\

Железы внутренней секреции у детей

11. Железы внутренней секреции

72. Гормональная регуляция функций организма

Значение желез внутренней секреции. Железами внутренней секреции называются органы, железистая ткань которых вырабатывает и выделяет в кровь или лимфу биологически активные вещества, или гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. В отличие от желез внешней секреции, например слюнных, желудочных и др., железы внутренней секреции не имеют выводных протоков. Различие в строении желез внешней и внутренней секреции резко бросается в глаза при рассматривании под микроскопом поджелудочной железы. Одни участки этого органа имеют выводные протоки и вырабатывают поджелудочный сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Другие, называемые островками, представляют собой железу внутренней секреции. Они не имеют выводных протоков и весьма обильно снабжены кровеносными сосудами. Вырабатываемый клетками островков гормон инсулин, который способствует превращению глюкозы в животный крахмал, попадает непосредственно в кровь.

Основные железы внутренней секреции показаны на рисунке 89. Кроме того, внутрисекреторной функцией обладает слизистая оболочка желудка и тонких кишок, плацента, а возможно, и некоторые другие органы.


Рис. 89. Схема расположения некоторых желез внутренней секреции у ребенка: 1 — гипофиз; 2 — щитовидная железа; 3 — вилочковая железа; 4 — надпочечники; 5 — поджелудочная железа (островки); 6 — половые железы

Функции отдельных желез внутренней секреции. Щитовидная железа расположена на шее, чуть пониже щитовидного хряща гортани (рис. 90). Она стимулирует энергетическую сторону обмена веществ, в частности окислительные процессы. У детей в связи с ростом организма энергетический обмен значительно выше, чем у взрослых. Понижение обмена при недостаточной выработке гормона щитовидной железы ведет к резкому нарушению роста и развития организма.


Рис. 90. Щитовидная железа человека спереди (А) и сзади (Б): 1 — подъязычная кость; 2 — средняя доля щитовидной железы; 3 — левая и правая доли ее; 4 — околощитовидные железы; 5 — трахея; 6 — щитовидный хрящ; 7 — пищевод

Иногда железа полностью или почти полностью прекращает свою деятельность. Это приводит к болезни, называемой слизистым отеком или микседемой. Пораженные ею дети почти совсем не растут. Резко задерживается окостенение скелета (рис. 91). Подкожная соединительная ткань набухает и перерождается, что вызывает отечный вид кожи; глаза едва раскрыты, рот широкий, и из него нередко высовывается язык. Обмен веществ понижен. Замедляется деятельность всего организма: сердце сокращается реже, чем у здоровых детей, снижается температура тела, вяло работают органы пищеварения. С возрастом такие дети превращаются в уродцев-идиотов, неспособных к труду. Обычно они живут недолго и умирают молодыми.


Рис. 91. Кисть ребенка 7 лет, страдающего микседемой (А) и здорового (Б)

Чрезмерная деятельность щитовидной железы может привести к заболеванию, которое называется тиреотоксикозом. Это заболевание очень редко встречается у детей и несколько чаще у подростков 10-14 лет. Оно проявляется в резком усилении обмена веществ. Потребление кислорода повышено даже при спокойном лежании. Сердце сокращается сильно и часто. Больной постоянно находится в возбужденном состоянии, легко раздражается и обычно страдает бессонницей. Появляется мышечная слабость, больной худеет, доходя до крайнего истощения.

У задней поверхности щитовидной железы расположены 4 маленькие околощитовидные железы. Гормон этих желез влияет на обмен кальция и фосфора. Чрезмерное образование гормона ведет к усилению функции клеток, разрушающих костную ткань. В костях появляются многочисленные пустоты. Кальций и фосфор в большом количестве выделяются с мочой, мышцы становятся вялыми, понижается возбудимость нервной системы. У детей резкое усиление функции железы наблюдается крайне редко. Несколько чаще встречается ее недостаточная функция, что прежде всего проявляется в повышении нервной возбудимости, а в более тяжелых случаях возникают судорожные сведения мышц конечностей, особенно рук (рис. 92).


Рис. 92. Судороги мышц у ребенка, страдающего недостаточной деятельностью паращитовидных желез

Надпочечники, расположенные над почками (отсюда и их название), состоят из двух желез, выполняющих различные функции. Одна железа, образующая внутренний, или мозговой, слой, вырабатывает гормон адреналин, оказывающий влияние на многие функции организма, а в основном усиливающий мышечную активность и связанный с мышечной деятельностью обмен углеводов. Другая железа, образующая наружный, или корковый, слой надпочечника, вырабатывает гормоны, регулирующие обмен воды и солей; кроме того, они стимулируют некоторые процессы, связанные с белковым обменом. Нарушение функции этой железы возникает, хотя и редко, у маленьких детей как осложнение после инфекционных заболеваний, а у новорожденных под влиянием родовой травмы.

Вилочковая, или зобная, железа расположена в грудной полости, позади грудины. Она очень интенсивно развивается у плода, и к моменту рождения ее вес достигает 0,4% веса тела. В дальнейшем ее рост сильно замедляется. Примерно к 8 годам ее вес составляет не более 0,1% веса тела. Наиболее интенсивно она функционирует в первые годы жизни, а потому ее нередко называют железой детского возраста. По-видимому, гормон вилочковой железы стимулирует функцию щитовидной железы и, наоборот, тормозит развитие половых желез.

Развитие вторичных половых признаков тормозится также шишковидной железой, или эпифизом, расположенным на задней поверхности среднего мозга. Эта железа тоже наиболее интенсивно функционирует в детском возрасте. После 7 лет она постепенно атрофируется.

Гипофиз, или нижний мозговой придаток, подобно надпочечникам, состоит из, двух образований, выполняющих различные функции. Гормоны задней доли в основном регулируют водный обмен, в частности функцию почечных канальцев. Передняя доля занимает особое положение среди всех других желез внутренней секреции. Ее гормоны влияют на обмен белков, жиров, углеводов, на рост организма, а также на функцию многих других желез внутренней секреции.

У человека расстройство функции передней доли может привести к чрезмерному ожирению, резкому похуданию (гипофизарное истощение) и другим последствиям нарушения обмена веществ. Нередко доминируют явления, связанные с чрезмерной или недостаточной секрецией гормона роста (рис. 93). При пониженной функции железы у детей замедляется рост, иногда в столь сильной степени, что во взрослом состоянии они едва достигают высоты 70-80 см. Таких больных называют гипофизарными карликами. При повышенной функции, наоборот, ребенок превращается в великана (гигантизм), достигая 200, а в отдельных случаях даже 260 см роста. У взрослых повышенная функция приводит к ненормальному росту отдельных частей тела: удлиняются конечности, разрастается грудная клетка, увеличиваются кости лица, особенно нижняя челюсть и нос. Язык часто так разрастается, что не помещается во рту. Тело человека приобретает уродливый вид. Болезнь сопровождается также рядом внутренних расстройств и обычно приводит к смерти.


Рис. 93. Влияние чрезмерной и недостаточной секреции гормона роста: 1 — гигантизм; 2 — человек нормального роста; 3 — гипофизарный карлик; 4 — изменение лица взрослого человека под влиянием чрезмерной функции гормонов роста (слева — до болезни, справа — через 10 лет после начала болезни)

Взаимодействие желез внутренней секреции. Каждая железа внутренней секреции, выделяя в кровь продукты своей деятельности, принимает определенное участие в регуляции процессов обмена веществ. При этом различные железы влияют друг на друга и между ними устанавливается тесное взаимодействие. Особенно велика связь между передней долей гипофиза и большинством других желез. Так, один из гормонов передней доли гипофиза стимулирует функцию щитовидной железы. Однако образование этого гормона тормозится гормоном щитовидной железы, которая вместе с тем стимулирует выработку гормона роста. Специальные гормоны передней доли гипофиза стимулируют функции коры надпочечников и некоторых других желез внутренней секреции. Можно смело сказать, что нарушение нормальной работы одной железы тотчас же сказывается на функциях других. Это, в свою очередь, вызывает ряд изменений в организме и ведет к расстройствам, которые могут быть очень сложными и разнообразными.

Читайте также  Какие характерные признаки рахита у детей?

«Созревание» эндокринной системы или «береги эндокринку смолоду»

«Становление» эндокринной системы происходит постепенно, как и большинства органов и систем.

Самое первое — это процесс роста и последующего за ним «округления»(то есть набора веса после «скачка роста»). Здесь главное не пропустить отставание в росте, вовремя выяснить причины и скорректировать. Поэтому родителям тоже необходимо следить за темпом роста ребёнка (особенно если ребёнок вырос менее 3 см в год, отстаёт от сверстников в росте на 2-3 года).

В «периоды округления» (это возраст 1-5 лет, 8-10 лет) важно не перекармливать ребёнка, не закладывая тем самым основы будущего ожирения. Не надо до 5-6 лет кормить с общего стола пищей богатой усилителями вкуса, приправами, полуфабрикатами. Не ленитесь готовить ребёнку отдельно. Его ферментная система ещё недостаточно «дозрела», чтобы принять такую пищу.

Для Санкт- Петербурга важно также не пропустить патологию щитовидной железы, которая у жителей города может развиваться уже с 5-6 летнего возраста. Это знаменитый АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и сопровождающий его гипотиреоз.

Узловой зоб, если он присутствует у родственников, «закладывается» с подросткового возраста, как и ДТЗ (диффузно-токсический зоб). Я имею в виду именно приобретённую патологию, а не врождённую.

Следующей ступенью развития будет развитие половой системы. Да, тема деликатная, но требует обсуждения. Для девочек главным будет: научить их гигиене собственного тела, наладить режим учёба-отдых, так как избыток стресса и чрезмерные умственные перегрузки могут заложить основы, предменструального синдрома в будущем, альгодисменореи (болезненных mensis), даже эндометриоза. Необходимо проводить беседы о половом поведении (лучше чтобы это делал детский психолог), контрацепции, в период полового созревания отвести на прием к детскому гинекологу.

В ранний детский период как можно раньше отучить девочку от памперса, не провоцировать развитие энуреза, вагинита, цистита и т.д.

Для мальчиков всё немного сложнее. За их половым развитием необходимо следить с периода новорождённости, так как некоторые патологии без ущерба для здоровья можно скорректировать только до 4-5 лет. Важно не пропустить такие аномалии: эктопию яичка (расположение вне мошонки),крипторхизм (неопущение в паховый канал), гипоплазию яичка (недоразвитие), микропенис, варикоцеле (расширение вен мошонки) и др. Многие из этих аномалий лечатся только операцией, которую надо проводить как можно раньше. Нераспознанная вовремя патология этих органов чревата отклонениями развития половых органов, нарушением половой функции и бесплодием. Поэтому мальчик должен быть осмотрен детским урологом (андрологом) в такие возрастные периоды — 6 мес, 1 год, 3 года, 5, 7, 11, 13, 15, 17 лет.

И естественно, мальчик тоже должен с ранних лет быть обучен гигиене наружных половых органов.

И для девочек, и для мальчиков, в последние годы характерно такое явление как ППР(преждевременное половое созревание). Основное последствие этого отклонения в будущем — низкорослость. Поэтому важно не пропустить: 1) у девочек — увеличение груди, или(и) раннее оволосение, и (или) начало mensis до 8 лет, 2) у мальчиков — увеличение яичек, пениса, оволосение до 8 лет. Это повод не для гордости — «мужик растёт», а для врачебного дообследования, так как это может быть не просто конституциональной особенностью, а более грубой патологией (например, опухолью ЦНС).

С другой стороны: 1) у девочек отсутствие mensis в 16-17 лет, увеличение груди к 13-14 годам, 2) у мальчиков отсутствие увеличения яичек и оволосения к 14 годам, является признаком задержки полового развития, что тоже требует дообследования, особенно в сочетании с низкорослостью .

Традиционно временем «полного созревания» человека считается возраст 18 лет, но на самом деле эндокринная система может «дозревать» до 20 — 23 лет. Это касается как роста, так и полового развития, «становления» веса.

Я думаю было бы не лишним посетить эндокринолога до 18 лет, на ряду с такими специалистами как гинеколог, уролог и др.

Эндокринная система. Норма и патология

Эндокринная система как явление природы

Эндокринная система, она же система нейрогуморальной регуляции (досл. «нервно-жидкостного управления»), чрезвычайно сложна. Ее структура, состав и функционирование находятся, по всей видимости, на пределе того, что в принципе может исследовать и постичь современная наука, вооруженная могучим (как ей кажется) инструментальным, лабораторно-аналитическим и вычислительным арсеналом. Целый раздел медицины, называемый эндокринологией, занимается изучением этой системы, ее нормальной работы, различных ее дисфункций и заболеваний, а также способов лечения последних. Целый сектор фармакологии занят разработкой, синтезом и совершенствованием т.н. гормонсодержащих препаратов; несмотря на хроническую проблему побочных эффектов, обойтись без этой группы лекарственных средств сегодня уже невозможно.

Относящиеся к эндокринной системе органы (железы), ткани или клетки определенного типа, – к примеру, клетки Кульчицкого в слизистой кишечника, – вырабатывают особые органические соединения, которые обычно называют биоактивными регуляторами, нейромедиаторами, сигнальными биохимическими веществами, но чаще всего просто гормонами. Это слово в переводе с греческого означает «возбуждать», «побуждать» или, более современным языком, «активировать». Гормоны поступают непосредственно в кровоток; малейшие колебания их концентрации в живых тканях улавливаются специфическими клетками-рецепторами, чувствительными к той или иной группе гормонов и способными реагировать на гормональные «команды», – например, повышением температуры тела, снижением кровяного давления в сосудах, интенсивным лактогенезом в молочных железах, и мн.др. Таким способом запускаются, форсируются, тормозятся или полностью подавляются, – словом, контролируются, – практически все физиологические и психические процессы в организме. При этом каждая железа секретирует, как правило, несколько гормонов, а каждый гормон в свою очередь влияет на несколько взаимосвязанных процессов.

Синонимический термин «нейрогуморальная регуляция» не случайно содержит корень «нейро-». Согласно современным представлениям, эндокринная система играет важнейшую, исключительную роль в жизнедеятельности организма, но все же не является по отношению к нему «верховной властью». Иерархическое главенство принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), т.е. головному и спинному мозгу. Гормоны отвечают за всё, однако секреторной активностью самих эндокринных желез управляют особые церебральные образования и придатки, – прежде всего, связка гипоталамус-гипофиз в нижней области головного мозга, в т.н. промежуточном мозге, – используя для этого сигнальные электрохимические импульсы и целую паутину нейронных каналов связи (в IT такую внутреннюю сеть назвали бы интранетом). Учитывая сказанное, эндокринологию сегодня все чаще отождествляют с нейроэндокринологией (которая полвека назад считалась отдельным направлением), а группу расстройств, ранее традиционно называемых гормональными, интерпретируют как нейроэндокринные заболевания или дисфункции.

Трудно сказать, почему у эволюционирующих млекопитающих возникла столь сложная, многоступенчатая и многоэлементная нейроэндокринная система. Как известно, природа больше всего заботится о целесообразности, и меньше всего – о том, чтобы человеку было удобно ее изучать. Возможных путей и вариантов у природы всегда очень много; скорее всего, бесконечно много. Регулировать жизнедеятельность высших организмов наверняка можно было бы как-нибудь иначе, и желательно – попроще. Однако нельзя отрицать следующее. Человек современный, разумный и технологический, пока еще очень далек от создания искусственной системы, подобной ему самому, – системы столь же компактной, энергетически экономной и эффективной, обладающей сразу пятью автономными сенсорными блоками и двумя универсальными манипуляторами; системы, оптимально сочетающей силу, гибкость и подвижность, безусловные и условные рефлексы, сознание и бессознательное; вдобавок системы самовоспроизводящейся, в какой-то степени самообучающейся и, главное, сохраняющей гомеостаз (постоянство внутренних условий), т.е. самонастраивающейся практически под любые внешние условия. Поэтому сегодня нам остается только восхититься, поблагодарить природу за нашу удивительную эндокринную систему – и продолжить упорное исследование ее бесчисленных загадок.

Читайте также  Врожденная расщелина и придатки промежности у детей

Основные эндокринные железы

Нередко можно встретить выражение «главная эндокринная железа», причем в разных источниках эта роль отводится то гипофизу, то гипоталамусу. Никто не знает, какие открытия будут сделаны завтра, поэтому ограничимся осторожным повторением вышесказанного: насколько нам известно сегодня, активность нейроэндокринной системы (по крайней мере, большинства желез внутренней секреции) контролируется парой гипоталамус-гипофиз. Кроме того, к важнейшим функциям гипофиза относится продукция соматотропного гормона, регулирующего процессы роста и формирования организма.

Эпифиз (шишковидное тело головного мозга) один из центральных нейроэндокринных регуляторов. Является своеобразным тормозом или ограничителем, который блокирует чрезмерный «разгон» эндокринных желез. В частности, нормализует секрецию соматотропина и половых гормонов, предотвращает опухолевые процессы.

Щитовидная железа участвует в регуляции метаболизма, прежде всего усвоения йода и кальция; влияет на многие зависимые системы и процессы (от общего энергообмена и интеллектуальной продуктивности до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата).

Паращитовидные (околощитовидные) железы регулируют состояние костных и мышечных тканей, внутриглазных структур, почек.

Надпочечники вырабатывают, по современным данным, около полусотни сигнальных веществ. Наиболее известные и изученные функции – обеспечение водно-солевого, углеводного, минерального, белкового обмена, продукция мужских и женских половых гормонов (наряду с половыми железами-гонадами). Знаменитые глюкокортикостероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, не являются, конечно, панацеей и могут приводить к многочисленным нежелательным эффектам (особенно при пероральном приеме), однако зачастую оказываются единственным «спасательным кругом» благодаря выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, иммуномодулирующему, противошоковому и антистрессовому действию. Не менее известны такие биорегуляторы, как адреналин и норадреналин (катехоламиновые гормоны, продуцируемые мозговым веществом надпочечников).

Параганглии особые скопления клеток, которые с полным правом можно назвать нейроэндокринными: отвечают за чувствительность, регулируют обмен хрома и одновременно секретируют катехоламины, подобно надпочечникам.

Поджелудочная железа функционально относится к пищеварительной системе, однако содержит незначительный (1-3% от массы железы) объем эндокринных клеток, сконцентрированных в т.н. островках Лангерганса и продуцирующих инсулин – гормон-регулятор уровня глюкозы в крови.

Яички (у мужчин), яичники (у женщин) – секретируют половые гормоны (андрогены и эстрогены). Эндокринную роль выполняет также плацента при вынашивании беременности.

Вилочковая железа (тимус) производит, в основном, иммунорегулирующие гормоны.

Следует отметить, что к настоящему времени известны далеко не все функции эндокринных желез и вырабатываемых ими гормонов; здесь приводятся лишь наиболее важные и исследованные из них.

Наиболее распространенные эндокринные заболевания

Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).

Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и мн. др. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин. Даже известный предменструальный синдром у женщин представляет собой не что иное, как транзиторный, циклически повторяющийся и преходящий гормональный дисбаланс.

В целом, эндокринологии приходится мыслить воистину глобально и системно, имея дело с огромным количеством перекрестно-связанных процессов, нормальных и патологических. Однако заболевания этой группы, некогда бывшие совершенно непостижимыми, в настоящее время успешно диагностируются и лечатся. Важно лишь обратиться к врачу вовремя, – то есть как можно раньше, – пока изменения не приобрели необратимый характер.

Заболевания эндокринной системы у детей

Детская эндокринная система является сложным механизмом. Многие эндокринные патологии возникают в детстве и откладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь вашего ребенка. Именно поэтому важно вовремя провести обследование в нашей клинике, чтобы выявить болезнь и помочь вашему ребенку жить полноценной жизнью.

Какие болезни гормональной сферы встречаются у детей?

Самыми важными органами эндокринной сферы у детей являются:

  1. гипофиз (он контролирует остальные железы организма, а главное – выделяет гормон, благодаря которому ребенок растет);
  2. надпочечники (они обеспечивают бодрость, устойчивость к стрессам, нагрузкам, контролируют давление, важны для полового созревания);
  3. щитовиднаяжелеза (она обусловливает нормальный обмен веществ);
  4. поджелудочная железа (она, кроме ферментов пищеварения, выделяет инсулин);
  5. половые железы (они обеспечивают половое развитие).

Чаще всего у ребенка могут развиться следующие эндокринные патологии:

1. Врожденный гипотиреоз — нехватка тиреоидных гормонов, приводящая к задержкам развития (в первую очередь, ЦНС), к замедлению психомоторного развития, анемии, задержке роста.

2. Диффузный токсический зоб — аутоиммунные заболевания, характеризующиеся увеличением размеров щитовидной железы с усилением ее функции

3. Надпочечниковая недостаточность — снижение выработки гормонов в коре надпочечников: симптомами могут быть слабость, низкая прибавка веса, повышенная утомляемость, кишечные расстройства, плохой аппетит.

4. Врожденная дисфункция коры надпочечников — вследствие нехватки одного из энзимов в тяжелых случаях у девочек наружные половые органы соответствуют мужским, а у мальчиков могут увеличиться размеры полового члена, возникать эрекции в очень раннем возрасте (полтора-два года).

5. Сахарный диабет — заболевание возникает вследствие дефицита гормона инсулина, развиваются нарушения обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет I типа). Способствуют болезни отягощенная наследственность, острые инфекционные заболевания, длительное психическое либо физическое перенапряжение.

6. Ожирение.

7. Криптохоризм у мальчиков — одностороннее либо двустороннее отсутствие в мошонке яичек.

8. Низкорослость — дефицит гормона роста вследствие токсического поражения областей головного мозга внутриутробно либо после рождения засчет дефицита гормона роста, тиреоидных гормонов, различной соматической патологии.

9. Эндемический зоб — увеличение у детей, которые живут в йододефицитных регионах, щитовидной железы.

Причины и диагностика эндокринных болезней

Причины

Причинами, из-за которых у детей возможны эндокринные расстройства, являются:

  • генетически обусловленные аномалии
  • опухоли
  • различные воспалительные процессы
  • расстройства иммунитета
  • сбои кровоснабжения
  • поражения какого-либо отдела нервной системы
  • нарушения по отношению к гормонам тканевой чувствительности.

Когда вы должны поспешить к детскому эндокринологу?

  • у ближайших родственников имеются эндокринные патологии;
  • вес ребенка недостаточен;
  • у ребенка ожирение;
  • существуют проблемы с ростом;
  • половое развитие идет с нарушениями;
  • есть подозрения на заболевание щитовидной железы: увеличение железы, изменения веса, кожи, волос, ногтей ребенка, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, слабость, нервозность, быстрая утомляемость.

При проявлении данных симптомов рекомендуется записаться на прием к детскому эндокринологу.

Диагностика в клинике

Если у вашего ребенка есть беспокоящие вас симптомы, наши специалисты проведут нужное обследование:

  • УЗИ для детей (щитовидной железы, лимфатических узлов, паращитовидных желез, вилочковой железы, надпочечников).
  • ЦДК: цветовое допплеровское картирование.
  • Лабораторные исследования (анализы на гормоны крови и мочи, биохимические анализы).

Лечение эндокринных заболеваний у детей

Лечение детских эндокринных заболеваний заключается, главным образом, в заместительной гормональной терапии. К ней могут добавляться лечебная физкультура, массаж.

При сахарном диабете очень важен ежедневный самоконтроль (то есть определение уровня глюкозы и контролирование дозы инсулина). Эндокринолог клиники научит вас, как производить такой контроль у вашего ребенка.

Читайте также  Какие лабораторные исследования нужно провести низкорослому ребенку?

Функции эндокринных желез в организме человека. Анализы на гормоны и их расшифровка

Эндокринная система человека состоит из органов, называемых железами внутренней секреции, которые регулируют работу всего организма посредством выделения в кровеносную систему биологически активных веществ – гормонов. Эти вещества выполняют архиважные функции в организме: способствуют поддержанию гомеостаза, контролируют рост и развитие, участвуют в обменных процессах, отвечают за реакцию на изменения условий среды, регулируют репродуктивную систему.

К железам внутренней секреции относятся:

Щитовидная железа. Вырабатывает гормоны — тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин. Эти гормоны участвуют в обмене веществ, повышая его интенсивность, регулируют процессы роста в организме, повышают уровень потребления жизненно важного кислорода органами и тканями.

Паращитовидные железы. Вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме, который необходим для нормального функционирования двигательного аппарата и нервной системы.

Тимус (вилочковая железа). Этот орган занимает центральное место в иммунной системе человека, недаром слово «тимус» переводится с древнегреческого как «жизненная сила». Тимус продуцирует Т- лимфоциты — иммунные клетки, обеспечивающие противовирусную и противоопухолевую защиту организма. Выделяет в кровь ряд гормонов: тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин, отвечающих за функциональную активность иммунной системы.

Надпочечники. Вырабатывают так называемый гормон стресса — адреналин, участвующий в ответной реакции организма на внешние стрессовые ситуации. При выбросе большого количества адреналина в кровь учащается дыхание, увеличивается сердечный ритм, сужаются сосуды, расширяются зрачки.

Поджелудочная железа. Является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов. Вырабатывает гормоны инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон – наоборот, повышающий.

Половые железы. У женщин – яичники, у мужчин — семенники. Гормоны, вырабатываемые этими железами, отвечают за репродуктивную функцию.

Гипофиз и гипоталамус. Образовывают гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз вырабатывает гормоны, контролирующие работу почти всей эндокринной системы. Среди них особо важен гормон роста – соматотропин, оказывающиЙ влияние на рост костей, хрящей и мышц.

Эпифиз (шишковидное тело, или пинеальная железа). Орган выполняет важные функции: замедляет гормоны роста, тормозит развитие опухолей, оказывает влияние на половое развитие. Продуцирует антидиуретический гормон (АДГ), контролирующий водный баланс организма, окситоцин, отвечающий за сокращение мышц, и мелатонин – гормон, контролирующий очередность фаз сна.

Исходя из всего вышесказанного, можно следить вывод, что значимость эндокринной системы невозможно переоценить — ее деятельность распространяется на все органы организма и все процессы, происходящие в нем. Поэтому, все отклонения от нормы в работе этой системы нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве.

Симптомы гормонального сбоя

Симптомов неправильной работы эндокринных желез великое множество, среди них можно выделить:

  • Нерегулярная менструация у женщин или ее отсутствие;
  • Невынашивание беременности или бесплодие;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Увеличение массы тела;
  • Высыпания на теле, угревая сыпь;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Нарушения сна, вялость, повышенная утомляемость;
  • Эмоциональная нестабильность: плаксивость, вспыльчивость, нервозность;
  • Развитие остеопороза — болезнь, приводящая к хрупкости костей.

Стоит отметить, что ни один из вышеперечисленных симптомов не является прямым подтверждением наличия сбоя гормонального фона, а только возможным следствием. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследования у врача – эндокринолога, которое включает в себя метод функциональной диагностики (УЗИ, МРТ), а также лабораторные исследования крови, речь о которых пойдет ниже.

Как сдают кровь на гормоны?

Исследование крови на гормоны является наиболее показательным и информативным методом обнаружения каких- либо патологий в работе эндокринных желез. Однако важно учесть, что на гормональный фон влияют многие факторы: время суток, менструальный цикл у женщин, прием лекарств. По этой причине к подготовке сдачи анализов на гормональное исследование нужно относиться со всей серьезностью. Если этим пренебречь, то результат анализа может быть неверным и, в лучшем случае, его придется пересдать, а в худшем – на его основании может быть поставлен неправильный диагноз и назначено неправильное лечение, что может привести к непоправимым последствиям.

Для подготовки сдачи крови на гормоны необходимо соблюсти следующие общие правила:

  • Накануне сдачи следует отказаться от физических нагрузок, постараться избегать стрессовых ситуаций, прекратить любые физиотерапевтические процедуры, исключить прием оральных контрацептивов, употребление алкоголя, жирной пищи и продуктов, содержащих йод. Также рекомендуется перенести ЭКГ, УЗИ, ренгенографичекое исследование на время после сдачи анализа.
  • Важным моментом является прием лекарственных препаратов – необходимо уведомить врача, назначившего гормональное исследование крови, о факте приема медикаментов. Он примет решение об отмене или дальнейшем приеме лекарств на время сдачи анализа.
  • Анализ на гормональное исследование сдается строго натощак. Поэтому рекомендуется отказаться от приема пищи за 12 часов до забора крови.
  • Утром, перед проведением анализа запрещается жевать жвачку, пить чай и курить.
  • Непосредственно перед сдачей крови следует отдохнуть 15-10 минут.
  • Женщинам необходимо учесть свой менструальный цикл, т.к. исследовать кровь на некоторые гормоны возможно лишь в отдельные периоды этого цикла.
  • Для прослеживания динамики показателей уровня тех или иных гормонов требуется провести повторный анализ. Он сдается приблизительно в тоже время, что и предыдущий, с соблюдением всех вышеперечисленных правил.

Забор крови для проведения анализа проводится в первой половине дня в утренние часы. Биоматериал берется из локтевой вены.

Расшифровка анализов

Гормоны щитовидной железы

Трийодтиронин, или Т3 – дает общую оценку работе щитовидной железы. Данный гормон определяют как в свободной форме (норма: от 2,6 до 5,7 пмоль/л.), так и в сывороточном состоянии, (обшей форме; норма: от 1,3 до 2,7 нмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о приеме наркотических веществ: метадона, героина, амфетамина, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, гипертиреозе. Понижение установлено при применении андрогенов, даназола, дексаметазона, пропранолола.

Тироксин, или Т4 – регулирует энергетический обмен в организме. Норма: 10,8 — 22,0 пмоль/л. Низкий уровень наблюдается при гипертиреозе, гемолизе. Повышенный уровень – при приеме оральных контрацептивов, методона, героина, экстрогенов.

Тиреоглобулин, или Tg – назначается при подозрении на злокачественные новообразования. Норма:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: