\

Профилактика туберкулеза в детских садах и школах

Профилактика туберкулеза в детских садах и школах

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение

«Детский сад № 72 общеразвивающего вида» г. Сыктывкара

Профилактика туберкулеза в ДОУ: новые санитарные правила

В последние годы отмечается рост количества заболевших детей и подростков, регистрируются отдельные случаи смерти от туберкулеза детей. Уменьшился процент охвата детского населения диагностикой туберкулеза, при этом существенно возросло число скрытых источников инфекции, являющихся опасными для детей раннего и дошкольного возраста. Складывающаяся тревожная тенденция требует принятия эффективных организационных решений, главное из которых — профилактика туберкулеза в ДОУ.

Новые санитарные правила и нормы в ДОУ

Летом 2014 г. вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.2.3114-13» взамен СП 3.1.1295-03. Новые санитарные правила и нормы в ДОУ четко регламентируют, что не только контроль, но и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ в области охраны здоровья совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями. Ранее на медицинские противотуберкулезные организации ложилось планирование и профилактика туберкулеза в ДОУ, самой распространенной мерой которых является выполнение пробы Манту. В СП 3.1.2.3114-13 предусмотрено усиление профилактических мероприятий, расширен перечень лиц группы риска для проведения более частых осмотров на туберкулез, уделено большое внимание контролю здоровья ВИЧ-инфицированных и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, иностранных граждан без регистрации.

Профилактика туберкулеза в ДОУ: выявление больных

Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. Санитарные правила и нормы в ДОУ гласят, что при подозрении на туберкулез оформляется направление, пациент (законный представитель) информируется о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления (прежние правила отводили на это три дня). СП 3.1.2.3114-13 обязывает противотуберкулезную организацию в течение трех рабочих дней по завершении обследования информировать медицинскую организацию, направившую больного, о постановке окончательного диагноза.

Профилактика туберкулеза в ДОУ: осмотры на туберкулез

Согласно СП 3.1.2.3114-13 кратность проведения профилактических медицинских осмотров на туберкулез у взрослого населения, как и профилактика туберкулеза в ДОУ, теперь зависит от уровня заболеваемости: при показателе 60 и более случаев на 100 тыс. населения в год – осмотры проводятся не реже одного раза в год, при более низком показателе – не реже одного раза в два года. Расширен список лиц, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры два раза в год. Теперь в него входят также лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных, граждане без определенного места жительства. Увеличение контингента групп риска по туберкулезу и, соответственно, своевременная диагностика и терапия таких пациентов имеют большое значение для эпидемического процесса, предупреждения распространения инфекции, в рамках диагностики туберкулеза у детей в ДОУ. Значительно расширен и список граждан, подлежащих обязательным ежегодным профилактическим осмотрам на туберкулез. Норма профилактики туберкулеза в ДОУ, как и в иных организациях сферы образования требует, чтобы все медицинские работники, а также работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов были обязаны проходить осмотр на туберкулез каждый год. Кроме них в этот список впервые включены работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в т. ч. молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений, а также иностранные граждане и лица без гражданства, в т. ч. осуществляющие трудовую деятельность на территории РФ. Санитарные правила и нормы в ДОУ, как и иные нормативные акты, регламентируют, что во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез теперь будут проходить: поступающие на стационарное лечение и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года; лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более шести месяцев; лица, приезжающие из других территорий РФ для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года, и др. Ужесточение требований к проведению профилактических осмотров на туберкулез призвано обеспечить своевременное выявление этого опасного заболевания. Санитарные правила и нормы в ДОУ закрепляют ответственность за организацию прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез возлагается на руководство организации по месту работы, учебы лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез.

Диагностика и профилактика туберкулеза в ДОУ

В соответствии с СП 3.1.2.3114-13 ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. Двукратному проведению пробы Манту подлежат следующие категории детей: не вакцинированные против туберкулеза по медицинским противопоказаниям или по причине отказа родителей; больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; ВИЧ-инфицированные дети. Средние медицинские работники детских, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже одного раза в два года, Предыдущие санитарные правила и нормы в ДОУ не рекомендовали допускать в детские организации детей, направленных на консультацию и не представивших в течение одного месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. В п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 четко прописано: «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, которые не прошли диагностику и профилактику туберкулеза, медицинский осмотр в ДОУ, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Этот пункт, таким образом, может стать рычагом воздействия на родителей, отказывающихся от проведения туберкулинодиагностики и обследования у фтизиатра своих детей.

Профилактика туберкулеза в ДОУ: иммунизация детей

Одним из важнейших методов решения туберкулезной проблемы является иммунизация. В России используется два вида вакцины: BCG-1 и BCG-М. Вакцинация проводится на третий день жизни ребенка при отсутствии противопоказаний. В п. 11.3 СП 3.1.2.3114-13 уточнена процедура при отказе родителей от вакцинации: «Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего гражданина, а также медицинским работником. При отказе родителей от подписи в медицинской документации указанная документация подписывается двумя медицинскими работниками организации». В новых правилах даются четкие рекомендации по иммунизации против туберкулеза детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, как в родильном доме, так и позднее. При получении двух отрицательных результатов обследования ребенка на нуклеиновые кислоты ВИЧ (первое исследование в возрасте не менее месяца, второе – в возрасте не менее 4–6 месяцев) вакцинация против туберкулеза проводится на общих основаниях. Профилактика туберкулеза в ДОУ активно использует иммунизацию как средство борьбы против туберкулеза, но проводит ее детям, у которых обнаружили нуклеиновые кислоты ВИЧ и детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией.

Организация раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков

Основной задачей медицинских работников является профилактика туберкулеза.
Профилактические мероприятия среди детей и подростков проводятся по следующим основным направлениям:
1. Специфическая профилактика — это прививки против туберкулеза
2. Неспецифическая профилактика — это укрепление здоровья детей и подростков.
3. Раннее выявление туберкулеза:
— иммунодиагностика
— ФЛО с 15-летнего возраста

Читайте также  Основы регидратационной терапии у пациентов детского возраста

В Российской Федерации рекомендуется проводить массовое обследование (скрининг) детского населения на туберкулезную инфекцию (в том числе при поступлении детей в образовательные организации — в соответствии с пп.1,2 ч.2 ст.23 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» детские сады и школы являются дошкольными образовательными организациями и общеобразовательными организациями соответственно) ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно и методом ФЛО-обследования в возрасте 15-17 лет.

Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей и подростков является иммунодиагностика, основанная на выявлении гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие микобактерий в организме.
Условно выделяют массовую и индивидуальную иммунодиагностику. В общей лечебной сети (ОЛС) проводится массовая иммунодиагностика (скрининг на туберкулез), ее задачи:
1. Выявление инфицирования МБТ
2. Выявление активно метаболизирующей микробной популяции («активной» туберкулезной инфекции)
3. Отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
4. Формирование групп риска по заболеванию туберкулезом
при правильной организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, ежегодно иммунодиагностикой должно охватываться не менее 95% детского и подросткового населения административной территории.
В настоящее время в ОЛС применяются 2 диагностических теста:
— проба Манту с 2ТЕ (традиционная туберкулинодиагностика) проводится 1 раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно (а при отсутствии вакцинации БЦЖ с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза).
— внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) — проводится детям и подросткам с 8 лет до 18лет
Детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом: больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, больные с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы и почек, больные ВИЧ-инфекцией, больные длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды и др.) — иммунодиагностика проводится 2 раза в год в условиях медицинских организаций ОЛС.

Противопоказания к проведению проб:
-острые заболевания
-хронические заболевания в период обострения
-аллергические заболевания в период обострения
— кожные заболевания
-карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина)
-индивидуальная непереносимость туберкулина или Диаскинтеста

Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробы рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).

Результаты проб оцениваются через 72 часа. По результатам массовой иммунодиагностики для дальнейшего обследования в целях исключения туберкулеза и диагностики латентной туберкулезной инфекции, на консультацию к фтизиатру направляются дети:
– с впервые положительной реакцией на пробу Манту, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза («вираж»)
– с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей (увеличение папулы на 6мм и более по сравнению с предыдущей пробой)
– с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6мм, но с образованием инфильтрата размером 12мм и более
– с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17мм и более, везикуло-некротические реакции и/или лимфангит
– с длительно сохраняющейся (на протяжении 4-5 лет) реакцией на туберкулин с инфильтратом 12мм и более
– с сомнительной и положительной реакциями на препарат Диаскинтест

Дети, направленные на консультацию к фтизиатру по результатам иммунодиагностики, родители или законные представители, которых не предоставили в течение 1 месяца с момента постановки пробы заключение об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские коллективы согласно пункта 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологическиправил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Консультация «Мы против туберкулеза»

Светлана Ивановна Колесникова
Консультация «Мы против туберкулеза»

Консультация «Мы против туберкулеза»

Колесникова С. И.,

МБДОУ ДС №67 «Аистенок»

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Проводится он с целью привлечения внимания к масштабу этой болезни, способам ее профилактики и лечения.

Что такое туберкулез и как им можно заразиться.

Туберкулез — одно из наиболее древних и широко распространенных хронических инфекционных заболеваний. Ученые полагают, что эта болезнь даже старше человека, так как ей подвержены многие представители животного мира, в том числе рыбы и пресмыкающиеся, освоившие Землю задолго до наших предков

Кто чаще болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.

Возбудитель туберкулеза

Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом, водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно. Иногда туберкулезом заражаются через ранки на коже люди, занимающиеся вскрытием трупов или разделывающих мясные туши.

Профилактика туберкулеза

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период.

Ранние признаки туберкулеза

К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все всремя немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления. У детей туберкулезом обычно поражаются в первую очередь легкие, особенно их верхушечные части.

Диагностика туберкулеза

Пробы с туберкулином применяются больше ста лет для того, чтобы узнать, заражен ли человек палочкой туберкулеза (зараженность еще не говорит о болезни, но, безусловно, повышает риск заболевания туберкулезом).

Роберт Кох выращивал палочки туберкулеза в специальных условиях, готовил из них препарат туберкулин. Затем появились варианты введения туберкулина – накожное (реакция Пирке, внутрикожное (реакция Манту) и др. Реакция Манту наиболее распространена в наши дни.

Техника проведения реакции Манту

Во-первых, у медицинского работника должен иметься туберкулин – не просроченный, не испорченный (12 месяцев хранения при определенной температуре). Во-вторых, медицинскому работнику нужны довольно маленькие шприцы – туберкулиновые. Иглы к этим шприцам тоже особые – тонкие и укороченные.

Внутрь кожи предплечья, протертого спиртом (не подкожно) вводят туберкулин в объеме одной десятой миллилитра. Правильность введения сразу видна по надувающемуся пузырьку, диаметр которого обычно 7 или 8 мм. Пузырек, или припухлость, называется папулой. Если проба Манту проводится в школе, где много детей, то вся ампула тратится без остатка. Если в поликлинику пришло мало детей для постановки реакции Манту, большая часть ампулы может пропасть, т. к. в открытом виде она хранится не больше двух часов, хотя и находится в стерильном состоянии.

Учет реакции Манту

Ровно через 3 суток после введения туберкулина ребенок вновь попадает на осмотр к врачу. Смысл этой аллергической реакции заключается в повышении реакции на туберкулин, если палочка туберкулеза присутствует в организме. Итак, если припухлость (пузырек, папула, но не красное пятно (только покраснение – это сомнительная реакция, достигает 5 – 17 мм (измерения проводят с помощью пластиковой прозрачной линейки, реакция Манту учитывается как положительная. Если папула в диаметре больше 17 мм (яркоположительная реакция, то у врача возникают подозрения, что количество палочек туберкулеза в организме ребенка очень велико. Возможно, в его семье есть больной с открытой формой туберкулеза – это очень опасно. Для взрослых яркоположительной реакция Манту считается при размере припухлости более 21 мм.

Читайте также  Цирроз печени у детей

Если размер папулы меньше 17 мм, но в ней есть элементы распада (она выглядит, как ранка, и называется пустулой, вокруг – воспаленные лимфатические сосуды, реакция Манту тоже считается яркоположительной. Если припухлость при измерении дает 4 мм и меньше, либо наблюдается изолированное покраснение, без припухлости, реакция считается сомнительной. Реакция Манту считается отрицательной, если нет ни припухлости, ни покраснения. Но это еще не говорит об отсутствии инфицирования. У некоторых людей наличие в организме палочек туберкулеза не выявляется реакцией Манту.

Реакция Манту может дать весной или зимой, если обследуемый недавно переболел, если у него есть хронические болезни, особенно аллергические (в последнем случае может наблюдаться усиление реакции на туберкулин, если он получал лекарства, подавляющие иммунитет.

Если у ребенка или подростка впервые реакция Манту дает положительный результат (а раньше все время были отрицательные, говорят о вираже чувствительности к туберкулину. Вираж может наблюдаться и в том случае, если заражение произошло вскоре после прививки (введения вакцины БЦЖ) против туберкулеза. Профилактика. Основными методами специфической профилактики туберкулеза у детей является вакцинация (ревакцинация) БЦЖ и химиопрофилактика.

Вакцинация и своевременная ревакцинация БЦЖ проводятся новорожденным и не инфицированным туберкулезом детям (1, 5 и 10-м классах, она способствует снижению инфицированности, заболеваемости туберкулезом у детей, а также предупреждает развитие острых и генерализованных форм.

При хорошем качестве прививок у 90—95 % привитых БЦЖ внутрикожным методом образуется рубчик на месте прививки.

С целью отбора детей и подростков для ревакцинации БЦЖ пробу Манту с 2 ТЕ PPD-Л ставят в декретированных возрастных группах: 7, 12 и 17 лет (1, 5 и 10-й классы средней школы). В этих возрастных группах туберкулинодиагностика одновременно является тестом отбора контингентов для ревакцинации и для раннего выявления туберкулеза.

Ревакцинацию проводят не инфицированным туберкулезом, клинически здоровым лицам, у которых проба Манту с 2 ТЕ РРП-Л дала отрицательный результат.

Помимо туберкулинодиагностики, детям старше 12 лет ежегодно делают рентгенофлюорографию.

Другим методом предупреждения туберкулеза у детей является химиопрофилактика,которая осуществляется следующим группам детского населения:

1) всем детям, находящимся в контакте с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, химиопрофилактику проводят 2-месячными курсами 2 раза в год (весной и осенью) в течение 1—3 лет, при этом неинфицированным детям химиопрофилактику проводят через 2 мес после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ;

2) детям с «виражом» туберкулиновых проб без явлении интоксикации химиопрофилактику проводят однократно в течение 3 мес;

3) детям с туберкулиноположительными реакциями после перенесенных заболеваний корью или коклюшем химиопрофилактику проводят однократно в течение 2 мес;

4) детям с гиперергическими реакциями на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или везикуло-некротические реакции при меньшем размере инфильтрата при пробе Манту с 2 ТЕ PPD-Л, в развитии которых ведущим фактором является туберкулезная инфекция, химиопрофилактику проводят однократно в течение 3 мес.

Химиопрофилактику проводят изониазидом в дозе 5—8 мг/кг в сутки.

С целью химиопрофилактики детей с туберкулиноположительными реакциями направляют в туберкулезные санаторные учреждения. Если химиопрофилактику проводят в амбулаторных условиях, необходимо организовать контролируемую дачу препаратов через медицинский персонал школ, детских садов, яслей. При невозможности организовать контролируемую химиопрофилактику в детских учреждениях ее необходимо организовать на дому. Химиопрепараты выдают на руки родителям не более чем на 7 дней, при этом осуществляется тщательный контроль за непрерывностью их приема.

В профилактике туберкулеза у детей немалую роль играют общеоздоровительные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции. Среди них большое значение имеют организация правильного режима дня и питания ребенка, полноценный летний отдых в загородных условиях, проведение закаливающих процедур, занятия физкультурой и спортом.

Огромное значение в борьбе с детским туберкулезом имеет санитарно-просветительная работа. Беседы и лекции о значении осуществляемых противотуберкулезных мероприятий среди детей должны проводиться на родительских собраниях в школах, в детских садах, а также в противотуберкулезном диспансере, детской поликлинике и т. д.

Сценарий праздника «Спорт против наркотиков» Цели: Пропаганда здорового образа жизни; совершенствование связи семьи, детского сада, школы через привлечение родителей к совместным с.

Акция «Вологодчина против домашнего насилия» (фотоотчет) Только за последний год в Вологодской области официально зафиксировано около шестисот случаев побоев. Но специалисты говорят, что ещё тысячи.

Консультация для родителей «Детский сад: за и против» Детский сад: за и против. Рано или поздно перед родителями встает вопрос о том, стоит ли отдавать ребенка в ясли или детский сад. Сторонники.

Консультация для родителей «Почему так важна для ребенка прививка против гриппа?» Вирусом гриппа в осенний период болеют большинство детей и взрослых. Вакцинация дело добровольное, за детей это решают родители. В этом.

Поделки руками родителей и воспитателей по теме: «Мы против пожара» Все эти поделки выполнены руками наших родителей и воспитателем группы Тернавской Валентины Евгеньевны. первая работа выполнена и представлена.

Проект «Мы против мусора» (слайд 1) Проектная деятельность «Мы против мусора!» Берегите Землю, берегите! Мусор, где попало, не валите. Реки и леса все берегите.

Сценарий новогоднего утренника «Дракоша против Новогодних приключений» Дракоша против Новогодних приключений. Для детей подготовительной группы. Дети входят на носочках в зал, парами, под волшебную музыку,.

Сценарий развлечения «ПДД против ДТП» в подготовительной к школе группе Цель: Создать условия для положительных эмоциональных переживаний детей и родителей от совместного проведения мероприятия, способствующих.

Стенгазета к всемирному Дню борьбы против курения «Брось сигарету!» Хочу поделиться с вами опытом создания стенгазеты, которую мы с детками средней группы подготовили к всемирому дню борьбы против курения.

Эссе «Инклюзивное образование: за и против» Сегодня модно говорить о гуманности, толерантности, искоренении того или иного вида дискриминации. Одной из популярных тем в этом ряду является.

Профилактика туберкулеза в детских садах и школах

Профилактика туберкулеза у детей и подростков

Врач-педиатр д/п№4 Голубева Надежда Николаевна

Туберкулез — социально значимое и особо опасное инфекционное заболевание.

По данным ВОЗ, 1/3 населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев заболевания туберкулезом и 3 млн. случаев смертельных исходов, включая 884 тысяч детей в возрасте до 15 лет.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое вызывают микобактерии туберкулеза. При инфицировании туберкулезом происходит поражение всего организма: легких, почек, лимфатических узлов, костей, глаз, кожи, головного мозга.

Основной источник распространения инфекции — больные туберкулезом люди, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные.

Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый. Основная масса инфицированных людей никогда не заболевает туберкулезом из-за подавления, ограничения инфекции иммунной системой, и препятствия вследствие этого развитию заболевания.

Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:

— не привитые дети;

— в семье, где есть больной туберкулезом;

— дети часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;

— дети, больные сахарным диабетом, раком, и особенно ВИЧ-инфекцией, имеющие хроническую патологию различных органов и систем;

— дети из социально неблагополучных семей.

— дети, получающие кортикостероиды, цитостатики, проходящие лучевую терапию;

Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже — получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3 мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Читайте также  Синдром попугайной речи у детей

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

— длительный кашель (более 3-х недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;

— боль в грудной клетке;

— потеря аппетита, снижение массы тела;

— усиленное потоотделение (особенно в ночное время);

— общее недомогание и слабость;

— периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2 — 37,4);

— покраснение и припухлость кожи размером 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

Как определить, инфицирован ли ребенок?

Это определяется ежегодной иммунологической пробой: пробой Манту, которая проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно, и пробой с диаскинтестом детям с 8 до 17 лет включительно.

Как уберечь ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание?

Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ.

Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные микобактерии вакцинного штамма. В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ-М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами.

Первая прививка против туберкулеза проводится в роддоме на 3-5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4-6 недель папулы размером 5-10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации.

Диагностика туберкулеза и предотвращение заболевания.

Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

Бактериологическое обследование является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, т. к. в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования. Это методы, позволяющие выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

В настоящее время в противотуберкулезном диспансере применяется метод молекулярно-генетической диагностики с выделением ДНК для уточнения диагноза туберкулеза.

Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их необходимо принимать регулярно, не пропуская, иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму.

Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больными туберкулезом был кратковременным.

Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма — санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим отдыха, закаливание, занятие физкультурой и спортом, проведение мероприятий по оздоровлению жилищной и производственной среды (снижение скученности, запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств).

Памятка — Профилактика туберкулеза у детей и подростков

Профилактика туберкулеза у детей и подростков

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Потеря аппетита, снижение массы тела.
  3. Усиленное потоотделение (особенно в ночное время). Общее недомогание и слабость.
  4. Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).

Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

Как определить инфицирован ли ребенок?

Это определяют ежегодной иммунологической пробой: пробой (проба Манту) от 0 до 7 лет, пробой с диаскинтестом с 8 до 17 лет.

Кроме иммунодиагностики — методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:

  • рентгенофлюорография — в 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для групп риска.
  • бактериологическое обследование — (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.

Как уберечь ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание

Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней.

Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ – М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации.

Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).

Профилактика детско-подросткового туберкулеза и советы родителям

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

  1. Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.
  2. Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.
  3. Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.
  4. Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.
  5. Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту.
  6. Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым

  • Назад
  • Вперед

div > .uk-panel’>» data-uk-grid-margin>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: