\

Диагностика начального кариеса зубов у детей

Кариес у детей: лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Как проявляется кариес у детей

Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:

  • он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
  • имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
  • появился неприятный запах изо рта.

Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады, сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Какие стадии кариеса зубов у детей

Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.

Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

  • Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
  • При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
  • Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
  • Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
  • Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Какие есть методы лечения кариеса у детей

Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.

Профилактические

На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.

Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с 4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.

Лечебные

При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.

Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

  • Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
  • Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
  • Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.

Кариес зубов у детей. Что это и как с этим бороться? Симптомы, профилактика и лечение!

Что такое кариес зубов?

Кариес зубов — это необратимое инфекционное заболевание зубов, результатом которого является деминерализация твёрдых тканей зуба (эмаль, дентин и цемент) и разрушение органического «скелета» зуба с последующим образованием полости (кариозной полости). Деминерализация эмали, или «вымывание» кальция, происходит на фоне постоянного воздействия на зуб кислоты бактерий, обитающих в зубном налёте.

Как образуется кариес зубов?

В полости рта процессы деминерализации, или разрушения, эмали и её восстановления всегда происходят одновременно. Слюна представляет из себя буферную систему. В нормальных условиях слюна нейтрализует кислоты и восполняет минеральный состав эмали за счёт содержащихся в ней солей кальция и белков, так как слюна является буферной системой. ИМЕННО ПОЭТОМУ У НАС НЕ ВОЗНИКАЕТ СРАЗУ КАРИЕС КАЖДЫЙ РАЗ КАК МЫ СЪЕДИМ ВКУСНУЮ КОНФЕТКУ — ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМЫ ВРЕМЯ И ОПРЕДЕЛЁННЫЕ УСЛОВИЯ. Время — так как ферментация сахара бактериями в кислоту занимает время. А что за условия? Основным условием для образования кариеса является плохая гигиена, т.е. состояние, когда на зубах успевает образоваться МНОГО зубного налёта и вот почему.

Зубной налёт является идеальной средой обитания бактерий, так как содержит большое количество питательных веществ (остатки пищи и белки слюны). Зубной налёт легко прилипает к поверхности зуба и без механической чистки не исчезает. «Молодой» зубной налёт, образующийся на зубах имеет рыхлую консистенцию, что позволяет слюне проникать внутрь и препятствовать активному росту бактерий, нейтрализовать образуемые бактериями кислоты и реминерализировать (восстанавливать минеральный состав) эмаль. Со временем зубной налёт закрепляется прочно на поверхности зуба и становиться более плотным, что не позволяет проникать внутрь слюне и различным защитным факторам. Это создаёт условия для активного роста бактерий, ферментации углеводов и образования большого количества молочной кислоты, которая, постоянно контактируя с эмалью, делает её пористой и, в дальнейшем, разрушает её.

Читайте также  Профилактика травматизма в детских садах и школах

Нарушение секреции слюны является причиной усиления воспалительных процессов в полости рта и доставляет пациентам массу неприятностей и дискомфорта. Появляется повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители, появляются новые кариозные полости на ранее здоровых зубах. Развиваются заболевания дёсен, гингивит и пародонтит, зубы становятся подвижными. Появляется неприятный запах изо рта.

Профилактика кариеса. Советы специалиста.

Из вышесказанного понятно, что не так страшны конфеты, как плохая индивидуальная гигиена. Лучшей профилактикой кариеса является своевременное удаление зубного налёта. Для этого нет необходимости постоянно посещать врача. Качественная индивидуальная гигиена доступна нам собственными силами. Достаточно выполнять ряд простых, но очень практичных правил:

  • Чистить зубы после каждого приёма пищи. Конечно же это не всегда возможно в реальной жизни. Если нет возможности почистить зубы днём после «перекуса», сполосните их водой;
  • Чистка зубов как минимум 2 раза в день (утром и вечером) ОБЯЗАТЕЛЬНО. Особенно важно чистка зубов перед сном, так ночью выделяется мало слюны и практически ничто не препятствует росту бактерий. Происходит резкое увеличение количества выделяемой кислоты, воздействующей на зубы, повышается риск развития кариеса;
  • НЕ ПИТАЙТЕСЬ В СУХОМЯТКУ бутербродами. Это вредно не только для зубов, но и для всего желудочно-кишечного тракта, так как не происходит должного смачивания пищи;
  • Газированная сладкая вода очень вредна не только для зубов. Газировка содержит ортофосфорную или углекислоту в малых концентрациях, что провоцирует вымывание солей кальция из зубов. Поверхность зубов благодаря этому становится более восприимчивой к действию кислот бактерий, к ней лучше прилипает зубной налёт. Если же вы не можете отказать своему ребёнку в газировке, то хотя бы дайте ему после газировки выпить обычной негазированной воды;

Ну как же детям жить без сладостей и чем их заменить?

  • Лучшие сладости — это фрукты и СУХОФРУКТЫ. Фрукты и их высушенные аналоги содержат природный сахар, который не усваивается кариозными бактериями. Твёрдые фрукты (яблоко, например) хорошо очищают зубы, особенно, когда нет возможно почистить зубы щёткой. Правда никакое яблоко не способно заменить традиционной чистки зубов;
  • Молочные продукты — источник легкоусвояемого кальция для вашего зубов Вашего ребёнка.
  • Мёд — хороший природный сахарозаменитель, полезный не только для зубов. Его целебные свойства известны уже много веков. Содержащиеся в его составе сахара не усваиваются кариозными бактериями. К тому же мёд обладает лёгкими антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Нужно ли лечить зубы и зачем?

Кариес зубов — инфекционный процесс и если его не лечить, то инфекция кариозной полости может распространяться на соседние зубы. Это в свою очередь может привести к развитию кариеса на здоровых или ранее лечённых зубах, что потребует их перелечивания. Особенно это актуально в сменном прикусе у детей, так родители забывают, что молочные зубки необходимо лечить, даже когда они начинают выпадать, так как рядом с молочными начинают прорезываться неокрепшие постоянные зубы. Выделяемые бактериями токсины негативно воздействуют как на местный иммунитет, приводя к развитию заболеваний парадонта так и на общий, являясь причиной развития аллергических и аутоиммунных заболеваний организма, таких как ревматоидный артрит и приобретённый порок сердца. Здоровые зубы — залог здоровья всего организма.

Инфекция кариозной полости является причиной плохого запаха изо рта.

Нелечённый кариес со временем может осложниться воспалением или даже гибелью нерва зуба. Зуб может заболеть, причиняя массу неудобств.

Нелечённый кариес молочных зубов часто осложняется воспалением пульпы зуба и распространением инфекции на зачаток постоянного зуба, расположенного под молочным или даже его гибели.

Современные методы лечения кариеса.

Основной метод лечения кариеса — это пломбирование кариозных полостей. Постановка пломбы условно состоит из двух этапов: обработка кариозной полости (удаление мертвых тканей, дезинфекция и антисептическая обработка полости) и непосредственно постановка пломбы. Раньше несовершенство пломбировочных материалов не позволяло делать маленькие пломбочки, т.к. они просто сломались бы под действием жевательной нагрузки. Поэтому стоматолог был вынужден делать большую полость и пломбировать материалом, который через короткий срок приходилось менять.

Современные методики подготовки кариозной полости к пломбированию придерживаются принципов биологической целесообразности и микроинвазивности, которые заключаются в стремлении сохранить максимальное количество здоровых тканей зуба. Для раскрытия небольших кариозных полостей (начальный кариес, кариес фиссур), её «чистки» и подготовки к пломбированию вместо бор-машины можно использовать либо лазер, либо водно-абразивныную методику обработки кариозной полости. В клинике БейбиСмайл мы отдали предпочтение водно-абразивному аппарату для препарирования полости, так как использование лазера в детской стоматологии сопряжено с некоторыми рисками.

Водно-абразивное препарирование — это препарирование струёй воды с абразивным порошком. Комбинация специального порошка на основе оксида алюминия, воздуха и воды позволяет препарировать зуб. Эта позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба даже при формировании полости неправильной формы (например, каплевидной, когда вход в полость уже чем основание полости). При обработке такой полости бор-машиной нависающие края, состоящие из здоровой эмали пришлось бы удалить.

ВОДНО-АБРАЗИВНОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЭТО:

  • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — сохраняется здоровая эмаль, сохраняется природная прочность зуба;
  • Лечение зубов БЕЗ БОЛИ и АНЕСТЕЗИИ;
  • Лечение зубов БЕЗ ШУМА и ВИБРАЦИИ — последние два пункта это основные причины, по которым этот метод показан для использования в детской стоматологии.

Всё вышесказанное относится к малоинвазивной стоматологии, то есть когда кариес только начинается и не хочется делать большую «дырку» для пломбы. Если кариес уже «съел» изрядную часть зуба или осложнился воспаление нерва зуба для обработки кариозной полости традиционно используется бор-машина. Современные бор-машины отличаются от старых похожих на дрель инструментов: они абсолютно бесшумны и не создают излишних вибраций при обработке зуба.

Современные пломбировочные материалы отличаются своей долговечностью, эстетичностью и удобством работы с ними. Если клиника не экономит на пломбировочных материалах, то такая пломба может прослужить очень долго. Средний реальный срок службы пломбы от 1 года до 15 лет в зависимости от используемых материалов и условий, в которых работал доктор и его квалификации. НЕПРОФЕССИОНАЛ испортит любой материал. Для того, чтобы в подготовленную полость поставить пломбу, которая прослужит долго необходимо изолировать зуб от слюны специальным резиновым экраном — коффердамом. На срок службы пломбы не последнюю роль влияет и соблюдение пациентом индивидуальной гигиены полости рта. Если зубы не чистить, то вокруг даже очень хорошей пломбы возникнет вторичный кариес.

Почему же многие другие стоматологические клиники не используют все достижения науки и современные технологии в своей повседневной практике?

— Почему же,- спросите Вы- если существуют столь современные и малотравматичные методы лечения, современные высокопрочные и эстетичные материалы их не используют во всех стоматологиях? Ответ прост!

  • Из-за экономических соображений! Использование водно-абразивных или лазерных методик лечения кариеса — удовольствие очень дорогое и не каждая стоматологическая клиника может себе это позволить! В итоге это сказывается на себестоимости лечения зубов! В стоматологии БейбиСмайл современные технологии поставлены «на поток», что позволяет существенно снизить себестоимость лечения. Как следствие — стоимость лечения кариеса зуба увеличивается незначительно!
  • Квалификация врачей-стоматологов. Любая технология требует практики и навыков. Курсы по повышению квалификации врачей, семинары для работы с современными материалами и технологиями очень дорогостоящи и именно клиники должны направлять своих врачей на профильные курсы, что происходит крайне редко;
  • Малая осведомлённость пациентов о возможных вариантах лечения. Пациенты зачастую не знают о том как должно проходить лечение и, поэтому, воспринимают все современные технологии как попытку развести пациента на деньги.

Серебрение зубов и его недостатки.

Серебрение зубов — метод профилактики и приостановки развития кариеса молочных зубов у маленьких детей, активно использовавшийся раньше в нашей стране в виду отсутствия возможности качественного пломбирования молочных зубов у маленьких детей. К сожалению, данный метод продолжает активно использоваться, несмотря на крайне низкую эффективность данного метода. Методика серебрения зубов основана на антисептических свойствах солей серебра. При нанесении специального раствора нитрата серебра на предварительно тщательно очищенный зуб, происходит оседание активных солей серебра из раствора и пропитывание ими поражённых тканей зуба.

НЕДОСТАТКИ МЕТОДА СЕРЕБРЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ:

  • После процедуры зубы чернеют. Удалить в дальнейшем чёрный налёт можно, но сделать это может только стоматолог, удалив почерневшие ткани зуба бор-машиной с последующей реставрацией этого зуба;
  • Низкая эффективность метода, т.к. соли серебра препятствуют бактериальному росту в тканях зуба, но не препятствуют росту бактерий в кариозной «дырке» и проникновению через поражённые ткани зуба продуктов жизнедеятельности бактерий, токсинов и кислот. Именно поэтому кариес продолжает развиваться несмотря на проведённую процедуру;
  • Методика требует повторения процедуры серебрения зубов каждый месяц.
  • Процедура серебрения зубов может привести к ожогу нерва зуба и спровоцировать развитие осложнения кариозного процесса и привести к развитию пульпита (воспаления нерва зуба).

СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ — КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ БЕЗВОЗВРАТНО УСТАРЕЛ И НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. ВЫЛЕЧИТЬ КАРИЕЗ ЗУБА МОЖНО ТОЛЬКО МЕТОДОМ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ.

Болит зуб. Что же делать?

Боль в зубе является свидетельством того, что кариозный процесс осложнился воспалением пульпы зуба. Лечение пульпита подразумевает эндодонтическое лечение — полное удаление воспалённого нерва зуба, антисептическая обработка каналов зубов и их герметичная обтурация (пломбировка каналов).

Кариес у детей

Кариес у детей — это разрушение зубных тканей с образованием кариозной полости. Заболевание распространяется быстро, за несколько месяцев зуб может полностью разрушиться. Лечением детского кариеса занимается стоматолог.

Общие сведения

Согласно данным медицинской статистики, кариесом болеют 70-80% малышей в возрасте до 10 лет. Заболеванию подвержены даже дети в возрасте 1-2 года, у которых поражаются зоны возле шейки резцов и клыков.

Кариес быстро распространяется по ротовой полости у малышей. Это связано с особенностями детской слюны, которая не обладает антисептическими свойствами. Бактерии быстро размножаются, поражая зубную эмаль.

В зависимости от глубины полостного дефекта различают кариес неосложненный и осложненный. Последний характеризуется развитием пульпита (воспаления пульпы), периодонтита (воспаления тканей между корнем и зубной лункой). В зависимости от протекания кариес зубов у детей бывает острым и хроническим. Первый вариант также часто встречается в детском возрасте и требует вмешательства стоматолога.

Как проявляется кариес у детей

Признаки кариеса связаны со стадией болезни. Вначале в структуре тканей зуба происходят незначительные изменения. На деминерализацию эмали указывает белесое пятно или линия в пришеечной области зуба. Малыш не ощущает дискомфорта, не жалуется на боль. На этом этапе изменение структуры эмали может диагностировать только специалист.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается поверхностная стадия кариеса. На зубной эмали возникает пигментированное пятно коричневого или серого оттенка, шероховатое на ощупь. Твердые ткани зуба становятся чувствительными к сладкому. Стоматолог во время осмотра замечает размягченную эмаль.

При отсутствии лечения кариозное поражение переходит на следующую стадию, которая характеризуется вовлечением не только эмали, но и дентина. Дефект выглядит как затемненная полость. Ткани зуба реагируют на холодное и горячее, пища застревает в образовавшемся углублении.

На четвертой стадии (глубокой) зуб остро реагирует на перепады температур, химические раздражители. Зубная коронка частично или полностью разрушается. Ребенок жалуется на острую периодическую боль.

Бутылочный кариес, возникающий у младенцев, поражает шейку зуба. Эта зона менее всего минерализована. Стадии развития заболевания аналогичны выше описанным. При отсутствии лечения малыш может лишиться молочных зубов.

Почему возникает кариес

Причиной развития кариеса у детей становятся кислоты, выделяемые болезнетворными бактериями, обитающими в ротовой полости. Агрессивные вещества разъедают зубную эмаль, способствуют ее деминерализации.

Темпы появления кариеса у детей разные. Есть ряд факторов, способствующих стремительному формированию дефекта:

  • наследственность;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное питание;
  • врожденные дефекты эмали;
  • болезни ЖКТ;
  • сниженный иммунитет;
  • неблагоприятная экология.

Бутылочный кариес провоцируют такие факторы:

  • соматические и инфекционные заболевания у детей;
  • недостаточное слюноотделение;
  • хронические болезни у родителей;
  • длительное кормление ребенка грудью или из бутылочки (для малышей от года);
  • частое использование соски;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Независимо от причины, кариес у детей нуждается в своевременном лечении.

Как вовремя обнаружить кариес

Осмотр у стоматолога дети должны проходить с периодичностью один раз в 3-6 месяцев. На начальной стадии родители могут не заметить кариес у ребенка и запустить заболевание. Чтобы выявить патологию как можно раньше, стоматологи используют специальные методы обследования:

  • высушивание поверхности зубной единицы;
  • витальное окрашивание зубных тканей;
  • стоматоскопия с ультрафиолетом;
  • рентгенография (при подозрении на осложнения).

Что делать

Методы лечения кариеса зубов у детей зависят от стадии развития дефекта. Они бывают инвазивные и неинвазивные. Последние применяются на начальной и поверхностной стадии.

Неинвазивные методы включают:

  • реминерализующую терапию (насыщение эмали фосфором, магнием, кальцием и другими полезными элементами);
  • фторирование (покрытие эмали фтором для предупреждения деминерализации);
  • озонотерапию (обработка озоном для уничтожения болезнетворных бактерий);
  • серебрение (нанесение раствора нитрата серебра на пораженные участки).

Указанные процедуры безболезненные, занимают 5-15 минут, подходят для детей в возрасте до 3-5 лет.

Глубокий кариес требует препарирования кариозной полости с последующим ее пломбированием. Инвазивный метод применяется для ликвидации обширных дефектов. Чтобы удалить разрушенные ткани, стоматолог использует бормашину и струю воды. Очищенную полость высушивают и дезинфицируют.

После санации кариозную полость заполняют пломбирующим материалом. Ему придают анатомическую форму зубной коронки, затем шлифуют, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта. Если эмаль слабая, для ее укрепления используют специальные пасты и препараты.

При значительном разрушении зуба, когда консервативные меры не в состоянии его сохранить, прибегают к удалению. Затем недостающую зубную единицу восстанавливают искусственно, чтобы не нарушить формирование прикуса у ребенка. При своевременном обращении к стоматологу удается предупредить распространение кариеса на соседние зубы и предотвратить серьезные осложнения.

Терапия кариеса постоянных зубов у детей такая же, как у взрослых. Для пломбирования применяют композитные составы, повторяющие контуры кариозной полости.

Профилактика кариеса

Предотвратить детский кариес поможет своевременная профилактика. Она начинается в период беременности, когда у малыша закладываются зачатки зубов. Будущая мама должна полноценно питаться, употреблять продукты с кальцием для нормального формирования зубов у младенца.

Важную роль играет гигиена полости рта. С появлением у малыша первого зуба нужно приучить его к зубной щетке. Дети с возраста 3 лет могут сами чистить зубы и ополаскивать рот. Процедура проводится не менее 2 раз в сутки. Для укрепления эмали можно использовать лечебные мази, пасты.

Дополнительные меры профилактики:

  • ограниченное использование соски;
  • правильное питание с ограничением сладких продуктов;
  • осмотр у стоматолога не менее 2 раз в год;
  • использование профилактических процедур для предотвращения кариеса.

Поражение зубной эмали может оказаться губительным для детских зубов. Родители должны быть внимательны к здоровью ребенка и регулярно водить его на осмотр к стоматологу. В клинике «СМ-Доктор» детские стоматологи имеют большой опыт работы и всегда могут найти подход даже к самому привередливому маленькому пациенту. А современные методы лечения и обезболивания позволят сохранить зубы малыша здоровыми.

Лечение зубов у детей

Кариес может поразить детские зубы ещё на стадии прорезывания. В возрасте до 7 лет он диагностируется у 80% маленьких пациентов. Но большинство родителей не заостряет внимание на этой проблеме. Между тем, лечить необходимо не только постоянные зубы, но и молочные, поскольку они тоже подвержены пульпиту, способны вызвать гнойную инфекцию и другие осложнения. Для лечения кариеса у детей сегодня не требуется сверлить зубы. Современная стоматология располагает малоинвазивными техниками – серебрением, фторированием, инфильтрацией.

Лечение кариеса молочных зубов: особенности процесса у детей

Лечить молочные зубы необходимо щадящими и безболезненными методами.

Пять правил детской терапии:

  • анестезия в два этапа – обезболивание участок десны гелем или спреем с лидокаином, потом – укол. Для детей предназначены тончайшие (карпульные) иглы;
  • инъекция содержит безопасную концентрацию анестетика – 2% лидокаина либо 4% артикаина. Детям вводят от шестой части до половины «взрослой» дозы (зависит от веса ребенка). До 4 лет противопоказаны анестетики с адреналином;
  • пломбировочные материалы, содержащие фториды и другие минералы, наносятся за 1 раз;

Диагностика кариеса

Развитие кариеса у детей происходит гораздо стремительнее и агрессивнее, чем тот же процесс у взрослых. Эмаль молочных зубов слабее, пронизана микропорами, в которые легко проникают бактерии, поэтому нужно всего несколько месяцев с первого проявления кариозного процесса, чтобы зуб полностью разрушился. Именно по этой причине периодичность посещения детского стоматолога – через 3-4 месяца, это позволит вовремя приступить к лечению кариеса зубов, который у детей протекает стремительно.

Симптомы кариозного разрушения зубов на разных этапах:

  1. начальный кариес характеризуется появлением белых (меловидных) пятен на эмали. Затем они желтеют, поверхность зуба приобретает шероховатость. Малыш на этом этапе не ощущает боли, но уже может появиться реакция на высокую и низкую температуру пищи. Это начальный кариес, и его ещё можно вылечить без использования бормашины. Более того, это единственная стадия развития заболевания, на которой лечение зубов у детей проходит без установки пломбы;
  2. средний кариес – это уже разрушение эмали и формирование кариозной «дырки», резкая боль при механическом воздействии и использовании химических раздражителей. На дне кариозной полости скапливаются размягчённый дентин, остатки пищи. Профилактика и щадящие методы уже не помогут – необходима полноценная пломба. Лечение у детей на этом этапе уже переходит на другой уровень – открытую кариозною полость в зубе необходимо очистить и герметично закрыть пломбировочными материалами;
  3. глубокий кариес – кариозная «дырка» расширяется, становится заметной, поражены эмаль зуба и большая часть дентина. На дне полости при зондировании врач обнаруживает большое скопление погибшей размягчённой ткани. Лечение зубов с глубоким кариесом у детей проводится пломбированием. Но если эмаль разрушена значительно, и пломбу ставить некуда, проводится удаление молочного зуба.

Визуальный осмотр и зондирование – достаточные меры для определения стадии кариеса у ребёнка. Но если кариозный очаг находится в месте, труднодоступном для осмотра, специалист может назначить рентгеновский снимок или провести исследование с помощью внутриоральной камеры. Если у доктора есть сомнения в наличии кариеса на начальной стадии, он использует кариес-детектор – жидкость, которая окрашивает инфицированные ткани в розовый либо синий цвет. Препарат безвреден для ребёнка.

Лечение кариеса зубов у детей в раннем возрасте

На ранней стадии лечение кариеса молочных зубов у детей проводится без бормашины щадящими методами:

  1. серебрение – технология считается устаревшей, тем не менее широко применяется в большинстве стоматологических клиник. Кариозный участок эмали обрабатывается 30-процентным раствором нитрата серебра, обладающего бактерицидными свойствами. Он быстро и безболезненно уничтожает кариесогенную микрофлору, не требуя применения анестезии. Однако после применения раствора серебро окрашивает молочные зубы в стойкий черный цвет, который может привести к развитию психологических комплексов у ребёнка. Метод рекомендован детям до 3-х лет;
  2. фторирование или реминерализация – восстановление и укрепление эмали, насыщение полезными минералами ослабленных участков. Уже на первом приеме ребенка у стоматолога, он проводит обработку поверхности зубов специальным раствором с фтором, фосфором, другими микроэлементами. Технология такого лечения приостанавливает развитие кариозного процесса зубов у детей в стадии пятна, одновременно являясь отличной профилактикой заболевания примерно в течение шести месяцев. Рекомендовано детям от 6 лет;
  3. озонотерапия – бесконтактный метод для детей любого возраста. Озон является мощным окислителем, он безболезненно уничтожает патогенную микрофлору всего за 10-20 секунд (продолжительность процедуры). Газ под напором через тонкий наконечник подаётся непосредственно на поражённый участок. После такой обработки кариозный процесс приостанавливается;
  4. Icon – метод инфильтрации подразумевает обработку кариозной зоны специальным протравливающим гелем, размягчающим инфицированные ткани. Врач деликатно вымывает их струёй абразивной смеси, затем высушивает поверхность тёплым воздухом и наносит жидкую пломбу-инфильтрат Icon. Свет полимеризационной лампы помогает ей быстро затвердеть и «запечатать» все поры на эмали, сгладить неровности и шероховатости, «законсервировать» процесс развития кариеса. Лечение зубов у детей по этой технологии занимает 15-20 минут, применяется в возрасте от 3 лет.

Пломбирование молочных зубов

Для этой процедуры разработан стандартный шаблон: ручными инструментами или бормашиной аккуратно вычищаются кариозные разрушенные ткани. Затем полость промывается дезинфицирующим раствором и заполняется пломбировочным материалом. Последний шаг процедуры – шлифовка и полировка поверхности. Пломбировочный материал подбирается таким образом, чтобы он не был твёрже эмали молочного зуба, которая очень быстро стирается. Это естественный процесс и слишком твёрдая пломба скоро начнёт выступать над краями.

Для лечения временных зубов у детей более других подходят стеклоиономерные цементы, которые, в отличие от фотокомпозитных, наносятся не послойно, а за один раз. В состав этих цементов входят кальций, соединения фтора, способствующие укреплению зубных тканей. Материал достаточно мягкий и стирается равномерно с зубной эмалью.

Многие современные клиники пользуются ещё одним интересным во всех отношениях пломбировочным материалом – цветными детскими пломбами Twinky Star. Яркая окраска очень нравится детям. Более того, ребёнок сам может выбрать цвет. Это очень важно для малышей – иметь такую возможность, значит, быть вовлечённым в процесс лечения. Пломба сочетает в себе свойства стеклоиономерного цемента с фотополимеом, безопасна для здоровья, обогащена полезными ионами фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Для лечения постоянных зубов у детей и взрослых используются одинаковые методы. Основой терапии остаётся пломбирование фотополимерным композитом, который считается идеальным материалом для этой цели – прочность, эстетика натуральной эмали, возможность выбора оптимального оттенка.

  • местная анестезия;
  • удаление кариозных тканей и размягчённого дентина;
  • антисептическая обработка;
  • просушка;
  • наложение изолирующего слоя из фосфат-цемента;
  • пломбирование композитом – послойное наложение с просвечиванием фотополимерной лампой каждого слоя.

На ранних стадиях кариеса могут применятся озонотерапия, Icon, реминерализация эмали. На постоянных зубах серебрение противопоказано, поскольку после такого лечения они до конца жизни останутся чёрными.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследования;
  • уровень сахара в крови;
  • электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Лечение зубов у детей

Мнение некоторых родителей, что молочные зубы у детей не нуждаются в лечении, поскольку всё равно скоро выпадут, в корне неправильно. Нормальный прикус формируется на основе временных зубов и, если кариес прогрессирует, инфекция проникает в глубокие ткани и способна повредить только формирующемуся зубному ряду.

Преждевременная потеря молочных зубов, разрушенных кариесов, приводит к нарушениям, которые если и удастся исправить, то с большими затратами времени, денег и нервов. Челюсть развивается с патологиями, постоянные зубы растут не на своём месте, часто скученно. Впоследствии ребёнку годами придётся носить брекеты, чтобы хоть как-то выровнять зубной ряд и обрести нормальную улыбку.

Запущенный кариес становится причиной пульпита – воспаления зубного нерва, периодонтита, образования кисты в области корня. Для лечения таких последствий придётся пломбировать корневые каналы. Но на этом процесс не останавливается: периодонтит может перейти в остеомиелит, вызвать абсцесс, а это проблема уже совсем другого уровня. Заболевание снижает общий иммунитет организма, несёт в себе угрозу самой жизни ребёнка.

Если у вас возникли вопросы, сомнения и т.д., пообщайтесь с детским стоматологом, посетите клинику, запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте, как проводится лечение зубов у детей, но не оставляйте своего ребёнка один на один с проблемой, которую он не в состоянии решить самостоятельно.

Кариес зубов у детей

Кариес зубов у детей – это настоящая проблема для многих родителей и распространенный повод для посещения стоматологии. Появление кариеса приводит к самым разным осложнениям, поэтому бороться с ним нужно своевременно.

Почему появляется?

Кариес молочных зубов может появиться из-за различных причин, чаще всего к заболеваниям приводят следующие факторы:

  • Плохой уход за зубами. Дети не любят чистить зубы и стараются пропустить это скучное ежедневное занятие. Родителям рекомендуется приучать малыша чистить зубки с малых лет и контролировать саму процедуру. Чтобы малыш с большей охотой чистил зубы, рекомендуется купить ему специальную щетку и пасту с приятным вкусом.
  • Длительный контакт с соской. Продолжительный контакт с соской может привести к проблемам с молочными зубами. Нельзя позволять малышу спать с пустышкой во рту.
  • Заражение от взрослых. Нередко источником кариеса выступают родители, если они смачивают соску слюной. Взрослым необходимо максимально тщательно следить за своими зубами и здоровьем в целом.
  • Генетические особенности. Из-за генетики у малыша с рождения могут быть слабые зубки. Риск зубных заболеваний увеличивается, если беременная мама курила или принимала тяжелые лекарственные препараты.
  • Сладкое. Наиболее распространенная причина, сахар является прекрасной средой для развития бактерий. Наибольшую опасность представляют жевательные конфеты, карамель и ириски.

Виды кариеса

По степени поражения зубов профессионалы выделяют несколько видов кариеса:

  • Начальный. Возникновение белых пятен на эмали. Такой кариес не вызывает боли и дискомфорта, однако со временем прогрессирует.
  • Поверхностный. Повреждает эмаль, кариес не проникает глубже. Свидетельством поверхностного кариеса являются пятна разных оттенков.
  • Средний. Проявляется эмали, но проникает и внутрь зуба. Возможно возникновение болевых ощущение при приеме пищи.
  • Глубокий. Сильно поражает эмаль, а также значительную часть внутризубной ткани.

Кариес может повреждать большое количество зубов у ребенка. Из-за тонкого слоя эмали инфекция быстро проникает внутрь зуба и поражает твердые ткани вглубь. Без своевременного лечения возможно возникновение различных заболеваний, требующих дополнительных походов к стоматологу.

Методики лечения

Лечение кариеса у детей рекомендуется проводить в кратчайшие сроки после обнаружения заболевания. Существуют разные методики борьбы с заболеванием, наиболее распространенные:

  • Серебрение. Устаревший метод, который все еще используется некоторыми клиниками. На зубы наносится раствор нитрата серебра, который эффективно уничтожает кариес, однако делает эмаль черной, что может привести к возникновению комплексов у малыша.
  • Фторирование. Процедура направлена на не только на укрепление, но также на восстановление эмали, слабые участки зуба насыщаются полезными минералами. Методика позволяет остановить развитие начального кариеса и подходит для детей в возрасте старше 6 лет.
  • Озонотерапия. Безболезненный способ лечения от кариеса, который подходит для малышей всех возрастов. На пораженные зубы подается озон в газообразном состоянии, который останавливает распространение кариозных процессов.
  • Пломбирование. Самая распространенная методика лечения, предполагающая вычищение зараженных и погибших тканей, дезинфекцию зубов и заполнение образовавшихся полостей специальным пломбировочным материалом. В конце процедуры поверхности шлифуют и полируют.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: