\

Электрокардиография у детей

Функциональная диагностика у детей

Функциональная диагностика у детей

ЭКГ с расшифровкой

Сердце – жизненно важный орган. И поэтому необходимо, чтобы с момента появления малыша на свет этот орган работал правильно и был здоров. Одним из самых информативных исследований, надежным и абсолютно безопасным является электрокардиография (ЭКГ). Оно позволяет легко выявить даже малейшие отклонения, а, значит, своевременно принять меры по налаживанию работы этого органа.

Особенности проведения ЭКГ детям

Детское ЭКГ проводится с использованием специальных накожных электродов небольших размеров и особой формы, которая учитывает строение организма. В нашем Центре ЭКГ сердца детям выполняется на специальной сертифицированной аппаратуре, которая обладает широчайшим набором функций и массой возможностей. Кроме того, наши педиатры умеют создать спокойную и доброжелательную атмосферу, которая нравится как детям, так и их родителям.

Обычно назначается в форме планового осмотра в год. Но при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы педиатр может назначить это исследование и раньше.

Показания к ЭКГ сердца ребенку

Первая электрокардиограмма может проводиться еще в утробе матери, абдоминальным методом. Также ЭКГ входит в перечень обязательных исследований в год, семь лет и в подростковом возрасте, когда наблюдаются повышенные нагрузки и происходит наиболее интенсивное развитие организма. В центре сделать ЭКГ можно в любое время, в том числе вне плановых осмотров.

Расшифровка ЭКГ у детей

Диагностика заключается в исследовании электрических потенциалов, которые регистрируются при помощи датчиков, прикрепляемых к телу. Процедура проходит очень быстро и не вызывает дискомфорта даже у малышей. Поскольку по мере роста и развития ребенка изменяется морфология его сердечно-сосудистой системы, регулярное обследование помогает отслеживать динамику и вовремя корректировать имеющиеся нарушения.

В Центре можно пройти процедуру без ограничений по возрасту. Проведение этого вида обследования в нашей клинике полностью соответствует европейским стандартам качества обследования маленьких пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Для этого у нас есть лучшее оборудование и опытные специалисты, которые регулярно повышают свой профессиональный уровень и ежегодно принимают участие в семинарах и конференциях, посвященных вопросам педиатрии.

Нередко сердечные заболевания, особенно врожденные патологии, поначалу не имеют клинических проявлений. Выявить эти нарушения поможет профилактическая ЭКГ. Если же у Вашего ребенка уже имеются симптомы, указывающие на наличие проблем, – тем более не стоит ждать, что болезнь «пройдет сама». Очень важна правильная расшифровка полученных результатов, поэтому для диагностики стоит обращаться только в надежные клиники с безупречной репутацией, где работают опытные детские кардиологи. У нас Вы сможете получить результаты в день исследования с подробным объяснением всех нюансов и с исчерпывающими ответами на любые ваши вопросы.

ЭЭГ с компьютерным анализом результатов

Что такое ЭЭГ? Когда ребенку назначают данный вид исследования? Кто расшифровывает результаты? Как подготовиться к этой процедуре?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни; а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Диагностика различных судорог
  • Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей
  • Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
  • Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Подготовка к ЭЭГ-исследованию

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой.

Компьютерный анализ ЭЭГ

Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют проводить спектральный анализ ЭЭГ, детальный анализ различных ЭЭГ-феноменов, просматривать любой участок кривой в увеличенном виде, производить его амплитудно-частотный анализ, представлять полученные данные в виде карт, цифр, графиков, диаграмм и получать, таким образом, более наглядные, точные данные.

Заключение по ЭЭГ

При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов.

Будьте внимательны к здоровью ребенка и обращайтесь к детскому кардиологу при наличии:

учащенного и затрудненного дыхания у ребенка;

увеличения или более редкой частоты сердечных сокращений;

частых простудных заболеваний;

цианоза или бледности слизистых оболочек и кожных покровов;

плохого набора веса;

быстрой утомляемости, потливости;

выполнения с трудом физических упражнений;

болей в области грудной клетки;

болей в суставах;

повышения или понижения артериального давления;

частых головных болей;

Все эти симптомы могут указывать как на врожденные, так и на приобретенные кардиологические заболевания. Пройти ЭКГ ребенку также может потребоваться при выявлении шумов в сердце, перед плановыми операциями, очень быстром росте, отеках, наличии хронических ЛОР-заболеваний и в том случае, если родители и другие близкие родственники ребенка страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиография у детей

Электрокардиографическая кривая у новорожденных принципиально не отличается от таковой у детей более старшего возраста. Ее целесообразно читать после ознакомления с клинической картиной заболевания и анамнезом ребенка. Запись ЭКГ у новорожденных детей принципиально не отличается от таковой у детей более старшего возраста и взрослых, но имеет некоторые особенности.

Особенности регистрации ЭКГ у новорожденных

Регистрация биопотенциалов сердца проводится с помощью электрокардиографа. Они снимаются с поверхности тела ребенка электродами, наложенными на определенные участки грудной клетки и конечности. У новорожденных детей также применяются общепринятые обозначения электродов.

При регистрации прекордиальных отведений один электрод располагается на грудной клетке, другой — на конечности. Форма электрокардиограммы в значительной степени определяется грудным электродом, вследствие чего он получил название активного. С помощью грудных отведений можно судить об электрической активности определенных отделов сердца. В грудных отведениях находят отражение векторы сердца, лежащие в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.

Расположение прекордиальных электродов на грудной клетке следующее:
отведение VI — у правого края грудины в четвертом межреберье;
отведение V2 — у левого края грудины в четвертом межреберье;
отведение V3 — на середине линии, соединяющей точки V2 и V4;
отведение V4 — на левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье (на 1,0 см ниже уровня первого и второго электродов);
отведение V5 — на левой передней подмышечной линии на уровне четвертого электрода;
отведение V6 — на левой средней подмышечной линии на уровне четвертого электрода.

Кроме описанных выше общепринятых отведении, применяют дополнительные, которые служат определенным диагностическим или исследовательским целям. Это крайне правые (отдаленные) и крайне левые грудные отведения. В крайне правых прекордиальных отведениях активный электрод помещается на правой половине грудной клетки в точках, симметричных точкам левых грудных отведении. При обозначении крайне правых грудных отведений добавляется буква R: V2R, V3R, V4R, V5R, V6R. В крайне левых или заднелевых грудных отведениях активный электрод располагается соответственно по задней подмышечной, средней лопаточной и паравертебральной линиям на уровне пятого межреберья. Эти отведения обозначаются V7, V8, V9.

Перед записью электрокардиограммы кожа на месте наложения электрода на поверхности тела новорожденного ребенка протирается спиртом (обезжиривается) после чего на это место накладываются электроды, электропроводной средой между электродом и кожей ребенка служит специальный гель.

Для новорожденных детей электроды, накладываемые на конечности, должны быть сделаны с закругленными краями (чтобы острые углы не поранили нежную кожу ребенка) размером 30×20 мм, грудные электроды — круглой формы диаметром 10 мм. У новорожденных детей допускается наложение грудных электродов в одну линию, расположенную в пятом межреберье, так как сердце в этом возрасте мало по размерам и занимает в грудной клетке преимущественно лежачее положение. Для удобства фиксации электродов на грудной клетке у новорожденных удобно применять специальную резиновую манжету с жестко фиксированными на ней электродами, электрические проводники от которых выводятся за пределы одежды ребенка после его пеленания. Это также дает возможность многократной записи ЭКГ без повторного беспокойства ребенка.

Читайте также  Ежедневная чашка кофе помогает быстро похудеть

После наложения электродов новорожденного ребенка пеленают, затем в течение 10—15 мин дают ему возможность успокоиться и только потом производят запись электрокардиограммы .

Пеленание, на наш взгляд, необходимый этап записи электрокардиограммы у новорожденных детей. При пеленании достигаются два необходимых условия для успешной и, что особенно важно, качественной записи электрокардиографической кривой: это согревание ребенка и создание относительной его неподвижности. Без пеленания можно обойтись, если ребенок находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, когда его двигательная активность существенно угнетена, но тогда запись электрокардиограммы необходимо проводить под источником лучистого тепла.
Регистрацию ЭКГ целесообразно осуществлять через 1,5—2 ч после кормления, до проведения физиопроцедур, рентгенологического исследования.

На электрокардиограмме последовательно регистрируют не менее 10 кардиоциклов, а при наличии аритмии запись проводят на длинную ленту, как правило, с меньшей скоростью.

ЭКГ ребенку

Электрокардиограмма — один из самых информативных методов диагностики сердечной деятельности. При этом методе диагностики производится графическая запись биоэлектрической активности миокарда, осуществляемая в различные фазы сердечного цикла, с их последующей расшифровкой и анализом.

Регистрация ЭКГ ребенку возрастом 12 месяцев проводится в качестве профилактики сердечных патологий. В последующем профилактическую электрокардиограмму дети будут проходить периодически:

  • перед посещением учебного заведения в младшем препубертатном возрасте в 7 лет;
  • в препубертатном возрасте в 10 лет;
  • в младшем пубертатном возрасте в 14 и 15 лет;
  • в старшем пубертатном возрасте в 16 и 17 лет.

Эти периоды определены не случайно — каждый из этих этапов жизни детей характеризуется повышенной интенсивностью развития органов и систем, изменением гормонального фона, что может вызвать нарушения в сердечной деятельности, стать фактором возникновения и развития кардиологических патологий.

Сущность и преимущества метода

Метод снятия информации для вычерчивания графика электрокардиограммы основан на регистрации электрических потенциалов, которые возникают при работе сердечной мышцы. Регистрация производится с помощью датчиков, которые крепятся в определенных точках тела ребенка. Несмотря на появление новых методик исследования сердца, ЭКГ применяется в профилактических и диагностических целях на первом этапе обследования сердечно-сосудистой системы детей, поскольку имеет следующие преимущества:

  • оперативность в получении результатов обследования;
  • высокая информативность;
  • высокая точность результатов;
  • абсолютная безопасность для ребенка любого возраста — от нескольких месяцев до 18 лет;
  • возможность снимать показания работы сердца в динамике;
  • способность диагностировать целый ряд сердечных патологий за одну процедуру;
  • возможность проведения диагностики в условиях клиники или на дому у юного пациента;
  • ценовая доступность

Когда детям назначают ЭКГ

Кроме профилактической процедуры в рамках медосмотра детей от 1 года до 17 лет лечащий врач направит ребенка на электрокардиографию в следующих случаях:

  • одышка при ходьбе;
  • боли в области грудной клетки;
  • головокружения, потеря сознания;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • быстрая утомляемость при обычных физических нагрузках, побледнение кожных покровов;
  • сердечная аритмия;
  • шумы в сердце при аускультации;
  • повышенное кровяное давление;
  • отеки рук и ног;
  • занятия спортом в секции;
  • кардиологические патологии в семейном анамнезе.

По показаниям электрокардиография у детей может сниматься в любом возрасте, в том числе — у плода, начиная с недели беременности или во время родов.

Что показывает электрокардиограмма

Результат электрокардиографии — график, вычерченный на термобумаге, который называется электрокардиограммой и состоит из зубцов, сегментов и интервалов, по высоте и расположению которых врач-кардиолог получает следующие данные о состоянии сердечной деятельности ребенка: синусовый ритм сердца, частоту сердечных сокращений, проводимость импульсов и другие характеристики.

Оценивая эти данные, детский врач-кардиолог выявляет:

  • нарушение частоты сердечных сокращений (норма для детей до лет — до 110 ударов в минуту, до лет — 100, до 8 лет — до 12 лет —
  • сбои сердечного ритма — экстрасистолию;
  • нарушение синусового ритма — аритмию;
  • снижение нормы частоты сердечных сокращений — брадикардию;
  • превышение нормы частоты сердечных сокращений — тахикардию;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы — угнетение сердечной функции, блокады сердца;
  • увеличение массы миокарда — гипертрофию отдела сердца;
  • воспаление сердечной мышцы — миокардит;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы — инфаркт миокарда;
  • нарушение анатомии частей сердечной мышцы — врожденный или приобретенный порок сердца и др.

Виды электрокардиографии

Классическая ЭКГ проводится с фиксированием на теле лежащего и раздетого до трусиков ребенка электродов. Дети, страдающие одышкой, проходят электрокардиографию в сидячем положении. Длительность процедуры — до 10 минут. Особой подготовки не требуется, единственное условие — пребывание пациента в состоянии покоя, поэтому перед процедурой ребенку необходимо посетить туалет, часа за два до ее проведения — перекусить, за час — прекратить подвижные игры. Часто для успокаивания малышей электроды сначала прикладывают маме, чтобы ребенок понял, что это не больно.

Для контроля сердечной деятельности детей в течение часов применяется мониторирование по Холтеру. В течение суток ребенок ведет обычный образ жизни — играет, ест, спит, посещает занятия в школе или спортивной секции — с прикрепленными к телу электродами, передающими импульсы на портативный кардиорегистратор.

Этот вид электрокардиографии эффективен при выявлении факторов, влияющих на изменения сердечной деятельности ребенка (подвижные игры, занятия спортом, состояние сна и т.д.), время суток, когда обычно возникают проблемы, суточную частоту приступов. Чаще всего используется для контроля изменения проводимости и ритма сердца в течение суток.

Современные электрокардиографы позволяют проводить исследование сердечной деятельности у детей с различными функциональными или нагрузочными пробами.

Для контроля действия медикаментозной терапии или выбора наиболее эффективного лекарственного средства применяется ЭКГ с фармакологическими нагрузочными пробами. Этот метод также используется для выявления ишемический болезни сердца, которая протекает без болевых ощущений.

Пациенту вводится кардиологический препарат, после чего ведется запись электрокардиограммы с ежеминутным контролем артериального давления. По окончании процедуры сверяют результаты АД, полученные до, в течение и после записи электрокардиограммы.

Результаты тестирования с физической нагрузкой, как и с фармакологической, сверяются с обычной ЭКГ, проведенной накануне. Пациент с прикрепленными к телу электродами выполняет физические упражнения на тренажерах — это может быть велосипед или беговая дорожка. Перед таким тестированием необходимо исключить физические нагрузки — подвижные игры, занятия в спортивной секции.

Для выявления спонтанной стенокардии применяется электрокардиография с гипервентиляцией. Этот вид ЭКГ используется также, чтобы исключить ошибочную интерпретацию результатов тестирования с физической нагрузкой.

Для дифференциации аритмических нарушений, связанных с работой симпатической или парасимпатической нервной систем, применяют электрокардиографию с ортостатической нагрузкой. При этом виде регистрация проводится у ребенка сначала в состоянии лежа, затем — после минут нахождения в состоянии стоя.

Электрокардиография с функциональными пробами позволяет провоцировать стрессовые ситуации, благодаря чему выявляются патологии сердечной деятельности, которые не обнаруживаются при регистрации обычной ЭКГ.

ЭКГ детям в сети НИАРМЕДИК

В кабинетах функциональной диагностики детских отделений сети клиник НИАРМЕДИК можно сделать электрокардиограмму детям в возрасте от нескольких месяцев до 18 лет по направлению наблюдающего педиатра, детского кардиолога или врача другой специализации.

Для регистрации ЭКГ у маленьких детей применяются детские датчики для размещения на теле ребенка без опасения его поранить. Врачи, работающие с детьми, отлично знакомы с детской психологией, и могут уговорить даже самого непоседливого малыша спокойно полежать в течение процедуры. Спокойное состояние ребенка во время снятия ЭКГ — гарантия корректного результата, если не предусмотрены пробы с физической нагрузкой.

Обращайтесь в детские отделения клиник НИАРМЕДИК, где выполняются все виды электрокардиографии:

  • классическая ЭКГ в покое;
  • электрокардиография с функциональной пробой — фармакологической, физической, дыхательной или ортостатической нагрузкой;
  • суточное мониторирование ЭКГ.

Все виды процедур выполняются под наблюдением врача. Анализ электрокардиограммы проводится на экспертном уровне опытными детскими врачами-кардиологами сразу после получения результатов заключение выдается лечащему врачу. Детские врачи-кардиологи, расшифровывающие электрокардиограмму, досконально знают особенности функционирования сердца детей в разные годы жизни

Кабинеты функциональной диагностики оснащены оборудованием последнего поколения от лучших мировых производителей медицинской аппаратуры. Современные многофункциональные полностью электронные электрокардиографы имеют большой спектр возможностей, в том числе — для проведения электрокардиографии с необходимыми функциональными пробами. В процессе электрокардиографии на электронном оборудовании исключены наводки сети, подавляются артефакты активности других мышц кроме сердечной, что обеспечивает высокоточный диагностический результат.

Читайте также  Профилактика малокровия в детских садах и школе

Записаться на консультацию педиатра, детского кардиолога или детского врача любой специализации с последующим снятием и расшифровкой ЭКГ можно через сайт, заполнив форму обратной связи, или позвонив по указанному телефонному номеру контакт-центра сети клиник НИАРМЕДИК.

Расшифровка ЭКГ

  • Первый месяц
  • Педиатр
  • Комплексная
  • Первый год
  • Программа «Специалисты. 1-ый год»
  • От 3 до 10 лет
  • От 1 года до 3 лет
  • Массаж грудничкам
  • Описание
  • Цены

Расшифровка ЭКГ ребенку

Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений

Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

  • шумы в сердце;
  • головокружения;
  • приступы головной боли и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • отеки конечностей;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подготовка к операции;
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокое давление;
  • нарушения эндокринной системы;
  • замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:

Норма для сердечного ритма, ударов в минуту

Среднее значение пульса, ударов в минуту

ЭКГ на первом году жизни не позволяет врачам пропустить врожденный порок или иное заболевание сердца

При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

  • у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
  • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
  • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
  • зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
  • источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
  • альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
  • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
  • дыхательная и синусовая аритмия;
  • возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

Нормы и расшифровка показателей ЭКГ для детей разного возраста

Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

  1. Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
  2. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
  3. Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
  4. Сердечная проводимость.
  5. Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист

Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

  • желудочковое расслабление – Т;
  • сокращения и расслабления предсердий – Р;
  • возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
  • желудочковое возбуждение – R;
  • продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
  • расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
  • пик возбуждения желудочка – ST;
  • длительность его сокращения – QRST.

Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ

На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

  • для QRS – 0,06–0,1 с;
  • для P – ≤ 0,1 с;
  • для PQ – 0,2 с;
  • для QT – ≤ 0,4 с.

Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

Возможные причины нарушения ритма и других параметров на ЭКГ у ребенка

Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

  • врожденные пороки;
  • аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
  • опухоли и травмы сердца;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • аномалия развития органа;
  • проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма

Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.

Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

  • ацидоз;
  • пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
  • заболевания эндокринной системы;
  • тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
  • нейротоксикоз;
  • интоксикационный синдром с повышенной температурой;
  • побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение

ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

  • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
  • высокое внутричерепное давление;
  • диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
  • инфекционные болезни;
  • сильное переохлаждение;
  • большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
  • быстрый рост внутренних органов;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

Заболевания сердца у детей, которые можно выявить при снятии ЭКГ

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Читайте также  Физическое развитие детей совместными силами родителей

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

В любом случае, после снятия ЭКГ ребенку, полученный результат необходимо показать лечащему доктору, который поставит или уточнит диагноз, назначит план лечения, установит дату контрольных мероприятий.

Детская функциональная диагностика. Особенности проведения ЭКГ, холтеровского мониторирования и электроэнцефалографии детям

Для большинства родителей главная задача – это создание благополучного будущего своим детям. Большую часть его фундамента составляет здоровье. Ни для кого не секрет, что ранняя диагностика очень важна в лечении практически всех недугов, а признаки некоторых заболеваний проявляются в довольно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем легче предотвратить, если вовремя провести правильное лечение. В этом нам часто помогает детская функциональная диагностика, благодаря которой можно эффективно обследовать работу основных «двигателей» нашего организма: сердца и головного мозга. Это безопасные и безвредные методы, которые подходят детям всех возрастов. Подробнее о том, как проводить эти исследования рассказала нам Мария Юрьевна Алексеева, врач функциональной диагностики, врач высшей категории

Электрокардиография (ЭКГ)

Самым распространённым обследованием в функциональной диагностике уже долгие годы по праву является электрокардиография (ЭКГ). Все знают, что ЭКГ – это исследование работы сердца. Взрослые пациенты неоднократно проходили эту процедуру на профосмотрах, при различных комплексных обследованиях, при жалобах на сердце.

И, всё же, многие задаются вопросом, как же её проводят совсем маленьким деткам, требуется ли специальная подготовка, и когда вообще ребёнку нужно ЭКГ?

Итак, сделать ЭКГ ребенку следует в следующих ситуациях:

  • На плановых профилактических осмотрах, перед поступлением в школу или детский сад, или при записи в спортивную секцию.
  • При любых жалобах на сердце, при головокружениях, обмороках, плохой переносимости физических нагрузок.
  • При выявлении шумов в сердце.
  • После заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит).
  • Если есть хронические ЛОР-заболевания, регулярные ангины и т.д.

Одно из преимуществ этого метода – это безопасность и возможность проводить исследование детям любого возраста и любое количество раз.

Подготовка

Серьезную подготовку перед процедурой проходить не нужно. Важно только сделать так, чтобы во время процедуры ребенок сохранял спокойствие. Можно заранее поиграть с малышом «в доктора». Грудничков лучше приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в спокойном состоянии.

Порядок проведения процедуры

Ребенка нужно раздеть до трусиков и уложить на кушетку. Врач размещает на его теле специальные детские датчики – в районе груди, лодыжек и на запястьях. В нашем центре запись ЭКГ компьютерная, что значительно ускоряет процесс регистрации (всё исследование длится не более 5 минут). И, благодаря компьютерной программе, мы можем сохранять архив результатов пациента, наблюдать его в динамике.

Описание обычно выдаётся сразу. За точной интерпретацией результатов и диагнозом нужно обращаться к педиатру или детскому кардиологу.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

При необходимости дальнейшего дообследования работы сердца, довольно часто назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Сейчас данное исследование приобрело широкую популярность среди врачей всех специальностей из-за своей информативности и эффективности. Оно позволяет увидеть то, что не выявляет обычная ЭКГ: работу сердца не только в покое, но и при физической нагрузке, в ночное время; зафиксировать преходящие (непостоянные) нарушения сердечного ритма и проводимости, оценить состояние миокарда в динамике. У детей также особое внимание уделяется значениям частоты сердечных сокращений относительно рекомендуемых возрастных нормативов, оценивается степень нерегулярности ритма сердца и т.д..

Периодически у пациентов появляется вопрос: равнозначна ли суточная запись ЭКГ по Холтеру обычной ЭКГ. Мы отвечаем, что нет, так как это фактически два разных диагностических метода, которые могут дополнить друг друга, но не заменить.

Холтеровское мониторирование деткам проводится практически так же, как и взрослым – при помощи небольшого прибора, который прикрепляется под одеждой. Прибор совершенно безвреден и его действие не ощущается. Исследование можно делать детям любого возраста с любой периодичностью. Маленький пациент находится дома, ведёт обычный образ жизни. Как правило, единственное пожелание родителям – быть более внимательными к ребёнку и фиксировать виды его деятельности в специальный дневник.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

В детской практике также достаточно часто применяется ещё один метод функциональной диагностики – электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Его цель – исследовать активность головного мозга. В первые годы жизни очень важно оценить развитие коры головного мозга и исключить наличие или отсутствие заболеваний. Данная процедура совершенно безвредна и подходит детям любого возраста, вплоть до новорожденных.

Показаниями к проведению ЭЭГ:

  • Проблемы со сном.
  • Потери сознания, головокружения.
  • Судороги и судорожные состояния.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Постоянные головные боли.
  • Энурез.
  • Задержки развития (физического, речевого, психического).
  • Нарушения речи.

Процедура проведения ЭЭГ

Новорожденные и дети первого года жизни во время процедуры находятся на руках у мамы. Ребенок в возрасте от 1 до 3 лет сидит (на стуле или на коленях у мамы). Ему на голову надевают шапочку, в которую вставляют электроды с проводками. Их смачивают водорастворимым гелем (безвреден и легко смывается водой), и дальше начинается регистрация активности мозга. Во время исследования детям показывают мигающий свет и включают прерывистые звуки. Детей старше 3 лет просят открыть и закрыть глаза, глубоко подышать. Вся процедура длится примерно 15-20 минут.

Во время записи ЭЭГ рекомендуется, чтобы ребенок был спокоен. Постарайтесь подготовить его к исследованию – пусть малыш будет сыт и полон сил. Детям постарше нужно рассказать, что их ждет и объяснить, что беспокоиться не нужно. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем». Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей 1-3 лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Заключение по ЭЭГ обычно можно получить в день исследования, однако интерпретацию результатов и окончательный диагноз делает детский невролог. Так как все маленькие дети индивидуальны, понятие возрастной нормы, несколько размыто. Важно понимать, что в процессе роста ребенка, результаты ЭЭГ могут меняться, ведь нервная система тоже растет и развивается.

В нашем Центре проводится ещё ряд обследований, относящихся к функциональной диагностике (спирография, суточное мониторирование АД, миография). Эти методы (в различном сочетании) представлены во всех филиалах ЦНМТ. И, благодаря единой базе, при необходимости, врач любой специальности может увидеть результаты обследований своего подопечного вне зависимости от места их прохождения. Записаться на исследование можно, как правило, в любой день, а в неотложных случаях — и без предварительной записи, по направлению или без него. Исследования проводятся на новом современном оборудовании, опытными квалифицированными специалистами, ориентированными на различный возраст пациентов и различную патологию. Мы найдём подход к любым пациентам: и молодым, и пожилым, и конечно же к детям! Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: