\

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – хроническое и рецидивирующее заболевание склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс, наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой, органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины

  • Наследственная предрасположенность.
  • Аллергическое воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание
  • Недостаток свежих фруктов и овощей; макро- и микроэлементов; пищевых волокон, выполняющих роль энтеросорбентов.
  • Избыток в рационе питания рафинированных белков и углеводов, а также употребление большого количества жиров консервированных продуктов.
  • Нерегулярное, несбалансированное питание (у школьников).
  • Гельминтозы, паразитарные заболевания.
  • Часто встречающиеся инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, ротавирусные инфекции, дизентерия, сальмонеллез.
  • Нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения у детей, особенно в подростковом возрасте.
  • Нарушение деятельности сфинктеров пищеварительной системы, проявляющееся рефлюксами, недостаточностью сфинктерного аппарата.
  • Бактерия Helicobacter pylori (Нр).

Симптомы

  • Интенсивная, упорная, длительная боль в эпигастральной области, иногда в правом подреберье, усиливается при пальпации.
  • Характерны боли натощак, устраняемые приемом пищи, а также поздние ночные.
  • Диспептические явления (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
  • Аппетит обычно не нарушен, иногда даже повышен.

При длительном существовании язвенной болезни отмечают патологические изменения печени (ее увеличение, нарушение функциональных проб) и кишечника (запоры).

Течение язвенной болезни у детей затяжное и рецидивирующее. Язвенная болезнь у детей часто осложняется перидуоденитом (воспалением серозной оболочки двенадцатиперстной кишки), незначительными кровотечениями, обнаруживаемыми при исследовании испражнений на скрытую кровь. Прободение язвы (встречается обычно в юношеском возрасте), сильное кровотечение из нее и стенозирование (сужение) привратника — более редкие осложнения.

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма.

Профилактика

  • Сон 6 — 8 часов.
  • Отказ от жирной, копченой, жареной пищи.
  • Прием протертой и легко усвояемой пищи комнатной температуры (5 — 6 раз в день).
  • Своевременное лечение кариеса.
  • Спокойная, домашняя обстановка и в школе.
  • Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей: гиперкинетический, когда усилены сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Язва желудка у детей

В последнее время желудочная язва у детей диагностируется все чаще. И это связанно со многими факторами: питанием, экологией, наследственной предрасположенностью. О симптомах заболевания крайне важно знать родителям, поскольку раннее выявление патологии позволяет достичь положительных результатов от своевременного лечения. Разберемся более подробно в причинах, признаках, методах диагностики и терапии заболевания.

Причины язвы у детей

Язва желудка у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется фазовым течением обострений и периодов ремиссии. Клиническая картина язвенной болезни, которая связывает внешние проявления заболевания, подтверждается при эндоскопии. Основные причины язвы желудка у детей:

  • соляная кислота и пепсин сока;
  • хеликобактер пилори;
  • некоторые нестероидные препараты;
  • язва желудка у детей иногда может быть вызвана попаданием инородного тела в желудок.

Также безмерное употребление детьми газированных напитков, бургеров, чипсов вкупе с отсутствием режима могут быть причиной возникновения этого заболевания. Помимо этого, нестабильная работа вегетативной нервной системы, пониженная секреция желудка, нарушение регенерации слизистой постепенно приводит к тому, что у ребенка формируется язва желудка. Поэтому, говоря о причинах развития патологии, особый акцент ставится на индивидуальных особенностях стиля жизни, режима питания и самого организма.

Симптомы язвы у детей

В большинстве случаев симптомы язвы желудка у детей сходны с симптомами, наблюдаемыми в случае других желудочно-кишечных расстройств. Характерными признаками язвы являются жжение и/или боль в эпигастрии (эпигастрий – верхняя и центральная часть брюшной полости), которые особенно интенсивны в ранние часы и ночью.

Боль может распространяться в локации – сзади к груди. Эти симптомы могут быть связаны с ощущением тяжести в эпигастральной области после приема пищи (диспепсия), тошнотой и/или рвотой. Нередко язва проявляется нетипично с неясной болью в животе или даже не вызывает каких-либо симптомов.

Боль при язве усиливается от давления в эпигастрии. Это крайне важно заметить, поскольку это поможет отличить симптом от боли в сердце, которая может быть расположена «в животе», но на которую не влияет глубокая пальпация эпигастрия, и которая в любом случае всегда должна быть адекватно исключена во время первичного осмотра.

Симптомы язвы желудка у детей различаются в зависимости от локализации поражения слизистой. Эпигастральная боль характерна для язвы желудка и 12-перстной кишки, но иногда может и не быть симптоматики или присутствовать только незначительные признаки (расплывчатая диспепсия или аэрогастрия, либо чувство тяжести после приема пищи). Однако в некоторых случаях язвенная болезнь может протекать бессимптомно и внезапно привести к кровотечению или другому осложнению.

Язва пищевода заслуживает отдельного лечения из-за особенностей механизмов возникновения, которые часто связаны с наличием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Язва двенадцатиперстной кишки в основном представляет жгучую боль и повышенную кислотность, изжогу, как правило, через определенный промежуток времени от приема пищи (2-3 часа), тошноту, аэрогастрию, неприятный запах изо рта. Боль часто стихает или купируется при приеме внутрь молока или пищи, иногда боли в эпигастральной области возникают натощак или ночью.

При язвенной болезни желудка симптомы у ребенка представлены глубокой тупой болью в эпигастральной области, иногда иррадиирующей в задней части спины, а также болью, которая возникает сразу после еды или даже усугубляется приемом пищи, потерей аппетита, ощущением тяжести, анемией, тошнотой и рвотой. Прием пищи не приносит облегчения.

Осложнения язвы у детей

При язвенной болезни осложнения возникают очень редко, но они в любом случае могут привести к фатальному результату:

  • внутреннее кровотечение;
  • перфорация;
  • образование рубцов на слизистой.

Когда следует обратиться к врачу?

Язва желудка у детей не является расстройством, которое можно лечить с помощью лекарств самостоятельно, поэтому в случае сомнений по поводу ее наличия необходимо обратиться к врачу. Мы рекомендуем специалистов нашей клиники. Наш многопрофильный медицинский центр располагается по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 1.

Следует срочно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота (особенно, если она с кровью);
  • темный, смолистый стул (может быть внутреннее кровотечение);
  • сильная боль в животе, которая усиливается;
  • необъяснимая усталость;
  • затрудненное дыхание;
  • резкая и внезапная боль в животе.

Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 401-79-39, так и написав в форму обратной связи на нашем сайте. У нас работают детские врачи, ведущие прием в центре Москвы.

Читайте также  Механизм прорезывания зубов у детей

Диагностика язвы

Чтобы выяснить, указывает ли симптоматика на наличие язвы желудка у ребенка, необходимо провести обследование, предварительно собрав анамнез и обозначить сопутствующие признаки (болезненность при пальпации, отечность, звуки при аускультации). Для данных целей назначается:

  • Хеликобактер пилори:
    • Анализ крови.
    • Тест дыхания.
    • Осмотр кала.
  • Рентгенография.
  • Гастроскопия:
    • Биопсия.
  • Компьютерная томография.

Лечение язвы

Лечение язвы желудка у детей взаимосвязано с факторами ее вызывающими. Терапия осуществляется, как правило, комплексно. Ее основные методы:

  • противовоспалительная терапия;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антигистаминная терапия;
  • цитопротекторы.

Профилактика язвы

До понимания истинных причин язвенной болезни скрупулезная диета считалась обязательным шагом к исцелению, но сейчас этот факт не подтвержден исследованиями современной медицины.

Несколько лет назад язва желудка у детей купировалась систематическим употреблением молока, но облегчение было кратковременным и симптоматика возобновлялась спустя непродолжительное время.

Для профилактики желательно:

  • избегать чрезмерного стресса;
  • избегать кислой или острой пищи, которая может вызвать ухудшение симптомов;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • избегать нестероидных противовоспалительных препаратов, оценив подходящие альтернативы с педиатром для корректировки схемы лечения ребенка.

Как записаться к специалисту

Записать на прием к врачу можно, позвонив по телефону: +7 (495) 401-79-39 или написав в форму обратной связи на сайте нашей клиники. Мы находимся в центральном округе, адрес клиники: город Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Советы родителям ребёнка с язвенной болезнью

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ РЕБЁНКА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ.

Немало потрудились врачи, медицинские сёстры, педагоги детской больницы, чтобы вернуть Вашему ребёнку хорошее самочувствие. Но значит ли это, что ребёнок вернулся домой абсолютно здоровым? К сожалению, нет.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки ­– длительное заболевание. Время от времени могут быть обострения.

Ваш ребёнок может полностью выздороветь лишь при тщательном соблюдении ряда условий в течении 2-3-х лет. Что же следует делать дома, в условиях семьи для предупреждения повторного обострения?

Так как язвенная болезнь является одним из видов поражения желудка и 12-перстной кишки – органов, через которые проходит масса пищи, очевидно, что необходимо соблюдать режим диетического питания.

Помните, что основной причиной обострения язвенной болезни является нарушение пищевого режима. Регулярность приёма пищи ­– обязательна!

Пища должна даваться в пюреобразном состоянии, варёном виде, или приготавливаться на пару. Следует исключить продукты, обладающие сокогонным действием – грибные, жаренные блюда, солёные, острые закуски и др.

Пища не должна быть холодной или очень горячей. Объём порции должен быть небольшим, но есть ребёнок должен часто ­– не реже 5 раз в день, в определённое время, с промежутками не более 3-х часов. Ужин – за 2 часа до сна.

Длительные промежутки между едой, изменение объёма пищи, еда всухомятку, а затем приём большого количества жидкости способствуют обострению язвенной болезни.

ПОСЛЕДНИЙ ПРИЁМ ПИЩИ ИЛИ ЖИДКОСТИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ ПОЗДНЕЕ, ЧЕМ ЗА 2-3 ЧАСА ПЕРЕД СНОМ.

Предпочтительно питьё кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, простокваша, ацидофиллин).

В пищевом рационе обязательно наличие овощей, ягод и фруктов, свежих соков.

Примерное меню:

1 завтрак – 7-8 часов – паровая мясная котлета или отварная рыба с картофельным пюре, можно омлет или яйцо всмятку. На второе блюдо – манная каша или каша «Геркулес», чай с молоком или стакан кефира. Хлеб белый.

2 завтрак – 11 часов – йогурт или кефир с белым хлебом, печеньем. Свежий творог.

Обед – 14-15 часов – суп-пюре из овощей (без капусты) или суп-пюре из курицы, можно суп молочный с рисом или вермишелью; отварная рыба (судак, окунь, треска) с овощами или мясные паровые кнели, можно отварную курицу с протёртым рисом или творожный пудинг со сметаной. Отвар шиповника.

Полдник – 16 30 –17 час – кисель из некислых ягод или компот из очищенных фруктов и ягод. Желе, печеные яблоки. Стакан йогурта, кефира с булочкой.

Ужин – 19-20 час – лапша с творогом или гречневая протёртая каша, можно овощной пудинг со сметаной, кабачки, фаршированные со сметаной.

Обострение язвенной болезни наблюдается чаще осенью, когда ребёнок после летних каникул начинает посещать школу и ранней весной. Поэтому дети с язвенной болезнью должны получать так называемое противорецидивное лечение.

Противорецидивное лечение проводится по указанию врача 2-3 раза в течение 1-2 месяцев:

А) Ребёнок на 10 дней переводится на постельный режим с обязательным послеобеденным сном. Затем, ребёнку даётся один дополнительный выходной день в неделю. В это время необходимо установить контакт с классным руководителем для организации режима питания (в частности второго завтрака, обеда и полдника, если ребёнок находится в школе на продлённом дне);

Б) В домашних условиях по назначению врача в течение 1-2-х месяцев проводится терапия антацидными препаратами (альмагель, маалокс, фосфалюгель);

В) Очень эффективно назначать в рацион питания продукты, содержащие повышенное количество витамина А, В, С: отвар шиповника, соки сырых овощей, фруктов, ягод.

Огромное значение имеет правильный, соответствующий возрасту ребёнка распорядок дня.

Давно известно, что волнения, сильные эмоциональные переживания, которые могут возникнуть как в школе, как и дома нередко вызывают обострение язвенной болезни. Вот почему в семье должны быть ровные взаимоотношения, исключены семейные конфликты, недоброжелательные отношения.

Необходимо строго соблюдать режим дня, пассивного и активного отдыха, занятий, выполнения домашних заданий.

Ребёнок младшего школьного возраста (7-11 лет) должен спать не менее 10-и часов, старшего школьного возраста – не менее 9-и часов.

Необходимы прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов в день, а в летнее время ребёнок должен находится на воздухе как можно дольше.

Старайтесь, чтобы ребёнок не засиживался у телевизора и компьютера.

Используйте рационально летнее время! В случае выезда за город дайте ребёнку в течение 5-7 дней приспособиться к новым условиям жизни. Длительность адаптации зависит от места отдыха.

Если у Вас есть возможность выехать с ребёнком на курорт, то обратите внимание на следующие рекомендации:

– Лучшим курортом для больного ребёнка с язвенной болезнью является Железноводск.

– Если у ребёнка имеются нарушения желчеобразования, то хороши и другие питьевые курорты (Ессентуки, «Озера Шипа» и др.). Пить минеральную воду нужно не сразу по приезде, а после 7-ми дней акклиматизации. Вода должна быть тёплой. Выбор источника Вам посоветует врач курортной поликлиники.

– Санаторно-курортное лечение наиболее эффективно вне обострения, т.е. не менее чем через 3-4 месяца после последнего ухудшения при полной компенсации других органов и систем.

И ещё один совет: старайтесь в присутствии ребёнка поменьше говорить о его болезни, не создавайте атмосферы тревоги и безысходности. Для этого нет никаких оснований!

НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕБЁНКУ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

Продукты и блюда

Разрешается

Запрещается

Хлеб и хлебные изделия

Белый хлеб вчерашней выпечки

Свежий, «горячий»хлеб, чёрный хлеб. Чипсы, Сухарики.

Докторская колбаса. Протёртая курица или мясо с маслом (типа паштета). Заливные рыба, курица, язык. Ветчина нежирная.

Все солёные, острые, пряные закуски, консервы.

Вегетарианские супы из круп и овощей (кроме капусты), преимущественно протёртые с добавлением молока. Молочные супы.

Супы на крепких мясных бульонах и на крепких овощных отварах. Щи, борщи и все супы, содержащие грубую клетчатку, горох, бобы, фасоль.

Говядина, телятина, курица, индейка, кролик в виде паровых котлет, киселей, суфле. Иногда (1-2 раза в неделю) разрешается мясо куском. Курица, язык куском в хорошо разваренном виде.

Читайте также  Похудеть теперь можно будет без диеты с помощью одной таблетки

Баранина, свинина, утка, гусь и другие жирные сорта мяса и птицы. Дичь. Все жирные блюда, копчёности, колбасы.

Судак и другая частиковая рыба, варенная куском или в рубленном виде в форме котлет, рулета, куселей и т.д.

Осетрина, севрюга, белуга и другая жирная рыба, жареная и копчёная. Консервы.

Яйца всмятку, паровой омлет, суфле.

Жареная яичница, жареный омлет, яйцо вкрутую.

Молоко, сгущёное молоко, творог. Паровые или запечные блюда из творога. Йогурты. По разрешению врача ­­– некислый кефир.

Жареные блюда из творога. Мороженое.

Крупы в виде молочных жидких каш, протёртых, полувязких и хорошо разваренные пудинги.

Рассыпчатые непротёртые каши. Жареные блюда из круп.

Изделия из теста

Макаронные изделия из высоких сортов муки в отварном виде, пудинги из пшеничных сухарей, вермишели. Домашняя лапша.

Кулебяки, пироги, блины, оладьи.

Картофель, морковь, тыква, цветная капуста, свёкла в вареном виде или тушёная в форме пюре, пудингов, зелёный салат, мелко нарезанный. Помидоры. Немного очищенных огурцов.

Редька, редис, неочищенные огурцы, капуста белокачанная. Жареные овощные блюда. Квашеные, солёные, маринованные овощи.

Сладкие сорта зрелых плодов и ягод без грубой клетчатки: клубника, груши «Дюшес», очищенные яблоки, апельсины, мандарины, бананы, дыни, арбузы.

Кислые плоды и ягоды и блюда из них. Семечки, орехи.

Кисели, компоты, желе, муссы из некислых фруктов и ягод. Сливочный крем, сахар, мёд, варенье, повидло.

Блюда и изделия из кислых ягод и фруктов.

Сливочное масло, растительное масло.

Топлёное масло, сало.

Соусы и приправы

Яично-масляный, белый молочный, сметанный.

Томатный, мясной, рыбный и всякие солёные и кислые соусы, приправы, пряности.

Некрепкий чай, чай с молоком и сливками. Слабое какао на молоке и сливках. Минеральные воды (без газа) по назначению врача.

Апельсиновые напитки. Все очень холодные напитки, жидкости. Газированные фруктовые воды.

Язва желудка

Язва желудка – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это хроническая патология, при которой возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии может стать причиной инвалидности человека или даже гибели.

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины от 25 до 40 лет болеют в 5-6 раз чаще женщин по той причине, что мужские половые гормоны косвенно повышают кислотность и агрессивность желудочного сока, а женские — понижают.

Строение человеческого желудка

Желудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси.

Желудок по большей части располагается в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста. Вместительность органа около 3 литров, длиной 21-25 см.

Желудок обладает двумя основными функциями:

  • Секреторной. Выведение желудочного сока, который содержит необходимые компоненты для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевого комка). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается кислотность, сопровождаясь уменьшением выделение соляной кислоты.
  • Моторной. Мышечный слой желудка сокращается, в результате чего происходит перемешивание пищи с желудочным соком, первичное переваривание и продвижение по двенадцатиперстной кишке.

Нарушения моторики желудка из-за нарушения тонуса его мышечной стенки приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник. Это проявляется различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).

Механизм образования язвы желудка

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко меньше 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной.

Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter Pylori. Различные факторы приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрит, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).

Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Причины развития патологии

Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) – оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторы защиты. В результате чего образуется такой дефект, как язва. Заражение бактерией через слюну инфицированного человека (несоблюдение правил личной гигиены, использование немытой посуды после инфицированного человека).

Повышенная кислотность – развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.

Что влияет на образование язвы желудка?

  • Нервно-эмоциональное перенапряжение приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты).
  • Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка.
  • Курение, употребление алкогольных напитков, потребление кофе в больших количествах, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность.
  • Наличие предъязвенного состояния: хронический гастрит, хроническое воспаление слизистой желудка.
  • Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами пищи приводят к нарушению выделения желудочного сока.
  • Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи.
  • Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка.

Симптомы язвы желудка

  • Болезненные ощущения. Боль при язве может беспокоить днём и ночью. Чаще всего боль при патологии проявляется во время голода. Она локализуется в верхних отделах живота, может уменьшаться или усиливаться сразу, или через время после приёма пищи в зависимости от места расположения язвенного дефекта.

Неприятные признаки язвы желудка могут быть настолько ярко выраженными, что появляется тошнотой или даже рвотой, которая усиливается с утра и проходит после приема пищи. Язва проявляет себя чаще в осенне-весенние периоды.

  • Чувство тяжести в желудке. Человек часто начинает уменьшать порции еды, так как поглощение даже небольшого количества пищи, которая попадает на воспалённые участки слизистой желудка и язвы, может вызывать эти неприятные ощущения.
  • Запах изо рта, налет на языке. Частые спутники любых воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита (воспаления желудка), на фоне которого язвы чаще всего и появляются.

Диагностика язвы желудка

Диагностика типичной язвы желудка достаточно проста, проводится терапевтом или гастроэнтерологом. При осмотре врач определяет общее состояние пациента, выясняет жалобы, характер и особенности течения болезни, при пальпации уточняет границы болезненных зон и их характер.

Чтобы сформировать точное представление о состоянии здоровья пациента, врач может назначить общий анализ крови и инструментальное обследование. Чаще всего это эндоскопическое исследование (ЭГДС).

Процедура безопасна, длится несколько минут, сопровождается неприятными, но вполне переносимыми ощущениями. Позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, установить наличие и характер воспалительных и эрозивно-язвенных процессов, а также появление новообразований.

Лечение язвы желудка

Лечением язвенной болезни занимается терапевт или гастроэнтеролог. Оно направлено на устранение симптомов, заживление язв и ликвидацию причины этого заболевания с помощью диеты, изменения образа жизни и назначения медикаментов.

Медикаментозная терапия

Для избавления от инфекции Хеликобактер Пилори врач назначает антибиотики, а для снижения кислотности желудочного сока — кислотоснижающие препараты и др. Если язва желудка вызвана приёмом обезболивающих препаратов (НПВС) или иных медикаментов, которые могут спровоцировать развитие язвы, то врач подбирает пациенту другие препараты, у которых нет язвообразующего действия.

Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Питание

Важно при язве желудка не обострять симптомы при помощи вредных привычек. Нужно перестать курить и употреблять спиртные напитки. А также следить за своим питанием. При язве желудка должна быть назначена специальная диета.

Читайте также  Сильный заговор от высокой температуры и лихорадки у ребенка

Она предполагает полноценное питание, разделённое на 5-6 приёмов пищи в день. Ограничивается употребление сильных раздражителей желудочной секреции (кетчупов, острых специй), грубых продуктов и блюд. Пища готовится в основном протёртой, варится на пару или в воде, рыба и негрубые сорта мяса подаются кусками. Из рациона исключаются очень холодные и горячие блюда. Ограничивается приём поваренной соли.

Появление избыточного количества соляной кислоты в желудке ведет к тому, что возникают боли, пациента мучает изжога. Необходима вода, которая обладает ощелачивающим эффектом – при ее применении вредное воздействие соляной кислоты нейтрализуется.

Противоположная проблема – пониженная кислотность. В этом случае желудочного сока вырабатывается мало. Итог: пища плохо переваривается, возникает ощущение переполнения желудка.

Щелочные минеральные воды ускоряют обработку пищи и способствуют быстрому продвижению ее по желудочно-кишечному тракту.

Профилактика язвы желудка

При здоровом образе жизни, правильном питании, бережном отношении к своему здоровью вероятность появления язвы желудка крайне низкая. Как мы уже выяснили, к развитию язвы желудка приводят нарушения сна и питания, чрезмерно активный образ жизни, а также несоблюдение правил личной гигиены.

Если у родственников была язвенная болезнь, то независимо от жалоб рекомендована ЭГДС с определением кислотности желудочного сока, уточняющими биопсиями для определения инфекции H. Pylori и гистологическим изучением подозрительных участков хотя бы раз в 2 года.

Также нужно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, быть физически активным, спать ночью не менее 7 часов. Избегать стрессовых ситуаций, учиться правильно их воспринимать.

Регулярно посещать врача в рамках диспансеризации и устранять очаги хронической инфекции. Начиная с 25 лет раз в два года проходить плановое комплексное эндоскопическое обследование — ЭГДС с определением H. Pylori.

Где пройти диагностику и лечение язвенной болезни желудка в Красноярске?

Для вас работает частная медицинская клиника «Медюнион» на Никитина. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением язвы желудка. Наши специалисты проведут комплексное обследование на новейших аппаратах, в стерильно чистых кабинетах.

Для записи заполните онлайн-форму обратной связи, указанную на сайте, или позвоните и уточните информацию по номеру телефона клиники 201-03-03.

Язва, язвенная болезнь

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — наследуемое хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное воздействием на слизистую оболочку агрессивных факторов. Стоит заметить, что она превалирует в структуре язвенных болезней. У детей, она составляет 81% всех случаев заболевания.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основным из факторов, предрасполагающих к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , является наследственная отягощенность, которую выявляют у 30-40% больных: генетически обусловленная повышенная кислотно-протеолитическая агрессивность желудочного сока. Среди внешних этиологических факторов ведущая роль принадлежит бактерии Хеликобактер Пилори (H..pylori) , который обнаруживают у большинства больных язвой. Другие причины, такие как нервно-психические, вредные привычки и т. д. имеют дополнительное значение.

Заболевание чаще встречается у детей пубертатного возраста; типичны сезонные (осенне-весенние) обострения. Ведущим в клинике обострения является боль в животе. Боли локализуются в верхней половине живота, чаще имеют приступообразный характер. Тощаковые и поздние боли после еды отмечают у 61% больных, после еды — у 18%, ночные боли — у 24%. У 81% больных выявляют болезненность в эпигастрии, в пилородуоденальной зоне — у 63%, в правом подреберье — у 31%. Диспепсический синдром характеризуется тошнотой (64%), рвотой (24%), изжогой (32%). У части больных имеются запоры. Повышение кислотообразующей функции желудка выявляют у 92% больных язвенной болезнью, закисление антрального отдела — у 89%. Рецидивы заболевания отмечают у 68% больных.

О легком течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки свидетельствует заживление в срок до 1 мес, ремиссия более года. Средняя тяжесть характеризуется сроком заживления более 1 мес и ремиссией менее 1 года, тяжелое течение характеризуется наличием осложнений, частыми рецидивами (более 2 обострений в год), сочетанными и множественными язвами, длительным сроком заживления.

Диагностика

Необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики применяют эндоскопические либо рентгенологические методы. Дефекты чаще всего локализуются на передней стенке луковицы дуоденум (35%) и реже на задней стенке луковицы (22%), в зоне бульбодуоденального перехода (32%), за бульбодуоденальным переходом (5%) и в других областях (6%). Множественную локализацию Я двенадцатиперстной кишки выявляют у 36% больных. Размеры дефектов от 0,4 до 1,8 мм, форма чаще округлая. При заживлении на месте дефектов определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета различной формы с деформацией стенки двенадцатиперстной кишки или без нее.

Лечение и профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение обострения язвенной болезни у детей желательно проводить в стационарных условиях. Абсолютным показанием к госпитализации являются осложнения. Диетотерапия является основным методом профилактики и лечения болезни. В основу положены принципы механического, химического и термического щажения желудка. Диета включает в себя дробное, более частое принятие пищи. Исключение экстрактивных (жареных, копченых,соленых, маринованных блюд).

Лекарственные методы, назначаемые врачом:

Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью в течение не менее 5 лет проводит педиатр или гастроэнтеролог поликлиники: в первый год после обострения осуществляют 4 раза в год, в последующем — 2 раза в год. Основным методом динамического наблюдения, кроме опроса и осмотра, является эндоскопический (1-2 раза в год).

Язвенная болезнь желудка

В школьном возрасте язвенная болезнь встречается с частотой 1:600, в структуре патологии органов пищеварения она составляет 2%. Диагностируют у 13% детей; локализация дефектов одновременно в желудке и двенадцатиперстной кишке встречается у 6% больных язвенной болезнью, при этом у мальчиков в 1,4 раза чаще, чем у девочек.

Причины

Одной из причин обострения язвенной болезни желудка в детском возрасте нередко является прием медикаментов (нестероидиых противоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов). Среди факторов, способствующих развитию, имеет значение генетически обусловленная повышенная агрессивность желудочного сока и ослабление факторов защиты: нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке, процессов регенерации, слизеобразования. Инфицирование H..pylori поддерживает сопутствующие язвенной болезни воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка и провоцирует гиперпродукцию соляной кислоты.

Признаки язвенной болезни желудка

Чаще болеют девочки, у 58% из них выявляют наследственную отягощенность по данному заболеванию. По сравнению с ЯБ двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью желудка гораздо реже отмечают ночные боли в животе, изжогу, отрыжку кислым и гораздо чаще — ноющие боли в верхней половине живота, значительно реже отмечают повышение кислотообразующей функции желудка и в 3 раза реже рецидивы заболевания. Осложнения — кровотечения, перфорация, пенетрация и др. отмечают у 8,5% больных.

Диагностика язвенной болезни желудка

Консультация гастроэнтеролога. Диагноз язвенная болезнь желудка ставят эндоскопически либо рентгенологически.

Лечение и профилактика

Лечение обострения у детей проводят в стационаре. При назначении диеты придерживаются принципов механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка.

Диспансерное наблюдение больных проводят не менее 5 лет (педиатр или детский гастроэнтеролог): в первый год после обострения осуществляют 4 раза в год, в последующем — 2 раза в год. Одним из основных методов динамического наблюдения больных язвой является эндоскопический (1-2 раза в год).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: