\

От диареи ежегодно умирает полтора миллиона детей

Диарея

Основные факты

  • Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
  • Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
  • Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить путем обеспечения безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.
  • Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире.
  • Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

От диареи ежегодно умирает полтора миллиона детей

Смертность от диарейных заболеваний по возрасту, мир

Диарейные заболевания являются одним из самых больших убийц детей во всем мире

В 2017 году почти 1,6 миллиона человек умерли от диарейных заболеваний во всем мире, и, как показывает приведенная ниже визуализация, треть из них-дети в возрасте до пяти лет. На протяжении большей части последних трех десятилетий дети в возрасте до 5 лет составляли подавляющее большинство смертей от диарейных заболеваний – еще в 1990 году от них погибло 1,7 миллиона детей.

Полмиллиона из 5,4 миллиона детей, умерших в 2017 году, умерли от диареи — это стало причиной смерти каждого десятого ребенка. Диарейные заболевания являются третьей ведущей причиной детской смертности во всем мире, после пневмонии (и других заболеваний нижних дыхательных путей) и осложнений преждевременных родов.

Где дети умирают от диарейных заболеваний?

Большинство случаев смерти от диарейных заболеваний происходит в более бедных странах: мы видим это на диаграмме ниже, которая показывает взаимосвязь между уровнем смертности от диарейных заболеваний и доходом страны. Уровень смертности от диарейных заболеваний высок в беднейших странах и снижается по мере роста доходов; в странах с высоким уровнем дохода от диарейных заболеваний умирает очень мало людей.

Смертность от диарейных заболеваний у детей против ВВП на душу населения, 2017

Смертность от диарейных заболеваний среди детей в возрасте до 5 лет на 100 000 человек населения. Валовой внутренний продукт (ВВП) на душу населения на душу населения измеряется в 2011 году Международный-$.

Взаимосвязь между доходами и распространенностью диарейных заболеваний также становится ясной, когда мы смотрим на карту смертности от диарейных заболеваний по всему миру. На более низких уровнях доходов наиболее распространены такие факторы риска развития диарейных заболеваний, как отсутствие доступа к чистой воде, наличие ротавирусной вакцины, недоедание, задержка роста и другие.

Что вызывает диарейные заболевания?

Понимание причины заболевания важно для того, чтобы мы могли определить наши приоритеты в отношении мероприятий и методов лечения, которые могли бы спасти большинство жизней, например, разработка вакцин против основных возбудителей диареи и использование антибиотиков только тогда, когда они уместны.

Диарейные заболевания вызываются в первую очередь вирусными и бактериальными возбудителями. На приведенной ниже визуализации показаны основные патогенные микроорганизмы, ответственные за диарею у детей; площадь каждого прямоугольника указывает количество смертей от диареи в 2016 году, которые можно отнести к каждому патогену. В то время как бактериальные патогены (показаны красным цветом) являются основной группой организмов, ответственных за диарейные заболевания, ротавирус является единственным крупнейшим возбудителем.

Читайте также  Характерные клинические симптомы узловатой эритемы у детей и подростков

Почему дети до сих пор умирают от диареи?

Существует две основные причины, по которым число детей, умирающих от диареи, по – прежнему столь велико: Распространенность связанных с диареей факторов риска и отсутствие доступа к основному лечению.

На рисунке ниже показаны основные факторы риска, связанные с развитием диарейных заболеваний: небезопасная питьевая вода, плохая санитария и недоедание являются причиной наибольшей доли смертей. С 1990 года мы добились значительного прогресса в снижении этих основных рисков; вы можете прочитать больше в наших статьях о голоде и недоедании, использовании воды и санитарии. Но по-прежнему необходим дальнейший прогресс.

Число случаев смерти детей от диарейных заболеваний в разбивке по факторам риска, мир

Факторы риска могут взаимодействовать и перекрываться для данной причины смерти; поэтому сумма смертей, отнесенных к факторам риска, превысит общее число смертей от диарейных заболеваний.

В дополнение к снижению воздействия факторов риска, расширение доступа к пероральному регидратационному раствору (ОРС), терапевтическое использование цинка и охват ротавирусными вакцинами-все это имеет важное значение для снижения бремени диарейных заболеваний у детей.

Как мы можем остановить детскую смертность от диареи?

Диарейные заболевания можно как предотвратить, так и лечить, как говорит ВОЗ, потому что мы уже знаем, как бороться со многими факторами риска, которые могут привести к диарее, и, если диарею нельзя избежать, мы знаем, как ее лечить.

В приведенной ниже таблице перечислены доступные на сегодняшний день методы лечения диареи.5 Некоторые из этих мероприятий, таких как ОРС, грудное вскармливание и улучшение санитарных условий, в целом направлены на устранение всех причин диареи, в то время как вакцинация и применение антибиотиков конкретно направлены против возбудителей заболевания.

Мероприятия в области водоснабжения, санитарии и гигиены (мойки) являются наилучшим способом профилактики диарейных заболеваний. Мытье рук с мылом, лучшее качество воды и лучшая санитария, как было показано, снижают риск диарейных инфекций на 47%, 17% и 36%, соответственно.Шесть

Просвещение матерей о важности грудного вскармливания также имеет важное значение. Грудное вскармливание позволяет передать материнский иммунитет ребенку – в развивающихся странах младенцы, которые не находятся на грудном вскармливании, в шесть раз чаще умирают от инфекционных заболеваний, таких как диарея, в первые 2 месяца своей жизни.Семь

Еще одним способом профилактики диарейных заболеваний является вакцинация. До относительно недавнего времени было мало вакцин для профилактики диарейных заболеваний. Вакцина против холеры была лицензирована с 1991 года, но она в основном предоставляется путешественникам и используется в качестве меры по борьбе со вспышкой болезни. Это объясняется тем, что целенаправленная иммунизация в сочетании с другими санитарными мерами является более эффективной с точки зрения затрат, чем иммунизация каждого человека вакциной, которая обеспечивает лишь несколько лет защиты.8 однако в 2006 году были введены новые вакцины против ротавируса – основной причины детской диареи, как показано на приведенной выше карте деревьев. Последние исследования показывают, что, хотя эффективность новых ротавирусных вакцин в разных странах неодинакова, они хорошо защищают детей от ротавирусных заболеваний.

В тех случаях, когда профилактические меры оказываются неэффективными, существует несколько вариантов лечения диарейных заболеваний, включая мероприятия по питанию и применение антибиотиков, когда это необходимо. Но единственным лучшим средством для лечения диарейных заболеваний является удивительно простая смесь воды, соли и сахара, иначе известная как раствор для пероральной регидратации.10 оценки эффективности ОРС варьируются в зависимости от источника, при этом некоторые предполагают, что нынешнее использование ОРС помогает предотвратить 69% случаев смерти от диареи и, если его охват будет увеличен почти до 100%, можно было бы предотвратить 93% случаев смерти от диареи.

Роспотребнадзор: почти полтора миллиона детей во всем мире ежегодно умирают из-за немытых рук

В среднем в год из-за грязных рук фиксируется более 300 вспышек инфекционных болезней, более 85 % пациентов — дети.

В ведомстве подчеркнули, что более 1,4 млн детей погибают от диареи или пневмонии, кроме того, инфекции провоцируют 15 % смертей новорожденных.

Тщательное мытье рук могло бы предотвратить эти трагедии, считают в Роспотребнадзоре. «Установлено, что частое мытье рук родителей с мылом способствует снижению смертности среди детей раннего возраста от острых респираторных инфекций на 20% и от острых кишечных инфекций на 50 %», — пояснили в пресс-службе.

Тот, кто не моет руки, может получить целый спектр паразитарных и инфекционных заболеваний — начиная от дизентерии и гепатита А, заканчивая глистными инвазиями и брюшным тифом.

Как же научить ребенка мыть регулярно руки?

Малыши очень любят, когда у них есть что-то свое. Заведите специальное мыло, которым будет пользоваться только ребенок. Отправьтесь в магазин вместе с малышом и превратите покупку в целое событие. Предложите крохе самостоятельно украсить контейнер для мыла: например, наклейками, красками или бантиками.

Кстати, вкусный аромат мыла — еще один ваш помощник. Фу, как плохо пахнут ручки после прогулки. И как чудесно они пахнут, вымытые мылом с ароматом шоколада, ванили или малины!

Наделите мыло волшебными свойствами. Ваш малыш усердно пытается преодолеть какой-то недостаток, например, боязнь собак или больших машин на улице? Пусть в доме заведется волшебное мыло, побеждающее страх. А для маленькой принцессы, мечтающей вырасти самой красивой, подойдет мыло для красоты.

Устройте маленькое соревнование: кто взобьет во время мытья больше пены? Причем соревноваться малыш может как со взрослыми, так и со своими братьями-сестрами. Победителя можно поощрить маленьким призом – например, наклейкой.

Пусть ребенок получит должность главного по мытью рук в доме. Дети обожают «взрослые» обязанности, делающие их похожими на старших. Если малыш будет напоминать домочадцам, вернувшимся с работы или усаживающимся за стол, что нужно вымыть руки и устраивать им проверку на чистоту – тогда он и сам уж точно не забудет об этом важном ритуале.

Моем руки по всем правилам

Руки нужно мыть теплой водой с мылом в течение не менее 30-ти секунд. Для повышения интереса к процессу можно даже завести специальные детские песочные часы – они, кстати, пригодятся и при чистке зубов. Не забудьте закатать рукава малышу, пусть он встанет на скамеечку, если раковина с краном слишком высоки для него.

Сделайте навыки гигиены само собой разумеющимся, и они станут такими и для вашего ребенка.

Объясняем, что происходит в Ленобласти и за ее пределами в Одноклассниках. Подписаться

  • Лента
  • Популярное
  • Александр Дрозденко о приграничном сотрудничестве: Это новые возможности для регионов и муниципалитетов

    В Кировске обсудили подробности переписной компании и уточнили, как должен выглядеть переписчик

    iMARS оценила эффекты локдауна для event-индустрии

    Выбирая нормальную жизнь: молодёжь предпочитает зож и спорт

    Всероссийский открытый урок «Большая семья – Россия!» пройдет 28 октября

    26 октября, 00:05

    Сепаратизм по-мурински: кому выгодно?

    В Ленобласти ужесточили антиковидные ограничения, а Выборгский район перешел в «красную» зону

    30 сентября, 04:31

    ПФР выплатит единовременную сумму из пенсионных накоплений

    Александр Дрозденко поздравил жителей региона с Днём принятия Устава Ленинградской области

    25 октября, 02:31

    Вирусолог Чепурнов спрогнозировал пик волны COVID-19 в России

    Здравый смысл и экономическая целесообразность победят пещерные попытки мешать развитию сотрудничества России и Германии. Потому что германская экономика, экономика Объединенной Европы не может дальше развиваться без поставок. Мы связаны «Северным потоком-2» на десятилетия. И наши германские коллеги это прекрасно понимают.

    Сергей Перминов
    Сенатор от Ленинградской области, заместитель секретаря Генсовета партии «Единая Россия»

    От бюджета до помощи семьям: как пятое заседание парламента Ленобласти в дискуссиях проходило

    От бюджета до помощи семьям: как пятое заседание парламента Ленобласти в дискуссиях проходило

    В Ленобласти ужесточили антиковидные ограничения, а Выборгский район перешел в «красную» зону

    В Заксобрании Ленобласти отклонили «муринский» законопроект о возвращении административных комиссий

    Роспотребнадзор: около 1,5 млн детей умирают каждый год из-за невымытых рук

    15 октября 2019 , 10:33

    Специалисты Роспотребнадзора во вторник, 15 октября, сообщили, что ежегодно почти полтора миллиона детей по всему миру умирают от инфекций, заражение которыми можно было бы предотвратить мытьем рук.

    В ведомстве уточнили, что дети чаще всего страдают от сильной диареи или пневмонии. Кроме того, именно инфекции обуславливают 15 процентов смертей новорожденных. На сайте Роспотребнадзора уточнили, что мытье рук с мылом является эффективным способом предотвратить такие серьезные потери.

    Частое мытье рук на 20 процентов снижает риск смерти у детей от острых респираторных инфекций, а также на 50 процентов от острых кишечных инфекций.

    Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

    Кубанские парламентарии рассмотрели опыты совместной работы муниципалитетов

    Знай, умей, делай

    Военкор Пегов после первого удара турецкого Bayraktar TB2 в Донбассе заявил, что ВСУ репетируют «карабахский сценарий»

    Японские ученые заявили, что коронавирус сохраняется на коже человека до девяти часов

    Стрелков сообщил об уничтожении четырех бойцов ДНР украинскими диверсантами под Докучаевском

    Доктор медицинских наук Ершова призвала не использовать антисептик после мытья рук

    Леонарда Чианчулли. Преступница, превращавшая жертв в мыло и кексы

    На 60-м году жизни из-за болезни умер сооснователь «Ласкового мая» Алексей Мускатин

    Агроном Викулов заявил, что виноградом нельзя злоупотреблять из-за большого количества сахаров

    Сергунина: В Москве пройдет акция «В добрые руки» в поддержку животных из приютов

    Моргенштерн сделал предложение Диларе

    Сергей Сафронов ответил оскорбившему онкобольных Башарову

    Avia.pro: артиллерия ЛНР разгромила позиции армии Украины «на одном из направлений» и уничтожила до 20 военных ВСУ

    Эколог Ястребцев сообщил, что немытые окна могут нанести вред здоровью человека

    Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

      Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

  • Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

Оставайтесь с нами. Добавьте нас в Ваши источники и подпишитесь на наши соцсети.

  • руки
  • мытье
  • мыло
  • Ужасное предположение: люди умирают не от ковида, а от яростной борьбы с ним

    «Сверхсмертность» в России за два года пандемии «новой коронавирусной инфекции» превысила полмиллиона человек. Как минимум половина из них умерли не от вируса. Борьба с пандемией опаснее пандемии!

    «Четвёртая волна» эпидемии коронавируса не только не хочет спадать, но поднимается всё выше. По состоянию на 7 октября (данные портала Стопкоронавирус.РФ) за сутки выявлено 27 550 новых случаев заражения, умерли 924 человека.

    Статистические данные становятся оправданием для введения и ужесточения ограничительных мер. В разных регионах России запрещают массовые мероприятия, вводят QR-коды для посещения спортивных клубов, ресторанов и вообще всех мест возможного скопления людей, заставляют самоизолироваться поголовно всех граждан старше 65 лет, если они не вакцинированы (такие новости пришли из Татарстана).

    Пока жёсткие ограничения введены в меньшинстве регионов России, однако тенденция намечена. По мнению многих экспертов, Россия прямым ходом движется к новому локдауну – возможно, не столь всеобъемлющему и разрушительному, как в первой половине 2020 года, но ущерб экономике и социальной сфере ожидается значительный.

    Между тем коронавирус – лишь один из факторов «сверхсмертности», которая наблюдается в России в 2020-2021 годах. Согласно официальной позиции правительства России (озвученной ещё в феврале вице-премьером Татьяной Голиковой),

    Смертность в России за 2020 год увеличилась на 17,9% по сравнению с 2019 годом. Это избыточная смертность, которая включает в себя смертность от ковида. Доля умерших от коронавирусной инфекции на 2020 год, где на момент публикации данных Росстата был чётко установлен диагноз «новая коронавирусная инфекция», от общего прироста избыточной смертности за 2020 год составляет 31%. А с учётом умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид, это 50% от избыточной смертности за 2020 год.

    Итак, от коронавируса умирает не более половины, но, скорее, только треть из тех, кого ныне числят по ведомству «избыточной смертности». Внимание, вопрос: не может ли быть так, что в смертях остальных повинна не эпидемия, а меры по борьбе с ней?

    Ложь, наглая ложь и статистика по ковиду

    Статистика, в том числе и статистика смертности от конкретного заболевания, – штука исключительно лукавая. Одни и те же совершенно точные данные довольно легко можно использовать для доказательства совершенно противоположных теорий. К примеру, эксперты сегодня задаются важным вопросом: в какой степени положение дел в России можно считать плохим или хорошим по сравнению с другими странами мира?

    Манипулировать статистическими данными можно практически как угодно – например, отметив, что по отношению к численности населения число новых заражённых в России не так уж велико. Руководитель центра «Петербургская политика» Михаил Виноградов в своём блоге замечает:

    В двадцатимиллионной Румынии ежедневно выявляют до 15 тысяч заражений.

    Население России, округлённо, – примерно 145 миллионов человек. Значит, 27 тысяч заражений в сутки – это не так уж много?

    Вот другой пример краткого анализа статистических данных. Известный политолог Павел Данилин пишет:

    Население мира 7,89 млрд человек. Население России 145 млн человек. Это 1,8% от населения мира. От коронавируса 5 октября умерли во всем мире 7677 человек. В России от коронавируса умерли 5 октября 895 человек. Это от общемировых показателей 11,7%. Несложно подсчитать, что в России умирают от коронавируса в 7 раз чаще, чем в среднем по миру.

    Не останавливаясь на этом, Данилин приводит конкретное сравнение:

    Россия находится в средней группе стран по вакцинации. В тех же Филиппинах вакцинировано на 5% меньше населения, чем в России, а число смертей меньше в 10 раз, чем в России. Население Филиппин – 111 млн человек.

    Следует ли из сказанного, что наше положение совершенно ужасно? Нет, Данилину тут же возражают, что Филиппины – страна с очень молодым населением, средний возраст граждан которой – 22,5 года, в то время как средний возраст граждан России превышает 40 лет. При этом на Филиппинах сравнительно слабая система здравоохранения, там элементарно проводится меньше тестов на ковид, чем в России.

    Сравнение ситуации в России с развитыми странами, однако, говорит о том, что положение действительно серьёзное. Скажем, в США за всё время эпидемии от коронавируса, по официальным данным, умерли 730 206 человек. В России – 213 549 человек. Население США при этом – более 300 миллионов человек, то есть удельная смертность в пересчёте на миллион населения оказывается сопоставимой.

    Однако ситуация в США – одна из худших на планете. Что следует делать в связи с этой статистикой властям в России? Гордиться тем, что мы не дошли до жизни такой? Или брать пример со стран Запада, которые, располагая той же статистикой, принимают по отношению к правам и свободам своих граждан всё более драконовские меры? Вот одна из новостей дня: в Канаде до конца октября будет отправлено в отпуск без содержания 300 тысяч (!) государственных служащих, если они срочно не вакцинируются. Нужны такие меры в России?

    Ответить на этот вопрос, исходя только из цифр заражений и смертей, весьма непросто.

    Вот отличный пример того, как можно работать с данными. Челябинский журналист Дмитрий Моргулес подсчитал, каков на сегодня шанс заразиться короной в его родном городе.

    Среднестатистические шансы заразиться ковидом в ближайшие сутки (сейчас в Челябинской области – около 400 только официально зарегистрированных случаев в сутки) у жителя Челябинской области – чуть больше 1100 процента (если точнее – 0,0114 процента). Шансы умереть (примерно 27 смертей в сутки непосредственно от ковида) – 0,0077 процента. Кажется, совсем небольшие. Но это – каждый день. А их только в октябре 30. А до конца года осталось 85. Перемножьте. И очень хорошо подумайте.

    Ещё раз, медленно повторим, это очень важно: шансы умереть от ковида даже в условиях «четвёртой волны» в России – не так уж велики. Шансы попасть в статистику сверхсмертности получаются то ли в два, то ли в три раза выше.

    Ради ковида убили остальную медицину?

    Но почему это так? Однозначного ответа на этот вопрос сегодня нет ни у кого.

    С самого начала «самой странной эпидемии в истории» многие эксперты в области организации здравоохранения высказывали предположения, что принимаемые антиковидные меры, в первую очередь перепрофилирование больниц, приведут к росту смертности среди людей незаражённых, но больных тяжёлыми хроническими заболеваниями. Снижается количество плановых операций.

    Оказывается, невозможно проводить некоторые медицинские процедуры, важные для больных некоторыми заболеваниями. Не хватает мест в реанимационных отделениях для нековидных – а для попавших в больницу растут шансы заразиться (помните в цитате вице-премьера Голиковой «умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид»?).

    Президент России Владимир Путин неоднократно, начиная с лета 2020 года, требовал от правительства сделать так, чтобы больные, которые нуждаются в плановых операциях и иных медицинских манипуляциях, не страдали. Вряд ли в Минздраве – что федеральном, что в любом региональном – согласятся с тем, что распоряжения президента не выполнялись. Однако…

    Однако на практике организация системы здравоохранения для борьбы с эпидемией происходила, по выражению одного из экспертов отрасли, «широкими мазками». Попросивший об анонимности эксперт говорит Царьграду:

    В целом ряде регионов «под ковид» закрывали и закрывают целиком областные клинические больницы. Такое решение всякий раз означает, что резко снижаются возможности лечения для больных, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Естественно, они чаще умирают. Обвинять в этом коллег из регионов у меня рука не поднимется: они делают то, что приказывает делать Роспотребнадзор, то есть санитарный контроль. Но можно ли говорить о том, что лечение всех остальных, не ковидных больных у нас не «просело» за последние полтора года? Если вас будут убеждать в этом, не верьте.

    Доктор медицинских наук, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов в беседе с Царьградом приводит очень жёсткую оценку ситуации:

    Есть такое мнение специалистов. По сравнению с 2019 годом в текущем, 2021 году объёмы оказания специализированной медицинской помощи в регионах России снизились в целом на 60%. Более чем в два раза. Это заметно практически в каждом регионе России.

    Доктор Власов указывает, что причин у происходящего как минимум две – это и предпринятые меры по борьбе с ковидом, и происходящие изменения в системе обязательного медицинского страхования, ОМС. Последние привели, например, к такому положению дел:

    В Московском центре делается, скажем, 600 операций по трансплантации органов в год. А в региональном, где, в общем-то, всё для этого есть, теперь запланировано на год всего две таких операции. Теперь подумайте, насколько это удобно больным, непременно ехать для операции в Москву. И как снижается квалификация хирурга в провинции, который делает операцию «раз в год по обещанию».

    Однако и это не всё. Нынешняя борьба с ковидом будет иметь не только сиюминутные, но и долгосрочные последствия для всей системы здравоохранения. Эти последствия будут ощущаться ещё много лет. Одна из таких проблем связана с тем, что выпускники медицинских институтов 2020 года в массовом порядке нашли работу помощниками врачей (то есть проходят ординатуру) именно в «ковидариях».

    Они герои, они работают в «красных зонах», они пошли туда осознанно, они, между прочим, получают зарплату гораздо выше, чем получали бы в обычных больницах. Есть вопрос: чему они там научатся и как будут работать после того как система вернётся в норму?

    На вопрос этот, который всё чаще задаётся в кулуарах различных мероприятий, ответа пока нет.

    Что с того?

    Причина сверхсмертности в России – не столько эпидемия как таковая, сколько ошибки при организации системы здравоохранения в период борьбы с эпидемией. В сочетании с паническими противоэпидемическими мерами, которые принимаются в регионах, ситуация становится просто ужасной. Несомненно, люди рискуют заболеть коронавирусом и умереть от пневмонии. Но они также (и особенно в группах риска) подвергаются постоянному стрессу – и от того, что их принуждают вакцинироваться. И от того, что их лишают возможности вести привычный образ жизни.

    Как будто этого мало, у тех же самых людей становится меньше шансов получить специализированную и квалифицированную медицинскую помощь при других заболеваниях, внезапно оказавшихся не такими важными, как пресловутый ковид. Для них не хватает врачей – в «красных зонах» работают слишком многие. А когда «красные зоны» наконец-то снова станут обычными больницами, окажется, что многие молодые доктора не получили нужной квалификации для дальнейшей обычной работы.

    Сколько уйдёт времени на то, чтобы система здравоохранения разгребла последствия «самой странной пандемии в истории»? Сколько нам осталось ждать того дня, когда смертность снизится до нормальных для нашего общества значений?

    Ещё по теме:

    Царьград планирует опубликовать серию материалов о главных проблемах русского здравоохранения.

    Проблемы безопасности пищевых продуктов в мире

    По данным ВОЗ в 2019 году смертность от кишечных инфекций в мире существенно снизилась

    С 2,6 млн случаев в 2000 г. до 1,5 млн случаев в 2019 г. Однако по-прежнему смертность от кишечных инфекций относится к 10 основным причинам смертей в мире. По классификации Всемирного банка страны в соответствии с их валовым национальным доходом делятся на четыре группы: с низким, ниже среднего, выше среднего и высоким уровнем дохода. В странах с низким уровнем дохода и в странах с уровнем дохода ниже среднего кишечные инфекции относятся к основным причинам смертей (занимают 5 и 6 место соответственно).

    Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода

    Небезопасные продукты питания, содержащие болезнетворные бактерии, вирусы, паразитов или вредные химические вещества, являются причиной более 200 заболеваний – от диареи до онкологических заболеваний. По оценкам ВОЗ, от последствий употребления пищевых продуктов, загрязненных микроорганизмами или химическими веществами, ежегодно заболевают 600 миллионов человек, то есть почти каждый 10-й житель планеты, и умирают 420 000 человек.

    Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми. Особенно тяжело такие заболевания проходят у детей раннего возраста. Сорок процентов бремени болезней пищевого происхождения приходится на долю детей до 5 лет. Ежегодно эти болезни уносят жизни 125 000 детей.

    Диарейные болезни являются самыми распространенными заболеваниями, развивающимися в результате употребления загрязненных пищевых продуктов. Ежегодно ими болеет 550 миллионов человек, а 230 000 человек умирают. Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli. Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире. В некоторых случаях заболевания, вызванные этими возбудителями, носят тяжелый характер и заканчиваются смертельным исходом.

    Примеры случаев пищевых отравлений в мире в 2015–2021 гг.

    Пищевые отравления Год Страна Источник инфекции Последствия
    Вспышка сальмонеллеза 2018-2020 Дания, Финляндия, Франция, Германия, Ирландия, Нидерланды, Польша, Швеция и Великобритания Замороженные продукты из курицы в панировке 193 случая заражения человека сальмонеллой Enteritidis, один смертельный
    Вспышка сальмонеллеза 2020-2021 Венесуэлла Зараженная вода и колбаса Около 500 человек заболели
    Вспышки сальмонеллеза 2020 Аргентина Разные пищевые продукты 881 случай заражения, один 4-летний ребенок умер
    Вспышка кампилобактериоза 2020 Швеция Вспышка связана с употреблением зараженной курицы 100 человек заболели
    Вспышка сальмонеллеза 2020 США, Канада Зараженный лук Заболели более 1000 человек в 47 штатах США и около 500 человек в Канаде
    Вспышка листериоза 2019 Австралия Копченый лосось Трое человек заболели. Два случая со смертельным исходом
    Вспышка листериоза 2019 Великобритания Упакованные бутерброды, источником заражения считают мясо цыпленка Пять человек умерло
    Вспышка Escherichia coli 2019 США Говяжий фарш Заболели 200 человек
    Пластик в шоколаде от Mondelez. 2018 Австралия Обнаружено, что некоторые плитки Cadbury Caramilk содержат небольшие гибкие кусочки пищевого пластика, попавшего в состав из-за неисправности производственного оборудования Сообщений о травмах не поступало. Отзыв шоколадных плиток Cadbury Caramilk, продававшихся в точках Coles, Woolworths, IGA и независимых розничных магазинах в Новом Южном Уэльсе, Квинсленде, Виктории, Южной Австралии, Тасмании и Западной Австралии
    Серия вспышек в сети ресторанов Chipotle Mexican Grill (норовирус, сальмонелла, E.coli) 2015-2018 США Разная пища из Chipotle Mexican Grill Более 1100 человек заболели, Министерство юстиции обвинило сеть ресторанов быстрого питания в нарушении федерального закона путем фальсификации продуктов питания, штраф 25 миллионов долларов
    Битое стекло в пиве Stella Artois 2018 Бельгия Stella Artois отозвала зеленые бутылки пива емкостью 33 мл из-за опасений, что в них содержались осколки стекла Отзыв пришел после обнаружения дефекта в упаковке и жалобы потребителя. Пострадали около 50 стран, в том числе Бельгия, Канада, Дания, Франция, Германия, Италия, Норвегия, Испания, Швеция, США и Великобритания

    В целом ситуация в мире с пищевыми отравлениями улучшилась, но статистика по странам и конкретным заболеваниям варьируется. В качестве примера представлена статистика пищевых отравлений в Европейском союзе за 2019 год.

    Пищевые отравления в Европейском союзе за 2019 год

    По данным Европейского агентства по безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority, EFSA) в Европейском союзе (ЕС) за 2019 год всего было зарегистрировано 5 175 вспышек болезней пищевого происхождения. Сальмонелла остаётся наиболее обнаруживаемым возбудителем, но количество вспышек, вызванных Salmonella Enteritidis, уменьшилось. Первым и вторым наиболее часто встречающимися зоонозами у людей были кампилобактериоз и сальмонеллез. Тенденция подтвержденных случаев этих двух заболеваний среди людей в ЕС была стабильной в течение 2015–2019 гг. Из 26 стран-членов, представивших отчеты о программах борьбы с сальмонеллой в птицеводстве, 18 достигли целевых показателей по сокращению, а восемь не достигли хотя бы одного. Распространенность Salmonella остается стабильной с 2015 года для племенных кур, кур-несушек, бройлеров и индеек на откорме. Инфекция Escherichia coli была третьим по величине зоонозом у людей и увеличилась с 2015 по 2019 год. Иерсиниоз занял четвертое место среди зоонозов среди людей в 2019 году со стабильной тенденцией в 2015–2019 годах. Тенденция подтвержденных случаев листериоза в ЕС оставалась стабильной в 2015–2019 годах после длительного периода роста. Listeria редко превышала предел безопасности пищевых продуктов ЕС, проверенный в отношении готовых к употреблению продуктов питания. Норовирус в рыбе и продуктах рыболовства был парой возбудитель / корм, вызвавшей наибольшее количество убедительных вспышек.

    Ниже представлена ситуация с пищевыми заболеваниями в некоторых странах мира в 2019 году.

    Примеры по странам

    Во Франции наблюдается рост вспышек болезней пищевого происхождения. Увеличилось число вспышек болезней пищевого происхождения в 2019 году (1783 вспышки) по сравнению с 2018 годом (1630 вспышек). Сальмонелла — главный подтвержденный возбудитель. Другими часто подозреваемыми патогенами были токсины Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens и Bacillus cereus.

    За 2019 год количество Campylobacter продолжает снижаться, но количество E. coli продолжает расти. Случаи и показатели кампилобактериоза на 100000 населения в 2019 году были самыми низкими с 1992 года. Показатели заболеваемости иерсиниозом, сальмонеллезом и шигеллезом были аналогичны показателям предыдущего года, но количество случаев заболевания кампилобактериозом и криптоспоридиозом снизилось по сравнению с предыдущими двумя годами.

    В 2018 году было зарегистрировано 756 вспышек болезней пищевого происхождения с 2805 заболеваниями, а в прошлом году было зарегистрировано 735 вспышек с 3058 заболеваниями. Количество вспышек увеличилось с 2017 года, но заболеваемость снизилась. Норовирус был основной причиной вспышек в 2018 и 2019 годах. В 2018 г. было больше вспышек Campylobacter (13), чем вспышек сальмонеллы (7). В 2019 году все было наоборот.

    Количество вспышек болезней пищевого происхождения снизилось, но количество заболевших в Дании в 2019 году увеличилось по сравнению с прошлым годом. В 2019 году была зарегистрирована 51 вспышка с 1929 пациентами, а в 2018 году было 64 вспышки заболевания, которые затронули 1600 человек.

    Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения.

    Официальный сайт Европейского агентства по безопасности продуктов питания.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: