\

В Чили узаконили борьбу с ожирением у детей

Стоп-толстяк. Как власти разных стран борются с ожирением

Роспотребнадзор обсуждает опыт Японии, где людей штрафуют за лишние сантиметры в талии. Возможно, опыт других стран по борьбе с лишним весом граждан будут использовать и в России.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 2,8 миллиона человек ежегодно умирают из-за лишнего веса и ожирения. Особенно проблема распространена в странах с низким и средним уровнем дохода, к которым относится Россия.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в ведомстве сейчас занимаются изучением опыта других стран в борьбе с ожирением. В качестве примера Попова назвала Японию, где мужчинам и женщинам каждый год на предприятиях замеряют талии и в случае превышения объёма могут оштрафовать компанию. Для этого в Японии принят соответствующий закон.

— Согласно закону, каждый гражданин Японии в возрасте от 40 до 75 лет должен обязательно проходить замер талии каждый год, — заявила в интервью РИА «Новости» Анна Попова.

Со слов главы Роспотребнадзора, у мужчин талия не должна превышать 90 сантиметров, а женщин — 80 сантиметров.

— Штрафы — это не метод, людей нужно учить и объяснять им, почему объём талии — это важно, — считает диетолог Маргарита Королёва. — Обнять всех одной сантиметровой лентой легко, но вряд ли будет быстрый результат.

По мнению диетолога, если окружность талии российской женщины больше 80 сантиметров, у неё уже формируется ожирение. Если на сантиметровой ленте превышена цифра 86 — это очевидные проблемы с обменом веществ, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

— Окружность талии для мужчин в соответствии с нормой должна быть не более 92 сантиметров. Если обхват превышает 102 сантиметра — это ожирение, — добавляет Маргарита Королёва.

А адвокат Людмила Айвар считает введение штрафных санкций за лишние сантиметры в талии нарушением прав человека. Она отмечает, что в Конституции РФ сказано, что все люди в нашем государстве равны — независимо от национальности, вероисповедания и внешности.

— Давайте будем учитывать уровень жизни в нашей стране: у многих людей нет финансовой возможности часто покупать мясо, рыбу, птицу, даже разнообразные овощи, поэтому они едят макароны и картошку. Им некогда думать про фитнес-клубы или какие-то сантиметры, им нужно заботиться о том, как прокормить детей, — говорит Людмила Айвар.

Объём талии регламентирован законом: мужчины — 90 см, женщины — 80 см. За превышение нормы возможен штраф.

В 2008 году был принят Закон Метабо, в котором прописан максимальный объём талии японских мужчин и женщин. Каждый год жители страны измеряют свою талию. Если норма превышена, их в обязательном порядке направляют к диетологам, которые предписывают комплекс мер для похудения. Местные власти могут наложить штраф на человека с лишним весом, но прецедентов пока не было.

Индекс массы тела не должен превышать 35, иначе миграционная служба не даст гражданство.

Иммиграционная служба Новой Зеландии требует от претендентов на гражданство этой страны пройти медосмотр. И если индекс массы тела человека будет превышать 35, новозеландское гражданство он не получит. Такие меры были приняты для сокращения расходов на здравоохранение: желающих жить в Новой Зеландии много, а денег на их здоровье не хватает.

За каждый сброшенный килограмм — два грамма золота. И дополнительные соревнования для женщин по похудению.

Правительство ОАЭ проводило конкурс по похудению, где за каждый сброшенный килограмм участник получал два грамма золота. К примеру, в 2013 году 2468 победителей разделили между собой 16,8 кг золота.

Кроме того, в Дубаи открылась спортивная игра Gov Games, в которой сотни женщин худели, чтобы разделить два миллиона дирхамов (36 миллионов 420 тысяч рублей).

В рекламе сладостей и вредных продуктов нет мультяшных персонажей, в школах не продают конфеты и чипсы.

Больше всего от неправильного питания в Чили страдают дети. Поэтому нездоровую пищу чилийцы больше не рекламируют во время детских передач. А если какой-то вредный продукт рекламируется игривым детским голосом, власти могут потребовать заменить озвучку.

Прокат велосипедов и мода на ходьбу с палками.

В 1997 году финская компания Exel изобрела палки, похожие на те, с которыми ездят лыжники, но со специальными наконечниками, которые ударяют по асфальту глухо. При поддержке Правительства Финляндии была проведена мощная рекламная кампания.

Сейчас скандинавская ходьба с палками является одним из самых популярных видов спорта в Финляндии. Кроме того, финское правительство разместило в городах бесплатные точки проката велосипедов. Как результат такой политики — средняя продолжительность жизни в этой стране выросла до 82 лет.

Электронный журнал о благотворительности

Филантроп

  1. Home
  2. Анализ
  3. Мнения
  4. Большой вопрос: реально ли победить детское ожирение

Большой вопрос: реально ли победить детское ожирение

ВОЗ планирует ликвидировать детское ожирение. Реально ли это?

4 марта в мире отмечают День борьбы с ожирением. Проблема ожирения стоит настолько остро, что Всемирная организации здравоохранения приравняла это явление к эпидемии. Во многих странах (например, в США, Испании, Великобритании и Германии) число людей с избыточным весом превысило половину населения. В России с 2004 года 50 % взрослого населения также имеет лишний вес.

Борьбу с этим явлением ВОЗ решила начать с ликвидации детского ожирения. За последние 40 лет количество детей и подростков с лишним весом в мире выросло в 10 раз, а значит, надо срочно принимать меры. Получится ли у ВОЗ реализовать амбициозный план по ликвидации детского ожирения, неизвестно, ведь, например, справиться с оспой организации удалось, а с полиомиелитом — нет. Многое зависит от темпов распространения проблемы и от готовности решать вопрос на всех уровнях — международном, государственном, общественном и индивидуальном.

Сотрудники благотворительного фонда развития филантропии “КАФ” подготовили обзор ситуации с ожирением в мире и в нашей стране, основанный на отечественных и зарубежных исследованиях. В создании обзора участвовали специалисты ФГБУ « Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава РФ», ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», преподаватели Высшей школы экономики и Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова. С документом скоро можно будет ознакомиться на сайте “Альфа-Эндо” .

Приведенные в обзоре цифры и данные показывают, как в реальности обстоят дела с распространением ожирения в мире и какие меры принимаются для борьбы с проблемой.

Ожирение опасно тем, что является причиной возникновения так называемых неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. В развитых странах мира на неинфекционные болезни приходится 86 % процентов случаев преждевременной смертности. Количество людей, умерших от НИЗ в Российской Федерации, в 2 раза выше, чем в странах Европы, а всего на неинфекционные заболевания в нашей стране приходится 78 % смертей.

Вызванные ожирением заболевания могут приводить не только к смерти, но и к инвалидности. Трудоспособные люди в возрасте до 64 лет во всем мире умирают и теряют здоровье из-за лишнего веса. Экономике наносится огромный ущерб, а нагрузка на здравоохранение растет с каждым годом, ведь число людей с ожирением увеличивается в устрашающей прогрессии. Почему же за последние десятилетия ожирение превратилось в глобальную проблему?

Специалисты называют несколько причин:

  • Доступность продуктов питания, вызванная повышением производительности сельского хозяйства и развитием технологий;
  • Развитие индустрии питания с производством высококалорийных продуктов, богатых жирами и сахаром, рост потребления сладких напитков (на 118 % за 10 лет);
  • Снижение физической активности в связи с доступностью транспорта и заменой физического труда автоматизацией;
  • Популярность пассивных развлечений (телевизор, компьютер).

Получается, что прогресс сыграл с человечеством злую шутку и поспособствовал распространению ожирения. Из приведенного списка становится ясно, что причинами ожирения являются избыточное нездоровое питание и недостаточная физическая активность, а точнее, дисбаланс между потребляемыми калориями и расходом энергии. На регулировании этих двух моментов и построена тактика борьбы с ожирением.

Как известно, борьба с проблемой начинается с ее осознания. Многие люди не понимают, что их вес является избыточным. На помощь приходит формула расчета индекса массы тела (ИМТ), принятая во всем мире. Если при делении веса взрослого человека на квадрат его роста получается цифра больше 25-ти, можно говорить об избыточном весе (предожирении), при цифре выше 30-ти — диагностируется ожирение. В России лишним весом чаще страдают женщины, у 32% россиянок ИМТ выше 30-ти.

Читайте также  Острый лейкоз у детей

Российская Федерация с 2009 года участвует во всех мероприятиях Всемирной организации здравоохранения по борьбе с ожирением. Государство выделяет немалые средства на реализацию программ по борьбе в том числе и с детским ожирением, на создание условий для занятий физкультурой во дворах и парках, на коммуникационные кампании с целью пропаганды здорового питания и активного образа жизни, ведь все понимают, что главный момент в борьбе с ожирением — профилактика этого явления. Особое внимание уделяется правильному питанию и пропаганде здорового образа жизни в детских садах и школах.

На уровне здравоохранения тоже сделано немало. Созданы организации медицинской профилактики и центры здоровья, задача которых — работа с населением с целью избежать рисков развития неинфекционных заболеваний. Особое внимание уделяется будущим матерям, им разъясняют важность ЗОЖ и грудного вскармливания для здоровья ребенка. Грудное вскармливание — важная мера профилактики детского ожирения.

При подготовке обзора сотрудники благотворительного фонда “КАФ” обратились к Главному детскому эндокринологу Минздрава России, научному руководителю Института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Академику РАН, профессору, д.м.н., Координатору национального исследования ВОЗ по распространенности ожирения у детей в РФ В.А.Петерковой с вопросом:

“Что должна включать программа поддержки рационального питания и физической активности для детей и подростков?”.

Валентина Александровна перечислила основные моменты: На базе школ: скрининг врачами детей на повышенную массу тела и ожирение; лекции и информационные материалы о правильном питании, подготовленные врачами для детей и их родителей; индивидуальное консультирования родителей детей с повышенной массой тела или ожирением; обучение врачами учителей для продолжения обучения целевых групп”.

В борьбе за здоровье населения просветительская деятельность лучше всего работает в союзе с ограничительными мерами. Поскольку мировой и отечественный опыт запрета на табакокурение в общественных местах и ограничения доступности алкоголя показал свою эффективность, специалисты по борьбе с ожирением в России и за рубежом предлагают вводить ограничения и в отношении продуктов питания, употребление которых приводит к лишнему весу, например, ограничить их рекламу, вводить междунаро дные требования к маркировке продуктов. Для начала можно ужесточить контроль за продуктами, которые продаются в школьных столовых, сделать акцент на здоровой еде в рационе школьников. Доступно должно быть только то, что полезно.

Проблему распространения ожирения невозможно решить только на государственном уровне. Важно и отношение общества к проблеме.

Не случайно в странах, где исторически сложилась общая приверженность здоровому образу жизни (в Японии и Скандинавских странах), процент людей с лишним весом совсем небольшой. Общественное мнение и личное самосознание помогают понять, что быть здоровым — это важно, прилагать усилия по поддержанию себя в форме необходимо, а силу воли можно воспитывать. Исследователи отмечают, что наиболее эффективно программы популяризации здорового образа жизни работают в школе, ведь там есть возможность сформировать у детей правильные привычки, обеспечить их сбалансированным питанием и физическими нагрузками. Подробнее ознакомиться с современными стратегиями профилактики детского ожирения, можно в статье , подготовленной сотрудниками БФ “КАФ” А.В. Карпушкиной и М.С. Панкратовой для журнала “Проблемы эндокринологии”.

Именно школу опрошенные фондом “КАФ” эксперты видят основной платформой для формирования здоровых привычек. Е.А. Шестакова — эндокринолог, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, специалист в области ожирения, предлагает ввести для детей “уроки питания, готовить здоровую пищу на уроках труда, информировать, как выбирать продукты в магазине и кафе”.

Примером работы со школьниками может послужить доказавший свою эффективность проект “Будь здоров” , который проводился фондом “КАФ” в сотрудничестве с компанией «Мон’дэлис Русь”. Программа адресована учащимся начальной школы и направлена на развитие у детей навыков правильного питания и увеличение физической активности. Проект “Будь здоров” был запущен в 2007-м году в Ленинградской области, позже его география расширилась, задействуя все больше детей и их родителей. В 2014 году в программе участвовали уже 1600 школьников. На уроках ребята изучали полезные свойства продуктов, сами выращивали овощи, фрукты, зелень и даже пробовали готовить из них полезную и здоровую пищу. Перемены дети проводили в активных играх.

Если проблема лишнего веса уже имеется, решить ее на индивидуальном уровне непросто. Сила воли — ключевой момент в борьбе человека с вредными привычками, и здесь победа не всегда на стороне человека, поэтому ему может потребоваться помощь психологов, диетологов, эндокринологов . Роль подготовленных специалистов в борьбе с ожирением неоценима, ведь переедание нередко связано с желанием заглушить стресс, “заесть проблему”, а в резул ьтате формируется своего рода зависимость.

Специалистами по борьбе с ожирением во всем мире накоплен огромный опыт. Разработаны специальные диеты для правильного питания, которые можно подбирать индивидуально, и эффективность которых подтверждена исследованиями. Определены нормы физической активности, которые не требуют особых затрат и условий.

Пандемия коронавируса, поразившая мир в 2020-м году, заставила ВОЗ отодвинуть приоритетность решения проблемы ожирения, но в то же время подтвердила важность скорейшего решения этого вопроса, ведь именно люди, чье здоровье подорвано неправильным питанием, чаще всего становятся жертвами новой инфекции, для них болезнь протекает особенно тяжело и часто заканчивается летально.

Распространение ожирения среди населения планеты достигло значительных масштабов. Очень важно сейчас — уберечь от этого явления детей и подростков, хотя бы приостановить рост проблемы, поэтому решение Всемирной организации здравоохранения приложить максимум усили й для ликвидации детского ожирения — абсолютно закономерное и своевременное. Будем надеяться, что постановка этой амбициозной цели ВОЗ позволит достигнуть странам значительных результатов.

Весомая проблема. Как пандемия обострила ситуацию с детским ожирением

Закрытие школ и карантинные меры, введенные во многих странах, лишили молодое поколение возможности вести активный образ жизни и привели к ослаблению контроля над питанием. Эксперты ВОЗ выразили большую обеспокоенность в связи с тем, что на фоне воздействия пандемии COVID-19 и без того высокие показатели детского ожирения в Европе могут возрасти.

В ряде стран Европейского региона каждый третий ребенок младшего школьного возраста страдает от избыточного веса или ожирения. Самые высокие показатели ожирения наблюдаются в странах Средиземноморья, хотя в последние годы ситуация там постепенно стала улучшаться.

Еще один удар COVID-19

Пандемия, которая уже принесла миру и Европе столько горя, может усугубить еще одну серьезную проблему. Эксперты делают пессимистичные прогнозы по поводу ситуации с детским ожирением. «Потенциально COVID-19 может привести к обострению одной из самых тревожных тенденций в Европейском регионе ВОЗ: росту распространенности детского ожирения», — заявил Европейский региональный директор ВОЗ доктор Ханс Клюге. Он также добавил, что «избыточный вес и ожирение напрямую связаны с такими опасными для жизни неинфекционными патологиями, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак».

Новый отчет в рамках Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI) был недавно представлен на Европейском конгрессе по ожирению. В докладе были приведены последние данные о детях в возрасте от 6 до 9 лет из 36 стран Европейского региона. В рамках исследования COSI были обследованы около 250 000 детей младшего школьного возраста. В целом распространенность избыточного веса (включая ожирение) составила 29% среди мальчиков и 27% среди девочек от 6 до 9 лет. Распространенность ожирения составила 13% среди мальчиков и 9% — среди девочек. Самые высокие показатели наблюдаются в странах Средиземноморья, таких как Греция, Кипр, Испания и Италия, где от избыточного веса страдают более 40% мальчиков и девочек, а от ожирения — от 19% до 24% мальчиков и от 14% до 19% девочек. Самые низкие показатели отмечались в странах Центральной Азии, таких как Кыргызстан, Таджикистан и Туркменистан, где избыточный вес имели от 5% до 12% мальчиков и девочек, а от ожирения страдали менее 5%.

Читайте также  Хронические расстройства питания у детей

Треть детей едят сладости почти каждый день

В среднем почти 80% детей завтракают ежедневно, около 45% каждый день едят фрукты и около 25% — овощи. Однако между данными показателями наблюдаются значительные различия от страны к стране: например, число ежедневно завтракающих детей колебалось в пределах от 49% до 96%, показатели потребления фруктов — от 18% до 81%, овощей — от 9% до 74%.

Частое потребление сладостей было выявлено у 27% детей. Это оказалось выше, чем потребление соленых перекусов (14%). Процент детей, употребляющих эти нездоровые продукты питания более трех дней в неделю, в разных странах также существенно различался: уровни потребления сладостей варьировались от 5% до 62%, а соленых перекусов — от менее чем 1% до 35%.

В среднем каждый второй ребенок пользовался активными способами передвижения (ходил пешком или ездил на велосипеде). Во всех странах большинство детей проводили не менее одного часа в день, играя на улице (от 62% до 98% в разных странах). В большинстве стран на 20% чаще занимались спортом или танцами дети из семей с более высоким уровнем образования. В то же время дети из семей с более низким уровнем образования чаще добирались до школы и обратно пешком или на велосипеде.

Налог на газировку и физкультура

В то же время в некоторых из 13 европейских стран уровень распространенности избыточного веса и ожирения у детей стабилизировался или снизился. В Греции, Испании, Италии, и Португалии, где наблюдаются самые высокие показатели ожирения, а также в Словении была отмечена тенденция к снижению его распространенности. Как считают эксперты, это произошло благодаря принятию в этих странах ряда рекомендованных ВОЗ мер по борьбе с ожирением, таких как введение налогов на сахаросодержащие напитки, ограничения для маркетинга продуктов питания и включение уроков физкультуры в обязательную программу обучения.

«Данные COSI указывают на тенденцию к снижению уровня детского ожирения в странах, где были зафиксированы самые высокие показатели. Они приняли во внимание тревожные результаты предыдущих раундов обследования и внедрили политику, которая, как мы уже знаем, действительно работает. Мы с удовлетворением отмечаем, что странам удается добиться ощутимого эффекта, если они прилагают к этому усилия», — отметила доктор Нино Бердзнули, директор Отдела страновых программ здравоохранения в Европейском региональном бюро ВОЗ.

Жировое осложнение

COVID-19 может обострить проблему избыточного веса у детей

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свежий отчет о проблеме ожирения среди детей шести-девяти лет из европейских стран. Оказалось, что в ряде государств от избыточного веса страдает каждый третий ребенок, и пандемия COVID-19 усугубит ситуацию. В России с лишним весом живут 27% мальчиков и 22% девочек, с ожирением — 10% мальчиков и 7% девочек. Педиатр Анна Карпушкина обращает внимание, что 70% детей, став взрослыми, не могут избавиться от заболевания, более того, с годами болезнь только прогрессирует. Диетолог Алексей Ковальков добавляет, что большинству россиян недоступно бесплатное лечение этого заболевания.

Во вторник Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения опубликовало свежий отчет в рамках эпиднадзора за детским ожирением. Как утверждают авторы, в этом докладе содержатся наиболее полные данные об избыточном весе, уровне физической активности и режиме питания среди мальчиков и девочек в возрасте от шести до девяти лет из 36 стран региона, в том числе России (на примере Москвы).

В ряде стран, пишут авторы исследования, каждый третий ребенок страдает от избыточного веса или ожирения. В среднем распространенность избыточного веса составляет 29% у мальчиков и 27% у девочек; распространенность ожирения — 13% у мальчиков и 9% у девочек. Самые высокие показатели наблюдаются в странах Средиземноморья — в Греции, Испании, Италии и на Кипре. Там с лишним весом живут более 40% мальчиков и девочек, а с ожирением — от 19% до 24% мальчиков и от 14% до 19% девочек. Самые низкие показатели зафиксированы в странах Центральной Азии — Киргизии, Таджикистане и Туркменистане. Тут избыточный вес имеют от 5% до 12% мальчиков и девочек и менее 5% страдают от ожирения.

В Москве в исследовании приняли участие более 2 тыс. детей. Из них 27% мальчиков и 22% девочек уже столкнулись с проблемой лишнего веса, 10% мальчиков и 7% девочек уже живут с ожирением, следует из приведенных в отчете данных.

Авторы доклада изучили пищевые привычки детей. Как оказалось, в Москве ежедневно завтракают 90% опрошенных детей. По этому показателю Россия уступает только Португалии, Дании и Испании. Реже всего дети завтракают в Казахстане (меньше 50%). Но при этом только половина детей в Москве ежедневно едят свежие фрукты, треть — овощи. Также треть детей потребляют сладкое чаще трех раз в неделю.

Педиатр, руководитель программы «Альфа-Эндо» благотворительного фонда КАФ Анна Карпушкина считает, что данные ВОЗ в целом отражают ситуацию в стране. «Сейчас это исследование распространяется и на другие регионы — например, сбор данных осуществляется в Якутии. Могут быть региональные особенности, но предыдущие исследования ожирения значимых различий в регионах не показали»,— говорит госпожа Карпушкина. Она утверждает, что рост ожирения у детей во всех странах связан с доступностью дешевых сладостей, фастфуда и преимущественно пассивных развлечений перед экраном смартфона, телевизора и компьютера. При этом по всему миру увеличиваются объемы потребления сладких высококалорийных напитков, все больше родителей используют полуфабрикаты в питании детей. Более того, у взрослых также уменьшилась физическая активность в связи с доступностью транспорта и автоматизацией производства.

«Таким образом, причинами ожирения являются избыточное питание и недостаточная физическая активность, а точнее, дисбаланс между потребляемыми калориями и расходом энергии. На регулировании этих двух моментов и построена тактика борьбы с ожирением»,— говорит госпожа Карпушкина.

Она обращает внимание, что ожирение в детстве в значительной степени ассоциируется с его наличием во взрослом возрасте. Так, не менее 70% детей с ожирением продолжают жить с этим заболеванием и во взрослом возрасте, при этом его степень обычно прогрессирует. Кроме того, у ребенка с ожирением в три-восемь раз возрастает риск заболеть сахарным диабетом второго типа. «Сахарный диабет вместе с ожирением значительно повышает риск возникновения различных хронических заболеваний, снижает качество жизни и физическую активность, повышает риск социальной изоляции и уровень стресса»,— добавляет эксперт.

Авторы исследования предупреждают, что пандемия COVID-19, вероятно, приведет к дальнейшему росту распространенности детского ожирения в европейском регионе.

«Итогом закрытия школ и карантина могут стать ограничение доступа детей к школьному питанию и снижение их физической активности, что, в свою очередь, ведет к усугублению неравенства. Поэтому во время пандемии приоритетное внимание следует по-прежнему уделять стратегиям профилактики детского ожирения»,— написано в официальном пресс-релизе.

Ограничения передвижения и физической активности, считает Анна Карпушкина, не могли не внести свой вклад в увеличение массы тела и у детей, и у взрослых. «Пандемия коронавируса подтвердила важность скорейшего решения этого вопроса, ведь именно люди, чье здоровье подорвано неправильным питанием, чаще всего становятся жертвами новой инфекции. Для них болезнь протекает особенно тяжело и часто заканчивается летально»,— напомнила госпожа Карпушкина.

Диетолог Алексей Ковальков уверен, что основная проблема — в отсутствии знаний о том, как и почему нужно питаться правильно: «Если бы дети были в этом плане грамотные, они бы, и сидя дома, знали, что нужно есть». Он вспоминает, что выступал в Госдуме с инициативой ввести в школьную программу уроки диетологии, но не нашел понимания у депутатов. Врач утверждает, что бесплатную помощь с этим заболеванием в России можно получить только в ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи (ранее — в клинике Института питания РАМН). «Поэтому процветают частные клиники. А если государство обратит внимание на эту проблему, то окажется, что в каждом регионе надо экстренно строить больницу, и не одну»,— заключил Алексей Ковальков.

Читайте также  Состояние детородной функции у работающих женщин

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7–12 (14 лет)

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет

(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.

#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.

#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.

#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.

#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.

#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.

#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.

#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» :( , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: