\

Гнойные менингиты у детей

Гнойный менингит у детей

Возбудителями гнойных менингитов могут быть: пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, кишечная палочка и др.

Чаще всего такие менингиты бывают вторичного происхождения, являясь осложнением других заболеваний, но иногда они могут быть и

первичными, когда гнойный процесс начинается сразу с мозговых оболочек при одновременном поражении многих органов, являясь результатом

общей септицемии. Гнойные менингиты чаще всего наблюдаются в раннем детском возрасте.

У умерших от гнойных менингитов обнаруживают гнойный выпот на паутинной и мягкой мозговых оболочках; если менингит был вызван заболеванием

из гнойного очага, то по соседству обнаруживают абсцесс, поражение уха и другие очаги инфекции. При первичном гнойном менингите гной вначале

скапливается на основании мозга, а в дальнейшем быстро распространяется по всей его поверхности, в результате чего на вскрытии весь мозг представляется

покрытым как бы гнойной шапкой. Часто гнойный процесс, распространяясь по сосудам мозга вглубь, вызывает образование различной величины гнойников

в мозговой ткани и размягчение участков мозга. Из поражений других органов при гнойных менингитах на вскрытии находят паренхиматозное кровотечение.

Клиническая картина болезни при гнойных менингитах зависит от этиологии. Стрептококковый менингит протекает очень быстро, бурно. С самого начала

отмечаются тяжелые явления со стороны сердца (расширение границ, глухие тоны); в крови резко выражен гиперлейкоцитоз. Болезнь в несколько дней может

окончиться летально, только стрептококковые менингиты ушного происхождения отличаются более замедленным течением и при своевременно предпринятом

оперативном вмешательстве с применением антибиотиков заканчиваются благоприятно. Пневмококковый менингит может быть как вторичным (осложнение при

пневмонии), так и первичным гематогенного происхождения. От стрептококкового менингита отличается более медленным течением. Иногда отмечается поражение

кожи в виде геморрагической или пузырьковой сыпи и суставов как проявление общей пневмококковой инфекции. Отмечается поражение сердца, увеличение печени

и селезенки; часто имеет место заболевание дыхательных путей (пневмония). В прежнее время исход был, как правило, смертельный.

В настоящее время возможно излечение при условии раннего применения сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

Менингит, вызванный палочкой инфлюэнгяы (бациллой Пфейффера).

Встречается большей частью у детей раннего возраста и крайне редко у старших детей. Это заболевание, при котором первично в процесс вовлекаются мозговые

оболочки, нередко сопровождается поражением кожи (геморрагические сыпи) и суставов (гнойные артриты).

В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, а иногда и лейкопения. Как и при других гнойных менингитах, клинически с начала заболевания отмечается поражение

сердца (расширение границ, глухие сердечные тоны, слабый, аритмичный пульс). Часто болезнь носит характер менинго-энцефалита (помрачение сознания, сопор,

кома, судороги, парали чи). Наряду с острыми текущими случаями заболевания наблюдается и менее бурное течение болезни; в отдельных случаях болезнь может

продолжаться несколько недель. При менингите, вызванном палочке инфлюэнцы, спинномозговая жидкость отличается от таковой при других гнойных менингитах;

она бывает чаще мутноватой (как при эпидемическом менингите), форменных элементов в ней бывает немного и мутность ее в начале болезни зависит главным образом

от обильного количества микробов, которые легко обнаруживаются в мазках из жидкости при посеве на средах с прибавлением крови. При исследовании обнаруживают

значительный рост грамотрицательных микробов в виде палочек различной величины, начиная с мелких, похожих на кокков, и кончая большими, длинными, изогнутыми

палочками, иногда даже в виде нитей. В первые дни болезни микробы обнаруживаются также в крови больного, а при поражении суставов — в их гнойном выпоте.

Лечение. При уходе за больным гнойным менингитом проводят те же мероприятия, что и при ухОде за больным эпидемическим менингитом. Лечение проводят

сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, как и при менингококковом менингите, только при менингите, вызванном, палочкой инфлюэнцы, рекомендуется

одновременно с пенициллином применять и стрептомицин. При отогенном менингите вовремя сделанная операция нередко спасает жизнь ребенка.

Гнойные менингиты у детей

Менингит – это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, которое может быть вызвано бактериями и вирусами. Название заболевания происходит от латинского слова meningos, обозначающего в переводе «мозговая оболочка».

Е.С. Подойницына Т.С.Панькова

КГБУЗ «Городская больница №7»

Менингит – это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, которое может быть вызвано бактериями и вирусами. Название заболевания происходит от латинского слова meningos , обозначающего в переводе «мозговая оболочка».

Возбудителями менингита могут быть различные вредоносные микроорганизмы. В частности, по этиологии менингиты классифицируют на:

  • вирусные (вызванные энтеровирусами ЕСНО и Коксаки);
  • бактериальные (туберкулёзный, пневмококковый, менингококковый и другие);
  • протозойные (возникающие при токсоплазмозе или малярии);
  • грибковые (кандидозный, криптококкозный и другие).

Попавшие в организм патогенные микроорганизмы вызывают серозное или гнойное воспаление оболочек, прилегающих мозговых тканей и их отекание. Это приводит к ухудшению микроциркуляции крови в сосудах мозга и мозговых оболочек, гиперсекреции цереброспинальной жидкости и замедлению её резорбции. Данный процесс сопровождается повышением внутричерепного давления и развитием водянки мозга. В дальнейшем воспаление распространяется на корешки спинномозговых, черепных нервов и на вещество мозга.

Выделяют несколько путей передачи менингококковой инфекции:

  • гематогенный (передача инфекции происходит через кровеносное русло);
  • лимфогенный (передача инфекции с током лимфы);
  • периневральный(передача инфекции по околоневральным пространствам);
  • чрезплацентарный(проникновение бактерий и вирусов сквозь барьер плаценты);
  • в условиях истечения цереброспинальной жидкости из черепной полости при трещине основания черепа.

Симптомы менингита у детей.

Особенностью клинической картины у детей является то, что симптомы являются неспецифичными, могут наблюдаться и при других, менее опасных недугах. Основными признаками менингита у детей являются:

  • повышение температуры;
  • неестественная бледность кожи;
  • озноб;
  • головная боль распирающего характера, локализующаяся в затылочной области и отдающая в шейный отдел позвоночника;
  • ломота в теле;
  • регидность шеи;
  • тоническое напряжение мышц конечностей и туловища;
  • повышенная чувствительность к звукам и свету (больные лежат с закрытыми глазами и стремятся избегать разговоров);
  • рвота, не связанная с приёмом пищи и появляющаяся при смене положения или при обострении головной боли;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение ритма дыхания;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • уплотнение родничка у грудничков.

Самым распространенным методом диагностирования менингита у детей является люмбальная пункция и последующее исследование цереброспинальной жидкости. При гнойном менингите жидкость приобретает зеленовато- желтый цвет, а при развитии серозной формы заболевания остается прозрачной. В целях выявления этиологических факторов развития болезни производится анализ содержания в цереброспинальной жидкости глюкозы.

Время заболеваемости менингитом приходится на раннюю весну и позднюю осень, а страдают от недуга чаще всего дети в возрасте от года до пяти лет. Однако менингитом человек может заболеть абсолютно в любом возрасте. Объясняется это очень просто – чем хуже работает иммунная система организма, тем выше риск развития менингита. У детей по определению иммунная система еще недостаточно зрелая, таковы физиологические особенности детского организма.

Причины развития заболевания

Среди детей существуют определенные группы риска, у которых шансы заболеть менингитом гораздо выше, чем у всех остальных. К таким группам риска относятся:

Читайте также  Характеристика стрептококковой популяции в зеве больных скарлатиной и здоровых детей

Недоношенные дети. Объясняется этот факт тем, что иммунитет у недоношенного ребенка гораздо более незрелый, и ему крайне сложно противостоять патогенным бактериям. Родители подобных малышей должны быть особенно внимательными по отношению к состоянию здоровья ребенка;

Нарушение работы нервной системы. По наблюдению детских врачей, очень сильно повышает риск развития менингита и нарушение нормального функционирования центральной нервной системы у ребенка;

Травмы головного или спинного мозга. Патогенным микроорганизмам гораздо легче проникнуть в травмированные оболочки, не способные противостоять данному вторжению.

Лечение менингита у детей.

Менингит у детей лечат в условиях стационара. Максимальная продолжительность комбинационной терапии не превышает двух недель.

Осложнения менингита у детей

Последствиями перенесенного менингита могут быть выраженные очаговые симптомы: Осложнения со стороны нервной системы делятся на:

К легким нарушениям относятся :

Минимальная мозговая дисфункция . Проявляется в нарушении внимания, поведении неопределенного типа. В динамике выраженность симптомов постепенно уменьшается. Особенностью ММД после менингита является слияние симптомов минимальной недостаточности нервной системы и психики с повышенным истощением ребенка. Особенно заметно это становится при физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузках.

Церебрастенический синдром . Характеризуется повышенной раздражительностью, легковозбудимостью и быстрой утомляемостью. Дети часто жалуются на головную боль. Наблюдается нарушение сна, эмоциональная неуравновешенность, невротические синдромы (например, тик, энурез и пр.). По причине быстрой утомляемости наблюдается снижение памяти, трудоспособности и внимания.

К умеренным нарушениям относятся :

Задержка речи . Наблюдается у детей, перенесших менингит в раннем возрасте, кода речевая функция еще не сформировалась. Причем ребенок отлично понимает, что говорят окружающие, но их собственный словарный запас очень ограничен.

Задержка психического развития . Бывает общей (запаздывает формирование всех сфер психики), частичной (наблюдается частичное недоразвитие одной или нескольких сфер) задержке; дизартрия.

Органический психосиндром. Проявляется, в основном, в школьном возрасте в виде нарушений различных функциональных систем. При этом ребенок воспринимает информацию частично, недостаточно ее анализирует и использует ограниченно.

Гидроцефалия. В стадии компенсации может не иметь клинической симптоматики. Выявить ее можно только благодаря дополнительным исследованиям. В случае прогрессирующей активной гидроцефалии нарушается внутричерепное давление. При этом наблюдается увеличение размеров головы. Возможны нарушения координации, движения, психики.

В тяжелых случаях дети не могут стоять, ходить, держать голову,сильно отстают в психическом развитии. Масса тела у детей постепенно увеличивается.

Эпилептические приступы . Могут проявляться в течение пяти лет или больше после перенесенного менингита.

Прогноз при менингите у детей

У детей первостепенную роль играет форма заболевания, а также своевременность и грамотность лечения.

Профилактика менингита у детей

К числу основных мер, направленных на предупреждение менингита относятся: адекватное и своевременное лечение любых острых и хронических инфекционных заболеваний; регулярное закаливание детей;

срочная иммунизация специальной менингококковой вакциной детей, имевших контакт с больным менингитом человеком.

Восстановление после менингита, а также его профилактика – одна из основных задач здравоохранения.

  1. Воробьев. А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — «Медицинское информационное агентство», М.,2006. — 704 с.
  2. Волошин П.В., Шогам И.И. Неотложная помощь в клинике нервных болезней. — «Медицина», М.,1987. — 213 с.
  3. Зинченко А.П. Острые нейроинфекции у детей. —«Медицина», М.,1986. — 320 с.
  4. Зубик Т.М. , Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. —«Медицина», М.,1991. — 336 с.
  5. Казанцев А.П.,Матковский В.С. Справочник по инфекционным болезням. — «Медицина», М.,1986. — 320 с.
  6. Лобзин В.С. Менингиты и арахноидиты. — Л.: «Медицина», Ленингр. отделение, М.,1983. — 190 с.
  7. Лобзин Ю.В., Финогеев Ю.П., Новицкий С.Н. Лечение инфекционных больных. —«Фолиант», М.,2003. — 128 с.

Бактериальные гнойные менингиты у детей

Пневмо 23
Пневмококковая вакцина

Акт-Хиб
Вакцина для профилактики
инфекции, вызываемой
гемофилюс инфлюенца b

Менинго А+С
Вакцина для
профилактики менингита

Бактериальные гнойные менингиты у детей

М.Н. Сорокина
НИИ детских инфекций, Санкт-Петербург

Бактериальные гнойные менингиты (БГМ) — наиболее распространенные нейроинфекции детского возраста, особенно первых 5 лет жизни (90% случаев). Группу риска составляют дети 1-2-го года жизни, составляющие половину заболевших [1,2]. Анализ 410 случаев БГМ у детей от 2 мес. до 14 лет (за последние 5 лет) показал, что по-прежнему основное (90%) этиологическое значение имеют 3 возбудителя: менингококки (68%), пневмококки (12%), гемофильная палочка типа b — 18% (в 1997 г. составил 44%). Среди менингококков превалирует возбудитель типа В (до 70%), реже — С (20%) или А (10%), пневмококки 1,2,3,6,19,27 серотипов, редко — стафилококки, стрептококки, эшерихии, сальмонеллы, грибы рода Candida. Наибольшая летальность наблюдается при пневмококковом менингите (27,4%) и Hib-менингите (11%), наименьшая — при менингококковом (2,7%); при БГМ другой этиологии — достигает 25-40,9%. Отмечают следующие факторы риска в развитии БГМ: ранний возраст, мужской пол, городской образ жизни, обнищание населения и скученность проживания, а также генетическая предрасположенность (отсутствие HLA-BW-40 или наличие HLA-B-12), тогда как кормление грудным молоком является защитным фактором.

Исследования по БГМ позволили объяснить процессы инвазии возбудителей, начиная с адгезии, колонизации и проникновения бактерий через слизистую носоглотки в кровоток с последующей бактериемией; накоплением эндо- и экзотоксинов, индуцирующих каскад воспалительных реакций макроорганизма, опосредованного цитокинами. Этот процесс идет параллельно с разрушением гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и проникновением токсинов и микробов в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Бактериальная репликация или лизис в ЦСЖ индуцируют цитотоксический острый гнойный менингит с гибелью нейрональных структур и смертью мозга.

Клинические исследования показали, что, несмотря на применение химиопрепаратов нового поколения, за последние 20 лет не наблюдается существенных изменений в частоте развития неврологических осложнений и летальности от БГМ. Какие же факторы определяют исход БГМ?

Ранняя диагностика и максимально быстрое начало терапии связаны с особенностями проявлений БГМ у детей грудного возраста: преобладанием неспецифических (температура, сонливость, раздражительность) и общемозговых симптомов при отсутствии или позднем появлении типичных менингеальных знаков. У детей более старшего возраста БГМ манифестирует более типично общемозговыми и менингеальными проявлениями. Однако при поздней диагностике заболевание отличается быстрым нарастанием расстройств сознания, появлением эпилептических припадков, косоглазия, геми- и тетрапарезов.

Определяющим в диагностике БГМ является люмбальная пункция и нейтрофильный характер ЦСЖ. Нами показано, что при плеоцитозе свыше 10000 х 106/л, малом числе (3-5%) мононуклеаров, повышении белка до 2-6 г/л, лактата и гипогликоррахии формируются неврологические последствия (чаще при Нib-менингите), связанные с повреждающим воздействием протеолитических ферментов, образующихся при распаде клеток и микробов. При раннем появлении в ЦСЖ лимфоцитов и моноцитов (нейтрофильно-моноцитарный тип), характерном для менингококкового менингита, течение гладкое, без поражений ЦНС.

Тип течения БГМ определяет его исход: чем быстрее нарастают симптомы, тем хуже прогноз. Один тип — сверхострое течение (до 24 часов), обусловленное ИТШ, ДВС и синдромом Уотерхауза-Фридерихсена, наблюдалось в 3-8% случаев БГМ (менингококковом и Нib-менингите), отличаясь быстрым нарастанием геморрагической сыпи, цианозом, гипостазами, острой сердечно-сосудистой и полиорганной недостаточности. Другой вариант — быстро прогрессирующий острый гнойный менингит с развитием вклинений и грыж мозга, типичен для пневмококкового менингита (63,3%), а при другой этиологии составляет 7-11%. Респираторный дистресс-синдром взрослых возникает в 1-3% в виде тяжелой гипоксемии и прогрессирующего отека легких. Летальность от этих осложнений 84-100%. При 2 типе течения симптомы БГМ появляются в течение 48-72 ч, отмечается умеренная бактериоррахия и бактериемия, благоприятное течение (санация ЦСЖ на 2-3 неделе болезни). Такое течение характерно для менингококкового (78%) и Нib-менингита (47%). При адекватной антибиотикотерапии наступает выздоровление без резидуальных последствий. 3 тип: двухволновое течение с наличием первичного очага инфекции, а затем септицемии и менингита, чаще отмечался при Hib-менингите (32%) в виде: эпиглоттита, буккального целлюлита, остеомиелита, отита, гайморита, конъюнктивита, а на 3-7 сутки заболевания — менингита; при пневмококковом менингите (посттравматическом и наличии других очагов инфекции) выявлен в 23%. Течение заболевания отличалось длительностью, многоволновостью, повторными выделениями антигена возбудителя из крови и ликвора, колебаниями плеоцитоза в ЦСЖ. Выздоровление наступает на 4-8 неделе с развитием очаговых симптомов поражения ЦНС.

Читайте также  Как выглядеть дорого и стильно в одежде из масс-маркета

Существенное значение в развитии неврологических осложнений БГМ имеет внутричерепная гипертензия: если для менингококкового менингита характерны преходящие ликворо- и гемодинамические нарушения, «мерцание» неврологической симптоматики, то для пневмококкового и, в меньшей степени, для Нib-менингита, более свойственно развитие острого процесса с формированием очаговых и диффузных неврологических симптомов.

В генезе острого гнойного менингита имеет значение частота развития синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (43%), субдурального выпота (22%) и инфарктов мозга (9%), выявленных при пневмококковом и Нib-менингитах. Развитие острого процесса и синдромов дислокации ствола мозга — частая патология при тяжелом течении БГМ, ее исход зависит от своевременной и эффективной лечебной тактики.

Вопросы лечения Hib-менингита связаны с возросшей резистентностью микроба к антибиотикам, составившей в последние годы 70-90% (к ампициллину, гентамицину и большинству цефалоспоринов). Препаратами выбора остались левомицетин, рацефин, меронем.

Вакцинация при условии высокого охвата является эффективным методом контроля Hib-инфекции. Очевидна перспектива разработки и внедрения в практику комбинированной конъюгированной вакцины для профилактики у детей БГМ, вызываемого тремя наиболее часто встречающимися возбудителями.

Литература:

  1. Демина А.А., Покровский В.И., Самсонова И.М. // Журн. микробиол. — 1996. — №5 — С. 99-104
  2. Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте / Дж. Пеллок, Э.К. Майер. — М., 1988

Менингит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Менингитэто заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного мозга (мозговые оболочки и субарахноидальное пространство). Вызывается вирусами и бактериями, в зависимости от этого происходит и течение болезни. В любом случае, это опасное заболевание, которое требует медицинского лечения. Оно может привести к инфицированию системы кровотока или мозга, а также сепсису, заканчивающемуся летальным исходом.

Считается, что бактериальный менингит протекает тяжелее. Если диагностирована именно такая форма, то больному требуется неотложная медицинская помощь. У больных вирусным менингитом симптоматика и течение заболевания мягче, но лечение также в стационаре.

Менингит у взрослых и детей может иметь разные симптомы, поэтому далее мы рассмотрим эти две группы отдельно.

По статистике 90% случаев менингита – это дети. У взрослых те бактерии и вирусы, которые могут вызвать менингит, провоцируют появление ангины или тонзиллита. В некоторых случаях инфекция доходит до мозга, поражая его и вызывая воспаление. Также менингит может быть осложнением после гайморита, туберкулеза и других подобных заболеваний.

Симптомы менингита у взрослых:

  • головная боль;
  • тонус затылочных мышц;
  • высокая температура, может наблюдаться озноб.

Менингит у детей: симптомы, признаки и причины

Причиной появления менингита у детей могут быть вирусы разной природы – полиомиелита, Коксаки, энтеровирусы и т.д. Также болезнь вызывают и бактерии: стафилококки, менингококки, гемофильные палочки и т.д. Новорожденный может заразиться во время родов.

Риск появления менингита очень высок у таких категорий детей:

  • недоношенных, со слабым иммунитетом;
  • новорожденных, которые родились с гипоксией, инфекциями и при тяжелом течении беременности у матери;
  • дети раннего возраста (чаще всего до трех лет), которые имеют другие очаги инфекции (ОРВИ, тонзиллиты, отиты и т.д.);
  • дети, имеющие травмы головного и спинного мозга;
  • дети, у которых диагностированы нарушения функций нервной системы.

Симптомы менингита

Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:

  • высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
  • ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
  • напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
  • сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
  • бывают судороги.

В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими. Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы – это повод обратиться к педиатру. Яркий узнаваемый признак менингита – это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.

Какие бывают виды менингита?

Этиология менингита бывает разной. Рассмотрим основные причины происхождения болезни.

  • Вирусный. Чаще всего вызывают энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус варицела зостер, вирус простого герпеса. Реже причиной заболевания может стать цитомегаловирус, аденовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. Симптомы похожи на грипп, признаки менингита в виде головной боли появляются через несколько дней. Течение болезни не очень тяжелое.
  • Бактериальный. Этот вид менингита возникает при попадании в организм различных бактерий: менингококков, гемофильной палочки, стрептококков, в редких случаях кишечной палочки, клебсиеллы. Течение заболевания стремительное, острое, все симптомы проявляются за одни сутки.
  • Гнойный. Любое бактериальное поражение организма может перетечь в гнойный менингит. Чаще всего развитию болезни предшествовало инфицирование гемофильной палочкой, менингококками и пневмококками. Появление гнойного менингита у новорожденных зачастую провоцируют стрептококковые инфекции, кишечная палочка и сальмонеллез.
  • Туберкулезный. Первые симптомы – это лихорадка, по истечению нескольких дней появляется рвота и сильная головная боль. На мозг болезнь влияет только через две недели.
  • Менингококковый. Возникает из-за попадания в организм человека бактерии Neisseria meningitidis. Признаки этого вида менингита: геморрагическая сыпь, лихорадка и озноб. В крови возникают острые воспалительные изменения.

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, выполняют следующие действия:

  • стабилизируют общее состояние больного;
  • если противопоказаний нет, то берут люмбальную пункцию и получают СМЖ для микробиологического исследования и общего анализа.

В дальнейшем, в зависимости от результатов микробиологического анализа цереброспинальной жидкости могут назначить дополнительные исследования.

Лечение менингита

Лечение менингита обязательно проводится в условиях стационара и зависит от его вида. До получения результатов исследования больному назначают Цефотаксим и Цефтриаксок. Это так называемое стартовая антибиотикотерапия. После получения анализов назначают целевую антибиотикотерапию, в зависимости от обнаруженных бактерий и их чувствительности к лекарству.

Из симптоматического лечения могут назначить инфузионную терапию, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения, которые рекомендуют после снятия отека мозга, лечение осложнений и их профилактику.

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит – это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин. У этой болезни очень высокий уровень смертности, а еще выше уровень неврологических осложнений. Для профилактики нужно делать вакцинацию, соблюдать гигиену, правильно питаться. Будьте здоровы!

Менингит у детей

Автор: Росточек —

Менингит – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами. Оно характеризуется воспалением оболочек мозга, поражением центральной нервной системы и сопровождается изменениями состава цереброспинальной жидкости.

Среди детей младше 14 лет частота менингита составляет 1 случай на 10 тысяч человек, до 80% заболевших – младше 5 лет. Патология чаще регистрируется осенью и зимой.

Причины

Менингит у детей вызывают бактерии, вирусы, гораздо реже патогенные грибки или простейшие микроорганизмы. Причиной заболевания может стать инфицирование вирусами Коксаки, ветряной оспы, ECHO , энтеровирусами и многими другими. Эти возбудители приводят к развитию более легкой серозной формы патологии.

Читайте также  Взаимодействие врача и ребенка в разрезе медицинской деонтологии

Бактериальный менингит имеет более тяжелое течение и нередко приобретает характер гнойного воспаления. Его вызывают пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, энтеробактерии, возбудители туберкулеза и других инфекций. Наиболее частая причина заболевания – бактерия Neisseria meningitidis , то есть менингококк. Менингит, вызванный менингококком, является наиболее опасным и тяжелым, чаще встречаются серотипы А, В, С, другие реже.

Факторы риска развития менингита у детей:

  • младший возраст;
  • патология беременности и родов;
  • частые инфекционные заболевания (ОРВИ, отиты, ангины, кишечные инфекции);
  • недостаточное питание;
  • переохлаждение, стресс, внезапная смена климата и другие внешние неблагоприятные условия.

Невролог (невропатолог) в детской практике — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Симптомы

Ребенок заражается от больного либо от носителя инфекции. Путь передачи – аэрозольный.

Заболевание развивается внезапно с повышения температуры, повторяющейся рвоты. Ребенок жалуется на головную боль, дети младшего возраста пронзительно плачут, беспокоятся, отказываются от кормления. Быстро появляется першение в горле, заложенность носа, а затем светобоязнь и судороги.

На коже быстро появляется сыпь. Высыпания располагаются на ягодицах и ногах, имеют звездчатую форму, красно-фиолетовое геморрагическое окрашивание с белым пятном некроза в центре.

Другие симптомы заболевания:

  • выбухание большого родничка у младенцев;
  • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • повышенная чувствительность к раздражителям;
  • непрерывной монотонный «мозговой» крик у детей младшего возраста;
  • запрокидывание головы назад.

Лечение проводят в условиях инфекционного стационара. Основа терапии – антибиотики.

Возможные осложнения

В результате менингита у детей могут возникнуть такие осложнения:

  • вторичные бактериальные инфекции (пневмония, отит и т. д.);
  • остаточные явления в виде параличей, парезов конечностей, поражения черепно-мозговых нервов;
  • тугоухость;
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром и эпилепсия.

Профилактика

Для специфической профилактики менингококковой инфекции применяются полисахаридные и более современные конъюгированные вакцины. К использованию на территории России разрешены следующие из них:

  • полисахаридная менингококковая вакцина А (Россия);
  • полисахаридная Менинго (Франция) – серотипы A , C ;
  • полисахаридная Менцевакс (Бельгия) – серотипы A , C , W , Y ;
  • конъюгированная Менюгейт (Италия) — серотип C ;
  • конъюгированная Менактра (США) – серотипы A , C , W , Y .

Их используют как для плановой вакцинации, так и для экстренной профилактики заболевания в случае контакта ребенка с больным или носителем инфекции. Использовать их можно с 1 года, препарат Менактра – с 9 месяцев.

Для профилактики менингита, вызванного пневмококком, используются соответствующие вакцины:

  • поливалентная конъюгированная вакцина (ПКВ) против 13 серотипов пневмококка Превенар (США) — для детей от 6 недель до 5 лет;
  • ПКВ против 23 серотипов Пневмовакс-23 (Нидерланды) – для детей от 2 лет и взрослых;
  • ПКВ против 10 серотипов Синфлорикс (Россия) – для детей от 6 недель до 5 лет.

Своевременная иммунизация – единственный способ надежно защитить ребенка от бактериального менингита.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными вакцинаторами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: