\

Диагностика состояний прикуса у детей дошкольного возраста

Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Что такое неправильное смыкание

Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

  • патологическое изменение формы челюстей;
  • нарушение их функций;
  • различных аномалиях;
  • повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.

Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Выделяют следующие виды:

  • глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
  • перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
  • мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
  • открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
  • дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
  • заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Причины развития

Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Причины врожденного неправильного прикуса:

  • инфекции, поражающие плод;
  • заболевания матери, осложняющие развитие плода;
  • травмы живота матери;
  • негативное действие ядов и лекарств;
  • травма лицевых костей младенца во время родов;
  • врожденное укорочение уздечки языка и губ.

В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.

К этим причинам относятся:

  • злоупотребление пустышкой;
  • малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
  • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
  • отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
  • Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
  • патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
  • эндокринопатии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологическая поза во сне;
  • обширный кариес коренных зубов;
  • травмы лицевой части черепа;
  • злокачественные опухоли костей лица;
  • гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
  • раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.

Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.

Как заподозрить развитие дефекта

Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.

Перечислим наиболее характерные признаки:

  • неровность зубных дуг;
  • скученность зубов и разворот их вокруг оси;
  • рост единиц в неположенном месте;
  • щели между зубами;
  • наличие лишних единиц;
  • излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
  • нет смыкания резцов;
  • асимметрия лица;
  • выдвижение одной из челюстей вперед;
  • постоянно открытый рот;
  • затруднение носового дыхания;
  • патологическое истирание зубов;
  • следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
  • повышение тонуса мышц лица;
  • затруднение пережевывания пищи;
  • затруднение образования звуков.

Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.

В каком возрасте лучше проводить коррекцию

С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.

Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.

  • грудное вскармливание до года;
  • своевременное введение жесткой пищи в рацион;
  • использование ортодонтических пустышек;
  • следить за позой малыша во время сна;
  • своевременно лечить кариес молочных зубов;
  • при их ранней потере необходимо протезирование.

У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.

В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.

Проводятся следующие мероприятия:

  • пресечение вредных привычек;
  • применение вестибулярных щитов;
  • миогимнастика лица;
  • при ранней потере зубов выполняют протезирование.

В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.

В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.

К ним относятся:

  • ортодонтические пластинчатые устройства;
  • трейнеры;
  • каппы;
  • внеротовые аппараты.

Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.

У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.

Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.

Коррекция дефекта

Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.

К ним относят следующие устройства:

Для коррекции используют:

  • вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
  • трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
  • корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
  • элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
  • брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
  • внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.

Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.

Оперативное лечение

Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.

Показаниями для проведения являются:

  • грубая асимметрия лица;
  • грубые аномалии окклюзии;
  • недоразвитие подбородка.

После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.

Осложнения

В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.

На что влияет аномалия:

  • развиваются болезни пищеварительного тракта;
  • распространенный кариес;
  • образование зубных отложений;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • нарушение осанки;
  • дыхательные нарушения;
  • нарушение процесса пережевывания пищи;
  • ранее выпадение зубов.

У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.

Профилактика

Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.

У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:

  • лечение кариозных поражений;
  • протезирование зубов, утраченных преждевременно;
  • предупреждение развития рахита.

Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.

Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

Как определить неправильный прикус у ребенка?

Развитие прикуса начинается в детском возрасте и остается на всю жизнь. Поэтому, чем раньше определить неправильный прикус у ребенка, тем быстрее и эффективнее будет лечениеи меньше проблем будет во взрослом возрасте.

Какие же причины неправильного прикуса у ребенка. Чаще всего это заболевания ЛОР-органов и, как следствие, ротовое дыхание. На втором месте находятся так называемые вредные привычки такие, как закусывание губы (верхней или нижней), прокладывание языка, сосание пальцев или предметов, а также неправильная осанка. Язык – одна из самых сильных мышц, его неправильное положение (за нижними зубами или между зубами) может привести к формированию патологии прикуса. И, конечно же, важный фактор – это наследственность. Как часто мы видим похожие ситуации у детей и их родителей. Еще одна причина – это раннее удаление молочных зубов и несвоевременное лечение. Другие зубы начнут смещаться в этот промежуток, и постоянным зубам не будет места, куда поместиться.

Чем раньше определить проблему, тем проще и быстрее будет исправление неправильного прикуса у детей.

Как определить неправильный прикус у ребенка? Для начала разберемся, что же такое правильный прикус у детей.

До 3х лет у ребенка только прорезаются молочные зубы. В этот период и далее важно следить за гигиеной и здоровьем зубов. По возможности устранять факторы, которые могут привести к формированию неправильного прикуса у ребенка.

К 6-ти годам организм готовится к смене зубов, и в норме во рту мы должны увидеть равномерные большие промежутки между молочными зубами – это пространство для более крупных постоянных зубов.

Также в норме

  • средние линии на верхней и нижней челюсти совпадают;
  • верхние резцы контактируют с нижними и перекрывают их на 1/3
  • зубы располагаются симметрично, ровно
  • верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем и боковых отделах;
  • гармоничное развитие челюстей относительно друг друга (ортогнатический прикус)
  • постоянные моляры располагаются по 1 классу
  • своевременная и последовательная смена зубов (индивидуально)

Есть несколько видов неправильно прикуса у детей

Наиболее часто встречаемый дистальный прикус у ребенка можно определить, если есть горизонтальная щель между верхними и нижними резцами, заднее положение нижней челюсти.

Часто такой прикус сочетается с глубоким прикусом у ребенка – когда нижние резцы практически не видны под верхними (перекрытие больше 1/3 величины коронки) или контактируют с небом.

Читайте также  Молитва о здоровье еще не рожденного ребенка

Мезиальный прикус у ребенка можно заметить, если нижние резцы находятся перед верхними (обратное перекрытие), массивная нижняя челюсть, ее переднее положение.

Если вы видите вертикальную щель между передними зубами (чаще всего связано с прокладыванием языка), то можно предположить, что у ребенка открытый прикус.

Если вы обнаружили, что средние линии между верхними и нижними зубами не совпадают, а так же в боковом отделе нижние зубы перекрывают верхние (нижняя челюсть шире верхней с одной или двух сторон), то скорее всего у ребенка перекрестный прикус.

Также, если вы отмечаете скученность или неправильное положение постоянных зубов, то это тоже повод обратиться к ортодонту для исправления прикуса у детей.

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Обязательно придти на осмотр к ортодонту, определить проблемы и обозначить план лечения.

Исправить неправильный прикус у ребенка не только можно, но и нужно. Ведь в детском возрасте мы влияем на рост и развитие челюстей, что в будущем позволит вашему ребенку улыбаться широко и красиво.

Статьи

Детская ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий у детей. Частая проблема, с которой сталкиваются детские стоматологи в клинической практике – это неправильный прикус у детей.

По статистике каждый второй ребенок у нас в стране нуждается в ортодонтическом лечении. Исправляет нарушения, возникающие при формировании жевательно-речевого аппарата, детский врач-ортодонт, который хорошо разбирается в анатомо-физиологических особенностях ребенка.

Содержание статьи

Когда нужно обратиться к врачу-ортодонту

Даже при отсутствии жалоб и признаков патологии на консультацию к ортодонту с целью профилактики направляются дети начиная с 3-х летнего возраста после прорезывания молочных зубов и в период смены временных зубов на постоянные в 6–7 лет.

Кроме плановых посещений детского ортодонта, консультация необходима при появлении у ребенка признаков, свидетельствующих о неблагополучном развитии зубочелюстной системы.

  • Большие промежутки между зубами.
  • Кривые зубы.
  • Скученность зубов.
  • Прорезывание зубов вне зубного ряда: с внутренней или наружной стороны десен, на твердом небе.
  • Нарушенный процесс жевания: недостаточное измельчение пищи, жевание на одной стороне или только передними зубами.
  • Неправильный прикус: челюсти полностью не смыкаются, нижний ряд зубов заходит за верхние зубы, нижняя челюсть выдвигается далеко вперед по отношению к верхней.
  • Нарушение звукопроизношения.
  • Асимметрия лица.
  • Отсутствие носового дыхания: у ребенка постоянно приоткрыт рот.
  • Психологические переживания ребенка по поводу неэстетического вида кривых зубов.

Cлева – направо: Большие промежутки между зубами, Скученность зубов, Неправильный прикус

Причины развития неправильного прикуса

Зубочелюстные аномалии формируются в результате сложного взаимодействия генетических, внешних и внутренних факторов.

Неблагоприятно отражаются на формировании зубочелюстного аппарата ребенка следующие факторы:

  • Наследование ребенком аномалий, имеющихся у родителей: особенности строения челюстных костей, лицевого скелета, зубов.
  • Осложненное течение беременности, внутриутробные патологии плода, тяжелые роды, частые соматические и инфекционные заболевания ребенка.
  • Искусственное вскармливание и длительное пользование соской-пустышкой ребенком старше 1,5 лет.
  • Несбалансированное питание, дефицит в рационе белков, витаминов, микроэлементов.
  • Преждевременное удаление молочных зубов из-за кариеса или его осложнений.
  • Стойкое ротовое дыхание.
  • Хронические патологии ЛОР-органов.
  • Вредные привычки: сосание пальцев, языка и других предметов; закусывание губ.

Когда нужно приступать к лечению прикуса у ребенка

В стоматологии для детей раздел ортодонтии занимает важное место, потому что именно в детском возрасте формирование челюсти еще не завершилось и удается исправить даже самые сложные аномалии зубочелюстной системы.

В возрасте с 5 лет используют специальные съемные конструкции в виде пластинок, аппарата Френкеля и других устройств, которые формируют правильный прикус. Несъемные аппараты – брекет-системы ортодонты часто рекомендуют ставить не ранее 12, то есть после прорезывания постоянных зубов, но есть исключения для более ранней установки.

Современные методы ортодонтии у детей

Современная ортодонтия для детей разработала множество методов и способов коррекции неправильного прикуса.

Оптимальный метод лечения определяет врач-ортодонт после диагностики в зависимости от возраста ребенка, наличия молочных или постоянных зубов, вида и степени нарушений, а также анатомических особенностей зубочелюстной системы.

В детской ортодонтии используют съемные и несъемные аппараты.

Съемные конструкции

Ортодонтические пластинки – это пластиковые базисы, которые удерживаются на зубах металлическими креплениями с дополнительными приспособлениями (винты, пружины). Пластины фиксируют зубы в правильном положении, тормозят или стимулируют рост челюсти, укрепляют жевательные мышцы. Конструкция пластинки подбирается и изготавливается индивидуально, что зависит от типа прикуса пациента.

Функциональный аппарат Френкеля – это устройство, предназначенная для исправления прикуса у детей в период прорезывания постоянных зубов (4-11 лет). Конструкция представлена тонкими металлическими дугами (небной, язычной, вестибулярной, лингвальной), пластиковыми щечными пластинами и губными пелотами. Коррекция прикуса на этом аппарате достигается за счет воздействия элементов конструкции на мышцы, на альвеолярные гребни и участки зубных рядов. Имеется несколько разновидностей аппарата Френкеля, применяемые при различных аномалиях прикуса.

Капы или элайнеры – это съемные колпачки из прозрачного полимерного пластика. Изготавливаются по индивидуальным слепкам с зубных рядов пациента. Снимаются только на время еды и сна.

Трейнеры делают из силикона или полиуретана, применяют для выпрямления искривленных зубов у детей и исправления прикуса. Методика способствует восстановлению правильного дыхания через нос, нормализует глотание, улучшает дикцию. Трейнеры носят 3-4 часа днем и во время ночного сна.

Cлева – направо: Ортодонтическая пластинка, Аппарат Френкеля, Капа, Трейнер

Задача съемных аппаратов – расширение зубной дуги, стимуляция роста нижней и верхней челюстей для предотвращения образования аномалий в период смены молочных зубов на постоянные. Съемные ортодонтические конструкции устанавливаются детям 3–12 лет в сменном и постоянном прикусе по показаниям.

Несъемные аппараты

В детской стоматологии брекет-системы для коррекции дефектов прикуса ставятся после периода замены молочных зубов на постоянные в 13–14 лет. Конструктивно брекет-система – это дуговой механизм, который оказывая давление на зубы, ставит их на место. На дуге располагаются миниатюрные замочки – брекеты, которые крепятся к зубам специальным клеем.

Брекет-системы различаются по конструкции, материалу, из которого они изготовлены, местом расположения и крепления на зубах.

Материалы:

  • Металлические – самые распространенные, доступные по цене, справляются с самыми сложными дефектами зубочелюстной системы.
  • Пластиковые устанавливаются только на передние зубы, так как очень хрупкие и часто ломаются.
  • Керамические имеют наиболее эстетический и привлекательный вид. Цвет брекетов подбирают или под оттенок эмали, или, наоборот, делают яркими, разноцветными, что расценивается детьми как своеобразное украшение.
  • Сапфировые изготавливаются из искусственных кристаллов, они прозрачны, поэтому после установки практически незаметны на зубах.

Место установки:

  • Вестибулярные (наружные) брекеты ставят на внешней поверхности зубного ряда.
  • Лингвальные закрепляют с внутренней стороны зубов.

Способы крепления:

Лигатурный метод, при котором брекеты крепятся к дуге с помощью металлических проволочек или резиновых колец.

Безлигатурный (самолигирующий) метод, когда дуга удерживается в пазах брекетов специальными замочками.

На что влияет неправильный прикус

Аномалии прикуса и неправильное расположение зубов на челюсти – это не только косметический дефект и некрасивая улыбка, как полагают многие.

Формирование неправильного прикуса у ребенка в период роста челюстного аппарата вызывает:

  • Нарушение функции дыхания и глотания.
  • Расстройство жевательной функции.
  • Деформацию костей лицевого черепа: асимметрия лица, впалые щеки, недоразвитие нижней челюсти.
  • Раннее разрушение и преждевременную потерю зубов.
  • Нарушение звукопроизношения.
  • Проблемы с шейным отделом позвоночника: головные боли, головокружения.
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
  • Частые инфекции в ротовой полости: гингивиты, пародонтиты.

Исправление прикуса возможно провести и у взрослых, но особенности внешности, обусловленные неправильным прикусом, останутся навсегда.

Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждает стойкие нарушения прикуса и изменение лица.

Преимущества лечения в центре «ДентИдеал»

Ортодонт центр «ДентИдеал» – первая клиника Санкт-Петербурга, оказывающая специализированную ортодонтическую помощь детям и взрослым. В шести отделениях центра прием ведут лучшие врачи-ортодонты, которые используют в работе оборудование и материалы ведущих мировых производителей стоматологической продукции, прошедшую апробацию в клиниках Европы и США.

Поддержанию высокого профессионального уровня способствует активное участие стоматологов центра в семинарах, форумах, конференциях, обучение инновационным методикам на авторских курсах и внедрение их в повседневную клиническую практику.

В центре «Дент-Идеал» практикует более 50 врачей-стоматологов различных специализаций: терапевты, хирурги, имплантологи, ортодонты, ортопеды. Поэтому если в ходе ортодонтического лечения возникают трудности, врачи коллегиально оперативно и эффективно справляются с самыми сложными клиническими случаями. В центре опытные врачи-ортодонты подберут индивидуальный подход к каждому ребенку, выполнят необходимые манипуляции максимально бережно, без боли, ведь от того, насколько успешно пройдет первое знакомство со стоматологом, зависит дальнейшее отношение ребенка к стоматологии.

Профилактика нарушений прикуса у детей

Деформации прикуса, неровные зубы, негармоничные пропорции лица и нарушения жевательной функции — очень распространенные состояния у людей в современном мире. В некоторых развитых странах уже почти не встречается кариес (например, страны Скандинавии и Япония, где профилактика на очень высоком уровне), но стоматологические деформации прикуса все еще очень широко распространены.

Откуда берется нарушение прикуса?

Ранее считалось, что нарушение прикуса и неровно стоящие зубы — результат соответствующей наследственности. Как показали последние научные исследования, наследственность ни при чем! Всего 5% деформаций лицевого скелета, челюстей и зубов обусловлены влиянием генов. Остальные 95 процентов различных видов нарушений прикуса и деформаций зубных рядов и челюстей формируются под воздействием функции (неправильной, недостаточной или избыточной) или при ее отсутствии. Современное понимание причин стоматологических деформаций прикуса можно описать тезисом «функция рождает форму».

Читайте также  Понос у ребенка уже пятый день

Основные функции жевательного органа

  • Жевание, глотание и пищеварение.
  • Дыхание ротовое и носовое (эти два вида дыхания связаны).
  • Коммуникация, улыбка, мимика, невербальное общение.
  • Речевая активность, коммуникация через речь.
  • Борьба со стрессом. Через сжатие и скрежетание зубами реализуются ряд положительных и отрицательных эмоций. Организм как бы сбрасывает через зубы избыточную энергию. Сюда же можно отнести и вредные привычки (грызение ногтей, сосание пальцев и предметов, жевание ручки или карандаша и т.п.).

Если функция работает неправильно, то скелетные структуры во время роста ребенка начинают расти неправильно, адаптируясь под дисфункцию (нарушение функции). День за днем неправильное глотание или неправильная речь с дыханием приводят к характерным деформациям скелета и зубов. Когда же ребенок становится взрослым, его костный рост останавливается, а детская мобильность и адаптационные возможности уменьшаются, деформация прикуса закрепляется. Закрепившаяся в скелетных структурах деформация уже во взрослой жизни никогда не даст организму работать правильно. Скученность зубов, кривые зубы, неразвитые челюсти, нарушения осанки и т.д. ведут к раннему выпадению зубов, их стираемости, нарушениям эстетики, проблемам с височными суставами и множествам других, в том числе и неврологических проблем, таких как головная боль.

Вся современная профилактика деформаций прикуса у детей построена на том, чтобы вовремя выявить нарушения функции и деликатными методами вернуть ее к норме. Нужно понимать, что в период роста и развития ребенка нужен постоянный контроль над функцией. Потому что сегодня нормально работающая функция завтра может дать сбой в силу каких-то причин.

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Ребенок дошкольного возраста постоянно грызет ногти или какие-то предметы, сосет палец или язык? Малыш закусывает губу или щеку, дышит ртом, морщится при глотании, плохо говорит? Любой из перечисленных симптомов является поводом обратиться к детскому ортодонту, стоматологу или логопеду».

Миофункциональный подход

Существуют разные методы профилактики зубочелюстных аномалий у детей. Последнее время все активнее пропагандируется миофункциональный подход. Он базируется на утверждении, что направление роста костей челюстно-лицевой области определяется работой мышц черепа и шеи. Если по каким-то причинам мышцы работают неверно, то развитие челюстей пойдет по неправильному пути.

Об этом, в частности, говорит австралийский ортодонт Крис Фаррел. Он автор таких систем миофункциональной коррекции прикуса, как Trainer и Myobrace. Эти аппараты используются у детей и подростков для создания правильных условий развития челюстей, чтобы зародившаяся аномалия прикуса не вошла в полную силу.

На фото ниже два контура лица, светлый показывает, как развивались бы челюсти в нормальном состоянии. Темный контур — развитие под влиянием нарушенной функции.

Какие же это могут быть патологии? Их много, и, к сожалению, нарушения прикуса наблюдаются у 80 процентов детей в той или иной степени. Но причины большей части этих отклонений кроются в трех главных:

  • нарушение носового дыхания;
  • нарушения работы мышц при речи, жевании, глотании;
  • вредные привычки.

Нарушение носового дыхания

Ротовое дыхание приводит к сужению лицевого скелета и усиливает его вертикальный рост. Положение языка меняется, он прокладывается между зубами, провоцируя очень серьезные нарушения прикуса.

Что делать, если у ребенка нарушения носового дыхания?

Необходимо решать проблему комплексно, с привлечением ЛОР-врача, логопеда и детского ортодонта. Чаще всего такие нарушения прикуса возникают на фоне заболеваний ЛОР-органов (хронические ларингиты, фарингиты, риниты, аденоиды, аллергии). Специалисты центра «Диал-Дент» работают в таких случаях командой. Оториноларинголог восстанавливает возможность для носового дыхания. Логопед-психолог настраивает правильное дыхание, с помощью различных упражнений отучивает ребенка от привычки дышать ртом. В «Диал-Дент» логопед также занимается и постановкой языка, и коррекцией неправильных речевых привычек. Детский ортодонт может дополнить лечение миофункциональной аппаратурой. Это различные виды пластинок и трейнеров. При правильной и своевременной профилактике от проблемы можно избавиться до закрепления деформации.

Нарушение работы мышц лица, горла, языка, шеи

На положение зубов, размер и форму челюстей в значительной степени влияют мышцы щёк, языка, круговая мышца рта, губ. Для передвижения зуба при ортодонтическом лечении достаточно силы в 1,7 г. Язык же может оказывать силу воздействия до 500 г.

Очевидно, насколько сильными будут деформации, например, при неправильном давлении языка в момент произнесения каких-то звуков. К нарушениям работы мышц лица относятся такие проблемы, как инфантильное глотание (глотание при полуоткрытых челюстях, когда губы и щеки контактируют с языком), прокладывание языка между зубами в покое, т.н. вялый язык, низкое положение языка. Все эти состояния крайне трудно диагностировать! Большинство родителей без помощи специалистов могут не обратить внимания на нарушенную функцию. К сожалению, многие ортодонты сосредоточены только на исправлении деформаций и не акцентируют внимания на этих признаках, считая, что профилактикой нет смысла заниматься. По их мнению, гораздо проще не мешать деформации развиваться, и уже во взрослом состоянии все исправить брекетами или капами. В клинике «Диал-Дент» такой подход не приветствуется.

Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Я часто сталкивалась с тактикой многих ортодонтов (не из нашей клиники) по «выращиванию» деформации прикуса. Эта распространенная тактика подразумевает невмешательство в формирование зубочелюстной системы и выжидание. После того как ребенок станет подростком и взрослым (от 17 лет и старше) проводится оценка деформации прикуса и попытка ее исправления брекетами.

На мой взгляд, эта тактика неверна! Профилактика в детском возрасте часто совсем устраняет формирующуюся деформацию, и ребенку во взрослой жизни вообще удается избежать брекетов. Контраргумент адептов противников профилактики в том, что в ряде случаев все равно приходится и после профилактических мероприятий надевать брекеты. Да, это так. Профилактика не всесильна. Многое зависит от маленького пациента, от усилий его родителей, тщательности выполнения упражнений, рекомендованных логопедом, и от других трудно прогнозируемых факторов. Но профилактика снижает степень деформации. Даже если не удалось избежать ношения брекетов, то длительность лечения будет меньше, легче достигнуть результата и удержать его впоследствии. Профилактика поможет избежать скелетных форм нарушений прикуса, которые можно исправить только челюстно-лицевой операцией».

Что делать, если у ребенка нарушена работа мышц лица?

Эту проблему нужно решать проблему комплексно, но в этом случае ребенку лучше всего помогут ортодонт, логопед-психолог и остеопат. Участие остеопата приносит очень хорошие результаты. Снимая напряжения и корректируя работу мышц, остеопат не только помогает ребенку исправить прикус, но и улучшает общее состояние его здоровья. Логопед-психолог подбирает специальные упражнения для развития вялых мышц и/или для снятия излишнего напряжения у слишком спазмированных мышц лица.

Вредные привычки

К вредным привычкам относятся сосание пальца, языка, каких-либо предметов (пустышка после 1,5 лет, игрушка, уголок пеленки и т.п.), грызение ногтей, карандаша и т.п., навязчивое облизывание губ, давление языком на какие-то зоны зубов, регулярное кусание губ, закусывание и удержание губ. При прокладывании посторонних предметов между челюстями формируется открытый прикус.

Что делать, если ребенок сосет палец или имеет другие вредные привычки?

В решении этой проблемы чаще всего участвуют два специалиста: ортодонт и логопед-психолог. Логопед научит ребенка правильному положению языка, челюстей, предложит психологические способы отвлечения и т.п. Ортодонт на начальных этапах может порекомендовать миофункциональный аппарат или подобрать другую ортодонтическую аппаратуру.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Участвуя во многих семинарах и симпозиумах, посвященных деформации прикуса и зубных рядов, я сталкиваюсь с тем, что крайне мало врачей-ортодонтов, которые занимаются профилактикой серьезно! Основная проблема в том, что профилактика сложна, требует много времени и плотной координации усилий ортодонта и родителей. Но у ортодонта много других важных задач. Зачастую он просто не успевает делать регулярные упражнения с ребенком, встречаться с ним и его родителями для контроля, курировать профилактику (иногда здесь необходимы педагогические навыки, которыми владеют далеко не все ортодонты). В итоге все сводится к тому, что родителям ребенка рекомендуют купить трейнер для зубов, сопроводив это краткими инструкциями по его ношению. Ребенок носит трейнер в большинстве случаев пару недель, потом забрасывает, и профилактика прекращается. Ничего, кроме негатива, в таком подходе нет. В «Диал-Дент» в качестве помощника ортодонтов по профилактике зубочелюстных аномалий выступает логопед. Конечно же, это не обычный логопед! Это логопед, который имеет специальную подготовку и многолетний опыт работы с ортодонтами. Логопед, который знает детскую психологию и имеет педагогические навыки. Логопед — это тот специалист, который прекрасно знает анатомию и функцию жевательного органа, и лучше всех в силу своей подготовки подходит для участия в профилактике. И, в конце концов, логопед, имеет опыт и любит заниматься с детьми! Участие логопеда как помощника ортодонта в профилактике зубочелюстных аномалий снимает с врача ежедневную рутину с выполнением упражнений и нормализацией функций у пациента».

Таким образом, в профилактике возникновения стойких нарушений прикуса важную роль играют комплексный подход, вовремя начатое лечение и заинтересованность родителей в результатах лечения, так как основное лечение маленькие пациенты должны выполнять дома с их помощью (несложные упражнения, рекомендованные логопедом, ношение миофункциональных аппаратов или пластинок).

Читайте также  Что продолжает оказывать отрицательное влияние на детей после развода родителей?

Клиника «Диал-Дент» предлагает комплексную программу для полноценного ведения маленьких пациентов. С самой первой консультации ваш ребенок будет под контролем опытных специалистов (ортодонт, логопед-психолог, остеопат, ЛОР-врач). При необходимости мы порекомендуем и проведем своевременную коррекцию прикуса, избавив вас от дорогостоящего лечения на брекетах в будущем, а ребенка от дискомфорта, связанного с развитием и закреплением неправильного прикуса.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас, если в ходе чтения этой статьи вы отметили 1-2 признака неправильного развития прикуса у вашего ребенка. Исправить аномалию до того, как наступила смена прикуса, легче, чем проходить длительное ортодонтическое лечение на брекетах!

Вы можете задать любые вопросы главному врачу «Диал-Дент» стоматологу-ортопеду С.В. Цукору на его странице в ФБ .

Неправильный прикус у ребенка

  • Чистка зубов
  • Профессиональная чистка зубов
  • Личная гигиена полости рта
  • Чистка Air Flow
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Рентген-диагностика и ортопантомограмма
  • Томография (3D панорамный снимок зубов)
  • Пародонтология
    • Съемное протезирование
    • Несъемное протезирование
    • Протезирование передних зубов
    • Протезирование жевательных зубов
    • Перед протезированием зубов
    • Протезирование зубов без обточки
    • Протез на имплантах
    • Протез на верхнюю челюсть
    • Протез при полном отсутствии зубов
    • Съемный пластиночный протез
    • Аll-on-4 имплантация
    • Зубные коронки
    • Циркониевые коронки
    • Металлокерамические коронки
    • Керамические коронки
    • Мостовидные протезы
    • Нейлоновые протезы
    • Акриловые протезы
    • Протезы Acry Free
    • Виниры
    • Бюгельные протезы
    • Ремонт зубных протезов
    • Перебазировка съемных протезов
  • Имплантология
    • Плазмотерапия
    • Лечение пульпита
    • Лечение кариеса
    • Лечение кариеса без сверления
    • Лечение периодонтита
    • Лечение зубов
    • Реставрация зубов
    • Лечение киста зуба
    • Стоматит
    • Лечение каналов зуба
    • Эстетическая стоматология
    • Фторирование зубов
    • Реминерализация зубов
    • Круглосуточная стоматология
  • Хирургия
    • Брекеты
    • Исправление прикуса
    • Капы (элайнеры) для зубов
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Experience
    • Керамические брекеты
    • Фото до и после
  • Детская стоматология

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Что такое неправильный прикус?

    Неправильный прикус у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к стоматологу-ортодонту. Это зубочелюстная аномалия, при которой верхняя и нижняя челюсти не смыкаются ровно: между зубами слишком большие промежутки, челюсти разного размера, зубы слишком сильно наклонены вовнутрь или, наоборот, наружу. Подробнее о неправильном прикусе и его разновидностях можно прочитать в этой статье.

    Зачастую родители могут вовсе не обращать внимания на эту проблему у ребенка, считая, что «сменятся молочные зубы – тогда и можно будет исправлять». Это в корне неверный подход, поскольку коренные зубы могут прорезаться сразу неправильно, и исправлять их в более позднем возрасте гораздо сложнее. К тому же аномалии прикуса могут доставлять ребенку множество неприятностей даже в раннем возрасте, не говоря уже о подростковом и взрослом состоянии.

    Важно! По статистике, неправильный прикус челюсти насчитывается у 90% юных пациентов. Более 10% имеют значительное нарушение прикуса, и без ортодонтического лечения в таких случаях не обойтись.

    Неправильный прикус – это не только эстетический недостаток, но и проблемы с пережевыванием пищи (и, как следствие, пищеварением), нарушения речи, психологический дискомфорт, быстрая стираемость эмали и подверженность стоматологическим заболеваниям, а также дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, ведущая к головным болям и мигреням во взрослом возрасте. Чем раньше исправить прикус – тем меньше проблем будет в дальнейшем.

    Самостоятельное исправление прикуса у ребенка невозможно, с этим можно и нужно обращаться к специалисту. Самолечения в ортодонтии быть не может.

    Из-за чего прикус формируется неправильно?

    Формирование прикуса происходит еще в младенчестве, и именно в этот период на него может повлиять множество факторов. Разумеется, мало кто задумывается о прикусе малыша в таком раннем возрасте, и поэтому некоторые из этих факторов могут по-настоящему удивить.

    Так, к примеру, одной из причин неправильного развития зубочелюстной системы у ребенка может стать искусственное вскармливание . У новорожденных более короткая и слабая нижняя челюсть, и в первые месяцы жизни она развивается за счет активного движения лицевых мышц. При искусственном вскармливании ребенку не приходится прилагать усилия для сосания, и челюсть останется недоразвитой по сравнению с верхней.

    К моменту прорезания первого зуба в детском рационе должна появиться вязкая, плотная пища , которую ему нужно будет пережевывать – эта нагрузка на зубочелюстную систему необходима для правильного формирования прикуса.

    Также на формирование прикуса влияют некоторые привычки ребенка : сосание пальца, карандашей или игрушек, бесконтрольное прикусывание губ, привычка грызть предметы – это может привести к широким щелям (диастемам) между резцами.

    Одна из самых ожидаемых причин формирования неправильного прикуса – затруднения носового дыхания . Если у ребенка (в любом возрасте, не только в младенчестве) искривлена носовая перегородка, если в носу аденоиды и полипы, или хроническая заложенность носа, из-за чего он не может дышать нормально – он привыкает дышать ртом. Рот постоянно остается открытым, передние зубы не смыкаются, как следствие – формируется неправильный прикус.

    Ну и, конечно, на формирование прикуса оказывают влияние различные заболевания полости рта:

    ранний кариес, из-за которого происходит преждевременное выпадение молочных зубов;

    не подрезанная вовремя уздечка языка;

    адентия (врожденное полное отсутствие зубов);

    слишком поздно прорезавшиеся зубы (из-за нехватки необходимых минералов);

    травмы челюсти, полученные в раннем возрасте;

    общее искривление позвоночника.

    Как определить неправильный прикус у ребенка

    Самостоятельно заметить аномалии жевательного аппарата сложно, и разглядеть их можно только когда они уже достаточно проявились. Впрочем, иногда бывает достаточно попросить ребенка плотно сомкнуть зубки – при правильном их расположении вы увидите, что:

    верхние зубы будут расположены строго над нижними (клыки над клыками, резцы над резцами и т.д.);

    верхний зубной ряд слегка перекрывает нижний.

    Если прикус нарушен, овал лица ребенка может быть чуть несимметричен, нижняя или верхняя челюсть – выступают вперед или сдвинуты в сторону, зубки искривлены или расстояние между ними слишком большое. Иногда бывает и так, что визуально прикус смотрится нормальным, а несмыкание челюстей происходит далеко в задней части (у жевательных зубов).

    К тому же косвенные признаки также могут помочь определить нарушения: если ребенок часто дышит ртом, если сроки прорезывания зубов запаздывают, если при откусывании и глотании малыш сильно напрягает подбородок и губы – это уже повод обратиться к детскому ортодонту.

    Важно! Стоматологи рекомендуют обратиться на первый прием вне зависимости от того, заметны изменения прикуса или нет – сразу же после прорезывания первого зуба. Во-первых, потому что детским молочным зубкам нужна особая гигиена, во-вторых – чтобы предотвратить неправильный прикус в зародыше.

    На приеме у стоматолога будет проведен рентген челюстей ребенка или компьютерная томография, позволяющая определить уже «вооруженным глазом», правильный развивается прикус или нет. И если нет – своевременно принять необходимые меры.

    Исправление прикуса у детей

    Исправить прикус ребенку гораздо, гораздо быстрее и проще, чем подростку или взрослому: детские зубы подвижны и легко меняют свое положение в полости рта. Именно поэтому любую аномалию прикуса лучше исправлять в возрасте 5-7 лет .

    До этого возраста коррекция прикуса может заключаться в устранении вредных привычек ребенка, правильном питании, логопедических упражнениях и лечении носовых аномалий, которые могут затруднять дыхание. А с момента смены молочных зубов коренными стоит начинать ортодонтическое лечение.

    В возрасте 6-11 лет никаких брекетов детям не надевают – лечение производится специальными трейнерами. Они мягко давят на челюсти в нужном направлении, обеспечивают необходимую нагрузку на зубочелюстную систему. Изготавливаются трейнеры из эластичного силикона, носить их нужно только во время сна, и они никак не помешают ребенку играть и общаться в дневное время.

    С 11-12 лет трейнеры сменяют на съемные пластинки, а при более серьезных аномалиях челюсти – и на частичные брекет-системы. Врач-ортодонт определит, какие именно аппараты необходимы, как часто их нужно регулировать, и как именно носить – сроки и рекомендации индивидуальны, и сказать заранее, что именно выпишут ребенку, невозможно.

    В среднем, коррекция прикуса у ребенка занимает около 2 лет или даже меньше – сроки зависят от того, насколько сильной была изначальная аномалия. На прием к ортодонту в этот период стоит приходить где-то раз в 1-2 месяца.

    В самых тяжелых (и самых редких) случаях перед началом лечения пластинками или брекетами может понадобиться устранить аномалии челюсти хирургическим путем.

    Профилактика неправильного прикуса

    Предупредить эти неприятности можно уже с раннего возраста: правильным кормлением и переходом на твердую и вязкую пищу, своевременным отучением ребенка от соски, контролем вредных привычек, регулярной гигиеной полости рта, логопедическим развитием. И, конечно, посещением стоматолога – чем быстрее это войдет в привычку у ребенка, тем лучше.

    Записаться на прием к стоматологам клиники «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: