения при выведении почками контрастного вещества.

Измерение артериального давления систематически в течения дня имеет значение при гипертензивной форме гломерулонефрита.

ЭКГ и ЭхоКГ позволяют оценить работу сердца.

УЗИ грудной клетки (легкие и плевральные полости) проводят при одышке.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения нефротического синдрома, пиелонефрита, почечно- и мочекаменной болезней, поликистоза почек, артериальной гипертензии [3].

Гломерулонефрит у детей часто протекает вяло или атипично и требует наблюдения у нефролога.

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Из-за тяжести заболевания лечение проводится в условиях стационара. Это особенно касается случаев выраженной симптоматики или почечной недостаточности.

На сегодняшний день лечение гломерулонефрита включает комплекс процедур. Наиболее эффективна медикаментозная терапия, при этом выбор препаратов зависит от особенностей течения заболевания:

  • антибактериальные или противогрибковые препараты, если причиной воспаления клубочков стала инфекция, вызванная стрептококками или грибками;
  • противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение воспаления в почках;
  • симптоматическое лечение в зависимости от формы гломерулонефрита или особенностей пациента (мочегонные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, иммуносупрессивные препараты).

Важное значение имеет диета, которая заключается в строгом нормировании суточного поступления соли, белков, жиров и углеводов с пищей. Такой контроль позволяет снизить нагрузку на почки, тем самым способствуя восстановлению тканей [1].

Читайте также  Грипп при беременности

Пациентам с гломерулонефритом противопоказаны физические нагрузки, в частности работа на открытом воздухе и в условиях низкой температуры или высокой влажности.

При почечной недостаточности назначают диализное лечение. С его помощью заменяют две основные функции почек: выведение избыточной воды из организма и удаление токсинов из крови. При тяжелом гломерулонефрите проводят пересадку почки.

Острая фаза гломерулонефрита купируется в течение 1-3 недель с возможными рецидивами. Показатели мочи нормализуются более года. Наблюдение пациентов, перенесших острый гломерулонефрит, ведется в течение 2 лет, а при хронической форме рекомендовано проходить регулярное обследование 2-3 раза в год.

Клинические рекомендации направлены на снижение риска гломерулонефрита, а также его рецидивов. Они включают обязательное полное излечение стрептококковых, бактериальных и других инфекций, избегание переохлаждения и высокой влажности, ограничение потребления соли, соблюдение здорового образа жизни, а также регулярное медицинское наблюдение у специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: